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01Ecam Sound Ultrasonido

Indice

IntroducciónDescripción del equipoPresentación del productoDescripción de controlesUtilización del equipoParámetros modificablesConfiguración de los parámetrosInicio del tratamientoGeneralidades del ultrasonidoModalidad de emisión: Continua-PulsadaSelección de intensidadAcoplamiento del cabezalIndicaciones generalesContraindicacionesCuidado, limpieza y mantenimiento del equipoPrueba de emisiónMedidas de seguridad generalesAdvertenciasEspecificaciones técnicasSimbologíaAnomalías de funcionamientoBibliografía

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Introducción

El presente manual ha sido desarrollado para los operadores del Ultrasonidoterapéutico ECAM Sound+3. Contiene información general sobre elproducto, su utilización, indicaciones, contraindicaciones, precauciones,advertencias y mantenimiento del equipo.Antes de su utilización, el operador debe leer atentamente este manual,familiarizándose con los controles, recursos y funciones del mismo. Lacorrecta utilización del producto le permitirá aprovechar al máximo surendimiento y prolongar su vida útil.Todo el contenido de este manual, está vigente al momento de supublicación, sin embargo, debido a la política de mejora continua de nuestrosproductos pueden realizarse cambios sin previo aviso por parte delfabricante.

Manual de Instrucciones02

Atención: Cualquier uso distinto al indicado por el fabricante, se considerainadecuado y por lo tanto peligroso. Conservar este manual para consultasposteriores.

Descripción del equipo

El Ultrasonido ECAM Sound+3, ofrece una amplia versatilidad de usos,sencilla operación y gran efectividad. Este producto ha sido diseñado segúnlos lineamientos de estándares de seguridad internacionales, con materialesde última generación y alta calidad; esto nos permite garantizar seguridad yaños de satisfacción para sus usuarios.

ECAM Sound+3 es un generador de ondas ultrasónicas terapéuticasaltamente efectivas. Ofrece la posibilidad de configurar los parámetros detiempo de sesión, modo de funcionamiento (continuo o pulsado), frecuenciade la señal pulsante y potencia de salida (indicada en Wp/cm2). Estaspropiedades lo hacen apto para aplicaciones en un amplio espectro detratamientos.


Presentación del Producto

1.Equipo2.Cabezal Ultrasonido 3Mhz

.Manual de Instrucciones

. Certificado de Garantía

Figura 1

Antes de su utilización verificar el correcto estado del aparato y de sus accesorios

Descripción de controles


Figura 2

5

432

1

6

1. Pantalla2. Botón Decrementar3. Botón Incrementar4. Indicador de Actividad5. Botón Inicio/Pausa6. Botón Selección

Descripción de controles de potencia y salidas


1. Conector de Salida Ultrasonido2. Tecla de Encendido/Apagado3. Entrada cable de alimentación

Figura 3


Utilización del equipo

Atención: No cubra ni obstruya las rejillas de ventilación, manténgalas librespara poder asegurar una buena ventilación

Para encender el equipo se debe presionar la tecla de encendido que sepuede observar en la figura 3.Una vez encendido, se visualizará en pantalla “ECAM Sound+3” y el equipoautomáticamente realizará una autocalibración. Posteriormente aparecerála leyenda “Programa: Manual”, quedado el equipo en espera para que elusuario programe o comience con algún programa predeterminado.El usuario debe seleccionar el programa que desea utilizar y regular losparámetros, de acuerdo al tratamiento o rutina buscada.

Atención: Cada cabezal posee un número de serie coincidente con el del

equipo. Esto se debe a un proceso de calibración en fábrica que se realiza para

garantizar el correcto funcionamiento. No debe utilizarse un cabezal de otro

equipo Sound+3 ni de otras marcas ya que se pueden producir daños al equipo.

Figura 4

Parámetros modificables

Con el botón Selección el usuario puede modificar de a uno por vez losparámetros como se indica en la figura 5. Cada vez que oprima este botón sepresentara sucesivamente en pantalla el parámetro a modificar.

Permite seleccionar el modo manual o los programaspredeterminados.

Frecuencia de la emisión en caso de modalidad pulsada. Variabledesde Continua hasta 150Hz en pasos de a 10Hz.

Relación de emisión del ultrasonido pulsante: 12.5%, 25%, 50% ó100% (continuo).

Tiempo de tratamiento en minutos, regulable desde 0 a 30 minutos.

Intensidad de potencia pico, variable desde 0 a 3,5 Wp/cm2, enpasos de 0,1 Wp/cm2.

Programa:

Frecuencia:

Emisión:

Tiempo:

Potencia:


Figura 5

Configuración de parámetros

Para comenzar a utilizar el equipo se deben configurar los antesmencionados. Si desea modificar alguno de ellos se debe presionar el botón

hasta visualizar el parámetro en cuestión, el cual luego se podrámodificar con los botones incrementar y decrementar.

Si selecciona el parámetro , podrá seleccionar entre el modomanual o programas preestablecidos. Al cambiar de programapreestablecido, los parámetros se configuran con los predeterminados enfábrica. El programa Manual por defecto posee como parámetros:Tiempo10min; Frecuencia Continua; Emisión 100% y Potencia 1.4Wp/cm2.Todos los parámetros pueden ser modificados tanto en Manual como en losprogramas preestablecidos.

Al situarse sobre el parámetro , con los botonesincrementar/decrementar podrá variar el tiempo de tratamiento. Esteparámetro NO ES MODIFICABLE SI EL EQUIPO SE ENCUENTRA EMITIENDO.

Eligiendo el parámetro con los botones podrá incrementar odisminuir la frecuencia de tratamiento. Este parámetro NO ES MODIFICABLESI EL EQUIPO SE ENCUENTRA EMITIENDO.

El parámetro indica la potencia en Watts pico por centímetrocuadrado de salida del equipo. Este parámetro SI ES MODIFICABLE DURANTELA APLICACIÓN mediante los botones

En la sección “Consideraciones generales” se detallan los cálculos relevantesen el manejo de este parámetro en aplicaciones terapéuticas.

Parámetros

Selección

Programa

Tiempo

Frecuencia

Potencia


Atención: La equivalencia entre potencia de pico y potencia media es tal que

3,5Wp/cm2 equivalen a 2,5W/cm2. Estos valores verifican los límites de seguridad

de equipos electromédicos fijados en la norma IEC60601-1/IEC60601-2-5.

Inicio del tratamiento

Se debe conectar el cabezal al equipo. Como medida de seguridad la ficha deconexión posee una forma especial que permite una única posición alconectarla. Si se da inicio al tratamiento sin haber conectado el cabezal, o sedesconecta el mismo durante la aplicación, el equipo notificara al usuario queel cabezal no se encuentra conectado e interrumpirá el tratamiento en el casoque correspondiere.

Para iniciar el tratamiento se debe colocar gel neutro en la zona a tratarpreviamente higienizada. Al presionar el botón Inicio/Pausa se activará lasalida y el tiempo indicado comenzará a decrementarse. La actividad delequipo se indica en el frente del equipo con la luz amarilla de “Emisión “y conuna luz verde en la parte superior del cabezal.

Si se desea modificar algún parámetro con el equipo emitiendo (a excepciónde la potencia) o bien pausar el tratamiento, se debe presionar nuevamenteel botón Inicio/Pausa. Luego es posible la modificación de todos losparámetros y la continuación del tratamiento al volver a presionar el mismo.Una vez finalizado el tiempo programado, el equipo emitirá una serie depitidos y la salida se desactivará. Se indicará en pantalla un aviso notificandoel tiempo agotado.


Atención: No se recomienda la aplicación de forma estacionaria, es decir, elcabezal fijo en un punto de la piel, especialmente en modo continuo, yaque puede lesionarse el endotelio vascular de los pequeños vasos sanguíneosy favorecer la agregación plaquetaria y la formación de trombos.

Atención: El equipo cuenta con una protección por temperatura ajustada parano producir quemaduras sobre el paciente. En caso de elevarse la temperaturadel cabezal por sobre el límite establecido, el equipo interrumpirá la emisiónnotificando al usuario mediante un aviso sonoro y visual, y quedará a la esperade la reanudación o modificación de parámetros.


Generalidades del Ultrasonido

Los ultrasonidos son ondas mecánicas del mismo tipo que las del sonido, perocon frecuencias superiores a los 20 KHz, lo que las hace inaudibles para eloído humano. Las ondas mecánicas se propagan por un medio determinado,aprovechando las características elásticas de ese medio, y son capaces detransmitir energía de un punto a otro a través del medio.Las vibraciones de las partículas dan lugar a variaciones de presión, que setransmiten acompañando la propagación del movimiento de las partículas enforma de ondas de presión. Se trasmiten desde un foco emisor, se propaganpor las partículas del medio con movimiento ondulatorio y a una velocidaddeterminada. El método utilizado para la producción de ultrasonidosempleados en medicina se basa en el efecto piezoeléctrico que tienen loscristales de cuarzo y otras sustancias.

La frecuencia de la onda del Ultrasonido está directamente relacionada con laabsorción y la atenuación del haz, de forma que a mayor frecuencia, elultrasonido se absorbe más rápidamente a medida que atraviesa los tejidos.Se utilizan frecuencias de 0.5 a 1 MHz para tratar estructuras profundas(hasta 5cm) y reservaremos las frecuencias de 3 MHz para tratar la piel y eltejido subcutáneo (hasta 2cm).

El haz de ultrasonidos transporta una determinada cantidad de energíaproducida por el transductor; si la consideramos por unidad de tiempo, es loque se conoce como potencia. La unidad de potencia es el vatio (W).Dividiendo la potencia por la superficie del haz, obtenemos la intensidad(W/cm2), que es uno de los parámetros mas importantes que hay que teneren cuenta en los tratamientos con ultrasonidos

Modalidad de emisión: Continua-Pulsada


Figura 6Ejemplo de formas de onda para US pulsante con relación de emisión de 25%, frecuencia entre 10 y 150Hz.

Frecuencia de emisión10 - 150 Hz o continua

Relación de emisión12,5% , 25%, 50% y 100%

Frecuencia US 3MHz


La forma continua se refiere a la emisión constante de ondas ultrasónicas porparte del transductor, de manera que el operador va moviéndolo, lenta ysuavemente sobre la superficie de la piel y va cambiando su dirección, parahacer llegar la energía de manera más homogénea posible a la zona que hayque tratar. Este sistema es más efectivo para elevar la temperatura yaprovechar así, los efectos térmicos.

La forma pulsante se basa en que el transductor interrumpe la emisión untiempo muy breve y reanuda, poco después, la emisión. Esto se realiza a lafrecuencia programada y con una relación de emisión (porcentaje de emisiónrespecto del periodo de la frecuencia de modulación) también programadapor el usuario.

El ultrasonido emitido en forma de pulsos, se caracteriza porque durante eltiempo de no emisión entre pulsos, se permite un cierto enfriamiento de lostejidos. Este sistema minimiza los efectos térmicos y permite utilizarpotencias mayores. Es lo que ocurre en los procesos inflamatorios agudos oen situaciones en las que la zona presenta un escaso aporte sanguíneo o estese encuentra afectado.

Sound+1, es un equipo sumamente completo que le permite al usuario lamodificación de la frecuencia de la señal pulsante de acuerdo a la patología atratar.


Selección de intensidad

tencia

Para seleccionar la intensidad del tratamiento se deberá tener en cuenta lapatología que se desea tratar y la modalidad del ultrasonido.Para Ultrasonidos en modo continuo se establece:

< 0.3W/cm2 intensidad baja.0.3-1.2W/cm2 intensidad media.1.2-2 W/cm2 intensidad alta.

La equivalencia entre potencia de pico entregada por el equipo y potenciamedia está dada por la siguiente relación:

3,5Wp/cm2 equivalen a 2,5W/cm2.

De modo que la potencia media para ambos modos de funcionamiento sepuede calcular como:P[W/cm2]= P[Wp/cm2]x(2,5/3,5)x([relación de emisión]/100)

Por ejemplo: El quipo funcionando en 2Wp/cm2 al 50% con cualquierfrecuencia de la señal pulsante (10Hz a 150Hz), entregaría una pomedia por unidad de superficie de:

P media por unidad de área = 2x(2.5/3.5)x(50/100)=0.71W/cm.

En cualquier caso, debe preguntarse al paciente con regularidad, sobre supercepción del calor.En caso de que la aplicación sea molesta o dolorosa, deberá disminuirse laintensidad o en caso de estarse aplicando una modalidad continua, pasar almodo pulsante. El dolor experimentado cuando la intensidad es muy elevadao el cabezal se desplaza con excesiva lentitud proviene del periostio, y essigno de una técnica inadecuada.


Acoplamiento del cabezal

Dado que el aire es mal conductor de ultrasonidos, el acoplamiento entre elcabezal y la zona a tratar debe realizarse mediante algún medio conductor deondas sonoras.

En la figura 7 Se ilustran las tres formas posibles de aplicación de ultrasonido.

En aplicación directa, se recurre a la utilización de geles comerciales que seextienden sobre la piel, tales como gel neutro, vaselina liquida o solida, oproductos con principios activos. Esta sustancia deberá ser buen conductorde ondas ultrasónicas, facilitar el deslizamiento del cabezal sin formargrumos ni resecándose y no deberá irritar la piel del paciente.

Atención: En caso de aplicación directa con gel. Debe verificarse que toda elárea del cabezal se encuentre en contacto con la zona a tratar. O sea, no sedeben tratar zonas en las cuales el contacto se dé solamente con un áreareducida del cabezal ya que aumentaría la potencia por unidad de superficie.

El ultrasonido también puede ser aplicado de forma subacuática, deslizandoel cabezal a una distancia de 1 a 2 cm de la zona tratada y evitando laformación de burbujas tanto en el cabezal como en la piel.

El tercer método de acople consiste en interponer entre la piel y el cabezaluna bolsa de látex con agua y sin burbujas. El cabezal se mantiene también enmovimiento y es soportado por la deformación del cojín de agua. Tanto entreesta bolsa y el cabezal como entre la bolsa y la zona tratada debe aplicarse gelconductor. Esta modalidad debe utilizarse cuando se desea tratar zonas pocoregulares como tobillos, codos o manos, en las que el acoplamiento directocon gel sería más difícil.


Atención: En la figura 8 se muestra el nivel hasta el cual se puede sumergir elmismo. En caso de haber sido sumergido y haber ingresado agua en el interior,la potencia de salida del equipo podrá disminuir. Se deberá dejar secar elcabezal antes de poner en funcionamiento nuevamente.

Figura 8Límite de inmersión del cabezal

1-2cm

Figura 7Los tres tipos de acoplamiento mencionados


Indicaciones generales

La aplicación de Ultrasonido de 3Mhz está indicada en los siguientes casos:

ForúnculosAcné vulgarCelulitis (p.e.f.e.)Hematoma post-lipoaspiraciónHematomas en generalHidrolipoclasiaProcesos fibróticosCicatrices hipertróficas y/o queloideasAdherencias post-quirúrgicasEdemas post-implantesEncapsulamiento de implante de siliconas (mamas-glúteos, etc.)EdemasNeuralgias en zonas de escaso tejido muscular (ej. trigémino)SinusitisTendinitis superficiales (manos, codo, tobillo, etc)Articulaciones con escaso celular subcutáneo


Cuidado y limpieza del equipo

Se recomienda la limpieza del equipo de la siguiente forma:

·Limpiar la carcaza del equipo con un paño humedecido en agua, evitando asíel depósito de polvo y/u otros agentes atmosféricos.·No utilizar productos de limpieza corrosivos ni oleosos, tales como aguarrás,thinner o símil.·Reemplazo de fusible: Debe ser realizado por un servicio técnico autorizado,nunca por el usuario.

Los cables y cabezales deben inspeccionarse con regularidad para detectardaños como fisuras, que supondrían la penetración de líquidos.Se debe limpiar la superficie de contacto del cabezal después de cadatratamiento. Cerciorarse de que no queden restos del producto de contacto(normalmente gel neutro). Los cabezales se pueden desinfectar con un pañomojado en alcohol.

Atención: No golpear el equipo, no abrir, no sumergir el equipo y no sumergirel cabezal más de lo indicado. En caso de mal funcionamiento comuníquesecon servicio técnico.


Contraindicaciones

La aplicación de Ultrasonido de 3Mhz no debe realizarse en los siguientescasos:

En neoplasias.Embarazo (en zona abdominal y pélvica)En las prótesis totales con partes o cemento plástico o metacrilato. Sobreprótesis metálicas no deberá aplicarse aunque sí es posible en el áreacircundante.En casos de tromboflebitis y trombosis venosa.Aplicación estacionaria sobre una arteriaEn ojos, canales del oído interno y gónadas.En epífisis fértiles en niños.En caso de estar contraindicado el calor, el ultrasonido continuo térmico.Procesos infecciosos sobre el área afectada.En la isquemia.En fracturas recientes con callos incipientes.Heridas recientes abiertas.Zonas tumorales.Sobre Marcapasos.Sobre la columna vertebral cuando existe una laminectomía.Zonas irradiadas post-cáncer.Trastornos de la sensibilidad.


Prueba de emisión

Para verificar el estado del cabezal,se puede realizar una prueba queconsiste en configurar el equipo enemisión continua, colocar una gotade agua sobre el cabezal, pulsar latecla de inicio pausa y aumentar lapotencia al máximo. La gota de aguadeberá vibrar y luego comenzar aevaporarse (nebulizar). Se deberánademás observar encendidas, la luzen la parte superior del cabezal y laluz de emisión en el frente delequipo.

Figura 9


Medidas de seguridad generales

1.Este equipo NO es apto para el uso en presencia de atmósferas explosivas omezcla inflamable de gases anestésicos con aire o con oxígeno u óxido denitrógeno.

2.En la utilización de cualquier equipo eléctrico deben tenerse en cuentaciertas consideraciones:·No mojar ni sumergir el aparato.·No dejar el aparato expuesto a los agentes atmosféricos.·No obstruir las entradas de aire.·No tirar del cable de alimentación o del aparato para desenchufarlo de latoma corriente.·Durante el uso del aparato y en el procedimiento de limpieza ymantenimiento el equipo debe colocarse en una superficie horizontal yestable.

3.Antes de realizar las operaciones de limpieza y mantenimiento, asegúreseque el aparato no se encuentre conectado a la red de alimentación eléctrica.

4.Antes de conectar el enchufe cerciorarse que los datos eléctricos inscriptosdebajo del aparato corresponden a los de la red de alimentación eléctrica.


Advertencias

El tratamiento de pacientes con dispositivos implantados (por ejemplo, marcapasos)debe ser realizado después de consultar la opinión de un médico especialista.

El equipo no presenta ninguna parte reparable por el usuario.No lo abra ni lo modifique. Cualquier desperfecto o falla consulte con un serviciotécnico autorizado.

Se recomienda revisar periódicamente la integridad de los cables de conexión, delínea, del cabezal y del gabinete.

El cabezal no es intercambiable con el de otras marcas ni con otros cabezales deotros equipos Sound+3. No pruebe otros cabezales en su equipo ya que puedeproducir daños al equipo.

Maneje con cuidado el cabezal. El manejo inapropiado del mismo puede afectaradversamente a sus características.

No opere el equipo con objetos punzantes tales como lapiceras o punteros debidoa que pueden dañarlo y seleccionar de manera incorrecta un parámetro o valor.

Utilizar solamente los accesorios proporcionados por el fabricante.

Al desechar el dispositivo, los componentes y los accesorios opcionales, siga las normaslocales aplicables. La eliminación ilegal puede provocar contaminación ambiental.

En caso de ser necesario el cambio del cable de alimentación éste puede serreemplazado sólo por un servicio técnico autorizado.

En caso de fallo o mal funcionamiento, apagar el interruptor y leer las instruccionesde uso. En caso de persistir el mal funcionamiento llevar el aparato a un serviciotécnico autorizado. No abrir ni manipular el mismo.


Especificaciones técnicas

Marca: ECAM.Modelo: Sound+3Tipo de onda: Continua y pulsadaForma de onda: SenoidalCanales: 1.Temporización: de 0 a 30 minutos.Frecuencia de Ultrasonido: 3MHzEmisión: Continua, Pulsante 50%, Pulsante 25%, Pulsante 12.5%.Frecuencia de señal pulsante: 10 a 150Hz.Resolución de frecuencia de señal pulsante: 10Hz.Potencia máxima de Salida: 3.5Wp/cm2±20%.Resolución de Potencia: Pasos de 0.1Wp/cm2.Cabezal: Sumergible (IPX7), aplicador de acero inoxidable, de 9 cm2 desuperficie de contacto.Superficie efectiva de radiación: 6cm2Fusible: T 315 mA / 250 V-(5 x 20 mm).Peso: 2,500 Kg. con accesorios y embalaje.Normas: Aparato conforme a normas IEC - 60601- 1/2-5.Clasificación del equipo/aparato: Clase II (doble aislamiento de seguridad),Tipo BTemperatura de funcionamiento: Entre 5 y 40 grados Celsius.Humedad de funcionamiento: entre 20% y 80% (Humedad Relativa sincondensación).Rango de presión de funcionamiento: entre 700 a 1060 hPa.Línea: 220V / 50 Hz.Consumo: 180mA Max.Modo de funcionamiento: 30'ON-30'OFF.Grado de protección contra la penetración de líquidos: IPX0 (equipo).Dimensiones: 340 mm x 193 mm x 128 mm (Largo x Ancho x Alto).Condición de transporte y almacenaje:Temperatura: entre 0 y 70 grados Celsius.Humedad: entre 20% y 80% (Humedad relativa sin condensación).Presión: entre 700 y 1060 hPa.

Director Técnico: Ing. Mecánico Electricista Abdala, Gustavo HugoA.N.M.A.T PM – 1128 - 14


Anomalías de funcionamiento

En caso de persistir la falla no intente reparar el aparato. Lleve el equipo a unservicio técnico autorizado.Para obtener información sobre nuestros servicios técnicos autorizados,contactarnos en www.accme.com.ar

Bibliografía

Manual de medicina Física (M. Martínez Morillo, J.M. Pastor Vega, F. SandraPortero).Analgesia por medios físicos (Juan Plaja)Electroterapia en fisioterapia (Rodríguez Martín).

Anomalía Posible causa Solución

No enciende

El equipo noemite

No es posiblemodificar larelación deemisión

Falta deenergía eléctrica

Conexión incorrecta

Verificar la existencia deenergía eléctrica

Conectar correctamente elequipo al toma corriente

Daño del cabezalContactar al servicio

técnico

Potencia seleccionadaen 0 WP / cm2

Seleccione una potenciamayor a 0 WP / cm2

Si el parámetro de frecuenciaes continua, la relación deemisión siempre es 100%

Cambiar el parámetro defrecuencia a otro valor

para aplicar señal pulsante


Simbología

Corriente Alterna

Equipo CLASE II

Atención leer documentación

ENCENDIDO (Energía) / Conectado (ON)

APAGADO (Energía) / Desconectado (OFF)

PARTE APLICABLE TIPO BF / Equipo Tipo BF

Tensión Peligrosa

Frágil

Apilar hasta 5 bultos

Proteger contra la humedad

Proteger de los agentes atmosféricos/usar en

interiores

Inicio/ Pausa

Recomendaciones de aplicación para diferentes patologías.

Número y duración de las sesiones

Programas Predeterminados Sound+3

Las sesiones suelen tener una duración entre 8 y 15 minutos y suelen aplicarse una vez al día.

En lesiones agudas, se utiliza el modo pulsante por espacio de 6-8 días en sesiones diarias. En

problemas crónicos se utiliza a lo largo de 10-12 días alternos.

El número consecutivo de aplicaciones debería limitarse a no más de 14 días en la mayoría de

las situaciones.

Como guía general se puede utilizar el siguiente esquema para la aplicación.

La siguiente es una guía para la configuración de los parámetros para algunas de las patologías

a tratar. En todos es posible la modificación de los parámetros antes de dar inicio al

tratamiento.

Los programas aquí detallados son meramente orientativos y su efectividad depende del usuario y suscaracterísticas fisiológicas. Ecam Estetic no se responsabiliza en ningún caso por mala aplicación de losmismos o por no realizar procedimientos que obedezcan al buen arte o a normativas de seguridad ehigiene adecuadas.

Tiempo (min) Frecuencia (Hz) Emisión Potencia (Wp/cm )2

Nombre

Manual 10 Continua 100% 1.4

Estado de la Patología Nivel de profundidad Ultrasonido 3MHZ

Subcutáneo Piel

Continua Pulsante Continua Pulsante

Crónico

Agudo

1.4 a 1.7 Wp/cm2

0.7 a 1.4 Wp/cm2

1.7 a 2.1 Wp/cm2

1.1 a 1.4 Wp/cm2

1.1 a 1.4 Wp/cm2

0.3 a 0.7 Wp/cm2

1.4 a 1.7 Wp/cm2

0.7 a 0.1,1 Wp/cm2

Celulitis compacta 20 Continua 100% 3.5

Celulitis edematosa 15 100 50% 2.8

Hidrolipoclasia 20 Continua 100% 3.5

Post qx. implante de siliconas 15 100 50% 1.4

Post lipoaspiración (placas fibróticas) 5 (por placa) 100 50% 3.5

Hematomas 6 Continua 100% 1.7

Edema agudo 8 100 25% 1.7

Edema crónico 10 100 50% 1.4

Ulceras de decúbito 10 100 50% 0.7

Acné 15 100 25% 1.4

Cicatrices queloides 6 Continua 100% 2.8

Epicondilitis 8 100 50% 1.7

Tendinitis aguda 8 100 25% 1.4

Tendinitis crónica 10 100 2.150%

Artrosis 6 100 1.750%

Bursitis 10 100 1.150%

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