1. Hasan Rahim

2. Understand the framework of health policyused in this book Define the key concepts used in this chapter: Policy Context Actors Process Describe how health policies are madethrough the inter-relationship of context,process and actors. 3. Actor: ditujukan pada perorangan, organisasi atau peristiwa kenegaraanyang kegiatannya mempengaruhi kebijakan. Content: Substansi/isi dari sebuah kebijakan khusus yang merinci bagian-bagian konstituennya. Context: Faktor-faktor umum- politik, ekonomi, sosial budaya, nasional daninternasional yang memiliki dampak pada kebijakan kesehatan Policy: Pernyataan umum dari tujuan, sasaran dan maksud yang dibuatdalam framework untuk kegiatan. Sering diberikan secara eksplisit dalambentuk dokumen tertulis tetapi boleh juga secara implisit atau tidak tertulis. Policy elites: Kelompok khusus pembuat kebijakan yang memiliki posisiyang tinggi dalam sebuah organisasi dan sering memiliki hak istimewa untukmengakses top members dari organisasi yang sama, dan organisasi lain. Policy makers: Setiap orang yang membuat kebijakan dalam organisasiseperti pemerintah pusat/lokal, multinational companies, local businesses,schools or hospitals. Policy process: Proses pembuatan sebuah kebijakan mulai dari diinisiasi,dibangun atau diformulasi, dinegosiasikan, dikomunikasikan,diimplementasikan dan dievaluasi. 4. Di beberapa negara, sektor kesehatan adalahbagian terpenting dari perekonomian. Sebagian melihatnya seperti sponge-menyerapsebagian besar sumber keuangan negara untukmembayar tenaga kerja kesehatan. Sebagaian lainnya melihatnya sebagai sebuahpenggerak ekonomi melalui inovasi dan investasidalam teknologi biomedik atau memproduksi danmenjual obat-obatan, atau pemeliharaankesehatan penduduknya yang secara ekonomiproduktiv. 5. Sebagian warga bersentuhan dengan sektor kesehatansebagai pasien atau klien sebagai pengguna rumah sakit,klinik atau apotik. Sebagian lagi sebagai profesional kesehatan: Ners, dokter,staf medik, apoteker atau menejer. Sebab alamiah pembuatan kebijakan kesehatan seringmelibatkan perkara kehidupan dan kematian Kesehatan disepakati sebagai sebuah posisi istimewadibandingkan isu sosial lainnya. Kesehatan selalu menjadi dampak dari kebijakan yang tidakmelakukan sesuatu terhadap jeleknya pelayanan kesehatanyang berdampak pada kesehatan masyarakat, polusi,kontaminasi air bersih, atau sanitasi yang buruk. Kebijakan ekonomi seperti pajak rokok/alkohol mungkin akanmempengaruhi perilaku masyarakat. 6. Memahami hubungan antara kebijakan kesehatandan kesehatan Untuk memecahkan masalah kesehatan yangbesar: meningkatnya obesitas, epidemi HIV/AIDS,resistensi obat. Untuk memahami bagaimana dampak kebijakanekonomi dan kebijakan lainnya terhadapkesehatan. Kebijakan kesehatan memberi petunjuk dalammemilih teknologi kesehatan yang akandikembangkan dan digunakan, bagaimanamengatur dan mendanai pelayanan kesehatan,atau obat-obat apa saja yang bebas didapat. 7. Kebijakansering dianggap sebagaikeputusan yang diambil oleh merekadengan tanggung jawab untuk bidangkebijakan tertentu. Pada sebuah area kebijakan tertentu:misalnya kesehatan atau lingkungan,pendidikan dan perdagangan. The people who make policies are referredto as policy makers. Kadang disebut policy elite 8. Aspesific group of decision makers whohave high positions in organization Often privileged access to other topmembers of the same, and otherorganizations. Example, policy elite in government:members of the prime ministers cabinet,top executives of a multinational companyor of an international agency, such asWHO. 9. Kebijakan kesehatan meliputi program aksi (dan bukan aksi) yangmempengaruhi seperangkat institusi, organisasi, pelayanan dan pengaturanpendanaan dari sistem perawatan kesehatan (baik negeri maupun swasta)PrivatePublic Government policy MultinationalDibuat oleh conglomeratesnegara/pemerintah,Oleh mereka di sektorpublik TertutupGovernment to do ornot to do 10. Menurut ekonom: Alokasisumber daya yang langkauntuk kesehatan. Menurut perencanaan:Cara untuk pengaruhifaktor-faktor penentukesehatan dalam rangkameningkatkan kesehatanmasyarakat. 11. ContextActors Individu GroupsOrganizationsContent ProcessFigure 1 Policy analysis triangleSource: Walt and Gilson (1994) 12. Aktor dipengaruhi (sebagai individu atau anggotakelompok atau organisasi) oleh konteks di manamereka tinggal dan bekerja; Konteks dipengaruhi oleh banyak faktor sepertiketidakstabilan atau ideologi, oleh sejarah dan budaya; Proses pembuatan kebijakan - bagaimana isu-isukebijakan diagendakan, dan bagaimana tarif ada -dipengaruhi oleh aktor, posisi mereka dalam strukturkekuasaan, nilai-nilai mereka sendiri dan harapan. Isi dari kebijakan mencerminkan beberapa dimensi Membantu berfikir sistematis tentang faktor yangberbeda yang mempengaruhi kebijakan/seperti petayang menunjukkan jalan utama 13. Individuals: Example, a particular statesman Nelson Mandela, the ex-President of SouthAfrica Groups: Non state actors, civil societyorganizations, kelompok pemerhati kebijakankesehatan. Organizations: World Bank, WHO,Multinational Companies such as Shell. Non state actors tidak mencari kekuasaanpolitik formal tetapi mempengaruhi oranglewat kekuasaan politik formal 14. Situational factors Faktor struktural (politicalsystems, type of economyand the employment base,features or technologicaladvance) Cultural factors International or exogenousfactorsLeichter (1979) dalam Buse, et al.,2005 15. Process refers to the way in which policies are initiated, developed or formulated, negotiated, communicated, implemented and evaluated Problem identification andissue recognition Policy formulation Policy implementation Policy evaluation 16. Memahami konsep public policydan health policy dan kerangkaanalisis sederhana dari context,process dan actors. Membantu memahami politik yangmempengaruhi proses pembuatankebijakan Triangel health policy dapatdigunakan baik secara retrospektif- untuk menganalisis kebijakanmasa lalu, dan prospektif - untukmembantu merencanakanbagaimana mengubah kebijakanyang ada.