Urethritis

Ureteritis

Definisi

Ureteritis merupakan kondisi inflamasi yang terjadi pada uretra dengan atau tanpa disertai discharge, disuria, atau gatal pada ujung uretra.

Epidemiologi

Sebelum tahun 1970 hampir 90% kasus uretritis belum diketahui penyebabnya, sedangkan 10% sudah diketahui penyebabnya, yaitu Gonokok, Trichomonas vaginalis, Candida albicans dan benda asing. Dengan semakin majunya fasilitas diagnostik sesudah tahun 1970, penyebab uretritis sudah diketahui 75%, sedangkan sisanya 25% lagi masih dalam taraf penelitian2

Diagnosa uretritis khususnya pada pria dengan tidak adanya penanda inflamasi uretra menjadi sulit, karena belum adanya informasi yang jelas mengenai komposisi flora uretra pada pria normal maupun penderita uretritis.

Infeksi Menular Seksual

Masalah Kesehatan Lingkungan yang tidak bersih

Tidak memperhatikan Personal Hygene

Etiologi secara umum

Penyebab : kuman gonore atau kuman lain, kadang kadang uretritis terjadi tanpa adanya bakteri. (Neisseria Gonorhoed,spesies Chlamydia, E.Coli atau Mycoplasma)

Patofisiologi

Invasi kuman (gonorrhoe, trihomonas vaginalis gram negatif) uretritis

Iritasi (iritasi batu ginjal, iritasi karena tindakan invasif ) menyebabkan retak dan permukaan mukosa pintu masuknya kuman proses peradangan uretritis

Klasifikasi

Uretritis Akut

Uretritis Kronis

Definisi Uretritis Akut

terjadi karena naiknya infeksi atau sebaliknya oleh karena prostat mengalami infeksi

Etiologi Uretritis Akut

Asending infeksi atau sebaliknya oleh karena prostate mengalami infeksi. Keadaan ini lebih sering diderita kaum pria.

Manifestasi KliniS Uretritis Akut

Mukosa merah udematus

Terdapat cairan eksudat yang purulent

Ada ulserasi pada uretra

Mikroskopis : terlihat infiltrasi leukosit sel sel plasma dan sel sel limfosit

Ada rasa gatal yang menggelitik, gejala khas pada uretritis G.O yaitu morning sickness

Pada oria : pembuluh darah kapiler, kelenjar uretra tersumbat oleh kelompok pus

Pada wanita : jarang diketemukan uretritis akut, kecuali bila pasien menderita.

Anamnesa

Saat kencing ada rasa nyeri atau tidak?

Kencingnya keluar sedikit-sedikit tidak?

Pada saat kencing ada fase terhenti tidak?

Ada rasa ingin kencing terus menerus tidak?

Kencingnya disertai darah tidak?

Pemeriksaan Fisik

Palpasi ginjal sampai ke VU

Nyeri yang menjalar (referred pain)

Pemeriksaan PeNunjang

1. pemeriksaan urine lengkap

2. pemeriksaan sekret uretra (Dilakukan pemeriksaan terhadap secret uretra untuk mengetahui kuman penyebab)

3. test sensitivitas dan kultur untuk menentukan antibiotika yang akan dipakai

Penatalaksanaan

Pemberian antibiotika

Bila terjadi striktura, lakukan dilatasi uretra dengan menggunakan bougil

Pencegahan

Banyak minum air putih

Kurangi minuman yang berwarna (seperti teh,kopi dll)

Olahraga teratur

Komplikasi

Mungkin prostatitis

Periuretral abses yang dapat sembuh, kemudian meninbulkan striktura atau urine fistula

Prognosis

Infeksi pada uretra atau uretritis bila pengobatannya tidak baik maka infeksi dapat menjalar kekandung kemih, ureter ataupun ginjal

Sumber : - USU Uretritis 2012

- Jurnal e-CliniC (eCl),Volume 1, Nomor 1, Maret 2013, hlm.1-6

- IPD Jilid II

Definisi Uretritis KRONIS

uretritis kronis, infeksi ini disebabkan oleh pengobatan yang tidaksempurna pada masa akut, prostatitis kronik, atau striktura uretra

Etiologi Uretritis KRONIS

Pengobatan yang tidak sempurna pada masa akut

Prostatitis kronis

Striktura uretra

Manifestasi Klinis Uretritis KRONIS

Mukosa terlihat granuler dan merah

Mikroskopis : infiltrasi dari leukosit, sel plasma, sedikit sel leukosit, fibroblast bertambah

Getah uretra (+), dapat dilihat pada pagi hari sebelum bak pertama

Uretra iritasi, vesikal iritasi, prostatitis, cystitis.

Anamnesa

Saat kencing ada rasa nyeri atau tidak?

Kencingnya keluar sedikit-sedikit tidak?

Pada saat kencing ada fase terhenti tidak?

Ada rasa ingin kencing terus menerus tidak?

Kencingnya disertai darah tidak?

Pemeriksaan Fisik

Palpasi ginjal sampai ke VU

Nyeri yang menjalar (referred pain)

Pemeriksaan PeNunjang

1. pemeriksaan urine lengkap

2. pemeriksaan sekret uretra (Dilakukan pemeriksaan terhadap secret uretra untuk mengetahui kuman penyebab)

3. test sensitivitas dan kultur untuk menentukan antibiotika yang akan dipakai

Penatalaksanaan

Chemoterapi dan antibiotika

Cari penyebabnya

Berikanlah banyak minum

Pencegahan

Banyak minum air putih

Kurangi minuman yang berwarna (seperti teh,kopi dll)

Olahraga teratur

Komplikasi

Radang dapat menjalar ke prostate.

Prognosis

Bila tidak diobati dengan baik, infeksi dapat menjalar ke kandung kemih, ureter, ginjal.

Sumber : - Buku IPD Jilid II

- Dasar-dasar Urologi edisi ketiga Basuki B.Purnomo

- PDF Uretiritis 2010