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Sachverzeichnis

Die kursiven Seitenzahlen bedeuten Haupthinweise

Abdeckung 87 -, aseptiksichere 88 AbschluB der Behandlung, vorlaufiger 118 Abschneiden des Nagels 94, 110 Achsenabweichung 78 Achsenknick, Korrektur 78 Achsenkontrolle 78, 85 Achsenkreuz 76, 77 Allgemeinanaesthesie 71 Allgemeinbetaubung 65 Allgemeingefahren, sonstige 41 Aluminiumschnallen 69 AmboBplatte 92 Anaesthesie 65 Ankercallus 119 Anliiften des Nagelbiindels 94 Anprall, Biindel-Nagel105 Anprallsymptome 43, 103 AnspieBen von Weichteilen 44 Antibiotica 62 Antibioticainstallation 46 Antibioticaschutz 62 Antithrombosesendung 112 A. nutritia 34 Arbeitsaufnahme 119 Armgruppengymnastik 116 Armkraftigungsiibungen 115 Arretierungsschrauben Spindelaggregat 130 Asepsis 88 Aufbau Oberarm absteigend 70, 137, 138 - Oberarm aufsteigend 70, 141, 142 - Oberschenkel 70, 130, 131 - Unterschenkel 70, 124 - Unterarm 70, 148, 149 - Unterschenkel 70, 124 Auflegen des Kranken 71 Auftreffeld 98 Auftreffwinkel 23, 99, 100, 101 Auswickelung der Extremitat 86

Beckenbrett 130, 131, 132 Befestigungsmittel der Extremitat 71 Behandlung, sonstige (nichtkrankengymna-

stische) 117 Behandlungsrisiko 39 Beiknochen 31 -, Resektion 62

Beingruppengymnastik 116 Belastung der Gelenke, unphysiologische 54 Belastungsiibungen 115, 116 Beobachter des Bildverstarkers 84 Berstungsfraktur 95 Bestrahlungen 116 Betrachtungsoptik 81 Bewegungsiibungen 112, 116, 117 -, passive 116 Biegemomente 20 Biegeversuche 19 Biegewinkel, elastische 20 Biegungsverstrebung 21 Bildverstarker 13, 14, 64 - mit Fernseheinrichtung 81 Bildverstarkerkontrolle 96 Bildwandler 88 Binde, gummielastische 111 Bleigummibeutel 81, 132, 138 Bleigummieinschlagtuch 82, 138 Bleigummihandschuhe 69, 76, 82 Bleigummilendenschurz 83 - fiir Operationsmannschaft 84 Bleigummislip 82, 132 Blutleere 40, 41, 85, 112 Blutsperre 86 Blutsperrvorrichtung 86 Blutveranderungen 41 Bruchdehnung 19 Bruchflachenpraparation 63 Bruchheilung 91 -, verzogerte 47 Bruchheilungsstorungen 45 Bruchzone 23, 29, 59 Briickencallus 119 Biindel-Bolzung 10, 60 Biindelfestigkeit 16, 19 Biindel-Nagel 89 -, Elastizitat 90

-, -,

Festigkeit 90 Form 90 GIeitfahigkeit 90 Kurvenstabilitatsgrad 90 Legierung 91 Umlenkbarkeit 90

Sachverzeichnis 159

Biindel-Nagel, vorgeschrankter 103 Biindel-N agelspitze, Gleitsicherheit 91 Biindelschniirung 21

Callusbildung 35, 47, 119 Callusbriicke 46 Callushiitchen 120 Callusstabilisierung 16 Compactarohr 24 Compactarohrlichtung, Form 23 Compacta-(Rohr-)nagelung 10 Compacta-Trichter 24 Corticalishiille 24 Crotonol-Injektion 50 Curarisierung 74

Dammschlinge 64 Dauerbinde 111 Dauerzugbehandlung 62 Defektpseudarthrose 45, 47 Detailerkennbarkeit 82 Devitalisierung 43 - der Fragmentenden 47 Diagonalzugmasten 68, 76 Diagonalziige 68 Diagnose des Bruchtyps, exakte 30 Diaphyse 24 Diastase, lebende Bruchenden 45, 46 Direktbestrahlung 82 Disloka tion bei 0 berschenkelschaftbriichen

133 Distraktion 74 Distraktionsgegenhalt 64 Distraktionsstabilisierung 28 Doppelpinmethodik, RUSH 15 Doppelpin-Technik 10 Dosisbelastung 83 Dosisersparnis 82 Drahtbiigelseitenziige 70 Drahtextensionsbesteck 96 Drahtumschlingung 55 Drehstabilisierung 25, 28 Drehstellung, Feinkorrektur 79 Dreipunktedruck 99, 100, 103 -, gezielter 3, 9 Dreipunktefixation 9 Druckverband 111 -, elastischer 120 Durchleuchtungsbild, Verzeichnung 78 Durchleuchtungsdaten 84 Durchleuchtungskontrolle 14 Durchleuchtungszeiten 82

Eckenschienung 14, 25 Einfiihrungsinstrument 92, 93, 101, 106, 109 Einlagen, orthopadische 118 Einpin-Technik 10

Einschlagdruck 109 Einschlaghiilsen fiir Biindelnagel 93 Einschwenkvorgang 103 Einspaltbriiche 59, 60 Einstecken, Biindel-Nagel 103 Einstellung, konzentrische 76 -, exzentrische 76, 77, 78 Einzinkerhaken 44 Elastizitatsgrenze des elastischen Nagels 100 Elementar-Taktik 10 Elkameter 74 Eloflex 111 Entgleisung 105, 106 Eosinophilensturz 41 Epiphyse 24 Extension, vertikale 62 Extensionsgewicht 60 Extensionstisch 39 Extraktionsinstrument 94, 95, 120

Falzcerclage 55 Fangose 94, 11 0 Fernsehbildverstarker 14, 81, 85 Fernseheinrichtung 69 Festigkeitspriifung 19 Fettembolie 39 -, traumatische 40 -, Vorbeugungsrichtlinien 41 Fettembolierisiko 87 Fettmenge 40 Formschliissigkeit 22 Fragmentdislokationen, typische bei Ober-

schenkelbriichen 133 Fraktur, pathologische 41, 105 Frakturzonenpassage 44 Fremdkorperwirkung 37 Furchungseffekt 14, 25 FuBmittelachse 73 FuBschalter des Bildverstarkers 82

Gefahren, Biindel-Nagelung 38 -, lokale und regionare 42 GefaBschiidigungen 44 Gehbelastung 116 Gehgipsbelastung 117 Gehstock 11 7 Gelenk-Einwanderung, Verhinderung 108 Gelenkperforationen 43 Gelenkschadigungen 43 Gewebsquetschung, Vermeidung 65 Gleitbahn 105 -, Defekt 106 -, Glatte 99 Gleitrichtung, Bestimmung 99 Gleitschiene 65, 70, 71 Gleitvorgang, Mechanik 99 Gleitwiderstand 25 -, Spitzenkalotte 100

160 Sachverzeichnis

Gonadenschutz 54, 81 Grenzzone 44, 49, 108 - bei Kindern 53 Griffbiigel 73, 148 Gummistrumpf 111, 116, 118

Hartegrad der Legierung 91 Hakenriemen 71, 73, 124,143 Hauptverformungsrichtungen 16 Hautdecubitus, innerer 49 Hautmarkierung 82 Hautschnitt 96 Haversche Kanale 41 Heilungsgeschwindigkeit, Frakturen 38 Heilungsstorungen, aseptische 46 Heilungsverzogerung 48 Helligkeitsverstarkung 81 Herzognagelung 8 Hohlenbildung im Knochen 50 Hubmechanismus 49 H iiftgiirtel 111

Indikation 30 -, spezielle 59 Indikationsgrad 27, 59, 60 Indikationsstellung 42, 52, 58 -, falsche 2 - bei Kindern 53 Infektion 41,45 Infektionsgefahr 45, 60 Infektionsgrad 60 Infektionshaufigkeit, Metallosteosynthesen 45 Infektionsquote 45, 80 Infektionsrisiko 2 Infektpseudarthrosc 45, 47 Instabilitat 45, 47 -, rontgenologisches Spatzeichen 47 -, sekundare 46, 47, 48, 118 Instabilitatspseudarthrose 45,47 Instrumentarium, allgemeines 94 Intubationsnarkose 65

Kalkmangel 50 Kantenabbruch 43 Kirschnerdrahte 15, 89 Kirschnerdrahtspickungen, multiple 15 -, percutane 80 Klebeverband, elastischer 111 Knochelmanschette 71 Knochenbruchheilung 32 Knochenelastizitat 60 Knochenfenster 87, 95, 111 -, Anlegung 96 -, nagelungsmechanische Einteilung 97 -, nachtragliche Erweiterung 98 KnochenfenstergroBe 97 -, durchschnittliche 98

Knochenfensterlange 97 Knochenfestigkeit 29, 60 Knochennekrosen 34, 35, 46 -, aseptische 43 Knochenoifnung 97 Knochenperforation 43 Knochenschiidigungen 42 Knochenschwund 50 Knochensprengung 43, 97 Kommandosprache 84 Kontaktfiache 23 Kontaktresorption 32, 34 Kontraindikationen, allgemeine 58 Kontrastregelung des Bildverstarkers 84 Kontrollrahmen 78, 79,85 Korrektur der Verdrehung 73 Korrosion 91 Korrosionsfestigkeit 91 Korrosionsforderung 93 Krankengymnastik 117 Krankengymnastin 118 Krankengymnastische Behandlung 112 Krytoskop 80 Kiintschernagel 19 -, Bruchlast 19 Kiintschernagelung 6, 9 Kiintscherprofilnagel 20 Kugelcallus 47 Kugelfrase 95, 96, 97 -, Leitdorn 96 Kurvengangigkeit 8 Kurvensicherheit, Biindel-Nagel 105 Kurvenstabilitat des Nagels 98, 100

Langsachse, funktionelle 77 Langsadaption 79 -, definitive 79 Langsmittelachse des Viermastkranes, hypo­

thetische 67, 68, 76 Langsstauchung 73, 79 Lagerung 63

im Bett 111 -, situationsgerechte 63, 70 -, iibersichtliche und unverriickbare 64 Lagerungstechnik 63, 70 Lanesche Platte 55 Laschenverschraubung 55 Lastodur 111 Ledergiirtel 75, 76 Lederriemen 69 Loifel, scharfer 98 Lot-KompaB-Arthrometer 74

Magnetisierbarkeit der Legierung 91 Maquet-Tisch 14, 65, 66 Markdrahtung, percutane 60 Markierung der Bruchfiachen auf der Haut 7 fi.

Sachverzeichnis 161

Marknagel, Kurvensicherheit 121 Marknagelung, Indikationsstellung 2 -, Kirschnerdrahte 15 -, Verbreitung 1 -, Vorteile 54 Marknagelungsfolgen 2 Markpinnung 3, 49 Markraum-Aufbohrung 23 Markraumbohrer 96 Markraumbolzung 11 Markraumdrahtung 11 Markraumfiillung, Taktik 103 MarkraumgefaBe 34, 43 Markraumkugelfrase 96 Markraumpinnung 8 Markraumschienung 3 -, Stabilisierungsprinzip 3 Markraumschienungs-Behandlung, derzeiti-

ger Stand 1 Markraumschienungsverfahren, Vbersicht 3 Markraumspindelfrase 96 Markraumtiefe 97 Mastixliisung, Leveufsche 88 Medianusliihmung 44 Mehrspaltbruch 48, 59 MeiBelungsfraktur 43 Metallimpragnation des Nagellagers 50, 51 Metallose 50, 111, 119 Metallosesymptome 91 Metallosteosyntheseverfahren 55 Metaphyse 24 Mikrofragmente 52 Mindestintervall 46 Mitella 112 Mittelstiick 24 Muskelkraftigungsiibungen 115

Nachnagelung 48 Nachteile der Biindel-Nagelung 57 Nagelauswanderung 44 N agelbetteiterung 46 Nageldurchmesser, giinstigster 90 -, optimaler 91 Nagelentfernung 44, 52, 119 Nagelentgleisung 103 Nagelermiidungsbruch 47 Nagelspitze, Vorschranken 101, 102 Nagelung 89 Nagelungsakt 58, 96 -, Phasen 104 Nagelungsbesteck 89 Nagelungsfettembolie 39 -, tiidliche 40 N agelungsfrakturen 42, 43 N agelungsrichtung 60 N agelungsschock 39 Nagelungsstabilisierung 16

HackethaJ, BiindeJ-N ageJung

Nagelungstechnik 14 Nagelverirrung 44 Nagelwanderung 49 - nach Marknagelung 49 Narkosemobilisation 62 Nebacetin 46 Nekrose 46 N ervenschadigungen 44

Oberarmnagelung 134 - absteigend, Abdeckung 138 - -, Auflegen 137 - -, Bildverstarker 138 - -, Blutleere 138

Gonadenschutz 138 Hautschnitt 139 Indikationsstellung 136 Knochenfenster 139, 140 Nagelung 139

--, N_ axillaris 140 N. radialis 139 Reposition 138 Schlitztuch 138 Tischvorbereitung 137 Tuberculum majus-Plateau 139, 140 Viermastkran 138

- aufsteigend 141 Abdeckung 143 Auflegen 141 Blutleere 143

-- --, Distraktion 143 Hautschnitt 144

- -, Indikationsstellung 141 - -, Nagelung 145 - -, Reposition 143 - -, Repositionsgerat 143

, Tischvorbereitung 141 Oberfiachenkorrosion der Nagel 91, 92 Oberfiachenpolitur der Nagel 52 Oberschenkel-Marknagelung 126 Oberschenkelnagelung 126

Abdeckung 133 Auflegen 131

-, Bildverstarker 132 Blutleere 133

-, Distraktionsgegenhalt 132 Drehstellung, richtige 131

-, Fettembolie 130 FiihrungsspieB 126 Gonadenschutz 132 Indikationsgrad 129 Indikationsstellung 131 Knochenfenster 134

-, -, -,

-, -,

mit Kiintschernagel 128 Nagelung 134 Reposition 133 Repositionsgerat 131

11

162 Sachverzeichnis

-, Stauchungsgegenhalt 132 -, Tischvorbereitung 131 -, Vorbiegen des Nagelbiindels 129 Operationsschock 39 Operationstermin, Wahl 60 -, Vorbehandlung 60 Operative Unfalle 42 Optikbildverstarker 83, 84 Osteomyelitis 46 Osteoporose 29, 47, 50, 51, 60 Osteosynthese-Nachbehandlung 112 Ostitis 46

Periost 35 Periostreaktionen 51 Periostitis-Symptome 50, 51 Peronauslahmung 44 Personenwaage fUr dosierte Belastungsiibun-

gen 115 Pfriem 98 Pinnung 3 Pinwanderung 9 Pneumonie 41 Pneumonie-Prophylaxe 112, 113 Prinzip, Biindel-Nagelung 10 Pseudarthrose 37, 45, 47, 96 -, Diagnose 47

Queradaptation 70, 75, 106 Querschnittskizzierung 75, 76 Querverklemmung 28, 29 Querzuggiirtel 76, 78, 86

Radialislahmung 44 Randstiicke 24 Reizwirkungen metallischer Fremdkorper 50 Repositeur 13, 75, 84, 85 Reposition 13, 14, 63 -, formgerechte 37 -, vollapparative 69 Repositionsgerat 13, 14, 66 Repositionshebel 13 Repositionsmanover 13, 73 Repositionstaktik 78 Repositionstechnik 63, 70 Retention 63 RiemengroBe 69,76 Riemenschnalle 75, 76 Rontgenbildverstarker 80 Rontgendurchleuchtung, Taktik 83 - -, mit Fernsehbildverstarker 84 Rontgenfotografien 80 Rontgenkontrolle 80, 118, 119 Rontgenschadigungen 54 Rontgensicht, freie 69 Rohrschlitznagel 8 Rostschaden 91

Roststellen 13, 92 Rotations-"Null-Linie" des Schenkelhalses

132 Riickenlehne des Knochenfensters 120 Rushnagel 3, 9 Rushnagelung 9 -, Komplikationsmoglichkeit 9 Rushpin 9 Rushpinnung 8, 10 Rushprinzip 11

Sattelstab 64 Schadigungen, intraoperative 42 Schienbeinnagelung 120 -, Abdeckung 125 -, Auflegen 123

Bildverstarker 124 -, Blutleere 125 -,

-,

Distraktions-Angriffspunkt 124 FenstergroBe 126 Fersendraht 124 Gonadenschutz 124 Indikationsgrad 121

-, Indikationsstellung 121 -, Lagerung, situationsgerechte 123

mit Marknagel120 Nagelung 126

-, Reposition 125 -, Rontgenkontrolle nach Lockerung der

Seilziige 122 -, Stauchungsgegenhalt 124 -, Tischvorbereitung 123

Tuberositas tibiae 126 -, Viermastkran 124 -, X-Knick 125 Schiene, halbgebeugte 112 Schienung, stabile 3 -, instabile 3 Schleimbeutel 120 Schlittenkufe des Biindel-Nagels 90 Schlitztuch 87, 88 Schmerzgrenze bei tJbungsbehandlung 116 Schock 69 Schrankelevator 93, 94, 101 Schraubspindel 68 Schutzbekleidung 81 Schwenkraum 106 Schwenkung der Spitze 106 Schwenkungsfreiheit 106, 108, 109 Schwenkzone 107 Seilschlaufen 75, 76 Seilwinden 68, 82 Seilziige 69 Sekundarinstabilitat 49 -, drohende 47 Sicherheitsfrist, nach infizierten Wunden 62 Sohlenplatte 70, 71, 73, 124

Sachverzeichnis 163

Spannungskorrosion 92 Spannungsmessungen 51 Sperrknochen 62 Sperrvorrichtung 86 Spezialinstrumentarium 89 Spezialschneidzange 94, 95, 110 Spindelaggregat 71, 74 Spitzengleitbahn 100 Spitzenkalotte 90, 92 Spongiosafestigkeit 29 Spongiosanagelung 10 -, multiple 15 Spongiosa, Querelastizitat 29 Spongiosa-Porose 50, 51 Spongiosastiick 24 -, fensternah 24 -, fensterfern 24 Spongiosaverankerung 27 Spongiosazone 106 Spontanschmerzen des Knochens 50, 51 Spreizeffekt 28 Sprengwirkung, Nagel 35 Spritzenstempeleffekt 40 Stabilitat, callusbedingte 32 -, elastische 16 -, nagelbedingte 32 Stabilitatsgrad 111 Stabilitatskontrollen 47 Stabilitatspriifung 47,111, 116, 118 Stabilisierung, nagelbedingte 46 -, callusbedingte 46 Stabilisierungsgrad 16 -, MaBstab 18 Stabilisierungskrafte 30 -, korpereigene 29 Stabilisierungswirkung 16 Standardrontgenebenen 63, 64, 65, 69 Stauchung 79 Stauchungsgegenhalt 64 Stauchungsverband 118 Stauchungsweg 79 Stellungskontrolle, definitive 80 Stemmdruck 101 Stemmgleitdruck 101 Stemmgleiten der Spitze 100 Stemmgleitweg 99 Stemmstartwinkel 99 Steuerbarkeit, Nagelspitze 108 Steuermann des Bildverstarkers 82, 84, 85 Steuerung durch Frakturzone 105, 107 Stockstiitze 116, 117 Strahlenasepsis 81 Strahlenbelastung 69 Strahlenmessungen 83 Strahlenschadigung 80 Strahlenschutz 81 Strahlenschutzbekleidung 83

Strahlenschutzregeln, internationale 83 Streckgrenze 19 Streustrahlung 82 Strumpfbandage 112 Sudecksches Syndrom 34,47,51

Taille 24 Taillensprengung, V orbeugungsmoglichkeit

109 Teilstabilitat 16, 111 Thrombose- Gymnastik-Viertelstunde 112 Thrombose-Prophylaxe 112, 113 Thrombusembolie 41 Tischvorbereitung 70 Totraum 22, 23, 29, 38, 90 Tourniquetschlauch 86 Trichter 24 -, divergierender 24 -, konvergierender 24 -, paraspongioser 24 -, parataillerer 24 Tuchschutzhiille 83 Tumorzellenaussaat 42

trbungsplan fiir die 1. Woche 113 - - - 2.-5. Woche 114 -, spezieller 115 Umfiihrtaktik von WITTMOSER 78 Umfiihrungstechnik nach WITTMOSER 75 Umlenkzapfen 68, 76 Unterarmnagelung 145 -, Abdeckung 150 -, Auflegen 148 -, Bildverstarker 148

Bleigummihandschuhe 152 -, Blutleere 150 -, Distraktionsgegenhalt 148 -, Gonaden-Schutz 148 -, Hautschnitt 152 -, Indikationsstellung 147 -, Knochenfenster 151, 152 -, mit Kiintschernagel 146

, Nagelung 150 -, Pfriem 150 -, Reposition 148 -, mit Rushnagel 146, 152 -, Stabilitatspriifung 152 -, Stauchungsgegenhalt 148 -, Tischvorbereitung 148 -, Viermastkran 148 Unterschenkelschaftbruch 120 Unterwassermassage 116 U-Stiick des Viermastkranes 67, 68, 76

Verankerungsfelder 23, 24 Verankerungsfestigkeit 23, 24, 28, 59 Verankerungsoberfiache 23

11*

164 Sachverzeichnis

Verankerungssaulen 23 Verankerungstotraum 24, 29, 38, 91 Verankerungszonen 24 Verband, postoperativer 111 Verdrehungen, typische 73 Vereinigungs-Callus 119 Verkeilung, konvergierender Trichter 15 Verklemmung 3 Verklemmungsgrad 93 Verklemmungspunkte 3 Verschraubung 55 Vertauung 32 Verteilung der Nagel, optimale 108 Vertikalsaule 68, 71, 74, 79 Verwringung 110 -, Nagelschaft 107 Vielpunkteverklemmung 3, 9 Viermastanker 14, 66 Viermastkran 14, 39, 63, 66, 67, 70, 76, 78 - Wirkungsprinzip 68 Vollstabilitat 16 Voltaelementbildung 111 Voltasches Element 92 Vorbeugungsrichtlinien, Bruchheilungs-Stii-

rungen 46 -, Gelenkschadigungen 44 -, Instabilitat 48 -, Knochenschadigungen 43 -, Metallose 52

-, Nagelwanderung 49 Nerven-, GefaB- und Weichteilschadigun­gen 44 Operationsschock 39 pathologische Frakturen 42 Rontgenschadigungen 54

-, sonstiger Allgemeingefahren 41 V orextension 74 Vorschrankung, Nagelspitzen 15 V2A-Stahl 50, 91

Wachstumsstorung 34,52,119 Wackelbewegungen 111 Wandfestigkeit 34 Wattetrager zur Hautmarkierung 75 Wegverlegung 3 Weichteilschadigungen 44 Widerstande, weichteilbedingte 31 Widerstandsiibungen 115, 116 Wucherung, reaktive 50 Wundsperrer, selbsthaltender 96

Zielsetzung der Biindel-Nagelungs-Methode 15

Zirkulationsiibungen 115, 116, 117 Zugfestigkeit 19 Zugversuche 19 Zweispaltbruch 48, 59, 60 Zylinderbruch 79