L'Infermiere e l'Urgenza
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7/31/2019 L'Infermiere e l'Urgenza
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LInfermiere e lurgenza
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Linfermiere specializzato Importanza dellInfermiere specializzato
nellurgenza: Aiuto al paziente
Aiuto al medico
Carenze formative del personale di repartinon specializzati
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LInfermiere di Area Critica
Caratteristiche
Familiarit con letecniche
Atteggiamentopsicologico operativo ecollaborativo
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Lurgenza: cosa fare Urgenza non uguale a panico, ansia,
nervosismo. Urgenza uguale a calma:
Agire rapidamente, in fretta!!! Ricordare le priorit delle cose da fare
Considerare che in quel momento il paz. habisogno di manovre terapeutiche e didecisioni che richiedono tutta la nostralucidit mentale
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Agli aspetti psicologicidellassistenza si provvede dopo,
mai durante una emergenza
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Compiti dellInfermiere Si deve porre 3 domande vitali:
1.
Il paziente in coma?2. Il paziente respira?
3. Sono presenti i polsi periferici?
???
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Compiti dellInfermiere Risposte:1. NO se il paz. risponde alla chiamata
SI se non risponde alla chiamata o allo stimolo doloroso.2. NO arresto respiratorio
SI valutare tipo ed efficacia della respirazione: Tachipnea >25 atti/min. Bradipnea < 7 atti/min. Rantoli: inalazione di vomito-ristagno di secrezioni Fischi : broncospasmo Russa: caduta della lingua
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Compiti dellInfermiere3. ASSENTI: Arresto cardiaco
PRESENTI: Deboli (shock ipovolemia)
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Cosa fare Rimanere calmi, lagitazione produce solo errori Pensare alla gerarchia delle cose da fare, agire
con rapidit:
Mettere il paz. supino Liberare le vie aeree Dare lallarme rapidamente Iniziare la respirazione artificiale e il massaggio
cardiaco (m.c.e.)
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Cosa fare Portareal letto del paziente:1. il carrello delle urgenze
2. La tavola da m.c.e.
3. Laspiratore elettrico
4. Il monitor E.C.G.
Preparare i flaconi per linfusione
Preparare deflussori,rubinetti, pompe dinfusionegocciolatori di precisione
Preparare loccorrente per lincannulazione centrale operiferica
Preparare i farmaci
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Suggerimenti Evitaresovrapposizioni di Infermieri nelle
manovre terapeutiche
Che ci sia una figura che coordina la situazione
Parlare piano, non gridare. Comunicazioni concise,chiare, precise.
Usare sempre guanti di protezione (da sangue,urine, feci, ecc.)
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Il carrello delle urgenze Deve contenere tutto il
materiale per provvedere alle
urgenze Deve essere facilmente
trasportabile
Deve essere controllatofrequentemente
Deve stazionare in un postoaccessibile e noto a tutti
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Contenuto del carrelloMateriale per intubazione:
2 manici di laringoscopio (con
batterie cariche) Set di lame (lampadine funzionanti)
Pinze di Magill
Mandrini
Set di tubi endotracheali
Pinze di Kocher Siringhe
Strisce di cerotto
Crema anestetica/ lubrificante
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Materiale per incannulazione venosa
1. Set di cateteri venosi centrali
2. Set di cateteri venosi periferici
3. Telini sterili, guanti, disinfettanti
4. Flaconi con deflussori
5. Rubinetti a 3 vie
6. Fiale di soluz. Fisiologica 10 ml.7. Bisturi a lama retta
8. Gocciolatori di precisione
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Farmaci Il materiale va
sistemato nei vari
ripiani in modo logico,secondo la suafunzione
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Contenuto del carrello Pallone di AMBU
Set di mascherefacciali
Set di cannule oro-faringee di MAJO
Tubi di connessionetra pallone di AMBU eO2