LINEAS DE TRABAJO CALIFICACION DE RECURSO REVISION DE LOS PROCESOS MEDICION TOMA DE DECISIONES.
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LINEAS DE TRABAJOLINEAS DE TRABAJO CALIFICACION DE RECURSO
REVISION DE LOS PROCESOS
MEDICION
TOMA DE DECISIONES
PROYECTO DOCENTE DEL PROYECTO DOCENTE DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍADEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
OBJETIVO:OBJETIVO:
Incentivar la calificación del RRHH de enfermería acorde a las necesidades y complejidad institucional teniendo en cuenta además las normativas legales vigentes.
Nivel de formación del personal del Nivel de formación del personal del Departamento de Enfermería de Departamento de Enfermería de
C.E.M.I.C. año 1994C.E.M.I.C. año 1994
FORMACIÓN NUMERO PORCENTAJE
LIC. 1 0,87%
ENF. 54 46,55%
AUX. 61 52,68%
TOTAL 116 100%
ESTRATEGIAESTRATEGIA
Incentivar la motivación del personal para
su formación y capacitación.
Solicitar un sistema de becas.
Capitalizar el recurso humano.
Asignación económica
Reconocimiento del plus por asistencia y
puntualidad, no se descuenta por las licencias por
examen
SISTEMA DE BECASSISTEMA DE BECAS
Comité de Becas define requisitos para los postulantes
Mecanismos de Solicitud de becas
Define los criterios de selección
Distribución de las asignaciones semestralmente.
La implementación del proyecto supera las expectativas se solicita al Comité de Evaluación y desde allí a la Dirección de Asistencia Médica la posibilidad de incrementar el número de becas.
El proyecto de capacitación y actualización
continúa gracias al esfuerzo individual.
Se continúo con el mismo número de becas Se extendió el beneficio de no descontar el
premio del plus por asistencia a los que solicitaban permiso por examen.
El personal de enfermería demuestra cada día más interés por superarse
Eso mantiene la motivación constante del personal a cargo de estos microproyectos que se hacen muy difíciles implementar y mantenerlo en el tiempo por los condicionamientos socio-económicos actuales .
ENFERMERIA ENCEMIC
PROBLEMA
IMAGEN INTERNA Y EXTERNA
CAMBIO PARTICIPATIVO
OBJETIVO:
MODIFICAR LA IMAGEN
PLAN DOCENTEPLAN DOCENTEFORMACION DE
GRUPOS DE TRABAJO
FORMACION DE GRUPOS DE
TRABAJO
BECAS PARA ESTUDIO
CAPACITACION CONTINUA
BIBLIOTECA
BECAS PARA ESTUDIO
CAPACITACION CONTINUA
BIBLIOTECA
NORMATIZACION DESCRIPTIVOS DE PUESTOS FACILITADORES
NORMATIZACION DESCRIPTIVOS DE PUESTOS FACILITADORES
Nuevas políticas Nuevas políticas InstitucionalesInstitucionales
Plan de inserción del RRHH que se estaba
formando en la Escuela de Enfermería de CEMIC.
Nuevas políticas departamentales en selección del
RRHH de enfermería
La habilitación del Hospital Universitario Sede
Saavedra
PermitieronPermitieron::
Incrementar el número de profesionales
Redefinir los planes de capacitación del RRHH
Planificar nuevas estrategias de motivación
Estimular a los nuevos líderes
Promover el crecimiento del RRHH dentro de la institución
COMPARACIÓN DE LOS AÑOS COMPARACIÓN DE LOS AÑOS 1994 Y 20031994 Y 2003
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
PORCENTAJE1994
PORCENTAJE2003
LIC.
ENF.
AUX
La Organización Mundial de la La Organización Mundial de la Salud define CALIDAD como:Salud define CALIDAD como:
Uso eficiente de los recursos
Un mínimo de riesgo para el paciente/cliente
Necesidades insatisfechas de clientes internos (enfermería)provisión de productos biomédicos (compra –insumos) ; mediados de 1998
SITUACIÓN PROBLEMA:SITUACIÓN PROBLEMA:
Recolección de información
Se identifica las diferentes formas de gestión para la compra y provisión de los insumos dentro de la Institución
Conocimientos de este tipo de gestión en otras instituciones :Hospital Garrahan, Hospital Italiano.
Supervisora en control de infecciones realiza una revisión sistemática de información bibliográfica elabora un proyecto de control de calidad de los insumos biomédicos
INSUMOS INSUMOS La implementacion de un sistema de evaluación de
productos permite considerar tres aspectos :
Aspectos Éticos la Organización Mundial de Salud expresó que cada persona tiene derecho al nivel de salud más alto alcanzable Este derecho impone el aspecto ético dentro de la verificación de la calidad de los productos.
Aspectos de seguridad Estos consideran las características de los productos, el origen de los productos, fechas de vencimientos, procesos de esterilización, la alteración de algún componente no evaluable del producto visiblemente .
Aspectos de eficiencia Costo-beneficio eficiencia y eficacia
Al seleccionar y decidir la compra de Al seleccionar y decidir la compra de productos de uso biomédico y hospitalario, se productos de uso biomédico y hospitalario, se
tendrán en cuenta los siguientes objetivostendrán en cuenta los siguientes objetivos
Evaluar la calidad de los productos. Se considerarán las necesidades de los pacientes y proveer en el momento oportuno los materiales adecuados sin agregar factores de riesgo
Garantizar la calidad de los productos: se debe contemplar la Bio-seguridad del personal, del paciente y la utilidad de los elementos evaluados
A: Servicio A: Servicio DE: Comité de Insumos Fecha DE: Comité de Insumos Fecha
EVALUACION OPERATIVA DE INSUMOS EVALUACION OPERATIVA DE INSUMOS Detalle de material
Codigo
Origen de la manufactura
Material que lo compone
Aplicaciones y usos
Procesos de esterilización
Fecha elaboración vencimiento
Lote número
Proveedor
Conforme No conforme Aprueba la compra
No aprueba la compra
Indique Motivo
OBSERVACIONES. ........................................................................................................................................... Firma y aclaración del responsable M Rogamos devolver este formulario dentro de las 72 horas Comité de insumos Bustamante 2560 2 piso Tel 4808.4142
FLUJOGRAMA DE EVALUACION DE INSUMOS
PRODUCTO
EVALUACION POR SERVICIO
SERVICIOSCLIENTES INTERNOS
EVALUACION
CONTROL DE INFECCIONESINSUMOS SUMINISTROS
COMPRAS
PROVEEDORES
EVALUACION TECNICACIENTIFICA
O ESPECIALISTA
APROBACION
SI NO
EVALUACION Operativa
INFORME
INSUMOSGRUPO DE EVALUACION
Y CONTROL DE INFECCIONES
Año 1999Año 1999.-.-
El Grupo de gestión en el corto tiempo y con solo un mínimo de ordenamiento logró un ahorro de Dólares 150 mil.
Se crea el área de Logística de aseguramiento de la calidad, a cargo de un Ingeniero .
Año 2001 – a la actualidadAño 2001 – a la actualidad
La actividad del comité se hace más intensa , a raíz de la incertidumbre económica externa , y la necesidad de disminuir los costos conservando la calidad de los servicios de salud.
COMITÉ DE CALIDADCOMITÉ DE CALIDAD
COORDINADO POR EL DIRECTOR DEL CENTRO.
PARTICIPAN REPRESENTANTES DE TODOS LOS SERVICIOS.
SE ANALIZAN SITUACIONES PROBLEMAS O SIMPLEMENTE SE REVISAN PROCESOS.
CON UNA FRECUANCIA DE DOS REUNIONES MENSUALES.
IMPORTANCIA DEL IMPORTANCIA DEL TABLERO DE CONTROLTABLERO DE CONTROL
“ Todos sabemos que la medición es el primer paso para el control y la mejora. Si algo no se puede medir; no se puede entender; si no se entiende, no se controla; si no se controla, no se puede mejorar.”
H. JAMES HARRIGTON
TABLERO DE CONTROLTABLERO DE CONTROL
Es un instrumento que se utiliza para realizar mediciones de diferentes
variables, que establecemos como base para el control de una gestión, y que a su vez nos permite tomar decisiones, para guiar nuestro accionar hacia el
logro de los objetivos.
TABLERO DE CONTROLTABLERO DE CONTROL
INDICADORES:
• NIVEL DE FORMACION
• CAPACITACION
• EFICIENCIA
• SATISFACCION AL CLIENTE
• COSTOS
• CLIMA LABORAL
NIVEL DE FORMACION
16,67
63,89
19,44
80,56
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
PORCENTAJE
LIC.
ENF.
AUX
PROF.
CAPACITACIONCAPACITACION
CAPACITACIONCAPACITACION
1° SEMESTRE
2002
2° SEMESTRE
2002
1° SEMESTRE
2003
73% 77% 80%
HORAS DE ATENCION POR PACIENTE HORAS DE ATENCION POR PACIENTE DIADIA
DIMENSIONES
1° SEM. 2002 2° SEM 2002 1° SEM 2003
HS. AT POR PROM. DIA
HS. AT POR PROM. DIA
HS. AT POR PROM. DIA
4° PISO 5 5,5 5,23
UTMO 23,3 22 22
3° PISO 6,9 6,50 7
UTI 21 17 17,16
MATERNIDAD 5 6 5
UTIN 16 12 15,11
NURSERY 4,5 5 5
HOSP. DE DIA 2 2,5 1,5
CUMPLIMIENTO DE NORMASCUMPLIMIENTO DE NORMAS
1°
SEMESTRE
2002
2°
SEMESTRE
2002
1°
SEMESTRE
2003
LAVADO DE MANOS 50% 52% 51%
PREPARACION UNIDAD 99% 100% 100%
COLOCACION Y MANTENIMIENTO
DE VIAS80% 82% 75%
EVENTOS NO DESEADOSEVENTOS NO DESEADOS1°
SEMESTRE 2002
2°
SEMESTRE 2002
1°
SEMESTRE 2003
ULCERAS POR DECUBITOS 1 0 0
CAIDAS 4 5 2
DIF. ACCES. MED 30 25 30
ERROR ADM. DE MEDICACION
1 1 1
ENCUESTA DE SATISFACCIONENCUESTA DE SATISFACCION(SUPERVISION)(SUPERVISION)
1°
SEMESTRE 2002
2°
SEMESTRE
2002
1°
SEMESTRE
2003
TTL. ENCUES. 33 39 45
EXCEL 53,12% 28,95% 37,78%
MUY BUENO 21,88% 36,84% 40,13%
BUENO 3,12% 2,65% 4,09%
REGULAR
MALO
SIN OPINION 21,88% 31,57% 18%
ENCUESTA DE SATISFACCION ENCUESTA DE SATISFACCION (PERSONAL)(PERSONAL)
1°
SEMESTRE
2002
2°
SEMESTRE
2002
1°
SEMESTRE 2003
EXCEL 73,68% 45,04% 74,46%
MUY BUENO
21,05% 42,16% 18,44%
BUENO 5,27% 9,9% 4,26%
REGULAR 0,9% 2,84%
MALO 0,9%
MANIFESTACIONES DE MANIFESTACIONES DE SATISFACCIONSATISFACCION
1°
SEMESTRE
2002
2°
SEMESTRE
2002
1°
SEMESTRE
2003
VERB. ESC.
VERB. ESC. VERB. ESC.
QUEJAS
3 10 4 4 3 5
AGRADECIMIENTOS 20 15 23 14 22 18
AUSENTISMOAUSENTISMO
AUSENTISMO
1°
SEMESTRE
2002
2°
SEMESTRE
2002
1°SEMESTRE
2003
6,05% 5,80% 4,94%
AUSENTISMOAUSENTISMO
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1° SEMESTRE 2002
LAR
LM
EXAM
LACT
DUELO
MATERNIDAD
AUSENTE
ACTIV. CIENT.
AUSENTISMOAUSENTISMO
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2°SEMESTRE2002
LAR
LM
EXAM
LACT
DUELO
MATERNIDAD
AUSENTE
ACTIV. CIENT.
AUSENTISMOAUSENTISMO
0
5
10
15
20
25
1°SEMESTRE2003
LAR
LM
EXAM
LACT
DUELO
MATERNIDAD
AUSENTE
ACTIV. CIENT
PARTICIPACIÓN EN LOS PARTICIPACIÓN EN LOS DESCRIPTIVOS DE PUESTOSDESCRIPTIVOS DE PUESTOS
PERSONAL PORCENTAJE
CONDUCCIÓN 100%
ADMINISTRATIVO 100%
CAMILLEROS Y
AYUD. DE SALA 100%
INSTRUMENTADORAS 50%
PERSONAL ENF. 45%