Leucemia Linfocitica 2015
-
Upload
juliy-salazar -
Category
Documents
-
view
23 -
download
0
Transcript of Leucemia Linfocitica 2015
ITRODUCCIÓN.
El presente trabajo se origina del Proyecto Aula que iniciamos en el primer
semestre de estancia en el Centro de Estudios Científicos y Tecnológicos N° 15
“Diódoro Antúnez Echegaray”, Leucemia Linfocítica Aguda en niños de 5 a 12
años de edad, que habitan en el municipio de Chalco, Estado de México, cuyo
objetivo principal consiste en sensibilizar a padres de familia, mediante un taller
didáctico dónde se describan cada una de las características principales de la
Leucemia Linfositica aguda (LLA) basándose en la información obtenida en el 1er.
semestre con la intención de prevenir oportunamente la incidencia de esta
enfermedad.
Ya que el porcentaje de casos de leucemia infantil en México es de 2500
por año esta es una cifra alarmante que ha aumentado considerablemente
afectando entre 50 – 60 niños por año, y de acuerdo a nuestra investigación se
considera actualmente la segunda causa de muerte en menores de edad.
Ahora bien, la Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) es un cáncer de la sangre
y la médula ósea, de crecimiento rápido de un tipo de glóbulos blancos llamados
linfocitos, estas células se encuentran en la médula ósea y otras partes del cuerpo
que avanzan rápidamente y afecta a la mayoría de las células aun no formadas,
estas células inmaduras no pueden desempeñar sus funciones normales, la
leucemia Linfocítica aguda se presenta cuando el cuerpo produce un gran número
de glóbulos blancos inmaduros, las células cancerosas rápidamente se multiplican
y remplazan las células normales en la médula ósea. La médula ósea es el tejido
blando en el centro de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas, la
leucemia impide que se formen células sanguíneas saludables y se pueden
presentar síntomas potencialmente mortales, este tipo de cáncer generalmente
empeora rápidamente si no se trata.
0
Por los antecedentes anteriores consideramos continuar nuestra
investigación en el municipio de Chalco estado de México.
1
OBJETIVO.
Sensibilizar a padres de familia de la escuela primaria…de la comunidad de
Chalco Edo. De México, mediante un taller didáctico dónde se describan cada una
de las características principales de la Leucemia Linfositica aguda (LLA)
basándose en la información obtenida en el 1er. semestre con la intención de
prevenir oportunamente la incidencia de esta enfermedad.
Particular.- Organizar a los alumnos del grupo 2101 en sub grupos, para
recopilar la información mas relevante de la Leucemia Linfositica
Aguda y así mismo exponerla en un taller didáctico en dónde van
interactuar los expositores con adultos (papas) y niños (hijos) ya que
se dará un taller para niños y otro para adultos, exponiendo las
características principales de la LLA.
General.- Sensibilizar a padres de familia de la escuela primaria….. de Chalco
Edo. de México, informándoles sobre las causas y consecuencias de
la Leucemia Linfositica Aguda para que se pueda dar una prevención
oportuna en esta enfermedad.
2
JUSTIFICACION.
Los estudiantes del turno matutino que conforman el grupo 2IM1 del Centro
de Estudios Científicos y Tecnológicos NO. 15 “Diódoro Antúnez Echegaray”
decide, continuar con el tema de primer semestre de nombre Leucemia Linfocítica
Aguda (LLA), ya que se obtuvo información relevante y concisa permitiendo
continuar la investigación para exponer las características mas importantes de
esta enfermedad que son las causas y consecuencias de la LLA dirigiéndonos a
la población investigada de igual manera.
Así mismo se eligió un taller didáctico y una conferencia dirigidos a
estudiantes, padres de familia, maestros del plantel CECyT NO. 15.
3
PLANTEAMENTO DEL PROBLEMA.
¿Cuáles son las causas y consecuencias de la Leucemia Linfocítica Aguda
en niños de 5 a 12 años de edad, que habitan en Chalco, Estado de México?
HIPOTESIS:
En la población que se estudia, el mayor índice de la leucemia linfocítica
aguda se presenta en menores de edad y adolescentes, por inhalación y
consumo de sustancias toxicas, debidas a fertilizantes utilizados para la
producción de alimentos y uso de conservadores.
VARIABLES INDEPENDIENTES:
Alimentos contaminados: Al consumir un gran porcentaje de alimentos
contaminados es más probable que el número de casos aumente.
Higiene: Una buena higiene es una pauta para prevenir la Leucemia.
Servicios públicos: Un buen servicio público ayuda a tener una mayor
higiene.
VARIABLES DEPENDIENTES:
Edad: Esta variable puede alterar el producto ya que dependiendo de la
edad es el tipo de Leucemia a tratar.
Género: Frecuencia puede predominar más en niños o en niñas.
Lugar: Depende del lugar será el número de casos de Leucemia.
Contacto con sustancias toxicas: A mayor contacto con sustancias toxicas
mayor número de casos de Leucemia.
4
¿QUÉ ES LA LEUCEMIA?
La leucemia linfoide aguda, Leucemia infantil aguda, leucemia linfática
aguda o leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer de la sangre y la médula
ósea, de crecimiento rápido de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos.
Estas células se encuentran en la médula ósea y otras partes del cuerpo, avanza
rápidamente y afecta a la mayoría de las células aun no formadas o primitivas
(que aun no se han desarrollado o diferenciado completamente), es decir la
leucemia es un grupo de enfermedades malignas de la medula ósea que provoca
un aumento incontrolado de leucocitos. Estas células inmaduras no pueden
desempeñar sus funciones normales. En general, estas células más maduras
pueden desempeñar algunas de sus funciones normales, se produce por daños
genéticos adquiridos (no heredados) en el ADN de las células en desarrollo dentro
de la médula ósea. El termino “agudo” significa que la leucemia puede progresar
rápidamente, si no se trata puede ser fatal, “Linfocítico” significa que se origina en
las primeras etapas de los Linfocitos, un tipo de glóbulo blanco.
Esta enfermedad se presenta cuando el cuerpo produce un gran número de
glóbulos blancos inmaduros, llamados linfocitos.
Las células cancerosas rápidamente se multiplican y reemplazan las células
normales en la médula ósea. La médula ósea es el tejido blando en el centro de
los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas. La LLA impide que se
formen células sanguíneas saludables. Se pueden presentar síntomas
potencialmente mortales. Este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente
si no se trata. Es el tipo de cáncer más común en los niños. Las células anormales
se pueden acumular en el cerebro o en la medula espinal (llamados
conjuntamente sistema nervioso central).
5
CAUSAS QUE PROVOQUEN, LA LEUCEMIA
La causa de la leucemia se desconoce en la mayoría de los casos. La
mayor parte de las veces se presenta en niños previamente sanos.
FACTORES DE RIESGO
Relacionados con los estilos de vida
Los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida en algunos
cánceres incluyen estar sobrepeso, fumar, beber cantidades excesivas de alcohol
a temprana edad y recibir demasiada exposición al sol, resulta probable que estos
factores desempeñen un papel en la mayoría de los tipos de cáncer infantil.
Algunos estudios han sugerido que una madre que bebe demasiado alcohol
durante el embarazo, puede aumentar el riesgo de leucemia en su hijo.
Factores de riesgo ambientales
Los factores de riesgo ambientales son influencias de nuestros alrededores,
como radiación y ciertas sustancias químicas, que aumentan el riesgo de adquirir
enfermedades como la leucemia.
6
Exposición a la radiación
La exposición a altos niveles de radiación es un factor de riesgo para
adquirir leucemia infantil. Los sobrevivientes japoneses de la bomba atómica
tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar leucemia, generalmente
en un lapso de seis a ocho años después de la exposición. Si un feto es expuesto
a radiación durante los primeros meses de su desarrollo, también puede haber un
riesgo aumentado de leucemia infantil, aunque no es claro el grado de este riesgo.
Los posibles riesgos de la exposición fetal o infantil a niveles menores de
radiación, como la producida por los rayos X o por la CT no están bien definidos.
Algunos estudios han encontrado un ligero aumento en el riesgo, mientras que
otros no han encontrado un aumento en el riesgo. Cualquier aumento del riesgo
probablemente es pequeño, pero por cuestión de seguridad, la mayoría de los
médicos no recomiendan estas pruebas para las mujeres embarazadas y los niños
a menos que sea absolutamente necesario.
Exposición a quimioterapia y a ciertas sustancias químicas
Los niños y los adultos que reciben tratamiento con ciertos medicamentos
de quimioterapia tienen un mayor riesgo de desarrollar, usualmente LLA y AML,
posteriormente en su vida. Los medicamentos como los agentes alquilantes (una
clase que incluye ciclofosfamida y clorambucil) y epipodofilotoxinas (como
etopósido y tenipósido) se han relacionado con un mayor riesgo de leucemia.
Estas leucemias generalmente se desarrollan en un plazo de 5 a 10 años a partir
del tratamiento y tienden a ser difíciles de tratar.
7
La exposición a químicos como benceno (un solvente usado en la industria
de limpieza y en la producción de algunos medicamentos, plásticos y tintes) puede
causar ALL en niños. La exposición a sustancias químicas está más relacionada
con un aumento en el riesgo de ALL.
Varios estudios han encontrado un posible vínculo entre la leucemia infantil
y la exposición a pesticidas en los hogares, ya sea durante el embarazo o durante
los primeros años de la infancia.
Además otros estudios han encontrado un posible riesgo aumentado entre
madres con exposición a pesticidas en el lugar de trabajo antes del parto. Sin
embargo, la mayoría de estos estudios han confrontado graves limitaciones en la
manera que fueron conducidos. Se necesita más investigación para tratar de
confirmar estos hallazgos y para proveer información más específica sobre los
posibles riegos.
SINTOMATOLOGÍA
La Leucemia es una enfermedad silenciosa, ya que no existe ningún
síntoma que a simple vista, sirva para diagnosticar la enfermedad ,los síntomas de
la Leucemia Linfocítica no son siempre idénticos, ni específicos aparecen muy
tardíamente cuando la enfermedad esta ya muy avanzada.
La leucemia linfocítica aguda (LLA) provoca que uno sea más propenso a
sangrar y presentar infecciones. Los síntomas abarcan:
8
Dolor en huesos y articulaciones.
Sangrado de encías, sangrado de la piel, sangrado nasal, períodos
anormales, sangrado prolongado por cortes pequeños, ocasionados por un
recuento muy bajo plaquetas.
Fiebre.
Inapetencia y pérdida de peso.
Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas.
Pequeñas manchas rojas en la piel del tamaño de la cabeza de un alfiler
debajo de la piel llamadas petequias.
Pueden presentarse infecciones menores de la piel o los oídos.
Cicatrización lenta de las heridas.
Ganglios inflamados (linfoadenopatía) en el cuello, bajo los brazos y en la
ingle.
Sudores fríos, sudoración nocturna.
Escalofríos.
Mareos, desmayos.
Bajo número de glóbulos rojos.
Debilidad muscular.
Dificultad respiratoria.
Palidez
Hematomas o moretones.
Dolores de cabeza y vómitos.
9
DIAGNÓSTICO
Pruebas y exámenes
Un examen físico puede revelar lo siguiente:
Hematomas.
Hepatomegalia, esplenomegalia e inflamación de los ganglios linfáticos.
Signos de sangrado (petequia, púrpura).
Los exámenes de sangre pueden abarcar:
Conteo sanguíneo completo (CSC), incluyendo conteo de glóbulos
blancos sanguíneos.
Conteo de plaquetas.
Biopsia y aspirado medular.
Punción lumbar (punción raquídea) para buscar células leucémicas en el
líquido cefalorraquídeo.
También se hacen exámenes para buscar cambios cromosómicos en las
células de algunas leucemias. Las leucemias con ciertos tipos de cambios
cromosómicos tienen un pronóstico desalentador, mientras que aquellas con otros
tipos de genes pueden tener un pronóstico muy bueno. esto puede determinar qué
tipo de tratamiento va a recibir usted.
FORMAS DE TRATAMIENTO
10
El objetivo del tratamiento es llevar los conteos sanguíneos de nuevo a la
normalidad. Si esto ocurre y la médula ósea luce saludable bajo el microscopio, se
dice que el cáncer está en remisión.
A) QUIMIOTERAPIA.
La primera vez que se recibe quimioterapia, es hospitalaria durante
varias semanas.
Si existe un conteo de linfocitos bajo, es posible que sea necesario dejarlo
solo en un cuarto del hospital para que no contraiga una infección.
Posteriormente, puede recibir la quimioterapia en forma ambulatoria, lo cual
significa que usted va a la clínica para recibir el tratamiento.
La leucemia linfocítica aguda se puede propagar al cerebro y la médula
espinal. Los fármacos quimioterapéuticos administrados por vía intravenosa no
pueden llegar hasta estas áreas; por lo tanto, también se puede recibir:
Quimioterapia administrada directamente dentro del espacio
alrededor del cerebro y la columna vertebral.
Radioterapia al cerebro.
Si la leucemia reaparece o no reacciona favorablemente a otros
tratamientos, por lo general se puede recomendar un trasplante de médula ósea o
de células madre si se tiene un hermano totalmente compatible o si tiene un tipo
de leucemia de alto riesgo.
Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas y pueden abarcar:
11
Transfusiones de hemoderivados, como plaquetas o glóbulos rojos.
Antibióticos para combatir la infección, especialmente si se presenta fiebre.
B) TERAPIA PSICOLÓGICA. Grupos de apoyo
Unirse a un grupo de apoyo en donde los miembros comparten
experiencias y problemas en común puede ayudar a aliviar el estrés relacionado
con la enfermedad.
COMPLICACIONES
Sangrado
Daño a diferentes órganos a raíz de la quimioterapia
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Recaída de leucemia linfocítica aguda (LLA)
Infección grave
Diseminación del cáncer a otras partes del cuerpo metástasis
ASPECTOS SOCIALES Y EMOCIONALES
Un diagnóstico de leucemia puede producir una profunda respuesta
emocional en el paciente, sus familiares y amigos. La negación, una sensación de
impotencia y el miedo son reacciones comunes. Ninguna respuesta resulta
esperada o inesperada.
El médico, los enfermeros, el paciente y la familia deben mantener
conversaciones en las cuales se traten la falta de conocimiento de lo que se
avecina, de lo desconocido y de lo que sucederá continuación. La incapacidad de
ir a trabajar, de dedicarse a los asuntos de su negocio, de interactuar con
familiares y amigos de la manera habitual, contribuyen al malestar emocional.
12
Las explicaciones a fondo, incluyendo las posibilidades de remisión y los
planes de tratamiento, pueden proveer un alivio emocional al concentrarse en el
paciente en el tratamiento que recibirá y en la perspectiva de su recuperación y
remisión.La leucemia así como cualquier enfermedad que amenace la vida, se
enfrenta a una nueva situación difícil para la persona enferma tanto como para la
gente que los rodea incluyendo a su familia.Los cambios surgen a raíz del
diagnostico y puede producir una profunda repuesta emocional y social en el
paciente, sus familiares y amigos.
En el aspecto emocional, los niños pueden sentir temor y desampara
además de ser demasiado pequeños para comprender la gravedad de la
enfermedad al igual que soledad y desprecio de sus compañeros de la escuela ya
que a veces los niños dicen palabras en la cual no miden las consecuencias de
sus palabras y esto llega a dañar gravemente la autoestima del niño.
Como antes mencionábamos la soledad, aislamiento y ansiedad surge por
la ruptura de su vida diaria, debido a no poder asistir a sus actividades cotidianas
con sus compañeros, la separación de su familia, estrés por lo que podría pasarle
a su cuerpo como perdida del cabello, variación en el peso, etc. Que afecta
rotundamente su autoestima y habilidades sociales, preocupación por el dolor es
un impacto emocional.
En los niños son frecuentes los siguientes comportamientos:
Ansiedad y preocupación ante el diagnóstico.
Tristeza y desánimo.
Dificultades para el contacto social.
Las connotaciones negativas de la enfermedad, así como los
cambios físicos (por ejemplo, la calvicie) producidos por algunos
tratamientos pueden ocasionar conductas de retraimiento y aislamiento.
13
Dificultades de carácter. Las manifestaciones más comunes son los gritos
y el llanto. Frecuentemente protestan y se niegan a hacer cualquier cosa que se
les mande.
Dificultades de relación con el personal sanitario. El sentirse en un lugar
extraño y el temor a experimentar dolores que no entienden provocan el rechazo
de todo lo relacionado con el hospital.
Dificultades para seguir el tratamiento, cuando es desagradable como la
quimioterapia o la radioterapia.
Manipulación de los padres y del personal sanitario para conseguir sus
gustos y caprichos, aprovechando que ellos están dispuestos a hacer cualquier
cosa para complacer y aliviar el malestar del niño.
Dificultades en el área de la educación, puesto que la enfermedad y su
tratamiento muchas veces le impiden asistir a clase.
PREVENCIÓN
Se puede reducir el riesgo de padecer leucemia linfocítica aguda evitando el
contacto con radiación y químicos, cambios en el estilo de vida, como mejorar la
alimentación, sobrepeso, No fumar, No beber cantidades excesivas de alcohol.
Evitar los tratamientos con ciertos medicamentos de quimioterapia como los
agentes alquilantes (una clase que incluye ciclofosfamida y clorambucil) y
epipodofilotoxinas (como etopósido y tenipósido).
Evitar la exposición a químicos como benceno (un solvente usado en la
industria de limpieza y en la producción de algunos medicamentos, plásticos y
tintes).
Varios estudios han encontrado un posible vínculo entre la leucemia infantil
y la exposición a pesticidas en los hogares, ya sea durante el embarazo o durante
los primeros años de la infancia.
14
Además otros estudios han encontrado un posible riesgo aumentado entre
madres con exposición a pesticidas en el lugar de trabajo antes del parto. Sin
embargo, la mayoría de estos estudios han confrontado graves limitaciones en la
manera que fueron conducidos. Por eso es importante reducir la exposición a
químicos utilizados en la limpieza y a los pesticidas (fertilizantes) durante el
embarazo y la niñez.
METODOLOGÍA
Tipo de estudio: Se llevará a cabo un estudio exploratorio, utilizando el
método deductivo y para la recolección de datos un cuestionario como técnica de
investigación de campo.
Hipótesis: En la población que se estudia, el mayor índice de la leucemia
linfocítica aguda se presenta en menores de edad y adolescentes, por inhalación
y consumo de sustancias toxicas, debidas a fertilizantes utilizados para la
producción de alimentos y uso de conservadores.
Problema: ¿Cuáles son las causas y consecuencias de la Leucemia
Linfocítica Aguda en niños de 5 a 12 años de edad, que habitan en Chalco, Estado
de México?
Variables Independientes:
15
Alimentos contaminados: Al consumir un gran porcentaje de alimentos
contaminados es más probable que el número de casos aumente.
Educación: El nivel educativo previene la patología
Higiene: Una buena higiene es una pauta para prevenir la Leucemia.
Servicios públicos: Un buen servicio público ayuda a tener una mayor
higiene.
Variables Dependientes
Edad: Esta variable puede alterar el producto ya que dependiendo de la
edad es el tipo de Leucemia a tratar.
Género: Frecuencia puede predominar más en niños o en niñas.
Lugar: Depende del lugar será el número de casos de Leucemia.
Contacto con sustancias toxicas: A mayor contacto con sustancias toxicas
mayor número de casos de Leucemia.
Instrumentos: Se diseñará un cuestionario para aplicación personal y
colectiva, que incluya un encabezado, ficha de identificación, objetivo,
instrucciones y un cuerpo de preguntas, que respalden la expectativa del
problema, así como, al cumplimiento de los requisitos indispensables de un
instrumento científico.
Materiales: Para la recolección de la información se utilizaran:
120 cuestionarios piloteados y revisados.
45 bolígrafos.
Procedimiento: Se elaborará un directorio del universo de la población, se
seleccionaran a 120 personas de manera aleatoria.
16
Con base en el marco teórico, se elaborará un cuestionario, se llevará a
cabo el pilotaje con 5 personas no pertenecientes a la muestra. Se efectuaran las
correcciones correspondientes.
Se aplicara el cuestionario a las personas de la muestra en el escenario
correspondiente.
Con los datos obtenidos, se elaboraran una tabla general y graficas
necesarias para presentar los resultados.
Se llevara a cabo el análisis e interpretación de los datos, a partir de esto se
expondrán las conclusiones y sugerencias o recomendaciones.
Se continuará con la elaboración del informe final de la investigación.
CONCLUSIÓN.
En conclusión se puede decir que la leucemia linfocitica aguda es un cáncer
en la sangre que afecta principalmente a un tejido blando en el centro de los
huesos llamado medula ósea, con una producción irregular de glóbulos blancos
inmaduros (linfocitos), que afectan a las células primitivas o no formadas las
cuales todavía no se desarrollan completamente.
Estas células inmaduras no pueden desempeñar todas o la mayoría de sus
funciones y algunas ocasiones estas se pueden acumular en el cerebro o en la
medula ósea. Por el aumento de las mismas se impide la formación de células
sanguíneas saludables.
La leucemia linfocitica aguda, es más frecuente en niños que en adultos, se
desconocen las causas de esta enfermedad, ya que los niños con este cáncer
tienden a ser sanos.
17
Siendo sus causas principalmente la exposición a ciertos químicos o a la
radiación, como consecuencia afecta a la medula o sea provocando células
inmaduras que ocupan el lugar de las células maduras, su tratamiento son
fármacos y quimioterapias.
Se tomo el tema por el importante crecimiento de casos en el Estado de
México considerando que a nivel nacional es la segunda causa de muerte,
afectando a los niños de 5 a 12 años de edad con un aproximado de 50 a 60
niños enfermos.
Consideramos que nuestra Hipótesis se comprobó de acuerdo a los
resultados que obtuvimos de manera directa, al encuestar a los habitantes de
Chalco, esta enfermedad se adquiere principalmente por los químicos
contaminantes en la producción agrícola, por la exposición prolongada a la
radiación, a químicos como pesticidas, y los químicos que contienen los productos
de limpieza en el hogar ya que son utilizados frecuentemente, a la vez también es
una causa el consumo de productos enlatados. Aunque este cáncer se detecte a
tiempo tiene un costo económico muy elevado y por consiguiente no terminan o no
empiezan el tratamiento.
RECOMENDACIONES
La alimentación es un área muy propicia en que tanto las personas en
riesgo como la sociedad en general pueden intervenir en su alimentación de forma
adecuada para reducir el riesgo de padecer algún tipo de cáncer.
El alto consumo de frutas y de vegetales también se asocia con la
reducción del riesgo de padecer, al menos, diez diferentes clases de cáncer, lo
18
cual puede ser el resultado de factores potencialmente protectores, como los
carotenoides, el ácido fólico, la vitamina C, los flavonoides, los fitoestrogenos y los
isotiocianatos.
El ejercicio puede reducir la incidencia de algunos tipos de cáncer. De
acuerdo a investigadores de la Universidad de Harvard, si la totalidad de la
población incrementara sus niveles de actividad física y trotaran 30 minutos por
día (o gastaran la energía equivalente en otra actividad),
FUENTES DE INFORMACIÓN CONSULTADAS
(2010). Diccionario de Medicina. Océano Mosby. (4ª Ed.). St. Louis,
Missouri, EUA: Océano. pp. 1560.
Behrman Kliegman, Jelson. (2010). Tratado de Medicina Pediátrica.(17a
Ed.). Distrito Federal, México: Interamericana .
Berkow, Robert. (2009). Manual Merck de Información Médica para el
Hogar. Distrito Federal, México: Océano. pp. 1517
Dr. Quade, G. (2008). Leucemia Linfocítica Aguda. Consultado el día 19 de
octubre de 2011. Disponible en:
http://www.meb.uni-bonn.de/cancernet/spanish/200026.html
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2009). Guía Práctica Clínica,
Diagnostico y Tratamiento de Leucemia Linfoblastica Aguda. Consultado el día 15
de octubre de 2011. Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/SiteCollectionDocuments/migracion/
profesionales/GuiasClinicas/GPC_LEUCEMIA.pdf
19
Instituto Nacional del Cáncer. (2011). Leucemia linfoblástica aguda infantil:
Tratamiento (PDQ®). Consultado el día 14 de octubre de 2011. Disponible en:
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/LLAinfantil/Patient/
Leucemia Linfática Aguda. Consultado el día 27 de octubre de 2011.
Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Leucemia_linfoide_aguda
Medline Plus. (2011). Leucemia Linfocítica Aguda. Consultado el día 9 de
septiembre 2011. Disponible en:
http://www.nml.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/aritcle/00054l.htm
Oscar. (2011). Chalco de Díaz Cobarrubias. Consultado el día 18 de
noviembre de 2011. Disponible en:
http://chaldiaco.blogspot.com/2011/11/antecedentes-historicos.html
Taboada, K. (2011). Chalco Estado de México. Consultado el día 18 de
noviembre de 2011. Disponible en:
http://karinataboada.blogspot.com/2011/11/tradiciones-y-fiesta.html
sxzwf
20