Lesiones epiteliales benignas
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Lesiones epiteliales benignas
Daniel Fernando Isuhuaylas Aguirre
Lesiones epiteliales benignas
Queratosis Seborreica
Definición
• Tumor benigno del adulto, frecuente, a menudo múltiple y pigmentado, constituido por queratinocitos maduros.
Etiología
• Posible origen folicular– Alteraciones névicas tardías, paradas en la
maduración de los queratinocitos– Posible relación con el virus HPV.
• Posible herencia autosómica
Clínica
• Aspectos según su localización: – Placas planas en cara y manos,– Lesiones cupuliformes en tronco– Pediculadas en párpados y pliegues. – Menos pigmentada en miembros denominada
estucoqueratosis. • Asintomática o mínimamente pruriginosa• Infecciosa: Dolorosa, exudativa, costrosa e
incluso sangrar.
Placas verrugosas, no
infiltradas
No reflectante y con
característicos tapones
foliculares.
Redondeadas u ovales, de
contorno regular
Tamaño y color variable (amarillo oscuro al negro)
La superficie es untuosa y satinada
Histopatología
• Nidos concéntricos arremolinados de queratinocitos (forma irritada)
• Hiperpigmentadas.• Cinco patrones histológicos: – Acantósico (sólido)– Reticulado (adenoide)– Hiperqueratósico (papilomatoso)– Clonal e irritado.
Lesiones definidas,
exofíticas, con queratinocitos
pequeños y basaloides
Células escamosas e
invaginaciones rellenas de queratina
(seudoglobos córneos)
Lesiones epiteliales benignas
Acantosis Pigmentarias
Definición
• Engrosamiento cutáneo e hiperpigmentación pardo-grisácea en forma de placas simétricas
• Topografía pliegues y caras de flexión de extremidades.
Etiopatogenia
• Hiperactividad epidérmica y fibroblástica• Pseudoacantosis: Roce repetido que estimula
a los queratinocitos y melanocitos.
Clasificación
• Acantosis nigricans maligna. • Acantosis nigricans benigna familiar. • Acantosis nigricans asociada a obesidad.• Acantosis nigricans asociada a distintos
síndromes. • Acantosis nigricans acral. • Acantosis nigricans unilateral.• Acantosis nigricans inducida por medicamentos• Acantosis nigricans mixta.
Clínica
• Piel está engrosada, coloración oscura y suele existir cierto prurito.
• Formaciones tipo fibromas blandos (acrocordón).
• Mucosa oral, conjuntival y genital: lesiones prominentes papilomatosas.
• Queratodermia palmoplantar y engrosamiento de la piel de los nudillos
Histopatología
• Papilomatosis, hiperqueratosis y acantosis • La papilomatosis: – Proyección de la dermis– Recubierta por una delgada capa epidérmica– Valles: hiperqueratosis, material queratósico
• Hiperpigmentación de la membrana basal: – Hiperqueratosis de largo tiempo de evolución y no a una
alteración melanocítica.• Mucosa: Engrosamientos del epitelio, hiperplasia y
acantosis papilar.