Les poumons et les plèvres
Transcript of Les poumons et les plèvres
![Page 1: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/1.jpg)
Chapitre 11 :Les poumons et les plèvres
Professeur Philippe CHAFFANJON
Année universitaire 2011/2012Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
UE5 - Anatomie de la trachée et des poumons
![Page 2: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/2.jpg)
LE CONTENU DU THORAX
LES CAVITES PLEURALES et
LES POUMONS
LE MEDIASTINaorte
veines pulmonaires
artèrespulmonaires
veinescaves
GD
![Page 3: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/3.jpg)
LES POUMONS : morphologie généralecaudal
ventral
exemple du poumon D, vue médiastinale
apex
hile et ligament triangulaire
empreinte K1
face diaphragmatiqueou base
face ventrale
face dorsale
médiastin
![Page 4: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/4.jpg)
APPAREIL RESPIRATOIRE : segmentation générale
Divisions morphologiques et fonctionnelles:
Poumon
Lobes
Segments
Sous-segments
…
lobules pulmonaires
(unités fonctionnelles)
Divisions arbre bronchique:
Bronche principale (souche)
B. lobaires
B. segmentaires
B. sub-segmentaires
Bronchioles …
Bronchioles terminales
Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires et Alvéoles
![Page 5: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/5.jpg)
APPAREIL RESPIRATOIRE : segmentation générale
lobules pulmonaires(unités fonctionnelles)
bronchiole terminale
![Page 6: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/6.jpg)
LES POUMONS : constitution du lobule
bronchiole terminale (1 pour 200 alvéoles)
conduit alvéolaire
v. collectrice
v. interlobulaire
v. sous-pleurale
plèvre viscérale
tissu conjonctif sous-pleural
vx. lymphatiques
bronchiole respiratoire :1 à 3 mm de long et 0,4 mm de diamètre
branche lobulaire de l’AP
![Page 7: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/7.jpg)
alvéoles
branche lobulaire de l’AP
v. interlobulaire
réseau capillaire
LES POUMONS : réseau capillaire péri-alvéolaire
![Page 8: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/8.jpg)
APPAREIL RESPIRATOIRE : la paroi bronchique
adventice
charpente cartilagineuse
sous-muqueuse + glandes séro-muqueuses
muscle lisse circulairechorion avec élastine
muqueuse ciliée
![Page 9: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/9.jpg)
APPAREIL RESPIRATOIRE : la paroi bronchique
Divisions arbre bronchique:
Bronche principale (souche)
B. lobaires
B. segmentaires
B. subsegmentaires
Bronchioles …
Bronchioles terminales
Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires et Alvéoles
• Chorion de + en + élastique
• Cartilages de + en + irréguliers et de – en – présents
• Glandes séro-muqueuses de – en –nombreuses
• Muscle circulaire de + en + épais sous le chorion (asthme)
• Cils vibratiles de + en + rares
![Page 10: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/10.jpg)
ARBRE TRACHEO-BRONCHIQUE DROIT :
caudal
dorsal
caudal
latéral D
vue de face vue de profil D10
109 9
88
7 7
66
55
44
3
322
11
Trachée
B. principale D
B. intermédiaire
B. lobaire sup.
B. lobaire moyenne
B. lobaire inf.
1 à 10 = bronches segmentaires
![Page 11: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/11.jpg)
LE POUMON DROITvue médiastinale
caudal
dorsalcaudal
ventral
lobe supérieur
lobe moyen
hile
grande scissureou scissure oblique
petite scissure ouscissure horizontale
base
lobe inférieur
vue latérale
![Page 12: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/12.jpg)
LE POUMON DROITvue médiastinale
lobe supérieur :
1 - segment apical2 – dorsal3 - ventral
lobe moyen :
4 – latéral5 - médial
lobe inférieur :
6 – apical7 – paracardiaque8 – ventro-basal9 – latéro-basal10 – dorso-basal
vue latérale
caudal
dorsalcaudal
ventral
1
23
54
6
78
9
1010
98
7
6
4
5
3
2
1
7+8+9+10 = pyramide basale
![Page 13: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/13.jpg)
LE HILE DU POUMON DROIT
a. bronchique
bronche principale D
caudal
ventral
grande scissureou scissure oblique
petite scissure ouscissure horizontale
rameau apical de l’APD
APDVPSD
VPID
nœud lymphatique hilaire
nf. bronchiquesdu nf. vague D
APD déjà divisée
Lobe sup
Lobe moyen
Lobe inf
Lobe inf
Ligament triangulaire
![Page 14: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/14.jpg)
LES ARTERES ET NERFS BRONCHIQUES
G D
![Page 15: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/15.jpg)
ARBRE TRACHEO-BRONCHIQUE GAUCHE
caudal
latéral D
vue de face vue de profil G
109
8
54
3
21
Trachée
B. principale G
B. culminale
B. lobaire sup.
B. lingulaire
B. lobaire inf.
caudal
ventral
123
4
5 6
6
77
89 10
![Page 16: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/16.jpg)
LE POUMON GAUCHEvue médiastinalevue latérale
lobe supérieur
hile
scissure oblique
base
lobe inférieur
caudaldorsal
caudal
ventral
empreinte cardiaque
![Page 17: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/17.jpg)
LE POUMON GAUCHEvue latérale
lobe supérieur / culmen :
1 - segment apical2 – dorsal3 - ventral
lobe supérieur / lingula :
4 – crânial5 – caudal
lobe inférieur :
6 – apical7 – paracardiaque8 – ventro-basal9 – latéro-basal10 – dorso-basal
vue médiastinale
7+8+9+10 = pyramide basalecaudal
dorsal
1
2
3
5
4
6
7
10
5
10
98
caudal
ventral
1
2
3
4
5
6
1098
![Page 18: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/18.jpg)
LE HILE DU POUMON GAUCHE
a. bronchique
bronche principale G
caudal
dorsal
scissure oblique
APG
VPSG
VPIG
nœuds lymphatiques hilaires
nf. bronchiquesdu nf. vague G
Lobe sup
Lobe inf
Lobe sup
Lobe inf
Ligament triangulaire
![Page 19: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/19.jpg)
PLEVRES / EMBRYOLOGIE et ORGANOGENESE
intestin ant. primitif (Pro-entéron)
évagination ventrale
ébauche de l’arbre trachéo-bronchique
séparation de la trachée et de l’oesophage
cavité coelomique
plèvre pariétale
mésoderme latéral
plèvre viscérale
cavité pleurale
arbre bronchique
oesophage
tube neural
![Page 20: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/20.jpg)
PLEVRES / EMBRYOLOGIE et ORGANOGENESE
A
B
C
hile
poumon
scissure
côtefascia endo-thoracique= fascia pariétal
plèvre pariétale
plèvre viscérale
ligne de réflexion pleurale péri-hilaire
récessus pleural costo-diaphragmatique
A
B
C
![Page 21: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/21.jpg)
CAVITE PLEURALE / ROLE FONCTIONNEL
pression négative
Épanchement liquidien = pleurésieÉpanchement sanguin = hémothoraxÉpanchement aérien = pneumothorax
![Page 22: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/22.jpg)
LA CIRCULATION ARTERIELLE PULMONAIRE
GD
tronc pulmonaire
a. pulmonaire G
a. pulmonaire D
artère médiastinale du lobe supérieur D
HIL
E D
RO
IT
HIL
E G
AU
CH
EVue de face de l’arbre bronchique
AORTE
![Page 23: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/23.jpg)
LA CIRCULATION PULMONAIRE
GD
HIL
E D
RO
IT
HIL
E G
AU
CH
EMEDIASTIN
VPSD
VPID
VPSG
VPIG
![Page 24: Les poumons et les plèvres](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052313/586e2af61a28abef688ba3c1/html5/thumbnails/24.jpg)
Mentions légales
Ce document a été réalisé par la Cellule TICE de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Grenoble(Université Joseph Fourier – Grenoble 1)
L'ensemble de cette œuvre relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur etla propriété intellectuelle, littéraire et artistique ou toute autre loi applicable.Tous les droits de reproduction, adaptation, transformation, transcription ou traduction de tout oupartie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques,photographiques, vidéos et sonores.Cette œuvre est interdite à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition dupublic (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sontstrictement réservées à l’université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1 et ses affiliés.L’utilisation de ce document est strictement réservée à l’usage privé des étudiants inscrits àl’Université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1, et non destinée à une utilisation collective, gratuiteou payante.