LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L’OXYGENE
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LES EFFETS
PHYSIOLOGIQUES DE
L’OXYGENE
Patrice Bret-Morel Moniteur Nitrox n° 1825
VP Le 27 février 2007
LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L’OXYGENE
Planles effets de l’oxygène
Actions sur le Système Nerveux Central ou Effet Paul Bert
Actions sur les poumons ou Effet Lorrain Smith
- Causes- Conséquences- Prévention
- Causes- Conséquences- Prévention
LES EFFETS DE L’OXYGENE
LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L’OXYGENE
• Tout est une question de doses
• Soumis trop longtemps à de trop fortes quantités l’organisme devient sensible
• Les cellules du système nerveux central peuvent être endommagées
• Le surfactant pulmonaire peut s’ oxyder
LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L’OXYGENE
• Le double effet K….Cool
• trop forte quantité – trop longtemps
Atteinte du système Nerveux Central
Effet Paul Bert
Toxicité pulmonaire
Effet Lorrain-Smith
La Toxicité Neurologique ou Effet Paul Bert
La cibleLe Système Nerveux Central
( SNC )
Les causes
Un dépassement accidentel important de la PpO2 max. tolérée par l’organisme soit : 1,6 bar
La conséquence La crise Hyperoxique
Une dose cumulée trop importante
La Crise Hyperoxyque
Signes précurseurs:
Augmentation de la fréquence cardiaque
Nausées
Vertiges
Crampes
Face congestionnée
troubles visuels et auditifs
Phase TONIQUE : Contraction musculaire générale
Phase CLONIQUE : Convulsions
Phase POST CONVULSIVE : Relâchement musculaire
La crise Convulsive
Conduite à tenir
Maintenir l’embout en bouche
Pas de remontée en phase tonique risque de SP
Ranimation et Evacuation d’urgence vers centre Hyperbare
Eviter le sur accident pendant la phase tonique porter assistance
Remonter immédiatement en cas d’apparition des signes précurseurs
Prévention
Vérification PERSONELLE et SYSTEMATIQUE du % d’O2 embarqué
Respect strict de la profondeur maxi. d’utilisation
Vérification systématique des temps d’exposition en cas de plongées successives au nitrox ; notion de compteur SNC
Compteur SNC
Les équipes des Dr Lambertsen et Butler ont élaboré une méthode pour suivre la toxicité de l’O2 sur le SNC, il s’agit du
%SNC ou SNC Clock
% du compteur SNC = % du compteur SNC = Durée d'exposition à une Pp O2 donnéeDurée d'exposition à une Pp O2 donnée
Durée maximale donnée par la table NOAADurée maximale donnée par la table NOAA
Maximum « théorique » admissible de 100 %Maximum « théorique » admissible de 100 %
NATIONAL OCEANIC AND ATMOSPHERIC ADMINISTRATION
PRESSIONS PARTIELLES D'OXYGENE ET DUREES LIMITE D'EXPOSITION
POUR DES PLONGEES AU NITROX
ATA Simple exposition (mn) Durée maximaled'exposition pendant 24 h
(mn)
1,6 45 1501,5 120 1801,4 150 1801,3 180 2101,2 210 2401,1 240 2701 300 300
0,9 360 3600,8 450 4500,7 570 5700,6 720 720
Compteur SNC
Compteur SNC
Calculs du % SNC
Exemple d’une plongée de 20 min à 30 m avec un Nitrox 40
PpO2 = 4 bar X 0,4 soit 1,6 bar
Pour une PpO2 de 1,6 bar la table NOAA donne un temps max. d’exposition de 45 minutes
Donc le % du compteur SNC = 20/45 soit 44 %
Compteur SNC
Pour faire baisser le compteur ?
Respirez l’AIR pur du métro parisien
90 minutes à 21 % d’O2 et le % SNC est divisé par 2
Compteur SNC
Le matin 60 min à 25 m avec un Nx 40 ( 3.5 x 0.4 )
PpO2 max. : 1,4 bar ( expo max = 150 min )
% SNC = 40 %Une heure après
40 min à 37 m avec un Nx 32 ( 4.7 x 0.32 = 1.5 )
PpO2 max. : 1,44 bar ( expo max = 120 min )
% SNC = 33,3 %
Comme il y a moins de 90 min entre les deux plongées:40 + 33,2 = 73,3 %
3 heures plus tard , plongée de nuit 60 min à 30 m avec un Nx 36 ( 4 x 0.36 = 1,44 )
% SNC = 50 %Comme il a attendu 3 heures ( 2 x 90 min )
% SNC total : ( 73,3 / 4 ) + 50 = 68,3 %
Effet Paul BertRAPPELS
• Atteinte du Système Nerveux Central
• PpO2 max. de 1,6 bar
• Effet cumulatif de l’oxygène : compteur SNC• Prévention par la planification de la plongée• Doses maximales admissibles très difficilement
atteintes par le plongeur loisir
La Toxicité pulmonaire ou effet
Lorrain Smith
« Irritation » des poumons liée à la capacité « oxydante » de l’oxygène
Toux, sensation de brûlure, difficultés et douleurs ventilatoires
Quantification de la capacité oxydante grâce à une unité : L’Oxygen Toxic Unit ou OTU
La Toxicité pulmonaire ou effet
Lorrain Smith
Une OTU correspond à une exposition d’une minute à 1 bar d’O2
PpO2 atteinte0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6
OTU / min0,27 0,47 0,65 0,83 1 1,16 1,32 1,48 1,63 1,78 1,92
Un tableau donne la correspondance entre la PpO2 atteinte et la dose OTU correspondante
La Toxicité pulmonaire ou effet
Lorrain Smith
Exemple : Plongée de 30 minutes à 30 m avec un Nitrox 40
PpO2 = 1,6 bar30 x 1,92 = 57,6 OTU
Un Tableau donne les doses maximales d’OTU acceptables par jour
Ces doses sont cumulables d’un jour à l’autre
Numéro des jours
consécutifs de plongée
Dose maximale d'OTU par
jour
Dose cumulée maximale
d'OTU1 850 8502 700 14003 620 18604 525 21005 460 23006 420 25207 380 26608 350 28009 330 297010 310 3100
Table REPLEX
Effet Lorrain SmithRAPPELS
• Atteinte pulmonaire
• Effet cumulatif de l’oxygène : Doses OTU
• Prévention par la planification des plongées
• Doses maximales admissibles très difficilement atteintes par le plongeur loisir
Conclusion
La plongée au Nitrox demande à être planifiée
En plongée « loisir » les doses d’oxygène restent systématiquement en dessous des seuils
d’impact
BONNES PLONGEES
Et bonnes bulles ….
Ou pas pourvu qu’elles soient SUROX !