LEONOR MEANA CARBALLO R-5 NEUROCIRUGÍA. CÁDIZ. CRISTALERA 2011 REUNIÓN GRUPO DE TRABAJO...
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LEONOR MEANA CARBALLOR-5 NEUROCIRUGÍA. CÁDIZ.
CRISTALERA 2011REUNIÓN GRUPO DE TRABAJO
NEURO-ONCOLOGÍA
MOTIVO DE CONSULTA
VARÓN, 64 AÑOSCUADRO SÚBITO TORPEZA
MOTORA EN MID. POSTERIOR EPISODIO CONVULSIVO DE 2 MIN DE DURACIÓN.
ANTECEDENTES PERSONALES
HTA, ICC/MIOCARDIOPATÍA DILATADA, EPOC, DISLIPEMIA MIXTA, ACV EN 2008 SIN SECUELAS,
VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD Y OSTEOMIELITIS POR S. AUREUS EN 2001,
ANGIOMAS HEPÁTICOS.
NEOPLASIA VESICAL INTERVENIDA EN 1992, LOBECTOMÍA PULMONAR SUPERIOR IZQUIERDA
POR ADENOCA PAPILAR EN 2000 (PT1N0M0).
ALERGIA A PIRIDOXINA, TIAMINA, AAS, METAMIZOL Y PENICILINA. FUMADOR
EXPLORACIÓN CLINICA ACTUAL
• GCS: 15 PUNTOS.• HEMIPARESIA DERECHA, K 60• ESTUDIO DE EXTENSIÓN NEGATIVO MARCADORES TUMORALES.:
CEA:6 TAC TORACO-ABDOMINAL:
T1
T1
T2
T1 GADOLINIO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. CAVERNOMA.
. METASTASIS.
. GLIOMA
HALLAZGOS CIRUGÍA
• CIRUGÍA CON NAVEGACIÓN• LESION DOS COMPONENTES SÓLIDO
Y QUÍSTICO…
HISTOPATOLOGÍA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
VIMENTINA
S-100
CK AMPLIO ESPECTRO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CK 7
CK 20
CDX2
TTF1
S100VIMENTINACK 20CDX2
CK AMPLIO CK 7TTF 1
+-
INMUNOHISTOQUIMICA
DIAGNÓSTICO FINAL: METASTASIS
ADENOCARCINOMA PULMÓN
¿METASTASIS ÚNICA?
RADIOLOGIA
REFLEXIONES
¿METASTASIS SOLITARIA?