Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014
-
Upload
morela-okulisti -
Category
Health & Medicine
-
view
262 -
download
3
Transcript of Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014
![Page 1: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/1.jpg)
Ljubljana, april 2015www.morela.si
www.facebook.com/morelaokulisti
Laserska odprava dioptrije – uspešnost posegov v letu
2014
![Page 2: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/2.jpg)
Laserska odprava dioptrije/LASIK
Tehnike LASIK, SBK in femto LASIK
- površina roženice je pokrita s tanko plastjo epitelnih celic,- ta sloj celic je treba najprej odstraniti ali prehodno odmakniti, - nato lahko z laserskim glajenjem roženice odpravimo dioptrijo.
LASIK, SBK in femto LASIK so operativne tehnike, pri katerih roženico gladimo v njenem srednjem sloju, pri čemer so vse tri metode primerne za korekcijo kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma.
![Page 3: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/3.jpg)
Laserska odprava dioptrije/LASIK
Posebnosti posameznih tehnik
Pri tehniki LASIK: - - s posebnim mikrokirurškim nožem ustvarimo tanek roženični reženj,- - ta reženj pred laserskim glajenjem privzdignemo, s tem izpostavimo
srednje sloje roženice in jih nato z laserjem excimer zgladimo,- - po laserskem posegu s prej odmaknjenim slojem roženice površino
glajenja spet prekrijemo.
Tehnika SBK:- - enaka kot tehnika LASIK, - - zanjo potrebujemo bolj izpopolnjen mikrokirurški nož, - - bistveno tanjši roženični reženj (od 70 do 90 mikrometrov).
Pri tehniki femto LASIK za oblikovanje roženičnega režnja uporabljamo poseben laser.
![Page 4: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/4.jpg)
Laserska odprava dioptrije/LASIK
Prednosti glajenja v globljih slojih
- - bistveno hitrejša povrnitev vidne ostrine po operaciji,- - polna vidna ostrina že nekaj ur po posegu, - - pacienti po operaciji nimajo nikakršnih bolečin,- - bolj predvidljiv potek celjenja.
![Page 5: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/5.jpg)
Laserska odprava dioptrije/LASEK
Tehnike LASEK, PRK in EpiLASIK
- - metode pri katerih roženico z laserjem gladimo na površini,- - primerne so za ljudi s tanjšo roženico,- - poseg ne zahteva mikrokirurškega reza roženice,- - s površine roženice odstranimo sloj epitelnih celic,- - po glajenju roženice z laserjem ta predel ponovno pokrijemo s predhodno
odmaknjeno plastjo epitela.
PRK velja za klasično, prvo uporabljeno lasersko metodo, sodobnejši obliki sta tehniki LASEK in EpiLASIK. Razlike med tehnikami so le v načinu odstranitve, kar pa ne vpliva na samo operacijo in rezultat odprave dioptrije.
![Page 6: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/6.jpg)
Laserska odprava dioptrije/LASEK
Prednosti- - ohranjajo biomehanično intaktnost roženice,- - tehnično bistveno manj zahtevne.
Pomanjkljivost - - pridobivanje vidne ostrine po posegu počasnejše - - prvi dan po operaciji v očesu pogosto čutiti neprijetno pekočo
bolečino,- - v nekaterih primerih bolj izrazito brazgotinjenje roženice,- - potrebujemo tri do štiri dni, da se vzpostavi dobra vidna ostrina, - - dokončen rezultat s polno ostrino vida pa se pokaže po mesecu
dni.
![Page 7: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/7.jpg)
Uspešnost posegov 2014
27%
73%
0%
Število narejenih laserskih operacij
dioptrije: 514 LASEK - PRKLASIK -SBKDodatna korekcija
V letu 2014 smo naredili 514 laserskih operacij dioptrije.Od tega smo 73% operacijnaredili po metodi LASIK –SBK.
![Page 8: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/8.jpg)
Razdelitev pogostosti dioptrij
-6,00 -10,00
-3,00 -5,75
-0,50 -2,75
+0,50 +2,75
+2,00 +4,00
0%
10%
20%
30%
40%
50%Iz grafičnega prikaza je razvidna porazdelitev dioptrij pri pacientih operiranih v letu 2014. Največji delež pacientov pri katerih smo izvedli laserski poseg je imel dioptrijo med -3,00 in -5,75.
![Page 9: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/9.jpg)
-6,00 -10,00
-3,00 -5,75
-0,50 -2,75
+0,50 +1,75
+2,00 +4,00
100.00%101.00%104.00%101.00%101.00%
Vidna ostrina po operaciji
Glavno sporočilo te analize naših rezultatov je, da lahko v razponu dioptrij, ki so primerne za lasersko korekcijo, dosežemo popoln vid, ne glede na stopnjo dioptrije.
![Page 10: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/10.jpg)
-6,00 -10,00
-3,00 -5,75
-0,50-2,75
+0,50 +1,75
+2,00 +4,00
99.00%
100.00%
100.00%
100.00%
98.00%
Delež pacientov ki ne potrebujejo očal
Delež pacientov, ki po laserski odpravi dioptrije še potrebujejo očala, je izjemno majhen in se običajno giblje pod enim odstotkom.
![Page 11: Laserska odprava dioptrije - uspešnost posegov v letu 2014](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022080215/55b7f716bb61ebed1b8b47e4/html5/thumbnails/11.jpg)
54%46%
Operacija je presegla moja pričakovanja
Vid je sedaj tak, kot sem pričakoval
Rezultat operacije ni dosegel pričakovanj
Pričakovanja pacientov
Ponosni smo na rezultate o zadovoljstvu in izpolnitvi pričakovanj pacientov, ki kažejo, da pri več kot polovici pacientov pričakovanja glede kakovosti vida po operaciji celo presežemo.