Lapset ensin – Kainutlaatuinen tapa edistäälasten ja perheiden hyvinvointia

Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTLKainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

10.10.2016

Sisältö

1. Taustaa ja tilannekuva2. Kainutlaatuinen lapsiperhepalveluiden rakenne3. Perhekeskukset ja -asemat4. Hoito- ja palvelupolut5. Varhainen tuki ja yhteistyö

1. Taustaa ja tilannekuva

• Palveluiden painopiste korjaavista ja raskaista palveluista kohti yhteisiä, ennaltaehkäiseviä palveluja (kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluja)– kokonaisuuden hahmottaminen (mm. häiriöpalvelumenot, kehitys)– palvelujärjestelmän kehittäminen (mm. oikea-aikaisuus, tasapaino)– perhekeskukset ja -asemat (mm. laaja-alainen yhteistyö)– palveluiden yhteen sovittaminen (mm. prosessien kehittäminen)– rakenteet ja sopimuskäytännöt (mm. työkäytännöt, yhteistyö)

Terveydenhuollon erikoispalvelut ja kuntoutusapuvälinepalveluerikoissairaanhoitofysioterapiakotisairaanhoitolasten ja nuorten psykiatrialääkärin vastaanottoperhe-, ryhmä-, ravitsemus- ja puheterapiatvammaispalvelut…

Sosiaalihuollon erityispalvelutensi- ja turvakotipalvelutlapsi- ja perhekohtainen

lastensuojelu (avo-, sijais- ja jälkihuolto)

tukihenkilö tai -perheperhetyö ja perhekuntoutus

päihde- ja mielenterveyspalveluttoimeentulotuki

työvoimapalvelut…

Arjen tuki ja yhteisöllinen toimintaaamu- ja iltapäivätoimintaavoin varhaiskasvatusjärjestöjen ja yhdistysten toimintakansalaisopisto ja kirjastokotiapu, siivousapukulttuuri-, liikunta- ja vapaa-ajan palvelutoppilas- ja opiskelijahuollon yhteisöllinen toiminta…

Universaalit palvelutäitiys- ja lastenneuvola

päivähoitooppilas- ja opiskelijahuoltopalvelut

kouluterveydenhuoltoopiskeluterveydenhuoltopsykososiaaliset palvelutsuun terveydenhuolto…

Kohdennettu tukivarhainen tuki päivähoidossa

etsivä nuorisotyöoppilas- ja opiskelijahuolto

perhetyöerityis- ja lisäopetus

tuki opetuksessa

Kohdennettu tukiehkäisevä päihdetyöehkäisevä toimeentulotukierityisryhmien palveluterityisvarhaiskasvatusperheneuvola

Korjaavat palvelut€€€€€

Arjen tuki ja yhteisöllinen

toiminta€

Kohdennettu tuki€€€

Lakisääteiset universaalit

palvelut€

(Lasten, nuorten ja perheiden palvelukokonaisuus ryhmiteltyinä, mukailtu Perälä ym. 2012, 56)

Kainuun soten perhepalvelut ovat suurilta osin ns. korjaaviin palveluihin lukeutuvia, mutta myös universaaleja palveluja.

Korjaavista palveluista sekä universaaleista palveluista on paljon tilasto- ja kustannustietoa sekä sairaanhoitopiirin että kuntien näkökulmasta.

Yksittäisen kunnan, kuntalaisen ja asiakkaan näkökulmasta tarjolla olevat palvelut saattavat vaihdella sekä universaalien palveluiden että arjen tuen palveluiden osalta.

Huom.”Suurin osa hyvinvoinnista tuotetaan muiden kuin sosiaalipoliittisten mekanismien välityksellä työ-, rahoitus- ja asumismarkkinoilla” • työ = identiteetti• asumismarkkinat = koti• rahoitus = kulutusmahdollisuudet

(ks. Saari & Taipale 2012)

Vuodesta 2013 alkaen luvuista puuttuu Puolanka (ei vertailukelpoinen aikaisempaan).

Pitkällä aikavälillä erityisesti korjaavien palveluiden kustannukset ovat kasvaneet rajusti (mm. lastensuojelun sijaishuolto)

2. Kainutlaatuinen lapsiperhepalveluiden rakenneKainuun sote järjestää elämänkaari-mallin mukaisesti kaikki lasten ja nuorten sosiaali- ja terveyspalvelut (pl. päivähoito)

Perhekeskusten ympärille on koottu moniammatilliset ja lisäksi on muita työryhmiä

Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman koordinaatio (strateginen tuki)

Perhekeskukset verkostomaisena yhteistyörakenteena

3. Perhekeskukset ja -asemat

• Kehitetty vuodesta 2006 alkaen– verkostomainen yhteistyörakenne, ei

oma organisaationsa: kuntien varhaiskasvatus, koulu- ja nuorisotoimi, järjestöt, seurakunnat, yksityiset yritykset ja perheet.

– kokoaa yhteen hajallaan olevat lapsi- ja perhepalvelut

– osin kaikki palvelut saman katon alla, osin verkostona

– perhekeskusvastaavat koordinoivat toimintaa ja tukena on perhekeskustyöryhmä

– ks. Internet- ja Facebook (Kajaani, Suomussalmi)

(MLL Kainuun piiri)

Perhekeskukset käytännössä

• Kajaani, Paltamo, Ristijärvi, Kuhmo, Sotkamo, Suomussalmi, Hyrynsalmi– lähipalveluina/toimintoina:

äitiys- ja lastenneuvola, perhetyö, lapsiperheiden kotipalvelu, perheneuvola, osin lastensuojelu.

– yhteistyökumppaneina: kouluterveydenhuolto, varhaiskasvatus, opetus- ja sivistystoimi, järjestöt, seurakunnat

• Monipuoliset yhteistyömuodot

4. Hoito- ja palvelupolut sekä prosessit

• resurssikeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen

• perheiden prosessit ovat useita toimijoita koskettavia - on kehitetty yhteiset hoitopolut huomioiden jokaisen lapsiperhetoimijan tehtävä alueet ja yhteistyön mahdollisuudet

• Tukeva työote – palvelut ensisijaisesti peruspalveluissa, vältetään pois lähettämistä (lähetteitä)

5. Varhainen tuki

• perhekeskuksissa suunnataan yleinen tuki kaikille lapsille ja lapsiperheille sekä kohdennettu tuki riskiryhmille– yleistä tukea ovat esimerkiksi MLL:n perhekahvilat ja isä-lapsikerhot ja

kaikille avoimet kohtaamispaikat– varhaista tukea on neuvolan terveydenhoitajan, perhetyön ja

perheneuvolan yhteistyö lasta odottavien ja pikkulapsiperheiden arjessa (mm. yhteiset kotikäynnit, perhevalmennus, perhekoulu)

– ryhmämuotoista toimintaa järjestetään aktiivisesti, yksilöllisiä kohtaamisia unohtamatta (vahvuutta vanhemmuuteen ryhmät, uhmaikäisten vanhempien ryhmät sekä lasten eroryhmät)

• Tukeva työote - huolen huomannut työntekijä kokoaa tarvittavan asiakasverkoston perheen ympärille

Yhteistyö

• perhekeskustiimit tukevat paikallista ja alueellista kehittämistä (ei asiakasasioita)– lasten kehitysympäristöihin vaikuttaminen– yhteisten suunnitelmien hyödyntäminen (ml. lasten ja nuorten

hyvinvointisuunnitelma, yhtenäinen toimintaohjelma neuvoloille sekä koulu-ja opiskeluterveydenhuollolle)

– yhteiset tapahtumat, seminaarit ja koulutukset– jalkautuva työmalli, parityö– nimetyt työryhmät/työntekijät– huoli puheeksi ja varhainen avoin yhteistyö– toisen työn tunteminen– yhteiskehittäminen ja hankkeet (mm. LastenKaste, TUKEVA-hankkeet)– sähköiset palvelut: palvelutarjotin, mielenterveystalo, Omasote, pyydä apua

Kiitos!

Matti HeikkinenperhepalvelujohtajaKainuun sotep. 044 750 2424matti.heikkinen@kainuu.fihttp://twitter.com/MJ_Heikkinenhttp://fi.linkedin.com/in/mattiheikkinen