8/16/2019 LAPORAN KASUS KEMATIAN JANIN DLM RAHIM.docx

1/6

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. R

Umur : 42 tahun

Alamat : Sunter,Jakarta

Pekerjaan : karyawan swasta

 Jam/Tgl masuk RS: 14.! / 1"#"2!!#

N$.Rekam %e&'s: !!()(*+1

Nama suam' : Tn.

Pekerjaan : karyawan swasta

Keluhan : Pas'en t'&ak merasakan gerakan jan'n

Anamnesis khusus  : -as'en 4PA! ham'l 2+ m'nggu mengeluhkan su&ah t'&ak

'sa merasakan gerakan jan'n sejak 1 m'nggu yang lalu. Pas'en juga mengeluhkan

kan&ungannya t'&ak ertamah esar malah menge0'l sejak 1 m'nggu yang lalu.

Perasaan mules, keluar &arah, len&'r &an a'r"a'r &ar' jalan lah'r &'sangkal $leh

-as'en. Pas'en 'asa melakukan -emer'ksaan rut'n Ante Natal are3&' '&an. 1ulan yang lalu jan'n &alam kan&ungan -as'en &'0ur'ga' mengalam' gangguan

-ertumuhan, kemu&'an tgl 11"+"2!!# -as'en melakukan -emer'ksaan ke RS%.

ar' has'l -emer'ksaan &' RS%5 jan'n &engan akt'6tas kurang &an -ertumuhan

 jan'n terhamat,ter&a-at $l'g$h'&ramn'$n.

RIwayat Haid  

7a'& -ertama 12 tahun, teratur, t'&ak sak't, lama ha'& ) har', s'klus ha'& 2+ har'

7a'& terakh'r 1("!2"2!!#

 Taks'ran -ersal'nan 2"11"2!!#

Riwayat Perkawinan : kaw'n ke 8, mas'h kaw'n, lama kaw'n 1) tahun

8/16/2019 LAPORAN KASUS KEMATIAN JANIN DLM RAHIM.docx

2/6

Riwayat Persalinan :

ra9'&a 4 Partus A$rtus ! S !

N$ Pen$l$ng Aterm Jen's

-ersal'nan

 Jen's

kelam'n

erat

a&an

;eteran

gan1 '&an Aterm S-$ntan

8/16/2019 LAPORAN KASUS KEMATIAN JANIN DLM RAHIM.docx

3/6

Ren,ana Tindakan" Term'nas' keham'lan

-"ll"w U!1/!#/!#

Pas'en masuk angsal AnN'sa, 0ek la &arah rut'n, ren0ana term'nas' keham'lan

!2/!#/!#7as'l la$rat$r'um7em$gl$'n : 14,)

8/16/2019 LAPORAN KASUS KEMATIAN JANIN DLM RAHIM.docx

4/6

 

Kematian .anin Dalam Rahim

e6n's'

;emat'an jan'n &alam rah'm menurut G7F a&alah kemat'an jan'n -a&a us'a 2!

m'nggu atau le'h atau erat jan'n le'h &ar' *!! gram. Se&angkan menurut 8 1!

Pr$0e&ures B$r $&'ng ause $B Detal eath3 'alah kemat'an seelum -engeluaran

atau ekstraks' has'l k$nse-s'. ;emat'an jan'n meru-akan has'l akh'r &ar' gangguan

-ertumuhan jan'n, gawat jan'n atau 'nBeks'. ;emat'an jan'n &''n&'kas' kan

er&asarkan setelah -engeluaran atau ekstraks' Betus t'&ak erna-as, &an t'&ak

menunjukan ukt' keh'&u-an se-ert' &enyut jantung, -ulsas' &ar' tal' -usat,

gerakan -ast' atau 9$lunteer &ar' $t$t3. er&asarkan umur getas' &'ag' menja&' 2

8/16/2019 LAPORAN KASUS KEMATIAN JANIN DLM RAHIM.docx

5/6

ya'tu a$rtus, a-a'la jan'n kurang &ar' 2! m'nggu, &an setelah 2! m'nggu &'seut

kemat'an jan'n.

Drekuens'

ar' &ata Nat'$nal enter B$r 7ealth Stat'st'0s menunjukan rata"rata kemat'an jan'n

a&alah (,# kemat'an -er 1!!! kelah'ran. Angka 'n' &' eraga' negara sangat

er9ar'as', tergantung -a&a kual'tas -elayanan kesehatan yang terse&'a &' mas'ng"

mas'ng negara &an &e6n's' yang &'gunakan untuk kemat'an jan'n.

'agn$s's

R'wayat &an -emer'ksaan 6s'k sangat teratas n'la'nya &alam memuat &'agn$s's

kemat'an jan'n. Umunya -en&er'ta hanya mengeluhkan gerakan jan'n yang

erkurang. Pa&a -emer'ksaan 6s'k t'&ak ter&engar &enyut jantung janun. 'agn$s's

-ast' &'tegakan &engan -emer'ksaan ultras$un&, &'mana t'&ak tam-ak a&anya

gerakan jantung jan'n.

Pa&a anamnes's gerakan mengh'lang, -a&a -emer'ksaan -ertumuhan jan'n t'&ak

a&a, t'ngg' Bun&us uter' menurun, erat a&an 'u menurun &an l'ngkaran -erut 'u

menge0'l. engan Bet$sk$-' &an &$-ler t'&ak &a-at &'&engar a&anya uny' jantung

 jan'n. engan sarana -enunjang &'agn$st'0 la'n ya'tu US tam-ak gamaran jan'n

tan-a tan&a keh'&u-an. engan B$t$ ra&'$l$g'0 setelah * har' tam-ak tulang ke-ala

k$la-s ,tulang ke-ala sal'ng tum-ang t'n&'h tulang elakang h'-erreHeks', e&ema

sek'tar tulang ke-ala, tam-ak gamaran gas -a&a jantung &na -emuluh &arah.

Pemer'ksaa h ur'n menja&' negat'B setelah eera-a har' kemat'an jan'n.

;$m-l'kas' yang &a-at terja&' 'alah trauma -s'k's 'u atau-un keluarga ,a-alag' 'la

waktu antara kemat'an jan'n &an -ersal'nan erlangsung lama. 'la terja&' ketuan

-e0ah &a-at terja&' 'nBeks'. Terja&' k$agul$-at' 'la kemat'an jan'n le'h &ar' 2

m'nggu.

@t'$l$g'

Pa&a 2*"(! E kasus -enyea kemat'an jan'n t'&ak jelas. ;emat'an jan'n &a-at

&'seakan $leh Bakt$r maternal, Betal, atau kela'nan -at$l$g'k -lasenta.

" Dakt$r maternal : -$st term I42 m'nggu3, &'aetes mell'tus t'&ak terk$ntr$l,

s'stem'k lu-us er'temat$sus, 'nBeks', h'-ertens', -reeklams'a, eklams'a,

hem$gl$'n$-at', umur 'u tua, -enyak't rhesus, ru-ture uter', ant'B$sB$l'-'&

s'n&r$m, h'-$tens' akut 'u, kemat'an 'u." Dakt$r Betal : ham'l kemar, ham'l tumuh terhamat, kela'nan 0$ngen'tal,

kela'nan genet'0, 'nBeks'" Dakt$r -lasental : kela'nan tal' -usat, le-asnya -lasenta, ketuan -e0ah &'n',

9asa -re9'a" ;emat'an jan'n untrauter'n men'ngkat -a&a 'u us'a I 4! tahun, -a&a 'u

'nBert'le, r'wayat ay' &engan erat a&an lah'r ren&ah,'nBeks' 'u,

kegemukan

8/16/2019 LAPORAN KASUS KEMATIAN JANIN DLM RAHIM.docx

6/6

Untuk &'agn$s's -ast' -enyea kemat'an sea'knya &'lakukan $t$-s' jan'n &an

-emer'ksaan -lasenta serta sela-ut. '-erlukan e9aluas' se0ara k$m-rehens'B untuk

men0ar' -enyea kemat'an jan'n termasuk anal's' kr$m$s$m, kemungk'nan

ter-a-ar 'nBeks' untuk mengant's'-as' keham'lan selanjutnya.

Pen&el"laan

'la &'agn$s's kemat'an jan'n su&ah &'tegakkan, -en&er'ta segera &'er' 'nB$rmas' ,

&'&'skus'kan kemungk'nan -enyea &an ren0ana -enatalaksanaannya.

Rek$men&as'kan untuk segera &''nter9ens'. 'la kemat'an jan'n le'h &ar' "4

m'nggu ka&ar 6r'n$gen menurun &engan ke0en&erungan terja&'nya k$agul$-at'.

%asalah menja&' rum't 'la kemat'an jan'n terja&' -a&a salah satu &ar' ay' kemar.

'la &'agn$s's kemat'an jan'n su&ah &'tegakan, &'lakukan -emer'ksaan tan&a 9'tal

'u, &'lakukan -emer'ksaan &arah -er'Ber, Bungs' -emekuan &an gula &arah.

'er'kan -enjelasan ke-a&a -as'en &an keluarga -as'en tentang kemungk'nan

-enyea kemat'an jan'n, ren0ana t'n&akan, &ukungan mental me$s'$nal -a&a

-as'en &an keluarga, yak'nkan ahwa kemungk'nan lah'r -er9ag'nam. Persal'nan

-er9ag'nam &a-at &'tunggu lah'r s-$ntan setelah 2 m'nggu, umumnya tan-a

k$m-l'kas'. Persal'nan &a-at terja&' se0ara akt'B &engan 'n&uks' &engan $ks't$s'n

atau m's$-r$st$l. 7at'"hat' -a&a 'n&uks' &engan uterus -as0aseks'$ sesarea

atau-un m'$mekt$m', ahaya terja&'nya ru-ture uter'. Pa&a kemat'an jan'n 24"2+

m'nggu &a-at &'gunakan m's$-r$st$l se0ara 9ag'nal *!"1!! ug t'a- 4"( jam3&an

'n&uks' $ks't$s'n, -a&a keham'lan &'atas 2+ m'nggu &$s's m's$-r$st$l 2* ug -er

9ag'nam/( jam. Persal'nan se0t'$n sesarean meru-akan alternat'9e terakh'r.

Pen,e&ahan

U-aya men0egah kemat'an jan'n, khususnya yang su&ah atau men&ekat' aterm

a&alah 'la 'u merasa gerakan jan'n menurun, t'&ak ergerak, atau gerakan jan'n

terlalu keras, -erlu &'lakukan -emer'ksaan ultras$n$gra6. Perhat'kan a&anya

s$lut'$n -lasenta. Sela'n 'tu juga harus &'lakukan antenatal 0are teratur, 'u

mengh'n&ar' al0$h$l, mer$k$k &an -enyalahgunaan $at.