LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

download LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

of 23

Transcript of LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    1/23

    LAPORAN KEGIATAN PPDH

    ROTASI KLINIK

    Yang dilaksanakan di

    ANIMAL CLINIC JAKARTA

    Oleh :

    Ve! I"#al Ma$hl%#i& S'KH

    NIM' ()*(+*(**(((*,-

    PENDIDIKAN PRO.ESI DOKTER HE/AN

    PROGRAM KEDOKTERAN HE/AN

    0NIVERSITAS 1RA/IJAYA

    MALANG

    ,*()

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    2/23

    KAS0S INTERNA (

    CANINE BABESIOSIS

    (' TAHAPAN PEMERIKSAAN

    A' Ana2nesa

    Seekor anjing Mix Labrador-Beagle jantan bernama Juno datang ke

    Animal Clinic Jakarta (ACJ) pada tanggal 27 ktober 2!"# dengan kelu$an 2-%

    $ari terak$ir munta$ ber&arna kuning' diare dengan ee ber&arna gelap' tidak

    mau makan dan lema*

    1' Signale2en

    +ama,e&an Juno

    Jeni,e&an Anjing

    Jeni .elamin Jantan

    /a0Breed Mix Labrador dan Beagle

    1arna ,itam

    Su$u %oC

    3mur 45 bulan

    Beratbadan "%*7 .g

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    3/23

    C' Pe2eiksaan .isik

    A* .eadaan umum

    6era&atan Baik

    ,abitu idak akti

    8i9i Baik

    6ertumbu$an badan Sedang

    Sikap berdiri Berdiri dengan : kaki

    Su$u ubu$ %oC

    ;rekuani +adi -

    ;rekueni naa -

    Adaptai Lingkungan baik

    B* .ulit dan /ambut

    Apek /ambut ,alu dan beri$

    .erontokan tidak ada

    .ebotakan tidak ada

    urgor kulit

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    4/23

    C* .epala

    =kprei &aja$ +ormal6ertulangan kepala .ompak' imetri

    6oii tegak telinga egak imetri

    6oii kepala egak

    >* Mata dan orbita kiri

    6alpebrae Membuka dan menutup dengan empurna

    Cilia idak ada kelainan

    Conjuncti?a 6ucat' kering

    Membrana nictitan erembun@i

    =* Mata dan orbita kanan6alpebrae Membuka dan menutup dengan empurna

    Cilia idak ada kelainan

    Conjuncti?a 6ucat' kering

    Membrana nictitan erembun@i

    ;* Bola mata kiri

    Sclera 6uti$

    Cornea Bening

    ri ,itam' tidak ada kelainan

    Limbu /ata

    6upil idak ada kelainan

    /elek pupil Ada

    aa injectio idak ada

    8* Bola mata kanan

    Sclera 6uti$

    Cornea Bening

    ri ,itam' tidak ada kelainan

    Limbu /ata

    6upil idak ada kelainan/elek pupil Ada

    aa injectio tidak ada

    ,idung dan inu-inu idak ada kelainan

    ,* Mulut dan rongga mulut

    /uak0luka bibir idak

    Mukoa Sediki tpucat

    8igi geligi Lengkap

    Lida$ idak ada perlukaan

    * Le$er

    6erototan eraba

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    5/23

    rac$ea idak ada batuk

    =oagu idak teraba

    J* elinga

    6oii egak

    Bau .$a Cerumen

    6ermukaan daun telinga ,alu

    .repitai idak ada

    /elek panggilan Ada

    .* $orak

    Sitem 6ernaaan

    Inspeksi

    Bentuk rongga t$orak Simetri

    ipe pernaaan Cotae

    /itme eratur

    ntenita >alam

    ;rekueni -

    Palpasi

    6enekanan rongga t$orak tidak ada raa akit

    6alpai intercotal tidak ada raa akit

    6erkui

    Lapangan paru-paru tidak ada perluaan

    8ema perkui +@aring

    Auskultasi

    Suara pernaaan beri$

    Suara ikutan antara in dan expirai tidak ada

    Sitem peredaran dara$

    Inspeksi

    ctu cordi tidak terli$at

    Perkusi

    Lapangan jantung tidak ada perluaan

    Auskultasi

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    6/23

    ;rekueni -

    ntenita >angkal

    /itme /itmiSuara itolik dan diatolik idak ada kelainan

    =ktraitolik idak ada

    Lapangan jantung tidak ada perluaan

    Sinkron pulu dan jantung ikron

    L* Abdomen

    Inspeksi

    Bearn@a tidak ada peruba$an

    Bentukn@a imetri

    Legok lapar tidak terli$atSuara peritaltik lambung idakterdengar

    Palpasi

    =pigatricu tidak ada kelainan

    Meogatricu tidak ada kelainan

    ,@pogatricu tidak ada kelainan

    i uu $alu teraba

    i uu bear teraba

    Auskultasi

    6eritaltik uu tidak terdengar

    M* Anu

    Sekitar anu beri$

    /elek p$inter ani ada

    6embearan kolon tidak ada

    .eberi$an daera$ perineal beri$

    +* Sitem perkemi$an dan kelamin

    6eni roe6reputium normal

    8lan peni &arna roe' bentuk normal' beri$

    Scrotum normal

    Jumla$ teti normal

    * Alat 8erak

    Inspeksi

    6erototan kaki depan Bagu' tidak ada kelainan

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    7/23

    6erototan kaki belakang Bagu

    Spamu otot tidak ada

    remor tidak adaSudut perendian tidak ada kelainan

    Cara bergerak-berjalan koordinati

    Cara bergerak-berlari koordinati

    Palpasi

    Struktur pertulangan

    .aki kiri depan kompak

    .aki kanan depan kompak

    .aki kiri belakang kompak

    .aki kanan belakang kompak

    .oniteni pertulangan baik

    /eaki palpai baik

    Letak reaki akit -

    6anjang kaki depan ka0ki ama

    6anjang kaki belakang ka0ki ama

    6* Lain-lain

    Palpasi

    L@mp$onodu popliteu

    3kuran normal

    .oniteni ken@al

    Lobulai tidak ada

    6erlekatan tidak ada

    6ana pana

    .eimetrian tidak imetri

    .etabilan pel?i

    .onormai kompak

    .eimetrian imetri

    uber ic$ii teraba

    uber coxae teraba

    Pe2eiksaan Lan3%$an Complete Blood Count (CBC) dan .imia

    >ara$' -ra@' blood smear' 6emerikaan

    =lektrolit' pemerikaan ee*

    Diagn4sa Supect Canine Babesiosis

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    8/23

    Di55een$ial Diagn4sa Leptopiroi ' Infectious Canine Hepatitis'

    =rlic$ioi' Babeioi' Disseminated

    Intravascular Coagulation (>C)

    P4gn4sa >ubiu - auta

    Tea6i erapi cairan (nu /L)' Amcilin' 3rdaalk'

    doxic@clin' +oi?it

    ,' PEM1AHASAN

    ,'( In$e6e$asi Hasil 6e2eiksaan klinik

    Seekor Anjing Mix beagle-labrador bernama juno datang ke Animal Clinic

    Jakarta (ACJ) dengan kelu$an munta$-munta$ ber&arna kuning' tidak nau

    makan' diare dengan ee ber&arna $itam* ,ail pemerikaan iik menunjukan

    ba$&a anjing mengalami de$idrai @ang diebabkan ole$ munta$ dan diare* >iare

    dan munta$ men@ebabkan ketidakeimbangan cairan elektrolit dalam tubu$'

    munta$ men@ebabkan metabolime acidoi* erapi cairan @ang dilakukan adala$

    pemberian inu berupa Laktat ringer (/L) eban@ak %!! ml* Laktat ringer

    merupakan Alkalinizing fluid@ang mengandung Sodium (+aD)' 6otaium (.D)'

    .alium (CaDD)' C$loride (Cl-) dan laktat (Corneliu' "552)* Selanjutn@a

    pemerikaan ee dilakukan untuk mengeta$ui pen@ebab diare* ,ail

    pemerikaan ee dengan metode nati adala$ poiti terdapat Amoeba*

    6emerikaan rapid testerlic$ia'Blood smear' complete blood count (CBC)' kimia

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    9/23

    dara$' urinal@i dan elektrolit dilakukan untuk membantu menegakan diagnoa*

    ,ail pemerikaan terebut adala$ ebagai berikut

    abel 2*" 6emerikaan CBC

    Paa2e$e Nilai

    N42al

    ,7

    4k$4#e

    +*

    Ok$4#e

    ,

    N48e2#e

    9

    N48e2#e

    7

    N48e2#e

    /1C E - "7 7*E

    "!%0Fl

    +'+ (*+; 2#*#7 H 25*E2 H

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    10/23

    MCV E! - 77 )= 5l )= 5l )= 5l )= 5l )= 5l

    MCH "5*# G

    2:*#

    (7' 6g (=' 6g "5* pg 2!* pg "5*# pg

    MCHC %" - %: %"*! g0dl %2*: g0dl %:*" g0dl %#*7 g0dl %%* g0dl

    Pla$ele$ = (*+;

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    11/23

    P4$ein

    Al#%2in 2*# G :*# (')) ? %*: 2*"7

    abel 2*% 6emerikaan 3rinal@i tanggal %! ktober 2!"#

    Paa2e$e Nilai N42al Hasil

    04#ilin4gen +ormal +ormal

    Gl%@4sa +egati +ormal

    PH #*# G 7*! #*#

    abel 2*: 6emerikaan urinal@i tanggal : no?ember 2!"#

    Paa2e$e Nilai N42al Hasil

    04#ilin4gen +egati +ormal

    Gl%k4sa +egati +ormal

    P4$ein +egati D"

    Ni$i$e !*!# G !*" +ormal

    PH #*# G 7*! 7

    S6e@i5i@ Ga8i$! "*!!" G "*!E# "*!"!

    1l44d +egati +egati

    1ili%#in +egati +egati

    P4$ein +egati +egati

    Ni$i$ !*!# G !*" +egati

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    12/23

    Ke$4n +egati +egati

    Gl%k4sa +egati +egati

    Le%k4si$ +egati +egati

    Al#%2in +egati +egati

    abel 2*# 6emerikaan kidney profileplu elektrolit tanggal 2 no?ember 2!"#*

    Paa2e$e Nilai N42al Hasil

    10N 7-2# mg0dl 7+

    Kea$inin !*% G "*: mg0dl 9',

    Al#%2in 2*# G :*: g0dl %*:

    Kalsi%2 *E G ""* mg0dl (('

    54s54 2*5 G E*E Mmol0L 7'7

    Na$i%2 "% G "E! Mmol0L (+9

    Kali%2 %*7 G #* Mmol0L +'+

    Chl4ide "!EG "2! Mmol0L (*+

    T4$al CO, "2-27 Mmol0L ,=

    .eterangan 1arna Mera$ Meningkat

    1arna Biru Menurun

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    13/23

    Ga2#a

    ,'( ,ail Blood smear menunjukan el dara$ mera$ lii (ditunjukan

    ole$ pana$) pada inti el' Anemia +ormoitik normokromik*

    Ga2#a ,', /apid tet =* Cani menunjukan $ail negati

    6emerikaan /apid tet erlic$ia menunjukan $ail negati berarti $e&an

    tidak terineki erlic$ia' pemerikaan blood mear menunjukan ba$&a inti el

    dara$ mera$ mengalami lii ' $al terebut mengra$ ke Anemia $emolitik @ang

    diebabkan ole$ parait dara$ pada el dara$ mera$* ,ail pemerikaan CBC

    tanggal 27 oktober 2!"# menunjukan ba$&a Limoit mengalami penurunan

    (Limopenia)* Limoit adala$ umber imunoglobulin @ang penting dalam tubu$*

    Limopenia dapat diebabkan ole$ pen@akit $odgkin' luka bakar dan trauma*

    =ritroit' ,emoglobin' ,ematocrit' MC dan MC, mengalami penurunan*

    6enurunan nilai eritroit dapat diebabkan ole$ anemia' leukimia' penurunan

    ungi ginjal' $emolii dan pengunaan obat* 6enurunan ,emoglobin dapat

    diebabkan karena anemia (terutama deiieni 9at bei)' iroi dan perdara$an*

    6enurunan ,ematokrit indikator terjadin@a anemia' leukimia' iroi' reaki

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    14/23

    $emolitik dan perdara$an* MC merupakan indek untuk menentukan ukuran el

    dara$ mera$' penurunan MC diebut anemia mikroitik* ndek MC,

    mengindikaikan berat rata-rata $emoglobin dalam dara$ dan menentukan

    kuantita &arna dari dara$ (normokromik' $ipokromik' $iperkromik)' penurunan

    MC, mengindikaikan anemia mikroitik* ndek MC,C merupakan ukuran

    konentrai rata-rata $emoglobin dalam eritoit* MC,C menurun pada paien

    kekurangan 9at bei' anemia mikroitik dan anemia $ipokromik*

    romboit mengalami penurunan (tromboitopenia) igniikan dalam $ail

    pemerikaan* romboitopenia ber$ubungan dengan idiopatik tromboitopenia

    purpura (6)' anemia $emolitik' aplatik' dan perniioa* Leukimia, multiple

    myeloma dan multipledysplasia syndrome* 6enurunan tromboit di ba&a$ 2!*!!!

    berkaitan dengan perdara$an pontan dalam jangka &aktu @ang lama' peningkatan

    &aktu perdara$an petekia0ekimoi (.ementerian .ee$atan /' 2!"")*

    6emerikaan CBC pada tanggal %! oktober dan 2 +o?ember 2!"# mai$

    menunjukan $ail @ang $ampir ama* 6emerikaan CBC tanggal %! oktober

    menunjukan ba$&a Leukoit menunjukan penurunan juga (Leukoitopenia)*

    Leukoitopenia biaan@a diebabkan ole$ ineki ?iru' leukimia' anemia

    perniioa' leukimia' mieloma dan pengobatan* 6emerikaan CBC tanggal 2

    +o?ember tidak menunjukan Leukopenia' akan tetapi Limopenia mai$ ada*

    6emerikaan CBC pada tanggal : no?ember menunjukan $ail @ang berbeda

    Leukoit meningkat (Leukoitoi) dan +eutroil menurun (+eutropenia) '

    edangkan Limoitopenia uda$ tidak terjadi* Biaan@a terjadi akibat peningkatan

    " tipe aja (neutroil0 neutroilia)* Bila tidak ditemukan anemia dapat digunakan

    untuk membedakan antara ineki dengan leukemia' elain itu kemungkinan

    leukoitoi akibat pemberian obat* 6erdara$an' trauma' obat (mi merkuri'

    epinerin' kortikoteroid)' nekroi' tokin' leukemia dan keganaan adala$

    pen@ebab lain leukoitoi* +eutropenia @aitu penurunan perentae neutroil'

    dapat diebabkan ole$ penurunan produki neutroil' peningkatan keruakan el'

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    15/23

    ineki bakteri' ineki ?iru' pen@akit $ematologi' gangguan $ormonal dan ineki

    berat (.ementrian kee$atan /' 2!"")*

    6emerikaan .imia dara$ dilakukan untuk mengeta$ui ungi ginjal dan

    $ati paien* 6emerikaan kimia dara$ dilakukan eban@ak dua kali pada tangal 27

    oktober dan %! oktober 2!"#* 6ada pemerikaan pertama diketa$ui ba$&a kadar

    ureum dan kreatinin meningkat igniikan* .reatinin di$ailkan elama kontraki

    otot keletal melalui pemeca$an kreatinin oat* .reatinin diekkrei ole$ ginjal

    dan konentrain@a dalam dara$ ebagai indikator ungi ginjal* 6ada kondii

    ungi ginjal normal' kreatinin dalam dara$ ada dalam jumla$ kontan* +ilain@a

    akan meningkat pada penurunan ungi ginjal* .onentrai kreatinin erum

    meningkat pada gangguan ungi ginjal baik karena gangguan ungi ginjal

    diebabkan ole$ neriti' pen@umbatan aluran urin' pen@akit otot atau de$idrai

    akut* .reatinin mempun@ai &aktu paru$ ekitar atu $ari* le$ karena itu

    diperlukan &aktu beberapa $ari $ingga kadar kreatinin mencapai kadar normal

    untuk mendeteki perbaikan ungi ginjal @ang igniikan (.ementrian kee$atan

    /' 2!"")*

    6eningkatan kadar urea diebut uremia* A9otemia mengacu pada

    peningkatan emua en@a&a nitrogen berberat molekul renda$ (urea' kreatinin'

    aam urat) pada gagal ginjal* 6en@ebab uremia dibagi menjadi tiga' @aitu

    pen@ebab prarenal' renal' dan pacarenal* 3remia prarenalterjadi karena gagaln@a

    mekanime @ang bekerja ebelum iltrai ole$ glomerulu* Mekanime terebut

    meliputi ") penurunan aliran dara$ ke ginjal eperti pada @ok' ke$ilangan dara$'

    dan de$idraiI 2) peningkatan katabolime protein eperti pada perdara$an

    gatrointetinal diertai pencernaan $emoglobin dan pen@erapann@a ebagai

    protein dalam makanan' perdara$an ke dalam jaringan lunak atau rongga tubu$'

    $emolii' leukemia (pelepaan protein leukoit)' cedera iik berat' luka bakar'

    demam* 6emerikaan ureum dan kreatinin pada tanggal 2 no?ember mai$

    menunjukan $ail @ang meningkat igniikan*

    6ada proil $ati didapatkan $ail AL' AL6' 88 dan total protein

    mengalami peningkatan dan pada pemerikaan kedua AL' AL6 dan 88

    emakin meningkat edangkan total protein kontan* AL berguna untuk diagnoa

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    16/23

    pen@akit $ati dan memantau laman@a pengobatan pen@akit $epatik' iroi

    potneurotik dan eek $epatotokik obat* 6eningkatan kadar AL dapat terjadi

    pada pen@akit $epatoeluler' iroi akti' obtruki bilier dan $epatiti

    (.ementrian kee$atan /' 2!"")*

    6eningkatan AL6 terjadi karena aktor $ati atau non-$ati* 6eningkatan

    AL6 karena aktor $ati terjadi pada kondii obtruki aluran empedu' kolangiti'

    iroi' $epatiti metatae' $epatiti' koletai' ini ltrating $ati dieae*

    6eningkatan AL6 karena aktor non-$ati terjadi pada kondii pen@akit tulang'

    ke$amilan' pen@akit ginjal kronik' limoma' beberapa malignanc@' pen@akit inl

    amai0ineki' pertumbu$an tulang' pen@akit jantung kongeti (.ementrian

    kee$atan /' 2!"")*

    88 adala$ en9im @ang diproduki di aluran empedu e$ingga

    meningkat nilain@a pada gangguan empedu* 6eningkatan kadar 88 dapat terjadi

    pada koleititi' koletiai' iroi' pankreatiti' atreia billier' obtruki bilier'

    pen@akit ginjal kroni' diabete mellitu' pengggunaan barbiturat' obat-obat

    $epatotokik (k$uun@a @ang menginduki item 6:#!)* 88 angat eniti

    tetapi tidak peiik* Jika terjadi peningkatan $an@a kadar 88 (bukan AS' AL)

    bukan menjadi indikai keruakan $ati (.ementrian kee$atan /' 2!"")*

    Bilirubin terjadi dari $ail peruraian $emoglobin dan merupakan produk

    antara dalam proe $emolii* Bilirubin dimetabolime ole$ $ati dan diekkrei

    ke dalam empedu edangkan ejumla$ kecil ditemukan dalam erum* 6eningkatan

    bilirubin terjadi jika terdapat pemeca$an el dara$ mera$ berlebi$an atau jika $ati

    tidak dapat menekreikan bilirubin @ang di$ailkan* 6eningkatan kadar bilirubin

    terkonjugai lebi$ ering terjadi akibat peningkatan pemeca$an eritroit'

    edangkan peningkatan bilirubin tidak terkonjugai lebi$ cenderung akibat

    diungi atau gangguan ungi $ati (.ementrian kee$atan /' 2!"")*

    6ada pemerikaan urinal@i pada tanggal %! oktober diketa$ui ba$&a

    3robilinogen' 8lukoa dan 6, dalam keadaan normal* 6ada pemerikaan

    elektrolit didapatkan $ail ba$&a tidak terjadi peningkatan dan penurunan @ang

    igniikan dari .alium' oor' kalium' natrium' c$loride*

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    17/23

    6emerikaan -ra@ diperlukan untuk menunjang penegakan diagnoa* -

    ra@ dilakukan pada $e&an dengan poii Latero lateral untuk meli$at apaka$

    terjadi peruba$an bentuk dari organ $ati' ginjal' eica 3rinaria' adan@a

    C$olelitiai dan c@tic calculi* ,ail pemerikaan x-ra@ adala$ ebagai berikut

    Ga2#a ,'+ 6emerikaan -ra@ menunjukan ukuran emua organ

    normal dan tidak ada kelainan

    ,ail pemerikaan -ra@ pada tanggal : no?ember 2!"# menunjukan

    ba$&a tidak diteukan peruba$an atau abnormalita pada organ* 6emerikaan

    Blood mear menunjukan $ail ba$&a eritroit anjing intin@a mengalami lii dan

    tidak terdapat parait dara$* 6ada pemerikaan ee didapatkan $ail ba$&a ee

    poiti amoeba* 6ada pemerikaan rapid tet erlic$ioi didapatkan $ail negati*

    ;ee ber&arna $itam menunjukan ba$&a terjadi perdara$an pada uu @ang

    diaoiaikan dengan penurunan jumla$ platelet pada pemerikaan dara$

    ,', Diagn4sa dan Penanganan

    ,ail pemerikaan iik dan klinik menujukan ba$&a $e&an tidak demam'

    >iare' anorexia' de$idrai' Anemia' A9otemia pre renal dan gangguan ungi $ati*

    6emerikaan terebut dapat memberikan dierential diagnoa ter$adap pen@akit

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    18/23

    Dessiminated Intravascular Coagulation (>C)' Leptospirosis, Anaplasmosis,

    rlic!iosis, Babesiosis dan Haemobartonela* Berdaar gejala klini @ang ada

    diagnoa @ang paling tepat adala$ Canine Babesiosis* ,al terebut dikarenakan

    dari pemerikaan blood smear menujukan ba$&a el dara$ mera$ mengalami lii

    pada intin@a' $al terebut dapat diartikan ba$&a terjadi anemia $emolitik dimana

    el dara$ mera$ normoitik normokromik* ,al @ang lain @ang mendukung adala$

    tromboitopenia @ang ditunjukan dari pemerikaan CBC' dan juga peningkatan

    ureum dan kretainin @ang menandakan adan@a gangguan pada ginjal* Menurut

    .raue' et al" (2!!7) ineki babeia pada eritroit dapat men@ebabkan

    peningkatan ekprei molekul ad$ei @ang memicu penempelan eritroit di

    pembulu$ dara$ dan dapat men@ebabkan obtruki @ang menimbulkan gejala

    klini eperti anemia' peningkatan tekanan dara$' keruakan organ ?ital' $e&an

    menjadi deprei' dan men@ebabkan kematian* 6eningkatan tekanan dara$

    men@ebabkan penuluran aliran dara$ ke ginjal dan men@ebabkan penurunan

    #lomerular filtration ratio (8;/) e$ingga terjadi peningkatan B3+ dan

    kreatinin pada dara$ atau @ang diebut A9otemia* A9otemia pada kau ini

    diebabkan ole$ adan@a peningkatan dara$ dan men@ebabkan penurunan aliran

    dara$ ke ginjal maka diebut A9otemia pre-renal*

    Canine Babesiosis adala$ pen@akit inekiu @ang diebabkan ole$

    Babesia canis (ubilum apicomplexa' ordo piroplamida' genu babeia'

    peie Babesia canis ) @ang diperantai ole$ caplak (tick$borne) @aitu caplak-

    anjing coklat%!ipicep!alus sanguineus ebagai ?ektor utama (S$a& et al*' 2!!")*

    Siklu $idup Babesia canine pada $ope anjing dimulai aat caplak @ang

    mengandung Babeia meng$iap dara$ anjing* >ari ali?a caplak ditularkan

    poro9oid @ang mauk ke peredaran dara$ $ope dan mengineki eritroit* >i

    dalam eritroit' poro9oid berkembang menjadi tropo9oid' kemudian mengineki

    eritroit lain dan menjadi mero9oid erta pre-gametoit* Apabila ada caplak @ang

    meng$iap dara$ anjing @ang tela$ terineki babeia' tadium pre-gametoit dapat

    mauk ke dalam tubu$ caplak dan berada di epitel uu caplak* 6ada uu caplak

    ini terjadi gametogoni (diereniai gamet dan pembentukan 9igot)* .emudian

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    19/23

    menjadi kinate @ang @ang dapat ditranmii ecara tran-tadial maupun tran-

    o?arial* 6embentukan tadium inekti babeia ini terjadi di glandula ali?a caplak

    ebagai poro9oid (Ca$u?in et al*' 2!!5)*

    Ga2#a ,'9 Siklu $idupBabesia canis*

    Babeia merupakan parait intraeritroit' maukn@a babeia melalui gigitan

    caplak ke tubu$ anjing memicu repon imun pada $ope (anjing)* neki babeia

    di intraeritroit di peredaran dara$ menimbulkan repon imun @ang iatn@a

    itemik* Caplak @ang meng$iap dara$ akan mene@abbakan molekul ali?a dan

    babeia (poro9oid) mauk ke peredaran dara$* Sali?a maupun babeia akan

    memicu el makroag ebagai antigen presenting cell (A6C) @ang akan

    menangkap dan memproe antigen untuk diampaikan ke el limoit * el $2

    akan mengeluarkan itokin untuk mengaktikan el-el lain' termauk el B untuk

    meng$ailkan antibodi ter$adap babeia (S$a& et al*' 2!!")*

    Sitokin @ang di$ailkan akibat ineki @ang itemik elain berperan dalam

    manietai demam' pada konentrai @ang tinggi dapat men@ebabkan keruakan

    mitokondria* .eruakan pada mitolondria akan men@ebabkan jaringan mengalami

    anorekia* Selain itu emakin ban@ak ineki babeia pada eritroit dapat

    men@ebabkan peningkatan ekprei molekul ad$ei @ang memicu penempelan

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    20/23

    eritroit di pembulu$ dara$ dan dapat men@ebabkan obtruki @ang menimbulkan

    gejala klini eperti anemia' peningkatan tekanan dara$' keruakan organ ?ital'

    $e&an menjadi deprei' dan men@ebabkan kematian (.raue et al*' 2!!7)*

    ,'+ Penanganan dan 6eng4#a$an

    6engobatan pada kau Babeioi oku per$atian $aru diara$kan untuk

    memperta$ankan okigenai' mengoreki aidoi (dengan menggunakan olui

    kritaloid euai eperti natrium bikarbonat atau larutan /inger laktat)'

    mengoreki adan@a anemia dan tromboitopenia @ang diakibatkan ineki Babeia*

    6enanganan @ang dilakukan pada Anjing Juno didaarkan pada gejala

    klini @ang ditimbulkan' penangann@a adala$ pemberian nu /L untuk

    menggantikan cairan elektrolit akibat de$idrai* 6ada a&aln@a $e&an diberi

    antibiotik berupa Ampicilin 2 mg0kg BB (27-%! +o?ember 2!"#) dikarenakan

    diduga a&aln@a $e&an terineki Leptopira* .emudian etela$ diduga terineki

    parait dara$ maka diberikan Antibiotik dan anti parait dara$ berupa >ox@cicline

    "! mg0.g BB' etela$ pemberian dox@ciline $e&an mengalami perbaikan

    ditunjukan dengan jumla$ /BC' MC'MC,C dan platelet @ang emakin

    mendekati normal* 6emberian 3rdaalk " cap dan +oi?it-M " tablet untuk

    memperbaiki ungi $ati* /enal Canine " cup per $ari untuk memperbaiki ungi

    ginjal*

    >ox@c@cline adala$ antibiotika dengan akti?ita antimikroba @ang lua*

    =ekti ter$adap bakteri 8ram-poiti dan 8ram-negati* >ox@c@cline diabori

    dengan cepat dan baik dari aluran pencernaan dan tidak tergantung dari adan@a

    makanan* >ox@c@cline diekkrei melalui urin dan ee* Do&ycycline bekerja

    ebagai sc!izontisidal dalam dara$* bat ini dapat melakukan penetrai ke

    jaringan dengan baik' akti?itaobat ini mela&an jaringansc!izonprimer*Sebagai

    kemoproi laki diberikan ebelumpaparan' elama perjalanan' dan euda$

    terpapar* .emoproilaki @ang eekti akan membunu$ parait dalam eritroit

    ebelum jumla$n@a bertamba$ dan dapatmen@ebabkan gejala klini (1angi dan

    Sumardika' 2!"#)*

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    21/23

    3rdaalkM memiliki kandungan 3rodeox@c$olic acid* 3rodeox@c$olic

    acid beraal dari empedu normal* =mpedu adala$ cairan ber&arna $ijau

    kecoklatan @ang diproduki di $ati dan diimpan di gall bladder* =mpedu

    dilepakan ke uu etela$ proe makan' untuk membantu pencernaan dan

    aborbi makanan* 3rodeox@c$olic acid juga berungi membantu melindungi

    $ati dan el dari item billiar@ untuk mela&an keruakan diakibatkan toxin @ang

    diaborbi dari konten uu (BSAA' 2!"#)*

    +oi?itM memiliki kandungan berupa S-adeno@lmet$ionine (SAMe)'

    berungi penting dalam regulai pertumbu$an' kematian dan diereniai

    $epatoit* Biointei dari SAMe terjadi di emua el mamalia ebagai ta$ap

    pertama katabolime metionin pada reaki @ang dikataliai ole$ met$ionine

    adeno@ltranerae (MA) (Mato' et al"' 2!"%)*

    /enal ad?ance or dogM memiliki kandungan berupa Antiokidan'

    6robiotik dan Suplemen @ang berungi untuk mengurangi atau menurunkan

    terjadin@a a9otemia dan anemia karena berkurangn@a ungi ginjal* Selain itu juga

    berungi ebagai antiokidan @ang berperan mencega$ tre okidati padajaringan ginjal*

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    22/23

    +' KESIMP0LAN

    Anjing mix beagle-labrador jantan bernama juno dengan anamnea berupa

    munta$ ber&arna kuning elama beberapa $ari' diare' anorexia dan penurunan

    berat badan* 6emerikaan klini dilakukan untuk menegakkan diagnoa antara lain

    pemerikaan rapid test rlic!ia canis' CBC' kimia dara$' urinal@i'Blood smear

    dan nati?e ee* ,ail pemerikaan menunjukan ba$&a $e&an mengalami

    Canine babesiosis* 6rogonoa dari kau ini adala$ dubiu-auta* 6enangann@a

    adala$ dengan pemberian antibiotik berupa >ox@cicline dan ampicilin'

    3rodeox@c$olic acid' /enal ad?ance dan inu /L*

  • 7/25/2019 LAPORAN Interna 1 Canine Babesiosis

    23/23

    DA.TAR P0STAKA

    Briti$ Small Animal eterinar@ Aociation (BSAA)* 2!""* 'rsodeo&yc!olic

    Acid* Client Lealet inormation' 3pdated Ma@' 2!""*

    Ca$u?in' A*' =* Moreau*' S* Bonnet' * 6lantard' and L* Malandrin* 2!!5* Babeia

    and it $ot adaptation to long-lating interaction a a &a@ to ac$ie?e

    eicient* (et" %es* :!%7*

    .ementerian .ee$atan /* 2!""*Pedoman Intepretasi Data )linik* Jakarta

    .raue' 6*J*' >ail@' J*' elord' S*/*' annier' =*' Lanto' 6*' dan Spielman'A*'2!!7* S$ared eature in t$e pat$obiolog@ o babeioi and malaria*

    rend in 6araitolog@ 2%("2) E!#-E"!*

    Mato' J*M*' M*L* Martine9-c$antar and S*C* Lu* 2!"%* S-Adeno@l Met$ionine

    Metabolim and Li?er >ieae*Annals of Hepatology' ol "2 +o* 2 "%-

    "5*

    S$a&' S*=*'M*J* >a@' /*J* Birtle and =*B* Breit$&erdt* 2!!"* ick-borne

    inectiou dieae o dog* rend in 6araitilog@* "7(2) 7:-!*

    1angi' *S* dan *1* Sumardika* 2!"#* >ox@cicline ebagai .emoproilaki

    Malaria untuk 1iata&an* CD)$225' ol* :2 +o* E :E2-:E#*