L’offerta formativa nell’ambito della Salute Globale: cosa ... · health; action for...
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Giulia Silvestrini
Specializzanda in Igiene e Medicina Preventiva
Università Cattolica del Sacro Cuore
L’offerta formativa nell’ambito L’offerta formativa nell’ambito della salute globale: della salute globale:
cosa pensano gli studenti.cosa pensano gli studenti.
Giornata dei Medici in formazione specialistica in Igiene e Medicina Preventiva. Il Piano vaccini della Regione Lazio.
Roma, 17 Maggio 2013
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RETE ITALIANA PER L'INSEGNAMENTO RETE ITALIANA PER L'INSEGNAMENTO
DELLA SALUTE GLOBALE DELLA SALUTE GLOBALE --RIISGRIISG--
Studenti,
Docenti universitari e non
Professionisti sanitari
Organizzazioni non
governative
PER:
promuovere la salute
globale come ambito di
ricerca, formazione e
pratica.
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http://www.educationglobalhealth.eu/it/chi-siamo/riisg
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OBIETTIVO GENERALE
Contribuire al miglioramento della salute della popolazione, e alla riduzione delle disuguaglianze esistenti sia all’interno che tra i paesi, tramite un miglioramento delle conoscenze, degli atteggiamenti e delle pratiche del personale sanitario.
OBIETTIVI SPECIFICI
Promuovere:
L'insegnamento della salute globale a livello accademico e professionale
Spazi e momenti di confronto e dialogo sulla salute globale
Un dibattito pubblico sulle tematiche di salute globale e sensibilizzare le istituzioni civili, professionali e accademiche per attivare e sostenere processi di cambiamento e trasformazione in grado di tradurre le evidenze e le buone pratiche in azioni concrete, di larga scala, a vantaggio del bene comune.
OBIETTIVI RIISGOBIETTIVI RIISG
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Principi e metodologiaPrincipi e metodologia Partecipazione: condivisione competenze, esperienze e capacità
Orizzontalità: relazioni di parità tra i membri indipendentemente dal
ruolo professionale, con lo scopo di favorire un processo di progressiva
acquisizione di capacità di analisi critica, autoriflessività, consapevolezza e
autonomia nelle scelte, a livello sia individuale che collettivo
Coerenza: attività ispirate ai principi della salute globale e a realizzate con
metodologie e approcci ad essi coerenti
NELLA DIDATTICA:
•approccio centrato sullo studente,
•multidisciplinarietà,
•orientato all’integrazione tra
formazione teorica e attività pratica
sul campo
• caratterizzato dall'orizzontalità nelle
relazioni
NELLE PRATICHE E AZIONI
operando scelte organizzative, di
realizzazione e gestione che
favoriscano un utilizzo consapevole e
sobrio delle risorse disponibili e
rispettino criteri di trasparenza,
autonomia e indipendenza.
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ATTIVITÀ PRINCIPALI SVOLTE DALLA ATTIVITÀ PRINCIPALI SVOLTE DALLA
RETE RETE
• Definizione Salute Globale
• Mappatura dei corsi universitari in Salute Globale
• Contenuti (obbiettivi formativi), metodologia e valutazione dei corsi in Salute Globale
• Training of trainers (ToT)
• Disseminazione in congressi ( SIMM; SIPeM; SitI) e Produzione di lavori scientifici
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Definizione di Salute Globale Definizione di Salute Globale
Nuovo paradigma per la salute e l'assistenza sanitaria. Tale
paradigma, radicato nell'approccio teorico dei
determinanti sociali di salute, basato sui principi enunciati
nella Dichiarazione di Alma Ata e sostanziato da ampie
evidenze scientifiche, può essere applicato al campo della
prevenzione, della diagnosi e del trattamento delle
malattie, così come a quello della promozione della
salute a livello individuale e/o di comunità. La Salute
Globale pone particolare attenzione all'analisi dello stato
di salute e dei bisogni reali della popolazione mondiale, e
alle influenze che su di essi esercitano i determinanti
socio-economici, politici, demografici, giuridici ed
ambientali, esplicitando le interconnessioni tra
globalizzazione e salute in termini di equità, diritti umani,
sostenibilità, diplomazia e collaborazioni internazionali.
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Definizione di Salute Globale Definizione di Salute Globale
Adottando un'ottica transnazionale, la Salute Globale
mette in evidenza le disuguaglianze in salute sia
all’interno che tra i Paesi, analizzandole anche
attraverso la lente della giustizia sociale.
Data la complessità del campo di interesse, la Salute
Globale richiede un approccio transdisciplinare e multi-
metodologico, che si avvale del contributo sia delle
scienze sociali ed umane che di quelle naturali e
biomediche. La Salute Globale non è un ambito
meramente accademico: infatti, promuovendo un'etica
di responsabilità sociale sia per le istituzioni che per i
professionisti coinvolti, essa abbraccia i campi della
ricerca, della formazione e della pratica, e mira a
generare reali cambiamenti sia nella comunità che
nell'intera società.
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CORSI CORSI DIDI SALUTE GLOBALE IN ITALIA: SALUTE GLOBALE IN ITALIA:
stato dell’artestato dell’arte
4 Mappature consecutive effettuate a partire dall’ AA
2007/2008 (ultima A.A 2011-2012 in corso l’elaborazione)
nell’ambito del progetto “Equal opportunities for
health; action for development”
Tasso di Risposta degli atenei maggiore dell’80%
grazie al coinvolgimento attivo degli studenti
Corsi totali rilevati: da 26 nella prima mappatura a
40 nell’ultima
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NORD
Media (DS)
CENTRO
Media (DS)
SUD E ISOLE
Media (DS)
ITALIA
Media (DS)
2007/2008 1,24 (2,01) 0,1 (0,31) 0,31 (1,12) 0,65 (1,53)
2008/2009 0,68 (0,79) 0,75 (0,46) 0,42 (0,51) 0,61 (0,64)
2009/2010 1,81 (1,38) 0,87 (0,35) 0,33 (0,65) 1,11 (1,18)
2007-2010 1,24 (1,53) 0,57 (0,51) 0,35 (0,79) 0,79 (1,20)
CORSI DI SALUTE GLOBALE IN ITALIA: CORSI DI SALUTE GLOBALE IN ITALIA:
stato dell’artestato dell’arte
Bruno S., Silvestrini G. et al. Global Health Education in Italian Medical Faculties: the Monitoring
from
Bruno S., Silvestrini G. et al. Global Health Education in Italian Medical Faculties: the Monitoring
from 2007 to 2010. Ann Ig 2011; 23:357-365.
Media e DS dei corsi di Salute Globale divisi per macroaree negli a.a 2007/2008, 2008/2009, 2009/2010 e nell’intero periodo 2007-2010
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Dove, Cosa e Come si parla di Salute Globale in Dove, Cosa e Come si parla di Salute Globale in
ItaliaItalia
•Curriculum Standard in Salute Globale, elaborato nell’ambito del progetto
europeo “Equal opportunities for health: action for development”
•Obiettivi formativi (OF) articolati in sapere, saper fare, saper essere.
•La struttura degli obiettivi formativi è modulare e suddivisa in una parte
“fondamentale” (OF 1-3) e una parte “integrativa”.
•Corsi Extra-curriculari ( ADE-ADO) / Moduli di Corsi Curriculari
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Perché la scelta di puntare sulla Perché la scelta di puntare sulla
valutazione?valutazione?
“Modificare un programma o delle tecniche di insegnamento senza cambiare il
sistema di
valutazione con ogni probabilità non servirà a nulla!
G.E.Miller Modello concettuale:
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE
DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli
Sapienza Università di Roma 2010
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A cosa serve la valutazione nella A cosa serve la valutazione nella
formazione ?formazione ? A dimostrare se un
percorso educativo ha
raggiunto i suoi obiettivi
A capire come può essere
migliorato
A migliorare il rapporto di
reciprocità
docente/discente nel
processo di formazione
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli Sapienza Università di Roma 2010
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Quando valutare? Quando valutare?
La valutazione è necessaria in tutte le fasi della costruzione di un
programma di formazione:
Valutazione del contesto: Progetto EQUAL e MAPPATURE cosi salute
globale e survey ad hoc per identificare i bisogni formativi di studenti (SISM),
Specializzandi (Consulta SITI)
Valutazione delle risorse umane e materiali da utilizzare degli elementi
da inserire nel programma (input) Curriculum Standard e TOT
Valutazione continua/ Monitoraggio dell’attuazione del
programma
Valutazione degli studenti (output).
Outcome??
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli Sapienza Università di Roma 2010
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Proposta di un percorso Proposta di un percorso
di valutazione di valutazione
Valutazione iniziale: Attitudinale
Domande che svelino il modo di pensare dei discenti e le loro aspettative riguardanti il corso (discussione aperta o in piccoli gruppi o domande a risposta aperta)
Es: ◦ Cosa ti aspetti da questo corso?
◦ Quali argomenti vorresti venissero trattati?
◦ Pensando ai temi della salute e dell’immigrazione in rapporto alla tua futura professione scrivi quanto ti viene in mente.
◦ Possibile preparazione di un pretest che sveli i pregiudizi degli studenti.
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli Sapienza Università di Roma 2010
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Valutazione di processo (in itinere)
◦ Registrazione dei dati di processo (presenze, coerenza con
il programma…)
◦ Autovalutazione del docente (impressioni del docente,
capacità di essere entrato in sintonia con gli studenti)
◦ Gradimento singola lezione (la compilazione da parte degli
studenti di un breve questionario con le impressioni
generali)
Proposta di un percorso Proposta di un percorso
di valutazione di valutazione
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Proposta di un percorso di valutazioneProposta di un percorso di valutazione
Valutazione di risultato
◦ Gradimento finale: un questionario finale di valutazione globale del corso
◦ Performance: per valutare le conoscenze acquisite: Post test con domande elaborate da responsabili dei diversi
moduli a livello nazionale
Domande a risposta aperta e tesine per stimolare l’approfondimento (premio blog?)
◦ Impatto: valutare l’adesione ad esperienze sul campo sia a livello nazionale che internazionale individuate precedentemente
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Percorso educativo
DI PROCESSO
Risorse
Obiettivi
EFFICACIA
EFFICIENZA
I livelli della valutazione Bis
ogno e
duca
tivo EFFICIENZA
PERTINENZA
IMPATTO
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Alcune Alcune impressioni…impressioni… qualitativequalitative
L’incontro e la sua
impostazione ha permesso la
partecipazione attiva dell’aula
L’incontro e la sua
impostazione ha permesso la
partecipazione attiva dell’aula
E’ stato molto
interessante soprattutto
perché è stato possibile
mettersi in gioco
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ESPERIENZE ESPERIENZE DIDI VALUTAZIONE VALUTAZIONE UNIVERSITA’ ROMANE 1UNIVERSITA’ ROMANE 1
Obiettivo:
Valutare il livello di soddisfazione degli studenti partecipanti ai corsi di salute globale e differenze tra corsi di laurea (MS e OS)
Metodi
A.A 2010-2011 (Roma UCSC, Università Sapienza e Sapienza S.Andrea)
Analisi dei risultati emersi dal questionario di gradimento finale dei corsi
Creazione di uno score di gradimento complessivo (0 a 27) suddiviso in seguito in 5 livelli di gradimento:
Basso (score: 0-10), Medio-basso(score: 11-15), Medio(score: 16-19),
Alto(score: 20-23), Eccellente (score: 24-27). Calcolo della Frequenza (N) e percentuale (%) per ogni livello di soddisfazione confrontando studenti di medicina e chirurgia con studenti di altre professioni . (χ2 test at the 0.05).
Bruno S, Carovillano S et al. Global health in medical education: Student rating assessment of Global Health
Courses in three faculties in Rome. European Journal Public health 2012
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RisultatiRisultati
113 studenti raggiunti dal corso e intervistati
89 (78.76%) MS e 24 (21.24%) OS.
Non sono state trovate differenze statisticamente significative tra corsi di laurea ( MS e OS) (p>0.05). Bruno S, European Journal Public health 2012
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Obiettivo:
Indagare la Soddisfazione dello studente per i contenuti rispetto alle aspettative e rispetto all’ Utilità del corso per la carriera professionale futura, valutando i fattori che incidono sul livello di soddisfazione
Metodi A.A 2010/2011 e 2011/2012 4 Facoltà di Medicina e Chirurgia Romane Somministrazione di un questionario ai partecipanti ai corsi di GH 9 item, score da 0 a 3
ESPERIENZE ESPERIENZE DIDI VALUTAZIONE VALUTAZIONE UNIVERSITA’ ROMANE 2UNIVERSITA’ ROMANE 2
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Valutazione della soddisfazione complessiva Valutazione dell’opinione dello studente sull’utilità del corso e la sua influenza sulla carriera futura. Assessment of overall satisfaction
Calcolo dello score medio (SD) per ogni item Per analizzare gli elementi associati con una “completa
soddisfazione” è stata condotta una regressione logistica
Variabile Dipendente Del tutto soddisfatto : score 3 vs altri livelli di soddisfazione : 0-2
Variabili Indipendente: Corso di Laurea (MS o OS) Partecipazione dello studente all’organizzazione del corso.
MetodiMetodi
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Risultati preliminariRisultati preliminari
273 studenti su 341 (80.29%) hanno risposto al questionario di cui
204 MS e 67 OS.
Lo score medio per la soddisfazione complessiva è stato di 2.45
(SD 0.5) per MD e 2.42 (SD 0.5) per OS.
Solo la partecipazione dello studente all’organizzazione del
corso è risultata associata in maniera significativa alla
soddisfazione completa degli studenti:
Soddisfazione complessiva OR 2.74 (CI 1.41-5.34),
Utilità del corso OR 5.36 (CI 2.56-11.20), f
Influenza nella carriera futura OR 3.84 (CI 1.98-7.47).
Non si è trovata associazione significativa tra il corso di laurea e la
soddisfazione completa (p>0.05).
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Alcune Alcune riflessioni…riflessioni…..
Trovare nuove strategie per coinvolgere gli studenti nell’organizzazione dei corsi prendendo esempio dalle realtà che lo stanno facendo
Elaborare nuovi strumenti di valutazione anche qualitativi e migliorare quelli già esistenti e valutazione di outcome (?)
Espandere questa esperienza di valutazione sistematica della realtà romana ad altre Facoltà Italiane
Sostenere la necessità di una cultura valutativa come strumento per migliorare la qualità e l’efficacia dei corsi di salute globale rendendoli il più possibile aderenti alle aspettative dello studente.
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Siamo solo all’Siamo solo all’inizio…inizio…....