Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo...

36
Pošiljatelj Društvo pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije, Koprska cesta 94, 1000 Ljubljana – DPABS / Letnik 23 / številka 1 / april 2013 Glasilo Društva pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije Glasilo Društva pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije Poštnina plačana pri pošti 1102 Ljubljana Motnje dihanja v spanju Kam na počitnice? Alergije TISKOVINA

Transcript of Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo...

Page 1: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Po

šilj

ate

lj D

rušt

vo p

lju

čnih

in a

lerg

ijsk

ih b

oln

iko

v Sl

ove

nij

e, K

op

rska

ce

sta

94

, 10

00

Lju

blj

ana

– D

PAB

S /

Letn

ik 2

3 /

šte

vilk

a 1

/ a

pri

l 20

13

Glasilo Društva pljučnih in alergijskih bolnikov SlovenijeGlasilo Društva pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije

Poštnina plačana pri pošti 1102 Ljubljana

Motnje dihanjav spanju

Kam na počitnice?

Alergije

TISKOVINA

Page 2: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii
Page 3: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Alergija na zgodnja drevesa in grmovnice – seneni nahod 2

Alergeni v vrtu 4

Astma spomladi 6

Nove izkušnje v zdravljenju astme 8

Motnje dihanja v spanju 10

Ohranimo zdrava pljuča 12

Atopijski dermatitis - značilnosti in odkrivanje bolezni 14

UGODNOSTI ZA ČLANE DPABS V LETU 2013 16

Kam na počitnice 19

Sproščanje v naravi 20

Pomoč za zdravo življenje 21

O letošnjem mladinskem tekmovanju 24

Območna skupina Gorenjske 26

Poročilo o organizaciji pomladnega sestanka Sekcije malih bolnikov

s pljučnimi in alergijskimi boleznimi, ki deluje v okviru DPABS 28

Zdravljenje alergijskega nahoda z akupunkturo 29

Zgodbe članov: Zakaj Luftar 30

1Zdrav dih za navdih - april 2013

vodnik

Lepo pozdravljeni,

dragi sočlani našega

društva!

s o a

o o a i li

a s o

Mo a i olga i a s i a o o oslo i i

a s o ol a s o glo o o a o a ali

o la o a la o s ali o o i

i g a il o la i a a sl i a a o

o la a l i la i a a sl i o o a ila

s o so i as i o i i o gi o

l o a a o o i i i s o i

o i i gi s o a glasilo o la o

o a ali i a ili s o a il as a

la a al gi s i i as a i i a i o asli

i o o i li os a s a i l o a

a loga a a la o s a o a i o

o o a i i a s i i glasila os a li

gl l o i go os i a la i a s

a o go o o ila a a i a a o i i

i i i i o a o a a i a ol o

i o i i s

o s o a ili i a s

a sa s o s s a ilo s lili a go

lo a i o li i ila a o a a o l o a a

a o a o s a o i i a i a o

o a lo a i a o agala a s o o ilo o i

i i o o

o i aslo a Društvo pljučnih in

alergijskih bolnikov, Koprska , Ljubljana .

nadstropje, pisarna s l o s il

a os a a o s

i i a o li i as ali s oglasi a s

a sa a i a o o o la a a o sa a

i a l os a a i o so lo a

a la o a i o o o s as

o o a s o i a o s o o o

o

M a i i a

Tajništvoradne ure vsak torek in četrtek od 9. - 13. ure

odprti telefon odgovarja na vaša vprašanja VMS, vsak torek od 11. - 13. ure.telefon 01 2 - -

faks 01 2 - - 3

elektronska pošta dpbs siol.net

.dpbs.si

RNIK DELA DR TVA

Vsebina

Page 4: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

2 Zdrav dih za navdih - april 2013

Alergije

Seneni nahod je alergijsko vnetje očesne veznice, nosne

sluznice ali obeh hkrati.

Kadar vnetje prizadane očesno veznico, nastanejo rdečina,

srbenje in solzenje. Veznica lahko tudi oteče. Pri prizadetosti

nosne sluznice se nos zaradi otekline sluznice zamaši, razvijejo

se srbenje nosu, obilen voden izcedek in prekomerno kihanje.

Kadar je alergijsko vnetje neobvladano, se lahko razširi tudi na

spodnja dihala in se pri bolniku razvije astma. Klinična slika zelo

spominja na navadni prehlad. Pomembna razlika med obema

je, da prehlad ne traja več kot teden dni, seneni nahod pa lahko

traja tudi več mesecev in se pojavlja vsako leto v istem

obdobju, v obdobju cvetenja rastline, na katere cvetni prah je

bolnik preobčutljiv.

Spremljajoči simptomi

Pri senenem nahodu telesna temperatura praviloma ni

povišana. Bolezen spremljajo tudi splošni simptomi:

utrujenost, splošno slabo počutje, motnje koncentracije in

motnje razpoloženja. Glede na dognanja nekaterih raziskav se

pri bolnikih s senenim nahodom pogosteje kot v splošni

populaciji razvijeta depresija in anksioznost. Razlog za motnje

razpoloženja je verjetno v okrnjeni kakovosti življenja, ki je

posledica senenega nahoda, ali pa jih morda povzročajo vnetni

mediatorji, ki se sproščajo ob alergijskem vnetju.

Seneni nahod se razvije pri bolnikih, ki se senzibilizirajo,

oziroma stvorijo protitelesa razreda IgE proti alergenom v

cvetnemu prahu vetrocvetnih rastlin. Ko se protitelesa IgE

srečajo z alergenom, proti kateremu so usmerjena, nastane

alergijsko vnetje. Senzibilizacijo dokazujemo s

kožnimi vbodnimi testi alergije in s serološkimi

testi, s katerimi določamo koncentracijo botanične povezave rastlin, ker specifičnih protiteles IgE. Diagnozo postavi med sorodnimi rastlinami lahko specialist alergolog na osnovi pregleda in prihaja do navzkrižne alergije. rezultatov testov.Simptomi senenega nahoda se

Kdaj cvetijo posamezne rastline za ra d i n av z k r i ž n e a l e r g i j e

pojavljajo tudi v sezoni cvetenja Simptomi senenega nahoda se torej značilno

sorodnih rastlin. Leska je v sorodu z jelšo, pa tudi z brezo in pojavijo v sezoni cvetenja rastline, na katere cvetni prah je

brezovkami; breza pa z gabrom in bukovkami, med katere bolnik preobčutljiv. Bolniki, ki so preobčutljivi na cvetni prah

prištevamo bukev, hrast in kostanj. Zaradi navzkrižne alergije leske, imajo težave že februarja – če je zima mila, pa lahko že

imajo bolniki, preobčutljivi za cvetni prah jesena, težave v času sredi januarja. V istem obdobju kot leska cveti jelša. Konec

cvetenja forzicije, kaline ali španskega bezga. marca in aprila cveti zelo alergogena breza. Pomembne so

Alergija na zgodnja drevesa in grmovnice seneni nahod

Pomembne so botanične

povezave rastlin,

ker med sorodnimi

rastlinami lahko prihaja

do navzkrižne alergije.

o a a i a ila i

lo al gog a a

Page 5: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Alergije

3Zdrav dih za navdih - april 2013

Kaj lahko storimo sami Zdravljenje

Bolnik z diagnozo senenega nahoda naj se v obdobju cvetenja Zdravljenje je odvisno od izraženosti simptomov oziroma teže

rastline, na katero je preobčutljiv, čimmanj zadržuje na klinične slike. Predpisujemo antihistaminike, ki blokirajo prostem. To velja zlasti za sončno in vetrovno vreme, ko je histaminske receptorje in tako preprečijo, da bi se simtomi koncentracija cvetnega prahu v zraku visoka. V takšnem zaradi alergijskega vnetja močneje razvili. Bolniki vremenu tudi ni priporočljivo zračenje stanovanja. Po gibanju antihistaminike prejemajo v obliki tablet ali kapljic za oči. Ob

simptomih vnetja nosne sluznice uporabljamo protivnetne

steroide v obliki pršila za nos. V zadnjih letih večini bolnikov s

senenim nahodom ponudimo tudi zdravljenje s specifično

imunoterapijo. Pri tej metodi zdravljenja bolniku v telo

vnašamo alergen, na katerega je preobčutljiv, bodisi prek na prostem svetujemo, da bolnik preobleče obleko, po

injekcij bodisi podjezičnih kapljic. Z imunoterapijo lahko možnosti opere lase in izpere nos s fiziološko raztopino. spremenimo bolnikov imunski system tako, da na srečanje z Rekreacija na prostem naj bo omejena na deževno vreme ali alergenom, na katerega je preobčutljiv, ne bo več reagiral z obdobje neposredno po dežju, ko je koncentracija cvetnega alergijskim vnetjem.prahu nizka. Pelodna napoved je objavljena na spletni strani

Inštituta za varovanje zdravja. Bolnikom svetujemo, da jo Renato Eržensproti spremljajo.

Pelodna napoved je objavljena na spletni strani

Inštituta za varovanje zdravja.

s a so o l o a i o i o a i ol i i o l i i a i a s a i a o a i

as a o i i ali ali a s ga ga

os a so o o i o i as o

Page 6: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Alergije

Zdrav dih za navdih - april 2013

Rastlinski svet je tako obsežen, da brez sodelovanja z biologi in

strokovnjaki za »malo floro Slovenije« ne bi mogli pojasnjevati

izvorov za alergijske probleme na očeh, dihalih in koži. V tem Kontaktni dermatitis povzročajo eterična olja rastlin, ki prispevku so povzeti poljudni in strokovni podatki o najpogosteje spadajo v družino o osi a (nebinovke in pogostejših alergenih rastlinah v vrtu in njegovi okolici. košarnice), njim po pogostnosti sledijo primule, lilije in

kobuljnice. Nebinovke so najbolj razširjene rastline v naravi in v

vrtovih, mednje spadajo tudi uporabne artičoke, sončnice,

solate, kamilice. Precej poznane in možno alergene rastline so

rman, arnika, ivanjščica, marjetica, lapuh, osat, oman, zlata Različne rastline povzročajo alergije, vzroki rozga, vratič, primožek, tagetes, ameriški so lahko cvetni prah, neposredni stik rastline slamnik. V kozmetičnih pripravkih so vzrok s kožo, dišavne vonjave ali pa žuželke, ki kontaktne alergije izvlečki rastlin, na primer oprašujejo rastl ine. Dišeče rastl ine olje čajevca, arnika, kamilice, citrusi. Slednji povzročajo težave osebam z astmo ali delujejo fototoksično tako, da snovi v njih bronhialno prevzdražljivostjo, alergični na pojačajo delovanje sončne svetlobe na kožo. pike žuželk tudi ob stiku z rastlino lahko Najbolj znano je delovanje citrusov in kobuljnic doživijo preobčutljivost, vrtne rastline pa

(peteršilj, zelena, korenje) v tem smislu. Fotosenzibilizirajoče poleti in jeseni spremljajo številne plesni. Nekatere vrtnine in vpliva tudi figov grm.okrasne rastline brez alergenskih lastnosti samo kemično

dražijo kožo, pri čemer nastane neprijetno vnetje. Takšne so

agave, aloe, česen, čebula, narcise, hiacinte, bršljan, pesa,

zelje, radič, božična zvezda. Manj znane z dražečim vplivom na

kožo so difenbahije, aralije, različne križnice kot hren, regrat, V vrtu se srečamo tudi z alergenim cvetnim prahom rastlin, ki gorčica, hmelj, vrtni fižol, perunike, ptičja dresen, anemone, ga prenaša veter. Takšne rastline so leska, jelša, breza, bukev naprstec, paprika, dobro poznana pa je kopriva.

Vzroki alergijsko povzročenega kontaktnega dermatitisa

Vzroki iritativnega kontaktnega dermatitisa in kontaktne koprivnice

Alergijski nahod, astma, vnete oči, koprivnica,

poslabšanje kožnih alergij

Alergeni v vrtu

Pred zasaditvijo vrta

se posvetujmo glede

alergenih rastlin.

i is s so i al g as li i a i o a s ga ga l a al g o i i i i a o

Page 7: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Zdrav dih za navdih - april 2013

Alergije

ter iglavci, pa tudi ciprese in trave. Med pleveli so vzrok alergij divji pelin, ambrozija,

metlika, ščir, kislica, trpotec. Alergeno in iritirajoče delujeta cvetni prah in vonj

jesena, oljke, kaline ter španskega bezga. V vrt in njegovo bližino zaradi alergenosti

ne priporočajo saditi dežena, cesarskega tulipana, izmed dreves pa ne vrbe in topola.

Tulipanove čebulice so možen vzrok kontaktnega dermatitisa pri osebah, ki gojijo

tulipane, možne so tudi okvare nohtov.

Alergij in draženja niso opazili pri rastlinah, ki jih oprašuje veter: pri hortenzijah,

medvejkah, kamelijah, snežnih kepah, forziciji, hibiskusu. Alergij ni bilo pri mačehah,

divji trti ali viniki in tudi ne pri slezu, begonijah ter petunijah. Popolnoma varni glede

alergij so zajčki, dalije, potonike, zvončnice, pasionka, sivka in rožmarin. Prav tako

različne pokrovne rastline za zeleno zastrtje tal nimajo alergenih lastnosti. Žajbelj in

timijan ne povzročata alergij, koristita pa za okras, čebeljo pašo in gospodinjstvo.

Pred zasaditvijo vrta se posvetujmo glede alergenih rastlin. Vedeti moramo, da se

cvetni prah prime na oblačila in na lase, torej imejmo drugo vrtno delovno obleko in

pokrivalo ter izpirajmo lase. Vrtno obleko po opravilu zunaj operemo. Oči zaščitimo z

očali. Pred kontaktno alergijo nas ščitijo rokavice, nogavice ter ustrezna obleka z

rokavi in hlačnicami. V vetru in nevihti se ne zadržujmo v vrtu. Nezaželene plevele

odstranimo, preden cvetijo. Alergiki naj vstajajo in v vrtu delajo zgodaj zjutraj. Pri

raztrosu komposta in pri tedenski košnji trate so v tleh številne plesni, proti čemur se

moramo zaščititi.Ema Mušič

Nealergene rastline za vrt

Da bo manj alergij

ali so a gl al gi

i a o o a al gi

Page 8: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Zdrav dih za navdih - april 2013

Bolezni dihal

Pomlad je v zraku ...

Žal pa to za marsikaterega astmatika ni samo prebujanja

narave, novih zaljubljenosti in pomladnega optimizma. V

zraku so v tem času namreč tudi različni alergeni, ki lahko

preobčutljivim celo pokvarijo kakšen zmenek

Astma je kronična vnetna bolezen, pri kateri nastane vnetje

dihalnih poti. To vodi v preobčutljivost dihalnih poti, posledica

tega pa so ponavljajoče se epizode dušenja, piskanja,

napetosti v prsnem košu in kašljanja.

Poslabšanja astme lahko sprožijo telesna dejavnost,

onesnaženost, hladen zrak, okužbe dihal in izpostavljenost

povečanemu deležu različnih alergenov v zraku pri

preobčutljivih bolnikih.vlažnost in velike temperaturne razlike, ki so dokaj značilne za

Bolniki z astmo imajo pogosto tudi seneni nahod (alergijski spomladanski čas, lahko povzročijo poslabšanje astme.rinitis). Pri bolnikih, ki imajo samo seneni nahod, je tega

potrebno dobro zdraviti, s čimer lahko zmanjšamo možnost

nastanka alergijskega vnetja v pljučih – astme. Najbolj pomembno je izogibanje alergenu, ki povzroča težave.

Da zmanjšamo stik s pelodi, zapirajmo okna, da alergeni ne Pri nekaterih bolnikih se težave s smrkanjem, kihanjem in

prehajajo v stanovanje. Ne priporočamo sušenja perila na težjim dihanjem spomladi poslabšajo.

zraku. Po vrnitvi v stanovanje se je priporočljivo stuširati in

preobleči, da se zmanjša koncentracija alergenov. Doma je

Ko se narava prebuja, je v zraku veliko pelodov trav in dreves, ki potrebno pogosteje sesati prah, da alergene, ki pridejo od

tem bolnikom povzročajo težave. Pelodi so alergeni, ki se zunaj in se nalagajo na površine, sproti odstranjujemo. Med

pojavljajo sezonsko in povzročajo časovno omejene težave. vožnjo z avtomobilom imejmo zaprta okna, da pelodi teže ter

Celoletni alergeni pa so prisotni vse leto (npr. pršica). Pelode v le v manjši meri pridejo v vozilo. Ker se nekateri alergeni na

naravi lahko prenašajo žuželke ali pa veter. V zraku je večja določenih območjih ne pojavljajo ali se pojavljajo ob drugem

količina peloda vetrocvetk, ki je tudi lažji in č a s u , p r i p o r o č a m o t u d i , d a s e

dalj časa lebdi v zraku. Ob cvetenju se preobčutljiva oseba umakne iz domačega

najprej okrepijo znaki rinitisa. Če jih ne okolja (npr. odide na morje ali v gore). Na

obvladamo, lahko to vodi tudi v sprehod se je bolje odpraviti po dežju, ko je

poslabšanje astme. Največ težav imajo peloda v zraku najmanj. Tudi košnjo trave

bolniki v dnevih, ko je toplo, suho in je bolje prepustiti nekomu, ki nima

vetrovno, medtem ko je po dežju cvetnega alergije, če pa to ni mogoče, priporočamo

prahu v zraku najmanj. masko prek nosu in ust.

Več težav imajo lahko bolniki spomladi tudi zaradi Če samo izogibanje ni dovolj (in ponavadi ni) je potrebno

onesnaženosti. Če živijo v onesnaženem okolju, so spomladi poseči še po zdravilih. Preprečevalci so zdravila, ki zdravijo in

onesnaženemu zraku bolj izpostavljeni, ker ljudje takrat zmanjšujejo alergijsko vnetje in s tem preprečujejo nastanek

ponavadi več časa kot pozimi preživimo zunaj. simptomov. Olajševalci pa težave in simptome, ki se pojavijo,

Tudi prehladna obolenja, viroze, ki so pogoste spomladi, so le blažijo.

lahko vzrok poslabšanju težav pri astmatikih. Po tipičnih Medtem ko so antihistaminiki dobri pri zdravljenju senenega

simptomih prehlada se težave pomaknejo niže v pljuča, nahoda, pri astmi nimajo učinka. Lahko pa vseeno omogočijo

nastaneta kašelj in težje dihanje. izboljšanje, saj je za učinkovito zdravljenje astme potrebno

Bolniki z astmo so občutljivi tudi na spremembe temperature, hkratno zdravljenje astme in rinitisa ter se z zdravljenjem

zračnega pritiska in vlažnosti zraka. Hladen zrak, visoka rinitisa poveča tudi urejenost astme.

Kako zmanjšamo pomladne težave

Zakaj

Astma spomladi

Koncentracijo pelodov

v zraku lahko sproti

preverjamo na straneh

Inštituta za javno zdravje

.ivz.si cvetni prah

Page 9: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Kot preprečevalce uporabljamo kortikosteroide, ki jih

vpihujemo na sluznico nosu, pri astmi pa jih bolnik vdahne v

pljuča. Drug preprečevalec so antilevkotrieni, ki so na razpolago

v obliki tablet.

Koncentracija različnih pelodov je odvisna od podnebnega pasu

in rastlinstva v določenem področju. Najprej se sprostijo v

ozračje pelodi dreves, in sicer leska ter jelša, aprila cveti breza.

Trave cvetijo od maja do julija. Koledar cvetenja različnih rastlin

nam je v pomoč pri določanju začetka zdravljenja. Bolje je, da

začnemo zdraviti takoj ob sprostitvi pelodov v zrak in ne šele, ko

se že razvijejo simptomi alergije. Koncentracijo pelodov v zraku

lahko sproti preverjamo na straneh Inštituta za javno zdravje:

.ivz.si/cvetni prah

Jurij Regvat

Viri:

Global strategy for asthma management and prevention. .ginaasthma.org

Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines. . hiar.org

.klinika-golnik.si/dejavnost-bolnisnice/opis-bolezni-in-preiskav/astma.php

.

Ob upoštevanju navodil za izogibanje cvetnemu prahu ter

ustreznem in pravočasnem zdravljenju preostalih simptomov

je lahko pomlad spet dišeča, brez smrkanja in težke sape.

Zdrav dih za navdih - april 2013

Bolezni dihal

Page 10: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

8 Zdrav dih za navdih - april 2013

Bolezni dihal

Kljub dobri ponudbi zdravil zoper astmatične težave še vedno Zdravilo z najmanjšimi vdihanimi delci, novo srečujemo bolnike, katerih astma ni dobro urejena, terapija pa odmerjanjene poteka po danes veljavnih smernicah zdravljenja. Poudariti Kombinirano zdravilo s protivnetnim beklometazonom in moramo dvoje: olajševalnim formoterolom smo nekaj let uporabljali le kot

. Astma je bolezen z mnogimi obrazi (strokovno fenotipi), vzdrževalno terapijo z rednim odmerkom en do dva vdiha na

zato mora zdravljenje potekati individualno. Določiti dvanajst ur. Novost pa prinaša raziskava, v kateri so 48 tednov

moramo vsakemu bolniku posebej, kakšen tip astme ima. pri slabo urejeni ali hudo intenzivni astmi bolniku odredili to

Obstajajo izrazito dedno osnovane astme, alergijske zdravilo v dvanajsturnih razmakih, poleg tega pa isto zdravilo v

astme, drugače imunološko potekajoče astme, poklicne dodatnih vdihih »po potrebi«, kar je bilo največ do šest

astme, astme zaradi hormonskih vplivov, astme zaradi dodatnih vdihov dnevno. Ta način zdravljenja so primerjali z

telesnega napora, stalno aktivne astme, le občasne astme zdravljenjem v drugi skupini bolnikov, ki so jim ob rednem

ob prehladih. vzdrževalnem odmerku kombiniranega pripravka dodatno

»po potrebi« svetovali staro olajševalno zdravilo salbutamol. 2. Bronhialna obstrukcija pri astmi ne prizadane le večjih

Pri novem postopku – samo eno zdravilo po svetovani dnevni dihalnih poti, kot so sapnik in veliki bronhi, ampak zelo

shemi ter »po potrebi« – so zaznali za 36 odstotkov podaljšan pomembno ter intenzivno tudi najmanjše dihalne poti

čas do vnovičnega poslabšanja astme, za 35 odstotkov manjšo perifernih predelov pljuč. Zato moramo biti pri preiskavi

potrebo po dodatni kortikosteroidni terapiji in za 33 odstotkov pljučne funkcije pozorni na tiste kazalnike, ki nam

manj obiskov na urgenci ali hospitalizacij.prikažejo stanje astme v tem predelu dihal. Še bolj

pomembno pa je, da ob ugotovitvi zapore v tem področju Že znano kombinirano zdravilo tudi za olajševalno predpišemo ustrezna zdravila v a i ili i s a i o zdravljenjea a o l i a o i a ga a ila

Omenjena raziskava je dokazala tudi, da se olajševalni učinek a o os as a i o a a i o i

pri oviranem dihanju pokaže že nekaj minut po pravilnem pljučne periferije. Mala dihalna pota prestavljajo tri

vdihu zdravila, vsaj tako hitro kot pri uporabi salbutamola. Zato četrtine prostora za vstopanje zraka v pljuča, velika pa le

že znano kombinirano pršilo lahko uporabljamo dodatno, če je preostalo eno četrtino.

dihanje ovirano, in sicer skupno do osem vdihov dnevno.V praksi je dobro znano, kdaj zdravimo astmo samo z

olajševalnimi pršili, ki sprostijo bronhialno zaporo, kdaj s Vzdrževalno in dodatno olajševalno zdravljenje

preprečevalnimi protivnetnimi pršili, kdaj pa je obolenje tako Izredno pomembno je, da je bolnik seznanjen s tipom svoje

intenzivno in stalno, da so na mestu obojna zdravila in celo v astme in z lastnostmi izbranih zdravil. Neredko se

kombiniranih pršilih. Ko predpišemo takšen pripravek, pogovarjamo z bolniki, ki nimajo zadostnega znanja o teh

moramo bolnika dobro poučiti o lastnostih obeh zdravil v dejstvih in vdihovalnikov ne uporabljajo v potrebnem ritmu

pršilu, o pomembnosti redne uporabe in o tem, kaj storiti, če ter pravi sestavi. Nikoli ni odveč, da se o tem pogovorimo. Tudi

to ne zadostuje in so potrebni dodatni pripravki »po potrebi«, način rabe vdihovalnikov s pršili ali z zdravilom v prahu

ter koliko teh pripravkov naj odmerimo. Naše izkušnje so, da je moramo večkrat pojasniti, torej ponoviti navodila. Naša

intenzivnejša astma bolje in stabilno urejena, če jo zdravimo s izkušnja je do zdaj potrdila izredno učinkovitost vdihovalnikov,

kombiniranim pršilom, ki ustvarja najmanjše možne delce ki omogočajo zdravljenje v obliki finih aerosolov.

zdravil, vdihovalnik pa mora biti torej tak, da jih z vdihom Ema Mušičbolnika prinese dovolj daleč v pljuča do najmanjših bronhov,

kjer je astmatsko vnetje.

Nove izkušnje v zdravljenju astme

Page 11: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii
Page 12: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

10 Zdrav dih za navdih - april 2013

Bolezni dihal

REM. Njihov pomen je verjetno bolj v počitku in regeneraciji Spanje in njegov pomentkiv. Spalni ciklus vseh stopenj traja približno 60–90 minut;

Veliko laže kot razlagati, zakaj spimo, je povedati, kakšne so tako povprečno v sedmih urah spanja »opravimo« od štiri do

posledice nespanja. Poskusi na živalih, ki so jim več tednov pet ciklusov.

preprečevali spanje, so se končali s smrtjo živali, pred tem pa

V spanju v skladu z občutkom počivanja izmerimo večinoma so opazovali nenormalno vedenje in nemirnost. Dodaten

zmanjšane telesne funkcije – nižje vrednosti krvnega pritiska, pomen spanja za živa bitja so dokazali poskusi odtegnitve

srčnega utripa, telesne temperature. Nekatere telesne spanja in hrane – po nekaj dneh so živalim ponudili oboje in

funkcije pa so tudi aktivnejše – vrednosti določenih hormonov živali so se raje odločile za spanje.

in imunskih procesov so višje kot v budnosti. In spet je REM Spanje je za razliko od budnosti stanje, ki ga označuje nekaj posebnega; krvni pritisk in srčni utrip sta višja, dihanje zmanjšana zmožnost sprejemanja dogajanja v okolici. Vendar pa postane neredno, plitkejše. Tonus mišic je v REM-fazi vemo tudi, da spanje poleg počitka vsebuje tudi aktivno najnižji. Prav zaradi tega se motnje dihanja v spanju, o katerih »predelovanje« informacij, ki smo jih srejeli prek dneva. To se bomo govorili v nadaljevanju, najprej in najbolj izrazijo na tej največ dogaja v tako imenovani REM-fazi spanja (REM je stopnji spanja.okrajšava za a i o s, kar pomeni: hitri očesni

gibi) in je povezano s pojavom sanjanja, ki se povečini dogaja v Motnje dihanja v spanjuREM-spanju. To spanje, REM, je tudi pomembno za

vgrajevanje informacij v spomin – spanec osebe po daljšem Motnje dihanja v spanju so najpogostejše in (lahko) obdobju pomanjkanja spanja ima večji delež REM kot sicer. najnevarnejše. Najbolj razširjena motnja je brez dvoma

smrčanje. Smrčalo naj bi, vsaj občasno, okrog 20–30 odstotkov Razlikujemo pet faz oziroma stopenj spanja: poleg ene REM-

vseh ljudi. Velikokrat je to motnja, ki ne povzroča večjih faze normalen spanec vsebuje še tri tako imenovana stanja ne-

zdravstvenih težav smrčaču, ampak izrazito moti spanje

partnerja (ali celo sosedov). Smrčanje – ponavadi ob dihanju

skozi usta – je zvok, ki ga povzroča plapolanje mehkega neba,

jezička, ali vibriranje sten žrela. Vsaka stvar, ki zniža mišični

tonus, zveča možnost smrčanja – utrujenost, alkohol,

uspavala. Tudi hrbtni položaj nevarno zbliža sprednjo in zadnjo

steno žrela ter navadno zagotavlja pravšnje razmere za nočno

muziko. Smrčač, ki se zjutraj zbudi normalno naspan ter nima

pretiranega občutka suhih ust in žrela, je torej bolj moteč za

okolico kot pa bolan. Smrčanje je potrebno preprečevati pri

otrocih, saj vodi do nepravilne rasti kosti in zob ter hkrati veča

možnost hujših motenj dihanja, ki se pri otrocih kažejo

drugače kot pri odraslih – na primer kot hiperaktivnost.

Dolgotrajno smrčanje povzroča spremembe tkiv v zgornjih

dihalih. Če se tem anatomskim spremembam pridružijo še

povečana telesna teža ter spremembe na ravni možganskega

centra za dihanje, se začnejo prekinitve dihanja – dihalna pot

zgornjih dihal se začasno popolnoma zapre in potreben je

precejšnji napor mišic tega predela ter prepone, da se znova

vzpostavi pretok zraka.

Motnje dihanja v spanjuKaj lahko pomeni smrčanje in kakšne so rešitve

i a s a a s a a o i sa a a i i oli a i a s a l a a osa o i i i a a lo i o i i

o

Page 13: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

11Zdrav dih za navdih - april 2013

Bolezni dihal

Ti mišični napori povzročajo tako imenovana mikroprebujanja,

ki se jih oseba ne spomni, vendar porušijo normalen ritem

spanja. Če se prekinitve začnejo ponavljati več kot desetkrat

na uro spanja ter trajajo več kot deset sekund, to praviloma

začne povzročati zdravstvene težave, ki jih imenujemo

obstruktivne apneje v spanju (apneja pomeni prekinitev

dihanja za več kot deset sekund pri odraslem ter več kot osem

sekund pri otroku). V izvidih ta sindrom običajno zapišemo s

kratico OSAS (obstructive sleep apnea syndrome).

Veliko redkejša so stanja, ko je dihalna pot odprta, vendar

zaradi nedelovanja mišic oziroma odsotnosti impulza za

dihanje s strani možganskega centra ni pretoka zraka, kar je

posledica nekaterih nevroloških bolezni in močno oslabelega

delovanja srca. Takšnim prekinitvam dihanja strokovno

rečemo centralne apneje v spanju.

Znaki in posledice sindroma apneje v spanju

Daljša ko je prekinitev dihanja, večja je možnost, da povzroči

motnjo spanja (mikroprebujanje), ki se je oseba praviloma ne

zaveda, oziroma ne spomni. Posledica pogostih ponavljajočih

prekinitev dihanja je naraščajoča nenaspanost – bolniki

povedo, da imajo občutek, da so zjutraj bolj utrujeni kot

zvečer. V težjih primerih občutijo prav strah oziroma nelagodje

pred nočjo, ki jim ne prinese več krepčilnega spanca. Pogosto

se zbujajo potni, z glavoboli, ponoči morajo vse pogosteje na

življenja je vse več jasnih dokazov o boleznih, ki se pogosteje

razvijejo pri ljudeh z motnjami dihanja v spanju: neurejen

krvni pritisk (celo do tretjine primerov povzročen z nočnimi

motnjami dihanja) in srčne aritmije. Oboje nedvomno veča

tveganje za možgansko kap ter srčni infarkt kar za tri- do

štirikrat. Večja utrujenost in nedejavnost zmanjšujeta tudi

voljo in možnost hujšanja – vzpostavi se začaran krog.

Diagnostična obravnava v ambulanti za motnje dihanja v

spanju se vedno začne s pregledom oziroma pogovorom ter

izpolnjevanjem posebnega vprašalnika. Nato pride na vrsto

snemanje spanja (poligrafija, polisomnografija), ki pomaga

oceniti težo in vrsto motenj.

Pomembno je napraviti tudi širši internistični pregled ter vodo. Čez dan utrujenost narašča – ne samo po obilnem ugotoviti, ali ima bolnik morda tudi težave s srčno-žilnimi obroku, že sredi dopoldneva je potrebno dejavno boleznimi, astmo, KOPB, sladkorno boleznijo, boleznimi »preganjanje« zaspanosti s kavo, hojo, prigrizki. Daljša vožnja ščitnice ter gastroezofagealnim refluksom. postane problem. Vsako monotono delo je vse bolj »muka« in

socialno ter profesionalno življenje je postavljeno na Jasmina Gabrijelčičpreizkušnjo. Poleg teh nezaželenih posledic za kakovost

a a ogl i a i os a as a

Kakšne so možnosti zdravljenja

Kirurško zdravljenje (operativni posegi za

izboljšanje prehodnosti nosu; zmanjševanje tkiva

na ravni mehkega neba, jezička, korena jezika;

dvigovanje spodnje čeljusti naprej) je primerno le

za odpravljanje smrčanja ali kot dopolnilna

metoda.

Ortodontske metode (pripomočki za potiskanje

spodnje čeljusti naprej) so bolj učinkovite od

kirurgije, pripomočki morajo biti natančno

narejeni po meri posameznika; načeloma so

primerni za lažje in srednje hude apneje.

Specialni aparati za vzdrževanje stalnega pretoka

zraka v dihalih – CPAP/BIPAP (prek nosne ali nosno-

ustne maske aparat vpihuje zrak s pritiskom med 5

in 15 cm vode ter razpira dihalno pot, ki se sicer

zapira). Ta vrsta zdravljenja še vedno predstavlja

zlati standard, ker je učinkovita, stranski učinki so

redki in predvsem nenevarni.

Pri vsakem bolniku s preveliko telesno težo je zelo

pomembno zdravo in nadzorovano hujšanje, ki

izboljša možnost za odpravo motenj.

Page 14: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

12 Zdrav dih za navdih - april 2013

Pediatrija

Zdrava pljuča so življenjskega pomena, saj prek dihanja Izpostavljenost tobačnemu dimu pri otrocih lahko povzroča

neprestano oskrbujemo telo s kisikom, ki ga celice bolezni dihal in celo upočasni rast njihovih pljuč.

potrebujejo za energijo, odstranjujemo pa ogljikov dioksid

in vodo, ki nastajata pri tem. Podatki SZO o smrti zaradi kajenjaZanimiva dejstva o pljučih:

· vsakih 6,5 sekunde zaradi · pljuča odraslega človeka so razgrnjena velika kot kajenja umre ena oseba;

nogometno igrišče, · vsako leto umre 79.000 ljudi

· levo in desno pljučno krilo nista enaki, zaradi težav s srcem, ki so

· povprečna oseba vdihne okoli 11.000 litrov zraka posledica pasivnega kajenja,

na dan in vdahne 22.000-krat, 165.000 zaradi bolezni

dihalnih poti, 36.900 zaradi · v pljučih je več kot 300 tisoč milijonov kapilar

astme in 21.400 zaradi pljučnega (drobnih žil) – če bi jih sešili skupaj, bi dobili žilo,

raka;dolgo 2400 kilometrov,

· kajenje marihuane ima bolj škodljiv vpliv na pljuča kot · ko kihnemo, je pretok zraka približno 120 km/h.

kajenje tobaka – ena cigareta marihuane obremeni Vsak dan moramo skrbeti za to, da ohranimo pljuča zdrava. pljuča tako kot šestnajst cigaret tobaka; cigareta

marihuane vsebuje tudi več katrana in benzopirena

(rakotvorne snovi) kot cigareta tobaka.

Eden najpomembnejših ukrepov je, da ne kadimo ter Dihala in onesnažen zrak vzgojno vplivamo na otroke in mladostnike, da ne bodo

Zdravje naših dihal močno ogroža tudi onesnažen zrak, ki je nikoli začeli kaditi.

najpomembnejši javnozdravstveni problem v razvitih državah na

področju okolja. Na tem področju lahko veliko storimo kot

posamezniki že tako, da uporabljamo okolju in zdravju prijazna

prevozna sredstva – hodimo peš, se vozimo s kolesom, v mestih

uporabljamo javni prevoz.

Zanimivo raziskavo o vplivu zmanjšanja izpustov v okolje, emisij,

na zdravje so opravili v času olimpijskih iger v Atlanti leta 1996. V

času trajanja olimpijskih iger je bilo mesto zaprto za promet.

Zaradi zmanjšanja koncentracije ozona v zraku se je pogostnost Najbolj znane in nevarne sestavine tobačnega dima so astmatičnih napadov znižala za kar 42 odstotkov.katran, ogljikov monoksid in nikotin. Katran draži sluznico,

Zelo pomembna je telesna dejavnostpoveča izločanje sluzi in okvarja delovanje migetalčnega

epitelija. Ogljikov monoksid se zelo dobro veže na Za ohranjanje zdravih dihal je izjemno koristna telesna

hemoglobin in ovira prenašanje kisika po krvnih žilah. dejavnost, kar je še posebno pomembno pri otrocih z obolenji

Nikotin je izjemno močna droga, ki povzroča odvisnost. Z dihal, kot je na primer astma.

vdihovanjem rakotvornih policikličnih aromatskih Nekatere telesne obremenitve, pri katerih nastane

ogljikovodikov (PAH) se škodljivi procesi začnejo le 15 do 30 dolgotrajnejša hiperventilacija, kot so tek, kolesarjenje,

minut po prvem vdihu dima. Če ne bi kadili, bi kakovostno smučarski tek, so med pogostejšimi sprožitelji simptomov astme.

živeli 20 let dlje. Ljudje, ki začnejo kaditi v najstniških letih Z naporom sprožen bronhospazem lahko nastopi v vsakem

(kar jih stori več kot 70 ) in nadaljujejo s kajenjem še dve klimatskem okolju, pogostejši pa je, kadar otrok pri telesni

desetletji ali več, umrejo od 20 do 25 let prej kot tisti, ki dejavnosti vdihava suh in hladen zrak, zato je bolje, da poteka

nikoli ne prižgejo cigarete. telesna aktivnost v toplejšem in bolj vlažnem okolju.

Ne kadimo

Ohranimo zdrava pljuča

Življenjska doba

človeka je odvisna

od kapacitete pljuč,

zato skrbimo

za njihovo zdravje.

Page 15: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

13Zdrav dih za navdih - april 2013

Pediatrija

Redna telesna dejavnost je pri otrocih z astmo zelo športnih dejavnosti,

pomembna in se je otroci ne smejo izogibati. Otrok se lahko · otroku z astmo je potrebno prilagoditi zdravljenje in ukvarja s katerimkoli športom, če je astma dobro nadzorovana; ne omejevati telesne dejavnosti.pomembno je, da se pred intenzivnejšo telesno dejavnostjo

primerno ogreje z gibanjem, ki še ne povzroči simptomov Gibanje na hladnem zraku

astme. Z raziskavami so dokazali, da je telesna dejavnost v · zunanji zrak (-10 C) se že po petih centimetrih poti

otroštvu povezana z nastankom astme v adolescenci in da skozi nos segreje na okrog 15 C; ko je v grlu, je

imajo otroci z nižjo stopnjo telesne pripravljenosti zvišano temperatura že 21 C, pri vstopu v pljuča pa že 30 C;

tveganje za razvoj astme. Z zdravljenjem zmanjšamo vnetje v · suha usta in pekoče grlo lahko omejimo, če otroku

usta in nos pokrijemo s šalom, s čimer povečamo

vlaženje zraka in zmanjšamo izgubljanje vode;

· gibanje v hladnem zraku zdravih otrok ne ogroža.

Andreja Borinc – Beden

dihalnih poteh, dosežemo dober nadzor nad boleznijo in

omogočimo otrokom z astmo, da so enako telesno dejavni kot

njihovi zdravi sovrstniki.

Priporočila za otroke z astmo:

· ogrevanje pred naporom,

· intervalna vadba in izogibanje dolgotrajnim

neprekinjenim naporom,

· intenzivnost napora naj bo prilagojena stopnji bolezni

in zmogljivosti posameznika,

· postopno ohlajanje (10–15 minut) po naporu,

· otrok z nadzorovano astmo se lahko udeležuje vseh

Nasveti kako ohraniti zdrava pljuča

ź NE KADIMO,

ź skrbimo za čisto okolje,

ź izvajamo dihalne vaje,

ź vsak dan izvajamo aerobne vaje,

kolesarimo, tečemo in predvsem plavamo,

ź jejmo zadostne količine sadja in zelenjave,

ki vsebujeta veliko antioksidantov.

Page 16: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Atopija pomeni osebno in družinsko nagnjenje k tvorbi je tudi izguba vode skozi povrhnjico večja, koža postane suha

posebnih protiteles tipa IgE, ki nastanejo kot odgovor in se lušči. Vse skupaj povzroča večjo prepustnost za alergene,

obrambnega sistema na različne alergene iz okolja. bakterije, viruse in druge dražeče snovi iz okolja.

Atopijski dermatitis (AD) je kronična, ponavljajoča se močno Atopijski dermatitis se pojavlja bodisi le na omejenih predelih

srbeča kožna bolezen, ki prizadene dojenčke, majhne otroke, kože ali pa se kadarkoli razširi in prizadene kožo celotnega

mladostnike in tudi odrasle. Pojavnost bolezni v zahodnih telesa. Potek bolezni težko predvidimo in se razlikuje od

državah narašča, ocenjujejo, da jo ima 15–20 odstotkov oseb v bolnika do bolnika. Nekateri imajo le blago izraženo bolezen, ki

razvitem svetu. Atopijski dermatitis je pogostejši pri osebah, ki spontano izzveni v prvem letu starosti, pri drugih poteka

imajo v družini druge atopijske bolezni, kot so astma, alergijski kronično z obdobji izboljšanja in poslabšanja. Za vsa starostna

nahod ali alergijsko vnetje oči. Devetdeset odstotkov oseb z obdobja je značilno močno srbenje. Večina bolnikov ima celo

AD ima alergijsko obliko bolezni. Obstaja tudi nealergijska življenje zelo suho in občutljivo kožo.

oblika AD, pri kateri so vsi alergološki testi negativni – za to

obliko zboli deset odstotkov bolnikov. Pri otroku z atopijskim

dermatitisom se lahko pozneje v življenju, vendar ne nujno, Atopijski dermatitis se v različnih starostnih obdobjih pojavlja razvije alergijska bolezen dihal, astma, alergijski nahod ali na različnih, za starost značilnih predelih kože.alergijsko vnetje oči.

DojenčekZ alergološkim testiranjem dokažemo preobčutljivost za

Bolezen se večinoma začne okoli tretjega meseca starosti s številne prehranske alergene, kot so mleko, jajčni beljak,

srbečimi žarišči po licih. Pri bolj izraženi bolezni so prisotni vsi pšenica, soja, arašidi, ribe, školjke, meso, žita, stročnice,

znaki burnega vnetja z neostro omejeno rdečino, mehurčki, različne vrste sadja in zelenjave. Pomembni so tudi inhalacijski

razjedicami, rosenjem, krastami in luščenjem. Spremembe se alergeni, kot so pršice v hišnem prahu, perje, živalski epitel,

pelodi trav, dreves, zeli in plesni. širijo z obraza na zgornji del trupa in iztezne dele okončin. Koža

pod plenicami in v gubah je praviloma zdrava, ravno tako je Na pojav AD poleg preobčutljivosti pomembno vplivajo tudi zdrava koža okoli ust. Pri dojenčkih z blago obliko bolezni so drugi dejavniki, predvsem nekatere bakterije na površini kože,

značilne pordele, suhe in luščeče se plošče po licih.na primer stafilokok.

Pri nastanku AD se prepletajo mehanizmi preobčutljivosti Majhen otrok

zgodnjega in poznega tipa alergijske reakcije. Zgodnji tip Po prvem letu starosti spremembe po licih izginejo. V obdobju

alergijske reakcije dokazujemo s kožnimi vbodnimi testi in do četrtega leta prevladujejo manjša srbeča žarišča na gležnjih

določitvijo IgE, medtem ko je za dokaz poznega tipa alergijske in zapestjih. Razširijo se lahko še po izteznih delih okončin,

reakcije pomembno krpično testiranje, ki poteka več dni pogosto je vneta koža prstov rok in nog. Vnetje kože ni več tako

zapored.burno. Prevladujejo srbeče zlivajoče se bunčice na pordeli

podlagi. Kot posledica dolgotrajnega praskanja je koža na Pomen kožne pregradesrbečih mestih zadebeljena in se lušči.

Za nastanek atopijskega dermatitisa so poleg alergijskih

Starejši otrok in mladostnik mehanizmov pomembne tudi podedovane motnje kožne

pregrade. Pri osebah z atopijskim dermatitisom je zmanjšana Pri šolskih otrocih in mladostnikih srbeča žarišča nastajajo v

količina nekaterih lipidov v roženi plasti. Tam je manj posebnih pregibih velikih sklepov, to je v komolčnih in kolenskih jamah.

maščob, kot so holesterol, esencialne maščobne kisline, Prizadeta je tudi hrbtna stran rok, nog in prstov. V puberteti in

ceramidi. V zadnjem času so odkrili, da bolnikom z atopijskim pri odraslih bolnikih nastanejo še vnetne spremembe po

dermatitisom pogosteje primanjkuje posebne beljkovine vratu, vekah in obrazu.

(filagrin), ki povezuje celice vrhnjice med seboj. Pri takšni koži

Značilnosti kožnih sprememb

1 Zdrav dih za navdih - april 2013

Pediatrija

Atopijski dermatitis - značilnosti in odkrivanje bolezni

Page 17: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Kožne teste lahko opravimo šele takrat, ko je bolnikova koža Kako postavimo diagnozozdrava in ko ta daljši čas ne prejema zdravil proti alergiji. Diagnozo bolezni postavimo klinično; to pomeni, da moramo Mnogokrat bolnik ali starši želijo čimprej opraviti alergološko imeti natančne podatke o poteku bolezni pri bolniku in testiranje, ki je žal, če ga opravimo prehitro, lahko lažno podatke o podobnih atopijskih boleznih v družini. Zdravnik negativno in ga moramo čez čas ponoviti.opravi natančen pregled in oceni izgled bolezenskih Razlaga kožnih vbodnih testov oziroma izvidov skupnih in sprememb. Številne druge kožne bolezni, za katere je tudi specifičnih IgE zahteva ustrezne izkušnje pri prepoznavanju značilno močno srbenje, so lahko navidezno podobne bolnikov z atopijskim dermatitisom. Neki znani evropski atopijskemu dermatitisu.alergolog je izjavil, da je kožne teste dokaj preprosto opraviti, Iz pogovora z bolnikom ali otrokovimi starši poskuša zdravnik teže jih je pravilno odčitati in še najteže pravilno raložiti njihov ugotoviti vse možne vzročne dejavnike, ki prispevajo k pomen. poslabšanju bolezni. Upoštevati mora vse možne vzroke, Izbranim bolnikom opravimo še dodatne preglede glede na bodisi prehranske ali vdihane alergene, dražeče snovi iz glive, bakterije ali viruse, testiramo jih glede na kontaktno zunanjega okolja kot tudi bakterijske, glivične ali virusne preobčutljivost ali opravimo še nekatere druge imunološke okužbe. preiskave.Pri prepoznavanju bolezni so nam v veliko pomoč merila, ki jih Pri sumu, da ima bolnik kontaktno preobčutljivost, opravimo prikazujemo v preglednici. Bolnik mora imeti najmanj tri dodatno testiranje s krpičnim testom. Tudi tega izvajamo glavne in tri pomožne znake, da mu lahko postavimo diagnozo takrat, ko je koža zdrava in brez bolezenskih znakov. atopijskega dermatitisa. Med pomožnimi znaki atopijskega Odčitavanje krpičnih testov je posebno težko in ga mora dermatitisa so tudi popolnoma samostojne kožne bolezni, ki opraviti izkušen strokovnjak dermatolog. Samo tako se jih ne smemo zamenjati za atopijski dermatitis. izognemo možnim napakam pri ugotavljanju alergijske

Priporočene preiskave kontaktne preobčutljivosti.

Odločitev, kakšne in koliko preiskav bo potrebnih, zato ni pri V naslednji številki bomo nadaljevali z nasveti za zdravljenje in vseh enaka. Pri bolnikih, ki imajo vneto večino kože po telesu, nego bolnika z atopijskim dermatitisom.so odločimo za določitev skupnih in specifičnih IgE glede na

Vlasta Dragošprehranske in vdihane alergene, ki jih določimo iz vzorca krvi.

1Zdrav dih za navdih - april 2013

Pediatrija

Glavni znaki Pomožni znaki

srbenje suha koža

značilen izgled in razporeditev kožnih sprememb kožne razpoke pod ušesnimi mečicami

ponavljajoča se vnetja kože prirojena »ribja koža«

poudarjena spodnja veka

druge atopijske bolezni pri bolniku ali njegovi

družini

zvišane vrednosti skupnih in specifičnih IgE

pozitivni vbodni testi glede na prehranske ali/in vdihane alergene

povečana nagnjenost k okužbam kože z bakterijami in glivami

preobčutljivost za volno

poslabšanje po stresih

belkasti lišaji po obrazu

srbenje kože ob potenju

ponavljajoča se vnetja kože dlani in podplatov

Preglednica Merila za prepoznavanje atopijskega dermatitisa

Page 18: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Terme VIVAT v Moravskih Toplicah nam ponujajo prijetno bivanje in

kopanje v toplem objemu termalne vode, sprehode po številnih

okoliških gričih, kolesarjenje po označenih in urejenih kolesarskih

poteh ter edinstvenosti prekmurske kulinarike ob prijaznosti ljudi, ki

tam živijo.

Stalne ugodnosti za člane in njihove ožje družinske člane

· 15 popusta na individualni cenik

· 10 popusta na tematske pakete

· 10 na vse storitve elness

· 10 popusta v salonu tajskih masaž

· 10 popusta na kopalne karte s savno

1 Zdrav dih za navdih - april 2013

godnosti za člane

GODNOSTI ZA ČLANE DPABS V LET 2013

Terme VIVAT SONČNI PARK, Moravske Toplice

Zdravilišče RADENCI

Že sam naziv, ZDRAVILIŠČE RADENCI, nam vzbuja občutek ugodja, lepote in seveda zdravja!Staro zdravilišče se počasi umika novemu, hotela RADIN in IZVIR ter popolnoma adaptiran zdraviliški dom in njihovi bazeni skupaj s prelepo naravo zagotavljajo nepozaben oddih ...

Ugodnosti, ki jih ponuja Zdravilišče RADENCI:- 10 popusta pri hotelskih storitvah največji seštevek popustov je 20 % – npr.: a la i a o o ) posebne akcije so izvzete iz ugodnosti; - 20 popusta pri: karti za kopanje (celodnevni ali triurni), CO – mineralnih kopelih,2

O – mineralnih kopelih z eteričnimi olji;2

- 10 popusta pri: individualnih zdravstvenih storitvah, individualnih storitvah ellness, zdravstvenih programih, programih ellness.

s a go os i so os o samo članom DPABS o lo i i l a la s i a i i l a ga os ga

o a

Page 19: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

1

godnosti za člane

Zdrav dih za navdih - april 2013

TERME KRKA

V razkošju narave v Šmarjeških in Dolenjskih Toplicah ter Strunjaskih klifov si boste

nabrali novih moči in se nadihali svežega, čistega zraka.

Za člane društva in njihove ožje družinske člane Terme Krka priznava 10 popusta na

veljavne cene penzionskih storitev (z izjemo akcijskih ponudb).

Največji skupni seštevek popustov pri penzionskih ponudbah znaša 30 ( a

la s o a la s o l a i a o o ).

Za člane društva in njihove ožje družinske člane Terme Krka priznavajo 10 popusta na

veljavne cene zdravstvenih storitev (z izjemo akcijskih ponudb).

Najvišji skupni seštevek popustov pri penzionskih ponudbah znaša 20 .

Odpoved rezervacije je član DPABS dolžan posredovati sedem dni pred začetkom predvidenega

bivanja.

Ugodnosti priznavajo članom DPABS in njihovim ožjim družinskim članom ob predložitvi veljavne

članske izkaznice DPABS.

Terme Šmarješke Toplice Terme Dolenjske Toplice Talaso Strunjan

Tudi letos nam bodo, verjetno v oktobru, Terme Krka ponudile ugodno enotedensko bivanje v

Talasu Strunjanu.Lani smo oktobra preživeli čudovit teden, v katerem smo bili deležni

telovadbe ob strokovnem vodstvu, sproščanja v bazenih in

»martinčkanja« na jesenskem soncu.

Več o jesenski ponudbi bo objavljeno v drugi zaporedni letošnji številki glasila in na

spletni strani društva.

MZL DEBELI RTIČ

Zdravljenje v zdravilišču Debeli Rtič ima več blagodejnih Nežni dotiki morske vode v zunanjem in notranjem bazenu, učinkov: savne, fizioterapija, masaže, skupinska telovadba in sprehodi ź preprečuje poslabšanje kroničnih obolenj, bodo okrepili naše zdravje, zmanjšali stres, poživljali um in ź preprečuje ireverzibilne spremembe ter normalizira telo. pljučne funkcije, Zdravniki že desetletja vedo: zdravljenje na Debelem Rtiču, v ź izboljša telesno in psihosocialno počutje ter tako mladinskem zdravilišču in letovišču Rdečega križa Slovenije, dolgoročno ugodno vpliva na izid bolezni združuje koristne vplive zdravilnih učinkov morske vode, ź s pedagoško vodenim programom se otroci pri nas dobro prijetnega in blažilnega sredozemskega podnebja ter strokovne počutijo, veliko naučijo in zabavajo. oskrbe.

POP ST NA BIVANJE ZA ČLANE DPABS 10

Page 20: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

18 Zdrav dih za navdih - april 2013

godnosti za člane

Za člane DPABS in njihove ožje družinske člane Terme Topolšica ponujajo popuste pri kopanju v termalnih bazenih, v savnah, pri medicinskih in penzionskih storitvah.1. Vstopnice za kopanje in kopanje s savno – 12 popusta na redne veljavne cene.2. Medicinske storitve (inhalacije, terme, obloge opak in refleksnoconske masaže stopal – 20 popusta ob vnaprejšnjem naročilu in glede na razpoložljivost terminov. 3. Paketi bivanja (razen akcijskih ponudb – popusti se ne seštevajo) – 10 popusta.

TERME TOPOL ICA

TERME SNOVIK

TERME ZREČE

P LMODATA, d. o. o., Mengeš, in prodajni salon P LMOCENTER, Slovenska cesta 38 B, Mengeš

V prelepo Tuhinjsko dolino v bližini Kamnika nas vabijo prijetne TERME SNOVIK, kjer se lahko razvajamo v bazenih s termalno vodo, se sproščamo v njihovih savnah ali pa preživimo nekaj dni v prijaznih apartmajih nad bazenskim kompleksom.Članom DPABS in njihovim družinskim članom v Termah Snovik ponujajo 10 popusta na redne cene kopanja, savnanja, masaž in bivanja v apartmajsklem naselju.

Podjetje PULMODATA, d. o. o., Mengeš, v svojem prodajnem salonu PULMOCENTER v središču Mengša na Slovenski cesti 38 B ponuja vse pripomočke za lajšanje dihalnih težav in strokovno podporo pri njihovi uporabi. Vsi nasveti v PULMOCENTRU so BREZPLAČNI!Podjetje PULMODATA, d. o. o., Mengeš, ponuja 10 popusta pri nakupu vseh artiklov v prodajnem salonu PULMOCENTER v Mengšu. Za nekatere artikle, ki bodo v prodajnih akcijah, pa bodo podelili kar 1 popusta!

Terme Zreče s svojimi urejenimi površinami, prečudovitim hotelskim komleksom v objemu

gozdov na Rogli ponujajo različne ugodnosti pri bivanju ali pa zgolj pri obisku in uporabi športnih

kompleksov na Rogli.

Za člane DPABS so na voljo nekatere posebne ugodnosti:

10 popusta glede na redne cene vseh penzionskih storitev na Rogli ter v Termah Zreče, 10 popusta za

športne storitve ter 10 popusta glede na redni cenik za vstop v bazen in savne KTC Rogla.

Pripravil: Mirko Triller

Page 21: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

19

Pediatrija

Zdrav dih za navdih - april 2013

Ko se bližajo počitnice oziroma dopust, se pogosto vprašamo, postopoma oslabele in bo slabša njihova funkcija. Ker pa se

kam naj odpotujemo, če imamo otroka, ki boleha za kroničnim otrok zgleduje po svojih starših, je pomembno, da se tudi sami

bronhitisom, astmo, alergijskim nahodom ali alergijskim ukvarjamo s športom in da ne rečemo, da je naš najljubši šport

izpuščajem. Zavedamo se, da je najbolj ugoden tisti kraj, ki ležanje na kavču z daljincem v roki.

nima onesnaženega ozračja in ni izpostavljen velikim Otrokom, ki so pljučni bolniki, koristijo zmerno plavanje in igre z atmosferskim spremembam. žogo v vodi. Odsvetujemo pa naporne športe, kot je tenis, in pa

tekanje v dnevnem času, ko je vročina največja, torej med 11. in

16. uro. Pomembno je tudi, da otrok popije nekaj tekočine Izbira krajavsako uro.Otroku z vneto in preobčutljivo sluznico dihal škodujejo dim, Glede na to da lahko povzroči astmatično poslabšanje tudi prah ter večje koncentracije cvetnega prahu ali plesni v zraku. psihični vzrok, odsvetujemo v tem času tako priljubljene Če je v nekem dopustniškem kraju veliko vlage v zraku in adrenalinske športe. Če pa naredimo izjemo, na primer ob podnebje prinaša hitre spremembe vremena ter hiter nastanek rojstnem dnevu, potem naj otrok pol ure pred naporom neviht, to niso primerne razmere za bivanje otroka z boleznijo inhalira bronhodilatator oziroma olajševalec. dihal.

Pozornost pri prehraniPri otrocih z alergijo na posamezno hrano moramo biti pozorni

tudi na jedilnik. Morski sadeži so pogost vzrok alergijskega

izpuščaja, trebušnih krčev ali driske. Najbolje je že doma zaužiti

majhno količino ribe, hobotnice ali raka in

opazovati, če pride do kakšne reakcije. Takrat je

potrebno takoj vzeti zdravilo proti alergiji –

antihistaminik in ne tablete ali sirupa proti

bolečinam ali kolikam. Alergene iz hrane pa

je potrebno tudi odstraniti, če je možno

čimprej. Otrok naj popije pol litra slane

vode, lahko mineralne, ki bo alergene

razredčila, in po možnosti jih bo tudi izbruhal.

Dodati mu moramo še odvajalo (tablete ali

sirup). Če ugotovimo, da je otrok alergičen na ribe, Seveda moramo paziti tudi na opremo v spalnici. Če rake ali hobotnice, jih na dopustu ne sme jesti. najdemo v spalnici posteljo s starimi vzmetnicami, ki so

Številni otroci so alergični na konzervanse. Takšnim pogosto polne pršic, za katere vemo, da so vzrok težav z odsvetujemo konzervirana in že vnaprej pripravljena živila. dihanjem, še posebej v nočnih in zgodnjih jutranjih urah, Umetne pijače vsebujejo razne dodatke, ki izboljšajo okus in moramo otroka zaščititi s posebno prevleko za vzmetnice, ki ne vonj ter polepšajo videz, povzročajo pa tudi alergijske reakcije prepušča pršic. Spalnico pred spanjem dobro prezračimo, in jih prav tako odsvetujemo pri alergikih.ponoči pa naj bodo okna zaprta, ker veter nosi že v zgodnjih

jutranjih urah alergene, kot so cvetni prah in plesni.

Izogibajmo se virusomKoliko naj bo športa Ker so v otroški dobi virusne infekcije dihal pogost sprožilec

astmatičnih poslabšanj, odsvetujem igranje in druženje z Vedno se vprašamo, ali naj se otrok z astmo ukvarja s športom otrokom, ki dražeče kašlja ali kiha in na tak način širi infekcijo in koliko. Če je pljučna bolezen dobro nadzorovana, kar dihal, saj so v drobnih kapljicah številni virusi, predvsem virusi pomeni, da ima manj kot tri do štiri astmatična poslabšanja v gripe, rinovirusi, adenovirusi in respiratorni sincicijski virusi. Z enem letu, se lahko ukvarja s športom brez večjih omejitev. njimi se težko borimo, ker še ne poznamo učinkovitih zdravil. Problemi lahko nastanejo pri daljših tekih, med katerimi se Pametno je, da se cepimo proti gripi, podobno proti bakteriji izsuši dihalna sluznica, kar lahko sproži dražeč kašelj ali celo pnevmokok, sicer pa je zdravljenje teh obolenj le oteženo dihanje. Priporočamo krajše teke in občasno simptomatsko. Še najbolje pa je, da se izogibamo prehlajenim prekinitev zaradi zaužitja tekočine, najbolje vode. Telesne osebam.obremenitve dobro vplivajo na dihalne mišice in posredno na

delovanje dihal. Če bomo pustili otroka, da bo preživel večino Aleksander BRUNČKO

dneva pred računalnikom ali televizijo, bodo njegove mišice

Kam na počitnice

Najbolj je ugoden tisti kraj,

ki nima onesnaženega ozračja in ni izpostavljen

velikim atmosferskim spremembam.

Page 22: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

20 Zdrav dih za navdih - april 2013

Živimo zdravo

Končno je po dolgi in hladni zimi k nam

spet prišla pomlad. Prinaša nam lepše

in toplejše dni, ki so kot nalašč za to, da

si privoščimo nekaj časa samo zase in se

odpravimo v naravo. Lahko gremo na

sprehod in opazujemo okoli sebe, kako

se prebuja narava in dobiva čudovito

zeleno odejo. Ali pa vzamemo s seboj

svojo odejo in se odpravimo v nam ljub

kotiček, kjer bomo imeli mir. Morda je

to skala ob potočku, štor na vrhu hriba s

prekrasnim razgledom ali pa manjša

jasa sredi gozda. Usedimo se na odejo in

si vzemimo čas za sprostitev. Poglejmo

pobliže dve tehniki sprostitve: dihalne

vaje, ki lahko trajajo le krajši čas, in

postopno mišično sproščanje, ki traja

nekoliko dlje. intenzivno napnemo, nato počasi popustimo, sprostimo.

Udobno se namestimo, lahko sedimo ali ležimo, nogi sta vzporedno druga ob drugi. Priprava Oči so lahko zaprte, da se laže usmerimo na notranje dogajanje v telesu. Čas

Preden začnemo dihalne vaje, se sprostitve naj bo dvakrat daljši od časa napetosti. Pomembno je, da je naša

udobno namestimo in dlani rahlo pozornost stalno usmerjena na dogajanje in občutke v mišicah. Prav tako temeljno je

položimo nad popek. Trebuh naj bo mirno in enakomerno dihanje. Pri vsakem koraku se najprej osredotočimo na

sproščen. Skozi nos nežno vdihnimo v občutek napetosti, ki mu sledi sprostitev. V določenem zaporedju bomo postopoma

trebuh, ki se dvigne in z njim tudi dlani. sproščali šestnajst glavnih mišičnih skupin telesa. Vsako vajo bomo ponovili dvakrat.

Ko vdihujemo, si predstavljajmo, da so Koraka 1 in 2naša pljuča balon, ki ga polnimo z Stisnimo pest z dlanjo, obrnjeno navzdol, in jo dvignimo proti zgornjemu delu roke. zrakom, nato kratko zadržimo dih in Močno stisnimo pest in med dvigovanjem pesti močno napnimo tudi mišice počasi izdihnimo. Ob izdihu se trebuh spodnjega dela rok. Vajo naredimo najprej z desno roko, potem z levo in nato še z pomakne navzdol in z njim tudi dlani. obema rokama hkrati.Opazujmo svoje dihanje in čutimo, kako

Koraka 3 in se pri tem v ritmu premikata dlani. Nato

Zgornji del roke stisnimo k telesu, spodnji del roke naj mlahavo visi. Najprej desno, se ob enakomernem trebušnem

potem levo in nato še obe. Dihajmo mirno in enakomerno. Naša pozornost naj bo ves dihanju ozrimo okoli sebe in opazujmo,

čas usmerjena na dogajanje in občutke v mišicah.kako lepa je narava okoli nas – ter kako

dobro se počutimo! . Zgornji del čela napnimo tako, da dvignemo obrvi in nagubamo čelo.

. Za spodnji del čela potegnimo obrvi navzdol in jih poskušajmo stakniti skupaj Tehnika sproščanja po korakih(namrščimo se).

Tehniko postopnega mišičnega . Oči čvrsto stisnimo, vendar ne premočno (posebno še, če nosimo kontaktne leče).

sproščanja je v tridesetih letih 8. Stisnimo ustnice skupaj, ne pa tudi zob ali čeljusti. prejšnjega stoletja razvil ameriški

9. Čeljust napnemo tako, da stisnemo zobe in potegnemo kotičke ust nazaj (kot bi se zdravnik Edmund Jacobsen. Pri tej vadbi

zarežali).del telesa, ki ga želimo sprostiti, najprej

Sproščanje v naravi

Page 23: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

21

Živimo zdravo

Zdrav dih za navdih - april 2013

Nekje sem slišala naslednji rek: »Nič ni naključno, je pa na

ključ«. Prav gotovo se boste strinjali, da to velja tudi, kadar

hočemo v našem načinu življenja nekaj spremeniti. Težko

je spremeniti naše navade, še posebej na področju

prehranjevanja, gibanja, kajenja, pitja alkohola,

psihičnega počutja. Saj veste, kako je to: jutri neham

kaditi, od jutri naprej ne jem več sladkarij ... Nameni so

eno, udejanjaje in vztrajanje pri spremembah pa drugo.

Večina pozna način ustrezne zdrave prehrane in

priporočila o nekajenju in telesni dejavnosti ter na drugi

strani o tistih dejavnikih, za katere vemo, da zelo slabo

vplivajo na naše zdravje. Ampak znanje je samo en korak

do sprememb. Poleg znanja moramo imeti tudi moč in

voljo, da začnemo izvajati spremembe v načinu življenja.

Pogosto pa sami tudi težko doženemo, kaj delamo prav in

kaj narobe.

Za tiste, ki razmišljate, da bi morali ukrepati in spremeniti

svoj način življenja, je ena od dobrih priložnosti, da se

udeležite programov svetovanja za zdravje, ki jih izvajajo v

zdravstvenih domovih po Sloveniji v okviru Nacionalnega

programa primarne preventive srčno-žilnih bolezni.

Udeležba je za vas brezplačna, storitve krije zavarovalnica.

Laže je reči kot storiti

Preventivni programi potekajo v vaši bližini

Pomoč za zdravo življenje

10. Za zadnji del vratu približajmo brado prsim in istočasno njihovo sproščenost. Počutimo se prijetno razbremenjeno in

preprečujmo, da bi se jih dotaknili. osveženo. Odštevajmo počasi od pet do ena in postopoma

odpirajmo oči.11. Dvignimmo ramena, kot bi se hoteli dotakniti ušes

(potegnimo glavo v ramena).oja za sprostitev

12. Globoko skozi nos vdihnimo zrak v prsni koš, zadržimo Če smo težko pri miru, lahko za sprostitev hodimo. Najbolje je

deset sekund in počasi izdihnimo skozi usta.hoditi po prožnih tleh. Hodimo vzravnano in pokončno s

13. Trebuh potegnimo noter in ga napnimo ali pa ga sproščenimi rameni, trebuh potegnimo rahlo navznoter in

poskusimom izbočiti.rahlo stisnimo zadnjico. Koraki naj bodo kratki. Dihanje

1 . Vaja za stegna: stisnimo kolena skupaj, da bo zgornji del prilagodimo ritmu korakov. Izdih naj bo vedno nekoliko daljši nog napet, ali pa počasi dvignimo obe nogi. od vdiha. Na primer: vdih naj bo dolg dva koraka in izdih štiri.

1 ., 1 . Vaja za spodnji del nog in stopala: iztegnimo noge Ob vsakdanjem hitenju se je potrebno občasno ustaviti in si naravnost naprej in potisnimo nožne prste proti kolenom. vzeti čas zase. Zagotovo si lahko najdemo primerno sprostitev, Najprej desno, nato levo in še obe hkrati. ki nam bo povrnila energijo in prinesla potreben mir. Ne

Sproščali smo glavne mišične skupine telesa od zapestij do pozabimo se naužiti prijetnih trenutkov prav vsak dan!

nog. V mislih pojdimo še enkrat počasi skozi in opazujmo Tanja Redja

Page 24: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

22 Zdrav dih za navdih - april 2013

Živimo zdravo

Zdravstveno vzgojni program ZVP

Preglednica Zdravstveno vzgojni programi za odraslo ogroženo populacijo.

Dodatek in pojasnilo k plakatu z navedbo vsebine delavnic in ciljev, ki naj jih bi udeleženci dosegli.

Nacionalni program primarne preventive srčno-žilnih bolezni bo zdravnik napotil k sodelovanju v programu. Na vas pa je, da

je organiziran državni program pod pokroviteljstvom sprejmete to priložnost in se udeležite dogajanja. Na začetku

ministrstva za zdravje ter strokovnim vodenjem in program prinaša osvežitev osnovnega znanja o zdravem

usklajevanjem dejavnosti centra za preprečevanje kroničnih življenjskem slogu in ugotavljanju stanja, v katerem ste glede

bolezni CINDI. Osnovni cilj programa je zmanjšanje tega sloga na različnih področjih, temu pa sledi ukrepanje in

obolevnosti in zgodnje umrljivosti odraslih prebivalcev spreminjanje načina življenja. Večina udeležencev programa

Slovenije zaradi bolezni srca in ožilja. Ker pa sodelujoči navaja njegove dobre strani: delo v skupini, sprejetje svojih

odkrivajo in z ukrepanjem odpravljajo ali zmanjšujejo vse slabosti in prednosti, spoznanje, da imajo drugi enake ali

dejavnike tveganja, ta program pripomore tudi k zmanjšanju podobne težave, skupinska dinamika, izmenjava iskušenj in še

zgodnje obolevnosti in umrljivosti zaradi drugih kroničnih bi lahko naštevala.

bolezni, ne zgolj srčno-žilnih. Vsebina programov je predstavljena na plakatu, ki ste ga ste

verjetno že opazili v vašem zdravstvenem domu. Dodatno je

vsebina razložena v preglednici

Neda Luznar Za sodelovanje pri programu je potreben preventivni pregled, Vir: Cindi Slovenijaki ga opravite pri osebnem zdravniku. Če je pri vas ugotovil

tveganje za nastanek kronične bolezni ali pa ste že zboleli, vas

Priložnost za zdravje in druženje

Podatki o Zdravstveno vzgojnih centrih, ki so izvajalci programov svetovanja za zdravje

so na elektronskem naslovu

cindi-slovenija.net images stories cindi npppszb seznam zvc.pdf.

Skupinsko delo 10-1 udeležencev Namen in cilji

Predavanja Življenjski slog Udeleženci dobijo osnovne informacije o zdravem življenjskem slogu

Test hoje Udeleženci s pomočjo testa hoje na 2km spoznajo stopnjo svoje telesne zmogljivosti.

Delavnica Dejavniki tveganja Udeleženci spoznajo fiziološke dejavnike tveganja, način zdravljenja in posebnosti pri zdravljenju.

Delavnica Zdrava prehrana Udeleženci prepoznajo in ocenijo svoj način prehranjevanja in sprejmejo eno do dve spremembi v prehrani.

Delavnica Telesna aktivnost –gibanje Udeleženci spoznajo stopnjo svoje telesne sposobnosti in osvojijo znanja za ustrezno izvajanje telesne dejavnosti.

Delavnica Zdravo hujšanje Udeleženci ocenijo svoj življenjski slog in ga spremenijo, kar ima za posledico 5-10 izgubo telesne mase.

Delavnica Da, opuščam kajenje Udeleženci poskušajo opustiti kajenje.

Individualno delo

Svetovanje pri prekomernem pitju alkohola

Svetovanje pri opuščanju kajenja

Page 25: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

23

Zdrav dih za navdih

Zdrav dih za navdih - april 2013

Prof. dr. Ema Mušič, dr. med. je Jasmina Gabrijelčič, dr. med. spec. je Asist. mag. Andreja Borinc Beden,

zaposlena na Kliničnem oddelku za specialistka pediatrije, je bila deset let specialistka pulmologije in

pljučne bolezni in alergijo Klinike zaposlena na Pulmološkem oddelku alergologije na Kliniki Golnik. Je

Golnik. Pediatrične klinike, zadnja tri leta pa profesorica na Medicinski fakulteti v ima zasebno pediatrično ordinacijo.Ljubljani ter avtorica številnih člankov

Prim. Aleksander Brunčko, dr. med. je in publikacij, med drugim tudi Neda Luznar je profesorica

avtorica knjige »Živimo z alergijo«. specialist pediater iz Maribora, ki v zdravstvene vzgoje, ki že več let

Društvu že vrsto let vodi Sekcijo za aktivno sodeluje v društvu, zlasti na

Asist. mag. Jurij Regvat je specialist otroke bolnih na dihalih in z področju ozaveščanja o pomenu pnevmolog, zaposlen na Oddelku za alergijskimi boleznimi. preventive in zdravega življenja.pljučne bolezni UKC Maribor.

Tanja Redja je diplomirana Dr. Renato Eržen, dr. med. je Prim. Vlasta Dragoš, dr. med. je fiziterapevtka, zaposlena v UKC

specialist internist in pnevmolog na specialistka dermatovenerologije, Ljubljana kot respiratorna

Kliniki Golnik.fizioterapevtka. Več let sodeluje v zaposlena na Dermatovenerološki

DPBAS, kjer vodi dihalno vadbo in kliniki UKC Ljubljana.

predava v okviru Šole astme in KOPB.

Predstavitev avtorjev strokovnih prispevkov

Page 26: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

2 Zdrav dih za navdih - april 2013

Mladinska aktivnost

Letos organiziramo že 14. državno tekmovanje DPABS Zdrav dih za

navdih za učence osnovnih in dijake srednjh šol, ki ima tokrat dve temi:

Kakovost zraka in bolezni dihal ter Alergijske bolezni dihal.

Na razpis se je do roka za oddajo prijavilo 38 osnovnih in 10 srednjih šol z

230 izdelki: pesmi, spisi, raziskovalne naloge, razgovori z bolniki ali

zdravstvenimi delavci, risbe, fotografije, diapozitivi, plakati, skulpture.

Izdelke zdaj pregleduje pet ocenjevalk projektne skupine za mladinsko

aktivnost društva. Ocenjevanje bo zaključeno do sredine aprila, rezultati

pa bodo predstavljeni na zaključni prireditvi.

Zaključna prireditev za nagrajene učence in dijake s podelitvijo priznanj,

predavanji, kulturnim programom, učnimi delavnicami in razstavo

najboljših likovnih izdelkov bo 18. maja na Srednji zdravstveni šoli v

Ljubljani, s katero že vrsto let odlično sodelujemo in ki nam prijazno

pomaga pri organizaciji našega srečanja z nagrajenci tekmovanja.

Najboljši izdelki bodo glede na doseženo število točk prejeli zlato, srebrno

ali bronasto TRSTIKO. Seznam nagrajencev in utrinke s podelitve bomo

objavili tudi v naslednji številki našega glasila, že sedaj pa objavljamo

nekaj zanimivih izdelkov.

O letošnjem mladinskem tekmovanju

Moja zgodba o alergiji

Ime mi je Karmen in imam alergijo na

pršico, mačjo dlako in na trave. Opisala

vam bom svojo bolezen in življenje z

alergijo.

Ko sem bila stara deset mesecev, sem

dobila vnetje levega očesa in veke. Mama

me je peljala k zdravniku, tam sem dobila

kapljice in kremo. Kljub redni uporabi

zdravil se mi stanje ni povsem izboljšalo.

Oko se je pozdravilo, spodnja veka pa ne.

Mama me je večkrat peljala k zdravniku, ta

je preizkušal vse vrste krem. Napotil me je

k okulistu. Ta mi ni ugotovil nobene

bolezni. Mami je rekel, naj se sprijazni s

stanjem svojega otroka. Meni pa se je

stanje slabšalo, vnela se mi je še veka na

drugem očesu. Izgledala sem tako, kakor

da bi ves čas jokala. Medtem se mi je

večkrat zamašil nos, predvsem ponoči,

tako da me je zbudilo. Starši niso vedeli,

zakaj sem se prebudila in zakaj jočem. V

poletnih mesecih se je stanje malo

izboljšalo, na jesen nazaj poslabšalo.

Pri osemnajstih mesecih me je zdravnica

poslala na alergo teste. Sledile so

preiskave. Najprej so mi svetovali dieto na

jajčni beljak. Čez pol leta so spremenili in

mi dali dieto na mleko. Kljub dietam se

stanje ni izboljšalo. Tudi ko je mama dieto

prekinila, se ni nič spremenilo.

Pri naslednjih kontolah pa so mi vzeli kri

za alergo preiskavo. Ugotovili so, da imam

alergijo na pršico. Ko nam je zdravnik

povedal diagnozo, mi je dal pršilo za nos in

napotke, kako spremeniti bivalne

prostore. Kupiti so mi morali novo ležišče

in posteljnino, ki se pere na 60 stopinj. Po

stanovanju smo umaknili vse preproge,

zavese in plišaste igrače. Mama si je kupila

sesalec s hepa filtrom. Večkrat je čistila

stanovanje, predvsem mojo sobo.

Posteljnino mi je prala pogosteje. Takrat se

mi je stanje začelo izboljševati.

Sedaj je z menoj vse v redu, razen če

pridem v neočiščene prostore. Takrat se

lotim takoj kihati. Poleti, ko hodim po

travnikih pa se mi naredijo kožni izpuščaji,

ki me zelo srbijo.

Karmen Poženel, 4. razred

OŠ Col

Risba prikazuje deklico, ki je alergična na cvetni prah

regratovih lučk, zato ima rdeče, zatečene

in solzne oči ter smrka.

Avtorica: Nina Purg, 9.a, OŠ Kamnica

Page 27: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

2

Mladinska aktivnost

Zdrav dih za navdih - april 2013

AlergijaA

L

E

R

G

I

J

A

lergija je preobčutljivost na snovi,

ki jih večina normalno prenaša.

V Evropi tretjina atopikov živi,

ki jim alergijska bolezen ne prizanaša.

e da otrok ni izpostavljen cigaretnemu dimu -

to je edina dobra preventiva,

saj če je starš atopik, gorje mu!

Dednost je neustavljiva.

j, alergijo povzroči napaka imunske pregrade,

ki neškodljivo snov spozna kot alergen.

Sproži jo dednost, cigaretni dim in različne higienske navade;

vzgoji bi morali pripisati večji pomen.

azlikujemo dve fazi alergijskega odziva;

v zgodnji histamin potoke vode toči,

krvne žile k širjenju poziva,

v pozni celic skupek se v svetlino bronhov boči.

ospa Astma in gospod Rinitis

najpogostejši dihalni sta nadlogi.

Z njima se rokuje konjunktivitis,

ni čudno, da v solzah sta celo nogi.

nhalacijski alergeni vstopijo v telo,

ob vsakem vdihu napolni se betica,

ko pelodi vetrocvetk spomladi preplavijo nebo,

hišo pa plesni, živalski iztrebki in pršica.

urček ponoči ne more spati,

kašelj ga draži, v prsih mu piska.

Čez dan zaspan se ne more zbrati,

zavida sošolcu, ki razigrano vriska.

stma je res velika nadloga,

otrokom brezskrbno igro krade.

Odkar je zdravila protivnetnega zaloga,

olajševalcem ugled močno pade.

2Zdrav dih za navdih - april 2013

Naslov: Kakšna je naša prihodnost

Avtorica: Ana Muhr, 10 let, OŠ Koroška Bela, Jesenice

Zelena dežela

Nekoč so na trati blizu velikega mesta živeli majhni škratki. V miru so živeli, dokler ni župan razglasil, da odprejo nove tovarne. Ko so zgradili tovarne, se je iz dimnikov začel valiti črn dim. Škratki so drug za drugim vse bolj kašljali. Nekateri so celo umrli, spet drugi so zboleli za astmo. Nekega dne se je po trati sprehajala deklica Ana. Zagledala je škratke, ki so poležavali, kašljali in težko dihali. Vprašala jih je, kaj se dogaja. Povedali so ji svojo žalostno zgodbo. Ana je takoj stekla domov k svojemu očetu, ki je bil župan. Vse mu je povedala. Sprva ji oče ni verjel. Prijela ga je za roko in ga odvlekla na trato. Ko je oče videl uboge škrate, so se mu takoj zasmilili. Sram ga je postalo, da je bil tako nespameten. Sklenil je, da bo njegova dežela zopet postala Zelena. Sklical je parlament in zahteval, da se na vse dimnike v državi postavi čistilne naprave ter da ljudje uporabljajo za prevoz kolesa ali hibridna vozila. Sprva so se nekateri temu upirali, toda kmalu so ugotovili, da njihova dežela postaja prijetnejša. Škratki so se začeli zopet igrati in veseliti. Niso več kašljali in zopet so dihali čist zrak. Od takrat velja pravilo: »Vsi skrbimo za lepo in čisto okolje!«.Oj, v taki Zeleni deželi bi tudi jaz živela!

Ana Kompan, 3. razredOŠ Jelšane

Anja Lobnik, 8.a

OŠ Bojana Ilicha Maribor

Page 28: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

2 Zdrav dih za navdih - april 2013

Iz območnih skupin

Območna skupina GorenjskeObmočna skupina Gorenjske šteje 160 članov. Starostna

struktura članstva je pestra, več kot dve tretjini članstva pa je

ženskega spola. Devetinštirideset članov se je opredelilo za

zdrave. Osemindvajset članov ima KOPB, sedem se jih zdravi s

kisikom na domu, trije so na umetni ventilaciji. Preostali člani

so predvsem bolniki z astmo in drugimi redkejšimi pljučnimi

boleznimi.

Kordinatorstvo za Gorenjsko je prevzela diplomirana

medicinska sestra Marjana Bratkovič. Ker je zaposlena na

Univerzitetni kliniki za pljučne bolezni in alergijo Golnik, ji je

problematika našega društva zelo blizu. Dolga leta je bila vodja

šole za bolnike na trajnem zdravljenju s kisikom na domu

(TZKD) in vodja šole za bolnike s kronično obstruktivno pljučno domu. Raziskava je potekala prek strukturiranega vprašalnika

boleznijo (KOPB). in vprašalnika CAT (mednarodni instrument za oceno vpliva

KOPB na bolnikovo življenje). Dognanja te raziskave so bila Marjana Bratkovič je od oktobra 2009 članica izvršnega odbora oktobra 2010 obljavljena v našem glasilu. našega društva in sodeluje tudi pri strokovnih projektih. V

sklopu priprave strokovnega srečanja za koordinatorje društva Glede na zastavljene cilje, ki jih je predstavila gospa Bratkovič,

leta 2010 je sodelovala s strokovnim prispevkom in dejavno lahko v prihodnje na območju Gorenjske pričakujemo večjo

dejavnost naših članov. »Naši cilji so sprejetje novih članov,

tako bolnih kot zdravih, organizirali bi radi šole za bolnike s

KOPB v Kranju, Škofji Loki in Jesenicah, vzpostavili sodelovanje

med pulmološkimi ambulantami in DMS pri referenčnih

ambulantah ter pripeljati želimo člane DPABS z Gorenjske na

letno srečanje društva. Organizirali bi več skupin za dihalno

vadbo na Gorenjskem, saj je zdaj dihalna vadba samo v

Komendi.«

Zastavljene cilje nameravajo uresničiti s skupnimi močmi.

Zavedajo se namreč, da lahko poslanstvo društva, ki je

usmerjeno k izboljšanju kakovosti življenja članov,

uresničujejo samo s sodelovanjem članom.

Gospa Bratkovič še dodaja: »Vabim vse člane, ki so pripravljeni

posvetiti nekaj svojega časa za dobro drugih, da pomagajo pri

izboljšanju delovanja na tem območju in me pokličejo ali

pišejo na naslov marjana.bratkovic klinika-golnik.si«

Neda Luznar

pomagala pri organiziranju srečanja. Ob tej priložnosti je izšel

zbornik s strokovnimi prispevki, ki so ga prejeli vsi udeleženci,

tako koordinatorji kot tudi predavatelji. Njen članek z

naslovom Vodenje in pouk bolnika s KOPB na trajnem

zdravljenju s kisikom na domu je bil objavljen tudi v našem

glasilu julija 2010.

Gospa Marjana Bratkovič je sodelovala pri izvedbi strokovne

raziskave med člani društva, ki se trajno zdravijo s kisikom na

Vabim vse člane, ki so pripravljeni

posvetiti nekaj svojega časa za dobro drugih,

da pomagajo pri izboljšanju delovanja

na tem območju in me pokličejo ali pišejo

na naslov marjana.bratkovic klinika-golnik.si.

Ma a a a o i i lo i a a i i s a s s a o i a o a

a o s o i a s i l i s o i is a

o a l ala ol o a so ol i i i ol i s s l a

i a oslila i i os ala s a o a s

Page 29: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

2

Iz območnih skupin

Zdrav dih za navdih - april 2013

Na Gorenjskem poteka dihalna vadba za zdaj samo v

Komendi. Leta 2005 jo je v fizioterapiji zdravstvenega

doma Kamnik, po dogovoru s pulmologinjo, začela

fizioterapevtka Fani Burja – Motnikar. Začetkov se

spominja takole: »Prvi udeleženci so bili naši pacienti –

tako je bilo za vse laže, ker smo se že poznali. Družili smo

se v Kamniku v prostorih zdravstvenega doma. Ker pa je

večina članov iz Komende, Most in okolice, smo se na

njihovo željo preselili v OŠ Moste, kjer nam telovadnico

posojajo brezplačno.«

Skupina šteje šestnajst članov različnih starosti in

bolezni (KOPB, astma, alergije itn.). Za zdaj imajo le

enega moškega člana, vendar je skupina zelo prijetna

in z veseljem sprejmejo vsakogar, ki bi se jim želel

pridružiti. Pri vajah uporabljajo vse pripomočke, ki so

na voljo v telovadnici. Pozorni so seveda na pravilno

dihanje (tako prsno kot preponsko), izvajajo pa tudi vaje za mišično moč in še posebej vaje za

hrbtenico. Večina članov obiskuje dihalno vadbo že več let. Med seboj se torej poznajo in se

radi pred vadbo in po njej sprostijo v »zdravilnem klepetu«. Gospa Fani dodaja, da so čani

disciplinirani in redno prihajajo na vadbe. Nikoli ji ni bilo žal, da je v svoje fizioterapevtsko

delo vpeljala dihalno vadbo, in je vesela, da se ob tem vsi, ki vadijo v skupini, tudi bolje

počutijo. Člani skupine se udeležujejo izobraževanj ter letnih srečanj društva.

Neda Luznar

Dihalna vadba v Komendi

Dihalna vadba v Komendi

je na O Moste vsak torek

od 1 .1 do 1 .1 .

Pridružite se!

la i s i a Mos s a i i o

a a o a o o o a i al o a o i ol o

o a a o s o i al i l s s oso os i

Zdravstvenovzgojni programi, ki jih izvajajo na niverzitetni kliniki za pljučne bolezni in alergijo GolnikPoznavanje bolezni, način zdravljenja in način življenja z spopadanju z različnimi pljučnimi in alergijskimi boleznimi so

boleznijo so zelo pomembni za bolnika in njegove svojce. pripravili tudi kot tiskana gradiva za bolnike in svojce. Naučijo

čenje je pogoj za uspeh zdravljenja kroničnega pacienta jih, kako živeti s kisikom na domu, kako sami obvladovati in

tega se zaveda skupina strokovnjakov niverzitetne klinike zdraviti astmo, kako živeti in se spopasti s pljučnim rakom,

za pljučne bolezni in alergijo Golnik. Več o tem nam je kronično obstruktivno pljučno boleznijo, srčnim

povedala naša sogovornica, diplomirana medicinska sestra popuščanjem, tuberkulozo, alergijo in sladkorno boleznijo.

Marjana Bratkovič: »V izobraževanje o bolezni poskušamo Tovrstno zdravstveno vzgojo izvajajo zdravstveni delavci s

pritegniti vse bolne in njihove svojce po starostnih obdobjih. specialnimi znanji za čimboljše obvladovanje bolezni.

Zelo pomembno je namreč, da pacient dobro pozna svojo Glede na to da bolniki v ambulantah in bolnišnici prejmejo bolezen. Poznati mora simptome poslabšanja in koristne veliko informacij, ki jih ne morejo takoj osvojiti, je potrebno ukrepe ob, nadalje zdravila, ki jih uporablja, in pravilno tehniko učenje doma nadaljevati in ponavljati.jemanja zdravil.«

Povečati je treba bolnikovo zavzetost za zdravljenje z Pacientom ponujajo možnost, da se že v času hospitalizacije in individualnim akcijskim načrtom za ukrepanje ob poslabšanju tudi pozneje udeležijo učnih delavnic. Prav tako imajo vsi bolezni.možnost individualnega pogovora. Osnovna navodila o

Neda Luznar

Page 30: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

28 Zdrav dih za navdih - april 2013

Dogaja se v društvu

Prispevek je povzetek predavanja prim. Aleksandra Brunčka karcinoma (Kaptchuk TJ: Acupuncture: theory, efficasy, and

na pomladanskem srečanju Sekcije malih bolnikov s pljučnimi practice. Ann Intern Med. 2002 Mar 5;136: 374-83). Na

in alergijskimi boleznimi. Kitajskem poleg akupunkture pogosto uporabljajo tudi

zdravljenje z zelišči ali herbalno terapijo. Akupunkturo prištevamo med komplementarno in

alternativno medicino. V zdravstvene namene jo že od Alergijski nahod je pogosta bolezendrugega stoletja pred našim štetjem uporabljajo na Kitajskem

in v Koreji. Največ so jo uporabljali za protibolečinsko Od leta 1975 najdemo strokovna poročila tudi o zdravljenju

zdravljenje, zlasti za bolečine v hrbtenici in sklepih, ob alergijskega nahoda z akupunkturo, vendar večinoma le v

glavobolu, pri zobobolu in ob menstrualnih težavah. Pozitivno kitajski medicinski literaturi. Alergijski nahod je pogosta

deluje tudi proti bruhanju, ki nastane med nosečnostjo, po bolezen v razvitih državah, ki med mladostniki prizadane do 23

operativnih posegih ali po kemoterapiji zaradi zdravljenja odstotkov populacije. Alergijski nahod je velikokrat povezan z

Zdravljenje alergijskega nahoda z akupunkturo

Za naše male pljučne in alergijske bolnike smo 25. marca

2013 organizirali spomladansko srečanje s predavanjem, ki

je obravnavalo zdravljenje alergijskega nahoda z

akupunkturo.

Avtor, prim. Aleksander Brunčko, ki je tudi predsednik

Sekcije, je v predavanju opisal način zdravljenja, ki ga bolj

pogosto uporabljajo na Kitajskem in v Koreji, je pa opisan

tudi v mednarodnih revijah, kot je npr. Allergy (marec 2013).

Gre seveda za alternativno medicino, vendar menim, da je

potrebno z njo seznaniti tudi naše male bolnike in njihove

starše. Uspehi so različni, še najboljši so pri zdravljenju

persistentnega ali perenialnega alergijskega nahoda. Avtorji

poudarjajo tudi varnost zdravljenja brez stranskih učinkov.

Povzetek predavanja si lahko preberete v nadaljevanju.

Po predavanju je predsednik Sekcije podal poročilo o novostih glede organizacije Društva pljučnih in alergijskih bolnikov

Slovenije. Skrbi nas predvsem, da je število naših članov majhno, čeprav bolnike in starše vabimo v ambulantah in tudi preko

medijev.

Razvila se je tudi razprava o preprečevanju alergijske reakcije na različne alergene, ki jih je na žalost vedno več. Preventiva je

možna, čeprav ni popolnoma uspešna.

Na koncu srečanja smo podelili dve priznanji za delo v Sekciji in sicer gospe Alenki Milošič Ferčec, podpredsednici sekcije in

gospe Lilijani Kovač Ijioui, tajnici sekcije. Otrokom smo razdelili skromna darila ob velikonočnem prazniku.

Poročilo sestavil: Aleksander Brunčko

Poročilo o organizaciji pomladnega sestanka Sekcije malih bolnikov

s pljučnimi in alergijskimi boleznimi, ki deluje v okviru DPABS

Page 31: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

29

Dogaja se v društvu

Zdrav dih za navdih - april 2013

pravilno, nima stranskih učinkov. Pri sezonskem alergijskem

nahodu pa v tej raziskavi niso dokazali očitnih znakov

izboljšanja po terapiji z akupunkturo.

Klinične študije

V zadnjih desetih letih so izšli številni članki, tudi tokrat

kitajskih in korejskih avtorjev, ki pa so že naredili klinične

študije s kontrolnima skupinama. Prvo skupino bolnikov so

zdravili z aktivno akupunkturo, drugo pa z navidezno ali

placebo akupunkturo. Tretjo skupino so samo opazovali in

beležili znake bolezni, bolniki pa niso prejemali nobenih zdravil

proti alergiji. Zdravljenje je trajalo štiri tedne, akupunkturo so

prejemali trikrat tedensko na dvanajstih sestankih. Znake

alergijskega nahoda so beležili še en mesec po zaključenem astmo, sinuzitisom in vnetjem očesnih veznic. Pri otrocih so zdravljenju.faktorji tveganja za nastanek alergijskega nahoda, če najdemo

katero od alergijskih bolezni že prej, npr. atopijski dermatitis in Pri klinični študiji so beležili nazalne znake alergijskega nahoda če za alergijskim nahodom boleha že kateri od staršev. V kot so izcedek iz nosa, kihanje, srbenje in nosna blokada. Prav Nemčiji se 17 odstotkov bolnikov z alergijskim nahodom zdravi tako so spremljali tudi nenosne znake: glavobol, solzenje in z akupunkturo. srbenje kože. Merili so tudi nivo protiteles IgE in interlevkinov

IL 4 in IL 5 v serumu (Guo H in Liu MP Guangdong , Kitajska; Pri akupunkturi vbadamo kožo in podkožje z drobnimi iglami in Chin Med J; Mechanism of traditional Chinese medicine in the s tem stimuliramo specifične točke telesa, ki potekajo vzdolž treatment of allergic rhinitis. 2013; Feb;126(4): 756-60).meridianov oziroma energetskih poti. Na ta način

deblokiramo pretok qi energije in obnovimo pravilno razmerje V zadnji številki revije Allergy (marec 2013) pa so avtorji iz med yin in yang. Južne Koreje Choi SM, Park JE, Li SS, Jung H et al. objavili članek

o rezultatih multicentrične, randomizirane študije glede V zahodnih deželah so ugotovili, da akupunktura sprošča učinka zdravljenja alergijskega nahoda z akupunkturo. različne neurotransmiterje, najbolj beta endorfin, ki stimulira Ugotovili so, da imajo boljše rezultate z zdravljenjem z izločanje hormona ACTH. Ta stimulira sproščanje kortizola, ki

akupunkturo kot pri sublingualni imunoterapiji. Da bi ugotovili ima protialergijski učinek. To so v članku že leta 1982 opisali kako dolgo traja pozitivni učinek akupunkture, so potrebne tudi avtorji Lee SC, Yin SJ in Lee MI.nove študije, ki bi imele dalj časa trajajočo dobo spremljanja.

Aleksander BrunčkoRazlične študije o pozitivnih učinkih zdravljena z

akupunkturo

Leta 2004 je v reviji Pediatrics izšel članek avtorjev Ng DK, Ming

SP, Hong SH et al. iz Hong Konga, ki so izvedli dvojno slepo

študijo, kontrolirano s placebom pri šolskih otrocih s

perzistentnim alergijskim nahodom. Dokazali so pozitivni

učinek zdravljenja z akupunkturo v smislu upada števila znakov

bolezni in povečanja števila dnevov brez simptomov

alergijskega nahoda.

Kim JI, Lee MS in Jung SY so leta 2009 objavili članek v reviji

Trials in ugotovili zelo dober učinek pri zdravljenju celoletnega

ali perzistentnega alergijskega nahoda, kjer gre za celoletno

prisotnost znakov bolezni in ne samo sezonsko, v

pomladanskih mesecih. Ti bolniki so alergični na pršico iz

hišnega prahu, dlako domačih živali ali na plesni.

Ugotovili so, da so bili bolniki v času raziskave večje število dni

brez znakov bolezni, ostale dni pa so imeli bistveno manjše

število težav in težave lažje stopnje. Če akupunkturo izvajamo

Page 32: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

30 Zdrav dih za navdih - april 2013

Zgodbe članov

Zakaj LuftarNaš dolgoletni član, ki poleg številnih hobijev rad tudi kaj napiše, se je pod

prispevek v prejšnji številki glasila podpisal z nenavadnim in nekoliko

hudomušnim vzdevkom Luftar. Zanimalo nas je zakaj ravno Luftar in nastala je

naslednja duhovita zgodba.

Ko sem se moral prijaviti na forum Morjeplovec in si izbrati »bojno ime«, me je v

trenutku preblisnilo: »Luftar!« Pozneje sem ugotavljal, da je pravzaprav vse

moje življenje nekako pod tem psevdonimom.

Že v otroštvu sem začel »luftati«

V otroštvu, to je bilo med drugo svetovno vojno, sem mami povzročil največjo možnost, da občasno treniramo v takratni grozo, ko sem s hčerko Kidriča, ki je bila takrat pri nas tajno v reji, pobegnil izpred študijski telovadnici. V prvi mladinski vrsti je trgovine, kamor je šla mama nakupovat. Nekaj ur so naju iskali in našli pred telovadil tudi Miro Cerar, ki je bil že takrat italijanskim blokom. Lahko si samo zamislite, kaj bi bilo, če bi naju Italijani prijeli mladinski državni prvak. Ko je bil dovolj star, in zvedeli, s čigavo hčerko sem. Takrat je bila za Kidričem in njegovo družino da je lahko nastopil za člane in tam postal razpisana denarna nagrada.državni prvak, sem jaz postal mladinski

Pozneje so mi očeta in brata odpeljali v Dachau, mamo in sestro pa v internacijo prvak v prvem razredu pri obveznih vajah,

nekam na Koroško. Ostal sem sam pri sosedih, kamor me je odnesel vojak. K sebi skupno pa drugi v Jugoslaviji. Dobro se

me je vzel stric, toda vkljub temu sem vedno kam ušel in se sprehajal po Koleziji spomnim, da sem na krogih od vseh

od soseda do soseda ter tudi marsikdaj kje prespal. Torej sem že takrat »luftal«.sodnikov dobil skupno oceno 10, kar se do

Imel sem srečo, da so se vsi domači vrnili iz internacije, vendar mi je medvojno tedaj še ni zgodilo. Od takrat me je naš

potepanje ostalo v krvi in sem vse do šole in tudi pozneje nenehno povzročal trener Gregorka klical kar deset-deset. No,

staršem nemalo težav. Potepal sem se okoli, na Gradaščici naredil splav, s tudi tukaj je bilo nekaj »luftanja«, poleg tega

katerim smo se vozili, se kopal v njej še pred poletjem, se v njej naučil plavati, pa se je ekipa, v kateri smo telovadili,

vmes pa tudi staknil tako močno pljučnico, da so starši čakali, ali bom preživel ali nekako razpustila in vse skupaj ni bilo več

ne – skratka, delal sem jim sive lase.tako družabno.

Pri odraščanju sem nekako zašel tudi v umetniške vode in na različnih proslavah Takrat sem hodil na srednjo ekonomsko

recitiral razne pesmi. Med drugim sem nastopil tudi v prvem filmu Kekec kot šolo. Še preden sem dokončno prenehal s

eden izmed fantov, ki smo se v filmu pretepali. Seveda nikakor ni manjkalo telovadbo, me je profesorica na naši šoli

potepanja po bližnjih travnikih, streljanja z lokom, ki sem si ga naredil sam, povabila, da bi začel plesati v folklorni

plezanja po drevesih in podobnih vragolij. Torej je bilo tudi v tem obdobju nekaj skupini Tine Rožanc. Nekaj časa sem nato

»luftanja«.omahoval med telovadbo in folkloro, na

koncu pa je slednja zmagala. Bilo je pač Najstniška leta veliko bolj prijetno plesati, hoditi na

V najstniških letih so mi na šolskem zdravstvenem pregledu ugotovili, da imam nastope in obiskovati razne kraje tako doma

krivo hrbtenico. Svetovali so mi ortopedsko telovadbo ali pa redno telovadbo v kot v tujini. Še danes imam skupinski potni

enem od telovadnih društev. Dali so mi na izbiro, vendar mi je prvo zvenelo list s potovanja v Italijo. Takrat je

nekako tuje in čudno, zato sem se raje odločil za redno telovadbo.posameznik še zelo težko prišel do potnega

Slučaj je nanesel, da sem prišel v narodni dom Partizan ravno na dan pionirskih lista. Kljub temu pa je bilo zelo veselo – in tekem. Nekako sem se prerinil v tretjo vrsto in sem tam tekmoval. Po tekmi sem v spet sem lahko »luftal«.tej vrsti tudi ostal. Šele pozneje sem zvedel, da v višji vrsti ko si, tem boljši si.

Vendar sem se po rednih vadbah in nekaj tekmah že znašel v prvi pionirski vrsti in V vojskikmalu postal eden izmed boljših. To pa nam je nekaterim že dalo prednost, da Takratni vojski sem služil v Karlovcu, kjer smo včasih lahko telovadili skupaj z mladinci, ki so bili za nas seveda vzor. sem bil bolničar v garnizoni ambulanti. Po Naslednje leto sem bil že toliko star, da sem lahko telovadil v mladinski vrsti in trimesečnem usposabljanju v Ljubljani pa sem se takoj v prvih tekmah uvrstil v prvo vrsto. To nam je nekaterim znova dalo sem prevzel delo v lekarni, kjer sem ostal do

Page 33: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

31

Zgodbe članov

Zdrav dih za navdih - april 2013

konca služenja vojaškega roka. Med usposabljanjem v Ljubljani RIS Zagreb. Kmalu je RIS propadel, avstrijski proizvajalec je šel v

sem si prislužil tudi zapor. To je bilo še prav posebej zabavno. penzijo, jaz pa sem zbolel na pljučih in končal na Golniku. Pa

Meni kot »luftarju« že takrat ni šlo v račun, da sem v domačem sem bil spet na »luftu«, le da mi ga je tokrat primanjkovalo in

kraju zaprt za ograjo. Zgodilo se je, da sem se s prijateljem, ki je sem bolj težko »luftov«. Imel sem srečo, da sem z nakupom let

neki večer doma prirejal zabavo, dogovoril, da bom prišel tudi nekako ujel pokojnino in zdaj »luftam« na Morjeplovcu kot

jaz. Smola je hotela, da sem bil takrat določen za stražarja. Ker najstarejši morjeplovec in 50-odstotni invalild.

nisem hotel manjkati na zabavi, sem se dogovoril s prijateljem Zdaj "luftam" po morjuv četi, da me zamenja na straži.

Ko sem bil star okoli štirideset let, sem se lotil tudi malo Zjutraj, ko sem zamenjal prijatelja na straži, pa so me že klicali resnejšega potapljanja s potapljaško opremo. Opravil sem vse na raport in zaslišali, kje da sem bil. Sprva sem vse zanikal, potrebne izpite, si kupil opremo in kompresor, ki sem ga pozneje pa sem sprevidel, da so vse vedeli, vkljub temu da sva s namestil na jadrnico. Poleg tega sem se tudi redno izobraževal prijateljem mislila, da sva edina, ki sva vedela za zamenjavo. in dosegel znanje inštruktorja z dvema zvezdicama po Moral sem vse priznati. Vendar sem jim dejal, da sem bil celo mednarodni izobrazbi CMAS. Za nekaj časa sem tudi noč pri dekletu in nikjer drugje, kar je vendarle bila edina prostovoljno prevzel mesto predsednika DRM, najstarejšega majhna olajševalna okoliščina. Ker je bila takrat dežurna vsa potapljaškega kluba v Jugoslaviji. Sodeloval sem še pri naša četa, bi za to dejanje morali odgovarjati tudi moji razdružitvi jugoslovanskih potapljaških zvez in bil nekaj časa nadrejeni vse do kapetana – zato so vse lepo »zataškali«. podpredsenik Slovenske potapljaške zveze.Nisem pa smel več v mesto in s tem tudi ne domov, kamor sem

vsak teden nosil perilo, da mi ga je mama oprala. V Elanu sem se zastrupil z morjem in kmalu sem imel svoj gliser

GT 901. Vendar sem se sčasoma naveličal razbijanja po valovih V službi in na Golniku in si omislil manjšo jadrnico flamingo. Ker je ta postala

Po končani vojski sem se moral nekje zaposliti in slučaj je premajhna za družino, sem si omislil večjo, rabljeno

nanesel, da je bila moja prva služba v Elanu, kjer sem opravljal devetmetrsko barko, ki sem jo imel skoraj 25 let in sem na

razna dela v komerciali, pozneje pa sem bil vodja prodaje njenem krovu doživel mnogo zanimivega. Bilo je lepo, hudo, z

čolnov. To delo sem opravljal deset let in lahko rečem, da sem njo sem bil tudi dvakrat v Grčiji. Spet sem si nakopal delo, ko

bil prvi trgovec za čolne v nekdanji Jugoslaviji. Nato me je sem kupil večjo, 35 čevljev dolgo rabljeno jadrnico first 35.

službovanje zaneslo v Savo, kjer sem vodil prodajo Opravka bom imel dovolj, pa tudi užitka v jadranju.

avtomobilskih pnevmatik za področje Jugoslavije. Pot me je Tako, pa smo tam! Kot vidite, Luftar še vedno »lufta«, dokler bo zanesla še v Zagreb, kjer sem bil predstavnik Tvornice duhana še kaj »lufta«.Zagreb za področje Slovenije. Po razpadu »juge« sem ostal

Lep pozdrav vsem! Luftarbrez dela, ustanovil sem svoje podjetje, prodajal čistila za

PS: Vmes sem »priluftal« še ženo ter dva sinova in zdaj skupaj avstrijskega dobavitelja in imel zastopstvo za gumijaste čolne

skrbimo za čisti »luft«.

Page 34: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii

Želim postati član-ica Društva pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije.

PROSIMO, DA PRIJAVNICO ČITLJIVO IZPOLNITE Z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI!

Datum prijave:

Ime: Priimek:

Spol (obkrožite):ŽENSKI MOŠKI Datum rojstva (dan, mesec, leto):

Ulica in hišna številka:

Kraj, številka pošte:

Elektronska pošta: Poklic:

Diagnoza bolezni(vpišite): 1. 2. ZDRAV

Način zdravljenja:

TRAJNO ZDRAVLJENJE S KISIKOM NA DOMU

UMETNA VENTILACIJA

TAJNOST PODATKOV ZAGOTOVLJENA

Člani društva imajo brezplačno glasilo, knjižice o boleznih, zloženke, šole astme in KOPB, odprt telefon, popust v nekaterih zdraviliščih in še kaj. Članarina je 10 EUR letno. Znesek bom poravnal/a do 30.6. tekočega leta.Pristopno izjavo pošljite na naslov društva! V Sloveniji je okoli 50.000 bolnikov s pljučnimi boleznimi.PODPRITE NAS!

predsednik Mirko Triller

PRISTOPNA IZJAVA

Podpis:

Zdrav dih za navdih

32 Zdrav dih za navdih - april 2013

Izdajatelj:Društvo pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije - DPBASKoprska cesta 94, 1000 Ljubljana

Urednica: Metka Nežič

Uredniški odbor:Luka Camlek, Živa Grgič Koritnik, Neda Luznar, Ema Mušič, Metka Nezič, Tanja Redja, Nadja Triller

Lektorica: Irma Plajnšek Sagadin

Oblikovanje in tisk: ABO grafika d.o.o., Ljubljana

april 2013

ź Za pljučne bolnike prostornine 1 l. Teža kompleta je

nudim električni koncentrator - le 2,9 kg. Komplet je nov -

cepap inhalator. Vse je v dobrem neuporabljen. Cena 500,00 EUR.

stanju. Kontakt: gsm 031 802 000

Kontakt: gsm 040 343 050 (Koper)

ź prenosno enoto Helios

ź prenosni komplet jeklenk H300 v garanciji do 3.1.2014 in

OxyLite z varčevalcem, ki vsebuje AERO PLUS S z dvema jeklenkama,

torbico, regulator, baterijski v uporabi leto in pol.

varčevalec in dve polni jeklenki Kontakt: Kralj, tel. 01 7216 773

brezplačno

Prodam

Prodam

Mali oglasi

Page 35: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii
Page 36: Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo zaii a sii glasila ost ali gl ltoi goosi za la i ka s a o gooo ila kaa ia za oii ii