La RELATION D’AIDE
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La RELATION D’AIDEUE 4.2 S3 SOINS RELATIONNELS
Promo DE GASPARIN Septembre 2021
Dounia DAOUDI
LES EMOTIONS
LES EMOTIONS
• 4 principales
LES EMOTIONS
• Définition
• « motio » = se mouvoir, mouvement
• Séquence de changements intervenants dans différents systèmes ; organiques,
cognitifs, psychophysiologique et moteur
LES EMOTIONS
• Vécues avec différents niveaux d’intensité
• Manifestations simultanées de plusieurs émotions
LES EMOTIONS
• Utilité des émotions
• Ressource puissante dont nous disposons tous.
• Les émotions doivent être entendue, prise en compte car :
elles répondent à un besoin,
• Les émotions doivent être vue comme un guide.
LES EMOTIONS
• Utilité des émotions
• Les émotions transmettent un message.
• Les émotions sont le résultat de la perception qu’à une personne d’une situation
LA RELATION D’AIDE
• Jacques CHALIFOUR
Interaction entre 2 personnes : intervenant et usager
Chacune recherchant la satisfaction d’un besoin d’aide présent chez l’autre
De ce fait, l’intervenant adopte une façon d’être et la communique en fonction
des buts poursuivis
LA RELATION D’AIDE
• Carl ROGERS
« La relation d'aide (la relation thérapeutique) est une des formes de
relation interpersonnelle ayant pour vocation de favoriser chez l'autre la
croissance, la maturité, une plus grande capacité à affronter la vie, en mobilisant
ses propres ressources.
Pour lui, « chaque individu est unique »
LA RELATION D’AIDE
• Elle nécessite un engagement réciproque du soignant mais aussi du patient
• Est une demande explicite ou à expliciter de la part du patient, ou une prise
de conscience amorcée
• Permet d’identifier les vrais refus
LA RELATION D’AIDE
• Différents angles pour aborder ce thème
• Cartésianisme
• Humanisme
• Scientisme
• Holistique
• Symbolique
• Historique/géographique
• Culturel
LA RELATION D’AIDE
• But de la relation d’aide humaniste
• Que la personne se sente accueillie et comprise
• Que la personne perçoive plus clairement sa situation et qu’elle identifie ses besoins
• Qu’elle reconnaisse la signification qu’elle accorde à ce qu’elle vit (cognitif et affectif)
modifiant sa vie et entrainant l’insatisfaction de certains besoins
LA RELATION D’AIDE
• But de la relation d’aide humaniste
• Que la personne reconnaisse en elle ses capacités, ses manques et trouve des ressources
internes ou externes
• Que la personne engage des changements ou s’adapte à la situation
LA RELATION D’AIDE
• Relation d’aide Humaniste particulière
• Est basée sur la conception de l’Etre Humain comme étant unique
• Ce même Etre Humain possède en lui tout ce qu’il faut pour résoudre son problème
lui-même
• Respecte sa liberté et reste basée sur la non directivité selon Rogers
LA RELATION D’AIDE
EST :
• Une relation centrée sur la personne, sa façon de vivre les évènements et
particulièrement sur le contenu émotif
• Une relation basée sur l’immédiateté : ici et maintenant
• Un soin donc une activité professionnelle
LA RELATION D’AIDE
EST :
• Une relation consciente et réfléchie
• En lien avec un diagnostic infirmier
• La résultante d’une analyse de la situation de soins
• Inscrite dans un projet de soin
LA RELATION D’AIDE
• Les attitudes soignantes primordiales
• Ecoute active
• Elucidation
• Reformulation
• Considération positive
• Respect chaleureux
LA RELATION D’AIDE
• Les attitudes soignantes primordiales
• Authenticité et congruence
• Révélation de soi
• Confrontation
• Empathie
LA RELATION D’AIDE
• Les attitudes soignantes primordiales
• Soin réalisé dans le cadre du rôle propre (ou rôle autonome) de l’IDE
• L’IDE est amener à PENSER le soin et non PANSER en mobilisant des dimensions
de l’être et non de l’agir
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• ECOUTE ACTIVE
• Faculté d’entendre dans le sens d’une compréhension intellectuelle et
affective de l’autre qui suppose une décentration de soi (se centre sur l’autre),
intentionnalité (se mettre à disposition), proximité et distance.
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• ECOUTE ACTIVE
• Disponibilité perceptible dans le verbal et le non verbal :
• Le verbal : ton calme, voix posée, silence, reformulation, demande de précisions, feed-
back, réaction au verbal et non verbal de la personne
• Le non verbal : regard, posture, geste…
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• ELUCIDATION = ENQUETE
• Il est nécessaire de comprendre l’histoire mais surtout l’état dans lequel est la personne, ce qu’elle vit maintenant et à quoi elle le rattache
• Elle doit permettre de sortir du « vague », amener l’autre à préciser des fait concrets puis des émotions, des sentiments qu’il ressent
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• ELUCIDATION = ENQUETE
• C’est aussi l’occasion de préciser certaines choses, de donner des
informations ou des possibilités non connues à ce jour par la personne
• C’est le contexte pas le sujet
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• REFORMULATION
• Correspond au fait de redire avec d’autres mots ce qu’a exprimé la personne, ce qui est entendu et perçu
• Atteste de l’attention porté à l’autre
• Guide la progression dans la relation
• Evite le malentendu ou l’interprétation, il permet de préciser les propos du soigné
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• REFORMULATION = 3 types
• Reformulation en écho : discours répété
• Reformulation en miroir : paraphraser
• Reformulation résumé : synthèse du discours
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• CONSIDERATION POSITIVE
• Fait partie de la vision humaniste = essentielle
• La personne possède le potentiel en elle pour s’adapter et évoluer
• Sans jugement
• « Lorsqu’une personne se sent acceptée telle qu’elle est, c’est alors qu’elle peut commencer à changer (par l’abolition des mécanismes de défenses) »
GORDON
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• RESPECT CHALEUREUX
• Il s ’appuit sur la considération positive sur cette liberté de choix et d’action
possible de sa part : la solution est chez la personne
• Il se manifeste par le verbal et le non verbal
• Place laissée aux silences ….
• Posture convenable et adaptée
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• SECRET DU RESPECT
• Le soignant est décentré
• Le soignant ne part de lui mais de l’autre
• Le soignant cherche à comprendre le patient sans jugement
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• AUTHENTICITE et CONGRUENCE
• Rester soi-même durant l’échange
• Faire part de ses sentiments
• Reconnaitre ses limites
• Etre congruent c’est être authentique, vrai
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• REVELATION DE SOI
• Etayer la discussion avec la possibilité de parler de soi
• Mais aussi pour créer et favoriser la relation de confiance
• En se dévoilant un peu soi, on crée un rapprochement facilitant la relation
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• REVELATION DE SOI
• Parler de soi ≠ se raconter
• Parler de soi ≠ on n’est pas comme l’autre
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• CONFRONTATION
• = Attitude impliquante pour le soignant
• Lorsque la relation de confiance est établie
• L’objectif étant d’amener le patient à percevoir ses contradictions et son
manque de réalisme face à une situation
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• CONFRONTATION
• Utilisation pertinente de la confrontation
• Utilisation dans un contexte de congruence et de bienveillance, dans des
considérations positives
• Véritable déclic
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• EMPATHIE
• ≠ de la sympathie
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• EMPATHIE
• Selon M. PHANEUF,
« C’est un niveau profond de compréhension qui dépasse le problème lui-même et rejoint l’aidé
dans sa propre façon de vivre la difficulté, en même temps qu’elle en saisit les raisons. Elle
cherche à saisir, si imparfaitement que ce soit les sentiments profonds et réels. »
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• EMPATHIE
• C’est donc comprendre ce qui se passe chez l’autre et le lui manifester
• Suivre le cadre de référence du soigné et laisser le sien de côté
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• EMPATHIE, elle se reconnait par :
• Écoute active
• Élucidation
• Considération positive
• Respect chaleureux
• Authenticité et congruence
• Dans le non verbal et le verbal
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• Pour être EMPATHIQUE, il est nécessaire et primordiale de :
• Se connaitre et de connaitre l’autre
• De s’accepter et d’accepter l’autre comme il est
• D’adopter une considération positive
ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA
RELATION D’AIDE
• EMPATHIE : Gare aux pièges
• Ne pas savoir se dissocier de l’autre et entrer en sympathie ou en antipathie et porter
des jugements de valeurs
• Interpréter les propos de la personne
• Proposer des solutions
MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION
D’AIDE
• Un peu d’histoire,
• Aider vient de « juvare » qui signifie : « faire plaisir, être utile à, secourir »
MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION
D’AIDE
• Aspect législatif
Acte de soin qui repose sur un cadre législatif depuis 1978 (loi n°78-615) et
réglementaire depuis 1984 repris dans le décret d’actes de 2004 note cette
notion « d’aide et de soutien psychologique »
• C’est une part invisible des soins IDE
MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION
D’AIDE
• Concrètement
• Elle peut être réalisée lors d’un entretien d’aide formalisé ou fortuit
• L’entretien est structuré dans l’espace et le temps
• Structuration de l’entretien afin d’atteindre les objectifs conjoints
MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION
D’AIDE
• A ce jour,
• Le rôle sur PM tend à être prioritaire et à occuper le soignant
• Ce type de soin est peu transmis que ce soit oralement ou dans les
transmissions écrites
• Ce soin n’est pas inscrit dans la nomenclature des soins remboursés par la
Sécurité Sociale donc non financé.
MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION
D’AIDE
• A ce jour,
• Les transmissions ouvrent la voie du décloisonnement et de l’inter-
professionnalité
• Permet la confidentialité
• Évite le risque d’interprétation
• Favorise l’objectivité
MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION
D’AIDE
• RELATION≠ RELATION D’AIDE
Différents types de relations :
• Relations civiles
• Relations fonctionnelles
• Relation aidante
• Relation d’aide : les solutions sont trouvées par la personne elle-même
MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION
D’AIDE
• LES PHASES DE LA RELATION D’AIDE
• Phase d’approche : évaluation des besoins par l’écoute et l’observation…
• Phase de collaboration : élaboration des objectifs, contrat et confiance sont présents
• Phase active : exploration des activités par le soigné
• Conclusion : synthèse de l’entretien et décisions prises
BIBLIOGRAPHIE
• Chalifour J. La relation d’aide en soins infirmiers. Paris: Lamarre; 1989.
• Chalifour J. Enseigner la relation d’aide.Québec: Lamarre; 1993.
• Riopelle L, Grondin L, Phaneuf M. Soins infirmiers, un modèle centré sur les soins les besoins de la personne. Quebec: McGraw-Hill;1984
• Lecomte J. La Bonté humaine. 2012; Odile Jacob
• Lecomte J. Empathie et ses effets. In collectif encyclopédie médico chirurgicale. Savoirs et soins infirmiers. Paris; Elsevier Masson 2011
• Kim S.; Kaplowitz S .; Johanston MV.; The effect of physician empathy on patient satisfaction and compliance. Evaluation and the health professions; 2012. 27(3), 237-251.
• Cungi C. L’alliance thérapeutique, Retz, 2006
• Cungi C. Savoir s’affirmer, Retz 1996, 2000, 2007
• Cungi C. Savoir gérer son stress, Retz, 2000, 2006
• Cungi C. Savoir se relaxer en choisissant sa méthode, (avec Serge Limousin), Retz, 2006
• Cungi C. Surmonter sa timidité, Retz, 2005
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