Kyynärpään jA rAnTEEnhoiTo-opAs

Tekijät: Seppo Pehkonen, urheilufysioterapeutti / Teramus Oy Tytti Nuoramo, työfysioterapeutti

Kuvat: Seppo Anttila / Juoksija-lehti

Ulkoasu: Riina Nyberg / Oy Graaf Ab

Vuosi/painosmäärä 09/2011, 10.000 kpl

Oy STADA Pharma AbPL 1310, 00101 HelsinkiPuh. 0207 416 888Fax 0207 416 889www.mobilat.fiwww.stada.fi

Hoito-oppaiden tilaukset: stada@stada.fi

3

Kyynärpään ja ranteen hoito-opas

� Yleisimmät työperäiset sairaudet ovat ylä-raajojen alueelle kohdistuvat rasitusvammat. Ranneseudun yleisiä vaivoja ovat rasitusvam-mat jänteiden alueella. Jännetupen ja jänteiden tulehdukset ovat kivuliaita ja haittaavat työn-tekoa. Kyynärpään alueella kuormitus kohdistuu usein kyynärvarren lihasten kiinnityskohtiin. Yli-kuormituksen seurauksena tulehdus aiheuttaa kipua ja myöhemmin voimattomuutta kyynär-varren lihaksissa. Hoito ja kuntoutus on aloi-tettava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Aktiivinen nousujohteinen harjoittelu vähentää oireita ja riskiä vamman uusiutumiseen.

Ranteen jännealueen ylirasitustilatRanteen alueen jänteet kuormittuvat pitkään kestävän tois-toliikkeen tai suurta voimaa vaativien tehtävien seuraukse-na. Jatkuva rasitus jänteiden alueella voi johtaa jänteen ja ympäristökudosten tulehdukseen. Kylmä, veto ja kosteus lisäävät tulehdusriskiä.

”Tennis- ja golf-kyynärpää”Kyynärpään alueella olkaluun sivunastaan kiinnittyvät kyy-närvarren lihakset. Jatkuva, pitkään kestävä lihasten ja kiin-nityskohdan ylirasitus aiheuttaa tulehduksen kyynärpään ulko- tai sisäpuolelle. Kipu pahenee kättä nyrkistäessä. Jos-kus kipu säteilee kyynärvarteen. Vaivan edetessä voimatto-muutta alkaa esiintyä kyynärvarren lihaksissa.

Vältä � pitkäaikaista toistotyötä � täyttä voiman käyttöä � ranteen keskiasennosta poikkeavaa asentoa � kylmää � tärinää

Hanki tarvittavat rannetuet ja ergonomiset apuvälineet tu-kemaan ranne keskiasentoon. Ravistele ja venyttele käsiä elpymistaukojen aikana. Pyri vaihtamaan ATK-hiiren paikkaa vuoroin näppäimistön vasemmalle ja oikealle puolelle.

4Pyöritä käsiä elpymistaukojen aikana. Ravistele ja rentouta aina, kun on mahdollista.

5

HoitoAkuutissa vaiheessa lepo, tulehdusta poistava lääkitys ja paikallinen särkyvoide helpottavat oireita. Tulehtunut alue asetetaan lepoon toiminnallisella tuella tai siteellä. Kylmä-hoito lievittää myös kipua ja poistaa tulehdusta. Ranteen ja kyynärpään alueen tulehduspesäkkeet sijaitsevat lähellä ihon pintaa. Tällöin jäähieronta on tehokas ja helppo hoito-keino. Kipu- ja tulehduskohtaa hierotaan jääpalalla, kunnes jää on sulanut. Jos vaiva ei hellitä omahoidoilla ja tulehdus-kipu pitkittyy, on hyvä hakeutua lääkäriin.

OkkluusiosidosPaikallinen lääkehoito voidaan tehdä ranteen ja kyynärpään kipualueelle okklusoivan lääkesidoksen avulla. Lääkevoitee-na käytetään emulsiovoidetta, jota levitetään kipukohtaan. Voiteen päälle asetetaan muovikelmu ja ranne tai kyynärpää peitetään joustavalla siteellä. Okklusoiva side pehmittää ja lämmittää ihoa, jolloin lääkeaineen imeytyminen paranee, kipu lievittyy ja tulehdus poistuu. Geeli ei sovellu okkluu-siosidokseen, sillä sen sisältämä alkoholi ei haihdu ja se ärsyttää ihoa.

KuntoutusKuntoutus aloitetaan, kun akuutti kipu ranteessa ja kyynär-päässä on hellittänyt. Kuntoutus kohdistetaan kyynärvarren lihaksiin. Aktiivinen venyttely ja lihastoiminnan palautta-minen jumpalla lisäävät verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Asteittainen käden puristusvoimaa ja rannetta liikuttavien lihasten voimaa lisäävä harjoittelu tehdään useita kertoja päivässä usean kuukauden ajan.

hoito

6

X Vahvista kyynärvarren ja ranteen lihaksia säännöllisellä harjoittelulla. Tee liikkeet useita kertoja päivän aikana. Tee rauhallisesti aluksi 10 toistoa/liike ja lisää pikkuhiljaa 20 toistoon saakka. Käytä vastuksena kuminauhaa tai 1–2 kg käsipainoa.

Tue kyynärvarsi reittä vasten rystyset ylöspäin. Nosta punttia koukistaen rannetta ylöspäin ja laske rauhallisesti alas.

Tue kyynärvarsi reittä vasten rystysten osoit-taessa alaspäin. Koukista rannetta rauhallises-ti nostaen punttia ja laske jarruttaen alas.

l ihasKuntoa ja l i iKKuvuut ta

7

Ojenna kädet eteen ranteita taivuttaen ja käännä sormia sivulle ulospäin. Kierrä käm-menet ylöspäin vieden kädet sivukautta takaviistoon peukaloiden osoittaessa taakse.

Tue kyynärvarsi reittä vasten. Purista käsi nyrkkiin rystyset ylöspäin. Käännä kämmen ylöspäin ja avaa nyrkki. Ojenna sormet suoriksi ja levitä ne haaralleen.

8

X Tee venytykset rauhallisesti useita kertoja päivän aikana. Venytyksen tu-lee olla tarpeeksi pitkä, noin 1–2 minuuttia.

Nojaa kyynärpäällä reiteen käsipaino kädessä. Vedä kyynärpäätä koukkuun ja ojenna hitaasti kyy-närpää suoraksi. Anna käsipainon venyttää 10 sekunnin ajan. Toista liike 10 kertaa.

Aseta käsivarret edessä ristiin venytettävä käsi alimmaisena ja laita sormet lomittain. Vedä toisella kädellä venytettävän käden rannet-ta koukkuun kunnes tunnet venytyksen kyynär-varren lihaksissa. Tehosta venytystä kiertämällä kyynärtaivetta eteenpäin.

veny t tely

9

Nojaa pöytään sormet käännettyinä itseäsi päin. Venytä kyyynärvarren lihaksia viemällä ylävartaloa rauhallisesti taaksepäin. Pidä kyy-närpäät ensin suorana. Lopussa voit koukistaa kyynärpäitä, jolloin venytys tuntuu enemmän ranteiden alueella.

Aseta kätesi takaviistoon tuen päälle ja kään-nä peukalon puoleinen kämmenselkä alaspäin. Paina kevyesti hartiasta ylävartaloa hieman alas, niin tunnet venytyksen hauislihaksessa ja kyynärvarren lihaksissa.

geeliemulsiovoide

ainesosalle. Apteekista ilman reseptiä. Ei korvattava. Lisätiedot: Pharmaca Fennica.

Yksi voide – kolme vaikutusta.

Lenkkeilijän polvi voi venähtää ja vään-tyä. Seurauksena on kipu ja turvotus.Viilentävä ja turvotusta laskeva Mobilatauttaa. Ikääntyneen henkilön polvi voikipeytyä vähitellen. Esiintyy turvotusta,kipua ja jopa unta häiritsevää yösärkyä.Lievissä tapauksissa on usein viisaintahoitaa oireita paikallisesti Mobilatilla.

”Penikkataudiksi” sanotaansäären sisäosan rasituskipua.Se johtuu usein kuormitus-virheestä, esim. väärästäjuoksutyylistä tai huonoistajuoksukengistä. Kivun varsi-nainen aiheuttaja on lihas- jaluukalvon tulehdus tai lihas-aition ahtaus. Mobilat on hyväensiapu, mutta kivun tarkkasyy kannattaa selvittää.

”Tenniskyynärpää” on urheile-vien ja esimerkiksi tietokoneenhiirtä käyttävien pulma. Kipusyntyy, kun kyynärvarrenlihasryhmä joutuu toimimaansietorajoillaan. Veri ei kierräkunnolla. Syntyy kuona-ainei-ta. Ne aiheuttavat tulehdus-ärsytystä, joka taas pahentaalihasten kiristymistä. Mobilatauttaa tulehdukseen ja kipuun.Pitkän päälle on syytä hoitaavaivan syy. Tenniksessä setapahtuu tekniikkaa korjaa-malla, näppäintyössä paranta-malla ergonomiaa ja vahvista-malla lihasryhmää.

Olkapään kivut ovat tavalli-simpia keski-ikäisillä tai sitävanhemmilla henkilöillä. Olka-päässä on pallo, joka niveltyyhyvin pieneen pintaan lapa-luussa. Niveltä tukevat lihak-set joutuvat koville varsinkin,jos pallo pääsee lihasten löys-tyessä liikkumaan. Mobilattarjoaa miellyttävän avunolkapään lihaskipuihin.

”Suonenvedossa” suonet eivät”vedä” mihinkään. Kysymyson lihasten voimakkaastasupistustilasta, krampista, jokapitää saada laukeamaan.Varovainen venytys tehoaausein. Mobilat on tehokasapu. Se helpottaa krampistaaiheutuvaa lihaskipua.

Saattaisi kuvitella, että istumatyönteki-jöillä kipeytyvät istumalihakset. Mutta ei,tosiasiassa kipu alkaa kyteä niska- jahartialihaksissa. Pään ja hartioiden kan-nattelu on kovaa työtä, joka vaihteluttajatkuessaan aiheuttaa usein tulehdustaja kipua. Mobilat auttaa. Se vilkastuttaaverenkiertoa ja vie lihaksista kivun jakireyden.

Selkävaivat ovat usein äkillisiä,kuten venähdys ja noidannuoli.Selän lihasten laukaiseminenvenyttämällä on vaikeaa.Pienikin kipualue voi laajetajopa koko selän alueelle. Sil-loin ei tee juuri mieli venytellä.Mobilat lievittää krampistaaiheutuvaa lihaskipua.

Kivun anatomiaa.Tukiranka, luusto, kudokset, nivelet, lihakset ja jänteet ovat tavallisimpia kipualueita.

Missä on sinun heikko kohtasi? Etsi se kuvasta ja opi, kuinka voit hoitaa itseäsi.

Emulsiovoide ja geeli lihasten ja nivelten kipujen paikallishoitoon. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu pakkauksen käyttöohjeisiin.Sivele Mobilatia useita kertoja päivässä kipualueelle. Sen lääkeaineet vähentävät tehokkaasti tulehdusärsytystä ja nopeuttavatvaurioituneen kudoksen paranemista. Sisältää salisyylihappoa, joka voi aiheuttaa joillekin allergiaa. Vaivojen pitkittyessä kannattaaottaa yhteys lääkäriin. Ei alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin määräystä.Katso lisää www.mobilat.fi

Akillesjänteen kipeytyminenon usein aikuisen huippu-urheilijan pulma, jonka aiheut-taa jänteen ympäristökudostentulehtuminen. Mobilat on useim-miten tehokas apu, koskaongelma-alue sijaitsee ihonpinnan lähellä ja voide imey-tyy nopeasti kipupisteeseen.Sama koskee nilkan alueenkipuja laajemminkin.