Kustību (šūpes) slimība
-
Upload
alise-adovica -
Category
Health & Medicine
-
view
15 -
download
3
Transcript of Kustību (šūpes) slimība
1
Kustību (šūpes) slimība
studmed Jānis Vētra
13032017 Rīga
2
3
Vispārējs aprakstsEtioloģija amp patoģenēzePacienta novērtēšana un
diagnozeProfilakseĀrstēšana
Saturs
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck
Surgery 2008 Original Art Cathy Crowl (color pencil)
4
Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama
Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1
Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
5
Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2
raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību
raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību
raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)
Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu
kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids
Vēsture
6
Senajā Ķīnā
Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -
Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
7
Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos
Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija
- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija
raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)
- Testēšana nesniedza apstiprinājumu
raquoSensorā konflikta teorija
- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija
Mūsdienu izpratne
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
2
3
Vispārējs aprakstsEtioloģija amp patoģenēzePacienta novērtēšana un
diagnozeProfilakseĀrstēšana
Saturs
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck
Surgery 2008 Original Art Cathy Crowl (color pencil)
4
Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama
Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1
Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
5
Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2
raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību
raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību
raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)
Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu
kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids
Vēsture
6
Senajā Ķīnā
Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -
Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
7
Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos
Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija
- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija
raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)
- Testēšana nesniedza apstiprinājumu
raquoSensorā konflikta teorija
- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija
Mūsdienu izpratne
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
3
Vispārējs aprakstsEtioloģija amp patoģenēzePacienta novērtēšana un
diagnozeProfilakseĀrstēšana
Saturs
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck
Surgery 2008 Original Art Cathy Crowl (color pencil)
4
Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama
Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1
Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
5
Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2
raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību
raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību
raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)
Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu
kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids
Vēsture
6
Senajā Ķīnā
Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -
Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
7
Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos
Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija
- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija
raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)
- Testēšana nesniedza apstiprinājumu
raquoSensorā konflikta teorija
- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija
Mūsdienu izpratne
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
4
Kustību slimība ir nepatīkamu fizioloģisku sajūtu kopums ko izraisa reāla vai iluzora pārvietošanās pa sauszemi jūru un gaisu Bieži sastopama
Vadošie simptomi ir slikta dūša nespēks un reibšanas sajūta1
Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
5
Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2
raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību
raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību
raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)
Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu
kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids
Vēsture
6
Senajā Ķīnā
Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -
Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
7
Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos
Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija
- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija
raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)
- Testēšana nesniedza apstiprinājumu
raquoSensorā konflikta teorija
- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija
Mūsdienu izpratne
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
5
Kopš sāka kuģotSlimība minēta seno grieķu un romiešu rakstos2
raquoHipokrāts aprakstīja jūras ietekmi uz slimības attīstību
raquoCicerons paudis ka labāk taptu nogalināts nekā mocītos ar jūras slimību
raquoHorācijs uzsvēris ka jūras slimība skar gan bagātus gan nabagus (Jūlija Cēzara kampaņu laikā aprakstījis vemjošus zirgus)
Aprakstīti daudzi gadījumi vergu ceļā uz AmerikuAnglijas uzvara pār Spāņu armādu (1588) ndash spāņu
kapteinim (Medīnas hercogam) smaga jūras slimība Jūras slimības izsaukšana pat izmantot kā soda veids
Vēsture
6
Senajā Ķīnā
Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -
Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
7
Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos
Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija
- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija
raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)
- Testēšana nesniedza apstiprinājumu
raquoSensorā konflikta teorija
- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija
Mūsdienu izpratne
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
6
Senajā Ķīnā
Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D -
Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
7
Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos
Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija
- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija
raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)
- Testēšana nesniedza apstiprinājumu
raquoSensorā konflikta teorija
- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija
Mūsdienu izpratne
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
7
Balstās Purkinje Flourens Meniere and citu autoru darbos
Trīs teorijas 20gadsimtāraquoPusloka kanāliņu pārmērīga stimulācija
- Zaudēja atbalstu jo tika novērots ka simptomus izsauc arī niecīga kustība vai arī atsevišķa primāro sensoro orgānu stimulācija
raquoŠķidrumu pārvirzes teorija (gk kosmosa lidojumu laikā)
- Testēšana nesniedza apstiprinājumu
raquoSensorā konflikta teorija
- Vairāk kā hipotētisks koncepts Visplašāk pieņemtā teorija
Mūsdienu izpratne
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
8
Kustības uztvere
httpjournalfrontiersinorgarticle103389fneur201600014fullB36
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
9
Slikta dūša un vemšana
httpddxofcomnausea-and-vomiting
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
10
Kāpēc lēkāšana un citas fiziskās aktivitātes kas potenciāli izraisītu vestibulārās sistēmas pārstimulāciju neizraisa simptomus
Kāpēc jūrnieki un astronauti kas pielāgojušies videi atgriežoties uz sauszemes jūt sliktu dūšu
Kāpēc daži piedzīvo simptomus apmeklējot kinoteātri kur galva nemaz nekustas
Kāpēc reālu vai virtuālu auto vadītāji tiek skarti mazāk nekā pasažieri
Kāpēc ar galvas atbalstu vai guļus stāvoklī simptomi mazinās
Jautājumi
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
11
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Sensorā konflikta teorija
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
124 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
13
Pasīva kustība ierosina nedabisku kustības stimulu Iegarenajās smadzenēs un smadzenītēs kur sensorie
kustības signāli tiek apkopoti rodas sensors konfliktsSmadzenēm nespējot atrisināt šo konfliktu rodas KšS
Ja nav adekvāti funkcionējošas vestibulo-kohleārās sistēmas nav KšS
Sensorā konflikta teorija
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
14
Jauni pētījumi parāda neironu apakšklasi vestibulārajos kodolos un smadzenīšu centros (nodulus uvula) kas atbild par pasīvām galvas kustībām
Sensoro konfliktu neironi
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology
Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
Salīdzina paredzēto kustību un ienākošos
atpakaļnākošos signālus par reālo kustību
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
15
1httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash
887
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
16
Sensoro konfliktu teorija
Evolucionārā teorija
Posturālās stabilitātes teorija
Atskaites ietvara hipotēze (rest frame hypthesis)
Okulomotorā hipotēze
Teorijas
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
17
KS iesaistītie ceļi un efekti
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp
435ndash440
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
18
T753 Kustību (šūpes) slimībaraquoGaisa slimība
raquoJūras slimība
raquoCeļojuma slimība
Zem laquoIevainojumi saindēšanās un citas ārējās iedarbes sekasraquo
Klasifikācija (SSK-10)
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
19
Pēc sensorā konfliktaraquoKonflikts starp leņķisko (pusloka kanāliņi) un lineāro (otolīti)
vestibulāro signālu
raquoKonflikts starp vizuālo un vestibulāro signālu
Pēc izsaucējaraquoŪdens transports automašīnas gaisa transports vilcieni
kamieļi ziloņi
raquoVirtuālā realitāte kinoteātri video spēles (kibertelpassimulatoru slimība)
raquoLaboratorijā izsaukta
Klasifikācija
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
20
Simptomi
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
02Hz
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
21
Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec
311(3)164-71
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
22
SāpesElpas trūkumsRedzes un runas traucējumiNeiroloģiski deficīti
Starp klīniskajiem simptomiem NAV
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
23
Pēc sūdzībām un klīniskajiem simptomiem Ja pacients ticis pakļauts tipiskajiem kairinātājiemMSAQ
Diagnostika
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
24
Gastrogramma
Sirds ritma variabilitāte
Pacienta novērtēšana I
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
25
Fos proteīnsraquoParāda neironālo aktivitāti
raquoKā molekulārs KšS indikators
Seruma glikozes līmenisraquoIespējama saistība ar GI simptomiem
Pacienta novērtēšana II
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in
motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
26
Diferenciālās diagnozes
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
27
Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku gada laikā vēršas pēc palīdzības pie ārsta
Transporta pieejamība pieaug pieaug KšS problēma
Tiek lēsts ka tikai 10 no populācijas ir bez jebkādiem KšS simptomiem
Izplatība
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
28
Funkcionāli traucējumi kas attīstās veseliem cilvēkiem bez strukturāliem patoloģiskiem organisma un CNS bojājumiem
Ja nav simptomu iespējama patoloģija
Slimība ndash disease Sickness - nelabums
Kustību slimība = slimība
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
29
1-2 komerciālos lidojumos30-60 vismaz reizi braucot ar auto autobusu utm40-70 militārā personāla ir uzņēmīgi70 izjūt kādus simptomus atrakciju parkosgt90 nemierīgos ūdeņos un kosmosā
Pētījumi par debesskrāpju iemītniekiem
Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
30
Uzskats ka tā ir būtiskākais klīniskais
fenomens pirmajās kosmisko lidojumu dienās
Mikrogravitācija izsauc izmaiņas signālu attiecībās starp vizuāliem taktiliem cīpslu muskuļu un vestibulāriem receptoriem
Simptomi nosarkšana nespēks apetītes zudums iniciatīvas zudums aizkaitināmība Vemšana bez sliktas dūšas
raquo Kosmosa adaptēšanās sindroms (Space Adaption Syndrome)
Kosmosa kustību (šūpes) slimība
Gherman Titov (1935-2000)
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
31
Ļoti reti
Parasti pāriet uzreiz vai dažas stundas pēc kustības pārtraukšanas
Hroniska KšS
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
32
Vecumsraquo2-12 gadus veci bērni (jaundzimušie ir imūni)
Dzimumsraquosievietes gt vīrieši īpaši ja grūtniecība menstruācijas vai
hormonu preparātu lietošana
Vāja ventilācija (tsk dūmi tvaiki CO)Emocionālie faktori (tsk bailes nemiers) Iepriekš pieredzēta KšSMigrēnaMedikamenti
Riska faktori
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
33
Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
34
MSSQ-Short
raquo Vecums dzimums rase ĶMI
raquo Pārvietošanās veids (tsk virtuālā realitāte)
raquo Blakusslimības
Shupac et al
raquo Vestibulookulārais reflekss
raquo Kaloriskā stimulācija
raquo Vestibulāri izsaukti miogēnie potenciāli
Stoffregen et al
raquo Posturālā nestabilitāte
Citi
raquo Proteīnu koncentrācija un milāzes aktivitāte siekalās
raquo Ožas un garšas indikatori
Riska izvērtēšana
1Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015
httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
35
Ir novērota saistība ar iedzimtību bet konkrēti asociētie gēni vēl nav atrasti17
raquo Pārmantojamība ir 57-70
Hromatka et al pētījums iekļāva 80494 personas kurām ceļojumu (auto) slimība18
raquo Novērotās viena nukleotīda polimorfiskās izmaiņas (35) atradās tuvu gēniem kas iesaistīti acu ausu un smadzeņu attīstībā glikozes homeostāzē
raquo Sievietēm trīs reizes izteiktāka ietekme (īpaši ja migrēna vai Menjēra slimība19)
Ģenētiskā komponente
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
36
laquoVienīgā drošā metode pret jūras slimību ir sēdēt zem kokaraquo
Lords H Nelsons (1758-1805)
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
37
Profilakse (nemedikamentozi)
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
38
MērķiraquoNovērst KšSraquoMazināt un atvieglot simptomus
Labāki tie medikamenti kuriem ir sedatīvs efekts
Medikamenti
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
39
AntihistamīniAntiholinerģiskie preparāti Metoklopramids Simpatomimētiķi
Benzodiazepīni Odansetrons 20
Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
40
Dabisks atropīna tipa alkaloīds izolēts 1881gadā
To satur melnās driģenes dzeloņainais velnābols mandragora
Medicīnā lieto lai novērstu nelabumu vemšanu krampjus Nomierinošs efekts
Blakus efekti miegainums sausums mutē neskaidra redze bradikardija
Kontrindicēts glaukoma hipersensitivitāte
Antiholinerģiskie preparātiHioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
41
Satur 15mg skopolamīna72h iedarbībaPielīmēt plāksteri 4-6h pirms nepieciešams efekts
Retāk novēro blakusefektus nekā po formai
Par skopolamīna plāksteru lietošanu
httpswwwdovepresscomrevisiting-transdermal-scopolamine-for-
postoperative-nausea-and-vomiti-peer-reviewed-fulltext-article-RRTD
httpwwwsipagovtwenglishhome
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
42
Pirmās paaudzes
Cinnarizīns dimenhidrināts prometazīns ciklizīns meklizīns
raquo Cinnarizine 30-50mg orāli 3h pirms KšS (jūras un gaisa)
raquo Dimenhydrinate 100mg orāli 2h pirms KšS (jūras un ekperim)
raquo Promethazine 25-50mg orāli im supoz 2h pirms KšS (kosmosa)1
Kontrindicēti pilotiem ātrās palīdzības brigādēm uc kuriem nepieciešama ilgstoša pastiprināta uzmanība
Antihistamīni
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
43
21 Treatment of Motion Sickness
ArticleenspinenspAmerican family physician 86(2)192-
5 middot July 2012
httpwwwaafporgafp20120715p192pdf
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
44
Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
httpsphysorgnews2011-06-seatbelts-aboard-zero-ghtml
Self-driving carsickness Appl Ergon
2016 Mar53 Pt B374-82
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic
Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
45
Iekārtas un ierīces
23httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-
shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
httpdynamicvisionus
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-
a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
46
Sopite sindromsraquoNogurums miegainība garastāvokļa izmaiņas
- laquosopiteraquo nozīmē laquonolikt gulētraquo efekts kā ieaijājot bērnu
raquoTerapijā modafinils (+skopolamīns)25
Mal de debarque sindroms ndash sajūta ka kustība saglabājas uzmanīgi ja gt 3 dienām
Paaugstina riskuraquoPēcoperatīvi sliktai dūšai un vemšanai
ArodfaktorsraquoPiloti un stjuartes kuģu apkalpe militārpersonas katastrofu
speciālisti (NMP ugunsdzēsēji)
KšS komplikācijasriski
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
47
Par profilaksiPar citu simptomu pievienošanosPar riskiem un komplikācijām
Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
48
Bieža incidenceGalvenie simptomi
raquoVemšana svīšana bālums
IzsaucraquoKustība (atrakciju parki jūras braucieni auto utm)
raquoVizuāli stimuli
ĀrstēšanaraquoNefarmakoloģiski pārtraukt kustību fiksēt skatienu nelasīt
nelietot alkoholu
raquoFarmakoloģiski skopolamīna plāksteri cinnarizīna tabletes
Kopsavilkums
Vadošā teorija
sensorais konflikts
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
49
As soon as the brain gets confused by anything like that (sensory conflict in MS) it says oh I dont know what to do so just be sick just in case
Dean Burnett
laquoIdiot Brain What Your Head Is Really Up Toraquo
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
50
Nosauciet trīs tipiskākos KšS simptomus
Kādā kustības frekvencē rodas visizteiktākie simptomi
A 002 Hz
B 02 Hz
C 20 Hz (Viens hercs ir viena pilna svārstība sekundē)
Kuras paaudzes antihistamīnus lieto KšS profilaksē un ārstēšanā
Testa jautājumi
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
51
1 Motion Sickness Current Knowledge and Recent Advance Li-Li Zhang 2015 httponlinelibrarywileycomdoi101111cns12468full
2 What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness Huppert D Oldelehr H Neurology 2016 Feb 986(6)560-5
3 Motion sickness in ancient China Seasickness and cart-sicknessBrandt T Bauer M Benson J Huppert D - Neurology - July 19 2016 87 (3) 331-5
4 httpswwwyoutubecomwatchv=jAB4bZLZp8I
5 Brainstem processing of vestibular sensory exafference implications for motion sickness etiology Oman CM1 Cullen KE Exp Brain Res 2014 Aug232(8)2483-92
6 Yates BJ Bolton PS Macefield VG Vestibulo-sympathetic responses Compr Physiol 20144851ndash887
7 Kuhn SM Motion sickness In Keystone JS et al Travel medicine 2nd ed Philadelphia 2008 Elsevier pp 435ndash440
8 httpridlrinblogtop-10-tips-to-avoid-motion-sickness
9 Motion sickness nausea and thermoregulation The toxic hypothesis Temperature (Austin) 2014 Dec 311(3)164-71
10 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC2910410
11 httpwwwvomifixcominvestigating-gastric-dysrhythmiahtml
12 httpwwwnaturecomnrnjournalv14n11boxnrn3597_BX2html
Literatūra I
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
52
13 Mo FF Qin HH Wang XL et al Acute hyperglycemia is related to gastrointestinal symptoms in motion sickness An experimental study Physiol Behav 2012105394ndash401
14 Money KE Motion sickness Physiol Rev 1970501 [PubMed]
15 American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2008
16 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
17 Oman CM Are evolutionary hypotheses for motion sickness ldquojust-sordquo stories J Vestib Res 201222117ndash127
18 Hromatka BS Tung JY Kiefer AK Do CB Hinds DA Eriksson N - Hum Mol Genet - May 1 2015 24 (9) 2700-8
19 Persico AM Verdecchia M Pinzone V Guidetti V Migraine genetics Current findings and future lines of research Neurogenetics 20151677ndash95
20 httpswwwnccdcgovtravelyellowbook2016the-pre-travel-consultationmotion-sickness
21 Treatment of Motion Sickness American family physician 86(2)192-5 middot July 2012
22 Prevalence Predictors and Prevention of Motion Sickness in Zero-G Parabolic Flights Aerosp Med Hum Perform 2017 Jan 188(1)3-9
23 httpwwwtelegraphcouknewshealthnews11843932Electric-shock-via-smartphone-could-cure-seasicknesshtml
24 httpspectrumieeeorgview-from-the-valleyconsumer-electronicsgadgetsthis-wearable-is-a-cure-for-motion-sickness-and-is-changing-my-life
25 Millers Anesthesia Chapter 97 2947-2973e5
26 Priesol AJ Motion Sickness Deschler DG editor Waltham MA UpToDate 2012
27 Space Flight and Motion Sickness A Historical perspective 2008 NASA
Literatūra II
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-
53
PALDIES
- Kustību (šūpes) slimība
- PowerPoint Presentation
- Saturs
- Kas ir kustību jeb šūpes slimība (KšS)
- Vēsture
- Senajā Ķīnā
- Mūsdienu izpratne
- Kustības uztvere
- Slikta dūša un vemšana
- Jautājumi
- Sensorā konflikta teorija
- Slide 12
- Slide 13
- Sensoro konfliktu neironi
- Slide 15
- Teorijas
- KS iesaistītie ceļi un efekti
- Klasifikācija (SSK-10)
- Klasifikācija
- Simptomi
- Ķermeņa temperatūra pie rotācijas
- Starp klīniskajiem simptomiem NAV
- Diagnostika
- Pacienta novērtēšana I
- Pacienta novērtēšana II
- Diferenciālās diagnozes
- Izplatība
- Kustību slimība = slimība
- Izplatība saistībā ar pārvietošanās veidu
- Kosmosa kustību (šūpes) slimība
- Hroniska KšS
- Riska faktori
- Medikamenti kas veicina sliktu dūšu
- Riska izvērtēšana
- Ģenētiskā komponente
- Slide 36
- Profilakse (nemedikamentozi)
- Medikamenti
- Medikamenti ndash profilakse un ārstēšana
- Antiholinerģiskie preparāti Hioscīns jeb skopolamīns jeb spazmolits
- Par skopolamīna plāksteru lietošanu
- Antihistamīni
- Slide 43
- Pētījumi ndash NASA Virgin Tesla uc
- Iekārtas un ierīces
- KšS komplikācijasriski
- Aprūpes pamatā ndash pacienta izglītošana
- Kopsavilkums
- Slide 49
- Testa jautājumi
- Literatūra I
- Literatūra II
- PALDIES
-