FORM PENGKAJIAN KELUARGA

LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH PENDERITA HIPERTENSI DAN HIPERKOLESTEROLEMIADOKTER INTERNSIP PUSKESMAS RAWAT INAP KOTA KARANG PERIODE APRIL AGUSTUS 2014

Nama: dr. Atika PrisiliaDokter Pendamping: dr. Hj. Susi Kania, M.KesTanggal: 12 Mei 2014

FORM PENGKAJIAN KELUARGA

I.IDENTITAS KEPALA KELUARGA Nama : Tn. MarwanUmur: 52 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Status : Menikah Agama: Islam Suku Bangsa : - Alamat : Jl. Setiabudi no. 73 KuripanPendidikan: SDPekerjaan : Buruh Bangunan

II. IDENTITAS PASANGAN Nama: Ny. AnahJenis Kelamin: PerempuanUmur: 47 tahunAgama: IslamPekerjaan: Ibu Rumah Tangga

JARAK UNTUK MENCAPAI PELAYANAN KESEHATAN TERDEKATPuskesmas : Rawat Inap Kota Karang + 1 km Transportasi : Motor

DAFTAR ANGGOTA KELUARGA (Termasuk Kepala Keluarga) NoNamaHub. dgn KKJKUmurPendidikanPekerjaanAgama Keadaan Kesehatan Ket

1.Tn. MarwanKKL52 thSDBuruh Islam Sehat-

2.Ny. AnahIstri P48 thSDIbu RTIslam Sehat-

3.4.5.6.7.OktavianNova.A.AntonYulianiRahmat SAnak AnakAnakAnakAnakLLLPL32 th30 th25 th22 th17 thSMASMASMASMASMAKaryawanKaryawanKaryawanKaryawatiPelajarIslamIslamIslam IslamIslamSehatSakitSehatSehatSehatRiw. TB----

A.BIOLOGIS KELUARGA Keaadaan kesehatan :Di keluarga ini ada 2 orang yang menderita TB. Anak pertama, Oktavian pernah menderita penyakit TB dan telah selesai menjalani pengobatan. Diduga, Oktavian ini tertular TB dari lingkungan tempat tinggalnya. Namun, saat ini, Oktavian sudah tidak tinggal bersama keluarga intinya karena ia telah menikah dan tinggal bersama keluarganya di rumah yang terpisah.Nova.A. adalah anak kedua dari 4 bersaudara. Saat ini Nova sedang menjalani pengobatan TB kategori 2. Pengobatan saat ini dimulai sejak tanggal 7 Februari 2012. Menurut pasien, 2 tahun yang lalu, pasien juga didiagnosis menderita TB dan menerima pengobatan. Namun, pengobatan yang dijalani hanya 5 bulan. Begitu, pasien merasa dia sudah sembuh, maka ia tidak kontrol lagi. Dan 2 tahun kemudian, pasien mengalami keluhan batuk kembali dan didiagnosis sebagai TB drop out dan menjalani pengobatan OAT kategori II. Kebersihan perorangan :Baik Penyakit sering diderita :batuk pilek Penyakit keturunan :Tidak adaPenyakit menular/kronis:TBC Cacat Anggota keluarga:Tidak ada Pola makan :3x sehari, pagi, siang, dan malam dengan porsi cukup Pola istirahat:Tidur cukup, sehari 6-8 jam

B.PSIKOLOGIS KELUARGA Keadaan emosi :StabilKebiasaan buruk :tidak adaPengambilan keputusan :Kepala keluarga (Tn.Marwan)Ketergantungan obat :Tidak ada Tempat mencari Yan.kes:Puskesmas Rekreasi :-

C.SOSIAL KELUARGA Tingkat pendidikan :CukupHubungan antar keluarga:Baik/rukun Hub. dgn orang lain :Baik Kegiatan organisasi sosial:Tidak adaKeadaan ekonomi :Cukup Baik

D.SPIRITUAL KELUARGA Ketaatan beribadah :Cukup taat menjalankan sholat 5 waktu Keyakinan tentang kesehatan :Cukup

E.KULTURAL KELUARGAAdat yang mempengaruhi kesehatan :Tidak ada Tabu-tabu :Tidak ada F.KEADAAN LINGKUNGAN Di halaman : Pemanfaatan halaman :tidak ada halaman lapang di rumah, tumbuhan ada di potPembuangan air kotor :Melalui selokanPembuangan sampah :Dikumpulkan dalam bak sampah Sanitasi Lingkungan :KurangSumber pencemaran :Tidak ada Jarak ke tetangga:Jarak ke tetangga kanan: 0 meterJarak ke tetangga kiri: 0 meterJarak ke tetangga depan: 1 meterJarak ke tetangga belakang: 1 meter

G.KEADAAN LINGKUNGAN DALAM RUMAH Dalam rumah : Penerangan :Cahaya Matahari dan Listrik Kebersihan dan lingkungan :CukupVentilasi :Cukup Dapur :Cukup bersihJamban:Punya sendiri Sumber air minum :PAM H.RUMAHLuas Tanah: 300 m2Luas Bangunan: 200-an m2 (dengan 3 kamar tidur)

Pembahasan Kesehatan IndividuIdentitasNama: Nova AndriansyahJenis Kelamin: Laki-lakiUmur: 30 tahunAlamat: Jl. Setiabudi no. 73 KuripanAgama: IslamStatus: Belum MenikahPekerjaan: Karyawan (Bell boy di suatu hotel)

Keluhan UtamaBatuk-batuk yang tak kunjung sembuh kira-kira selama 1 bulan

Keluhan TambahanBatuk kadang disertai keluar darah. Keluar keringat dingin, badan terasa panas dingin, kepala pusing, dan perut mual

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan Batuk-batuk yang tak kunjung sembuh kira-kira selama 1 bulan. Pasien juga mengatakan bahwa kadang batuknya disertai juga dengan keluar darah. Selain itu, pasien sering keluar keringat dingin, badan terasa panas dingin, kepala pusing, dan perut mual. Pasien mengaku berat badannya mengalami penurunan akhir-akhir ini, padahal pola makan pasien seperti biasanya atau pasien tidak dalam keadaan pantang makan.

Riwayat Penyakit Dahulu2 tahun yang lalu, pasien juga didiagnosis menderita TB dan menerima pengobatan. Namun, pengobatan yang dijalani hanya 5 bulan. Begitu, pasien merasa dia sudah sembuh, maka ia tidak kontrol lagi. Riawayat KeluargaPasien tinggal di rumah bersama kedua orang tuanya serta 3 orang adiknya. Kakak pasien pernah menderita TB dan telah selesai menjalni pengobatan TB selama 6 bulan, tapi kakak pasien sekarang sudah tidak tinggal serumah lagi. Ayah pasien bernama Marwan 52 tahun, ibu pasien bernama Anah 47 tahun. Anggota keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan serupa dengan pasien, dan keadaan mereka sejauh ini sehat.

Pemeriksaan FisikKeadaan Umum: Compos Mentis, Tampak Sakit RinganTanda Vital: Tekanan darah: 120 / 80mmHg Nadi: 80 x/menit Suhu: afebris Pernapasan: 20 x/menitKepala: Normocephali, Conjunctiva pucat -/-, Sklera tidak ikterik, Refleks cahaya +/+ , pupil isokorLeher dan KGB : dalam batas normalThorax: Cor : BJ I II normal, regular, murmur (-), gallop (-)- PulmoInspeksi: Kedua hemithorax simetris secara statis dan dinamis. Tidak ada retraksi sela iga.Palpasi: Vokal fremitus simetris. Tidak ada nyeri tekan.Perkusi: Kiri dan kanan sonorAuskultasi: Suara nafas vesicular, ronchi (-/-), wheezing (-/-)Abdomen: I: datar P: dinding perut supel, defans muskuler (-), hepar dan lien tidak teraba massa P: tympani A: bising usus (+)Genital: tidak dilakukan pemeriksaanExtremitas: akral hangat, oedem tidak ditemukan di semua bagian ekstremitas

Pemeriksaan Penunjang---------

ResumePasien Tn. N, laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan batuk lama, hemoptoe , keluar keringat dingin, badan terasa panas dingin, kepala pusing, dan perut mual. Riwayat TB (+) dan menjalani pengobatan hanya 5 bulan (tidak tuntas). Dari pemeriksaan fisik, dalam batas normal.

DIAGNOSTIK HOLISTIK1. Alasan Kedatangan, harapan dan kekhawatiran.Alasan kedatangan: Riwayat batuk lama yang kadang disertai darah Sesak napas Meriang (demam malam) Sakit kepala Badan lemas Perut mualHarapan: Penyakitnya sembuh Dapat beraktivitas kembali seperti semula Kekhawatiran : Takut keluhannya bertambah berat dan tidak sembuh dari penyakitnya 1. Diagnosis KerjaTuberkulosis paru drop-out dalam pengobatan

1. Masalah perilaku dan mental psikologikal2. Belum sepenuhnya memahami bahaya terhadap penularan tuberkulosis paru.1. Masalah fungsi psikososial, dan lingkungan 3. Hampir seluruh anggota keluarga laki-laki adalah perokok.3. Pencahayaan dan ventilasi di dalam rumah kurang baik3. Luas rumah cukup sebanding dengan banyaknya anggota keluarga yang ada.3. Tempat tinggal berada pada daerah pemukiman yang padatV. Skala FungsionalSkala Fungsional 4

Treatment: Melanjutkan terapi TB kategori II Konsultasi, informasi dan edukasi ke pasien Melakukan kunjungan serumah untuk screening anggota keluarga yang lain yang tinggal serumah dengan pasien

PrognosisAd vitam: dubia ad bonamAd fungsionam: dubia ad bonamAd sanationam: dubia ad bonam

Pasien ~Nova.A~ (baju kaos putih sebelah kanan) beserta kedua orang tuanya

Kamar tidur pasienPembahasan Pasien Ditinjau Dari Program P2Pasien datang dengan keluhan batuk yang kadang disertai darah. Melalui anamnesis diketahui ternyata pasien sebelumnya pernah menderita penyakit TB sekitar 2 tahun yang lalu dan telah menjalani pengobatan selama hanya 5 bulan. Dan sekarang keluhan pasien muncul lagi sehingga pasien saat ini masuk ke dalam kategori drop out dan sedang menjalani pengobatan TB kategori II. Pada hari Selasa 13 Maret 2012 kami melaksanakan kunjungan rumah ke pasien untuk mengetahui bagaimana kondisi pasien. Dari kunjungan rumah tersebut didapatkan rumah tempat tinggal di huni oleh 6 orang yang terdiri dari 1 ayah 1 ibu dan 4 anak. Memiliki 4 ruang yaitu 1 ruang tamu (yang juga sebagai ruang keluarga) , 3 kamar tidur. 1 ruang makan dan 1 dapur. Sekeliling rumah mendapatkan cahaya matahari yang cukup sehingga rumah tidak perlu menyalakan lampu di saat siang hari. Pasien tinggal di kamar depan dan ia tidur sendiri. Kondisi kamar pasien cukup bersih, disertai jendela yang menghadap keluar. Air yang digunakan menggunakan PAM dan tidak menggunakan air sumur sama sekali. Menurut keluarga pasien, jika pasien ingin membuang dahknya, biasa pasien langsung ke tempat terbuka yang ada cahaya matahari cukup. Hal ini dilakukan karena pasien beserta keluarganya telah mendapatkan edukasi sebelumnya.

SaranBeberapa saran yang diberikan ke keluarga tersebut, antara lain: Menyarankan pasien agar terus rajin kontrol dan meminum obatnya sampai tuntas mengawasi pasien dalam meminum obat membawa pasien segera ke puskesmas bila didapatkan adanya keluhan keluhan seperti kepala makin pusing, badan makin lemas, batuk makin parah dll memeriksakan seluruh anggota keluarga ke puskesmas untuk pemeriksaan BTA apabila didapatkan anggota keluarga yang mengalami batuk > 2 minggu segera dibawa berobat

1