docx

KORAN BEDAH THORAKS KARDIOVASKULAR KAMIS, 15 AGUSTUS 2013

NORUANGANIDENTITAS & DIAGNOSISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

PALEM BAWAH

1. B2/2

BED 2KURNIATY, 28 tahun (2/2/1985)

RM: 621619

Tgl MRS/Konsul : 3/8/2013

D/ Selulitis post debridement hr 6Tgl 2/8/2013

WBC: 16,7 RBC 5,22 HGB: 12,8 HCT:43,4 PLT:307 GDS:110

Tgl 3/8/2013

GDS:76 Ur:21 Cr:0,6 SGOT:26 SGPT:59 Na:144 K:4,02 Cl:108

2. B2/5

BED 2SUDIRMAN, 57 tahun (31/12/1955)

RM: 618168

Tgl MRS/Konsul : 30/7/2013

D/ Post Chest Tube Hr 13 ec pneumothorax spontanRadiologi

KP duplex lama tenang

3. B2/9

BED 1

DRS. HATTA, 52 tahun (31/12/1960)

RM: 326768

Tgl MRS/Konsul : 18/7/2013

D/ Post AV shunt hr 11Tgl 3/8/2013

WBC: 9,3 RBC:2,76 HGB: 8,0 HCT:24,9 PLT:514 GDS:108 Ur:85 Cr:4,9 Na:133 K:3,30 Cl:105

PALEM ATAS

4. B1/9H. Haminuddin/ lk/ tgl 11-11-1949

RM : 621484

D/ Pneumothoraks (D)

Emfisema subkutis

Fraktur costa III,IV,VI

Hemothoraks (D)

5. B2/5BED 2TN. DJEMI R OHELLO, 41 tahun

RM : 617298

Tgl MRS/Konsul :3/7/2013D/ Post pemasangan AV-Shunt ec CKD stg VTgl 1/8/2013

WBC: 14,0 RBC:3,37 HGB: 9,2 HCT:28,4 PLT:129

Tgl 10/8/2013Na:117 K:4,4 Cl:89

LONTARA 1 INTERNA (ATAS DEPAN)

6. KMR 4/IIBed 2ICA, 49 tahun (1/7/1963)RM :616217

Tgl MRS/Konsul :27/6/2013D/Ulkus Kaki diabetik wagner IV

Tgl 28-6-13Ferritine 699,6 Na/K/Cl 130/4,0/103 Ferum 13 TIBC 107 GDP 102 GD2PP 180 U/r/Cr 94/1,6 SGOT/SGPT 31/21 Alb. 2,2 Chol.tot 106 Chol. HDL/LDL 37/45 Trigliserida 151 As.Urat 5,4 CRP Kuantitatif 151 PT/APTT 13,6/34,2 WBC 12,0 RBC 2,73 HGB 8,0 HCT 23,5 PLT 160Foto pedis dextra AP/ Lateral 27-6-13Kesan: OA pedis dextra , Osteoprosis senilisTgl 1/8/2013

WBC: 8,3 RBC:3,0 HGB: 8,6 HCT:26,5 PLT:254 Ur:33 Cr:0,7 Na:137 K:3,8 Cl:105 SGOT:34 SGPT:16

7. KMR 6/ III

BED 6KASMA, 41 tahun (7/5/1972)RM : 610524Tgl MRS/Konsul : 17/7/2013D/ ulkus kaki diabetic wagner IV

Tgl 27/7/2013

WBC: 12,5 RBC:3,89 HGB: 10,6 HCT:33,9 PLT:790

LONTARA 1 INTERNA (ATAS BELAKANG)

8. KMR 1/III

BED 3ISKANDAR, 41 tahun (11/01/1972)RM : 619535Tgl MRS/Konsul : 19/7/2013D/ ckd stg.V nefropati obstruksi+HD reguler post pasang CVC Tgl 7/8/2013

WBC: 7,4 RBC:3,46 HGB: 9,8 HCT:30,5 PLT:378 Ur:110 Cr:6,3 Na:133 K:3,87 Cl:104

9. KMR 1/III

BED 6SINGE, 45 tahun (1/1/968)

RM : 618492Tgl MRS/Konsul :12/7/2013D/ poast pasang CVC

CKD stage V on HD regularTgl 4/8/2013

WBC: 6,8 RBC:3,34 HGB: 9,1 HCT:28,2 PLT:300 Ur:67 Cr:4,0 Na:142 K:3,24 Cl:108

10. KMR 2/III

BED 4AGUS CARRI, 17-08-1970RM : 589517

Tgl MRS/Konsul : 13/8/2013

D/ CKD Stage 5 On HD Regular

Kaki Diabetik (S)Lab : Tgl 13/8-2013

WBC: 10,2 RBC:3,16 HGB: 8,9 HCT:17,5 PLT:146 Ur:63 Cr:6,3HBsAg Reaktive (+)

LONTARA 1 INTERNA(BAWAH BELAKANG)

11. KMR 4/III BED 2ERNA, 30 tahun (22/2/1983)RM : 470540Tgl MRS/Konsul : 24/7/2013D/post pemasangan CVCTgl 8/8/2013

WBC: 8,91 RBC:2,78 HGB: 7,2 HCT:22,0 PLT:145

12. KMR 5/II

BED 3KAMARUDDIN,30-12-1967

RM : 620080

Tgl MRS/Konsul :D/ AKI akut on CKD ec nefropati obstruksi pro HD pro double lumen

Post CVCTgl /8/2013

WBC: RBC: HGB: HCT: PLT: Ur: Cr: Na: K: Cl:

13. KMR 5/III BED 2ANDRIANI, 25 tahun (22/7/1988)RM : 620240Tgl MRS/Konsul : 25/7/2013D/ post pemasangan CVCTgl 5/8/2013

WBC: 6,5 RBC:2,20 HGB: 6,4 HCT:20,7 PLT:114 Ur:85 Cr:7,2 Na:133 K:3,30 Cl:104 SGOT: 26 SGPT:64

14. KMR 5/III

BED 5TENE,59 tahun (5/10/1953)RM : 619645Tgl MRS/Konsul :24/7/2013D/ ulkus diabetik regio gluteus DextraTgl 3/8/2013

WBC: 3,01 RBC:3,56 HGB: 710,6 HCT:32,7 PLT:184 Na:139 K:2,82 Cl:99 Alb:2,8

15. ISOLASI

BED 1DENRIPATI, 73 tahun (1-11-1939)RM : 621799Tgl MRS/Konsul: 6/8/2013D/ Ulkus diabetic pedis S + Gas gangrenTgl 6/8/2013

WBC: 39,5 RBC:3,56 HGB: 9,1 HCT:30,1 PLT:360 Na:126 K:3,36 Cl:102

LONTARA 1 INTERNA (BAWAH DEPAN)

PAKIS

LONTARA 2 ORTHOPEDI (BAWAH BELAKANG)

LONTARA 2 BEDAH UROLOGI (BAWAH DEPAN)

16. KMR 2 /IIIBED 3KADAPI,49 tahun (1/3/1964)

RM : 616159Tgl MRS/Konsul :17/7/2013D/

Tgl 7/8/2013

WBC: 7,0 RBC:2,73 HGB: 8,4 HCT:25,6 PLT:235 Na:134 K:4,25 Cl:114

LONTARA 2 BEDAH DIGESTIF (ATAS DEPAN)

17. KMR 10/IIIBED 6HJ.NORI, 48 tahun (31/12/1964)

RM : 613463Tgl MRS/Konsul :11/6/2013D/ Efusi Pleura S Post Chest Tube hr 9

Tgl 5/8/2013

WBC: 12,2 RBC:3,62 HGB: 10,8 HCT:33,5 PLT:416 GDS:122 Ur:16 Cr:0,5 Na:138 K:4,03 Cl:114, Alb: 2,0

18. KMR 10/III

BED 5HAWILA, 01-09-1987, 36 thn

RM : 619618

Tgl MRS/Konsul :

D/ Fistel EnterocutaneusLab : 23 juli 2013

WBC: 7,54 RBC:3,8 HGB: 10,8 HCT:31,6 PLT:442 GDS 71 Ur:4 Cr:0,3

Na:138 K: 3,7 Cl:105, Alb : 2,9

19. KMR 10/III

BED 2NY. RAME/ 1-1-1947RM : 621896

TGL MRS : 7-8-2013

D/ Trauma tumpul thoraks

Fr. Tertutup costa 2-8 (D)

LONTARA 2 BEDAH ONKOLOGI ( ATAS BELAKANG)

LONTARA 3 MATA (ATAS BELAKANG)

LONTARA 3 KULKEL (ATAS BELAKANG)

20.

KMR 3Bed 2PAJERI/ 6-6-2007NO.RM : 622105

Tgl MRS : 11-8-2013

D/ V. Sclopectorum Hemithoraks (s)Lab : 11-8-2013Ur/Cr 20/0,4 SGOT/SGPT 30/31 Prot.tot 5,8 Alb.4,0 Na/ 141 K/ 3,9 Cl 109/ WBC 29,25 RBC 4,32 HGB 12,3 HCT 30,8 PLT 520

LONTARA 3 THT (ATAS DEPAN)

LONTARA 3 BEDAH SARAF (BAWAH DEPAN)

LONTARA 3 SARAF (BAWAH BELAKANG)

LONTARA 4 OBGYN (BAWAH DEPAN)

21. KMR 1

Bed 1Ny. Farida/48 thn

RM : 621048

Tgl Konsul : 14-8-2013

D/ NOK+ Efusi Pleura (D)+HbsAg (+)Lab : 13-8-2013WBC : 7,4 Hb : 12,2 PLT 378, HCT 36,5

LONTARA 4 OBGYN (BAWAH BELAKANG)

LONTARA 4 ANAK (ATAS DEPAN)

LONTARA 4 ANAK (ATAS BELAKANG)

INFECTION CENTER

22. LT1 KAMAR 1 AskesWA ODE ALU, 31-12-1958/54 tahunRM : 610129 Tgl MRS/Konsul :20-05-2013

D/ Post chest tube ecefusi pleura massif S susp. Malignasi + Tu. Paru D + Post PleurodesisLab 21-06-2013

CEA 101,1WBC 7,46 RBC 3,47 HGB 9,1 HCT 28,0

PLT 318

23. LT 1

KAMAR 2LA SUMAI , 62thn

RM :599256Tgl MRS/Konsul : 15/3/2013D/ NSCL +post pleurodesis

Lab 28-6-13Ur/Cr 32/0,5 SGOT/SGPT 14/13 Prot.tot 4,9 Alb.3,1 Na/K/Cl 134/3,1/96 WBC 5,0 RBC 3,50 HGB 9,4 HCT 30,4 PLT 191 NEUT 62,4Lab 19-6-13GOT/GPT: 31/24 Prot total: 5.6 Alb: 3.0 Koles tot: 105 HDL: 32 LDL: 65 Triglerida: 86USG Abdomen bawah 4-6-13- Congestive liver- Cholelithiasis- Splenomegaly- Ascites- Efusi Pleura bilateral (susp empyema thoracic kanan)FNA 23/5/2013Kesan : Non small cell carcinomaFOTO THORAX PA

-Hydropneumothorax disertai kolaps pulmo dekstra dibandingkan dengan foto 1/7/2013

ICU

24. B7RAPPE, 1-1-1963

RM : 619664

Tgl MRS/Konsul :D/ post chest tube unilateral e.c contusion pars bilateral

25. B1ENRE , 1-7-1965RM : 620648Tgl MRS/Konsul : D/ post chest tube ec. hematothorax sinistra + post chest tube hemithorax D fraktur costa 9 dan 10 posterior D

*dirujuk ke rsws telah terpasang chest tube D, dan dilakukan pemasangan chest tube S (ok cito)

PICU

NICU

RSUH

26. RSUH426SYAFRUDDIN, 5/9/1963RM : 013200Tgl MRS/ Konsul: 7/8/2013D/ Ulkus DiabetikTgl 7/8/2013

WBC: 16,9 RBC:3,54 HGB: 9,3 HCT:28,3 PLT:447 GDS:369 Ur:23,4 Cr:0,7 As.urat: 2,4

PCC

27. Lt 4417WIDYANINGSIH UMAR/29 thn

RM : 612541Tgl MRS/Konsul: 12/07/2013D/ Efusi Pleura massif ec Tu.mediastinum (s)+post chest tube Lab 13/7/2013Analisa Cairan PleuraWarna coklat kemerahan, volume 24 cc, bekuan Ada,Bj 1.025,Rivalta (+),Protein 4,9.Ur 36, cr 1.19, bil.total 2.15, bil.direk 1.22, GOT 54, GPT 24, prot tot 76, alb 3.8, as.urat 16.2, wbc 31.500, Rbc 3.36,Hb 10.6, Hct 5.29.

CVCU

28. CVCU BED 2RUSADY T., 5-9-1952RM : 454090Tgl MRS/Konsul :D/ STEMI unilateral +sellulitis

IRD

LAIN-LAIN