Konsep Dasar Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Infeksi TORCH

Oleh: Kelompok 4 (A4-A)

1. Ida Bagus GD Rama Praba Vananda(10.321.0700)

2. Kadek Rabawati

(10.321.0861)

3. Pande Kadek Desi Karismawati

(10.321.0930)

4. A.A.Istri Gunawati

(10.321.0939)

5. Kadek Ayu Astri Novitasari

(10.321.0959)

6. Luh Putu Widiatmini

(10.321.0965)

7. Luh Yulia Adiningsih

(10.321.0966)

8. Ni Komang Sulistyawati

(10.321.0972)

9. Ni Putu Widya Santika Dewi

(10.321.0979)PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI

2013

KATA PENGANTAR

Om Swastyastu,

Puji syukur kami panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul Laporan Pendahuluan dan Konsep Asuhan Keperawatan pada Pasien Infeksi Torch. Paper ini dibuat untuk menyelesaikan tugas dari mata kuliah Reproduksi II. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini telah mendapat bantuan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis.

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna mengingat keterbatasan pengetahuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, segala kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan demi kesempurnaan makalah ini lebih lanjut.

Om Santi Santi Santi Om

Denpasar, 12 April 2013

Penulis DAFTAR ISI

iiKATA PENGANTAR

iiiDAFTAR ISI...

1BAB I

1PENDAHULUAN

1A.Latar Belakang

1B.Rumusan Masalah

2C.Tujuan

3BAB II

3PEMBAHASAN

3A.Konsep Dasar Teori

31.Pengertian

32.Etiologi

33.Tanda dan Gejala

54.Patofisiologi

115.Pemeriksaan Torch Saat Hamil

126. Penatalaksanaan

137. Pemeriksaan Diagnostic

13B.Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Infeksi Torch

131.Pengkajian

142.Diagnosa Keperawatan

153.Rencana Tindakan Keperawatan

184.Implementasi

195.Evaluasi

20BAB III..

20PENUTUP..

20A.Kesimpulan..

20B.Saran

21Daftar Pustaka..

BAB I

PENDAHULUANA. Latar Belakang

Penyakit TORCH merupakan kelompok infeksi beberapa jenis virus yaitu parasit Toxoplasma gondii, virus Rubella, CMV (Cytomegalo Virus), virus Herpes Simplex (HSV1 HSV2) dan kemungkinan oleh virus lain yang dampak klinisnya lebih terbatas (misalnya Measles, Varicella, Echovirus, Mumps, Vassinia, Polio dan Coxsackie-B).

Penyakit TORCH ini dikenal karena menyebabkan kelainan dan berbagai keluhan yang bisa menyerang siapa saja, mulai anak-anak sampai orang dewasa, baik pria maupun wanita.Bagi ibu yang terinfeksi saat hamil dapat menyebabkan kelainan pertumbuhan pada bayinya, yaitu cacat fisik dan mental yang beraneka ragam.

Infeksi TORCH juga dapat menyerang semua jaringan organ tubuh, termasuk sistem saraf pusat dan perifeir yang mengendalikan fungsi gerak, penglihatan, pendengaran, sistem kadiovaskuler serta metabolisma tubuh.

B. Rumusan Masalah

a. Apa pengertian dari infeksi torch?

b. Apa penyebab dari infeksi torch?

c. Bagaimana tanda dan gejala infeksi torch?

d. Bagaimana patofisiologi dari infeksi torch?

e. Apa pengaruh infeksi terhadap kehamilan?

f. Bagaimana Pemeriksaan Torch Saat Hamil?

g. Bagaimana Penatalaksanaan untuk infeksi torch?h. Bagaimana konsep dasar asuhan keperawatan pada infeksi Torch?

C. Tujuan

a. Mengetahui pengertian infeksi torch

b. Mengatahui penyebab infeksi torch

c. Menegtahui tanda dan gejala infeksi torch

d. Mengetahui patofisiology infeksi torch

e. Mengetahui pengaruh infeksi terhadap kehamilan

f. Menegtahui pemeriksaan torch saat hamil

g. Mengetahui penatalaksanaan infeksi torchh. Mengetahui konsep dasar askep pada infeksi TorchBAB II

PEMBAHASANA. Konsep Dasar Teori 1. Pengertian

TORCH adalah singkatan dari Toxoplasma gondii (Toxo), Rubella, Cyto Megalo Virus (CMV), Herpes Simplex Virus (HSV) yang terdiri dari HSV1 dan HSV2 serta kemungkinan oleh virus lain yang dampak klinisnya lebih terbatas (Misalnya Measles, Varicella, Echovirus, Mumps, virus Vaccinia, virus Polio, dan virus Coxsackie-B).2. Etiologi

a. Toxoplasma gondii (toxo) merupakan parasit protozoa

b. Rubella

c. Cyto Megalo Virusinfeksi oportunistik yang menyerang saat system kekebalan tubuh lemah.d. Herpes Simplex Virus3. Tanda dan Gejala

a. Toxoplasmosis

1) Sakit Kepala

2) Lemah

3) Sulit berpikir jernih

4) Demam

5) Mati rasa

6) Koma

7) Serangan jantung

8) perubahan pada penglihatan (seperti penglihatan ganda, lebih sensitif terhadap cahaya terang, atau kehilangan penglihatan)

9) kejang otot, dan sakit kepala parah

b. Rubella

1. Demam ringan

2) Merasa mengantuk 3) Sakit tenggorok 4) Kemerahan sampai merah terang /pucat, menyebar secara cepat dari wajah keseluruh tubuh, kemudian menghilang secara cepat. 5) Kelenjar leher membengkak 6) durasi 3 5 hari c. Cyto Megalo Virus1) Petekia dan ekimosis.2) Hepatosplenomegali.3) Ikterus neonatorum,hiperbilirubinemia langsung.4) Retardasi pertumbuhan intrauterine.5) Prematuritas.6) Ukuran kecil menurut usia kehamilan. 7) Gejala lain dapat terjadi pada bayi baru lahir atau pada anak yang lebih besar: Purpura. Hilang pendengaran. Korioretinitis; buta. Demam. Kerusakan otak.

d. Herpes Simplex Virus

1) Timbul erupsi bintik kemerahan disertai rasa panas dan gatal pada kulit region genitalis.

2) Kadang-kadang disertai demam seperti influenza dan setelah2 3 hari bintik kemerahan tersebut berubah menjadi vesikel disertai rasa nyeri.4. Patofisiologia. ToxoplasmosisOrganisme tempat toxoplasma gondii hidup adalah kucing.kucing tersebut terinfeksi karena memakan hewan pengerat dan burung pemakan daging yang terinfeksi. Satu minggu setelah terinfeksi, kucing mengeluarkan oocyst yang terdapat pada fesesnya.Pengeluaran oocyst terus menerus sampai sekitar 2 minggu sebelum kucing itu sembuh atau pulih kembali.Feses kucing sudah sangat infeksius. Oocyst dalam feses menyebar melalui udara dan ketika dihirup akan dapat menyebabkan infeksi. Sporulasi organisme ini terjadi setelah 1-5 hari dalam kotoran. Jika oocyst terkandung dalam tanah sisa-sisa partikel berada di atasnya dan akan terbawa arus air hujan. Sisa oocyst dapat bertahan hidup sampai lebih dari 1 tahun tetapi tidak aktif .b. Rubella

Virus sesudah masuk melalui saluran pernafasan akan menyebabkan peradangan pada mukosa saluran pernafasan untuk kemudian menyebar keseluruh tubuh. dari saluran pernafasan inilah virus akan menyebrang ke sekelilingnya. Pada infeksi rubella yang diperoleh post natal virus rubella akan dieksresikan dari faring selama. pada rubella yang kongenal saluran pernafasan dan urin akan tetap mengeksresikan virus sampai usia 2 tahun. hal ini perlu diperhatikan dalam perawatan bayi dirumah sakit dan dirumah untuk mencegah terjadinya penularan. Sesudah sembuh tubuh akan membentuk kekebalan baik berupa antibody maupun kekebalan seluler yang akan mencegah terjadinya infeksi ulangan.c. Cyto Megalo VirusSitomegalovirus (CMV) adalah penyebab utama infeksi virus congenital di amerika utara.CMV agaknya ditularkan dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan cairan atau jaringan tubuh, termasuk urin, darah, liur, secret servikal, semen dan ASI. Masa inkubasi tidak diketahui; berikut ini adalah perkiraan masa inkubasi: setelah lahir-3 sampai 12 minggu; setelah tranfusi-3 sampai 12 minggu; dan setelah transplantasi-4 minggu sampai 4 bulan. Urin sering mengandung CMV dari beberapa bulan sampai beberapa tahun setelah infeksi.Virus tersebut dapat tetap tidak aktif dalam tubuh seseorang tetapi masih dapat diaktifkan kembali.Hingga kini belum ada imunisasi untuk mencegah penyakit ini.d. Herpes Simplex VirusPada saat virus masuk kedalam tubuh belum memiliki antibody maka infeksinya bisa bersifat luas dengan gejala-gejala konstitusionil berat.Ini disebut infeksi primer. Virus kemudian akan menjalar melalui serabut saraf sensoris ke ganglian saraf regional (ganglian sakralis) dan berdiam disana secara laten. kalau pada saat virus masuk pertama kali tidak terjadi gejala-gejala primer, maka tubuh akan membuat antibody sehingga pada serangan berikutnya gejala tidaklah seberat infeksi primer. Bila sewaktu-waktu ada faktor pencetus, virus akan mengalami aktifasi dan multiplikasi kembali sehingga terjadi infeksi reklien. karena pada saat ini tubuh sudah mempunyai antibody maka gejalanya tidak seberat infeksi primer. Faktor-faktor pencetus, virus akan mengalami aktivasi dan multiplikasi kembali sehiangga terajadi infeksi neklien. karena pada saat ini tubuh sudah mempunyai antibody maka gejalanya tidak seberat infeksi primer. Dampak pada kehamilan dan persalinan

1. Penularan pada janin dapat terjadi hematogen melalui plasenta2. Penularan pada janin dapat terjadi akibat perjalanan dari vagina ke janin apabila ketuban pecah.

3. Penularan pada bayi dapat terjadi melalui kontak langsung pada waktu bayi lahir.1. ToxoplasmosisJanin yang terinfeksi penyakit ini dapat menyebabkan keguguran atau bayi lahir mati.Bisa pula menyebabkan kelainan pada bayi saat dewasa.

Infeksi ditularkan dari hewan bertubuh panas kepada manusia.parasit ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui makanan.Sumbernya terutama adalah daging yang tidak dimasak matang atau sayuran mentah. Tangan yang tercemar toksoplasma juga bisa menjadi media penularan jika kita tidak mencuci tangan sebelum makan Pada kasus infeksi maternal primer yang terjadi pada kehamilan, parasit bisa ditularkan dari plasenta dan menyebabkan cacat pada janin berupa gangguan penglihatan atau keguguran spontan, meski prosentasenya kecil.Infeksi Toxoplasma disebabkan oleh parasit yang disebut Toxoplasma gondi. Pada umumnya, infeksi Toxoplasma terjadi tanpa disertai gejala yang spesipik. Kira-kira hanya 10-20% kasus infeksiToxoplasma yang disertai gejala ringan, mirip gejala influenza, bisa timbul rasa lelah, malaise, demam, dan umumnya tidak menimbulkan masalah.Infeksi Toxoplasma berbahaya bila terjadi saat ibu sedang hamil atau pada orang dengan sistem kekebalan tubuh terganggu (misalnya penderita AIDS, pasien transpalasi organ yang mendapatkan obat penekan respon imun). Jika wanita hamil terinfeksi Toxoplasma maka akibat yang dapat terjadi adalah abortus spontan atau keguguran (4%), lahir mati (3%) atau bayi menderita Toxoplasmosis bawaan. pada Toxoplasmosis bawaan, gejala dapat muncul setelah dewasa, misalnya kelinan mata dan atelinga, retardasi mental, kejang-kejang dn ensefalitis.Diagnosis Toxoplasmosis secara klinis sukar ditentukan karena gejala-gejalanya tidak spesifik atau bahkan tidak menunjukkan gejala (sub klinik). Oleh karena itu, pemeriksaan laboratorium mutlak diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.Pemeriksaan yang lazim dilakukan adalah Anti-Toxoplasma IgG, IgM dan IgA, serta Aviditas Anti-Toxoplasma IgG.Pemeriksaan tersebut perlu dilakukan pada orang yang diduga terinfeksi Toxoplasma, ibu-ibu sebelum atau selama masa hamil (bila hasilnya negatif pelu diulang sebulan sekali khususnya pada trimester pertma, selanjutnya tiap trimeter), serta bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi Toxoplasma.2. Rubella

Rubela yang dialami pada tri semester pertama kehamilan 90 persennya menyebabkan kebutaan, tuli, kelainan jantung, keterbelakangan mental, bahkan keguguran.Ibu hamil disarankan untuk tidak berdekatan dengan orang yang sedang sakit campak Jerman.Untuk mencegahnya, kaum wanita disarankan untuk melakukan vaksinasi rubela.Perlindungannya mencapai 100 persen.Infeksi Rubella ditandai dengan demam akut, ruam pada kulit dan pembesaran kelenjar getah bening.Infeksi ini disebabkan oleh virus Rubella, dapat menyerang anak-anak dan dewasa muda.Infeksi Rubella berbahaya bila tejadi pada wanita hamil muda, karena dapat menyebabkan kelainan pada bayinya.Jika infeksi terjadi pada bulan pertama kehamilan maka risiko terjadinya kelainan adalah 50%, sedangkan jika infeksi tejadi trimester pertama maka risikonya menjadi 25%.Tanda tanda dan gejala infeksi Rubella sangat bervariasi untuk tiap individu, bahkan pada beberapa pasien tidak dikenali, terutama apabila ruam merah tidak tampak. Oleh Karena itu, diagnosis infeksi Rubella yang tepat perlu ditegakkan dengan bantuan pemeriksaan laboratorium.Pemeriksaan Laboratorium yang dilakukan meliputi pemeriksaan Anti-Rubella IgG dana IgM. Pemeriksaan Anti-rubella IgG dapat digunakan untuk mendeteksi adanya kekebalan pada saat sebelum hamil.Jika ternyata belum memiliki kekebalan, dianjurkan untuk divaksinasi.Pemeriksaan Anti-rubella IgG dan IgM terutama sangat berguna untuk diagnosis infeksi akut pada kehamilan < 18 minggu dan risiko infeksi rubella bawaan.

Infeksi rubella berbahaya bila terjadi pada wanita hamil muda, karena dapat menyebabkan kelainan pada bayinya. Jika infeksi terjadi pada bulan pertama kehamilan, maka resiko terjadinya kelaianan adalah 50%, sedanggkan jika infeksi terjadi trimester pertama maka resikonya menjadi 25% Rubella dapat menimbulkan abortfus, anomaly congenital dan infeksi pada neonates (Konjungtivitis, engefalibis, vesikulutis, kutis, ikterus dan konvuisi) Pengaruh rubella pada janinRubella dapat meningkatkan angka kematian perinatal dan sering menyebabkan cacat bawaan pada janin. 3. Cyto Megalo Virus

Infeksi CMV disebabkan oleh virus Cytomegalo, dan virus ini temasuk golongan virus keluarga Herpes. Seperti halnya keluarga herpes lainnya, virus CMV dapat tinggal secara laten dalam tubuh dan CMV merupakan salah satu penyebab infeksi yang berbahaya bagi janin bila infeksi yang berbahaya bagi janin bila infeksi terjadi saat ibu sedang hamil. Jika ibu hamil terinfeksi.maka janin yang dikandung mempunyai risiko tertular sehingga mengalami gangguan misalnya pembesaran hati, kuning, ekapuran otak, ketulian, retardasi mental, dan lain-lain. Pemeriksaan laboratorium sangat bermanfaat untuk mengetahui infeksi akut atau infeski berulang, dimana infeksi akut mempunyai risiko yang lebih tinggi.Pemeriksaan laboratorium yang silakukan meliputi Anti CMV IgG dan IgM, serta Aviditas Anti-CMV IgG.Virus ini ditularkan melalui kontak seksual atau selama kehamilan.Akibat infeksi ini bisa fatal karena menyebabkan cacat bawaan pada janin.Belum ada pengobatan yang bisa mencegah infeksi virus ini.4. Herpes Simplek Virus

Penularan biasanya terjadi pada kontak seksual pada orang dewasa.HSV 1 juga bisa ditularkan melalui kontak sosial pada masa anak-anak.Prevelansi HSV 2 lebih tinggi pada kelompok HIV positif dan mereka yang melakukan hubungan seks tanpa kondom.Infeksi herpes pada alat genital (kelamin) disebabkan oleh Virus Herpes Simpleks tipe II (HSV II). Virus ini dapat berada dalam bentuk laten, menjalar melalui serabut syaraf sensorik dan berdiam diganglion sistem syaraf otonom.Bayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi HSV II biasanya memperlihatkan lepuh pada kuli, tetapi hal ini tidak selalu muncul sehingga mungkin tidak diketahui. Infeksi HSV II pada bayi yang baru lahir dapat berakibat fatal (Pada lebih dari 50 kasus) Pemeriksaan laboratorium, yaitu Anti-HSV II IgG dan Igm sangat penting untuk mendeteksi secara dini terhadap kemungkinan terjadinya infeksi oleh HSV II dan mencaegah bahaya lebih lanjut pada bayi bila infeksi terjadi pada saat kehamilan.

Tabel I : Kelainan Bawaan Pada Bayi Akibat Infeksi TORCH Kongenital (MenurutSardjono TW, Hidayat 1998;48 : 431-435) Infeksi

KeKelainan Utama

Kelainan Lain

TOXO

Hidro / Microsefalus, Khorio-retinitis,Klasifikasi intracranial

Hepato-spenomagali,Ikterus Limfadenopati, Retardasi psikhomotor

Rubella

Katarak, tuli, kelainan jantung, strabimus

Hepato-spenomagali, Trombositopeni, Retardasi psikhomotor

CMV

Microsefalus, tuli

Klasifikasi intrakranial, Hepato-spenomagali, Trombositopeni, Khorioretinitis Retardasi psikhomotor

HSV

Microsefalus

Khorioretinitis, Hepatitis intrapartum, Retardasi psikhomotor

Tabel II : Pemilihan Lab Diagnostik Pada Infeksi TORCH Infeksi

Pilihan I

Pilihan II

TOXO

Demonstrasi Antibody IgM terhadap Toxo Hydrosefalus chorioretinitis, klasifikasi cerebral yang terbesar

Demonstrasi titer Antibody, anti Toxo (I&II) pengamatan IgM - IgG

Rubella

Isolasi virus Rubella dari urin, usapan tenggorok, darah atau demostrasi IgM ati Rubella Katarak, Penyakit Jantung Kongenital, mikrophthalmis, lesi - lesi tulang panjang

Demonstrasi titer Antibody Anti Rubella (I&II) pengamatan IgM spesifik kalau perlu IgG spesifik.

CMV

Isolasi CMV dari urin, usapan tenggorok, darah.Cara Biakan jaringan FAT.Pewarnaan secara FAG pada sel - sel urin. Klinik adanya mikrosefali Pneumonitis, klasifikasi serebral periventrikuler

Demonstrasi titer Antibody, anti CMV dan pelacakan Antibody IgM spesifik CMV, kalau perlu spesifik

HSV

Amati dan bedakan gejala klinis HSV 1, HSV 2 atau sindroma neurologik pada anak baru lahir s.d balita kalau perlu sampai remaja.Adanya mikrosefali, retardasi psikhomotor, cephalgia berat intermiten, gen keseimbangan

Demonstrasi titer Antibody anti HSV tanpa memperhatikan Antibody IgM spesifik anti HSV.

Pemeriksaan titer Antibody IgG - anti HSV

5. Pemeriksaan Torch Saat HamilPemeriksaan TORCH adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi TORCH, yang disebabkan oleh parasit TOxoplasma, virus Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan virus Herpes. Cara mengetahui infeksi TORCH adalah dengan mendeteksi adanya antibodi dalam darah pasien, yaitu dengan pemeriksaan :a. Anti-Toxoplasma IgM dan Anti-Toxoplasma IgG (untuk mendeteksi infeksi Toxoplasma)

b. Anti-Rubella IgM dan Anti-Rubella IgG (Untuk mendeteksi infeksi Rubella)

c. Anti-CMV IgM dan Anti-CMV IgG (untuk mendeteksi infeksi Cytomegalovirus)

d. Anti-HSV2 IgM dan Anti-HSV2 IgG (untuk mendeteksi infeksi virus Herpes)

Infeksi toksoplasma dan CMV dapat dapat bersifat laten tetapi yang berbahaya adalah infeksi primer (infeksi yang baru pertama terjadi di saat kehamilan, terutama pada trimester pertama). Jadi, bila hasil pemeriksaan (yang dilakukan saat hamil) positif maka perlu dilihat lebih lanjut apakah infeksi baru terjadi atau telah lama berlangsung. Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan :

a. Aviditas Anti-Toxoplasma IgG

b. Aviditas Anti-CMV IgG

Indikasi pemeriksaan TORCH :a. Wanita yang akan hamil atau merencanakan segera hamil

b. Wanita yang baru/sedang hamil bila hasil sebelumnya negatif atau belum diperiksa, idealnya dipantau setiap 3 bulan sekali

c. Bayi baru lahir yang ibunya terinfeksi pada saat hamil

Panel torch

a. Anti-Toxoplasma IgM

b. Anti-Toxoplasma IgG

c. Anti-Rubella IgM

d. Anti-Rubella IgG

e. Anti-CMV IgM

f. Anti-CMV IgG

g. Anti HSV2 IgM

h. Anti HSV2 IgG6. Penatalaksanaan

a. Toxoplasmosis

Obat-obat yang dipakai sampai saat ini hanya membunuh bentuk takizoid T. gondii dan tidak membasmi bentuk kistanya.Pirimetamin dan sulfonamide Spiramisin adalah antibiotic makrolid Klindamisin Azitromisinb. Rubella

Penanggulangan infeksi rubella adalah dengan pencegahan infeksi salah satunya dengan cara pemberian vaksinasi. Vaksin rubella dapat diberikan bagi orang dewasa terutama wanita yang tidak hamil. Vaksin rubella tidak boleh diberikan pada wanita hamil atau akan hamil dalam 3 bulan setelah pemberian vaksin. hal ini karena vaksin berupa virus rubella hidup yang dilemahkan dapat beresiko menyebabkan kecacatan meskipun sangat jarang .c. Cyto Megalo Virus

Sampai saat ini hanya terdapat penatalaksanaan mengatasi gejala(misalnya: penatalaksanaan demam, tranfusi untuk anemia, dukungan pernapasan).d. Herpes Simpleks Virus

Kalau wanita hamil menderita herpes genetalis primer dalam 6 minggu terakhir dari kehamilannya dianjurkan Sc sebelum atau dalam 4 jam sesudah pecah ketuban. sedang untuk herpes genitalis sekunder SC tidak dikerjakan secara rutin, hanya yang masih menularkan saat persalinan dianjurkan untuk SC. Bayi baru lahir Dilakukan untuk pemeriksaan adanya herpes konginetal dan kalau perlu kultus virus. kalau ibu aktif menderita herpes genitalis maka bayinya diberi acyclovir 3 dd 10 mg/kg B selama 5 7 hari 7. Pemeriksaan Diagnostic

a. Anti-Toxoplasma IgM dan Anti-Toxoplasma IgG (untuk mendeteksi infeksi Toxoplasma)

b. Anti-Rubella IgM dan Anti-Rubella IgG (Untuk mendeteksi infeksi Rubella) Anti-CMV IgM dan Anti-CMV IgG (untuk mendeteksi infeksi Cytomegalovirus)

c. Anti-HSV2 IgM dan Anti-HSV2 IgG (untuk mendeteksi infeksi virus Herpes)B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Infeksi Torch

1. PengkajianIdentitas klien:

a. Keluhan utama: Demam

b. Riwayat kesehatan:

1) Suhu tubuh meningkat

2) Malaise

3) Sakit tenggorokan

4) Mual dan muntah

5) Nyeri ototc. Riwayat kesehatan dahulu:

1) Kliensering berkontak langsung dengan binatang

2) Klien sering mengkonsumsi daging setengah matang

3) Klien pernah mendapatkan tranfusi darahd. Data psikologise. Data spiritualf. Data social dan ekonomig. Pemeriksaan fisik1) Mata :

Nyeri2) Perut :

Diare

Mual dan muntah

3) Integument :

Suka berkeringat malam

Suhu tubuh meningkat

Timbulnya rash pada kulit

4) Muskuloskletal:

Nyeri

Kelemahan5) Hepar

Hepatomegali

Ikterus2. Diagnosa Keperawatana. Nyeri b.d adanya proses infeksi / inflamasi.b. Hipertemia b. d peningkatan tingkat metabolisme penyakit c. Kekurangan volume cairan b.d tidak adekuatnya masukan makanan dan cairan

d. Kurang pengetahuan tentang penyakit b.d terbatasnya informasi3. Rencana Tindakan Keperawatan

NO Dx.TUJUAN & KRITERIA HASILINTERVENSIRASIONAL

1Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama x24 jam diharapkan nyeri dapat berkurang dengan kriteria hasil :

Px dapat melaporkan nyeri berkurang dan dapat terkontrol Px tampak rileks

Px dapat tidur dan istirahat tanpa harus terganggu oleh rasa nyerinya Observasi :

1. Observasi adanya nyeri dan tingkat nyeriMandiri :

2. Ajarkan dan catat tipe nyeri serta tindakah untuk mengatasi nyeri3. Ajarkan teknik relaksasiHealth Education :

4. Berikan penjelasan kepada px dan keluarga untuk menggunakan kompres hangat dalam mengurangi nyeri

Kolaborasi :

5. Kolaborasi pemberian analgesik1. Memudahkan tindakan keperawatan2. Meningkatkan persepsi klien terhadap nyeri yang dialaminya.3. Meningkatkan kenyamanan klien4. Membantu mengurangi nyeri dan meningkatkan kenyamanan klien

5. Mengurangi nyeri

2Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama x 24 jam diharapkan suhu tubuh pasien dapat normal kembali dengan criteria hasil :

Suhu normal : 36,5-37,5oC

Kulit pasien tidak tampah kemerahan dan tidak panas ketika disentuh

Tubuh px tidak menggigil Observasi :

1. Observasi dan catat hasil pemeriksaan suhu tubuh pxMandiri :

2. Berikan kompres hangatHealth Education :

3. Berikan penjelasan kepada px dan keluarga untuk banyak minum minimal 1,5 liter/hari4. Berikan penjelasan kepada px dan keluarga untuk mempertahankan kebersihan kulit

Kolaborasi :

5. Kolaborasi pemberian antipiretik1. Menentukan intervensi selanjutnya2. Kompres dapat menurun suhu tubuh yang non farmakologis3. Hidrasi yang adekuat dapat menurunkan suhu tubuh dan mencegah kekurangan cairan dan elektrolit.4. Kulit yang kotor dapat menghalangi penguapan tubuh terhadap panas.

5. Dapat menurunkan panas

3Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama x 24 jam diharapkan volume cairan pasien dapat terpenuhi dengan criteria hasil : Px dapat mempertahankan volume sirkulasi adekuat

Tanda tanda vital dalam batas normal :

S = 36,5-37,50C

RR = 16-24 x/menit

TD = 120/80 mmHg

N = 60-100 x/menit

Nadi perifer px teraba Haluaran urine adekuat Membrane mukosa px lembab Turgor kulit elastisObservasi :

1. Observasi tanda-tanda vital2. Observasi tanda-tanda dehidrasi3. Pantau mambran mukosa kering, torgor kulit yang kurang baik, dan rasa haus

Mandiri :

4. Ukur dan catat urine setiap kali berkemih

Health Education :

5. Berikan penjelasan kepada pasien untuk banyak minum minimal 1,5 liter/hariKolaborasi :

6. Berikan cairan IV

1. Perubahan tanda vital yang signifikan menandakan adanya kegawatan

2. Menentukan intervensi selanjutnya3. Hipovolemia akan memperkuat tanda-tanda dehidrasi4. Untuk mengetahui adanya perubahan warna dan untuk mengetahui input/output

5. Mempertahankan intake cairan peroral6. Mempertahankan volume sirkulasi, meningkatkan fungsi ginjal

4Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama x 24 jam, diharapkan px dan keluarga dapat memiliki pengetahuan terkait masalah kesehatan yang dialaminya dengan kriteria hasil :

Pasien dan keluarga mengerti tentang penyakitnya Pasien dan keluarga mengetahui penanganan penyakitnyaObservasi :

1. Kaji ulang proses penyakit, ulangi penjelasan sesuai kebutuhan.Mandiri :

2. Perhatikan tingkat ansietas dan perubahan proses pikir.3. Dorong dan berikan kesempatan untuk bertanya.Health Education :

4. Berikan penjelasan kepada pasien dan keluarga tentang penyakitnya5. Berikan penjelasan kepada pasien untuk berobat secara rutin

1. Memberi informasi pada tingkat pemahaman pasien/orang terdekat akan menurunkan ansietas dan kesalahan konsep tentang apa yang dialami pasien.2. Faktor ini secara langsung mempengaruhi kemampuan untuk berpartisipasi/mengakses dan menggunakan pengetahuan.3. Meningkatkan proses belajar, meningkatkan pengambilan keputusan dan menurunkan ansietas sehubung dengan ketidaktahuan.4. Mengetahui pemahaman keluarga dan pasien5. Terapi yang berkelanjutan dapat memulihkan keadaan pasien

4. Implementasi

Implementasi disesuaikan dengan intervensi yang telah dibuat.

5. Evaluasi

NO. DxEVALUASI

1. Px dapat melaporkan nyeri berkurang dan dapat terkontrol

Px tampak rileks

Px dapat tidur dan istirahat tanpa harus terganggu oleh rasa nyerinya

2 Suhu normal : 36,5-37,5oC

Kulit pasien tidak tampah kemerahan dan tidak panas ketika disentuh

Tubuh px tidak menggigil

3 Px dapat mempertahankan volume sirkulasi adekuat

Tanda tanda vital dalam batas normal :

S = 36,5-37,50C

RR = 16-24 x/menit

TD = 120/80 mmHg

N = 60-100 x/menit

Nadi perifer px teraba Haluaran urine adekuat Membrane mukosa px lembab Turgor kulit elastis

4 Pasien dan keluarga mengerti tentang penyakitnya Pasien dan keluarga mengetahui penanganan penyakitnya

BAB III

PENUTUPA. Kesimpulan

Yang dapat kami simpulkan dari penjelasan di atas, yaitu :

TORCH adalah singkatan dari Toxoplasma gondii (Toxo), Rubella, Cyto Megalo Virus (CMV), Herpes Simplex Virus (HSV) Tanda dan gejala yang ditimbulkan dari masing-masing penyakit, yaitu : Toxoplasmosis (Sakit Kepala, Lemah, Sulit berpikir jernih, Demam), Rubella (Demam ringan, Merasa mengantuk, Sakit tenggorok, Kelenjar leher membengkak), Cyto Megalo Virus (Petekia dan ekimosis, Hepatosplenomegali, Ikterus neonatorum,hiperbilirubinemia langsung), Herpes Simplex Virus (Timbul erupsi bintik kemerahan disertai rasa panas dan gatal pada kulit region genitalis).

Pemeriksaan TORCH adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi TORCH, yang disebabkan oleh parasit toxoplasma, virus Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan virus Herpes.

B. Saran

Sebagai mahasiswa perawat, sudah sepatutnya kita untuk memahami konsep penyakit beserta asuhan keperawatan tiap penyakit, dan khusunya yang dibahas dalam makalah ini adalah infeksi TORCH. Mengingat infeksi TORCH merupakan salah satu penyakit infeksi kombinasi dari Toxoplasma gondii (Toxo), Rubella, Cyto Megalo Virus (CMV), Herpes Simplex Virus (HSV), maka perlu untuk kita gali lebih dalam lagi mengenai dasar-dasar yang harus dijadikan pedoman.Daftar Pustaka

Bobak, Lowdermilk, Jensen. Buku ajar keperawatan maternitas. Alih bahasa: Maria A. Wijayarini, Peter I. Anugerah. Jakarta: EGC. 2004Manuaba, Ida Bagus Gede. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana. Jakarta: EGC, 1998.

http://askep-askeb-kita.blogspot.com/ diakses tanggal 03 April 201321