KOMİTELER VE TOPLANTI KAYITLARI
description
Transcript of KOMİTELER VE TOPLANTI KAYITLARI
KOMİTELER VE
TOPLANTI KAYITLARI
ORDU İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI KALİTE GELİŞTİRME VE GÖZLEM HİZMETLERİ BİRİMİ
UZM.ÖZLEM YILMAZ
EKİPLERÖz Değerlendirme EkibiAntibiyotik Kontrol Ekibi
Mavi Kod EkibiGenel Ve Uyum Eğitimi EkibiHasta Başı Test Cihazı Ekibi
Kalite Bölüm Sorumlusu EkibiAkılcı İlaç EkibiBeyaz Kod Ekibi
Pembe Kod EkibiBina Turu Ekibi
Tesis Güvenliği Alt Ekibi Bilgi Güvenliği Ekibi
Çalışanlardan Gelen Görüşlerin Değerlendirilmesi Ekibi
Hasta Ve Yakınlarının Görüşlerinin Değerlendirilmesi Ekibi
KOMİTELER
Eğitim Komitesi
Tesis Güvenliği Komitesi
Çalışan Güvenliği Komitesi
Hasta Güvenliği Komitesi
Enfeksiyon Kontrol Komitesi
İŞE BAŞLARKEN….
1
•TÜM KOMİTE VE EKİPLERİN KURULMASI
2
•TÜM KOMİTE VE EKİPLERİN ZAMANINDA TOPLANMASI
3
•ALINAN KARARLARIN UYGULANMASI VE DEVAMININ SAĞLANMASI…..
GÖREVLENDİRMELER
ÖRNEK:HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ• Tıbbi, idari ve hemşirelik hizmetleri yöneticilerinden birer
temsilci, kalite yönetim direktörü, cerrahi branş uzmanı, dahili branş uzmanı, laboratuvar branş uzmanı, anesteziyoloji ve reanimasyon branş uzmanı, hastane bilgi sistem sorumlusu, eczacı, hekim dışı sağlık personelinden en az bir temsilci ve bölüm kalite sorumlularından en az iki temsilci yer almalıdır.
GÖREVLENDİRMELER;• YÖNETİCİ TARAFINDAN
ONAYLANMALI,• KİŞİLERE TEBLİĞ İMZALARI OLMALI,• GÖREVLENDİRME KAĞITLARINDA
SAYI VE TARİH MUTLAKA OLMALI,• BİR NÜSHASI İLGİLİ KİŞİYE
VERİLMELİ,• BİR NÜSHASI PERSONELİN ÖZLÜK
DOSYASINA KONULMALI,• BİR NÜSHASI TEBLİĞ İMZALI HALİ
İLE İLGİLİ KOMİTENİN GÖREVLENDİRME DOSYASINA KONULMALIDIR.
GÖREVLENDİRME İÇERİĞİNDE;• HANGİ KOMİTE YADA EKİPTE GÖREV
ALINDIĞI,• GÖREVLENDİRİLEN EKİP YADA
KOMİTENİN NE ZAMAN TOPLANACAĞI,• KOMİTE YADA EKİBİN GÖREVLERİNİN
NELER OLDUĞU,• EKİP YADA KOMİTENİN DİĞER
ÜYELERİNİN KİMLER OLDUĞU,• BU KOMİTE YADA EKİBİN NEDEN
KURULDUĞU,
BİLGİLERİNİN YER ALMASINDA FAYDA VARDIR.
TOPLANMA ZAMAN ARALIĞI
TOPLANMA TAKVİMİ
OLUŞTURMA
KOMİTELER OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK
HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
X X X X
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
X X X X
TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
X X
TEMİZLİK KONTROL KOMİTESİ
x x x
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
X X X X
EĞİTİM KOMİTESİ X X X X
NOT: Kalite Yönetim Birimine Olay Bildirim Formu ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme Formu geldiğinde ilgili komitenin toplantı tarihi beklenmeden 1 hafta içinde toplanması sağlanır.
KOMİTELERİN TOPLANMA PLANI
YILI:2013
DOKÜMAN KODU YAYIN TARİHİ REV.TARİHİ REVİZYON NO SAYFA NO VE SAYISI YÖN.PL.07 10.01.2013 18.03.2013 01 1.1
TOPLANTIYA DAVET
TOPLANTI BİLGİLENDİRME TARİHİ:………../………../………..
TOPLANTI TARİHİ
……../……./……….
TOPLANTI SAATİ
………………………
TOPLANTI YERİ
TOPLANTI SÜRESİ
TOPLANTI YÖNETİCİSİ
TOPLANTI GÜNDEMİ
TOPLANTI KATILIMCILARI
AD/SOYAD
İMZA
KOMİTE GÜNDEMİ
KONULARIN
İRDELENMESİ…
KÖK NEDEN ANALİZLERİ…
FORM İÇERİĞİ
DÜZELTİCİÖNLEYİCİFAALİYET
MUTLAKA BAŞLATILMALIDIR.
KARAR DEFTERLERİNDE İLGİLİ KARARIN YANINA
DÖF NUMARASININ KAYDI YAPILMALIDIR.
İMZALAR TAM
OLMALI…
HER KOMİTE VE
EKİBE AYRI DOSYA
DOSYA
İÇİNDEKİLER
GÖREVLENDİRMELER
KARAR DEFTERİ
DÖF LER KÖK NEDEN ANALİZLERİ
YAPILAN ANALİZ RAPORLARI VS….