net

BEN ARTS

Veranderingen geremd door weinig samenwerkingFundamentele veranderingen in de zorg worden tegengehouden doordat de zorg te sterk gefrag-menteerd is en er te weinig wordt samenge-werkt. Ook wordt er nog onvoldoende gebruik-gemaakt van e-health. Dat staat in het visiedocument Het stormt in de polder, een anti-ciperende kijk op het zorglandschap.

Volgens auteur Gillis Jonk van Benthurst & Co is de samenwerking tussen zorgverleners en -instanties van essentieel belang, maar is dat met de introductie van marktwerking lastiger geworden. “Toch zouden ze moeten kijken naar wat het hen uiteindelijk oplevert”, zei hij bij de presentatie van het rapport. Hij komt met het voorstel om de zorg in te delen op vier niveaus. De eerste is landelijke speciali-satie: het gaat hier om superspecialistische zor-ginstellingen, laboratoria, diagnostische centra en apotheekgroepen. De tweede is de regio, hier wordt gedoeld op netwerken van gespecia-liseerde zorgorganisaties. Het derde niveau bevindt zich in de wijk. Hier moet multidiscipli-naire zorg komen. Het laatste niveau is de zorg aan huis. Daarbij speelt e-health een belangrijke rol, want door e-health kan de patiënt langer thuisblijven.

Ziekenhuizen niet blij met sommige onderdelen e-health

KNMG EN ORDE VAN MEDISCH SPECIALISTEN WILLEN AANPAK GEWELDDe KNMG en de Orde van Medisch Specialisten OMS willen hogere stra en voor geweld tegen zorgverleners. Ook willen ze zorgverleners vaker aangifte doen. De maat is vol wat betreft agressie in de zorg, vindt de KNMG. Het hindert goede zorg aan andere patiënten. De KNMG wijst erop dat artsen ondanks hun zorgplicht hulp mogen weigeren aan gewelddadige patiënten. KNMG-voorzitter Rutger Jan van der Gaag en OMS-voorzitter Frank de Grave deden een oproep voor een strengere strafeis: Ook aangifte wordt aangemoedigd. Volgens de organisaties kunnen patiënten die hulpver-leners bedreigen en agressief zijn niet langer uit de luwte gehouden worden. Van der Gaag: “Een arts moet staan voor het geven van medisch verantwoorde zorg en dat is niet ‘u vraagt, wij draaien’. De KNMG wil dat minister Schippers opschiet met het actieplan Veilig werken in de zorg.

‘Ziekenhuizen zijn niet blij met sommige onder-delen van e-health, zoals het op afstand 24 uur per dag monitoren van chronisch zieke patiën-ten. Dat kost de ziekenhuizen omzet.” Dit stelt Wim de Ridder, hoogleraar toekomstverkenning en toekomstonderzoek aan de Universiteit Twente in het programma OBA-Live op radio 5.

Een van de belangrijkste onderdelen van e-health is volgens De Ridder het op afstand monitoren van patiënten met chronische aan-doeningen. “Dat staat nu echt op doorbreken”, zei hij. “Naar verwachting zullen in 2020 ruim

1 miljoen mensen 24 uur per dag op afstand gemonitord worden.” Monitoren op afstand is volgens De Ridder een kostene ciënte oplos-sing. “De politiek is daar erg in geïnteresseerd”, zei hij. “Het probleem bij al die zorginnovaties is dat je dan een andere gezondheidszorgstruc-tuur krijgt. Ziekenhuizen zitten daar niet op te wachten, want dat kost ze heel veel omzet.”Politici moeten volgens De Ridder namens de burger onderhandelen over deze nieuwe struc-turen. “Het zou mooi zijn als patiëntenorganisa-ties meer politieke ruimte krijgen. Zij willen echt vernieuwing. Die vernieuwing komt moeilijker

van de grond als de politiek met brancheorgani-saties gaat praten. Je zou dat onverstandig kunnen noemen.”Hoewel alle ziekenhuizen wel bezig zijn met e-health, valt de voortgang op sommige punten nog tegen. Zo bleek onlangs uit onderzoek van SEH-arts Michiel Tebbes uit het Deventer Zie-kenhuis dat het nog altijd slecht gesteld is met de mobiele toegankelijkheid van ziekenhuis-websites. Van de 89 ziekenhuiswebsites waar de patiënt informatie kan vinden, hebben er slechts acht een mobiele versie van hun web-site.