Kirurška kontrolna lista (SZO) u KBC Rijeka

Dr. Helga Komen Ušljebrka

Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, KBC Rijeka, Rijeka

• Mora biti 100% !• Nemoguće postići ........maksimalno se primaknuti 100%

• Kako?• Provjerom

• Avioindustrija......početak primjene kontrolnih listi – Test piloti

Kirurška kontrolna lista

.....sigurnost kirurškog zahvata....

• 100.000 smrti bolesnika godišnje uzrokovano je greškom u liječenju (USA)

• U Hrvatskoj nema provjerenih podataka o smrtnosti zbog medicinskih, a posebno kirurških pogrešaka.

Kirurška kontrolna lista

Greškama u kirurškom postupku doprinose.....

• fizička i psihička premorenost tima• nedovoljna pažnja pri radu• neprimjerena i nedorečena komunikacija

kirurga i bolesnika• nedovoljna informiranost i pogrešna procjena

medicinskog - kirurškog problema

Kirurška kontrolna lista

Kako spriječiti greške?

• Povećana pažnja ?!• Izbjegavanje premorenosti ?!• Jasna komunikacija bolesnika i tima ?!• Bolja edukacija ?!

Kirurška kontrolna lista

• Standardizirana prjera ključnih elemenata kirurškog i anesteziolovoškog postupka u kojem sudjeluju svi članovi tima !?

→ Kirurška ček lista

Kirurška kontrolna lista

Kako spriječiti greške?

Kirurška kontrolna lista

Cilj rada - Kirurška ček lista

• Utvrditi popunjenost Kirurške ček liste od strane anesteziologa, kirurga i instrumentara po otpustu bolesnika iz postoperativne jedinice njege.

Kirurška kontrolna lista

• Analizirali smo 130 Kirurških ček listi ispunjenih u periodu od 4. do 10 travnja 2011.

• Ispunjavane su za svakog pojedinog bolesnika koji je pristupio kirurškom zahvatu.

• Svaku ček listu ispunjavali su redom anesteziolog, kirurg odnosno instrumentar neposredno pred uvod u anesteziju, kirurški rez odnosno izlazak bolesnika iz sale

• Izabrano je osam parametara iz ček liste, čija je popunjenost analizirana

Kirurška kontrolna lista

Metode - Kirurška ček lista

Kirurška kontrolna lista

Rezultat - Kirurška ček lista

Kontrolirana stavka ček-listePostotak unesenih podataka

Popunjenost u prihvatljivoj mjeri (tj. da je za svaku skupinu stavki čekirano bar pola)

57%

Potpis anesteziologa 98%

Potpis kirurga 85%

Potpis instrumentara 94%

Predstavljanje tima 80%

Paket protiv infekcije (čekirana bar jedna od četiri stavke)

77%

ASA 78%

Ključna pitanja za oporavak 4%

Rezultat - Kirurška ček lista

• Opća popunjenost liste je niska - 57%• U 98% Kirurških ček listi, anesteziolozi su ispunili svoj

dio• Kirurzi su ispunili 85% listi• Instrumentari su ispunili listu u 94% bolesnika. • Ključna pitanja za oporavak postavljena su u 4% listi.

Kirurška kontrolna lista

• Opća popunjenost Kirurške kontrolne liste je relativno niska

• Potrebno je dodatno potaknuti članove tima u potpunijem popunjavanju Kirurške ček liste.

Kirurška kontrolna lista

Zaključak - Kirurška ček lista

HVALA!

Kirurška kontrolna lista