KELENJAR PAYUDARA
-
Upload
paijo-suseno -
Category
Documents
-
view
96 -
download
2
Transcript of KELENJAR PAYUDARA
![Page 1: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/1.jpg)
KELENJAR KELENJAR PAYUDARAPAYUDARA
BAGIAN ILMU BEDAHBAGIAN ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS/FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS/
RS. Dr. M. DJAMIL PADANGRS. Dr. M. DJAMIL PADANG
OLEH
Dr. H. RIVAI ISMAIL
![Page 2: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/2.jpg)
PendahuluanPendahuluan
Payudara Payudara Mahkota Mahkota
Penyakit Penyakit Hilang Mahkota Hilang Mahkota
Tak semua penyakit Tak semua penyakit Kanker Kanker
Operasi : Operasi : KosmetikKosmetik
OnkologisOnkologis
PsikologiPsikologi
![Page 3: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/3.jpg)
EMBRIOLOGIEMBRIOLOGI
MILK LINEMILK LINE MINGGU KE 6MINGGU KE 6 PENEBALAM PENEBALAM
EKTODERMEKTODERM
![Page 4: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/4.jpg)
LETAKLETAK
IGA II – VI IGA II – VI STERNUM – LINEA AXILLARIS STERNUM – LINEA AXILLARIS
ANTERIORANTERIOR TAIL OF SPENCETAIL OF SPENCE FASCIA PECTORALISFASCIA PECTORALIS 12 – 20 LOBULUS 12 – 20 LOBULUS D. LACTIFERUS D. LACTIFERUS LIG. COOPER LIG. COOPER KERANGKA KERANGKA PAPILLA, AREOLA PAPILLA, AREOLA
HIPERPIGMENTASI HIPERPIGMENTASI CONTRACTILE CONTRACTILE
![Page 5: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/5.jpg)
PENDARAHANPENDARAHAN
ARTERIARTERI MAMARIA INTERNAMAMARIA INTERNA THORACALIS LATERALISTHORACALIS LATERALIS ACROMIOTHORACALISACROMIOTHORACALIS INTERCOSTALISINTERCOSTALIS
![Page 6: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/6.jpg)
VENAVENA SUPEFICIALISSUPEFICIALIS
INTERNA MAMARIAINTERNA MAMARIA CERVICALCERVICAL
DEEPDEEP
MENGIKUTI MENGIKUTI V. INTERCOSTALIS V. INTERCOSTALIS BATSON PLEXUS (VERTEBRAL VEIN) / BATSON PLEXUS (VERTEBRAL VEIN) / PENTING UNTUK METASTASEPENTING UNTUK METASTASE
![Page 7: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/7.jpg)
LIMFELIMFE SEBAGIAN BESAR AXILLA 50 (10 – SEBAGIAN BESAR AXILLA 50 (10 –
90)90)
CERVICAL ( SUPRACLAVICULA )CERVICAL ( SUPRACLAVICULA ) M. INTERNA (5) M. INTERNA (5) CERVICAL CERVICAL
(SUPRA CLAVICULA )(SUPRA CLAVICULA ) INTERPECTOLRALISINTERPECTOLRALIS LIG TERESLIG TERES MAMAE KONRA LATERALMAMAE KONRA LATERAL PLEURAPLEURA
![Page 8: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/9.jpg)
HISTOLOGIHISTOLOGI
MULTIPLE ALVEOLAR GLANDMULTIPLE ALVEOLAR GLAND EPITEL COLUMNAR EPITEL COLUMNAR
DUCTUSDUCTUS SINUS LACTIFERUS SINUS LACTIFERUS EPITEL EPITEL
SQUAMOUS ( AREOLA )SQUAMOUS ( AREOLA )
![Page 10: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/10.jpg)
PERUBAHAN FISIOLOGIPERUBAHAN FISIOLOGI
SIKLUS MENSTRUASI SIKLUS MENSTRUASI VOL 50 % VOL 50 % HARI KE 8HARI KE 8
HAMIL DAN LAKTASIHAMIL DAN LAKTASI STRIAESTRIAE KEL. MONTGOMERY KEL. MONTGOMERY HITAM HITAM
MENONJOLMENONJOL AREOLA, PAPIL AREOLA, PAPIL HITAM >> HITAM >> MENOPAUSE : INVOLUSI MENOPAUSE : INVOLUSI KECIL KECIL
![Page 11: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/11.jpg)
KELUHAN YANG SERINGKELUHAN YANG SERING
NYERINYERI BENJOLANBENJOLAN DISCHARGEDISCHARGE KELAINAN KULITKELAINAN KULIT
![Page 12: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/12.jpg)
KELAINAN KELAINAN PERTUMBUHANPERTUMBUHAN
HIPERTROPI, MACROMASTIA/HIPERTROPI, MACROMASTIA/VIRGINIA MAMAEVIRGINIA MAMAE
HORMONAL HORMONAL OBESITAS OBESITAS BERAT DAN NYERIBERAT DAN NYERI
KE PUNGGUNGKE PUNGGUNG BAHUBAHU PINGGANGPINGGANG MENSTRUASIMENSTRUASI
DD/ CARCINOMA MAMAEDD/ CARCINOMA MAMAE
![Page 13: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/13.jpg)
TAK BERKEMBANGTAK BERKEMBANG
AGENESIS OVARIUMAGENESIS OVARIUM AKIL BALIG YANG AKIL BALIG YANG
TERLAMBATTERLAMBAT
![Page 14: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/14.jpg)
KELAINAN ANATOMIKELAINAN ANATOMI
TAIL OF SPENCETAIL OF SPENCE KECILKECIL SEDANG SEDANG LAZIM LAZIM BERTANGKAIBERTANGKAI
AMASTIA AMASTIA JARANG JARANG KADANG-KADANG M. PECTORALIS ( - )KADANG-KADANG M. PECTORALIS ( - )
![Page 15: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/15.jpg)
AKSESORISAKSESORIS PAPIL TANPA JARINGANPAPIL TANPA JARINGAN KELENJAR TANPA PAPILKELENJAR TANPA PAPIL MILK LINEMILK LINE KETIAK >>KETIAK >> BILA GANGGUAN, CURIGA GANAS BILA GANGGUAN, CURIGA GANAS
EKSISIEKSISI
![Page 16: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/16.jpg)
KELAINAN JINAKKELAINAN JINAK
KELAINAN FIBROKISTIKKELAINAN FIBROKISTIK
MASTITIS KRONIK SISTIK, MASTITIS KRONIK SISTIK, MASTOPATIA KRONIK, MASTOPATIA KRONIK,
HIPERPLASIA KISTIK, DISPLASIAHIPERPLASIA KISTIK, DISPLASIA
PA: BERMACAM DAN KLINIS PA: BERMACAM DAN KLINIS BERAGAMBERAGAM
KELAINAN USIA 15 – 45 TAHUNKELAINAN USIA 15 – 45 TAHUN
![Page 17: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/17.jpg)
KLINIS SANGAT KLINIS SANGAT MENGGANGGUMENGGANGGU
NYERI PREMENSTRUALNYERI PREMENSTRUAL BILATERAL >>BILATERAL >> BENGKAK, DIFUSA, NODULERBENGKAK, DIFUSA, NODULER KADANG SEPERTI KARETKADANG SEPERTI KARET RISK FACTOR RISK FACTOR CARCINOMA CARCINOMA TERAPI : GANAS ( - )TERAPI : GANAS ( - )
SIMPTOMATIKSIMPTOMATIK ANTI ESTEROGENANTI ESTEROGEN
RAGU-RAGU RAGU-RAGU BIOPSI BIOPSI
![Page 18: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/18.jpg)
FIBROADENOMA MAMAE FIBROADENOMA MAMAE (FAM)(FAM)
JINAKJINAK WANITA MUDA 15 – 25 TAHUNWANITA MUDA 15 – 25 TAHUN BENJOLAN BERBATAS TEGAS, MOBIL, BENJOLAN BERBATAS TEGAS, MOBIL,
“MOUSE BREAST”“MOUSE BREAST” BISA BERBENJOLBISA BERBENJOL KADANG MULTIPLEKADANG MULTIPLE TIDAK NYERITIDAK NYERI HAMIL CEPAT MEMBESARHAMIL CEPAT MEMBESAR DIAMETER : 1 – 3 CM KALAU > 5 CM DIAMETER : 1 – 3 CM KALAU > 5 CM
GIANTGIANT PA : PERI INTRAKANALIKULERPA : PERI INTRAKANALIKULER TERAPI EKSISI TERAPI EKSISI TERUS BESAR TERUS BESAR
![Page 19: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/19.jpg)
SISTOSARKOMA SISTOSARKOMA FILOIDESFILOIDES
TUMOR KISTIK BERBENTUK TUMOR KISTIK BERBENTUK DAUN YANG BERGELEMBUNGDAUN YANG BERGELEMBUNG
JINAK JINAK MENYUSUP LOKAL MENYUSUP LOKAL (LOKAL INFILTRATIF(LOKAL INFILTRATIF
CEPATCEPAT > 45 TAHUN> 45 TAHUN KULIT MENGKILATKULIT MENGKILAT VENA MELEBARVENA MELEBAR
![Page 20: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/20.jpg)
TAK MELEKAT KE KULIT TAK MELEKAT KE KULIT BISA NEKROSISBISA NEKROSIS JADI GANAS (SARCOMA) 10 – 15 %JADI GANAS (SARCOMA) 10 – 15 % TERAPI : EKSISI LUAS / TERAPI : EKSISI LUAS /
MASTECTOMYMASTECTOMY
INTRADUCTAL PAPILOMAINTRADUCTAL PAPILOMA DUCTUS LACTIFERUS SEKITAR DUCTUS LACTIFERUS SEKITAR
AREOLA (75 %)AREOLA (75 %) DISCHARGE DARAH DISCHARGE DARAH PAPILLA PAPILLA DIAGNOSA : EKSISI PADIAGNOSA : EKSISI PA DD/ CARCINOMADD/ CARCINOMA
![Page 21: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/21.jpg)
ADENO SKLEROSISADENO SKLEROSIS
BENJOLAN SEPERTI BENJOLAN SEPERTI FIBROKISTIKFIBROKISTIK
PERKAPURAN KECILPERKAPURAN KECIL DD/ CARCINOMADD/ CARCINOMA Th/ EKSISI Th/ EKSISI PA PA
![Page 22: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/22.jpg)
MASTITIS SEL PLASMAMASTITIS SEL PLASMA
MASTITIS KOMEDOMASTITIS KOMEDO RADANG SUB AKUT RADANG SUB AKUT
DUCTUS DI AREOLADUCTUS DI AREOLA KERAS RETRAKSI KULITKERAS RETRAKSI KULIT DD/ CARCINOMADD/ CARCINOMA
![Page 23: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/23.jpg)
NEKROSIS LEMAKNEKROSIS LEMAK
TRAUMA TRAUMA MASSA KERASMASSA KERAS BATAS TAK TEGASBATAS TAK TEGAS RETRAKSI KULITRETRAKSI KULIT DD/ CARCINOMADD/ CARCINOMA
![Page 24: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/24.jpg)
INFEKSIINFEKSI
MASTISTIS AKUT PUEPURALISMASTISTIS AKUT PUEPURALIS MINGGU I POST PATUMMINGGU I POST PATUM LECET PADA PAPILALECET PADA PAPILA STREPTOCOCCUSSTREPTOCOCCUS TANDA-TANDA INFEKSITANDA-TANDA INFEKSI DIBIARKAN DIBIARKAN ABSES ABSES Th/ ABSES ( - ) ISTIRAHAT DAN Th/ ABSES ( - ) ISTIRAHAT DAN
ANTIBIOTIKAANTIBIOTIKA ABSES ( + ) DRAINAGEABSES ( + ) DRAINAGE
![Page 25: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/25.jpg)
MASTITIS TBCMASTITIS TBC
SPESIFIK SPESIFIK JARANG JARANG RAGU- RAGU CARCINOMARAGU- RAGU CARCINOMA DIAGNOSIS DIAGNOSIS BIOSI BIOSI Th/ TBC STATIKA KADANG Th/ TBC STATIKA KADANG
MASTEKTOMIMASTEKTOMI
![Page 26: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/26.jpg)
GALACTOCELEGALACTOCELE
KISTA RETENSIKISTA RETENSI AIR SUSUAIR SUSU SEKUNDER INFEKSISEKUNDER INFEKSI Th/ EKSISI/ASPIRASITh/ EKSISI/ASPIRASI
![Page 27: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/27.jpg)
GINEKOMASTIAGINEKOMASTIA
HIPERTROPI MAMAE LAKI-HIPERTROPI MAMAE LAKI-LAKILAKI
REMAJA REMAJA CAKRAM CAKRAM NYERINYERI BILATERALBILATERAL REGRESI SPONTANREGRESI SPONTAN
![Page 28: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/28.jpg)
65 TAHUN/GEMUK65 TAHUN/GEMUK SIROSIS HEPATISSIROSIS HEPATIS CA. HEPARCA. HEPAR TUMOR TESTISTUMOR TESTIS TUMOR SUPRA RENALTUMOR SUPRA RENAL HIPERTIROIDIHIPERTIROIDI HIPOGONADISMEHIPOGONADISME OBAT OBAT
* ESTEROGEN* ESTEROGEN * DIAZEPAM* DIAZEPAM
* ANTI HIPERTENSI* ANTI HIPERTENSI * AMFETAMIN* AMFETAMIN
* DIGITALIS* DIGITALIS * * KEMOTERAPIKEMOTERAPI
* SIMETIDIN* SIMETIDIN
![Page 29: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/29.jpg)
ETIOLOGI TIDAK DIKETAHUIETIOLOGI TIDAK DIKETAHUI UNILATERAL UNILATERAL PIKIRKAN PIKIRKAN
GANASGANAS DIAGNOSIS DIAGNOSIS BIOPSI BIOPSI MAMMOGRAMMAMMOGRAM
TH/ TH/ MENGGANGGU/KOSMETIKMENGGANGGU/KOSMETIK MASTEKTOMI SUBCUTANMASTEKTOMI SUBCUTAN
![Page 30: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/30.jpg)
CARCINOMA MAMAECARCINOMA MAMAE
![Page 31: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/31.jpg)
CARCINOMA MAMAECARCINOMA MAMAE
PENYAKIT KEGANASAN KE 2 PADA PENYAKIT KEGANASAN KE 2 PADA WANITAWANITA
MENINGKAT > 30 TAHUNMENINGKAT > 30 TAHUN PUNCAK 45 – 50 TAHUNPUNCAK 45 – 50 TAHUN TIDAK DIOBATITIDAK DIOBATI
SURVIVAL 5 TH SURVIVAL 5 TH 16 -22 % 16 -22 %
10 TH 10 TH 1 – 5 % 1 – 5 % PERKEMBANGAN/PERJALANANPERKEMBANGAN/PERJALANAN
DUKTUS DUKTUS PROLIFERASI PROLIFERASI INVASI INVASI PARENKIM PARENKIM
![Page 32: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/32.jpg)
ETIOLOGI & RISIKOETIOLOGI & RISIKO
TIDAK DIKETAHUITIDAK DIKETAHUI BERPERAN :BERPERAN :
HORMONHORMON VIRUSVIRUS LINGKUNGANLINGKUNGAN HEREDITER/GENETIKHEREDITER/GENETIK
![Page 33: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/33.jpg)
FAKTOR RISIKOFAKTOR RISIKO
MENARCHE CEPAT < 12 TAHUNMENARCHE CEPAT < 12 TAHUN MENOPAUSE TERLAMBAT > 55 MENOPAUSE TERLAMBAT > 55
TAHUNTAHUN KEHAMILAN :KEHAMILAN :
> 30 TAHUN> 30 TAHUN TAK PERNAH HAMILTAK PERNAH HAMIL SATU ANAKSATU ANAK
![Page 34: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/34.jpg)
TIDAK MENYUSUITIDAK MENYUSUI PEMBERIAN ESTEROGENPEMBERIAN ESTEROGEN PEMAKAIAN PIL KONTRASEPSIPEMAKAIAN PIL KONTRASEPSI SUKU BANGSA & RAS : HITAM < SUKU BANGSA & RAS : HITAM <
PUTIHPUTIH FAMILIFAMILI UMUR UMUR > 35 TAHUN > 35 TAHUN PERNAH KANKER PAYUDARA PERNAH KANKER PAYUDARA
KONTRALATERALKONTRALATERAL DIET : DIET : LEMAK, SERAT LEMAK, SERAT RADIASIRADIASI PENYAKIT FIBRIKISTIKPENYAKIT FIBRIKISTIK
![Page 35: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/35.jpg)
GAMBARAN PATOLOGIGAMBARAN PATOLOGI PAGET’S DISEASEPAGET’S DISEASE KARSINOMA DUKTALKARSINOMA DUKTAL
NON INVASIVE ( INSITU )NON INVASIVE ( INSITU ) INVASIVEINVASIVE
KARSINOMA LOBULERKARSINOMA LOBULER NON INVASIVE ( INSITU )NON INVASIVE ( INSITU ) INVASIVEINVASIVE
INVASIVE INVASIVE TUBULERTUBULER MEDULLERMEDULLER MUCINOSAMUCINOSA ADENOCARSINOMAADENOCARSINOMA
![Page 36: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/36.jpg)
GEJALA / TANDAGEJALA / TANDA
TUMORTUMOR BENJOLAN TAK NYERIBENJOLAN TAK NYERI BATAS TAK BEGITU TEGASBATAS TAK BEGITU TEGAS KONSISTENSI : PADAT KONSISTENSI : PADAT KERAS KERAS DITEMUI SENDIRIDITEMUI SENDIRI
RASA TAK ENAK PAYUDARARASA TAK ENAK PAYUDARA RASA BERAT PAYUDARARASA BERAT PAYUDARA SERING PADA KUADRAN LATERAL SERING PADA KUADRAN LATERAL
ATASATAS
![Page 37: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/37.jpg)
PERUBAHAN TUMOR & KULITPERUBAHAN TUMOR & KULIT CEPAT MEBESARCEPAT MEBESAR SKIN DIMPLESKIN DIMPLE RETRAKSI KULITRETRAKSI KULIT KULIT EDEMA, KULIT JERUK (PEAU KULIT EDEMA, KULIT JERUK (PEAU
DE ORANGE)DE ORANGE) PELEBARAN VENAPELEBARAN VENA ULCERASIULCERASI
PUTING SUSUPUTING SUSU DISCHARGE DISCHARGE MERAH (DD/ MERAH (DD/
PAPILOMA INTRADUCTAL)PAPILOMA INTRADUCTAL) RETRAKSIRETRAKSI ULCERASI (PAGET’S DISEASE)ULCERASI (PAGET’S DISEASE)
![Page 38: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/38.jpg)
PEMBESARAN KEL. AXILLAPEMBESARAN KEL. AXILLA PEMBESARAN KEL. PEMBESARAN KEL.
SUPRAKLAVIKULASUPRAKLAVIKULA EDEMA LENGANEDEMA LENGAN KELUHAN METASTASE JAUHKELUHAN METASTASE JAUH
OTAKOTAK PARUPARU TULANGTULANG ABDOMEN, DLLABDOMEN, DLL
![Page 39: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/39.jpg)
KELUHAN KANKER LANJUTKELUHAN KANKER LANJUT NAFSU MAKAN NAFSU MAKAN CACHECSIACACHECSIA ANEMIAANEMIA BERAT BADAN BERAT BADAN
![Page 40: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/40.jpg)
PEMERIKSAANPEMERIKSAAN
FISIKFISIK KEADAAN KEL. GETAH BENINGKEADAAN KEL. GETAH BENING
AKSILLAAKSILLA SUPRAKLAVIKULASUPRAKLAVIKULA MAMAE KONTRA LATERALMAMAE KONTRA LATERAL
PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG RUTIN : DARAH DAN URINE LENGKAPRUTIN : DARAH DAN URINE LENGKAP
ATAS INDIKASIATAS INDIKASI FAAL HEPAR DAN KALSIUMFAAL HEPAR DAN KALSIUM
![Page 41: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/41.jpg)
RADIOLOGIRADIOLOGI THORAX FOTOTHORAX FOTO BONE SURVEYBONE SURVEY USG USG MAMAE, HEPAR MAMAE, HEPAR MAMMOGRAFIMAMMOGRAFI
INDIKASI MAMMOGRAFIINDIKASI MAMMOGRAFI BENJOLAN DIRAGUKANBENJOLAN DIRAGUKAN KARSINOMA KONTRALATERALKARSINOMA KONTRALATERAL METASTASE ASAL TUMOR PRIMER TAK METASTASE ASAL TUMOR PRIMER TAK
JELASJELAS SKRINING PADA HIGHT RISKSKRINING PADA HIGHT RISK
![Page 42: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/42.jpg)
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN HORMONHORMON ESTEROGEN RESEPTORESTEROGEN RESEPTOR ± 60 % CA. MAMAE± 60 % CA. MAMAE
HORMON DEPENDENTHORMON DEPENDENT
PEMERIKSAAN PAPEMERIKSAAN PA FNABFNAB FROZEN SECTIONFROZEN SECTION
TUMOR < 2CMTUMOR < 2CM BIOPSI INSISI BIOPSI INSISI
TUMOR LANJUTTUMOR LANJUT
![Page 43: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/43.jpg)
METASTASEMETASTASE
LIMFELIMFE AKSILLA, SUPRAKLAVIKULA, AKSILLA, SUPRAKLAVIKULA,
INTERPECTORALINTERPECTORAL HEPAR HEPAR HEMATOGEN HEMATOGEN
VENAVENA V. INTERKOSTALIS V. INTERKOSTALIS AZYGOS AZYGOS
HEMIAZYGOS HEMIAZYGOS PLEKSUS PARA PLEKSUS PARA VERTEBRALIS VERTEBRALIS TULANG VERTEBRA TULANG VERTEBRA (RETROGRADE)(RETROGRADE)
![Page 44: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/44.jpg)
DIAGNOSISDIAGNOSIS
ANAMNESAANAMNESA PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG
![Page 45: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/45.jpg)
TRIPLE DIAGNOTIK CA TRIPLE DIAGNOTIK CA DINIDINI
ANAMNESAANAMNESA
MAMMOGRAFIMAMMOGRAFI
FNABFNAB
![Page 46: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/46.jpg)
STADIUMSTADIUM
MANCHESTERMANCHESTER PORTMANPORTMAN HAGENSENHAGENSEN TNMTNM DLLDLL
![Page 47: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/47.jpg)
TNM KLASIFIKASI CA TNM KLASIFIKASI CA MAMAEMAMAE
TT = UKURAN TUMOR= UKURAN TUMORTxTx = TUMOR PRIMER TAK DAPAT= TUMOR PRIMER TAK DAPAT
DITENTUKANDITENTUKANT1sT1s = KARSINOMA INSITU= KARSINOMA INSITUT0 T0 = TAK ADA BUKTI ADANYA TUMOR= TAK ADA BUKTI ADANYA TUMORT1T1 = ≤ 2 CM= ≤ 2 CMT2T2 = 2 – = 2 – 5 CM 5 CMT3T3 = > 5 CM= > 5 CMT4T4 = FIKSASI DINDING DADA, ULKUS, = FIKSASI DINDING DADA, ULKUS,
PEAUPEAU DE ORANGE, EDEMA, MASTITISDE ORANGE, EDEMA, MASTITIS KARSINOMATOUSKARSINOMATOUS
![Page 48: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/48.jpg)
NN = KELENJAR GETAH BENING= KELENJAR GETAH BENINGN0N0 = KELENJAR NEGATIF= KELENJAR NEGATIFN1N1 = TERABA HOMOLATERAL = TERABA HOMOLATERAL
MOBILEMOBILEN2N2 = KELENJAR TERFIKSIR= KELENJAR TERFIKSIRN3N3 = KEL. MAMARIA INTERNA= KEL. MAMARIA INTERNA
MM = METASTASE= METASTASEMxMx = METASTASE BELUM DAPAT = METASTASE BELUM DAPAT
DITENTUKANDITENTUKANM0M0 = METASTASE NEGATIF= METASTASE NEGATIFM1M1 = METASTASE JAUH TERMASUK= METASTASE JAUH TERMASUK
KEL. SUPRAKLAVIKULAKEL. SUPRAKLAVIKULA
![Page 49: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/49.jpg)
STADIUMSTADIUMII = T1 N0 M0= T1 N0 M0
IIAIIA = T0 N1 M1= T0 N1 M1
T1 N1 M0T1 N1 M0
T2 N0 M0T2 N0 M0
IIBIIB = T2 N1 M0= T2 N1 M0
T3 N0 M0T3 N0 M0
IIIAIIIA = T0-2 N2 M0= T0-2 N2 M0
T3 N1-2 M0T3 N1-2 M0
IIIBIIIB = T4 ANY N M0= T4 ANY N M0
ANY T N3 M0ANY T N3 M0
IVIV = ANY T ANY N M1= ANY T ANY N M1
![Page 50: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/50.jpg)
TERAPI CA MAMAETERAPI CA MAMAE1.1. PEMBEDAHAN (KURATIF)PEMBEDAHAN (KURATIF)
BIOPSIBIOPSI SIMPLE MASTEKTOMISIMPLE MASTEKTOMI RADIKAL MASTEKTOMIRADIKAL MASTEKTOMI MODIFIKASI RADIKALMODIFIKASI RADIKAL BEDAH KONSERVATIFBEDAH KONSERVATIFKURATIFKURATIF TUMOR TERBATASTUMOR TERBATAS INFILTRASI KE DINDING DADA, INFILTRASI KE DINDING DADA,
KULIT, KEL. LIMFEKULIT, KEL. LIMFEBEDAH PALIATIF BEDAH PALIATIF KUALITAS HIDUP KUALITAS HIDUP
![Page 51: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/51.jpg)
2.2. RADIOTERAPIRADIOTERAPI TAMBAHANTAMBAHAN PALIATIFPALIATIF
3.3. KEMOTERAPIKEMOTERAPI SISTEMIKSISTEMIK AJUVAN AJUVAN MENGHANCURKAN MENGHANCURKAN
MIKROMETASTASE MIKROMETASTASE PALIATIF PALIATIF METASTASE METASTASE
4.4. HORMONALHORMONAL SISTEMIK, METASTASE (STAD IV)SISTEMIK, METASTASE (STAD IV) PREMENOPAUSE PREMENOPAUSE
OOVAREKTOMIOOVAREKTOMI POSTMENOPAUSE POSTMENOPAUSE
ANTIESTROGENANTIESTROGEN 60 % HORMONAL DEPENDENT60 % HORMONAL DEPENDENT AJUVANAJUVAN
![Page 52: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/52.jpg)
CA MAMAE DLM KEHAMILANCA MAMAE DLM KEHAMILAN SERING DIAGNOSA TERTUNDASERING DIAGNOSA TERTUNDA PERTUMBUHAN TIDAK PERTUMBUHAN TIDAK
CEPAT/LAMBATCEPAT/LAMBAT TUNDA KONSEPSI BARUTUNDA KONSEPSI BARU
CA MAMAE RESIDIFCA MAMAE RESIDIF OPERASI (x)OPERASI (x) LAIN : RADIOTERAPI, LAIN : RADIOTERAPI,
KEMOTERAPI, HORMONALKEMOTERAPI, HORMONAL CA MAMAE PADA USIA LANJUTCA MAMAE PADA USIA LANJUT
SAMASAMA
![Page 53: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/53.jpg)
PROGNOSAPROGNOSA
UMURUMUR JENIS PATOLOGI JENIS PATOLOGI TUBULER BAIK TUBULER BAIK KEADAAN KEL. GETAH BENING KEADAAN KEL. GETAH BENING
AXILLAAXILLA DERAJAT KEGANASANDERAJAT KEGANASAN STADIUMSTADIUM HORMONAL RECEPTORHORMONAL RECEPTOR UKURAN TUMORUKURAN TUMOR
![Page 54: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/54.jpg)
CARCINOMA MAMMAECARCINOMA MAMMAEPADA LAKI - LAKIPADA LAKI - LAKI
JARANG SEKALIJARANG SEKALI ± 2 %± 2 % PENATALAKSANAAN SAMA PENATALAKSANAAN SAMA
DENGAN WANITADENGAN WANITA PROGNOSA DIBANDING WANITA PROGNOSA DIBANDING WANITA
KURANG BAGUSKURANG BAGUS
![Page 55: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/55.jpg)
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PAYUDARAPAYUDARA
ANAMNESAANAMNESA INSPEKSIINSPEKSI
BERDIRIBERDIRI DUDUKDUDUK BERBARINGBERBARING
PALPASI : PALPASI : JARI-JARI RAPAT JARI-JARI RAPAT BANDINGKAN KIRI DAN KANAN BANDINGKAN KIRI DAN KANAN
MAMAE : DUDUK, BERBARING, PAKAI BANTAL MAMAE : DUDUK, BERBARING, PAKAI BANTAL PERIKSA SELURUH KUADRAN MAMAEPERIKSA SELURUH KUADRAN MAMAE
PAPILLAPAPILLA AXILLAAXILLA SUPRAKLAVIKULASUPRAKLAVIKULA
![Page 56: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/56.jpg)
PEMERIKSAAN SADARIPEMERIKSAAN SADARI
WANITA > 35 TAHUNWANITA > 35 TAHUN
KACAKACA
SAMA DENGAN PEMERIKSAAN SAMA DENGAN PEMERIKSAAN OLEH ORANG LAINOLEH ORANG LAIN
![Page 57: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/57.jpg)
SADARISADARI
WANITA RISIKO TINGGIWANITA RISIKO TINGGI 1 MINGGU PASCA MENOPAUSE1 MINGGU PASCA MENOPAUSE CATAT KELAINAN YANG DITEMUICATAT KELAINAN YANG DITEMUI LAPORKAN KELAINAN TERSEBUTLAPORKAN KELAINAN TERSEBUT TIDAK SEMUA KELAINAN TIDAK SEMUA KELAINAN
KANKERKANKER MURAHMURAH SEDERHANASEDERHANA DETEKSI TUMOR 1 CMDETEKSI TUMOR 1 CM
![Page 58: KELENJAR PAYUDARA](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081502/552c32dd4a79591e0c8b4687/html5/thumbnails/58.jpg)