KEDARURATAN DALAM ILMU KESEHATAN MATA

7/31/2019 KEDARURATAN DALAM ILMU KESEHATAN MATA

1/25

OKLUSI ARTERI RETINA

SENTRAL Kehilangan visus tiba-tiba yang berat bisa

sampai CF sampai HM

Mengenai hanya satu mata.

Pupil Marcus Gunn

Dalam 6 jam; terjadi kepucatan, edema, cherry

red spot

Terjadi kerusakan retina yang cepat Pengobatan secepat mungkin dalam 24 jam.


2/25

Penatalaksanaan

Tindakan pertama berupa pengurutan bolamata.

Yang paling efektif dengan parasintesis cairanakuous sebanyak 0,2 ml dengan jarum ukuran

G-30 Dengan penurunan IOP yang tiba-tiba, embolus

akan pindah ke cabang yang lebih kecilsehingga akan terjadi perfusi kembali visus

akan kembali sebagianAsetazolamid 4x500 mg atau manitol IV

Oksigen hiperbarik


3/25

Konjungtivitis Gonore

Radang konjungtiva akut dan hebat yang

disertai dengan sekret purulen,

Disebabkan diplokokus aerobik gram negatif

Neiseria gonorhoeae, Bisa mengenai bayi, anak-anak dan dewasa,

Dapat terjadi keratitis, ulkus kornea sampai

perforasi kornea, endoftalmitis dan panoftalmitis.


4/25

Gambaran klinik

Stadium infiltratif: Kelopak mata bengkak, kaku dan sukar dibuka

disertai rasa sakit pada perabaan,

Terdapat pseudomembran pada konj tarsal

superior, kemosis pada konj bulbi,

Stadium supuratif:

Sekret yang kental.

Pada bayi biasanya mengenai kedua matadengan sekret kuning kental

Diagnosis pasti: dengan pemeriksaanlaboratorium terdapat kuman diplokok


5/25

Pengobatan: Sekret dibersihkan dengan kapas yang

dibasahi air bersih atau garam fisiologis,

Penisilin fortified tetes mata setiap 5menit,

Antibiotika sistemik,

Pengobatan dihentikan bila pemeriksaanmikroskopik 3 hari berturut-turut dengan

hasil negatif.


6/25

GLAUKOMA

Glaukoma:

a. peningkatan tekanan intraokuler

b. pencekungan diskus optikus danc. pengecilan lapang pandang.

Normal TIO = 10-24 mmHg


7/25

Tekanan intraokuler ditentukan oleh :a. Kecepatan pembentukan humor akueus

b. Kecepatan aliran keluarnya dari mata

(sistem drainase)


8/25

Peningkatan TIO menyebabkanpenekanan pada diskus optikus

sehingga terjadi atropi sel-sel saraf.
http://webvision.med.utah.edu/imageswv/huretina.jpeg


9/25

Klasifikasi :Glaukoma primer :

Glaukoma sudut terbuka

Glaukoma sudut tertutup

Glaukoma kongenital

Glaukoma infantile

Glaukoma yang menyertai kel kongenital

lainGlaukoma sekunder: perubahan lensa,

kelainan uvea, trauma, bedah, steroid.

Glaukoma absolut


10/25

Pemeriksaan glaukoma : Tonometri (untuk mengukur TIO)

Gonioscopy (untuk melihat sudut BMD)

Funduscopy (menilai diskus optikus) Perimetri (menilai lapang pandang)


11/25

Glaukoma sudut terbuka primer :Glaukoma yang paling sering dijumpai

Gambaran patologi adanya proses

degenerasi dijalinan trabekula,pengendapan bahan ekstrasel

Diagnosis ditegakkan jika ada kelainan

diskus optikus, lapang pandang disertaipeningkatan TIO


12/25

Pengobatan dengan mengontrol TIO

dengan obat tetes beta adrenergik,

pilokarpin dan epineprin,Dengan obat tidak respon

dipertimbangkan tindakan

trabekuloplasti


13/25

Glaukoma sudut tertutup primer : Terjadinya sumbatan sudut BMD oleh

iris perifer sehingga aliran humor

akueus terhambat

Sering terjadi pada usia tua dan

serangan biasanya terjadi pada malam

hari saat pencahayaan berkurang

sehingga iris dilatasi dan menutup sudut

kamera anterior


14/25

Diagnosis adanya penglihatan yangturun mendadak disertai nyeri hebat,

mual, muntah. Pada pemeriksaan

didapatkan mata merah, pupil lebar,

kornea keruh.


15/25

Pengobatan ditujukan untuk penurunan

TIO secepatnya dengan asetazolamid,

obat hiperosmotik dan penghambatbeta blocker

Setelah TIO dikontrol harus dilakukan

iridektomi perifer dan kadang-kadang

trabekulektomi


16/25


17/25


18/25

Glaukoma sekunder : Peningkatan TIO yang terjadi karena

manifestasi penyakit mata lain seperti

adanya kelainan lensa, radang pada

uvea, trauma karena adanya

pendarahan.

Pengobatan ditujukan untuk

menurunkan TIO disertai mengatasi

penyebab yang mendasari.


19/25

Glaukoma absolut:Merupakan tahap akhir dari glaukoma

ditandai dengan tajam penglihatan nol,

nyeri secara terus menerus dan bola

mata keras, kornea keruh, bilik mata

depan dangkal, papil atrofi dengan

ekskavasi glaukomatosa.


20/25

Pengobatan dengan memberikan sinar

beta pada badan silier, alkoholretrobulber, eviserasi atau enukleasi.


21/25

Ablasio Retina

Definisi: Lepasnya lapisan retina sensoris

dari pigmen epitel retina.

Klasifikasi:

Regmatogen

Non regmatogen

Traksi

Exudatif


22/25

1. Ablasio retina regmatogen: pelepasan

retina sensoris dari pigmen epitel retinadengan adanya cairan subretina yangmasuk lewat robekan retina.

Gejala: Subjektif: floaters, visus menurun seperti

tertutup tirai.

Objektif: retina terangkat, berundulasi,terdapat lipatan, demarkasi line, terdapatrobekan retina.


23/25

Penatalaksanaan:

Makula ON: bed rest total,

SA 0,5-1%,

Operasi dalam 2x24 jam.

Makula OFF: bed rest total,

SA 0,5-1%,

Operasi dalam 1x24 jam.

Ablasio lama: operasi dalam 1 minggu.


24/25

2. Ablasio retina non regmatogen

Traksi: pelepasan retina sensoris dari RPE

oleh tarikan membran vitreus atauproliferasi retina.

Penatalaksanaan: vitrektomi, laserfotokoagulasi, operasi.

Exudatif: pengumpulan cairan subretinaakibat adanya kerusakan RPE atau

pembuluh darah retina sehingga cairandapat masuk kedalam retina.

P/ sesuai penyebab.


25/25

Benda Asing

KEDARURATAN DALAM ILMU KESEHATAN MATA

Documents

Transcript of KEDARURATAN DALAM ILMU KESEHATAN MATA