KATA PENGATAR - sinta.unud.ac.id file(10,5%). Tingkat pendidikan terakhir pasien depresi yang paling...
Transcript of KATA PENGATAR - sinta.unud.ac.id file(10,5%). Tingkat pendidikan terakhir pasien depresi yang paling...
ii
iii
iv
KATA PENGATAR
Om Swastyastu,
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat dan rahmat-Nya skripsi dengan judul “Karakteristik Demografi Pasien
Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali Periode 2011 –
2013” dapat selesai tepat pada waktu yang telah ditentukan.
Skripsi ini disusun dalam rangka pemenuhan tugas akhir semester VII
“Elective Study” Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana. Dalam kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu kelancaran penulisan skripsi ini,
antara lain kepada :
1. Bapak Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
2. Bapak Dr. dr. Dewa Putu Gde Purwa Samatra, Sp.S (K), selaku ketua
Program Studi Pendidikan Dokter
3. Dr. dr. I Wayan Putu Sutirtayasa, M.Si, selaku ketua Blok Elective Study
4. dr. P.A. Asri Damayanti, M.Kes, selaku sekretaris Blok Elective Study
5. dr. Lely Setyawati, Sp. KJ (K), selaku dosen pembimbing yang banyak
membantu penulis dengan memberikan bimbingan dan arahan terhadap
penyusunan skripsi ini, sehingga dapat diselesaikan tepat pada waktunya
6. Bapak dan Ibuku tercinta, serta adikku tersayang yang telah memberikan
dukungan materi, moral, maupun spiritual
7. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang tidak bisa penulis sebutkan satu-
persatu
8. Semua pihak terkait yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
penyusunan skripsi ini
Semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan Yang Mahaesa selalu
melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu
pelaksanaandan penyelesaian skripsi ini, serta kepada penulis sekeluarga.Semoga
skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan.
Om Çantih, Çantih, Çantih Om
v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kemudian hari terbukti bahwa saya melakukan tindakan menyalin
atau meniru tulisan orang lain sebagai hasil pemikiran saya sendiri, maka gelar
dan ijazah yang telah diberikan oleh universitas batal saya terima.
Denpasar, 3 Desember 2014
Yang menyatakan
Nyoman Ari Yoga Wirawan
vi
ABSTRAK
KARAKTERISTIK DEMOGRAFI PASIEN DEPRESI DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT SANGLAH, DENPASAR, BALI PERIODE 2011-2013
Depresi masih menjadi masalah besar kesehatan jiwa bagi masyarakat. Sejauh ini
belum didapatkan data atau laporan spesifik tentang karakteristik pasien depresi, khususnya di provinsi Bali terutama yang berhubungan dengan karakteristik demografi
penderitanya. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik demografi pasien
depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali periode 2011-2013.
Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif dengan menggunakan data
sekunder catatan medik pasien di RSUP Sanglah pada periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2013. Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2014. Karakteristik demografi yang
dicari yaitu umur, jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan terakhir.
Depresi paling banyak terjadi pada kelompok umur 16-20 tahun yaitu sebesar 18,1% dari 248 pasien. Depresi lebih banyak diderita oleh perempuan (58,47%) dari pada
laki-laki (41,53%). Depresi banyak diderita oleh pegawai swasta (27,4%) dan pelajar (10,5%). Tingkat pendidikan terakhir pasien depresi yang paling banyak adalah SMA
(44,8%).
Dapat disimpulkan bahwa depresi banyak terjadi pada kelompok umur 16-20 tahun, lebih banyak diderita oleh perempuan, banyak diderita oleh pegawai swasta dan
pelajar. Tingkat pendidikan terakhir pasien depresi yang paling banyak adalah SMA. Diperlukan konseling, informasi dan edukasi kepada orang-orang yang rentan menderita
depresi.
Kata kunci: Karakteristik demografi, depresi, umur, jenis kelamin, pekerjaan
vii
ABSTRACT
DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH
DEPRESSION IN SANGLAH GENERAL HOSPITAL, DENPASAR, BALI,
PERIOD OF YEAR 2011-2013
Depression is still a big problem for mental health of the community. So far the data or specific statements about the characteristics of patients with depression have not
been obtained, particularly in the province of Bali, especially related to the demographic characteristics of patients. This study was conducted to determine the demographic
characteristics of patients with depression in Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali,
period of year 2011-2013.
This study was a retrospective study using secondary data which was the patients medical records at Sanglah General Hospital in the period January 1st, 2011 until December 31st, 2013. This study was conducted in July 2014. Demographic
characteristics were age, gender, occupation and education level.
Depression mostly occured in the age group 16-20 years is equal to 18.1% of the 248 patients. Depression affects more women (58.47%) than in men (41.53). Depression
suffered by many private sector employees (27.4%) and students (10.5%).The education
level of the most depressed patients is high school (44.8%).
Thus, it is concluded that depression more common in the age group 16-20 years, more suffered by women and many suffered by private sector employees and students.
The education level of the most depressed patients are high school. Required counseling,
information and education to people who are prone to suffer from depression.
Keywords: Demographic characteristics, depression, age, gender, occupation
viii
RINGKASAN
KARAKTERISTIK DEMOGRAFI PASIEN DEPRESI DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT SANGLAH, DENPASAR, BALI PERIODE 2011-2013
Depresi masih menjadi masalah besar kesehatan jiwa bagi masyarakat. Sejauh ini
belum didapatkan data atau laporan spesifik tentang karakteristik pasien depresi, khususnya di provinsi Bali terutama yang berhubungan dengan karakteristik demografi
penderitanya. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik demografi pasien
depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali periode 2011-2013. Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif dengan menggunakan data sekunder
catatan medik pasien di RSUP Sanglah pada periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2013.
Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2014. Karakteristik demografi yang dicari yaitu umur, jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan terakhir.
Dalam kurun waktu tiga tahun sejak 1 Januari 2011 sampai 31 Desember 2013 jumlah pasien depresi baru tercatat 248 pasien yang merupakan 0,025% dari seluruh
pasien yang berkunjung ke Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, yang sudah termasuk
pasien rawat jalan dan pasien rawat inap. Di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah,
Denpasar, Bali, terjadi penurunan persentasi jumlah pasien depresi baru dari 0,0298% pada tahun 2011 menjadi 0,0196% pada tahun 2012, dan menjadi 0,0253% pada tahun
2013.
Dari penelitian ini, diketahui bahwa di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, jumlah pasien depresi paling banyak terjadi pada kelompok umur 16-20
tahun yaitu sebesar 18,1%, kemudian diikuti oleh kelompok umur 21-25 tahun sebesar 15,7% dan kelompok umur 26-30 tahun sebesar 12,5%. Serta dapat diketahui bahwa 80%
depresi terjadi pada pasien yang umurnya kurang dari 50 tahun, yang merupakan usia
produktif. Depresi dapat terjadi pada semua kelompok umur.
Depresi dapat diderita oleh laki-laki dan perempuan, namun depresi lebih banyak
diderita oleh perempuan yaitu sebesar 58,47% dibandingkan dengan laki-laki yaitu sebesar 41,53%.
Di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, depresi banyak diderita oleh pegawai swasta yaitu sebesar 27,4% dan pelajar sebesar 10,5%. Pegawai swasta dan
pelajar merupakan pekerjaan pasien depresi yang paling banyak setiap tahunnya dari
tahun 2011-2013.
Sekolah Menengah Atas (SMA) merupakan tingkat pendidikan terakhir yang paling banyak pada pasien depresi yang berkunjung ke Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah, Denpasar, Bali, yaitu sebesar 44,8%.
Diperlukan konseling, informasi dan edukasi (KIE) kepada masyarakat yang berusia di bawah 20 tahun tentang gelaja-gejala depresi serta apa yang harus dilakukan
jika mengalami gejala-gejala depresi.Diperlukan konseling, informasi dan edukasi (KIE) juga kepada perempuan-perempuan karena rentan menderita depresi, terutama perempuan
yang baru melahirkan dan perempuan yang masih mengalami menstruasi.Untuk bagian
rekam medis RSUP Sanglah, dimohon untuk melakukan penjabaran yang lebih rinci
tentang jenis pekerjaan pegawai swasta dan tentang pertimbangan pelajar yang masuk dalam kategori pekerjaan, karena pelajar bukanlah suatu pekerjaan. Bagian rekam medis
diharapkan tidak menghilangkan data-data pribadi pasien yaitu pekerjaan, tingkat
pendidikan terakhir dan data pribadi lainnya.
ix
SUMMARY
DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH
DEPRESSION IN SANGLAH GENERAL HOSPITAL, DENPASAR, BALI,
PERIOD OF YEAR 2011-2013
Depression is still a big problem for mental health of the community. So far the data or specific statements about the characteristics of patients with depression have not
been obtained, particularly in the province of Bali, especially related to the demographic characteristics of patients. This study was conducted to determine the demographic
characteristics of patients with depression in Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali,
period of year 2011-2013. This study was a retrospective study using secondary data
which was the patients medical records at Sanglah General Hospital in the period January 1st, 2011 until December 31st, 2013. This study was conducted in July 2014.
Demographic characteristics were age, gender, occupation and education level.
In a period of three years from January 1st, 2011 until December 31st, 2013 the number of patients with new-onset depression recorded 248 patients which is 0.025% of
all patients who visited the Sanglah General Hospital, which has included outpatients and inpatients. At the Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali, the percentage of the number
of new patients with depression was decreased from 0.0298% in 2011 to 0.0196% in
2012, and became 0.0253% in 2013.
From this research, it is known that at Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali,
the number of patients with depression is most prevalent in the age group 16-20 years which is 18.1%, followed by the age group 21-25 years at 15.7 % and the age group 26-
30 years at 12.5%. And it is known that 80% of depression occurred in patients aged less
than 50 years, which is the productive age. Depression can occur in all age groups.
Depression can be suffered by men and women, but more depression suffered by
women in the amount of 58.47% compared with men in the amount of 41.53%.
At the Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali, depression suffered by many
private sector employees in the amount of 27.4% and 10.5% suffered by students. Private employees and students is a job of the most depressed patients each year from 2011-2013.
High School is the education level of the most depressed patients who visited the Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali, which amounted to 44.8%.
Required counseling, information and education to the people who are under 20 years with depressive symptoms. Required counseling, information and education to
women as likely to suffer from depression, especially women who have just given birth and women who are still menstruating. By the medical record department of the Sanglah
General Hospital, requested to perform a more detailed elaboration of private sector
employees and consider about student who fall into the category of work, because the
student is not a job. The medical records department is not expected to eliminate the personal data of patients which are employed, education level and other personal data.
x
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DALAM............................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN. ................................................................................ ii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI ..........................................................................iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS SKRIPSI .................................... v
ABSTRAK ......................................................................................................... vi
ABSTRCT ......................................................................................................... vii
RINGKASAN ................................................................................................... viii
SUMMARY ....................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiii
DAFTAR SINGKATAN ATAU TANDA ........................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Penelitian ................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 2
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 2
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 3
1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................... 3
1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................ 3
BAB II KAJIAN PUSTAKA ............................................................................. 4
2.1 Definisi............................................................................................... 4
2.2 Diagnosis............................................................................................ 4
2.3 Diagnosis Banding............................................................................ 12
2.4 Penatalaksanaan................................................................................ 13
2.5 Prognosis .......................................................................................... 16
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN 19
3.1 Kerangka Berpikir ............................................................................ 19
3.2 Konsep Penelitian ............................................................................. 19
3.3 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 20
BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 21
4.1 Rancangan Penelitian........................................................................ 21
4.1.1 Desain Penelitian ................................................................... 21
4.1.2 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................ 21
4.2 Subjek dan Sampel ........................................................................... 21
4.2.1 Variabilitas Populasi .............................................................. 21
4.2.2 Kriteria Subjek....................................................................... 21
4.2.2.1 Kriteria Inklusi ......................................................... 21
4.2.2.2 Kriteria Eksklusi ...................................................... 22
4.3 Variabel ............................................................................................ 22
4.3.1 Identifikasi Variabel .............................................................. 22
xi
4.3.2 Definisi Operasional Variabel ................................................ 22
4.4 Bahan dan Instrumen Penelitian ........................................................ 23
4.5 Protokol Penelitian ........................................................................... 24
4.6 Analisis Data .................................................................................... 24
4.7 Kelemahan Penelitian ....................................................................... 24
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 26
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 26
5.1.1 Insiden Depresi Periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2013 . 27
5.1.2 Distribusi Umur Pasien Depresi ............................................. 28
5.1.3 Distribusi Jenis Kelamin Pasien Depresi ................................ 29
5.1.4 Distribusi Pekerjaan Pasien Depresi ....................................... 30
5.1.5 Distribusi Tingkat Pendidikan Terakhir Pasien Depresi .......... 31
5.2Pembahasan ....................................................................................... 32
5.2.1 Insiden Depresi ...................................................................... 32
5.2.2 Umur Pasien Depresi ............................................................. 33
5.2.3 Jenis Kelamin Pasien Depresi ................................................ 34
5.2.4 Pekerjaan Pasien Depresi ....................................................... 34
5.2.5 Tingkat Pendidikan Terakhir Pasien Depresi .......................... 35
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 36
6.1 Simpulan .......................................................................................... 36
6.2 Saran ................................................................................................ 37
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 38
LAMPIRAN ................................................................................................... 40
Lampiran 1 ................................................................................................... 40
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Obat Anti Depresi ....................................................................... 40
Tabel 5.1.1 Insiden Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar,
Bali, Periode 2011-2013 .............................................................. 27
Tabel 5.1.2 Distribusi Umur Pasien Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah, Denpasar, Bali, Periode 2011-2013 .............................. 28
Tabel 5.1.3 Distribusi Jenis Kelamin Pasien Depresi di Rumah Sakit Umum
Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, Periode 2011-2013 ..................... 29
Tabel 5.1.4 Distribusi Pekerjaan Pasien Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah, Denpasar, Bali, Periode 2011-2013 .............................. 30
Tabel 5.1.5 Distribusi Tingkat Pendidikan Terakhir Pasien Depresi di
Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, Periode
2011-2013..................................................................................... 31
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Skema Konsep Penelitian .......................................................... 20
xiv
DAFTAR SINGKATAN ATAU TANDA
SINGKATAN
BUMN : Badan Usaha Milik Negara
KIE : Konseling, Informasi, dan Edukasi
MAOI : Monoamine Oxidase Inhibitor
R. I. : Republik Indonesia
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
SD : Sekolah Dasar
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
TCA : Tricyclic Antidepressant
YTT : Yang Tidak Tergolongkan
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Tabel Obat Antidepresi ............................................................... 40