Kasvissyöjien kolesteroliarvot, verenpaine ja BMI

KASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI,

VERENPAINE JA YLIPAINO

Näyttöä väestötutkimuksista, 1960–2015

www.puolikiloa.fi

http://www.puolikiloa.fi

Tutkimus Maa Vuodet Key ym. 1999

Adven7st Mortality USA 1960–65 Mukana

Adven7st Health USA 1974–97 Mukana

Health Food Shoppers Englan: 1976–88 Mukana

Oxford Vegetarian Englan: 1981–2000 Mukana

Heidelberg Saksa 1978–99 Mukana

EPIC-‐Oxford Englan: 1993– Ei mukana

Adven7st Health Study 2 USA 2002– Ei mukana

Meta-‐analyysi

Etenevät väestötutkimuksetTutkimuksiin on pyriEy samaan mukaan henkilöitä, joiden elintavat ovat pääpiirteiEäin samanlaisia, muEa osa heistä syö kasvisruokaa ja osa sekaruokaa.

2

Kasvissyöjillä on keskimäärin vähemmän riskitekijöitä

3

Fraser, G.E., 2009. Vegetarian diets: what do we know of their effects on common chronic diseases? The American journal of clinical nutri2on, 89(5), p. 1607S–1612S.

”Total or LDL cholesterol is typically lower in vegetarians. HDL cholesterol is not consistently different, although it does tend to be a liEle lower in Adven:sts, perhaps because of the lack of alcohol consump:on. Vegetarians are consistently thinner, or at least less overweight, than are nonvegetarians within the same studies. It is also probable that vegetarians have lower blood pressures than others, although the reasons are s:ll controversial, and effects are some:mes small as in Bri:sh vegetarians.”

Kolesteroliarvot

4

Key ym. 1999 meta-analyysi

5

”Measurements of serum cholesterol concentra:ons in samples of par:cipants in 3 of the studies showed lower total serum cholesterol concentra:ons in the vegetarians than in the nonvegetarians: 0.61 mmol/L lower in the Health Food Shoppers Study, 0.43 mmol/L lower in the Oxford Vegetarian Study, and 0.33 mmol/L lower in the Heidelberg Study. Similar differences were observed in other cross-‐sec:onal studies comparing vegetarians with nonvegetarians. It has been predicted that a 0.6 mmol/L reduc:on in the total serum cholesterol concentra:on would cause a 27% difference in mortality from ischemic heart disease, which is close to our observa:ons in the current analysis and suggests that the lower mortality from ischemic heart disease in the vegetarians could have been due largely to their lower total serum cholesterol concentra:ons.”

Key, T.J. et al., 1999. Mortality in vegetarians and nonvegetarians: detailed findings from a collabora7ve analysis of 5 prospec7ve studies. The American journal of clinical nutri2on, 70(3 Suppl), p. 516S–524S.

Oxford Vegetarian StudyErot ruokavalioryhmien välillä :lastollises: merkitseviä; ikä ja sukupuoli vakioitu (ei BMI).

6

0

1,5

3

4,5

6

Kok. kolesteroli LDL HDL

1,49

2,28

4,29

1,5

2,74

4,88

1,56

2,88

5,01

1,49

3,17

5,31

Sekasyöjät Pesco Lakto-‐ovo Vegaanit

Appleby, P.N. et al., 1999. The Oxford Vegetarian Study: an overview. The American journal of clinical nutri2on, 70(3 Suppl), p. 525S–531S.

EPIC-Oxford, miehetKasvissyöjillä oli :lastollises: merkitseväs: pienempi kolesterolipitoisuus (mmol/l); vakioitu iän, BMI:n, alkoholinkäytön ja liikunnan suhteen.

7

Sekasyöjät Pesco Lakto-‐ovo Vegaanit p-‐arvo

Kok. kolesteroli 5,23 5,08 4,88 4,47 < 0,001

non-‐HDL 4,03 3,85 3,73 3,35 < 0,001

HDL 1,19 1,23 1,15 1,13 0,005

Kol:HDL 4,60 4,35 4,50 4,15 0,005

ApoA-‐1 150 151 149 146 0,415

ApoB 98 93 89 84 < 0,001

ApoA1:ApoB 0,66 0,64 0,61 0,59 0,001

Bradbury, K.E. et al., 2014. Serum concentra7ons of cholesterol, apolipoprotein A-‐I and apolipoprotein B in a total of 1694 meat-‐eaters, fish-‐eaters, vegetarians and vegans. European journal of clinical nutri2on, 68(2), pp. 178–83.

EPIC-Oxford, naisetKasvissyöjillä oli :lastollises: merkitseväs: pienempi kolesteroli-‐pitoisuus (mmol/l); vakioitu iän, BMI:n, alkoholinkäytön ja liikunnan suhteen.

8

Bradbury, K.E. et al., 2014. Serum concentra7ons of cholesterol, apolipoprotein A-‐I and apolipoprotein B in a total of 1694 meat-‐eaters, fish-‐eaters, vegetarians and vegans. European journal of clinical nutri2on, 68(2), pp. 178–83.

Sekasyöjät Pesco Lakto-‐ovo Vegaanit p-‐arvo

Kok. kolesteroli 5,03 4,87 4,76 4,48 < 0,001

non-‐HDL 3,52 3,42 3,34 3,12 < 0,001

HDL 1,51 1,45 1,42 1,36 < 0,001

Kol:HDL 3,43 3,48 3,48 3,41 0,667

ApoA-‐1 165 161 162 157 0,003

ApoB 86 83 81 77 < 0,001

ApoA1:ApoB 0,53 0,52 0,51 0,50 0,054

Verenpaine

9

EPIC-Oxford: kohonnut verenpaineKohonneen verenpaineen esiintyvyys (%) miehillä ja naisilla (itse raportoitu); vakioitu iän ja painoindeksin suhteen.

10

Ruokavalio Miehet (%) Naiset (%)

p-‐arvo < 0,01 < 0,07

Sekasyöjät 12,9 10,6

Pesco 9,3 9,7

Lakto-‐ovo 9,5 8,7

Vegaanit 6,1 8,3

Appleby, P.N., Davey, G.K. & Key, T.J., 2002. Hypertension and blood pressure among meat eaters, fish eaters, vegetarians and vegans in EPIC-‐Oxford. Public health nutri2on, 5(5), pp. 645–54.

Verenpaine, terveet miehetKasvissyöjillä oli matalampi verenpaine. Kun tulos vakioi:in iän, BMI:n ja elintapojen suhteen, ero ei ollut enää :lastollises: merkitsevät.

11

Ruokavalioryhmä Systolinen (mmHg) Diastolinen (mmHg)

IKÄVAKIOITU p < 0,005 p < 0,005

Sekasyöjät 126,6 (125,5–127,7) 78,1 (77,4–78,8)

Pescovegetaris7t 125,3 (123,5–127,2) 77,2 (75,9–78,4)

Lakto-‐ovo-‐vegetaris7t 125,5 (124,4–126,7) 77,1 (76,3–77,8)

Vegaanit 122,4 (120,5–124,4) 75,3 (74,0–76,5)

IKÄ, BMI, ELINTAVAT p = 0,47 p = 0,59

Sekasyöjät 125,6 (124,5–126,7) 77,4 (76,7–78,1)



Vegaanit 124,2 (122,2–126,1) 76,4 (75,2–77,7)


Verenpaine, terveet naisetKasvissyöjillä oli :lastollises: merkitseväs: matalampi verenpaine. Kun tulos vakioi:in iän, BMI:n ja elintapojen suhteen, yhteys heikkeni.

12

Ruokavalioryhmä Systolinen (mmHg) Diastolinen (mmHg)

IKÄVAKIOITU p < 0,005 p < 0,0001

Sekasyöjät 120,1 (119,6–120,7) 74,0 (73,6–74,3)



Vegaanit 117,6 (116,1–119,1) 72,2 (71,3–73,2)

IKÄ, BMI, ELINTAVAT p = 0,08 p < 0,01

Sekasyöjät 119,7 (119,2–120,3) 73,7 (73,3–74,0)



Vegaanit 118,3 (116,8–119,7) 72,7 (71,8–73,6)


AHS-2: kohonnut verenpaineKasvissyöjillä esiintyi vähemmän kohonnuEa verenpaineEa (itse raportoitu). Kun tulos korjakin BMI:n suhteen, erot eivät olleet enää :lastollises: merkitseviä.

• Tilastollises: merkitsevät havainnot punaisella.

13

Ruokavalio Riski Riski (BMI korjaau)


Semi & pesco 0,92 (0,50–0,79) 1,2 (0,64–2,33)

Lakto-‐ovo 0,57 (0,36–0,92) 0,86 (0,51–1,45)

Vegaanit 0,37 (0,19–0,74) 0,53 (0,25–1,11)

PeEersen, B.J. et al., 2012. Vegetarian diets and blood pressure among white subjects: results from the Adven7st Health Study-‐2 (AHS-‐2). Public health nutri2on, 15(10), pp. 1909–16.

Yokoyama, Y. et al., 2014. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-‐analysis. JAMA internal medicine, 174(4), pp. 577–87.

14

Asetelma ja tulokset

• Systemaaknen kirjallisuuskatsaus ja meta-‐analyysi.

• 7 hoitotutkimusta (6 satunnaisteEu) sekä 32 väestötutkimusta. Hoitotutkimusten kesto oli keskimäärin 16 vko ja niihin ok osaa 11–113 po:lasta. Väestötutkimuksissa oli yhteensä reilut 120 600 henkilöä.

• Hoitotutkimuksissa kasvisruokavalio laski systolista verenpaineEa keskimäärin 4,8 mmHg ja diastolista verenpaineEa 2,2 mmHg verraEuna verrokkiruokavalioon. Väestötutkimuksissa erot olivat tavallises: suurempia. Kasvissyöjillä diastolinen verenpaine oli 6,9 mmHg ja systolinen verepaine 4,7 mmHg pienempi verraEuna sekasyöjiin.

15


16


17


18


Painoindeksi

19

BMI eri väestö-tutkimuksissa”Data on body mass index, alcohol use, educa:on level, and exercise level were not available for the Health Food Shoppers study.”

20

Tutkimukset Sekasyöjät Kasvissyöjät

Adven7st Mortality 25,7 24,6

Adven7st Health 25,4 23,8

Heidelberg 22,1 21,3

Oxford Vegetarian 23,0 22,0

Health Food Shoppers – –

Key, T.J. et al., 1999. Mortality in vegetarians and nonvegetarians: detailed findings from a collabora7ve analysis of 5 prospec7ve studies. The American journal of clinical nutri2on, 70(3 Suppl), p. 516S–524S.

AHS-2: painoindeksi ja ruokavalioKasvissyöjillä oli pienempi BMI verraEuna sekasyöjiin. Vegaaneilla oli kaikkein pienin BMI (p < 0,0001) ja he olivat ainoa ruokavalioryhmä, joka oli keskimäärin normaalipainoinen.

21

Ruokavalioryhmä BMI

Sekasyöjät 28,8 ± 6,3

Semi 27,3 ± 5,7

Pesco 26,3 ± 5,2

Lakto-‐ovo 25,7 ± 5,1

Vegaanit 23,6 ± 4,4

Tonstad, S. et al., 2009. Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes. Diabetes care, 32(5), pp.791–6.

EPIC: BMI, miehet ja naisetVakioitu iän ja elintapojen mukaan. Esim. 180 cm vegaani-‐mies painoi keskimäärin 6 kg vähemmän kuin samanpituinen sekasyöjämies.

22

Ruokavalio-‐ryhmä Miehet Naiset


Pesco 23,35 22,70

Lakto-‐ovo 23,38 22,73

Vegaanit 22,53 22,01

Spencer, E.A. et al., 2003. Diet and body mass index in 38000 EPIC-‐Oxford meat-‐eaters, fish-‐eaters, vegetarians and vegans. Interna2onal journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the Interna2onal Associa2on for the Study of Obesity, 27(6), pp. 728–34.

Lihottaako kasvisruokavalio?Henkilöt, jotka olivat noudaEaneet vegaaniruokavaliota >5 vuoEa olivat hoikempia kuin ne, jotka olivat noudaEaneet ruokavaliota <5 vuoEa.

23

Key, T. & Davey, G., 1996. Prevalence of obesity is low in people who do not eat meat. BMJ (Clinical research ed.), 313(7060), pp. 816–7.

5 vuoden seurantatutkimus, EPIC-Oxford

SeuraEavat lihoivat keskimäärin 400 g vuodessa, vegaanit hiukan vähemmän kuin sekasyöjät (p < 0,05). Henkilöt, jotka pois:vat eläinkunnan tuoEeita ruokavaliostaan, lihoivat kaikkein vähinten; miehet 40 % ja naiset 29 % vähemmän kuin sekasyöjät.

24

Rosell, M. et al., 2006. Weight gain over 5 years in 21,966 meat-‐ea7ng, fish-‐ea7ng, vegetarian, and vegan men and women in EPIC-‐Oxford. Interna2onal journal of obesity (2005), 30(9), pp.1389–96.

EPIC: vuotuinen painonnousuVähiten lihoivat pescovegetaris:naiset, vegaanit ja ne, jotka pois:vat eläinkunnan tuoEeita ruokavaliostaan (vs. sekasyöjät, p < 0,05).

25

Ruokavalioryhmä Miehet Naiset

Sekasyöjät 406 g 423 g

Pescovegetaris7t 377 g 338 g

Lakto-‐ovo-‐vegetaris7t 386 g 392 g

Vegaanit 284 g 303 g

Lisäsivät eläinkunnan tuoaeita 468 g 433 g

Pois7vat eläinkunnan tuoaeita 242 g 301 g

Rosell, M. et al., 2006. Weight gain over 5 years in 21,966 meat-‐ea7ng, fish-‐ea7ng, vegetarian, and vegan men and women in EPIC-‐Oxford. Interna2onal journal of obesity (2005), 30(9), pp.1389–96.

YHTEENVETO• Kasvissyöjillä on matalampi kokonaiskolesteroli-‐ ja LDL-‐kolesterolitaso kuin sekasyöjillä. Matalin kolesterolitaso on tavallises: vegaaneilla. HDL-‐kolesterolissa ei ole eroja.

• KohonnuEa verenpaineEa esiintyy kasvissyöjillä vähemmän kuin sekasyöjillä. Eroa seliEää todennäköises: paitsi pienempi BMI, myös elintavat ja ruokavalio.

• Kasvissyöjät ovat keskimäärin hoikempia kuin sekasyöjät. Vegaanit ovat kaikkein hoikimpia, etenkin ne, jotka ovat noudaEaneet ruokavaliota yli 5 vuoEa.

26

Lue lisää osoitteessa www.puolikiloa.fi

27

Tykkää sivusta Facebookissa

http://www.puolikiloa.fi

http://www.facebook.com/puolikiloa

Kasvissyöjien kolesteroliarvot, verenpaine ja BMI

Health & Medicine

Transcript of Kasvissyöjien kolesteroliarvot, verenpaine ja BMI