Kasus 1 Oma Supurasi

7/23/2019 Kasus 1 Oma Supurasi

1/16

OSca KOMPRE

POLI THT


2/16

Skenario 1

1. Seorang anak berusia 10 tahundibawa ibuna ke dr. !gung denganke"uhan kurang #endengaran #adate"inga kiri. In$or%asi a#a angdi#er"ukan untuk %e"engka#i hasi"

ana%nesis&


3/16

Identitas

Keluhan utama : KP

1. RPSOnset : Sudah berapa lama keluhan dirasakan?

Lokasi : telinga kiri

Kualitas : sbrpa hebat keluhannya?hilang timbul

Kuantitas : apakah sampai mengganggu aktiftas sehari hari?

Kronologis ! a"al ter#adinya keluhan?$aktor yg memperberat :

$aktor yg memperingan : dgn istirahat% sdh pernah di obatiblm??

Keluhan lain :

Adakah demam?

Apakah ada batuk/pilek?Adakah nyeri di telinga?

Adakah rasa gatal di telinga?

Adakah sekret yang keluar?banyak?

Adakah suara berdenging (tinitus) di telinga?

Adakah otofoni (spt mendengar suara sendiri)?

a#a kah ada #erasaan ber#utar&


4/16

&. RP'

- !#akah sebe"u%na #ernah sakit #adate"inga se#erti ini&

- !#akah ada #enakit "ain g dideritasebe"u%na& 's#t( sesak na$as) T*+,

- Sudah #ernah dirawat di RS& Tera#inase#erti a#a&

(. RPK

!#akah ada ke"uarga g %enga"a%i sakitg sa%a&


5/16

Skenario -

KP dirasakan seak / bu"an g "a"u #adate"inga kiri.1 %inggu g "a"u gangguan

se%akin berat dan %u"ai %enge"uarkancairan kenta" berwarna kuning #ada te"ingkiri disertai oto$oni. +airan dirasakanberbau)te"inga kiri uga dirasakan neri.u"u #asien #ernah didiagnos %enderitaISP!. Pe%eriksaan sik a#a ang #er"udi"akukan&


6/16

1. Pemeriksaan telinga luar dan jar sekitardg lampu kepala

dan px otoskopi

inspeksi:

a. kelainan kongenital

daun telinga : mikro/makrotia, fistula preaurikuler, hemangioma(toh,tembong)

b. tanda peradangan : bengkak?abses? Sikatriks? Luka?

palpasi :

a. tragus : ada nyeri tekan /tdk? () !"

b. daun telinga : ada nyeri tarik ? () !"

perkusia. mastoid : nyeri ketuk? #ika ()mastoiditis

Otosko#ia. +!E ( tanda- in2a%asi $urunke"3bisu" ika 4' OE sirku%skri#ta,) cor#a"'se%ut)serangga,)ada tidak cairan& 'serous)%ukus#uru"en))sanguis,) ada 3tdkseru%en &

b. Me%bran Ti%#ani (

5 intak3tdk #er$orasi3tdk& Lokasina di%ana&,)

5 hi#ere%is3tdk)

5 ada bu"ging& 6ika ada OM P!RESE7TESIS

5 ada retraksi 'cekung ke be"akang, 3 tdk&

5 re2ek cahaa& 78 ter"ihat %engki"at


7/16

-. Pe%eriksaan dg. gar#u ta"a( 9 adana tu"i hantaran '+HL, 5 Rinne ( #ositi$ ) *+ : !+

5 ;eber ( "atera"isasi ke g sakit 5 Scwabach ( %e%anang


8/16

Skenario /

*erdasarkan #e%eriksaan angdi"akukan (

ke"ainan kongenita" '5,)sikatriks'5,)neri tekan tragus '5,)neri tarikauriku"a '5,.

MT hi#ere%is '4,)bu"ging '4,. KPTi#e +HL .Pe%eriksaan #enunangang disarankan&


9/16

1. Hit u%"ah "eukosit %eningkat)tu( PM7

-. P< %ikrobio"ogi


10/16

=. Hasi" PP g di"akukan

5 %"h Leukosit ( 1=.0003%%k

5 #< bakterio"ogis ( Stre#Pneu%oniae'4,

a#a ang %ungkin&Patogenesisna&


11/16

Otitis media akut )O*+,Otitis media supurati- kronis


12/16


13/16

iagnosis ( OM! stadiu% su#urasi

>. Tera#i ang diberikan&


14/16

$ 1. Parasentesis #d stadiu% 1)-)/ !"asan ( cegah #er$orasi s#ontan cegah ko%#"ikasi

#ene%buhan #ri%er d#t %engobati "oka" %engurangi rs. Sakit

drainase$ -. !* ( +e$tria0 %g3kgbb.i.%+e$uro %g3kg **

$ /. Si%#to%atik ( ana"getik3anti#iretik

cegah keang


15/16

?. Ko%#"ikasi ang %ungkin teradi&&


16/16

Sebe"u% ada !* absessub#eriostea" sa%#aiko%#"ikasi gberat 'Meningitis)abses otak,

Sete"ah ada !* biasana ko%#"ikasitd sbg akibat dr ko%#"ikasi OMSK

Kasus 1 Oma Supurasi

Documents

Transcript of Kasus 1 Oma Supurasi