KANADSKÉ HODNOCENÍ VÝKONU ZAMĚSTNÁVÁNÍ –

COPM

Mgr. Veronika Slepičková

veronika.slepickova@ergoaktiv.cz

KANADSKÉ HODNOCENÍ VÝKONU ZAMĚSTNÁNÍ

Canadian Occupational Performance Measure (COPM)

= individualizované subjektivní hodnocení vychází z Kanadského modelu výkonu

zaměstnání (CMOP) a Přístupu zaměřeného na klienta (Client-centred practice, CCP)

COPM – CÍLE

definovat problémové oblasti ve výkonu zaměstnávání/aktivit

odhalit priority klienta v oblasti výkonu zaměstnávání/aktivit

subjektivně zhodnotit aktuální výkon a spokojenost klienta ve stanovených problémových oblastech 

změřit změny ve vnímání vlastního výkonu klientem v průběhu ergoterapeutické intervence

(Law at al., 2005)

COPM – PRŮBĚH

Semi-strukturovaný rozhovor

Klient pod vedením terapeuta:1. definuje aktivity z oblasti soběstačnosti,

produktivity a volného času ve kterých se cítí omezen

2. hodnotí důležitost vybraných aktivit (1 – 10)

COPM – PRŮBĚH

3. hodnotí svůj aktuální výkon ve zvolených aktivitách (1 – 10)

4. hodnotí osobní spokojenost s aktuálním výkonem (1 – 10)

5. celkové skóre

Po čase probíhá kontrolní hodnocení

COPM – PRAKTICKÝ VÝSTUP

Výsledky hodnocení se používají ke: stanovení individuálních cílů terapie stanovení terapeutického plánu

RESPONDENT

Klient klient sám odpovídá a určuje problémové oblasti

Oprávnění respondent (zástupce) např. při narušené komunikační schopnosti

klienta

Náhradní respondent (zástupce) pokud odpovídá a určuje problémové oblasti jiná

osoba, která dále z intervence těží např. rodina klienta s demencí

SPECIFICKÉ POUŽITÍ U NĚKTERÝCH SKUPIN KLIENTŮ

Děti od 5 let schopny určit problém klíčová je vhodná metoda získání informací zástupce v podobě rodičů/učitelů

Psychiatrie možná neshoda v náhledu na problém respektování pohledu klienta neschopnost identifikovat problémy – nutno k

tomu dojít v terapii

SPECIFICKÉ POUŽITÍ U NĚKTERÝCH SKUPIN KLIENTŮ

Kognitivní poruchy pochopení abstraktního bodování pozornost/paměť – klidné prostředí, rozfázování

Afázie alternativní komunikace poznat klienta – časový odstup oprávněný respondent

VYUŽITÍ COPM V NEUROREHABILITACI

akutní lůžka lůžková RHB oddělení oddělení následné péče ambulance léčebné lázně rehabilitační kliniky a ústavy

KAZUISTIKA – PANÍ KAROLÍNA

nar. 1960 povolání: dělnice stav po resekci meningeomu a cévní

mozkové příhodě levostranná hemiparéza, pohyb v interiéru

i exteriéru na mechanickém vozíku chůze možná s oporou (vysoké chodítko) –

pouze pár kroků LHK plegická kognitivně v pořádku

ERGOTERAPEUTICKÉ VYŠETŘENÍ

motorika pohyb v interiéru/exteriéru pomocí mechanického

invalidního vozíku LHK plegická snížení celkové výdrže (unavitelnost) a fyzické

kondice zhoršená stabilita

soběstačnost nutná dopomoc v pADL i iADL (oblékání, hygiena,

příprava pokrmů, nakupování apod.) kognitivní funkce

BPN

COPM

Problémy ve výkonu zaměstnávání

Vstupní hodnoceníVýstupní hodnocení/reevaluace

výkon spokojenost

výkon spokojenost

Samostatná mobilita 1 1 5 9

Procházky 5 3 10 10

Návštěva kulturních akcí

10 10 5 2

Péče o domácnost 1 1 3 2

Styk s přáteli 9 4 6 3

Celkové skóre 5,2 3,8 5,8 5,2

Změna ve výkonu 0,6

Změna ve spokojenosti 2

INDIVIDUÁLNÍ PLÁN

cíle: zvládnout samostatný pohyb v interiéru bez

invalidního vozíku zvládnout lépe běžné denní činnosti (oblékání,

hygiena, přesuny, vaření, péče o domácnost) naučit se základní práci s počítačem (základní

programy a internet) nalézt produktivní činnost (např. dobrovolnictví

v místě bydliště)

SHRNUTÍ

na počátku terapie subjektivní potřeba asistence při přesunech veškeré domácí práce (vaření, úklid) obstarávala

rodina chůze v interiéru možná pouze ve vysokém

chodítku na konci terapie

přesuny možné bez jakékoliv asistence přípravu pokrmů v domácnosti začala opět

obstarávat klientka (s asistencí) chůze v interiéru možná s oporou o 1 FH

ZÁVĚREM…

Význam COPM: Propojení terapie a reálného života! Přínos nových informací do terapie! Zapojení klienta do terapie! Zjištění míry změny subjektivního vnímání

vlastního stavu klientem – podstatné pro začlenění reálného pokroku do běžného života!

WORKSHOP – COPM

AKTIVITY/ZAMĚSTNÁVÁNÍ soběstačnost

osobní péče (výběr oblečení, svlékání, otevírání nádob, nalévání tekutin, použití toalety, osobní hygiena, úprava nehtů, holení, nalíčení, , čištění zubů, sexuální život, užívání léků)

funkční mobilita (otáčení se na lůžku, přesuny – vozík, vana, chůze po schodech, nastupování a vystupování z auta)

samostatnost v komunitě (řízení auta, přeprava MHD, telefonování, domlouvání schůzek, manipulace s penězi, vyplňování formulářů, jednání na úřadech, nakupování)

produktivita placená/neplacená práce (hledání a výběr zaměstnání, domlouvání pohovorů,

absolvování příjímacího pohovoru, učení se novým věcem, zvládání zodpovědnosti, vztahy se spolupracovníky, dochvilnost, zvládání problémů/konfliktů)

organizace domácnosti (nákup potravin, příprava pokrmů, úklid domácnosti, praní, žehlení, drobné opravy v domácnosti, péče o děti)

hra/škola (manipulace s předměty, šplhání, házení, běhání, skákání, kreativní vyjádření, psaní, počítání, práce v kolektivu, ústní projev, pamatování úkolů)

volný čas pasivní odpočinek (poslouchání hudby, sledování televize, čtení knih, novin,

časopisů, pletení, šití, háčkování, zájem o koníčky, kreativní činnosti, stolní a karetní hry)

aktivní odpočinek (sportování, péče o domácí zvíře, návštěva kulturních akcí, návštěva restauračních zařízení, společenský život, řízení auta, procházky, cestování)

společenský život (hovor s přáteli/rodinou, telefonování, účast na večírcích, psaní dopisů, plánování společenských schůzek apod.)

DĚKUJI ZA POZORNOST!