Skal alle ældre rehabiliteres?

Oplæg på KORA temadag

d. 22.1.2013

Pia Kürstein Kjellberg

Analyse- og forskningschef (konst.)

Afdeling for Evaluering og Innovation

1 Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014

Slagplan

Baggrund + udviklingen i Danmark

2 nyere KORA undersøgelser

– Kjellberg, Kjellberg og Ibsen: evaluering af træning som hjælp i Odense Kommune (2012)

– Kjellberg, Kjellberg og Ibsen: evaluering af trænende hjemmehjælp i Fredericia Kommune (2013)

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014 2

Baggrund: den demografiske udfordring

3

Kilde: Danmarks Statistik

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014

Ideen om et paradigmeskifte

4

Kilde: FOA’s Ældretopmøde 2007

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014

Danmarks-historien

Maj 2010: Fredericia sparer 13 mio. kr./år v. hverdagsrehabilitering

(Kjellberg 2010)

November 2010: 92% af alle ældrechefer vil udvikle ældreområdet til

at arbejde med rehabilitering som i Fredericia (FOA 2010)

September 2012: 95 forskellige modeller for hverdagsrehabilitering

(Socialstyrelsen 2013)

Tendens til variation over temaet:

– 2 projektterapeuter (en fys, en ergo)

– Nye borgere med rehabiliteringspotentiale (1/3)

– En individuel rehabiliteringsplan (COPM)

– Sosu-personalet som hjemmetrænere

– Systematisk opfølgning på målopfyldelse (COPM)

– Systematisk opfølgning på afslutning til mere/mindre hjælp

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014 5

Spørgsmålet Skal alle ældre rehabiliteres?

Odense-studiet (2012)

Fredericia-studiet (2013)

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014 6

Odense-studiet (2012)

Målgruppe: Alle nye borgere der henvender sig om personlig eller praktisk bistand efter Servicelovens paragraf 83

Intervention: Tværfagligt møde i borgerens hjem, individuel rehabiliteringsplan, fast tidsgrænse på 8 uger.

Effektevaluering: Før/efter i fem distrikter -> reduceret forbrug af hjemmeplejeydelser på ca. 10%

– Signifikant større effekt ved personlig end ved praktisk bistand.

– Vedr. praktisk bistand; signifikant større effekt for kvinder end mænd

Praksisstudie: Før/efter i to distrikter -> de primære virkningsmekanismer er den tværfaglige indsats fra dag 1 samt tidsgrænsen på 8 uger

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014 7

Fredericia-studiet (2013)

Målgruppe: Alle borgere med hjælp til personlig pleje i eget hjem, der

ikke er målgruppe for hverdagsrehabilitering

Intervention: Tværfaglige teams, individuelle rehabiliteringsplaner og

krav om opfølgning hver 2. uge/3. måned

Effektevaluering: Før/efter i fire distrikter -> reduktion i

serviceforbruget på 4,5% - går lige op med udgifterne til

implementering/drift af indsatsen

Praksisstudie: Før/efter i ét distrikt + tværgående interview ->

Arbejdet i hjemmeplejen kan succesfuldt omlægges ved brug af

– rehabiliteringsansvarlige fagpersoner

– individuelle rehabiliteringsplaner

– Systematisk opfølgning i borgerens hjem

– Tæt supervision af SOSU personalet

– Justering af tider

Kvalitet afhænger af

– De faglige og personlige kompetencer hos den rehabiliteringsansvarlige fagperson

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014

8

Spørgsmålet: Skal alle ældre rehabiliteres?

Det afhænger af indsatsen

– Individuel tilpasning

– Høj faglig kvalitet

Det afhænger af målgruppen

– Behov for personlig pleje

– Behov for praktisk bistand

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014 9

Rehabilitering…

”Det er ikke bare billigere, det er også

bedre…”

Pia Kürstein Kjellberg, 22-1-2014 10