GAMBARAN RADIOLOGI GOUTRATIH MASITA DEVY1220221132

PENDAHULUANRadiografi film polos dapat digunakan untuk mengevaluasigout, namun temuan pencitraan radiografi umumnya tidak muncul sampai setelah minimal 1 tahun pada gout yang tidak terkendali.Studi kedokteran nuklir dapat digunakan sebagai alat untuk mengukur sejauh mana arthritis gout dan untuk mengkonfirmasi penyakit klinis dicurigai.Temuan karakteristik meliputi peningkatan aktivitas di daerah yang terkena dalam semua tahap scan tulang tiga fase.CT scan dapat digunakan untuk mempelajari efek dari gout di daerah yang sulit untuk divisualisasikan dengan foto polos.Penggunaan MRI dalam pemeriksaan radiologis gout belum diteliti secara luas.Namun, modalitas ini memiliki potensi yang sangat baik dalam studi masa depan gout.

PENELITIAN TERKAITRettenbacher dkk membandingkan radiografi dengan ultrasonografi dalam mendiagnosis gout. Radiografi memberikan hasil gout dengan sensitivitas 31% (32/102) dan spesifisitas 93% (55/59), sedangkan AS menyarankan gout dengan sensitivitas 96% (98 / 102) dan spesifisitas 73% (43/59).Menurut penulis ultrasonografi sering memberikan informasi diagnostik tambahan pada pasien dengan kecurigaan klinis gout ketika temuan laboratorium dan hasil radiografi yang negatif atau tidak meyakinkan.

Dalam sebuah studi oleh Perez-Ruiz et al, pengukuran ultrasound tophi tampaknya berguna sebagai ukuran hasil untuk gout kronis.Namun, penulis mengingatkan bahwa percobaan acak lanjut harus dilakukan.

Choi et al menemukan bahwa Dual Energi CT Scan (DECT) dapat menghasilkan tampilan warna yang jelas untuk deposit urat dan membantu mengidentifikasi deposit tophus subklinis dan volume tophus yang dapat diukur dengan scan DECT melalui estimasi volume yang otomatis.Selanjutnya, setelah awal penilaian retrospektif dari 94 pasien yang diduga gout, Glazebrook dkk menentukan bahwa DECT adalah metode noninvasif sensitif dan direproduksi untuk bercak deposit asam urat dalam sendi dan jaringan lunak periarticular.

Temuan radiologis awal gout terbatas pada jaringan lunak dan melibatkan pembengkakan asimetris pada sendi yang terkena.Pada tahap menengah penyakit, gout menyebabkan perubahan halus dalam struktur tulang pada radiografi polos film.Di pinggiran sendi yang terkena, dapat menekan lesi sampai timbul; mendapat 2 gambaran penting untuk mendukung temuan halus.Tanda ciri gout akhir fase adalah munculnya tophi interoseus besar dan banyak pada radiografi polos film.Penyempitan ruang sendi juga menonjol pada akhir fase gout.

RADIOGRAFIRadiografi dari kaki pada pasien dengan gout kronis.Podagra, atau nyeri sendi metatarsophalangeal pertama, dapat dengan mudah dipahami ketika radiograf ini dievaluasi. Sklerosis dan ruangn sendi mengalami penyempitan yang terlihat di sendi metatarsophalangeal pertama, serta pada sendi interphalangeal keempat.

Radiografi dari tangan.Pada gambar ini dari arthritis gout tophaceous kronis, erosi tulang ekstensif yang dicatat di sepanjang tulang-tulang karpal.Deposisi urat mungkin hadir di daerah periarticular.

Pada tahap menengah gout, perubahan awal tulang muncul, yang paling sering muncul pada awalnya di daerah sendi metatarsophalangeal pertama.Perubahan ini umumnya muncul di luar sendi atau berada di area Juxta-artikular dan sering digambarkan sebagai menekan lesi keluar.Lesi tersebut dapat berkembang menjadi sklerotik karena mereka bertambah besar.Dalam kasus yang parah gout fase menengah, patah tulang dapat hadir di daerah peradangan.

Dalam gout fase akhir, temuan ciri banyak tophi interosea.Perubahan lain yang terlihat pada radiografi polos film adalah penyempitan ruang sendi, yang dapat parah dan menimbulkan gejala. Cacat dan sublukasi juga dapat ditemukan di daerah yang terkena dampak serta endapan kalsium pada jaringan lunak.