ISOINMUNIZACIÓN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL. ISOINMUNIZACIÓN MATERNO FETAL Incompatibilidad de 1...
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ISOINMUNIZACIÓN MATERNO FETAL
Incompatibilidad de 1 o varios Ag de glóbulos rojos entre la madre y
el feto
Presencia en sangre materna de Ac contra los hematíes del feto
Paso de estos Ac a través de la placenta hasta la circulación
fetal
Fijación de los Ac a los glóbulos rojos fetales y
hemólisis de estos
Proceso caracterizado por:
GRUPO SANGUÍNEO
Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre.
Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor Rh.
SISTEMA ABO
Fue descubierto
por Karl Landsteiner en 1901, su
nombre proviene de los 3 grupos identificados
Transfusiones entre grupos
incompatibles: hemólisis, falla renal, anemia, shock o muerte
SISTEMA ABO
En las membranas de los hematíes existen diferente proteínas que determinan los distintos grupos sanguíneos, principalmente A y B cuya presencia o ausencia originan los diferentes grupos
En este sistema, los genes que determinan los fenotipos A y B se encuentran en el cromosoma 9
Los que carecen de estos genes corresponden al fenotipo O
FACTOR RH
Es una proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos en un 85%, designándose positivo o negativo en cuanto a su presencia o ausencia.
En relación al Rh hay 5 Ag que determinan la mayoría de fenotipos: D,C,c,E,e
El Ag D es el más inmunógeno y es quien determina a las personas Rh +
INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA MATERNO FETAL
Condición que se desarrolla cuando existe una diferencia en el tipo de sangre de la mujer embarazada y del feto
El feto hereda un Ag del padre, no presente en la madre
ISOINMUNIZACIÓN MATERNO FETAL Proceso por el cual la madre desarrolla Ac en
respuesta al contacto con el Ag presente en el feto
El problema surge cuando estos Ac pasan al feto y destruyen los hematíes fetales
CAUSAS DE ISO INMUNIZACIÓN MATERNOFETAL
Transfusión de sangre
incompatible
Transfusiones fetomaternas:
antes o durante el parto
Procesos patológicos:
aborto, ectópico,
abrupcio, Tx abdominal
Proced obstétricos: Bx
coriales, amnicentesis, cordocentesis
CAMBIOS PLACENTARIOS
La placenta muestra escaso desarrollo que puede llegar a ser del 50% de su peso y tamaño, normal, edema y palidez
Vellosidades edematosas y voluminosas Alteración funcional de la placenta
INDICACIONES PARA LA PROFILAXIS
28 sem gestación
madre Coombs I -
72 hr postparto RN RH+
Mola Hidatiforme
Ectópico
Aborto
INDICACIONES PARA LA PROFILAXIS
Amniocentesis
Bx vellosidades coriónicas
Versión cefálica externa
Tx abdominal
Cordocentesis
Placenta previa con sangrado
Muerte fetal intrauterina