Iras Neumonia

7/23/2019 Iras Neumonia

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IRAS ALTAS Y

NEUMONIA

J. Urquiza Z. M.C. F.C.


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INFECCIONES

RESPIRATORIAS

ALTAS


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GENERALIDADES

Eficacia de drenaje > Caacidad de ad!erencia Creci"ien#$ "icr$$r%ani&"$&

Muc$&a OM ' Sen$&( E)ri* $ +,-UFC/"L

Infecci0n( Fa**a drenaje( O1rucci0n Eanca"ien#$

M$#i*idad a*#erada C$*$nizaci0n Re$*$%2a "$c$ Rea1&$rci0n aire

Pre&i0n ne%a#i3a '/$ re&i0n $&i#i3a

Leuc$ci#$&( Pr$#ea&a& 3& M$c$( a*fa , an#i#ri&ina( Faci*i#aci0n 4ira*

C$ncen#raci0n an#i1i0#ica OM $ Sen$& + S)rica. 4a&cu*arizaci0n 5

Pene#raci0n6rea1&$rci0n *en#a&( 4ida "edia >


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FARINGITIS - FARINGOAMIGDALITIS

Aden$3iru&( Suuraci0n 7 fie1re a*#a

A"i%da*i#i& Ere#$c0cica( >89: $din$fa%ia: e;udad$: aden$a#2a&

Infecci$ne& Anaer$1ia&( F. necr$!$ru"( #a&a erradicaci0n ' curaci0n que PNC 4( Se*ec#i3idad

Eri#r$"icina


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OTITIS MEDIA

S. Pneu"$niae '/$ . inf*uenzae en D-. M$ra;e**a. E. c$*i =RN

Cr0nica &uurada( S. aureu&: P. aeru%in$&a: E. c$*i '


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SINUSITIS

AUBA( P$re&friad$( Neu"$c$c$ '/$ . inf*uenzae

M$ra;e**a: S. '$%ene&( NiH$&. Pr$*$n%ada( C. neu"$niae

In"un$deri"id$&: c$n SN6SNT( S. aureu&: P. aeru%in$&a

CRONICA( >? "e&e&( P$*i"icr$1iana. A&er%i**u&.

TRATAMIENTO(

AUBA( A"$;ici*ina6c*a3u*ana#$. A;e#i* cefur$;i"a

C$#ri"$;az$*. C*ari#r$"icina. Azi#r$"icina = d

Au&encia de "ej$ra en d2a&( Cef#ria;$na

In"un$dere&i0n/&$nda&( Cef#azidi"a74anc$"icina. Mer$ene"

CRONICA( 5 eficacia an#i"icr$1iana. C*inda"icina. Le3$f*$;acina

Anf$#ericina < e.3.


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NEUMONIA


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ETIOLOGIA DE NAC

C O O OG O


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TERAPIA ANTIMICROBIANA POR PATOGENO



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ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA: NAC


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AZITROMICINA

EFICACIA

Farmacodinamia: Eri#r$"icina( inf*uenzae. A#2ic$&. En#er$1ac#eria&.

SEGURIDADRAM:In#$*erancia di%ei3a. Pa*i#aci$ne&.Interacciones: Terfenadina. Er%$#a"ina. An#icid$&. Bi%$;ina.CI:ier&en&i1i*idad. In&uficiencia !e#ica &e3era. =& de K "e&e&( ,? "%/%/d2a c/?@!. B$&i& ";i"a( D-- "%.


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CEFTRIAXONA

EFICACIA

Farmacodinamia:


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FLUORQUINOLONAS RESPIRATORIAS

La& f*u$r$quin$*$na& re&ira#$ria& !an &u*an#ad$ $#ra& #eraia& de *a NAC en *a

*#i"a d)cada de1id$ en ar#e a = i *a ac#i3idad "ej$rada c$n#ra S. neu"$niae

far"ac$rre&ien#e = ii una a"*ia c$1er#ura ara a#0%en$& r$1a1*e& c$n un&$*$ "edica"en#$ : ' = iii *a c$n3eniencia adici$na* de f$r"a& ca&i 1i$equi3a*en6

#e& de d$&ificaci0n in#ra3en$&a ' $ra* .

La "$n$#eraia c$n f*u$r$quin$*$na &e a&$cia c$n una "ej$r &uer3i3encia en

c$"araci0n c$n *a "$n$#eraia c$n 1e#a*ac#"ic$& ' #a&a& de &uer3i3encia

&i"i*are& a *a #eraia de c$"1inaci0n de 1e#a *ac#"ic$& "& "acr0*id$&.L$& eudi$& &u%ieren que *a "$n$#eraia c$n f*u$r$quin$*$na& uede ear a&$6

ciada c$n una eancia !$&i#a*aria "& c$r#a que *a c$"1inaci0n de 1e#a*ac#6

"ic$& "& "acr0*id$&: en ar#icu*ar en neu"$n2a %ra3e $ c$n *a #eraia de a*#a

d$&i&.

La re&iencia a f*u$r$quin$*$na& en S. neu"$niae &e "an#iene 1aja ' e$&

"edica"en#$& &$n %enera*"en#e 1ien #$*erada& : &in e"1ar%$: ueden aarecer

efec#$& ad3er&$& rar$& er$ %ra3e&.

La& definici$ne& de neu"$n2a !an ca"1iad$ ' *a& f*u$r$quin$*$na& an#i&eud$6

"0nica ueden #ener un ae* en NI cuand$ &e ad"inira en c$"1inaci0n c$n

$#ra& #eraia& an#i&eud$"$na ' an#i6MRSA .


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"rescripci#n en NAC


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"rescripci#n en NAC

NEUMONIA NOSOCOMIAL


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NEUMONIA NOSOCOMIAL


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AVIBACTAM

A3i1ac#a" e& un: in!i1id$r de 16*ac#a"a&a &in#)#ic$ que in!i1e *a ac#i3idad de 1e#a*ac#a6

"a&a& de c*a&e A ' C de A"1*er ' a*%una& enzi"a& de *a c*a&e B de A"1*er .

Aunque n$ e& un 1e#a*ac#"ic$: *a eruc#ura qu2"ica de a3i1ac#a" &e arece "uc!$ a*a& ar#e& de* &ie"a de ani**$ 1ic2c*ic$ de cefe" : ' !a de"$rad$ unir&e c$3a*en#e6

"en#e a *a& 1e#a*ac#a"a&a&.

La adici0n de a3i1ac#a" "ej$ra en %ran "edida =reducci0n de @ a ,-?@ 3ece& *a MIC

*a ac#i3idad de *a cef#azidi"a fren#e a *a "a'$r2a de *a& e&ecie& de En#er$1ac#eriaceae

deendiend$ de *a re&encia $ au&encia de *a enzi"a 1e#a*ac#a"a&a.

C$n#ra P&eud$"$na& aeru%in$&a: *a adici0n de a3i1ac#a" #a"1i)n "ej$ra *a ac#i3idad

de cef#azidi"a =cudru*e reducci0n de *a MIC. Ba#$& *i"i#ad$& &u%ieren que *a adici0n

de a3i1ac#a" n$ "ej$ra *a ac#i3idad de *a cef#azidi"a fren#e a Acine#$1ac#er $ *a "a'$r2a

de *a& 1ac#eria& anaer$1ia&.

A* i%ua* que *a cef#azidi"a: a3i1ac#a" &e e;cre#a rincia*"en#e $r 32a rena* ' e* ac*ara6

"ien#$ &e c$rre*aci$na c$n e* c*earance de crea#inina.L$& da#$& far"ac$din"ic$& &u%ieren que cef#azidi"a6a3i1ac#a" e& rida"en#e 1ac#e6

ricida c$n#ra 1e#a*ac#a"a&a& que r$ducen 1aci*$& %ra"ne%a#i3a& que n$ &e in!i1en c$n

*a cef#azidi"a &$*a. L$& en&a'$& c*2nic$& !aa *a fec!a !an re$r#ad$ que cef#azidi"a6

a3i1ac#a" e& #an eficaz c$"$ *a #eraia endar c$n car1aene".

EFICACIA COMPARATIVA DE INHIBIDORES DE BETA-


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EFICACIA COMPARATIVA DE INHIBIDORES DE BETA-

LACTAMASA


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CEFTAROLINA

Be&u)& de *a ad"iniraci0n in#ra3en$&a f$&a"i* cef#ar$*ina &e c$n3ier#e rida"en#e

en &u "e#a1$*i#$ 1i$ac#i3$( cef#ar$*ina .

Cef#ar$*ina #iene un a"*i$ e&ec#r$ de ac#i3idad in 3i#r$ c$n#ra 1ac#eria& ra"6$&i#i3a&

' 1ac#eria& ra"6ne%a#i3a&: inc*u'end$ a S#a!'*$c$ccu& aureu& "e#ici*ina6re&ien#e

=MRSA ' S#re#$c$ccu& neu"$niae "u*#irre&ien#e.

La ac#i3idad de cef#ar$*ina c$n#ra S. aureu& &e e;#iende a* !e#er$rre&ien#e 3anc$"icina

in#er"edi$: e* 3anc$"icina in#er"edi$ ' e* re&ien#e a *a 3anc$"icina ' e* n$ &u&ce#i6

1*e a da#$"icina.Cef#ar$*ina #iene CIM 1aja ara #$da& *a& e&ecie& eudiada& de ere#$c$c$& : ' #iene

una $#en#e ac#i3idad c$n#ra S. neu"$niae c$n di3er&$& %rad$& de re&iencia a *a e6

nici*ina.

La ac#i3idad de cef#ar$*ina e& *i"i#ada c$n#ra En#er$c$ccu& faeca*i& ' En#er$c$ccu&

faeciu" ' c$n#ra anaer$1i$& #a*e& c$"$


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CEFTAROLINA


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EFICACIA COMPARATIVA DE CEFTALORINA Y CEFTRIAXONA EN NAC


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EFICACIA COMPARATIVA DE CEFTALORINA Y CEFTRIAXONA EN NAC


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SEGURIDAD COMPARATIVA DE CEFTAROLINA

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