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U N I V E R S I D A D D E

SAN MARTN DE PORRES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN, TURISMO Y DE PSICOLOGA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

CURSO:

Tcnicas de Intervencin Grupal

MANUAL DE TEORA

LIC. DAVID ROJAS QUIONJEZCentro de Reproduccin de Documentos de la USMP Material didctico para uso exclusivo en clase

ndice

I UNIDAD : CONCEPTOS BASICOS DE LA INTERVENCION GRUPAL

Delimitacin Conceptual

Antecedentes de la Intervencin Grupal

Conceptos Bsicos de la Intervencin Grupal

Tcnicas participativas y dinmicas de Presentacin, Animacin, Integracin y cohesin grupal.

Tcnicas grupales de Evaluacin, anlisis y diagnstico.

Teora de Sistemas y la Intervencin Grupal

II UNIDAD : TECNICAS DE INTERVENCION GRUPAL EN ENFOQUES PSICODINMICOS Y HUMANISTAS

Tcnicas Psicodinmicas y Humanistas (Programacin Neurolinguistica)

Psicodrama

Intervencin grupal segn el modelo del Anlisis Transaccional

Intervencin grupal segn el modelo de la Gestalt.

III UNIDAD : TECNICAS DE INTERVENCION GRUPAL COGNITIVAS CONDUCTUALES

Intervencin grupal Cognitivo Conductual. Entrenamiento en Habilidades Sociales. Intervencin grupal segn el modelo Cognitivo: Terapia Cognitiva y El ABCDE de la Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis.

IV UNIDAD : OTROS TIPOS DE INTERVENCIN GRUPAL

Grupos de Autoayuda.Terapia Familiar Sistmica. LECTURAS OBLIGATORIAS

BIBLIOGRAFAPRESENTACIN

El presente Manual, constituye un esfuerzo por presentar de manera sintticas las nociones generales acerca de la Intervencin Grupal, se revisan los aspectos Tericos bsicos que permiten lograr un conocimiento general de las diversas formas de intervencin grupal.

En la Prctica Profesional, las diversas tcnicas de Intervencin grupal muestran una diversidad de campos de aplicacin: clnico, comunitario, organizacional, educativo, deportivo, etc. lo cual hace necesario el manejo en la ejecucin de las mismas con la responsabilidad profesional que implica el conocimiento de las bases tericas e instrumentales de las mismas.

Cabe resaltar que el dominio de las Tcnicas requiere un slido conocimiento de las mismas y la posibilidad de aplicacin y prctica para lograr alcanzar los objetivos planteados inicialmente.

Para lograr ampliar el conocimiento de las Tcnicas, se sugiere la revisin de la literatura planteada para profundizar el conocimiento de las mismas y sobre todo buscar la implementacin en sus diversas formas de aplicacin.

El Autor

INTRODUCCIN A LAS TCNICAS DE INTERVENCIN GRUPAL

UNIDAD I: CONCEPTOS BSICOS DE LA INTERVENCIN GRUPAL

DELIMITACIN CONCEPTUAL

TCNICAS

Conjunto de procedimientos y recursos que se emplean en un arte o una ciencia. Pericia para utilizar esos procedimientos y recursos.

Qu es un Grupo? Dos o mas personas que interactan mutuamente de modo tal que cada persona influye en todas las dems y es influida por ellas.

Caractersticas de los Grupos

Percepcin: concientes de su relacin con los dems.

Motivacin: para satisfacer alguna necesidad

Los Objetivos: una meta en comn

La Organizacin: roles, normas o reglas y diversos status.

La interdependencia: el grupo existe si los miembros tienen cierto grado de interdependencia entre s.

La Interaccin: verbal, fsica y emocional

ALGUNAS DISTINCIONES

Agregado: agrupamiento de personas que se encuentran por casualidad, cercana fsica pero no estrictamente interaccin.

Clase: agrupamiento de personas con ciertas caractersticas comunes que hacen relacin de semejanza. Ej. Obreros, estado.

Grupo

Comunidad: un grupos que ha llegado a su madurez en la entrega, dilogo y la aceptacin

Funciones que cumplen los integrantes del Grupo

Roles para la Tarea

Roles para el mantenimiento

Roles Individuales

Dificultades en la Evolucin de los Grupos

Resistencia al cambio

Inestabilidad Emocional (humor, emociones)

Falta de cohesin Grupal (cohesin e interaccin)

No claridad en los objetivos

Incomunicacin en el Grupo

Por qu la Gente hace Grupos?

Por instinto (Dougall en 1908)

Necesidad de sobrevivir

Imitacin y aprendizaje

Por satisfaccin Psicolgica

Reducir el miedo y la ansiedad (Schachter en 1966)

Por incertidumbre y confrontacin social (Festinguer 1954)

Necesidad de afiliacin (Gewirtz y Baer en 1958)

Por similitud en las actitudes y valores (Newcomb en 1961)

Rasgos de Personalidad parecidos (Winch en 1958)

ANTECEDENTES DE LA INTERVENCIN GRUPALHISTORIA DE LA TERAPIA DE GRUPO Muy asociada al desarrollo de la humanidad.

Se remonta a Lderes tribales, religiosos.

Su finalidad era promover creencias y cambios de la conducta.

Se considera a los Chamanes, tambin al teatro griego (moralizante).

Los trabajos de Mesmer.

PrecursoresEn sus inicios, la Intervencin en grupo fue planteada como un actividad planeada bajo una gua profesional para el tratamiento de alguna patologa de la personalidad

Pioneros JOSEPH PRATT (1922) empieza el trabajo con tuberculosos en Boston y luego con diabticos y en ocasiones neurticos.

EDWARD LAZELL (1921) fue un psiquiatra quien adopta el mtodo de Pratt pero trabaja con pacientes con esquizofrenia y bajo un enfoque psicoanaltico.

CODY MARSH (1931) fue un cura y psiquiatra la multitud les rompi, la multitud debe sanarles

TRIGANT BRURROW (1927) pequeos grupos informales de discusin con pacientes, familiares y colegas para la realizacin de el anlisis de grupo.

MORENO J. L (1930) Trabaja en el Teatro de la Espontaneidad en Viena.

SLAVSON (1943) trabaja en la educacin y el trabajo social, auto psicoterapia. Trabaja con pacientes inhibidos y afectados los cuales ganaban espontaneidad gracias a la interaccin con el grupo.Usaba de instrumentos, juguetes y alimentos. Desarrollaba protocolos de discusin psicoanaltica con sus pacientes.

FRITZ PERSL (1942) Realiz el trabajo de diagnstico en nios.

SCHILDER (1936) Terapia de Grupo en adictos.SEGUNDA GUERRA MUNDIAL (1945 1960)

Se incrementan en nmero de pacientes producto del efecto de la Guerra.

Surgen excelentes representantes tanto americanos como britnicos como: Samuel Hadden, Alexander Wolf, Irving Berger, Eric Berne, R Bion, Johua Bierec, John Rickman.

Surgen Escuelas Psicolgicas

Psicoanlisis Clsico

Neo Freudianos

Anlisis Transaccional

Terapia Racional Emotiva

Terapia Centrada en el Cliente.Dcada de 1960

La Legislacin Social John F. Kennedy con su Community Mental Health Center Act de 1963, implementa numerosos centros de salud mental comunitaria, creci la demanda de terapeutas formados y con experiencia en pacientes ambulatorios.PERSPECTIVAS ACTUALES

La diversificacin de Terapeutas, enfoques en diferentes latitudes (Ejemplo nuestro Per)

Anlisis y aplicacin de diferentes estrategias provenientes de diferentes escuelas Psicolgicas

Adaptacin y uso de la creatividad en la aplicacin de las Tcnicas de Intervencin Grupal

Aparicin de nuevas patologas y necesidad de nuevas formas de intervencin.

CONCEPTOS BSICOS DE LA INTERVENCIN GRUPALDinmica de Grupo Se ocupa de las interacciones en el seno del Grupo, con su conducta y entre sus integrantes: y de la relacin de tales interacciones con la meta del grupo, su estructura y desarrollo. Es una amalgama de por lo menos 3 disciplinas: la Psicologa Individual, la Psicologa Social y la Sociologa.

ELEMENTOS COMUNES DE LAS DINMICAS DE GRUPO Y DE LA TERAPIA GRUPAL

Ceirse a normas

Identificacin

InternalizacinTERAPIA DE GRUPO EN POBLACIONES ESPECIALES

Trastornos de Ansiedad y el Humor

Trastornos de la personalidad

Con esquizofrnicos

Con enfermos mentales crnicos

Con Dependientes

Trastornos de la alimentacin

Con enfermos fsicos

Infectados con VIH y sus cuidadores

Pacientes cancerosos y enfermos terminales

Disfunciones sexuales

Con disforia de gnero

Con gays y lesbianas

Vctimas de violaciones y mujeres maltratadas

Nios vctimas de abusos sexuales

Vctimas de estrs post traumtica

Con nios, adolescentes y ancianosCON MEDIOS ESPECIALES

Encuentros Comunitarios y Comunidades Teraputicas

Con pacientes internos

En hospitales de da

Grupos de Enlace

TEORAS DE LA INTERVENCIN GRUPAL

MODELO INTRAPERSONAL. Remarca la primaca de la psicodinmica individual en el grupo y es una rplica del modelo de tratamiento uno a uno.

Se utilizar tcnicas Psicoanalticas Clsicas

Igual que en psicoanlisis individual, los intrapersonalistas creen que la clave del cambio teraputico radica en el anlisis de las defensas y resistencias y la elaboracin individuales.MODELO INTEGRAL Contemplan el grupo como un todo donde radica la principal motivacin y fuerza para el cambio teraputico.

Describen el desarrollo espontneo de una emocionalidad grupal compartida por cada miembro del grupo

Las intervenciones del terapeuta probablemente estimularn a otros miembros a expresar sus reacciones afectivas, con la consiguiente elaboracin del tema grupal.

MODELO TRANSACCIONAL Se tiende a descartar las consideraciones sobre el all y entonces. a favor del aqu y ahora de la situacin grupal.

El elemento teraputico crucial radica en las experiencias emocionalmente correctoras que se realizan al interior del grupo

El Terapeuta busca descubrimientos y proporciones autnticas interacciones grupales.

Cabe esperar que un feedback adecuado permita al paciente adoptar conductas ms apropiadas

PSICOLOGA DE LOS GRUPOSQu es un Grupo? Dos o mas personas que interactan mutuamente de modo tal que cada persona influye en todas las dems y es influida por ellas.

EVOLUCIN DE LOS GRUPOS

Modelos de Evolucin de Grupos

SHAPE \* MERGEFORMAT

Estructura del Grupo Posicin

Rol

Status

NormasCausas de la Estructura de un Grupo

La eficiencia de un grupo

La capacidad y las motivaciones individuales

El ambiente del grupo

Conflicto de Rol

Rol actuado

Rol percibido

Rol atribuidoEl Poder en el Grupo

Qu es Poder?

La capacidad que tiene una persona para controlar a otra o influir sobre ellaDiferenciacin Conceptual

Poder

Autoridad

Influencia Social

Liderazgo

Clases de Poder

Poder Remunerativo

Poder Coercitivo

Poder de Referencia

Poder Legtimo

Poder de Competencia

Poder Informativo

Variables del Grupo

Edad

Sexo

Estatus Social

Personalidad

Inteligencia

El Tamao

Ambiente Fsico (territorialidad, espacio personal, situacin espacial, canales de la comunicacin)FUNCIONES DE LOS GRUPOSCMO FUNCIONA UN GRUPO?

La esencia del grupo no la constituyen las estructuras externas sino el flujo de comunicacin que hay entre los diversos miembros.

Las tres funciones fundamentales de todo grupo son:

Funcin de Clarificacin Corresponde al nivel de contenido y la pregunta cules son los objetivos de un Grupo?

Funcin de Control Corresponde al nivel de procedimiento y la pregunta que la identifica qu se debe estimular y qu se debe frenar en el proceso de Grupo?

Funcin de Facilitacin Corresponde al nivel socio afectivo, y responde a la pregunta: cules son las influencias psicolgicas que circulan dentro de un grupo?

Del manejo de estos depende el ambiente de distensin, humor y optimismo del grupo. Considerar edad, sexo, temperamento.

MTODO DE LABORATORIO Una estrategia de Intervencin que sirve para el manejo y logro de objetivos al interior de un grupo.

Posee una metodologa a seguir

Se utiliza mucho en la prctica profesional en diversos contextosCaractersticas:

El empleo de mtodos formales y convencionales de estudio de los grupos se reduce al mnimo

Los horarios se organizan de modo que los miembros sepan dnde y cuando deben reunirse.

Cada conjunto de personas se ve inducido a abrirse su propio camino a travs de un tema, echando mano de los recursos de sus propios participantes

La duracin habitual de las reuniones oscila la hora y media y las dos horas.

La sala esta dispuesta como para un seminario o un .

Se alienta la iniciativa de cada miembro, y no la dependencia habitual respecto del . Algunos laboratorios preconizan el aislamiento del grupo de estudios con respecto a su entorno habitual y a las presiones sociales cotidianas Los participantes asumen un . Se invita al grupo a olvidar los smbolos y el aspecto usuales del prestigio social.

Todos visten de manera simple y confortable. No se designa a nadie por sus ttulos; se dice y no o . Los miembros deciden hacerse llamar por sus nombres de pila (preferentemente).

El monitor detenta ciertas funciones y responsabilidades especiales, pero participa en el grupo como los dems. El monitor evita la imposicin de un modelo de trabajo. Es preciso abordar y resolver, la fijacin de los objetivos a corto y largo plazo, la elaboracin de unos mtodos para resolver los problemas, la delimitacin de la naturaleza la de comunicacin propio del grupo. El trmino designa una deduccin del comportamiento puede ser verbal o no verbal.

Considerar los conceptos de comportamiento observable, y un su significacin subyacente.

El mtodo slo puede aplicarse en un clima de tolerancia.

Los participantes experimentan conscientemente una mayor libertad para solicitar, preguntar, contribuir, escuchar y explorar las situaciones Estos mtodos de discusin informal son importantes para el aprendizaje del comportamiento de los grupos, porque es el aprendiz quien descubre, por su experiencia en el seno del grupo, las estrechas y complejas relaciones existentes entre los diversos fenmenos de la vida de grupo. El mtodo posibilita el descubrimiento de determinadas etapas en el desarrollo del grupo. Se preconiza el mtodo porque muchas personas se interesan tanto por mejorar su propia capacidad de trabajo en grupo como por comprender el funcionamiento de los grupos en general TEORA GENERAL DE SISTEMAS Y LA INTERVENCIN GRUPAL Haca finales del siglo XIX empezaron a surgir cuestiones dentro de la Fsica que requeran el planteamiento de un conjunto de nuevos supuestos.

La teora de la relatividad de Albert Einstein abri la puerta a nuevas explicaciones.

Los fsicos asumieron la CIRCULARIDAD de causa y efecto as como el principio fundamental de que la actividad el cambio la organizacin y la direccin con caractersticas necesarias y naturales dentro del cosmos.

La primera persona que formul el pensamiento sistmico dentro de una teora coherente, potencialmente aplicable a la terapia de grupo, fue Ludwing Von Bertalanffy (1968).

Desarroll una teora de interaccin dinmica entre los sistemas vivos a la que denomin TEORA GENERAL DE SISTEMAS que se ha hecho extensiva a todas las ciencias sociales

Bsicamente Von Bertalanffy postul que una estructura fundamental denominada SISTEMA

Es una ordenacin particular de elementos conectados entre s

Los sistemas se organizan en niveles jerarquizados que se caracterizan por su creciente complejidad y por ser dinmicos no estticos. CONCEPTOS DE LA TEORA GENERAL DE SISTEMAS

Un sistema : Conjunto de elementos en interaccin dinmica determinada por el estado de cada uno de los dems que lo configuran.

Un sistema es cerrado cuando no intercambia materia, energa y/o informacin con su entorno. Un sistema es abierto cuando intercambia materia, energa y/o informacin con su entorno.

Totalidad o no sumatividad

Circularidad

EquifinalidadCONCEPTOS DE LA CIBERNTICA REFERIDOS A LA TEORA GENERAL DE LOS SISTEMAS

Feedback: En un sistema, las acciones de cada miembro se convierten en informacin para los dems, de forma que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback positivo) o las corrigen (feedback negativo).

Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la organizacin del sistema a travs del feedback principio balanceador y estabilizador capaz de neutralizar la mayor parte de los cambios que los agentes externos intentan imprimir en el sistema

Morfognesis: Proceso que facilita el cambio en la organizacin de cualquier sistema mediante feedback positivo.

Conceptos Comunicacionales (Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967) aplicados a la Intervencin en Grupos Es imposible no comunicar. En un sistema, todo comportamiento de un miembro tiene un valor de mensaje para los dems.

En toda comunicacin cabe distinguir entre aspectos de contenido (nivel digital) y relacionales (nivel analgico): Mientras que el nivel digital se refiere al contenido semntico, el nivel analgico referido a cmo se ha de entender el mensaje, es decir, designa qu tipo de relacin se da entre el emisor y el receptor.

Una interaccin est condicionada de las secuencias de comunicacin entre los participantes.

Toda relacin es simtrica o complementaria, segn se base en la igualdad o en la diferencia respectivamente.

EntropaPalabra derivada del Griego Trope que significa: giro, cambio, vuelta, transformacin.

A medida que la entropa crece en un sistema cerrado, este tiende naturalmente a deteriorarse, movindose del mayor estado de organizacin y diferenciacin, a un estado de caos y monotona N. Wiener

Visin Sistmica de los Grupos vs. Visin Reduccionista de los Grupos.Visin ReduccionistaVisin Sistmica

Enfoque IndividualEnfoque sistmico

Anlisis de las partes Anlisis de la Totalidad

AislamientoRelacin - Interaccin

ElementoEstructura Organizacin

Dualismo CartesianoGlobalidad Organsmica

Oposicin ExcluyenteComplementareidad

PredecibilidadImpredecibilidad

Causalidad LinealCausalidad circular

AbsolutismoRelativismo

Observador fuera de lo observadoObservador dentro del o observado

Orden aparenteDesorden aparente

Simplicidad reduccionistaComplejidad Ecolgica

Valoracin de normas, controles, formulas, mtodos de planificacinValoracin de la espontaneidad, creatividad, motivacin

Teora General de los Sistemas y la Intervencin GrupalLa terapia sistmica se centra en el paciente no en solitario sino en su contexto social primario, la familia, el grupo, etc.

Introduccin a las Tcnicas Participativas y Dinmicas de Presentacin.

Aquellas que permiten que los participantes se conozcan en un tiempo relativamente corto y con las menores resistencias posibles

Objetivo:

Romper el hielo y fomentar de manera entretenida el conocimiento personal entre los participantes. Presentacin individual Presentacin por parejas

Parejas famosas

Presentacin subjetiva Canasta revuelta La telaraa Los refranes Los nombres escritos

Juntando las rodillas

Dinmicas de Animacin.

Definicin: Las dinmicas de Animacin de grupo tienen por objetivo principal el aliviar las tensiones, lograr la desinhibicin de los participantes, a diferencia de la anterior puede emplearse no slo al inicio sino tambin al final y como intermedio de una actividad

Objetivo: Generar momentos amenos dentro del grupo.

Utilidad: Animar a un grupo que por razones de cansancio o inhibicin se encuentra desconcentrado. Las Lanchas:

El Correo:

La Doble Rueda:

El Mundo:Dinmicas de Integracin y Cohesin Grupal

Definicin: Aquellas que ayudan a comprender la importancia de la cooperacin en la realizacin de sus actividades.

Objetivo: Generar la cohesin y la integracin en el grupo.

Utilidad: Que los integrantes del grupo reconozcan la importancia de la cooperacin en la obtencin de los objetivos particulares y generales. El lpiz cooperativo: La pelota alternativa: Vendado con obstculos:

Una receta loca:

Tcnicas grupales de Evaluacin, Anlisis y Diagnstico

El Mtodo de Laboratorio.

La Ventana de Johari:

Grupos T: Phillips 66:

El rbol de problemas: Lluvia de ideas:

La Entrevista: La Encuesta:

UNIDAD II: TCNICAS DE INTERVENCIN GRUPAL EN ENFOQUES PSICODINMICOS Y HUMANISTAS

TCNICAS PSICODINMICAS Y HUMANISTASTcnicas Psicodinmicas

Parten de supuestos derivados del Psicoanlisis de Freud o de sus seguidores.

Dependiendo de la interpretacin que realicen del comportamiento de grupo derivan sus estrategias de intervencin

Muestran una extrapolacin del Modelo Individual al de GrupoSinopsis Este enfoque considera que Integrar un grupo teraputico implica armar un proyecto compartido con otros; en quienes la persona buscar apoyo, se ver reflejada, podr sentir con ellos (o le provocar enojo hacerlo), compartir la vivencia de 'problema' en el sentido que esos 'otros cercanos' (sus compaeros del grupo) tambin sufren.

Su objetivo apunta al trabajo ClnicoLa tarea del profesional es acompaar y promover el trabajo del Grupo; estimular la irrupcin de recuerdos, de asociaciones, de los diversos comportamientos en el grupo, para posibilitar la comprensin respecto del conflicto limitante y productor de sufrimiento Hay otros elementos que se requieren para que el grupo se convierta en un lugar seguro, confiable y que proporcione un lugar de pertenencia.

Ellos son:1) El deseo (conciente) y la necesidad del sujeto de compartir esa experiencia;2) Tener capacidad de espera, ya que los conflictos que duraron toda una vida no se resolvern rpidamente;3) Poder hablar y escuchar a los otros del grupo, para que el conflicto RESUENE en la interioridad de cada uno, y desde all acceder al enriquecimiento de la vivencia mltiple (grupal). Se trabaja con: transferencia, contratransferencia, sueos, asociaciones, actos fallidos, recuerdos, interpretaciones, confrontaciones, fantasas (de stas ltimas interesa ms el contenido que la estructura, porque es la que distribuye los roles)La analoga entre el grupo y el sueo tiene que ver con que el grupo cumple con una realizacin imaginaria de deseos.

Por eso todo grupo no controlado por el cuerpo social, representa un peligro de desenfrenos y conspiraciones.

Se intensifican las amenazas del super yo. Los procesos psquicos primarios que se erigen como objeto de deseo, comn a sus miembros son: el desplazamiento, la condensacin, la figura simblica.

TERAPIAS HUMANISTAS ENFOQUE GRUPAL Inters por una consideracin global de la persona, acentuacin de sus aspectos existenciales: libertad, conocimiento, responsabilidad, historicidad...; alejamiento del modelo exclusivamente naturalista de la psicologa experimental contempornea, as como de cualquier otro tipo de reduccionismo.

Busca integrar las distintas direcciones tomadas por la psicologa en su desarrollo histrico para, desde un nuevo punto de vista, estructurar sus aportaciones hacia una estructura superior. Levantar sobre las bases psicoanaltica y cientfico-positiva la psicologa experimental buscar la psicologa del ser Soy freudiano, soy conductista, soy humanista(Maslow)

Terapias HumanistasFrank en su obra "Persuacin y curacin" (1961) expone los seis factores comunes, segn su investigacin, que son comunes a todas las psicoterapias y que explicaran los resultados similares:

(1)Una relacin de confianza (2)Una explicacin racional

(3)El proporcionar nueva informacin acerca de la causa y el tratamiento de los problemas del paciente

(4)La esperanza del paciente de encontrar ayuda en el terapeuta

(5)La oportunidad de tener experiencias de xito y dominio de los problemas (6)Facilitar la activacin emocional

Diferenciacin sobre las Terapias de GrupoLas Terapias pueden diferenciarse por su objetivo o por su paradigma.

Primero definamos lo que entendemos por Terapia.

Terapia: Toda actividad humana, que tenga como intencionalidad y propsito, reintegrar o reestablecer la salud del ser humano y/o lograr el pleno desarrollo de la persona.

I. POR SU OBJETIVO.

Por su objetivo entonces existen dos tipos fundamentales de Terapia: Terapias de Salud y Terapias de Desarrollo, las primeras tienen como objetivo reintegrar o reestablecer la salud y las segundas, lograr el pleno desarrollo humano."En la prctica, existe mucha confusin; tanto entre quienes solicitan Terapia, como entre los mismos Terapeutas".II. POR SU PARADIGMA.La diferencia fundamental entre una Terapia y otra, proviene esencialmente del origen o etiologa que se asigne al fenmeno patolgico y conforme a este, el Mtodo o Tcnicas-clnica que se utiliza para sanarlo Tipos Centrada en el Cliente

Gestalt

Analisis Transaccional

PNL

Psicodrama

OtrasPNL en Grupos La Programacin Neurolingistica o PLN que desde la dcada de los 70 viene ganando adeptos y aplicabilidad prctica en la vida empresarial, familiar personal y grupal

El matemtico y psiclogo Richard Bandler y el lingista John Grinder al estudiar los patrones de conducta, obtenindose resultados muy importantes para la comprensin del xito, fracasos, tristezas, desmotivacin, cambios, estrs, etc.

EL PSICODRAMAEl Psicodrama fue creado y desarrollado por el Mdico-Psiquiatra rumano-vienes JACOB LEVY MORENO ( 1889-1974) quien acu el trmino Psicoterapia de Grupo (1931), utilizndolo por primera vez en el Congreso de la Asociacin Americana de Psiquiatra celebrado en Filadelfia en 1932.Definicin

El psicodrama es una forma de psicoterapia (o recurso psicoteraputico) consistente en la representacin (dramatizacin) por parte del paciente de acontecimientos pasados o futuros, reales o imaginarios, externos o internos, experimentndolos al mximo, como si estuvieran sucediendo en el presente.

En estas representaciones se utilizan diversas tcnicas dramticas, guiadas por ciertos principios y reglas, y destinadas, segn lo requerido por el proceso, a uno o ms de los siguientes objetivos principales:

(1) Darse cuenta de los propios pensamientos, sentimientos, motivaciones, conductas y relaciones.

(2) Mejorar la comprensin de las situaciones, de los puntos de vista de otras personas y de nuestra imagen o accin sobre ellas.

(3) Investigar y descubrir la posibilidad y la propia capacidad de nuevas y ms funcionales opciones de conducta (nuevas respuestas).

(4) Ensayar, aprender o prepararse para actuar las conductas o respuestas que se encontraron ms convenientes.

INSTRUMENTOS EL ESCENARIO La representacin requiere de un espacio dramtico, el lugar de la accin. En ese espacio designado a tal efecto, el protagonista, con la ayuda del director, recrea el lugar imaginario de la escena que va a representar.

EL PROTAGONISTA

El protagonista es el paciente, cuyo problema va a tratarse en el psicodrama. Sin protagonista no hay psicodrama

EL DIRECTOR

El director es el encargado de orientar la accin y aplicar los principios y las tcnicas apropiadas para facilitar el logro de los objetivos del psicodrama, as como cuidar y evitar daos al protagonista y a los otros integrantes del grupo. Es la funcin especfica del psicoterapeuta y est destinada al logro de los objetivos psicoteraputicos.

LOS AUXILIARES O "YO AUXILIARES"

Esta funcin es desempeada por quienes actan representando a las otras personas que participan en el acontecimiento dramatizado. Su tarea es ayudar al protagonista a desarrollar la escena.

Esta funcin puede ser desempeada por profesionales preparados para ella, que estn presentes en calidad de colaboradores del terapeuta o por otros integrantes del grupo que sean elegidos por el protagonista, con la condicin de que acepten hacerlo y que el director no lo considere inconveniente.

EL PBLICO.

El pblico es esencial en toda representacin teatral y tambin se considera importante en el psicodrama. En este ltimo caso el pblico est formado por los integrantes del grupo de terapia y no son pasivos, sino que participan emotivamente en la escena, empticamente, aprendiendo y, luego, compartiendo con el protagonista sus propias experiencias

LAS ETAPAS DEL PROCESO:

CALENTAMIENTO.

Una preparacin o "puesta en clima". Las actividades destinadas a lograrlo, de todo tipo, configuran la primera etapa del proceso, denominada "calentamiento".

En cada sesin se requiere un calentamiento previo a la realizacin de un psicodrama, destinado en un primer tiempo a generar el "clima" para que los participantes se "conecten" con algunos de sus problemas y que alguna(s) persona(s) desee(n) realizar su psicodrama.

Luego de elegida la que ser protagonista, esa persona requiere un calentamiento para poder "meterse" en su escena a representar hasta estar preparada para vivenciarla al mximo. ACTUACIN O DRAMALa actuacin comienza cuando el protagonista, la escena y el escenario ya estn definidos. Puede seguirse, a travs de distintos cambios de escenario y escenas a representar hasta su finalizacinCOMPARTIR. Luego de finalizada la representacin, el grupo reunido, director, auxiliares y pblico, tiene la oportunidad de "compartir". Este momento est destinado a que luego de que el protagonista expuso sus sentimientos, pensamientos y problemas ante las dems personas, tambin las otras personas expongan los de ellas.

RECURSOS TCNICOSLos siguientes son dos de los ms frecuente recursos tcnicos:

CAMBIO DE ROLES E INVERSIN DE ROLES

El recurso del cambio de roles consiste en indicar al protagonista que acte desde el lugar de otra persona, concepto, objeto o parte de s mismo.

La inversin de roles, como caso particular de cambio de roles, consiste en un reemplazo mutuo

Entre los innumerables objetivos de los cambios e inversiones de roles podemos destacar, por su frecuencia e importancia, algunos:

(a) Los roles de personajes imaginarios, animales, objetos y otros frecuentemente facilitan el desempeo de conductas y la exteriorizacin de pensamientos, emociones y otros aspectos del protagonista, que habitualmente no se manifestaran.

(b) La inversin de roles, especialmente con personas significativas, facilita:

1. Ver el mundo, los acontecimientos, las personas, etc. desde el punto de vista de los otros.

2. Verse a s mismo desde el punto de vista de los otros.

3. Poder comprender y aceptar otros puntos de vista, necesidades, conductas, etc.

SOLILOQUIO.Un soliloquio es un monlogo, una accin consistente en hablar sin un interlocutor real presente que escuche, es pensar en voz alta o hablar con uno mismo. En el arte dramtico se utiliza para dar a conocer a los espectadores los sentimientos y pensamientos del personaje

Este recurso es consistente con el objetivo de exteriorizacin, de amplificacin, de "puesta en accin" del psicodrama y, entre sus muchas consecuencias, podemos citar, en forma no exhaustiva:

(a) Facilitar la toma de conciencia y el reconocimiento del protagonista (cuando se est representando a s mismo) de sus sentimientos o pensamientos.

(b) Facilitar el conocimiento de (o confirmacin de hiptesis sobre) los pensamientos y sentimientos del paciente/protagonista por parte del terapeuta/director (y los auxiliares).

(c) Si el soliloquio es de un auxiliar (en el rol de otras personas que interactan con el protagonista) permitir que el protagonista conozca lo que podran sentir o pensar las otras personas sobre l o sobre la situacin o el acontecimiento. (d) Realizado por el paciente, desde el rol de otras personas, facilitar la comprensin y aceptacin de los problemas, emociones, puntos de vista y causas del comportamiento de las mismas. EL ANLISIS TRANSACCIONAL Su principal creador fue el El Dr. Eric Berne (1910-1970), quien organiz una serie de reuniones de formacin con el nombre de Seminarios de Psiquiatria Social de San Francisco, California, donde comparti, y entre los participantes desarrollaron los primeros conceptos y aplicaciones del Anlisis Transaccional. Ms tarde al desarrollarse la teora, el grupo adopt el nombre de Seminario de Anlisis Transaccional de San Francisco.

FILOSOFA Y PRINCIPIOS DEL A.T.

"Todos nacemos bien. Berne deca: todos nacemos prncipes y princesas.

Todos tenemos un cierto potencial humano que podemos desarrollar. Yo soy responsable de mi vida y decido, para bien o para mal, lo que es bueno para mi y lo que hago con ella.

Todos podemos cambiar en pos de la autonoma y tenemos los recursos necesarios para hacerlo.

PRINCIPIOS DE LA PRCTICA PROFESIONAL DEL ANLISIS TRANSACCIONALLa comunicacin profesional-cliente ha de ser clara, directa y oportuna o pertinente a la situacinEl Anlisis Transaccional es un mtodo contractual. "Un contrato es un acuerdo Adulto con uno mismo o con otra persona para realizar un cambio."Todo ello en un marco de respeto mutuo acerca de la propia vala y del propio potencial. Es decir desde la perspectiva de Yo estoy bien - T estas bien.LOS CAMPOS DE APLICACINPsicoterapia: individual, de pareja, de familia, en grupo.Orientacin: personal, familiar, relacional, vocacional, etc.Trabajo social: exploracin de recursos, apoyo y orientacin social, integracin y marginacin, reinsercin social, etc.Relacin de ayuda: asistencial, clnica, familiar, voluntariados, etc.Organizaciones: consultora, desarrollo organizacional, cultura organizacional, trabajo en equipo, direccin de personas, comunicacin, etc.Educacin: educacin, reeducacin, orientacin e integracin escolar, desarrollo humano, etc.Formacin: de padres, profesores, educadores, profesionales, vendedores, consumidores, amas de casa, adolescentes, parejas, dirigentes, etc.

ANLISIS ESTRUCTURAL

Estado del Yo

Definicin: "un sistema de emociones y pensamientos acompaado de su conjunto afn de patrones de conducta". (Berne, 1964).

El Nio

Una serie de sentimientos, actitudes y pautas de conducta que son reliquias de la propia infancia del individuo" (Berne, 1961). Es el nio o la nia que fuimos. Berne deca que "el Nio es un estado del yo que es una reliquia arcaica de un periodo temprano significativo de la vida. (Berne, 1973). La edad tpica de nuestro Nio depende de su historia infantil y de sus experiencias primeras.

El Padre

Una serie de sentimientos, actitudes y pautas de conducta que se asemejan a los de una figura parental" (Berne, 1961). Funciona como un magnetoscopio donde grabamos un repertorio de "grabaciones" con lo que se debe hacer, con lo que es vlido hacer en cada situacin. "Puede funcionar como una influencia interna dirigente (Padre Influyente) o exhibirse directamente como conducta paterna (Padre Activo)" (Berne, 1973).

El Adulto

Caracterizado por una serie autnoma de sentimientos, actitudes y pautas de conducta adaptadas a la realidad actual" (Berne, 1961). Cuando se hace cargo de la personalidad el Adulto de la persona, esta se comporta de una manera autnoma y pertinente a la situacin aqu y ahora.

Anlisis Funcional en ATCon esta ilustracin representamos grficamente el anlisis funcional de la personalidad.

PC = Padre Crtico

PN = Padre Nutritivo

A = Adulto

NS = Nio Sumiso

NR = Nio Rebelde

NN = Nio Natural

EGOGRAMA. es una representacin grfica de los estados del Yo en una situacin concreta o en un perodo de tiempo determinado. Lo importante es que usted reflexione sobre la cantidad de tiempo que utiliza cada uno de los estados de su Yo, tanto en el sistema positivo como negativo de conducta, en las distintas facetas de la vida: Trabajo, familia, pareja, ocio, o durante un perodo de tiempo concreto

ANALISIS DE TRANSACCIONES El Anlisis de las transacciones es una psicologa social que se ocupa de la relacin existente entre los distintos individuos, de lo que sucede entre ellos

Es muy importante para el Trabajo en Grupos y de la Terapia Grupal.

CLASIFICACION DE LAS TRANSACCIONES1. Segn el nmero de estados del Yo implicados:

A) SIMPLES: un solo estado del Yo por participante.

B) COMPUESTAS: mas de un estado del Yo.

2. Segn el origen de la respuesta:

A) COMPLEMENTARIAS

B) CRUZADAS

3. Segn el nmero de mensajes emitidos simultneamente:

A) NO ULTERIORES: un solo mensaje por vez

B) ULTERIORES: dos o ms mensajes simultneos.

LAS CARICIASCLASIFICACIN DE LAS CARICIAS

Entendemos por "caricia" en A.T. a todo "estmulo intencional dirigido de persona a persona, que puede ser gestual, escrito, verbal, fsico y simblico y que tiene posibilidad de ser respondido por parte de quien lo recibe".

Las caricias pueden ser:

1- POR EL MEDIO DE TRANSMISIN:

a) FSICAS: o de contacto: tctiles (un beso, un apretn de manos, una palmada). Son las ms potentes

b) VERBALES: mediante el lenguaje oral: hola!

c) ESCRITAS: una postal de recuerdo,...

d) GESTUALES: mediante lenguaje no verbal: miradas, gestos, una sonrisa, una inclinacin de cabeza,...

2- POR LA EMOCIN O SENSACIN QUE INVITAN A VIVIR:

a) POSITIVAS: producen emociones o sensaciones agradables e

invitan a comportarse de manera positiva

b) NEGATIVAS: provocan emociones o sensaciones desagradables. Se subdividen en:

- Agresivas: causan dolor, dao moral o fsico

- De lstima: favorecen la desvala personal y

disminuyen la autoestima.

3.- POR LOS REQUERIMIENTOS O CONDICIONES PARA DARLAS O RECIBIRLAS:

a) INCONDICIONALES: se dan o reciben por el mero hecho de existir o ser.

b) CONDICIONALES: se dan o reciben por conductas objetivas. A condicin de...

c) DE APROXIMACIN: se dan por el esfuerzo de aproximacin a una meta. Con ella se busca rescatar la vala de la conducta.

d) ATRIBUTIVAS: se dan por las cualidades o caractersticas

de la persona. Al darlas contribuimos al desarrollo de esos atributos.

e) DE ORIENTACIN: son expresiones directas con las que

sugerimos e indicamos correcciones a quien se ha equivocado o a quien

4- POR LA SINCERIDAD QUE COMPORTAN:

a) AUTENTICAS: las que nacen de sentimientos reales del que las da y reflejan su vivencia verdadera

b) FALSAS: son las adulatorias, las agresivas encubiertas que ocultan hostilidad

c) MECNICAS: son reconocimientos rutinarios, ritualizados, que se otorgan para salir del paso

Posiciones ExistencialesLas posibles posiciones existenciales son las cinco que estn representadas en el cuadro.

YO + TU + MANIACA

YO+TU- PARANOICA

YO +/- TU +/- REALISTA

YO - TU - NIHILISTA

YO - TU+ DEPRESIVA

JUEGOS PSICOLGICOS

Sala de Audiencias

Indigencia Pobrecito Yo

Pata de Palo

Patame !!! Por qu no? S, pero

Si no fuera por ti.

Les demostrar

Ahora ya te tengo

Policas y Ladrones

Jerga Tcnica

Otros ..

TERAPIA GESTALT

Gestalt es un trmino alemn, sin traduccin directa al castellano, pero que aproximadamente significa "forma", "totalidad", "configuracin".

El Enfoque Gestltico es un enfoque holstico; es decir, que percibe a los objetos, y en especial a los seres vivos, como totalidades.

El Terapia Gestltica ha recibido la influencia de las siguientes corrientes:

1. El Psicoanlisis, 2. La Filosofa Existencial

3. La Fenomenologa,

4. La Psicologa de la Gestalt,

5. La Religiones orientales

6. El psicodrama

7. Otros

Conceptos Bsicos

EL DARSE CUENTA (Awareness).-

Es entrar en contacto, natural, espontneo, en el aqu y ahora, con lo que uno es, siente y percibe

Existen tres Zonas del Darse Cuenta:

1. El darse cuenta del mundo exterior:

2. El darse cuenta del mundo interior:

3. El darse cuenta de la fantasa, la Zona Intermedia (ZIM)

EL AQUI Y EL AHORA

CAMBIAMOS EL "POR QUE" POR EL COMO

En el Terapia Gestltica distinguimos tres tipos de "bl, bl, bl":

Caca de Gallina, que vienen a ser los comentarios superficiales, los cliss (buenos das, qu gusto de verlo, qu lindo da, etc.);

Caca de Toro, esto es, "por qu", racionalizaciones, excusas, conversacin amena pero inautntica, etc.;

Caca de Elefante, cuando "filosofamos", hablamos de "la vida", teorizamos sobre el Enfoque Gestltico sin vivirlo, explicamos el por qu de la sociedad y el mundo, etc.

Objetivo de la Terapia Grupal basada en la GESTALT El Objetivo principal de la Terapia Grupal Gestltica es lograr que las personas se desenmascaren frente a los dems, y para conseguirlo tienen que arriesgarse a compartir sobre s mismos; que experimenten lo presente, tanto en la fantasa como en la realidad, en base a actividades y experimentos vivenciales REGLAS DE LA GESTALT El principio del ahora

La relacin Yo-T

Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta

En Gestalt est prohibido decir "no puedo

El continuum del darse cuenta

No murmurar

Traducir las preguntas en afirmaciones Prestar atencin al modo en que se atiende a los dems.

No interpretar ni buscar "la causa real" de lo que el otro dice

Prestar atencin a la propia experiencia fsica

Aceptar el experimento de turno; correr riesgos al participar en la discusin

Considerar, aunque no se haga explcito, que todo lo dicho y vivido en el grupo es estrictamente confidencial

El Ciclo de la Experiencia

1. Reposo

2. Sensacin

3. Darse cuenta o formacin de figura

4. Energetizacin

5. Accin

6. Contacto

Estados del Yo

Self Verdadero

Explosivo

Implosivo o Atolladero

Fbico

Del como s

Falso

TCNICAS DE LA GESTALTEn la Terapia Guestltica se trabaja con tres clases de tcnicas bsicamente:

1. Tcnicas Supresivas: Pretenden bsicamente evitar o suprimir los intentos de evasin del cliente del aqu/ahora y de su experiencia. Entre las Principales Supresivas tenemos:

-Experimentar la nada o el vaco-Evitar "hablar acerca de.-Detectar los "deberas.-Detectar las diversas formas de manipulacin y los juegos o roles "como si" que se desempean en terapia.

2. Tcnicas Expresivas: Se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se de cuenta de cosas que posiblemente llev en s toda su vida pero que no perciba.

Se buscan tres cosas bsicamente:

Expresar lo no expresado.

Terminar o completar la expresin.

Buscar la direccin y hacer la expresin directa.

Expresar lo no expresado:1. Maximizar la expresin

2. Pedir al cliente que exprese lo que est sintiendo.

3. Hacer la ronda, que el sujeto exprese lo que quiera a cada miembro del grupo

4. Terminar o completar la expresin "silla vaca"

Buscar la direccin y hacer la expresin directa:1. Repeticin

2. Exageracin y desarrollo:

3. Traducir

4. Actuacin e identificacin

3. Tcnicas Integrativas: Se busca con estas tcnicas que el sujeto incorpore o reintegre a su personalidad sus partes alienadas, sus hoyos. Aunque las tcnicas supresivas y expresivas son tambin integrativas de algn modo, aqu se hace ms nfasis en la incorporacin de la experiencia.

a. El encuentro intrapersonal: el perro de arriba con el perro de abajo, etc.

b. Asimilacin de proyeccionesUNIDAD III: TCNICAS DE INTERVENCIN GRUPAL COGNITIVAS CONDUCTUALES

MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LA INTERVENCIN GRUPALANTECEDENTES HISTRICOS.ORGENES FILOSFICOS.

Filosofa estoica (350 a.C al 180 d.C) y la filosofa

religiosa oriental budista y taosta.

El griego Zenn consideraba indispensable la ciencia para dirigir la vida, a travs del ejercicio de la virtud.

Crisipo, Epicteto, Marco Aurelio, Sneca y Cicern.

En los siglos XVIII y XIX Kant y Vaihinger.En el siglo XX Husserl, Heiddeger, Rusell Ortega y Gasset.ORGENES PSICOLGICOS:

A. Psicoanlisis:

B. Psicologa individual:

C. Fenomenologa y Logoterapia:

D. Psicologa sovitica:

E. Psicologa del aprendizaje y terapia de conducta:

F. Teora de la personalidad de G. Kelly.

G. Psicologa cognitiva:FACTORES QUE CONTRIBUYERON PARA HACER POSIBLE EL DESARROLLO DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL 1.- Insatisfaccin con los enfoques existentes en los aos 60 sobre la explicacin de la conducta humana.

2.- Rechazo del modelo psicodinmico de la personalidad y la terapia.

3.- Algunos problemas eran difcilmente abordables por procedimientos no cognitivos, Ej. Obsesiones.

4.- Los trabajos de investigacin en psicologa cognitiva (Lazarus 1966; Lazarus y Averill 1972: procesos de ansiedad).

5.- La destacada presencia de psiclogos que se definan como cognitivo conductuales (Ellis, 1962; Beck, 1967; Meichenbaum, 1973; Mahoney, 1974).

6.- La aparicin de la revista Cognitive Therapy and Research.

7.- La publicacin de estudios sobre la eficacia demostrada de los procedimientos cognitivo-conductuales.

La Terapia Cognitiva-Conductual se basa en los principios y mtodos siguientes:

Se focaliza en el comportamiento y el pensamiento

Est orientada hacia el presente

Utiliza terapias a corto plazo

Pone nfasis en la cuantificacin, y se pueden medir los progresos obtenidos

La relacin terapeuta-paciente es de colaboracin y el enfoque es didctico.

Tiende a fomentar la independencia del paciente. Est centrada en los sntomas y su resolucin.

Pone el nfasis en el cambio.

Desafa la posicin del paciente, sus conductas y sus creencias.

Se centra en la resolucin de problemas.

Utiliza planes de tratamiento.

Propone una continuidad temtica entre las sesiones.

Desmitifica la terapia.

Tiene una base emprica y trabaja con la participacin activa del paciente. Algunas Tcnicas Cognitivo-conductuales para el manejo de las emociones1.- Relajacin progresiva:

Es imposible que coexistan la sensacin de bienestar corporal y la de estrs mental. Se trata de relajar progresivamente los msculos del cuerpo.Se hace por grupos musculares. Es el punto de partida para otras tcnicas.

2.- Desensibilizacin sistemtica:

Se trata de aprender a relajarse mientras se imaginan escenas que, progresivamente, van provocando mayor ansiedad. 3.- La Solucin de problemas:

El problema no es el problema, el problema es la solucin. Se plantean 5 pasos para hallar soluciones nuevas a cualquier tipo de problema. Los 5 pasos son:

a) Especifique su problema,

b) Perfile su respuesta,

c) Haga una lista con sus alternativas,

d) Vea las consecuencias y

e) Evale los resultados.4.- La sensibilizacin encubierta:

Para manejar conductas indeseadas o inadecuadas. Una forma de eliminar el hbito es empezar asociando la conducta habitual con algn estmulo imaginario muy desagradable. As, el antiguo hbito deja de evocar imgenes placenteras y empieza a asociarse con algo nocivo y repulsivo.

ej: Cada vez que tengas deseos pedfilos imagnate siendo violado en una crcel.5.- Visualizacin:

Tiene elementos como la relajacin, la imaginacin y la sugestibilidad. Se trata en primer lugar de conseguir la relajacin fsica y mental para luego, a travs de imgenes inducidas, poder visualizar lo que se quiere conseguir.6.- Detencin del pensamiento:

Se ide inicialmente para el trabajo con pacientes obsesivos y fbicos. Incluye concentrase en los pensamientos no deseados y despus de un corto perodo de tiempo, detener y vaciar la mente. Generalmente se utiliza la orden stop o alto o bien un ruido fuerte para interrumpir los pensamientos desagradables.Entrenamiento en Habilidades SocialesLa conducta socialmente habilidosa es ese conjunto de conductas emitidas por un individuo en un contexto interpersonal que expresa sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo de un modo adecuado a la situacin, respetando esas conductas, en los dems y que generalemnte resuelve los problemas inmediatos de la situacin mientras minimiza la probabilidad de futuros problemas. (Caballo, V. 1999)

DIMENSIONES CONDUCTUALES MS GENERALMENTE ACEPTADAS Hacer cumplidos Aceptar cumplidos

Hacer peticiones

Expresar amor, agrado y afecto

Iniciar y mantener conversaciones

Defender los propios derechos

Rechazar peticiones

Expresar peticiones personales, incluido el desacuerdo Expresin justificada de molestia, desagrado o enfado Peticin de cambio de conducta del otro

Disculparse o admitir ignorancia

Afrontar crticasESTABLECIMIENTO DE UN MODELO DE LAS HABILIDADES SOCIALESNios que pueden nacer con sesgo temperamental fisiolgico que va de la inhibicin a la espontaneidadKagan y Snidman (1991) han estudiado el temperamento infantil que ellos llaman inhibicin conductual ante lo no familiarA QU SE DEBE QUE UN INDIVIDUO ACTUE DE MANERA SOCIALMENTE INADECUADA? Las respuestas habilidosas necesarias no estn presentes en el repertorio de respuestas de un individuo El individuo siente ansiedad condicionada que le impide responder de una manera socialmente adecuada

El individuo contempla de manera incorrecta su actuacin social, autoevalundose negativamente

Falta de motivacin

El individuo no sabe discriminar adecuadamente las situaciones en las que una respuesta determinada probablemente sea efectiva El individuo no est seguro de sus derechos En el caso de algunos pacientes la institucionalizacin ha producido una deshabituacin de las respuestas sociales

Obstculos ambientales restrictivos que impiden al individuo expresarse apropiadamente o que incluso castigan la manifestacin de esa conducta

TIPOS DE HABILIDADES SOCIALES Habilidades Bsicas

Habilidades Intermedias Habilidades CognitivasPROPUESTA DEL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PAQUETESProcedimientos empleados:

Ensayo Conductual Behavior rehearsal o representacin de papeles Role playing Modelado Modeling Reforzamiento Retroalimentacin Instrucciones Aleccionamiento Coaching Tareas para la casa Registro Anecdtico

Reestructuracin Cognitiva

Ejercicios de Solucin de Problemas

Autoinstrucciones

Detencin de Pensamientos Thought stopping

Relajacin

Desensibilizacin

Inundacin Reflejarse Mirroring Ejercicios no verbales

Autoevaluacin

Contratos

Exhortacin y charla del terapeuta

Biblioterapias

Pelculas

Autocontrol

Entrenamiento AsertivoLa asertividad fue descrita inicialmente en 1949 por Andrew Salter como un rasgo de personalidad. Se pens que algunas personas lo posean y otras no. Definida por Wolpe y Lazarus como la expresin de los derechos y sentimientos personales. Las personas que mostraban una conducta relativamente poco asertiva crean que no tenan derecho a sus sentimientos, creencias y opiniones Se tiene una conducta asertiva cuando se defienden los derechos propios de modo que no queden violados los ajenos.Sntomas sobre los que acta El entrenamiento asertivo ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la depresin, el resentimiento y la ansiedad derivada de las relaciones interpersonales.Tiempo de entrenamiento El primer paso en el entrenamiento de tcnicas asertivas es identificar los tres estilos bsicos posibles en toda conducta interpersonal:

Estilo agresivo.

Estilo pasivo.

Estilo AsertivoEl segundo paso en el entrenamiento asertivo es identificar aquellas situaciones en las que desea aumentar su efectividad .En el tercer paso en el entrenamiento asertivo, es describir las escenas problemas. Haga una descripcin escrita de la escena, asegurndose de incluir quin es la persona implicada, cmo la afronta, qu teme que ocurra en caso de mostrar una conducta asertiva, y cul es su objetivo.El cuarto paso en el entrenamiento asertivo es pasar a escribir un guin a seguir para conseguir el cambio de conducta. Expresar cuidadosamente cules son sus derechos, qu es lo que desea, lo que necesita y cules son sus sentimientos respecto a la situacin. Definir su objetivo y tenerlo presente cuando est tratando el cambio.LOS DERECHOS ASERTIVOS EN LOS SERES HUMANOS1.- Ud. tiene derecho a tener sus propias opiniones

2.- Algunas veces Ud. tiene el derecho de ser el primero.

3.- Tenemos Derecho a juzgar nuestro propio comportamiento, nuestros pensamientos y nuestras emociones, y a tomar la responsabilidad de su iniciacin y sus consecuencias4.- Tenemos derecho a no dar explicaciones o excusas para justificar nuestro comportamiento.5.- Tenemos derecho a juzgar si nos incumbe la responsabilidad de encontrar soluciones para los problemas de otras personas.

6.- Tenemos derecho a cambiar de parecer.7.- Tenemos derecho a cometer errores y a ser responsables de ellos8.- Ud. tiene derecho a realizar una crtica y a protestar por un trato injusto

9.- Ud. tiene derecho a interrumpir para pedir una aclaracin.10.- Ud. tiene perfecto derecho a intentar un cambio11.- Ud. tiene derecho a pedir ayuda o apoyo emocional

12.- Ud. tiene derecho a sentir o expresar dolor.

13.- Ud. tiene derecho a ignorar los consejos de los dems.14.- Ud. tiene derecho a recibir un reconocimiento formal por un trabajo bien hecho.15.- Ud. tiene derecho a decir no.

16.- Tenemos derecho a decir no lo sPSICOTERAPIA COGNITIVA GRUPAL

1.- ESPECIFICIDAD DE LOS GRUPOS:

a- Grupos de psicopatologa homognea, preferentemente, ya que se trata de modificar distorsiones y supuestos cognitivos similares.

b- Formados por un grupo de 5 a 10 sujetos, siendo 9 lo ideal.

c- Suelen tener un periodo de 15 sesiones como mnimo.

d- La duracin media de las sesiones suele ser de 2 horas.

e- Sesiones semanales.

2. NIVELES DE TRABAJO EN EL GRUPO:

Existen dos niveles de trabajo:

2.1) Trabajo individual:

Se seleccionan 3 problemas de 3 pacientes y se les dedica unos 20 minutos a cada paciente; el resto del grupo escucha, a menos que el terapeuta pida su intervencin (p.e T que hubieras pensado en esa situacin?..

Como piensas que actu, como crees que tu hubieses actuado?..

A alguno de ustedes le ha ocurrido algo parecido?

2.2 Trabajo de rondas:

Se revisan progresos, autor registros individuales, tareas para casa. Para la ronda, se le piden a los pacientes que seleccionen 1 o 2 situaciones para analizar su afrontamiento cognitivo-conductual.

3. ESTRUCTURA TPICA DE LA SESIN COGNITIVA-GRUPAL:

1 Fase: Introduccin de elementos conceptuales y prcticos de la terapia, de modo progresivo:

- Tcnicas cognitivas.- Tcnicas conductuales.

2 Fase: Revisin de las tareas para casa:

Trabajo por Rondas.

Trabajo individual.

3 Fase: Resumen y programacin de tareas para casa:

- Tareas individuales.

- Tareas grupales (comunes).

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA EN GRUPOS pag 26La gente est perturbada no por las cosas sino por la visin que tiene de ellas

Epcteto.La Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) es la escuela de psicoterapia que ha enfatizado la participacin del individuo en la creacin de sus propias emociones.

Considera a la cognicin como la entidad de mxima jerarqua dentro de la psiquis humana para el control de las perturbaciones emocionales.

La TREC implica un Proceso de Reeducacin Cognitivo emocional mediante el cual las personas pueden llegar a corregir sus malas concepciones, olvidar sus viejos hbitos de pensar irracionalmente Y aprender nuevos hbitos de pensamiento racional.

Albert EllisLas terapias cognitivas, el modelo psicoteraputico cognitivo, se inicia hace casi 50 aos con la propuesta del Dr. Albert Ellis, en el mismo ao que se destaca como iniciador del cognitivismo.En 1956 Albert Ellis inicia una nueva corriente con el nombre de "Rational Therapy" luego reemplazado por el de "Rational-Emotive Therapy" (RET) o Terapia Racional-Emotiva (TRE) y finalmente, a partir de 1994, denominada "Rational Emotive Behavior Therapy" (REBT) que aqu traducimos como Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC).

Orgenes de la TREC Karen Horney La Tirana de los Deberas

Adler- la Enseanza activo directiva,empleo de el tratamiento Psicolgico cognitivo persuasivo.

Korzybski Efecto que tiene el Lenguaje en el Pensamiento

Pensamiento Estoico

La Filosofa CristianaObjetivos de la TREC:

1. Ser consciente de las creencias irracionales responsables de nuestra infelicidad.

2. Aumentar nuestra capacidad para poder discernir entre stas y otras ms racionales, capaces de hacernos sentir ms felices, y

3. Aprender mtodos cognitivos, emocionales y conductuales que nos ayuden a estar mejor.

Componentes del Modelo de la TREC

A: Experiencia Activadora

B: Creencia o Pensamientos

C: Consecuencia Emocional

D: Discusin

E: Efecto o Filosofa de Vida.

LAS COGNICIONES ("B"):Con respecto a "B", para una mejor comprensin de sus conceptos, Ellis y Dryden (1987) ejemplifican algunas cogniciones:

Cogniciones Observaciones (no evaluativas)

Cogniciones de Evaluaciones preferenciales: "Me gusta ..

Cogniciones de Evaluaciones demandantes o "deboperturbadoras" ("musturbatory"): "Necesito absolutamente,"Debo".

Ellis observa que todas las demandas absolutistas derivadas de las Evaluaciones Demandantes pueden agruparse en tres clases:

1. Demandas sobre uno mismo ("yo debo..." o "yo necesito...").

1. Demandas sobre los otros ("l debe..." o "t debes...").

2. Demandas sobre el mundo ("el mundo debe..." o "la vida debe...").

Las Creencias Irracionales

Las Creencias Irracionales se reconocen mediante los Pensamientos distorsionados y..

Se pueden agrupar en Tres grandes bloques:

Tremendismo

No Soportanitis

CondenaY se pueden apreciar en los siguientes tipos de pensamientos distorsionados: Todo o Nada

Salto a las conclusiones

Adivinar el futuro

Fijar atencin en lo negativo

Descalificar lo positivo

Siempre y Nunca

Minimizacin

Razonamiento Emocional

Etiquetar y sobregeneralizar

Personalizar

Estafa

PerfeccionismoCreencias Irracionales Es necesario para un ser humano ser querido y aceptado por todo el mundo

Uno tiene que ser muy competente y saber resolverlo todo si quiere considerarse necesario y til

Hay gente mala y despreciable que debe recibir su merecido

Es horrible que las cosas no salgan de la misma forma que a uno le gustara

La desgracia humana es debida a causas externas y la gente no tiene ninguna o pocas posibilidades de controlar sus disgustos y trastornos Si algo es o puede ser peligroso o atemorizante, hay que preocuparse mucho al respecto y recrearse constantemente en la posibilidad de que ocurra

Es ms fcil evitar que hacer frente a algunas dificultades o responsabilidades personales

Siempre se necesita de alguien ms fuerte que uno mismo en quien poder confiar

Un suceso pasado es un importante determinante de la conducta presente, porque si algo nos afect mucho, continuar afectndonos indefinidamente.

Uno debe de estar permanentemente preocupado por los problemas de los dems.LA SECUENCIA DEL TRATAMIENTO TREC CONFIANZA:

1 Preguntar por un problema.

A qu debo tu visita?

De qu quisieras que hablemos?

2 Definir el problema clarificando, parafraseando y reflejando.

Lo que quieres decir es que

Si te he entendido bien

3 Definir de mutuo acuerdo el problema a tratar.

Por dnde quisieras comenzar?

Qu problema desearas comenzar a trabajar?

COMPRENSIN:

4 Medir las consecuencias emocionales C

Cmo te sientes cuando?

Y de qu manera te afecta eso?

Qu emocin te produce?

5 Definir los eventos o circunstancias evocadoras A

Entonces t te sientes cuando

6 Identificar la relacin B C

Qu pensaste en esos momentos para sentirte as?

Qu pasa por tu cabeza que te hacen sentir as?

Eso te molesta porque?

Y eso significara que?

Y eso qu dira de ti?

7 Definir las creencias perturbadoras B

Entonces t deberas

Entonces para ti sera terrible

Entonces t necesitas

Entonces los dems deberan de.FRACTURACIN:

8 Conectar las Creencias Irracionales con sus consecuencias.

T crees que. por eso te sientes.

9 Discutir las Creencias Irracionales.

Por qu debera ser as?

Y por qu eso dira de ti o de alguien que?

En qu te basas para decir eso?

Por qu eso es un problema para ti?

Cmo pruebas eso?

Acaso es lgico que?

Querrs decir que eso es deseable

Y si pasara por qu sera tan terrible?

De qu manera te ayuda?CONSTRUCCIN:

10 Lograr profunda conviccin en la Creencia Racional E

Me puedes explicar por qu es ilgico o disfuncional..?

(Tcnicas de profundizacin cognitivo emocionales

conductuales)

11 Alentar al cliente a la accin constructiva y funcional.

12 Facilitar el proceso.

Me puedes contar cmo hiciste para cambiar tus Bs ante esa

A?

13 Chequear el avance.LOS ESTILOS RETRICOS DEL TERAPEUTA 1- Retrica Didctica:

Manera ms educativa y directa; implica una actitud de enseanza como un entrenamiento o una leccin a aprender.

Actitud pasiva del paciente.

2- Retrica Socrtica:

Mtodo de conocimiento por medio de preguntas. El terapeuta realiza preguntas al paciente que busquen hacerle pensar sobre la racionalidad e irracionalidad de sus esquemas de pensamiento.

Actitud activa del paciente.3- Retrica Metafrica:

A travs de analogas, semejanzas, moralejas se ensea al paciente. Sus funciones son: clarificar y facilitar el recuerdo.4- Retrica Humorstica:

El objetivo es que el paciente descatastrofice y desdramatice la situacin problemtica as como poder tener una aceptacin de si mismo, tolerancia y resignacin filosfica. PRINCIPALES TCNICAS DE LA REBTTcnicas Cognitivas Refutacin de Creencias Irracionales (Dilogo Socrtico)

Mtodos de Refuerzo:

Biblioterapia

Escuchar cintar sobre varios temas

Imagen Racional Emotiva

Mtodo de Proyeccin en el TiempoTcnicas Emotivas Mtodos Humorsticos

Autodescubrimiento (reconocer problemas similares)

Utilizacin de Material que evoque una filosofa racional (leyendas, parbolas, chistes, poemas y aforismos) adjuntos a las tcnicas de Refutacin Cognitiva. Inversin del rol racional: Se pide al paciente que adopte el papel de representar el uso de la creencia racional en una situacin simulada y comprobar as sus nuevos efectos.

Ejercicio de ataque a la vergenza: Se anima al cliente a comportarse en pblico de forma voluntariamente vergonzosa, para tolerar as los efectos de ello.

Ejercicio de riesgo: Se anima al paciente a asumir riesgos calculados

Repeticin de frases racionales a modo de autoinstruccionesTcnicas Conductuales Tareas para la casa (desensibilizacin in vivo, inundacin)

Actividades de quedarse all

Ejercicios de antiprocrastinacin (empezar hoy, romper el hbito del maana)

Terapia del Rol Fijo de Kelly (actuar como si ya pensaran racionalmente.

Entrenamiento en Habilidades Sociales

Uso de Refuerzos y castigosTREC GRUPAL

Ventajas del Trabajo en Grupo frente al Individual. Aprendizaje Vicario.

Promover la Independencia.

Aprendizaje de los compaeros.

Aprendizaje mediante la ayuda a otros.

Tener problemas similares.

Compromiso pblico.

Estmulo a travs del xito de otros.Algunas decisiones importantes a tomar cuando se considere trabajar con grupos:

Grupos Homogneos vs. Heterogneos.

Nmero y Duracin de sesiones.

Tamao del grupo (6 a 8)

Grupos Cerrados vs. Abiertos.

Terapeuta vs. Coterapeuta.

Liderazgo del Grupo.

Criterios de Seleccin. Algunas reglas para el Trabajo Grupal:

1- Ser puntuales.

2- Ser buenos oyentes (slo habla uno a la vez).

3- Lo que se dice en el grupo queda en el grupo.

4- No hay ataques personales ni acusaciones de responsabilidad.

5- Nadie habla si no quiere hablar.

6- No se les compromete en actividades fsicas ni se les plantea las tareas como una obligacin.

Tcnicas que se evitan en el trabajo en Grupo Tcnicas que hacen a la gente mas dependiente.

El Efecto Poliana

Tcnicas que dan grandes rodeos y son ineficaces (psicoanlisis)

Tcnicas que distraen a los clientes a trabajar en sus filosofas irracionales Mtodos que pueden reforzar inconscientemente la filosofa de baja tolerancia a la frustracin

Tcnicas que intentan cambiar acontecimientos de A

Tcnicas anticientficas (misticismo, fe)

Tcnicas de validez dudosa.Aspectos Especiales de la REBT en Grupos1. Comprender las races de sus sntomas y funcionar en sus relaciones intrapersonales e interpersonales.

2. Entender las dificultades de otros miembros del grupo y servirles de ayuda

3. Minimizar sus perturbaciones bsicas (y de los otros) del motivo de consulta inicial.

4. Tomar la responsabilidad total de sus propias dificultades emocionales.

Seleccin de los miembrosEllis en el Instituto de TREC de Nueva York considera:

1. Una sesin individual para establecer objetivos, determinar que es lo que va a trabajar y si le beneficiara el grupo.

2. Se rechazan personas: demasiado indisciplinadas, habladoras, maniacas, esquizoides, autistas.

3. Demasiado hostiles o disruptivasEstablecimiento y composicin del grupo 10 13 personas

Edades entre 13 y 17

Edades entre 18 y 60

Mayora entre 25 y 45 aos.

Frecuencia de una vez por semana

Ambiente cmodoReglas Fundamentales para el grupo Todas las transacciones que se realicen durante el grupo y los contactos que tengan los miembros entre ellos es confidencial

Se permite que se relacionen libremente fuera del grupo

Se anima a los miembros a que se ayuden entre ellos durante las sesiones y fuera del grupo

Se incita a los miembros a que en las sesiones regulares se esfuercen por revelar sus sentimientos ms incmodos y sus problemas mas serios.UNIDAD IV: OTRO TIPOS DE INTERVENCIN GRUPAL

GRUPOS DE AUTOAYUDAHistoria

En la Comunidad Qumram de la cual se describe en los rollo del Mar Muerto, se hallaron La Regla de la Comunidad o el Manual de Disciplina, donde se describen los problemas por los cuales sus integrantes ingresaban al grupo.

En el ao de 1900 se forma el Grupo de Oxford de caractersticas religiosas, en donde los miembros se reunan a leer la Biblia y aplicarla con el objetivo de mantener un buen comportamiento, obteniendo relativo buen xito recuperndose algunos de los 25 alcohlicos que entre otras personas con problemas se reunan.

En 1935 inspirados en las experiencias de Oxford, un grupo de alcohlicos fundan Alcohlicos Annimos los cuales propugnan la prctica de valores, la autenticidad y la confianza en un Poder Superior y adems el propsito de ayudar a otras personas con alcoholismo

En 1958 son rechazados del grupo de Alcohlicos annimos un grupos de adictos a otras sutancias entre ellos Charles Dederich quine empez a reunirse con otros adictos en el garage de su casa en Ocean Park en la modalidad de familia prolongada. Charles Dederich observ que algunos de ellos abandonaban el consumo de sustancias y junto con otros 40 forman SYNANON reconocida como la primera Comunidad Teraputica para farmacodependientes.

Es en 1963 cuando David Deitch (adicto recuperado) miembros de SYNANON junto con el psiquiatra David Casriel y el sacerdote Monseor William OBrien fundan DAYTOP (Drug Addict Youth Treated On Probation) con el fin explcito de conseguri un cambio en el carcter y en el estilo de la vida de los adictos que siviera para prevenir las recadas.

Poco tiempo despus en Italia se inicia el Proyecto Hombre, fundado por Mario Picchi y Juan Corelli, incrementndose la influencia de las Comunidades Terputicas en el Mundo

Los 12 Pasos

1. Admitimos que ramos impotentes ante nuestras adicciones y disfunciones- que nuestras vidas haban llegado a ser inmanejables.

2. Venimos a creer que Dios, un Poder superior a nosotros mismos, poda restablecernos la cordura y la estabilidad.

3. Tomamos la decisin de tornar nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios, como lo entendamos.

4. Hicimos una bsqueda y sin temor, un inventario moral de nosotros mismos.

5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestros males.

6. Estuvimos completamente dispuestos a dejar que Dios quitara todos nuestros defectos de carcter.

7. Humildemente le pedimos a El que quite nuestros defectos.

8. Hicimos una lista de las personas que habamos daado, y estuvimos dispuestos a reparar el dao que les causamos a todas ellas.

9. Hicimos compensacin directa a estas personas siempre que fue posible, excepto cuando el hacerlo les perjudicara a ellos o a otros.

10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocamos lo admitamos inmediatamente.

11. Buscamos, a travs de la oracin y la meditacin, mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como lo entendamos, pidindole solo por el conocimiento de Su voluntad para nosotros y que nos diese la fortaleza para cumplirla.

12. Habiendo tenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, intentamos llevar este mensaje a otros, y practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

Las Doce Tradiciones

1. Nuestro Bienestar comn debe tener la prioridad; la recuperacin personal depende de la unidad de NA.

2. Para el propsito de nuestro Grupo slo hay una autoridad fundamental: un Dios bondadoso tal como pueda manifestarse en nuestra conciencia de grupo. Nuestros lderes no son ms que servidores de confianza; no gobiernan.

3. El nico requisito para ser miembro es el deseo de dejar de consumir.

4. Cada Grupo debiera ser autnomo, excepto en asuntos que afecten a otros grupos, o al de nosotros en su totalidad.

5. Cada grupo tiene un solo propsito: llevar el mensaje al adicto que todava sufre.

6. Un grupo de NA nunca debe respaldar, financiar ni prestar el nombre de NA a ninguna entidad allegada a empresa ajena, para evitar que problemas de dinero, propiedad o prestigio nos desven de nuestro propsito principal.

7. Todo grupo de NA debe mantenerse a s mismo completamente, negndose a recibir contribuciones externas.

8. NA nunca tendr carcter profesional, pero nuestros centros de servicio podrn emplear trabajadores especializados.

9. NA, como tal, nunca debe ser organizada, pero podemos crear juntas o comits de servicio que sean directamente responsables antes aquellos a quienes sirven.

10. NA no tiene opinin sobre cuestiones ajenas a sus actividades; por lo tanto nunca debe mezclarse en polmicas pblicas.

11. Nuestra poltica de relaciones pblicas se basa ms bien en la atraccin que en la promocin; necesitamos mantener nuestro anonimato personal ante la prensa, la radio y el cine.

12. El anonimato es la base espiritual de todas nuestras tradiciones, recordndonos siempre anteponer los principios a las personalidades

Tcnicas Autoayuda

Dilogo

Exomologesis

Uso de Padrino

Tcnicas Provenientes de Diversos enfoques de forma preferente Cognitivo ConductualesExomologesis

Tcnica utilizada en los grupos de Autoayuda donde nosotros manifestamos nuestro testimonio como una forma de intervencin emptica y manera de consejo o exhortacin.

ENTRENAMIENTO EN LAS TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR SISTMICA

Visin Global de la Terapia Familiar Comunicacional - Bateson, Haley, Satir e JacksonInteracional, o Terapia Estratgica Breve desarrollado en el Instituto de Investigacin Mental de Palo Alto

Estructural - Minuchin

Estratgico Haley e Madanes

Experiencial Simblico Whitaker

Intergeneracional Bowen e Borzomeny-Nagy El Holn

Holn Individual

Holn Conyugal

Holn Parental

Holn de los hermanosTipos de Familias Familias de Pas de deux

Familias de Tres generaciones

Familias con soporte

Familia Acorden

Familias cambiantes

Familias huspedes

Familias con padrastro o madrastra

Familias con un fantasma

Familias Descontroladas

Familias PsiosomticasConceptos Bsicos de la Terapia Familiar de Salvador Minuchin La Familia como un Sistema de Intercambio

La Adaptacin

Apertura

Lmites Permeables

Modificacin de Conductas

Principios Tericos Aplicados a la Familia Disfuncional Evaluacin de la Familia (Genograma)

Estructura

Historia

Modelos Parentales

Las Tcnicas se basan en postulados como

INTENSIDAD asociada a la repeticin del mensaje.

Repeticin de interacciones isomrficas

Modificacin del tiempo

Cambio de la distancia

FRONTERAS

Distancia Psicolgica

DESEQUILIBRAMIENTO Alianzas

Alianza Alternante

Ignorar al miembro de la familia

Coalicin contra miembros de la familia.

COMPLEMENTARIEDAD

Cuestionamiento del Problema

Cuestionamiento del control lineal

Cuestionamiento en el modo de recortar los sucesos

PARADOJAS

Intervenciones directas basadas en la aceptacin

Intervenciones paradjicas basadas en el desafo

Intervenciones basadas en la aceptacin y el desafo

LOS LADOS FUERTES

Los defectos de la familia

Los aportes de la familia

Respuesta al paciente identificado

Alternativas de interaccin.

Tcnicas Tcnicas de Reencuadramiento

Reetiquetado de los sntomas

Identification de nuevos sntomas

Bloqueo de modelos frecuentes de interaccin

Asignacin de TareasLECTURA N I

ANTECEDENTES DE LAS TCNICAS DE INTERVENCIN GRUPAL

INTRODUCCION

Detectar las motivaciones inherentes a los grupos con fines teraputicos es un objetivo tan antiguo con la humanidad misma. Los lderes tribales y religiosos se servan del entramado social para promover curaciones y cambios de conducta mucho antes de que existieran los profesionales de la salud mental.

Los primitivos ritos chamnicos, las tragedias griegas y las obras de teatro medievales de carcter moralizante apuntan tambin en esa direccin. Durante la Edad Media, con el fin de ayudar a los enfermos mentales numerosos monasterios sirvieron como asilo; valga como ejemplo la colonia Gheel en Blgica. Las sesiones grupales de hipnosis dirigidas por Mesmer y el movimiento de tratamiento moral favorecan saludables interacciones de grupos y experiencias sociales reconstructivas entre los pacientes mentales.

PRECURSORES

Como se seala en los dos captulos de historia de la terapia de grupo, en las ediciones precedentes de este libro (Anthony. 1971: Sadock, Kaplan. 1983), la terapia de grupo, en el sentido de una actividad planificada bajo gua profesional para tratar la patologa de la personalidad, es una invencin americana del siglo XX. Entre los pioneros se cuenta a Joseph Pratt (1922), internista que ya en 1905 haca sesiones de lectura con sus pacientes tuberculosos en un ambulatorio de Boston. En dichas lecturas se combinaba la informacin con sugerencias tiles para que los pacientes aprendieran a manejarse con su enfermedad crnica. Al observar la mejora psicolgica que proporcionaba este abordaje, Pratt y sus colegas no tardaron en hacer extensivo el mtodo de clases a los pacientes diabticos. Edward Lazell (1921), psiquiatra, adopt el mtodo grupal de Pratt para trabajar con esquizofrnicos en el hospital St. Elizabeth de Washington D.C. Se serva de discusiones de grupo con orientacin psicoanaltica adems de lectura de apoyo. Aproximadamente una dcada ms tarde L.Cody Marsh (1931), sacerdote que luego se hizo psiquiatra, desarroll un abordaje grupal con pacientes internos donde se aplicaba tanto el exhorto como la sugerencia. Su lema, repetido a menudo era: La multitud les rompi, la multitud debe sanarles". Tambin se aadi, a este moderno medio de abordaje, promover encuentros comunitarios en su hospital, con participacin tanto de pacientes como de miembros de planta.

PIONEROS

La utilizacin de pequeos grupos en forma planificada para el tratamiento de problemas de personalidad, comenz en los Estados Unidos en la Dcada de 1930 con los trabajos de Louis Wender. Paul Schilder. Jacob L. Moreno. Samuel R. Slavson. Fritz Redl y Alexander Wolf. El abordaje de Wender (1936) se inici en el contexto de pacientes ingresados, combinando conceptos freudianos sobre la psicologa de grupo (1921) con interpretaciones de la transferencia familiar a la de transaccin, dentro del grupo. Posteriormente extendi su trabajo a grupos de pacientes ambulatorios (Wender. Stein. 1949). Edward Pinney (1978) considera a Schilder (1936) como pionero de la terapia analtica de grupo debido a sistemtica interpretacin tanto de la transferencia como de los sueos. Aunque Moreno aplicaba mtodos de accin dramtica (el Teatro de la Espontaneidad) en Viena a comienzo de los aos veinte, su abordaje psicodramtico como modalidad de tratamiento clnico no surgi en Estados Unidos hasta la mitad de los aos treinta, con la fundacin de un hospital psiquitrico en Beacon, Nueva York, y dos institutos de formacin. Moreno (1953) invocaba la superioridad de sus mtodos de accin de cara a la vida real frente al psicoanlisis de Freud, estticamente centrado en las dinmicas intrapsquicas. Como formul Len Fine (1979), el psicodrama se sirve de interacciones dramticas, mediciones sociomtricas y dinmica de grupo, basndose en la teora de roles para inducir cambios en individuos y grupos mediante el desarrollo de nuevas percepciones y conductas y la reorganizacin de antiguos patrones cognitivos.

Wender Schilder y Moreno eran psiquiatras, mientras que S.R. Slavson comenz como educador y trabajador social, llegando a adquirir una amplia autoformacin como psicoterapeuta. A mitad de los aos treinta observ que los muchachos en edad de latencia, tpicamente inhibidos y afectados, ganaban en espontaneidad gracias a las interacciones dentro de un grupo. As, puso en marcha una terapia de actividad grupal, que, como su nombre indica, se orienta a la expresin de fantasas y sentimientos mediante accin y juego.

Un clima permisivo dentro del grupo favorece una regresin benigna, a partir de la cual pueden expresarse conflictos precoces en el contexto de un medio aceptador y estable. Los ingredientes teraputicos bsicos surgen de la interaccin de los nios entre s y con el terapeuta. Con fines teraputicos se utilizan dentro del grupo diversos materiales, instrumentos, juguetes y alimentos (Slavson 1943), En las dos dcadas siguientes hizo extensivo su mtodo al trabajo grupal con adolescentes y adultos. Desarroll protocolos de abordaje para grupos de discusin psicoanaltica diseados para diversas clases de pacientes y niveles de edad (Slavson. 1964). Fritz Redl (1942), discpulo viens de August Eichhorn, introdujo, una vez instalado en Estados Unidos, los grupos de diagnsticos de nios. A ellos siguieron muchos aos de trabajo abriendo nuevos caminos en el abordaje grupal para el tratamiento de nios y adolescentes con trastornos graves en el medio hospitalario (Redl, Wineman. 1952), Redl (1950) tambin escribi sobre psicoanlisis grupal y propag y estimul la aceptacin de la terapia de grupo entre sus colegas psicoanalistas.

Impresionado por el trabajo con grupo de Wender (1936) y Schilder (1936), Alexander Wolf desarroll en la dcada de 1930 un abordaje freudiano para terapia de grupo con adultos. Utilizaba un derivado de la asociacin libre, incluyendo el anlisis de la transferencia, la resistencia y los sueos. Excluyendo cualquier atencin a las manifestaciones a nivel grupal en su tratamiento de pacientes individuales en el grupo. Wolf y Emanuel Schwartz (1962) abogaban adems por una controvertida innovacin a base de sesiones alternas sin la presencia del terapeuta.

SEGUNDA GUERRA MUNDIAL Y 1945-1960

Con la Segunda Guerra Mundial la terapia de grupo cobr un llamativo impulso y una creciente popularidad. Debido a la abundancia de casos psiquitricos, los pocos psiquiatras militares existentes se vieron obligados a utilizar mtodos de grupo por pura necesidad. De esta forma, los hospitales militares americanos y britnicos se convirtieron en semillero de expertos en terapia de grupo. Entre los lderes americanos cabe citar a Samuel Hadden, Alexander Wolf, Irving Berger, Donald Shaskan y Eric Berne. En cuanto a los britnicos. E. James Anthony. S.h.foulkes. wilfred r. Bion. Joshua Bierer y John Rickman, entre otros, escribieron sus primeros artculos sobre el trabajo grupal en el Hospital Militar Norhfield. Willian c. Menninger (1946), el principal psiquiatra militar de Amrica, considera que el empleo de terapia de grupo durante la Segunda Guerra Mundial fue una de las ms importantes contribuciones a la psiquiatra civil. En ese sentido, las dos principales asociaciones de terapeutas de grupo, la American Group Psychotherapy Association, fundada por S.R. Slavson, y la American Society of Group Psychootherapy and Psychodrama, creada por J.L Moreno, vieron la luz durante la Segunda Guerra Mundial y experimentaron su primer estirn en la siguiente dcada.

En 1943 Giles Thomas, bajo los auspicios de la Josiah Macy.Jr..Foundation, public un artculo sobre terapia de grupo, de inters histrico pero relativamente ingenuo, aparentemente ignorante de que la terapia de grupo contempornea ya se haba puesto en marcha en los hospitales militares tanto americanos como britnicos. Thomas esperaba que sus hallazgos impulsaran la aplicacin de mtodos de grupo en las emergencias de guerra. Clasific las terapias de grupo en dos principales (1) represivo-sugestiva y (2) analtica. Su categora represivo-sugestiva inclua el mtodo de clase de Pratt (1922) y Alcohlicos Annimos. La categora analtica abarcaba el trabajo de Schilder (1936) y Wender (1936). Thomas estaba perplejo porque sus colegas psiquiatras haban hecho tan poco con los mtodos de grupo, y se preguntaba si ello se debera al miedo a la exposicin personal y a que se desataran fuerzas grupales de difcil control.

Una dcada ms tarde se public un trabajo algo ms complejo de Florence B. Powdermaker y Jerome D.Frank (1953) en que, con una lnea psicoanaltica eclctica, los autores estudiaban elproceso en la terapia de grupo tomando los aspectos que consideraban ms deseables de cada uno de los diversos modelos de terapia grupal contempornea. Citando a dichos autores, nuestro abordaje de la terapia de grupo con pacientes neurticos tiene puntos en comn con el de Foulkes.

Ackeman, Slavson y Wolf, a la vez que nos consideramos influidos por los conceptos analticos de Schilder y el nfasis de Trigant Burrow sobre el estudio de la interaccin grupal. A lo largo de los aos cincuenta el campo de la salud mental, incluida la terapia de grupo, se eriz de dificultades debido a las imprevisibles disputas y luchas hegemnicas entre diversas escuelas de pensamiento. A pesar de las tempranas peleas ideolgicas entre los psicoanalistas partidarios de Freud, Adler y los neofreudianos, adscritos a las ideas de Karen Horney y Harry Snack Sullivan, surgi una gran cantidad de nuevas terapias competidoras, entre ellas el anlisis transaccional, la terapia centrada en la persona, la Gestalt (Perls, 1969) que nacieron en contextos grupales. El resto de abordajes, inicialmente individuales, pronto comenz a extender sus conceptualizaciones sobre terapia individual al mbito del grupo (Corsini, 1973).La literatura sobre terapia de grupo de los aos 50 demostr la aplicabilidad del tratamiento grupal en una amplia gama de settings, incluyendo hospitales generales y psiquitricos, ambulatorios, programas de rehabilitacin e instituciones correccionales. La poblacin de pacientes abordables ocupaba un amplio espectro. desde nios y adolescentes hasta adultos con trastornos psiquitricos diversos (incluyendo problemas psicosomticos, homosexuales y retrasados mentales).

Uno de los temas principales al comienzo era la aceptacin de la terapia de grupo como forma vlida de tratamiento. Una vez lograda tal aceptacin una corriente de contribuciones tericas intent ligar la terapia de grupo con el campo psicoanaltico dada la posicin dominante del mismo entre los psicoterapeutas. Al hilo de tales producciones tericas surgieron publicaciones que abordaban aspectos bsicos del cmo y cuando de la terapia de grupo, sentando criterios diferenciales respecto de aplicabilidad, grupos homogneos versus heterogneos, tratamiento combinado y conjunto y manejo de separacin de pacientes.

Dcada de 1960

La legislacin social durante los aos 60 de John F. Kenedy, con su Community Mental Health Center Act de 1963, ejerci una profunda influencia en los servicios humanos en Amrica. Los numerosos centros de salud mental comunitaria que surgieron a todo lo largo y ancho del pas cubriendo las demandas de salud mental de los ciudadanos, tuvieron que contar en gran medida con la terapia de grupo y las tcnicas ligadas a la misma. Creci la demanda de terapeutas formados y con experiencia en pacientes ambulatorios, internos y con objetivos preventivos. De hecho, ante la carencia de un nmero suficiente de terapeutas de grupo adecuadamente formados, los gestores sanitarios comenzaron a recurrir a soluciones imprudentes, entre ellas encomendar tareas de trabajo con grupo a personal sin entrenamiento.

Esta rpida evolucin es una esfera ya de por s dominada por conflictos de rol profesional y por una terminologa confusa, sirvi para realimentar temas espinosos como lmites, diversidad de tcnicas y diferentes objetivos del tratamiento. Algunos terapeutas comenzaron a sugerir que los tradicionales objetivos del tratamiento de hacer conscientes los conflictos inconscientes del paciente y de reorganizar el carcter, se sustituyeran por expectativas ms limitadas, orientadas hacia el funcionamiento yoico, las capacidades sociales y la supresin de sntomas.

La literatura profesional de la poca refleja esa notable agitacin, en paralelo a los continuados esfuerzos para establecer slidas teoras psicodinmicas de la terapia de grupo.

Adems del tratado sobre la Terapia Analtica de Grupo de Slavson (1946), aparecieron notables trabajos de Wolf y Schwartz (1962) y de Dorothy Whitaker y Morton Lieberman (1964). En Inglaterra, a la importante contribucin de Foulkes (1964) sigui el influyente libro de Bion (1959): Experiencias con Grupos y Otros Escritos. Las contribuciones de Slavson (1964) y de Wolf y Schartz (1962) comparten la creencia fundamental de la primaca del abordaje centrado en cada miembro individual del grupo. Foulkes, por el contrario , apoya a una perspectiva centrada en el grupo, reflejada en la siguiente cita: Cuida al grupo y cada individuo se cuidar a s mismo. Detrs de este asunto haba preguntas complicadas, tales como: Hay dinmicas grupales en los grupos teraputicos? Resultan antiteraputicas las manifestaciones de dinmica grupal? Las posturas extremas de psicoterapeutas de la escuela britnica de relaciones objetales, como Henry Ezriel (1950) y Bion (1959), que crean que el objetivo del terapeuta grupal reside esencialmente enconfrontar al grupo como totalidad con sus fantasas inconscientes compartidas, despert mucha controversia entre los terapeutas de grupo norteamericanos. Dada la relativa novedad de la terapia de grupo y la complejidad del objetivo de construir una teora, algunos autores entre ellos James Arsenian. Elvin Semrad y David Saphiro (1962), Helen Durkin (1964) y Saul Scheidlinger (1968)- consideraron prematura cualquier generalizacin amplia o dicotmica; aunque aceptaban la existencia de algunos elementos generales caractersticos de toda terapia, invocaban un continuo y cuidadoso examen de la forma en que tales factores cardinales aparecen en la terapia de grupo. Con su carcter multipersonal y sus procesos de dinmica grupal.

El denominado encounter group movement de los aos 60, que atrajo mucho la atencin de la opinin pblica e incluso dio pie a un best-seller (Schhutz 1967), supuso un reto a la par que una dificultad para el campo del trabajo profesional con grupos, ya que mucha gente empez a equiparar estas controversias, a veces incluso nocivas, con la terapia de grupo en s misma (Yalom. Lieberman. 1971). Pronto otras sociedades profesionales instalaron a la Asociacin Americana de Terapia de Grupo para que subrayara la diferencia entre las iniciativas de educacin emocional diseadas para el pblico en general, y la terapia de grupo, con su finalidad de tratar la enfermedad. Por otro lado tambin se exigi a los promotores de grupos de encuentro que aplicaran una serie de medidas de seguridad en sus actividades, incluyendo el screening (seleccin) de participantes, la aplicacin del consentimiento informado y, sobre todo, el oportuno entrenamiento de los conductores de grupo.

MORENO Y SLAVSON

Desde la perspectiva de hoy da, resulta difcil comprender la abierta, prolongada e intensa rivalidad entre Jo