Ingesta y fuentes alimentarias de hierro en la población ...mentaria (EFSA, 2015) y las...

With the collaboration of:

Improvement of Health by Fitness,Nutrition and Exercise

Research Group

Spanish Society of Community Nutrition

(SENC)

Spanish Nutrition Society

(SEÑ)

With the participation of:

Spanish Nutrition and Food Sciences Academy

(AEN)

Nutrition Studies Association

(ASEN)

Spanish Foundation for Nutritional Research

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Academia Española de Nutrición (AEN)

Sociedad Española de Nutrición (SEÑ)

Con la colaboración de:

Sociedad Española deNutrición Comunitaria (SENC)

Asociación de EstudiosNutricionales

Fundación para la Investigación Nutricional (FIN)

Con la participación de:

Grupo de Investigación en Nutrición,Ejercicio y Estilo de Vida Saludable

Ingesta y fuentes alimentarias de hierro en la población española: resultados

del estudio científico ANIBES

NÚMERO 16



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Introducción

El hierro es un nutriente requerido en muchos procesos metabólicos del cuerpo humano. La deficiencia de hierro es el trastorno nutricional más común y extendido en el mundo. Además de afectar a gran cantidad de niños y mujeres en países no industrializados, es la única deficiencia de nutriente que también es significativamente prevalente en casi todos los países industrializados.

Actualmente no existen cifras globales sobre deficiencia de hierro, pero se pueden estimar mediante la prevalencia de anemia como indicador indirecto. La mayoría de los niños en edad preescolar y de mujeres embarazadas de países no industrializados, y al menos el 30 % - 40 % en países industrializados, presentan deficiencia de hierro. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de anemia en la población española oscila entre el 14 % y 18 % en niños y mujeres en edad reproductiva, respectivamente.

La dieta debe proporcionar cantidades considerables de hierro para reponer el que es eliminado del organismo y el derivado de las necesidades de crecimiento. Son muchos los factores de alimentación que pueden dificultar o promover la absorción de este mineral, pero el determinante más importante es la necesidad sistémica de hierro: en un estado de insuficiencia en hierro se absorbe más, y se absorbe menos cuando los depósitos del

Número 16

Ingesta y fuentes alimentarias de hierro en la población española:resultados del estudio científico ANIBES

Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida



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mineral están repletos. Sin embargo, ante circunstancias en las que el requerimiento de hierro se ve afectado notablemente, la influencia de los factores dietéticos en la absorción de hierro puede llegar a ser limitante. Existen tres principales factores alimentarios aso-ciados con el nivel de hierro: la cantidad de hierro, su calidad y la composición de la dieta.

Respecto a los mecanismos de absorción, existen dos tipos de hierro dentro de una ali-mentación habitual: el hierro hemo y el hierro no hemo. El hierro hemo es entre 2 y 6 veces más biodisponible en la dieta que el hierro no hemo, siendo el grupo de carne y derivados cárnicos la fuente mayoritaria en la alimentación. A este respecto también es importante tener en cuenta las diversas recomendaciones de salud pública que aconseja limitar la carne y los derivados cárnicos. Respecto al hierro no hemo, los cereales se consideran la fuente mayoritaria seguida de vegetales, frutas y legumbres, aunque debemos tener en cuenta que su biodisponibilidad puede verse comprometida en este caso.

En este sentido, es importante conocer que hay una serie de factores que afectan la absor-ción de hierro en el sistema gastrointestinal y, por tanto, a la biodisponibilidad del mismo: el calcio, los fitatos en cereales y legumbres y los compuestos fenólicos encontrados en el té, el café y otras bebidas se unen al hierro y limitan su disponibilidad para la absorción, mientras la carne y la vitamina C de la fruta y las verduras mejoran la disponibilidad poten-cial del hierro para que sea absorbido a través de la mucosa.

Con respecto a la cantidad de hierro ingerido en la dieta, existe una necesidad de mejorar y actualizar el conocimiento sobre la ingesta de micronutrientes en la población española para prevenir y/o retrasar los efectos adversos derivados de ingestas inadecuadas en di-ferentes etapas de la vida.

El propósito de este estudio pionero ha sido evaluar las ingestas dietéticas de hierro de la población española según la edad y el género y analizar la contribución de diferentes grupos y subgrupos de alimentos y bebidas como fuente alimentaria de este mineral. Se trata del primer estudio español representativo en tener en cuenta a las personas que han reportado tanto datos plausibles como no plausibles en la valoración de la ingesta dietética de hierro.



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Materiales y metodología

El diseño, protocolo y metodología del estudio científico ANIBES han sido previamente descritos en detalle en Ruiz E. et al, 2015 y Varela-Moreiras G. et al, 2015.

La evaluación de los registros de ingesta de energía realizados de manera insuficiente o improbable se detalla en otro trabajo científico anterior perteneciente al Estudio ANIBES, en concreto en Olza J. et al, 2017. A este respecto y siguiendo el protocolo de la EFSA, los datos reportados por la población ANIBES se clasificaron como plausible o no plausible.

Una vez establecida esta clasificación de las ingestas dietéticas, estas se compararon con las ingestas dietéticas de referencia de hierro de la Autoridad Europea de Seguridad Ali-mentaria (EFSA, 2015) y las recomendaciones de la ingesta diaria de hierro para la pobla-ción española revisadas por Moreiras O. et al, 2015. La prevalencia de la adecuación de ingestas de hierro (% de población por encima del 80 % de las ingestas diarias recomen-dadas) se calculó para cada una de las recomendaciones.




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Ingestas diarias recomendadas (IDR) según Moreiras y la EFSA

Grupo de edad (años)

Moreiras O. et al, 2015 Hierro (mg/dia)

EFSA, 2015 Hierro (mg/dia)

Hombres

9 9 11

10 12 11

11 12 11

12 12 11

13 - 17 15 11

18 - 19 15 11

20 - 49 10 11

50 - 59 10 11

≥ 60 10 11

Mujeres

9 9 11

10 18 11

11 18 11

12 18 13

13 - 17 18 13

18 - 19 18 16

20 - 49 18 16*

50 - 59 10 16*

≥ 60 10 11

* Con mujeres posmenopáusicas, la ingesta diaria recomendada de hierro (IDR) es la misma que para las mujeres ≥ de 60 años.



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Análisis general de la ingesta de hierro

La media de los niveles de ingesta dietética de hierro observada fue menor para las muje-res que para los hombres en el total de la población estudiada. Por su parte, las fuentes ali-mentarias que aportaron una mayor proporción de hierro fueron los cereales y derivados en toda la población objeto de este estudio. Esto podría indicar que la mayor proporción de hierro proviene de fuentes alimentarias de hierro no hemo.

Los resultados de la investigación muestran que la prevalencia de adecuación de hierro atendiendo al criterio de la EFSA fue mayor que la relativa al criterio nacional (Moreiras O. et al, 2015). Los datos muestran que los hombres registraron ingestas de hierro superio-res a las mujeres en el total de la muestra.




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Según el género

El dato de la mediana de la ingesta de hierro fue de 9,8 mg/día para las mujeres y de 11,3 mg/día para los hombres. Se observaron valores de ingesta significativamente superiores en los reportes plausibles, tanto de hombres como de mujeres.

El análisis evaluó la prevalencia de adecuación de las ingestas de hierro (% de población por encima del 80 % de la ingesta diaria recomendada) en la población del estudio según el género y los diferentes criterios de diagnóstico anteriormente mencionados: el nacional (Moreiras O. et al, 2015) y el internacional (EFSA, 2015). En este sentido, la proporción de adecuación a la ingesta total de hierro de las mujeres de la población ANIBES fue del 17,0 % y 27,3 % según las referencias españolas y de la EFSA respectivamente y, de igual manera, de 57,3 % y 77,2 % respectivamente en el caso de los hombres.

Ingesta de hierro (mg/día) y prevalencia de adecuación (% de población por encima del 80 % de la IDR) en la población ANIBES por género y reporte según las referencias española y de la EFSA, 2015

Género Hierro (mg/día)% Por encima del 80 % IDR Moreiras O. et al,

2015 (España)

% Por encima del 80 % IDR EFSA, 2015

Mujeres

Total n= 996 9,8 (7,9 - 11,9) 17,0 27,3 ##

Plausible n= 331 12,0*** (10,3 - 13,8) 24,8 50,5 ###

No plausible n= 685 8,8 (7,3 - 10,6) 13,4 19,8 ###

Hombres

Total n= 1.013 11,3 (9,0 - 14,0) 57,3 77,2

Plausible n= 232 14,7*** (12,4 - 17,1) 84,0 100,0 ##

No plausible n= 781 10,3 (8,4 - 12,7) 49,3 70,4 ##

Los valores son la mediana (rango intercuartil) por grupo. *** p < 0,001 diferencia plausible vs. no plausible (Test U de Mann-Whitney). ## p < 0,01 diferencias entre las referencias de Moreiras O. et al, 2015 y la EFSA, 2015 (Test de McNemar para proporciones pareadas).### p < 0,001 diferencias entre las referencias de Moreiras O. et al, 2015 y la EFSA, 2015 (Test de McNemar para proporciones pareadas).



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Ingesta de hierro (mg/día) y prevalencia de adecuación (% de población por encima del 80 % de la IDR) en la población ANIBES por grupos de edad y reporte según las referencias española y de la EFSA, 2015

Grupo de edad Hierro (mg/día)% Por encima del 80 % IDR Moreiras O. et al,

2015 (España)

% Por encima del 80 % IDR EFSA, 2015

Niños

Total n= 213 11,0 (9,2 - 12,8) 40,9 77,9 ###

Plausible n= 120 12,2*** (10,4 - 14,0) 54,2 94,2 ###

No plausible n= 93 9,2 (8,0 - 11,1) 23,7 57,0 ##

Adolescentes

Total n= 211 11,4 (9,1 - 13,4) 15,2 73,0 ###

Plausible n= 76 13,3*** (11,6 - 15,4) 27,6 90,8 ###

No plausible n= 135 10,0 (8,1 - 11,8) 8,2 63,0 ###

Adultos

Total n= 1.655 10,4 (8,4 - 12,9) 36,9 47,9 ###

Plausible n= 433 13,0*** (11,0 - 15,6) 47,8 63,3 ##

No plausible n= 1.222 9,6 (7,8 - 11,8) 33,0 42,5 ###

Mayores

Total n= 206 10,2 (7,9 - 12,6) 52,9 68,0 ###

Plausible n= 45 12,7*** (10,9 - 17,2) 88,9 100,0 ###

No plausible n= 161 9,5 (7,5 - 11,5) 42,9 59,0 ###

Los valores son la mediana (rango intercuartil) por grupo. *** p < 0,001 diferencia de registros completos vs. registros incompletos (Test U de Mann-Whitney).## p < 0,01 diferencias entre las referencias de Moreiras O. et al, 2015 y la EFSA, 2015 (Test McNemar para proporciones pareadas).### p < 0,001 diferencias entre las referencias de Moreiras O. et al, 2015 y la EFSA, 2015 (Test McNemar para proporciones pareadas).

Según el grupo de edad

En relación a la edad, las mayores ingestas de hierro se observaron en los adolescentes (11,4 mg/día) y los niños (11,0 mg/día) respecto a las de los adultos y los mayores, que fueron de 10,4 mg/día y 10,2 mg/día en cada caso. Los valores de ingesta de hierro fueron significativamente superiores en la información plausible reportada en todos los grupos de edad, respecto de la no plausible.




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Según distribución geográfica

En general, el estudio observó que la zona centro del norte de España y la zona noreste presentaban ingestas diarias de hierro superiores, mientras la zona centro de la Península, las Islas Canarias y la zona sur tenían los consumos de hierro más bajos.

Ingesta de hierro (mg/día) por distribución geográfica

Distribución geográfica (Áreas Nielsen)

Hierro (mg/día)

Barcelona (Área Metropolitana) 10,8 (8,8 - 13,1)

Madrid (Área Metropolitana) 10,2* (8,1 - 12,7)

Centro 9,9 (8,2 - 13,2)

Este 10,6 (8,3 - 13,2)

Noreste 10,9 (8,7 - 13,4)

Noroeste 10,6 (8,6 - 12,7)

Norte-centro 11,4 (9,6 - 14,0)

Sur 10,1** (8,2 - 12,4)

Islas Canarias 10,1 (7,8 - 13,3)

Los valores son la mediana (rango intercuartil por grupo).*p<0,05 diferencia vs zona Norte-centro (Test de Bonferroni).**p<0,01 diferencia vs zona Norte-centro (Test U de Mann-Whitney).



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Contribución de los grupos y subgrupos de alimentos y bebidas a la ingesta de hierro

Disponer de información detallada sobre las fuentes alimentarias de hierro es esencial para un mejor conocimiento de las fortalezas y debilidades de la calidad de la dieta espa-ñola y para identificar grupos vulnerables de población.

Los grupos de alimentos y bebidas con una media de contribución más alta a la ingesta dietética de hierro son, tanto en hombres como mujeres, en primer lugar el de cereales y derivados (27,4 % en hombres y 26,7 % en mujeres) seguido del grupo carnes y derivados (22,7 % en hombres y 19,8 % en mujeres). En ambos casos, la ingesta fue significativamen-te superior en la población masculina. En tercer lugar, el grupo verduras y hortalizas repor-tó el 10,3 % y 12,4 % de ingesta de hierro en hombres y mujeres respectivamente, siendo significativamente superior en mujeres. En conjunto, los tres grupos de alimentos ante-riores suponen el 60 % o más de la ingesta de hierro en la población del estudio ANIBES.

Atendiendo a la edad, el grupo de cereales y derivados fue la principal fuente de hierro en el total de la muestra, en especial en el caso de los adolescentes (33,1 % hombres y 31,3 % mujeres) y los niños (30,7 % niños y 31,8 % niñas), siendo significativamente superiores a los adultos y los mayores.

Respecto al grupo carnes y derivados, los mayores registraron una contribución menor (18,0 % hombres y 17,0 % mujeres), siendo significativamente superior en niños (23,1 % niños y 20,1 % niñas), adolescentes (23,5 % hombres y 20,3 % mujeres) y adultos (22,9 % en hombres respecto a 20,1 % en mujeres).




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Dado que el grupo de carnes y derivados constituye la mayor fuente de hierro hemo bio-disponible, este trabajo ha analizado también los diferentes subgrupos de alimentos y su contribución a la ingesta de hierro. A este respecto, dentro del subgrupo carnes, la carne roja aportaba una contribución similar en todos los grupos de edad, salvo en las adoles-centes mujeres, donde el porcentaje era ligeramente inferior (2,8 %). Por su parte, los embutidos y otros productos cárnicos aportaron entre el 5,5 % y el 10,2 % de las ingestas totales de hierro, especialmente en niños, adolescentes y adultos hombres, cuyo aporte fue significativamente más alto que en adultos mujeres y en los mayores. Por otra parte, la contribución del grupo pescados y mariscos fue significativamente superior en los ma-yores de 18 años.



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Fuentes alimentarias de hierro (%) aportadas por los grupos y subgrupos de alimentos y bebidas.




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13

13,2912,49

11,368,23

6,055,72

5,345,23

4,924,73

3,332,88

2,332,22

1,611,61

1,371,27

1,130,940,860,84

0,570,510,430,300,190,080,070,070,040,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes

Verduras y hortalizasEmbutidos y productos cárnicos

Pescados y mariscosLegumbres

FrutasBollería y pastelería

PrecocinadosHuevos

PastaCereales de desayuno y barritas de cereales

Granos y harinasChocolate

LechesBebidas alcohólicas de baja graduación

Cafés e infusionesZumos y néctares

Salsas y condimentosQuesos

Aceite de olivaAperitivos

Yogur y leches fermentadasVísceras y despojos

Otros productos lácteosOtras bebidas sin alcohol

Suplementos y sustitutivos de comidasMermeladas y otros

Mantequillas, margarinas y mantecasAzúcar

Otros dulcesRefrescos sin azúcar

Refrescos con azúcarOtros Aceites

Bebidas para deportistasBebidas energéticas

Bebidas alcohólicas de alta graduaciónAgua

Muestra: 2.009 individuos*

*Muestra aleatoria


1. General 9-75 AÑOS



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14

13,9513,09

10,338,98

5,635,56

5,414,994,94

4,693,57

2,712,232,20

2,011,47

1,301,161,16

0,890,840,82

0,580,510,48

0,170,130,060,060,050,020,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes


LegumbresPescados y mariscos

PrecocinadosHuevos

Bollería y pasteleríaFrutasPasta

Cereales de desayuno y barritas de cerealesGranos y harinas

ChocolateBebidas alcohólicas de baja graduación

LechesZumos y néctaresCafés e infusiones


AperitivosAceite de oliva

Vísceras y despojosYogur y leches fermentadas


Suplementos y sustitutivos de comidasMantequillas, margarinas y mantecas

Mermeladas y otrosAzúcar





2. General hombres 9-75 años






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15

12,6112,42

11,887,47

6,556,01

5,815,52

4,464,41

3,093,05

2,442,24

1,761,59

1,231,211,100,990,890,83

0,620,440,440,390,25

0,100,090,080,070,000,000,000,000,000,000,00

PanVerduras y hortalizas

CarnesEmbutidos y productos cárnicos

Pescados y mariscosFrutas

LegumbresBollería y pastelería

HuevosPrecocinados



LechesCafés e infusionesZumos y néctares

Bebidas alcohólicas de baja graduaciónSalsas y condimentos

QuesosAceite de oliva

AperitivosYogur y leches fermentadas

Vísceras y despojosOtras bebidas sin alcoholOtros productos lácteos

Suplementos y sustitutivos de comidasMermeladas y otros

AzúcarMantequillas, margarinas y mantecas





3. General mujeres 9-75 años

Muestra: 996 individuos*


*Muestra aleatoria



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16

13,3011,66

10,117,42

7,166,22

5,905,29

4,864,43

3,863,80

3,512,46

2,062,04

1,221,12

1,000,720,720,63

0,120,120,070,050,040,040,030,020,000,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes

Embutidos y productos cárnicosVerduras y hortalizas

Bollería y pasteleríaPrecocinados

ChocolateLegumbres

Cereales de desayuno y barritas de cerealesHuevos

Pescados y mariscosPasta

FrutasZumos y néctares

LechesGranos y harinas

Salsas y condimentosOtros productos lácteos


QuesosYogur y leches fermentadas

Vísceras y despojosSuplementos y sustitutivos de comidas

Mantequillas, margarinas y mantecasMermeladas y otros

Cafés e infusionesOtros dulces

Otras bebidas sin alcoholAzúcar

Refrescos sin azúcarRefrescos con azúcar

Otros AceitesBebidas para deportistas

Bebidas energéticasBebidas alcohólicas de baja graduaciónBebidas alcohólicas de alta graduación

Agua

4. niños y niñas 9-12 años



* Muestra aleatoria más refuerzo




Research Group


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(FIN)

17

13,6112,92

10,177,08

6,786,60

6,044,694,564,52

3,783,71

3,282,392,22

1,921,141,040,98

0,750,73

0,590,210,070,050,050,040,030,030,020,000,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes


Bollería y pasteleríaPrecocinados

ChocolateCereales de desayuno y barritas de cereales

HuevosLegumbres


FrutasZumos y néctares

LechesGranos y harinas

Otros productos lácteosAperitivos


Aceite de olivaYogur y leches fermentadas


Cafés e infusionesOtras bebidas sin alcohol

Mermeladas y otrosVísceras y despojos

AzúcarOtros dulces




Agua

5. niños 9-12 años

*Muestra aleatoria más refuerzo





Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


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(FIN)

18

12,8610,019,84

7,917,69

6,415,705,68

5,124,25

3,983,933,84

2,562,22

1,831,56

1,090,94

0,710,690,68

0,250,070,070,060,010,010,000,000,000,000,000,000,000,000,000,00

PanEmbutidos y productos cárnicos

CarnesVerduras y hortalizas

Bollería y pasteleríaLegumbres

ChocolatePrecocinados



FrutasZumos y néctaresGranos y harinas

LechesSalsas y condimentos

Otros productos lácteosAperitivos


QuesosVísceras y despojos

Mantequillas, margarinas y mantecasOtros dulces

Mermeladas y otrosCafés e infusiones

AzúcarSuplementos y sustitutivos de comidas


Otros AceitesOtras bebidas sin alcoholBebidas para deportistas


Agua

6. niñas 9-12 años







Research Group


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(FIN)

19

13,8112,49

9,827,107,03

6,585,53

5,195,11

4,864,29

3,912,85

2,251,92

1,781,17

0,880,850,81

0,680,42

0,150,150,140,070,050,040,030,030,000,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes

Embutidos y productos cárnicosPrecocinados

Verduras y hortalizasBollería y pastelería

Cereales de desayuno y barritas de cerealesLegumbres

ChocolateHuevos

PastaPescados y mariscos

FrutasGranos y harinas

Zumos y néctaresLeches

Salsas y condimentosAperitivos

QuesosOtros productos lácteos



Otras bebidas sin alcoholMantequillas, margarinas y mantecas

Vísceras y despojosMermeladas y otros

Bebidas alcohólicas de baja graduaciónAzúcar

Suplementos y sustitutivos de comidasRefrescos sin azúcar




7. Adolescentes 13-17 años






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(FIN)

20

14,0213,46

9,977,61

6,686,36

6,044,974,91

4,584,53

3,732,36

2,101,861,80

1,090,840,800,780,67

0,370,180,110,070,050,030,030,020,000,000,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes

Embutidos y productos cárnicosPrecocinados

Verduras y hortalizasBollería y pastelería


LegumbresPasta

ChocolatePescados y mariscos

FrutasGranos y harinas

LechesZumos y néctares

Salsas y condimentosAperitivos

Otros productos lácteosQuesos



Mantequillas, margarinas y mantecasOtras bebidas sin alcohol

Vísceras y despojosMermeladas y otros

AzúcarSuplementos y sustitutivos de comidas




Agua

8. Adolescentes HOMBRES 13-17 años







Research Group


(SENC)


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(AEN)


(ASEN)


(FIN)

21

13,4110,68

9,547,70

6,986,186,17

5,714,674,59

4,263,773,76

2,522,16

1,641,30

0,990,960,840,69

0,520,320,230,110,080,070,070,050,050,000,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes


Bollería y pasteleríaChocolate

PrecocinadosLegumbres

HuevosCereales de desayuno y barritas de cereales

Pescados y mariscosFrutasPasta

Granos y harinasZumos y néctares

LechesSalsas y condimentos

QuesosAperitivos

Otros productos lácteosAceite de oliva

Yogur y leches fermentadasOtras bebidas sin alcohol

Otros dulcesCafés e infusiones

Vísceras y despojosMantequillas, margarinas y mantecas

Bebidas alcohólicas de baja graduaciónAzúcar

Mermeladas y otrosSuplementos y sustitutivos de comidas



Bebidas energéticasBebidas alcohólicas de alta graduación

Agua

9. Adolescentes MUJERES 13-17 años






Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

22

13,3412,68

11,618,26

6,115,65

5,155,08

4,904,69

3,392,72

2,342,01

1,661,551,47

1,211,16

0,970,870,84

0,560,520,420,340,230,080,070,070,050,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes




PrecocinadosHuevos



Bebidas alcohólicas de baja graduaciónLeches

Cafés e infusionesZumos y néctares



Yogur y leches fermentadasVísceras y despojos


Suplementos y sustitutivos de comidasAzúcar

Mantequillas, margarinas y mantecasMermeladas y otros





10. AdultoS 18-64 años

*Muestra aleatoria






Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

23

14,0413,29

10,759,04

5,705,55

5,265,01

4,644,61

3,692,32

2,182,10

1,871,371,321,291,22

0,940,880,82

0,610,520,44

0,190,160,060,060,060,030,000,000,000,000,000,000,00

PanCarnes



PrecocinadosHuevos

Bollería y pasteleríaFrutasPasta

Cereales de desayuno y barritas de cerealesGranos y harinas

Bebidas alcohólicas de baja graduaciónChocolate

LechesCafés e infusionesZumos y néctares



Vísceras y despojosYogur y leches fermentadas



AzúcarMermeladas y otros





11. Adultos hombres 18-64 años



*Muestra aleatoria



Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

24

12,6912,42

12,117,54

6,495,755,655,49

4,574,40

3,113,09

2,482,13

1,721,62

1,261,131,111,00

0,860,86

0,600,480,430,390,29

0,100,090,080,070,000,000,000,000,000,000,00

PanVerduras y hortalizas

CarnesEmbutidos y productos cárnicos



PrecocinadosHuevos



LechesCafés e infusiones

Bebidas alcohólicas de baja graduaciónZumos y néctares


Aceite de olivaAperitivos


Vísceras y despojosOtros productos lácteos

Suplementos y sustitutivos de comidasAzúcar

Mermeladas y otrosMantequillas, margarinas y mantecas





12. Adultos mujeres 18-64 años



*Muestra aleatoria




Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

25

13,9012,90

10,729,29

7,386,75

5,925,41

5,053,30

2,462,24

2,102,04

1,881,79

1,060,880,820,790,750,680,66

0,370,35

0,170,120,090,09

0,000,000,000,000,000,000,000,000,00

Verduras y hortalizasPan

CarnesFrutas


Embutidos y productos cárnicosHuevos

Bollería y pasteleríaBebidas alcohólicas de baja graduación

PrecocinadosGranos y harinas


Cafés e infusionesLeches

Aceite de olivaZumos y néctares

Vísceras y despojosSalsas y condimentos

QuesosYogur y leches fermentadas

ChocolateOtras bebidas sin alcohol

AperitivosMermeladas y otros

Otros productos lácteosAzúcar

Mantequillas, margarinas y mantecasSuplementos y sustitutivos de comidas


Otros dulcesOtros aceites



13. mayores 65-75 años



*Muestra aleatoria



Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

26

13,0212,85

10,558,38

7,626,86

6,445,51

4,794,77

2,872,86

1,801,73

1,581,45

1,021,011,000,96

0,740,540,530,440,32

0,130,100,070,050,000,000,000,000,000,000,000,000,00


CarnesFrutas

LegumbresPescados y mariscos


Bollería y pasteleríaBebidas alcohólicas de baja graduación

PrecocinadosGranos y harinas

Cereales de desayuno y barritas de cerealesPasta

LechesCafés e infusiones

Vísceras y despojosAceite de oliva

ChocolateZumos y néctares



AperitivosMermeladas y otros

Otros productos lácteosMantequillas, margarinas y mantecas

AzúcarOtros Aceites

Suplementos y sustitutivos de comidasRefrescos sin azúcar

Refrescos con azúcarOtros dulces



14. mayores hombres 65-75 años



*Muestra aleatoria




Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

27


CarnesFrutas



Bollería y pasteleríaPasta

Cafés e infusionesCereales de desayuno y barritas de cereales

PrecocinadosLeches

Bebidas alcohólicas de baja graduaciónGranos y harinas

Aceite de olivaQuesos

Salsas y condimentosYogur y leches fermentadas

Zumos y néctaresVísceras y despojos

AperitivosChocolate

Otras bebidas sin alcoholMermeladas y otros

Otros productos lácteosAzúcar

Mantequillas, margarinas y mantecasSuplementos y sustitutivos de comidas


Otros dulcesOtros Aceites



14,7212,94

10,8810,15

7,865,95

5,455,315,29

2,452,292,27

2,081,991,95

1,671,100,94

0,840,810,80

0,640,380,350,310,200,140,140,100,000,000,000,000,000,000,000,000,00

15. mayores mujeres 65-75 años



*Muestra aleatoria



Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

28

Grupos de población especialmente vulnerables

En Europa, la insuficiencia de hierro es considerada como uno de los principales proble-mas de deficiencia nutricional que afectan a gran parte de la población, en particular a grupos como niños y mujeres embarazadas o en edad fértil.

Los niños y los adolescentes son considerados de forma consistente como grupo en riesgo de deficiencias nutricionales a medida que aumentan sus necesidades en la etapa de cre-cimiento. Las mujeres en edad reproductiva son otra población vulnerable de presentar deficiencia de hierro. La gran diferencia entre hombres y mujeres respecto a la prevalencia de ingesta adecuada de hierro es llamativa. Las mujeres están en alto riesgo de presentar deficiencia de hierro y deberían ser las primeras en incrementar su ingesta. Sin embargo, las recomendaciones diarias de ingesta de hierro en mujeres son más difíciles de alcanzar (18 mg/día comparado con los 8 mg/día para los hombres y mujeres menopáusicas).

Para optimizar los niveles de hierro, es conveniente fomentar una alimentación variada con atención a las fuentes de hierro hemo, y hacer más hincapié en los factores que influ-yen en la mejora o inhibición del hierro no hemo mediante recomendaciones adecuadas de hábitos de alimentación.




Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

29

Referencias

Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN). Encuesta Nacional de Ingesta Dietética Española (ENIDE), 2011. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Disponible on line en: http://www.msps.es/novedades/docs/PresentacionENIDE010311. pdf (acceso el 10 de abril de 2015).

EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iron. EFSA J, 2015;13:4254.

World Health Organization (WHO). Human Vitamin and Mineral Requirements; Chapter 13: Iron; World Health Organization (WHO): Geneva, Switzerland, 2002.

FFI. Wheat Flour Fortification Status—December 2016. Map of Global Progress. Countries with Mandatory Wheat Flour Fortification Regulations. Flour Fortification Initiative (FFI). Disponible on line en: http://www.ffinetwork.org/global_progress/index.php (acceso el 15 de diciembre de 2016).

Moreiras O, Carvajal A, Cabrera, L, Cuadrado C. Ingestas Recomendadas de Energía y Nutrientes Para la Población Española (Revisadas 2015). En Tablas de Composición de los Alimentos; Pirámide: Madrid, Spain, 2015; pp. 258–259.

Olza J, Aranceta-Bartrina J, González-Gross M, Ortega RM, Serra-Majem Ll, Varela-Moreiras G, Gil A. Reported Dietary Intake, Disparity between the Reported Consumption and the Level Needed for Adequacy and Food sources of Calcium, Phosphorus, Magnesium and Vitamin D in the Spanish Population: Findings from the ANIBES Study. Nutrients, 2017;9(2):232; doi:10.3390/nu9020168.

Ruiz E, Ávila JM, Castillo A, Valero T, del Pozo S, Rodríguez P, Aranceta-Bartrina J, Gil A, González-Gross M, Ortega RM, Serra-Majem Ll, Varela-Moreiras G. The ANIBES Study on Energy Balance in Spain: Design, Protocol and Methodology. Nutrients, 2015;7:970-998; doi:10.3390/nu7020970.



Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

30

Ruiz E, Ávila JM, Valero T, del Pozo S, Rodríguez P, Aranceta-Bartrina J, Gil Á, González-Gross M, Ortega RM, Serra-Majem L et al. Energy Intake, Profile, and Dietary Sources in the Spanish Population: Findings of the ANIBES Study. Nutrients, 2015;7:4739–4762.

Samaniego-Vaesken ML, Partearroyo T, Olza J, Aranceta-Bartrina J, Gil A, González-Gross M, Ortega RM, Serra-Majem Ll, Varela-Moreiras G. Iron Intake and Dietary Sources in the Spanish Population: Findings from the ANIBES Study. Nutrients, 2017;9:203; doi:10.3390/nu9030203.

Serra-Majem L, Ribas L, Pérez-Rodrigo C, García-Closas R, Peña-Quintana L, Aranceta-Bartrina, J. Determinants of Nutrient Intake among Children and Adolescents: Results from the enKid Study. Ann Nutr Metab, 2002;46:31–38.

The Scientific Advisory Committee on Nutrition. Iron and Health; TSO: London, UK, 2010.

Varela Moreiras G, Ávila JM, Ruiz E. Energy Balance, a new paradigm and methodological issues: The ANIBES Study in Spain. Nutr Hosp, 2015;31:101–112.

World Health Organization (WHO). Centers for Disease Control and Prevention Atlanta; Worldwide Prevalence of Anaemia 1993–2005: WHO Global Database on Anaemia; World Health Organization (WHO): Geneva, Switzerland, 2008.

World Health Organization (WHO). The Global Prevalence of Anaemia in 2011; World Health Organization: Geneva, Switzerland, 2015.




Research Group


(SENC)


(SEÑ)



(AEN)


(ASEN)


(FIN)

31

Comité científico

· Prof. Dr. Javier Aranceta-Bartrina Presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), Director Clínico de la Fundación para la Investigación Nutricional (FIN) y Profe-sor de Nutrición Comunitaria de la Universidad de Navarra

· Prof. Dr. Ángel Gil Presidente de la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT), Director del Grupo Científico BioNit y Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada

· Prof. Dra. Marcela González-Gross Vicepresidenta de la Sociedad Española de Nutrición (SEÑ), Responsable del Grupo de Investigación ImFine y Catedrática de Nutrición Deportiva y Fisiología del Ejercicio de la Universidad Politécnica de Madrid

· Prof. Dra. Rosa Mª Ortega Directora del Grupo de Investigación VALORNUT y Catedrática de Nutrición de la Universidad Complutense de Madrid

· Prof. Dr. Lluìs Serra-Majem Presidente de la Fundación para la Investigación Nutricional (FIN), Presidente de la Academia Española de la Nutrición (AEN), Director del Instituto de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias y Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

· Prof. Dr. Gregorio Varela-Moreiras Presidente de la Fundación Española de la Nutrición (FEN), Director Grupo Investiga-ción Nutrición y Ciencias de la Alimentación (CEUNUT) y Catedrático de Nutrición y Bromatología de la Universidad CEU San Pablo de Madrid

El protocolo final del estudio científico ANIBES fue aprobado previamente

por el Comité Ético de Investigación Clínica de la Comunidad de Madrid (España).

Ingesta y fuentes alimentarias de hierro en la población ...mentaria (EFSA, 2015) y las...

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