ALCOHOLISMO CRONICO. CONDUCTAS HACIA LA BEBIDA ABSTINENCIA INGESTA SIN PROBLEMAS INGESTA CON...
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ALCOHOLISMO CRONICO
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CONDUCTAS HACIA LA BEBIDA
• ABSTINENCIA
• INGESTA SIN PROBLEMAS
• INGESTA CON PROBLEMAS
• DEPENDENCIA DEL ALCOHOL
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INGESTA SIN PROBLEMAS
• BEBEDORES OCASIONALES
• BEBEDORES MODERADOS
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INGESTA CON PROBLEMAS
• BEBEDORES SOCIALES
• BEBEDORES FUERTES
• EBRIOS OCASIONALES
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BEBEDORES ALCOHOLICOS
SE DIFERENCIAN DE LOS PROBLEMA
POR LA PERDIDA DEL CONTROL
SOBRE EL ALCOHOL.
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SINDROMES QUE PROVOCA
• NUTRICIONALES
• GASTROINTESTINALES
• HEMATOLOGICOS
• MUSCULARES
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SINDROMES QUE PROVOCA
• CARDIOVASCULARES
• METABOLICOS
• PULMONARES
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SINDROMES NUTRICIONALES
• ENFERMEDAD DE WERNICKE-KORSAKOFF
• PELAGRA (DEFICIT DE TIAMINA)
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EFECTOS SOBRE EL HIGADO
AUMENTO DEL CONTENIDO GRASO
PROGRESION HACIA HEPATITIS PROGRESION A FIBROSIS Y NECROSIS
IRREVERSIBLES
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SINDROMES GI
• GASTRITIS
• S. DE MALABSORCION
• HIGADO GRASO
• CIRROSIS
• PANCREATITIS
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S. HEMATOLOGICOS
ANEMIA :
• POR PERDIDA CRONICA
• POR VACUOLIZACION CITOPLASMATICA DE LOS PRECURSOTES ERITROIDES
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S. HEMATOLOGICOS
• ALTERACIONES MEGALOBLASTICAS DE LA M.O. POR INHIBICION DEL METABLISMO DEL FOLATO
• ANORMALIDADES MEDULARES SIDEROBLASTICAS
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S. HEMATOLOGICOS
• ANEMIA HEMOLITICA
• TROMBOCITOPENIA
• MOCILIZACION ANORMAL DE GRANULOCITOS
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SINDROMES MUSCULARES
• POLINEUROPATIA PERIFERICA
• MIOPATIA ALCOHOLICA
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SINDROME CARDIOVASCULAR
• CARDIOMIOPATIA ALCOHOLICA
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SINDROMES METABOLICOS
• ACIDOSIS LACTICA
• HIPOGLUCEMIA
• HIPOMAGNESEMIA
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SINDROMES METABOLICOS
• HIPOURICEMIA
• HIPERLIPIDEMIA
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SINDROMES PULMONARES
• ASPIRACION PULMONAR
• INFECCIONES RESPIRATORIAS
• VOL. PULMONARES
• RESISTENCIA DE LAS V.A.
• DIFUSION AFECTADA
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COMPLICACIONES NUTRICIONALES DEL
S.N.C.
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SINDROME DE WERNICKE
• OFTALMOPLEJIA
• ATAXIA
• CONFUSION
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SINDROME DE KORSAKOFF
• AMNESIA
• CONFABULACION
• DESORIENTACION
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OTRAS COMPLICACIONES NUTRICIONALES DEL
S.N.C.
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• ATROFIA CEREBRAL CRONICA
• MIELINOLISIS CENTRAL PONTINA
(MCP)
• NEUROPATIA ALCOHOLICA
NUTRICIONAL (POLINEUROPATIA)
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• MIOPATIA ALCOHOLICA AGUDA Y
CRONICA
• DEGENERACION CEREBELOSA
ALCOHOLICA
• AMBLIOPATIA NUTRICIONAL
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• ENFERMEDAD DE
MARCHIAFAVA - BIGNAMI
• CARENCIA DE VITAMINA E
• CARENCIA DE COBALAMINA
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DELIRIUM TREMENS
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FORMA MAS GRAVE DE LA
ABSTINENCIA ALCOHOLICA.
MORTALIDAD DEL 5 AL 10%
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CUADRO
• INSTALACIÓN: 48 - 96 HORAS
TRAS ULTIMA INGESTA
• DESCENSO BRUSCO DE ETANOL
EN SANGRE Y SNC.
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SINTOMAS DE
HIPEREXCITABILIDAD
ADRENERGICA
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• CONFUSION SEVERA
• ALUCINACIONES AUDITIVAS Y
VISUALES
• TEMBLORES
• INSOMNIO
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• TAQUICARDIA
• HIPERTERMIA
• MIDRIASIS
• SUDORACION PROFUSA
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CASOS GRAVES
SHOCK
HIPERTERMIA MUY ALTA
CAUSAS DE MUERTE
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OTRAS CAUSAS DE MUERTE
COMPLICACIONES:
• NEUMONIA ASPIRATIVA
• ARRITMIAS CARDIACAS
• TRAUMATISMOS
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TRATAMIENTO DEL
DELIRIUM TREMENS
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DOSIS DE ATAQUE
DIAZEPAM 10 mg I.V. Seguidos
de 5 mg cada 5 a 10 minutos
hasta obtener sedación.
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DOSIS DE MANTENIMIENTO
DIAZEPAM 5 mg I.V. Repetir
mientras sea necesario para
mantener al paciente calmo pero
despierto.
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TRATAMIENTO DE SOSTEN
• CUIDADO DE SIGNOS VITALES
• HIDRATACION PARENTERAL
• MONITOREO DE MEDIO INTERNO
• VITAMINAS DEL GRUPO B