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HOSPITAL GENERAL

TEÓFILO DÁVILA

RENDICION DE CUENTAS 2019

ESPC. RICARDO DAVID MARQUEZ GUERRERO

Página 1 de 53 FECHA: SEPTIEMBRE 2020

Av. Buenavista y Boyacá Esquina. Teléfonos: 593 (7) 2935570 - 2937581 - 2937251 ext.: 7471

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INFORME DE RENDICION DE

CUENTAS 2019

HOSPITAL GENERAL TEOFILO DAVILA

Elaborado por Espc. Ricardo Márquez y el Equipo Técnico del Proceso de Rendición de Cuentas 2019

Septiembre 2020

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INDICE

PRESENTACION .............................................................................................................. 4

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 5

JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................... 7

Resumen Ejecutivo………………………………………………………………………………..9

1 .PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL: MISIÓN, VISIÓN, VALORES. ..................... 10

1.1.MISION ...................................................................................................................... 10

1.2.VISION ...................................................................................................................... 10

1.3.VALORES.................................................................................................................. 10

2.OBJETIVOS ESTRATEGICOS. .................................................................................... 12

3.DIAGÓSTICO INSTITUCIONAL. .................................................................................. 13

4.CARTERA DE SERVICIOS. ......................................................................................... 14

5.OTROS SERVICIOS. ................................................................................................... 16

6.PRODUCCION MÉDICA. ............................................................................................. 16

7.ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL............................................................................. 22

8.INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA. ....................................................................... 23

9. FORTALECIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA………………………25

10.ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL GENERAL TEOFILO DAVILA. .............................. 26

11.LOGROS Y AVANCES DE LAS POLITICAS SECTORIALES DURANTE EL AÑO 2019………………………………………………………………………………………………..27

12.CALIDAD DE LOS SERVICIOS. ................................................................................. 27

12.1 Calidad de los servicios en atenciones médicas………………………………………..27

12.2.Calidad del servicio del Talento Humano. ................................................................ 32

13. POLITICAS Y PLANES PARA LA PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE ENFERMERDADES. ....................................................................................................... 34

13.1.Política para la Igualdad Generacional. ................................................................... 34

13.2 .Política para la Igualdad . ....................................................................................... 35

13.3. Política para la Igualdad de Género. ....................................................................... 35

13.4. Programa de Salud Mental. .................................................................................... 36

13.5.Programa de Donante Voluntario. ............................................................................ 37

13.6 . Programa de atenciones a pacientes de PVVS del año 2019……………………. 38

13.7. Programa de atenciones de Pacientes con Cáncer. ............................................... 38

14.ATENCIONES EN SEGURIDAD HOSPITALARIA. ..................................................... 39

15.RECONOCIMIENTO PARA LA PROMOCION DE LA SALUD. ................................... 40

16.ACCIONES PARA FORTALECER LA VIGILANCIA DE LA SALUD Y EL CONTROL DE ENFERMEDADES. .................................................................................................... 41

17. ARTICULACION FUNCIONAL DE LA RPIS-RPC. ..................................................... 43

18.INVERSION DURANTE 2019. .................................................................................... 45

19.POLITICAS Y ACCIONES PENDIENTES DE IMPLEMENTAR Y /O FORTALECER EN EL HOSPITAL GENERAL TEOFILO DAVILA. ........................................................... 49

20.RESPUESTAS A LOS PEDIDOS Y DEMANDAS CIUDADANAS PRESENTADAS EN LA ANTERIOR RENDICION DE CUENTA. ..................................................................... 49

CONCLUSIONES. ........................................................................................................... 50

RECOMENDACIONES .................................................................................................... 51

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BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................ 52

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD ............................................................................ ……53

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PRESENTACION La Constitución de la República del Ecuador enmarca como fines del Consejo de

Participación Ciudadana y Control Social el promover e incentivar el ejercicio de

los derechos relativos a la participación ciudadana, impulsar y establecer

mecanismos de control social en los asuntos de interés público, y designar a las

autoridades que le corresponda de acuerdo con la Constitución y la Ley.

Los artículos 204, 207 y 208 de la Constitución 2008, crean la Función de

Transparencia y Control Social y el Consejo de Participación Ciudadana y Control

Social, respectivamente, reconociendo al pueblo como el mandante y primer

fiscalizador del poder público, en el ejercicio del derecho de participación para

impulsar y establecer los mecanismos de control social en los asuntos de interés

pública. La Ley de Participación Ciudadana, en el Artículo 88, 90 y 95, establece

el derecho, la obligación y periodicidad de rendir cuentas a todas las instituciones

públicas que manejan fondos del Estado.

La política de “Rendición de Cuentas” se orienta a consolidar una cultura de

apertura de la información, transparencia y diálogo entre el Estado y la

ciudadanía. Es por este motivo que este informe tiene un enfoque especial para el

Consejo de Participación Ciudadana y Control Social Transitorio, dado que tanto

la transparencia, como la participación y el diálogo, han sido los pilares sobre los

que se ha sostenido el actuar de esta institución desde que fue investida por el

Mandato Ciudadano del 4 de febrero del 2017.

En el área de salud al ser uno de los pilares fundamentales de nuestro Gobierno y

ser un área sensible para la población es fundamental rendir cuentas de las obras

y avances realizadas para el servicio de los ciudadanos tanto en la cantidad de

prestación de servicios como en la calidad de prestación de servicios.

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INTRODUCCIÓN El Ministerio de Salud Pública de Ecuador es la cartera del Estado encargada de

ejercer la rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y gestión de la

salud pública ecuatoriana, se creó el 16 de junio de 1967 por mandato de la

Asamblea Constituyente .Esta cartera de estado nació con el objetivo de “Atender

los ramos de sanidad, asistencia social y demás que se relacionan con la salud en

general”.

En la actualidad su misión está en “Ejercer la rectoría, regulación, planificación,

coordinación, control y gestión de la Salud Pública ecuatoriana a través de la

gobernanza y vigilancia y control sanitario, y garantizar el derecho a la Salud a

través de la provisión de servicios de atención individual, prevención de

enfermedades, promoción de la salud e igualdad, gobernanza de salud,

investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología”.

Además, se establece que la misión del MSP es la “articulación de los actores del

sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud”.

La visión del MSP en la actualidad es ejercer plenamente la gobernanza del

Sistema Nacional de Salud, con un modelo referencial en Latinoamérica que

priorice la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con altos

niveles de atención de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la

población y el acceso universal a una red de servicios, con la participación

coordinada de organizaciones públicas, privadas y de la comunidad.

Que la Constitución Política de la República en su artículo 23 numeral 20 dispone

que el Estado reconoce y garantiza a las personas el derecho a una calidad de

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vida que asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable, saneamiento

ambiental;

Que el artículo 45 (359) de la Constitución Política de la República, dispone que el

Estado organizará un Sistema Nacional de Salud, que se integrará con las

entidades públicas, autónomas, privadas y comunitarias del sector, el mismo que

funcionará de manera ,desconcentrada y participativa.

El artículo 32 de la Constitución de la República del Ecuador prescribe que: "La

salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al

ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la

educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y

otros que sustentan el buen vivir".

Con esto antecedentes y con la finalidad de dar a conocer a la ciudadanía nuestra

RENDICIÓN DE CUENTAS, acerca de los avances mantenidos en el año 2019 ,

el cumplimiento de las políticas públicas ,la gestión realizada por la Entidad y

receptar iniciativas junto con los aportes ciudadanos que permitan en conjunto

mejorar el desempeño de nuestro emblemático Hospital General Teófilo Dávila

quien da asistencia continua a la población de la provincia de El Oro, parte del

Austro y norte del Perú, por lo tanto se procede a realizar el presente Proceso de

Rendición de Cuentas del 2019, como un deber de la EOD 1130 y como un

derecho para la ciudadanía en general.

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JUSTIFICACIÓN La rendición de cuentas es una obligación de las instituciones y entidades del

sector público que, desarrollan actividades de interés público o manejen fondos

públicos, según lo establecido en el artículo 90 de la Ley Orgánica de

Participación Ciudadana (LOPC) y el artículo 11 de la Ley Orgánica del Consejo

de Participación Ciudadana y Control Social (LOCPCS).

La comisión responsable del proceso de Rendición de Cuentas del Hospital

General Teófilo Dávila con el único objetivo de garantizar claridad, veracidad y

transparencia en este proceso ha involucrado a la entidad con la ciudadanía, por

medio de un trabajo participativo y dinámico.

Considerando que la organización y gestión actual es un proseguir de las

actividades del anterior gerente con el mejoramiento en el camino y proceso de

gestión gerencial y con el fin de dar respuesta a un entorno mucho más sencillo y

estable, con mejores procesos operativos como administrativos.

La norma técnica de calificación de servicios y evaluación de desempeño

publicado en el Registro Oficial 303 de 27-mar-2008 y modificada el 23-sep-2008

establece en su Art. 3 que “consiste en un mecanismo de rendición de cuentas

programada y continua, basada en la comparación de los resultados alcanzados

con los resultados esperados por la institución, por las unidades organizacionales

o procesos internos y por sus funcionarios y servidores, considerando las

responsabilidades de los puestos que ocupan”.

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En la Ley Orgánica del CPCCS, del Consejo de Participación Ciudadana y Control

Social , expone que entre sus atribuciones Constitucionales, está la de

“Establecer mecanismos de rendición de cuentas de las instituciones y entidades

del sector público, y coadyuvar procesos de veeduría ciudadana y control social”

estos procesos que tienen el carácter de ser deliberado, debido a que se hace de

forma intencionada, tiene el propósito de someter a evaluación de la ciudadanía la

gestión institucional.

Basándose en este antecedente se emite el informe gerencial de Rendición de

cuentas, del periodo Enero a Diciembre 2019, del Hospital General Teófilo Dávila

de la Cuidad de Machala.

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Resumen Ejecutivo

La Constitución de la República del Ecuador enmarca como fines del Consejo de

Participación Ciudadana y Control Social el promover e incentivar el ejercicio de

los derechos relativos a la participación ciudadana, impulsar y establecer

mecanismos de control social en los asuntos de interés público, y designar a las

autoridades que le corresponda de acuerdo con la Constitución y la Ley.

De la misma manera, nuestra Carta Magna establece como deberes y

atribuciones del Consejo de Participación Ciudadana y Control Social el promover

la participación ciudadana, estimular procesos de deliberación pública y propiciar

la formación en ciudadanía: valores, transparencia y lucha contra la corrupción;

establecer mecanismos de rendición de cuentas de las instituciones y entidades

del sector público y coadyuvar procesos de veeduría ciudadana y control social;

emitir informes que determinen la existencia de indicios de responsabilidad,

formular las recomendaciones necesarias e impulsar las acciones legales que

correspondan; así como actuar como parte procesal en las causas que se

instauren como consecuencia de sus investigaciones.

La rendición de cuentas es un proceso sistemático mediante el cual la el Hospital

General Teófilo Dávila cumple con el deber y responsabilidad de dar a conocer y

explicar a la ciudadanía sobre su gestión y logros alcanzados.

La gestión y resultados alcanzados durante el año 2019 por parte de esta casa de

Salud se detallan en el presente informe considerando las competencias de cada

unidad que la conforman, ya que estas se encuentran a disposición de los

usuarios y de la ciudadanía en general, entre ellos se destaca que durante el

2019 se atendieron 159384 pacientes en la sala de emergencia y consulta externa

del Hospital Teófilo Dávila. Así en la parte administrativa financiera se logró la

ejecución financiera de 99.90%.

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1 .PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL: MISIÓN, VISIÓN, VALORES.

1.1 MISION Brindar atención integral de salud, con talento humano especializado, humanista y

experimentado, con calidad, responsabilidad y trabajo en equipo, tecnología e

infraestructura acorde a su nivel de complejidad, y con apertura a la Docencia e

Investigación

1.2 VISION Para el año 2021 ser un Hospital acreditado, con infraestructura moderna y

funcional, con tecnología de punta, talento humano calificado y proactivo, gestión

transparente y eficiente, formador y generador de conocimientos, vinculado con la

comunidad.

1.3 VALORES

1. Respeto por la vida y la dignidad humana: Todas las personas son iguales

y merecen el mejor servicio, por lo que respetara su dignidad y atenderá

sus necesidades teniendo en cuenta, en todo momento sus derechos.

2. Compromiso social: Invertir al máximo las capacidades técnicas y

personales en todo lo encomendado.

3. Trabajo en equipo: Talento humano que colabora de manera sinérgica a

fin de alcanzar los objetivos planteados y conseguir la visión del hospital.

4. Responsabilidad: Dedicación en brindar asistencia en salud bajo los

principios de ética y compañerismo con la comunidad.

5. Solidaridad: Capacidad de sentir empatía por otra persona y ayudarla en

los momentos difíciles, es un sentimiento de unidad en el que se buscan

metas e intereses comunes.

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6. Respeto: Reconocimiento de los intereses y valores de las personas en las

relaciones. Trato cordial con los compañeros.

7. Vocación de servicio: La labor diaria se cumplirá con entrega

incondicional y satisfactoria.

8. Integridad: Demostrar una actitud proba e intachable en cada acción

encargada

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2 .OBJETIVOS ESTRATEGICOS.

Objetivo 1: Incrementar la eficiencia y efectividad en la atención integral de los

procesos técnicos administrativos en el Hospital Teófilo Dávila

Objetivo 2: Incrementar la vigilancia epidemiológica, control de infecciones

hospitalarias, y prevención de infecciones nosocomiales.

Objetivo 3: Incrementar la satisfacción de los usuarios con respecto a la atención de

salud hospitalaria

Objetivo 4: Incrementar las capacidades y competencias del talento humano técnico

administrativo del hospital Teófilo Dávila

Objetivo 5: Adecuar el uso eficiente del presupuesto hospitalario

.

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3 .DIAGÓSTICO INSTITUCIONAL. El Hospital General Teófilo Dávila, es un Hospital de Segundo nivel de atención,

ubicado en el cantón Machala, distrito 07D02 - Machala Salud, provincia de El

Oro, tiene una población beneficiaria de 715751 proyección INEC 2020, y como

población beneficiaria indirecta a: Zona 8 Salud (Naranjal, Balao, Tenguel) Zona 6

Salud (Camilo Ponce Enríquez 34.774), Alamor y Norte del vecino país del Perú

como parte de convenio binacional., fue inaugurado el 13 de enero de 1913.

Es un edificio de 6 plantas, con un área de construcción de 20.737,00 m2, un área

aproximada de 1.000 m2 de construcción para el funcionamiento de Consulta

Externa, un área remodelada de 540 m2 de construcción para el funcionamiento

de Emergencia y un área de 120 m2 de construcción para el funcionamiento de

Farmacia Institucional.

El servicio de emergencia cuenta con médicos especialistas las 24 horas del día

en las especialidades de cirugía, pediatría, ginecología y obstetricia. Los servicios

de apoyo de diagnóstico terapéutico al igual que la farmacia institucional

funcionan las 24 horas del día.

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4 .CARTERA DE SERVICIOS. El Hospital General Teófilo Dávila de la Cuidad de Machala es una Institución que

da servicios de Salud a la ciudadanía Orense, de Provincias cercanas (Guayas,

Azuay) y al estar ubicado en frontera a Ciudadanos Peruanos que demandan de

atención en Salud al igual que Colombianos y de otras nacionalidades.

Tabla 1. Cartera de Servicios

Servicio Descripción Horario / día de Atención

Consulta Externa 1 Consultorio Odontología; 1 Consultorio Oftalmología; 1 Consultorio Salud Mental; 1 Consultorio de Infectología 1 Consultorio Pediatría 9 Consultorios Polivalentes

Especialidad u otra Especialidades y Subespecialidades: Medicina Interna, Cardiología, Diabetología, Dermatología, Gastroenterología, Neurología, Nefrología, Neumología, Psiquiatría, Psicología y Diabetología; Cirugía General, Neurocirugía, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Pediátrica, Otorrinolaringología, Oftalmología, Cirugía Vascular, Urología; Psicología, Anestesiología. Ortopedia y Traumatología

08H00 – 20H00 de Lunes a Viernes

Número de gabinetes de procedimientos o pruebas diagnósticas:

Oftalmología: Campimetría, Agudeza visual, Refracción, Oftalmoscopia indirecta, Exploración de vía lagrimal, Optometría.

08H00 – 12H00 de Lunes a Viernes

Internación Total de camas disponibles: 194

Especialidad Pediatría : 34 Cirugía General: 25 Medicina Interna: 40 Gineco-obstetricia: 50 Traumatología: 19

24horas

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Emergencia Área Triage adulto:2 Consultorio gineco-obstetricia: 1 Box de atención adulto: 3 Box de atención pediátrica : 2 Observación adulto: 11 Observación pediátrica: 4 Unidad de Choque : 4

24horas

Centro Quirúrgico Número total de quirófanos: 7

Detalle Quirófano polivalentes: 6 Quirófano traumatología: 1

1 / 24 horas, 1 / 12 horas 5/ 8 horas

Centro Obstétrico 2 Salas de parto con 2 puestos cada una 1 UTPR 1 sala de legrado con 1 puesto 1 sala de dilatación con 2 puestos 2 quirófano

24 horas

Neonatología : 16 camas

Básica: 4 camas. Intermedia: 5 camas. Intensiva: 4 camas Aislados : 3 camas

24 horas

Terapia Intensiva Adulto: 4 camas

Intensivos: 4 camas

24 horas

Terapia Intensiva Pediátrica: No disponible

NO SE DISPONE DE UCI-P

Unidad de Quemados 3 camas; 3 cuneros

Servicios de Apoyo Diagnóstico

Ecografía gineco-obstétrica: 1 Ecografía general: 1 Rayos X: 1 Mamografía: 1 Densitómetro: 1 Tomógrafo: 1

1 / 24 horas (emergencias GO) 1 / 8 horas 1 / 24 horas

Laboratorio Clínico Medicina transfusional Laboratorio Vigilancia Epidemiológica Laboratorio de Micobacterias

LAC 2 / 24 horas , Lunes a domingo 8 horas Lunes a Viernes 8 horas 24 horas

Endoscopia alta, baja Lunes a Viernes 4 horas

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Servicios de Apoyo Terapéutico

Farmacia / Dispensación interna Farmacia / Dispensación externa Diálisis: hemodiálisis 11 puestos, diálisis peritoneal 4 puestos.

24 horas 8:00 – 17:00 / Lunes a viernes 13 horas de lunes a sábado ( 7am- 1pm y 6 pm 3 turno)

Espacios Amigables Sala de Descarga Emocional Sala de Intervención en Crisis

8 Horas Lunes a Viernes 12 Horas Lunes a Viernes

Servicios de Apoyo Diagnóstico

Servicio de Medicina transfusional

Lunes a Domingo 24 horas

5 .OTROS SERVICIOS.

AREA CARTERA

Farmacia Institucional

Areas Administrativas

Dispensario de Insumos y medicamentos para el Programa de Maternidad Gratuita y Atención , así como a los demás servicios hospitalarios

Dirección, Sundirección,Gestión de Calidad, Enfermería,Planificación, Salud Ocupacional, Administración, Gestión Financiera,Asesoría Jurídica, Gestión de Talento Humano, Trabajo Social, Gestión de Riesgos, Vigilancia Epidemiológica, Docencia,Estadística,Compras Públicas, Nutrición y dietética, Bodega General, casa de Máquinas, Lavandería .

6 .PRODUCCION MÉDICA. El Hospital General Teófilo Dávila tiene la siguiente producción médica la misma que se detalla a continuación.

Tabla 2. Indicadores Hospitalarios de Producción Enero - Diciembre 2019

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Indicadores 2019 Promedio día

Total de atenciones en Consulta Externa 69895 293

Total de atenciones de Emergencia 89393 245

Total de Egresos Hospitalarios 10536 29

Total de Partos (vaginales) 1088 3

Total de Cesáreas 1824 5

Número de Muertes Maternas < 48hrs 2 0

Número de Muertes Maternas >48hrs 0 0

Total de Egresos 10536 29

Total de Altas 10356 28

Número de defunciones generales 180 1

Porcentaje de Ocupación de camas 85.0%

Número de días de estada 52667 5,0

Intervalo de Giro de camas 1.0

Promedio diario de camas disponibles 194

Total de cirugías programadas 3183 9

Total de cirugías de emergencia 3423 9

Número de pacientes ingresados a Unidad de Terapia Intensiva

165 1

Número de pacientes ingresados s en Unidad de Quemados

64 0

Número de pacientes ingresados a neonatología 584 2

Número de defunciones neonatales 16

Total de pacientes atendidos en hemodiálisis 950 5

Total de tratamientos de hemodiálisis 10566 32

Total de pacientes atendidos en diálisis peritoneal 128 1

Total de tratamientos de diálisis peritoneal 423 1

Total de pacientes atendidos en Quimioterapia N/A

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Total de tratamientos de Quimioterapia N/A

Número de atenciones en Hemodinámica N/A

Total de endoscopias realizadas 0 0

Total de colonoscopias realizadas 137 1

Total de colposcopías 251 1

Total de citologías procesadas N/A

Total de biopsias realizadas 0 0

Total de Ligaduras realizadas 937 3

Total de Vasectomías realizadas 15 0

Total de electrocardiogramas realizados 4114 12

Total de punciones realizadas 0 0

Total de producciones de anatomías patológica 0 0

Total de determinaciones de laboratorio 1359661 4101

Total atenciones Clínica de VIH 5083 27

Número de referencias recibidas 10165 28

Número de beneficiarios en aulas hospitalarias 0

Porcentaje de contrareferencias 72,81%

Total de atenciones imagen 41113 113

Rayos X 18181 54

Tomografía Axial Computarizada 8320 24

Ecografía 11594 35

Ecocardiogramas N/A

Resonancias N/A

Mamografías 0 0

Densitometrías N/A

Otro 0

Banco de Leche: Cantidad de litros de leche humana pasteurizada / número de beneficiarios 0

Describir otros procedimientos invasivos y no invasivos que generen producción en el hospital 0

Fuente: Gestión de estadística Elaborado por: GESTIÓN DE ADMISIONE

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Análisis: Existe un promedio diario de 29 egresos hospitalarios y 1 defunción hospitalaria diaria. En el 2019 se atendieron 1088 partos vaginales y 1824 cesáreas, dando un total de partos de 2912, siendo el total de nacidos vivos 2908 y 24 mortinatos; en el año 2019 se atendieron 2912 partos y cesáreas. En el servicio de Neonatología se dieron 584 egresos hospitalarios. El porcentaje de ocupación de camas es del 85%, con un intervalo de giro de cama 1.0. Se registra en cuanto a mortalidad materna la captación de dos (2) muertes maternas en pacientes hospitalizadas en menos de 24 horas, una de ellas muerte materna indirecta tardía y otra muerte materna indirecta, las cuales por su estado de gravedad no pudieron ser referidas a un nivel de mayor complejidad. En el proceso de apoyo diagnóstico y terapéutico se realizaron 11509 hemodiálisis con un promedio de 32 tratamientos al día, los que se realizan 6 días a la semana en 3 turnos diarios. También se realizaron 41113 estudios de Imagenología con un promedio de 113 estudios diarios.

Tabla 3. Perfil de Mortalidad Enero - Diciembre 2019

Orden CIE 10 Descripción CIE 10 Consultas Porcentaje

1 J95-J99 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

64 35,6

2 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 17 9,4

3 P05-P08 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA

DURACIÓN DE LA GESTACIÓN Y EL

CRECIMIENTO FETAL

8 4,4

4 N17-N19 INSUFICIENCIA RENAL 7 3,9

5 B20-B24 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

6 3,3

6 C15-C26 TUMORES MALIGNOS DE LOS ÓRGANOS

DIGESTIVOS

6 3,3

7 I30-I52 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL

CORAZÓN

6 3,3

8 J10-J18 INFLUENZA GRIPE Y NEUMONÍA 6 3,3

9 T80-T88 COMPLICACIONES DE LA ATENCIÓN

MÉDICA Y QUIRÚRGICA, NO CLASIFICADAS

EN OTRA PARTE

5 2,8

Otras 55 30,6

Total 180 100,00 %

Fuente: Egresos Hospitalarios Elaborado por: Gestión de Admisiones

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Análisis.- Se observa que las principales causas de defunción se producen por etiologías de

origen infeccioso en las especialidades de neumología e infectología, y otras enfermedades

crónicas no transmisibles.

Tabla 4. Perfil de Mortalidad Neonatal Enero - Diciembre 2019

Fuente: Egresos Hospitalarios Elaborado por: GESTIÓN DE ADMISIONES

Orden CIE 10 Descripción CIE 10 Consultas Porcentaje

1 P07 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTIÓN Y CON BAJO PESO AL NACER,NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

8 50,00

2 P29 TRASTORNOS CARDIOVASCULARES ORIGINADOS EN EL PERIODO PERINATAL

2 12,50

3 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 2 12,50

4 P24 SINDROMES DE ASPIRACION NEONATAL 1 6,25

5 P77 ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO

1 6,25

6 P91 OTRAS ALTERACIONES CEREBRALES DEL RECIÉN NACIDO

1 6,25

7 Q89 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

1 6,25

Total 16 100,00 %

Análisis.- En el hospital General Teófilo Dávila se recibe gran número de neonatos con muy bajo

peso al nacer, nacimientos prematuros y de alta complejidad como son malformaciones

congénitas y trastornos

Tabla No. 5.Porcentaje de ocupación por servicio Enero - Diciembre 2019

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Servicio Porcentaje de ocupación

Medicina Interna 85,6%

Cirugía 93,9%

Traumatología 89,1%

Gineco-obstetricia 93.4%

Pediatría 64,8%

Unidad de Quemados 53,8%

UCI 98%

Neonatología 91,4%

Fuente: CENSO DIARIO Elaborado por: GESTIÓN DE ADMISIONES

Tabla 6. Indicadores de Producción por Especialidad, Enero - Diciembre 2019

Especialidad

Total atenciones Consulta Externa

Total atenciones Hospitalización

Total atenciones Emergencia

Total atenciones de otros procedimientos

Total de profesionales por especialidad

Promedio día

Medicina Interna

29613 1354 36984 7 61.13

Cirugía general 13886 1349 6823 8 19.71

Traumatología 7003 695 4615 4 21.18

Gineco-Obstetricia

9477 4840 12688 15 10.67

Pediatría 3063 1650 28283 14 11.30

Psicología 2385 7 2.99

U.Quemados 311 64 1 3.01

Odontología 4157 3 12.15

Fuente: REGISTROS MÉDICOS Elaborado por: GESTIÓN DE ADMISIONES

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7 .ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL. El 13 de julio de 2012 el Ministerio de Relaciones Laborales mediante Oficio No.

5011-MRL-FI-2012-EDT emitió dictamen favorable al Estatuto Orgánico de la

Gestión Organizacional por Procesos de Hospitales del Ministerio de Salud

Pública

Amparado en este marco legal, el Hospital General Teófilo Dávila, se alinea con la

misión del Ministerio de Salud Pública, el Modelo de atención, al Modelo de

Gestión Hospitalaria, políticas determinantes en la Constitución de la República

del Ecuador, las Políticas del Estado, leyes y otras normas vigentes

La estructura del hospital se sustenta en la filosofía y enfoque de gestión por

procesos determinando claramente su ordenamiento orgánico a través de la

identificación de procesos, clientes, productos y/o servicios. Con esta formulación

se busca disponer de herramientas que permitan tomar decisiones objetivas para

actuar de forma oportuna en cumplimiento de los intereses de la población que

reside en la provincia de El Oro.

Los procesos del Hospital Teófilo Dávila se ordenan y clasifican en función de su

grado de contribución o valor agregado al cumplimiento de su misión, estos son:

Los Procesos Gobernantes orientan la gestión institucional a través de la

formulación de propuestas de políticas, directrices, normas,

procedimientos, planes, acuerdos y resoluciones para la adecuada

administración y ejercicio de la representación legal de la institución.

Los Procesos Agregadores de Valor son los encargados de generar y

administrar los productos y servicios destinados a usuarios y permiten

cumplir con la misión institucional y objetivos estratégicos.

Los Procesos Habilitantes de Asesoría y de Apoyo generan productos y

servicios para los procesos gobernantes, agregadores de valor y para sí

mismos, apoyando y viabilizando la Gestión Institución.

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TEÓFILO DÁVILA






8 .INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA. El Hospital General Teófilo Dávila tiene una área de terreno 957 m², una área de construcción hospitalaria: 26.365.82 m², espacio sin construcción: 9.517,00m². Con el transcurso de los años ha recibido servicios de Repotenciación los mismos que se detallan a continuación.

Tabla 7: Detalle de Infraestructura del Hospital

Habitaciones

Individuales*

Habitaciones dobles

Habitaciones triples

Habitaciones de 4 camas

Habitaciones 5 camas

Habitaciones de más

de 5 camas

Total Camas

Internación

Clínica 0 0 2 1 5 0 35 Cirugía 0 1 1 0 4 0 25 Gineco-obstetricia

0 0 0 2 6 0 38

Pediatría 0 3 0 0 3 1 31

Traumatologia

0 2 0 0 3 0 19

Unidad de Quemados

1 1 1 0 0 0 6

Otras 1 1 1 0 0 0 0

Total 1 7 4 3 21 1 154

Diálisis

Número de consultorios dentro del área 0

Número de máquinas para hemodiálisis en UCI

15 de máquina de hemodiálisis, 12 máquinas operativas y 3 máquinas de soporte

Número de salas de hemodiálisis crónicos 1

Crónicos Infecciosos Total Puestos

Número de puestos para hemodiálisis x sala 14 0 14

Número de puestos para diálisis peritoneal 2

Diálisis peritoneal domiciliaria 10

Número de Puestos Básicos

Número de Puestos Intermedios

Número de Puestos Intensivos

Número de Puestos Aislados

Total

Áreas Críticas

Neonatología 3 5 5 3 16

UCI Pediátricos 0 0 0 0 0

UCI Adultos 0 0 4 0 4

Unidad de quemados 0 0

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Centro Obstétrico

Número de UTPR 2

Salas de partos 2

Puestos en cada sala de partos 1

Número de salas de parto con pertinencia intercultural 1 (sin equipamiento)

Número de salas de dilatación o labora de parto 1

Número de puestos de monitoreo fetal 1

Número de Quirófanos para cesáreas 2

Número de áreas para legrados 1

Número de puestos de recuperación 7

Número de puestos de reanimación neonatal 1

Agregar otra área Sala de reanimación materna

Emergencias

Número de puestos de choque 1 ( 3 camillas) Número de Quirófanos de Emergencias

1

Número de salas de procedimientos/número de puestos en cada sala

1 puesto de Cirugía Menor, 1 consultorio de traumatología – aplicación de inmovilización con yeso

Adultos Niños Número de puestos de Triage 1 0

Número de consultorios atención 3 (2 puestos de atención adultos y 1 consultorio ginecología y obstetricia)

1 consultorio, 2 puestos de atención

Número de puestos de Observación 11 5 Número de puestos de Terapia Respiratoria 0 0

Número de estaciones Enfermería 2 Salas de Primera Acogida 1 Salas de Primera Atención 0

Salas de intervención en crisis 0

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Consulta externa y Gabinetes auxiliares

Número de Consultorios (detallar especialidades)

8 consultorios polivalentes, 1 consultorio de

Oftalmología, 1 de odontología, 1 para unidad de

atención integral, 1 de traumatología y 2 consultorios de

ginecología y obstetricia.

Número de Gabinetes (detallar con especialidades)

1 de electrocardiografía

Número de consultorios de Odontología

1

Número de consultorios de Enfermería

3

9. FORTALECIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA.

Con el objetivo de mejorar la calidad de atención y dar una mayor agilidad en el

tiempo de espera de las cirugías programadas y al haber cumplido su vida útil el

centro quirúrgico de esta casa de salud

El Ministerio de Salud Pública realizó la Repotenciar , en esta esta obra se

invierte 1’090.296,891 de dólares y las áreas intervenidas son: Bodegas de

Medicina, Laboratorio de Microbiología y siete Quirófanos del centro quirúrgico.

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En el laboratorio de microbiología o vigilancia epidemiológica se podrán realizar pruebas

de VIH, tuberculosis, hepatitis, leishmaniasis, mal de Chagas, dengue, entre otras

enfermedades infectocontagiosas.

10.ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL GENERAL TEOFILO DAVILA.

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11.LOGROS Y AVANCES DE LAS POLITICAS SECTORIALES DURANTE EL AÑO 2019.

12.CALIDAD DE LOS SERVICIOS.

El Hospital cuenta con la calidad en sus servicios y la calidez de su personal al

frente de esta prestigiosa institución, maximizando los tiempos con eficacia y

eficiencia en cada aporte según el servicio prestado a la ciudadanía de lo cual

tenemos grandes logros gracias a la responsabilidad y al apoyo incondicional

desde los directivos, personal administrativo y técnico, en esta gran tarea

propuesta en cuanto a los cambios y mejoras propuestos por cada talento

humano de esta casa asistencial regidas en procesos reglamentos instaurados en

el Hospital Teófilo Dávila.

Entre los servicios que presta en beneficio de los pacientes tenemos:

12.1 Calidad de los servicios en atenciones médicas.

Durante el 2019 se atendieron 159.384 pacientes en Consulta Externa y Sala de

Emergencia del Hospital Teófilo Dávila de Machala. Entre las atenciones se

puede destacar 6.606 intervenciones quirúrgicas tanto en Centro Quirúrgico como

en Centro Obstétrico

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También este año nacieron 2.912 niños y se atendió un promedio de 6 mil

pacientes mensuales en consulta externa y 9 mil pacientes en emergencia.

Mientras que en Imagenología se realizaron 18184 radiografías, 11584 ecografías

y 8.320 tomografías.

En laboratorio clínico se realizaron 1359611 análisis, es importante señalar que

esta unidad fue modernizada y tanto el médico como los usuarios podrán revisar

sus exámenes a través del internet en la página web institucional.

Adicional a ello se despacharon 344310 recetas en la farmacia institucional,

solventando las necesidades de los usuarios que asisten a esta casa de salud.

Destacó que se entrega tratamiento y medicina gratuita a los pacientes con VIH y

a los pacientes que padecen de hemofilia, a quienes se les entrega los factores

para su tratamiento.

En el área de Hemodiálisis del Hospital Teófilo Dávila, se han realizado 10566

procedimientos de hemodiálisis y 423 diálisis peritoneales a pacientes con

insuficiencia renal

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Se enfatiza el trabajo que desarrolla el personal médico y de enfermería, para

brindar atención las 24 horas del día, los 365 días del año a un promedio de 165

pacientes hospitalizados.

Adicional a ello se han realizado las siguientes actividades como son:

Realización de la primera biopsia renal en el Hospital Teófilo Dávila.

El Hospital Teófilo Dávila de Machala realizó la primera biopsia renal percutánea

dirigida a paciente en estado de gestación. La biopsia renal es una prueba

diagnóstica mínimamente invasiva que ayuda a conocer qué tipo de enfermedad

afecta al funcionamiento de los riñones.

Campaña gratuita de ligaduras y vasectomías.

Contribuyendo con lo dispuesto en el “Plan Nacional de Reducción Acelerada de

la Mortalidad Materna y Neonatal” y con el fin de garantizar accesibilidad a la

atención integral a los usuarios de la ciudad de Machala y provincia de El Oro, el

Hospital Teófilo Dávila (HTD) ha generado el “Plan de Coordinación y apoyo con

las unidades operativas de primer nivel y la comunidad”.

El Dr. Jorge Castro, responsable del área de Ginecología y Obstetricia del HTD,

dio a conocer que como parte de las estrategias para garantizar disminución

efectiva de la morbimortalidad materna se ha contemplado la realización de

vasectomías y salpingectomías, las mismas que se llevaron efecto la tercera

semana del mes de marzo, mayo, julio, septiembre y noviembre del presente año.

Esta campaña se realizará para todos los usuarios que precisen de este

tratamiento sean o no asegurados.

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Tratamiento con toxina botulínica a pacientes con problemas neurológicos.

En esta casa de Salud se empezó con este tratamiento con 8 pacientes a los

cuales se les inyectará la toxina botulínica con el objetivo de mejorar su calidad

de vida ya que los pacientes estarán libres del tratamiento entre tres a seis meses

también se utiliza para tratar otros problemas, entre ellos se pueden incluir

migrañas crónicas o sudoración excesiva.

Fuente :http://www.htdeloro.gob.ec/

Reapertura de Unidad de Quemados de Hospital Teófilo Dávila .

Se da ha conocer que luego de un proceso de mejoras en sus equipos e

infraestructura se logró cumplir este propósito de Reaperturar la Unidad de

Quemados del Hospital General Teófilo Dávila. El responsable de la Unidad de

Quemados del HTD Dr.Santiago Salazar destacó la importancia de tener esta

área acondicionada para brindar una atención de calidad y calidez.

La Unidad de Quemados cuenta con 3 cunas para niños y 3 camas para

pacientes adultos. Tiene un quirófano para realizar limpiezas quirúrgicas, dos

bañeras, entre otros implementos.

http://www.htdeloro.gob.ec/index.php/432-hospital-teofilo-davila-inicio-tratamiento-con-toxina-botulinica-a-pacientes-con-problemas-neurologicos

http://www.htdeloro.gob.ec/index.php/432-hospital-teofilo-davila-inicio-tratamiento-con-toxina-botulinica-a-pacientes-con-problemas-neurologicos

http://www.htdeloro.gob.ec/index.php/410-reaperturan-unidad-de-quemados-de-hospital-teofilo-davila

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Calidad del servicio en Pediatría. Entre unos de los servicios destacados de la unidad de Pediatría esta El Aula

Hospitalaria del Hospital General Teófilo Dávila funciona a través de un convenio

interinstitucional entre el Ministerio de Salud Pública y el Ministerio de Educación

permitiendo cumplir con el acuerdo ministerial 109, donde se atiende a pacientes

menores de 15 años, quienes por varias circunstancias deben permanecer

internados.

Es importante señalar que alrededor de 15 niños reciben clases en el área de

Pediatría de esta casa de salud, con la finalidad de que los niños no se atrasen en

su formación académica con el objetivo de brindar una atención con calidad y

calidez a los infantes que por su estado de salud permanecen hospitalizados.

Calidad en los Servicios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Teófilo Dávila .

Alrededor de 51 equipos de última tecnología llegaron al Hospital Teófilo Dávila

de Machala, los cuales servirán para fortalecer el trabajo de la Unidad de

Cuidados Intensivos (UCI).

La UCI tiene 19 años fue creada en el año 1995 e inicio con dos camas lo que

poco a poco se ha ido ampliando por la necesidad institucional y debido al

crecimiento poblacional de la ciudad de Machala y la provincia de El Oro.

La Unidad de Cuidados Intensivos en el año 2019 conto con una dotación de 6

camas en el año 2019.

http://www.htdeloro.gob.ec/index.php/414-unidad-de-cuidados-intensivos-de-hospital-teofilo-davila-con-moderno-equipamiento

http://www.htdeloro.gob.ec/index.php/414-unidad-de-cuidados-intensivos-de-hospital-teofilo-davila-con-moderno-equipamiento

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.

.

Fuente http://www.htdeloro.gob.ec/

12.2.Calidad del servicio del Talento Humano. Con la finalidad de determinar la relación entre la gestión del talento Humano y la

calidad del servicio prestado en El Hospital General Teófilo al ser la gestión del

talento humano uno de los temas más importantes en la gestión administrativa

contemporánea se determinó su importancia y de la misma manera cualquier

esfuerzo administrativo tiene que acabar en la satisfacción de los usuarios

mediante la calidad de la prestación del servicio. Demostrando así que, si se

desarrolla una buena gestión de talento humano, se reflejará en la

calidad de servicio que se brinda a los clientes. Realizando esta acción podemos

lograr que los trabajadores estén comprometidos con la visión, misión, objetivos,

metas y políticas de la organización.

Entre las principales actividades se encuentran:

Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos, a los usuarios de

manera gratuita satisfaciendo las necesidades de la población.

http://www.htdeloro.gob.ec/

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Garantizar que los usuarios cuenten con equipos y muebles sofisticados de

manera permanente e ininterrumpida.

Proveer de bienes y herramientas tecnológicas para el desarrollo de las

actividades

Garantizar el traslado de pacientes a los diferentes Hospitales del País

La Gestión del Talento busca básicamente destacar a aquellas personas con un

alto potencial, entendido como talento, dentro de su puesto de trabajo.

A continuación se detalla el personal que labora en el Hospital Teófilo Dávila en la

siguiente tabla adjunta: Tabla 8. Talento Humano

CAPACITACIONES

NUMERO DE CAPACITACIONES PARA LOS SERVICIOS DE SALUD

Y ADMINISTRATIVOS RESULTADOS

25

Personal capacitado en - Fortalecer capacidad del personal - Fortalecer la eficiencia y eficacia en los servicios administrativos y hospitalarios

TALENTO HUMANO DEL HGTD

MEDICOS ESPECIALISTAS

MEDICOS ESPECIALISTAS

DEVENGANTES DE BECA

MEDICO RURAL

ENFERMERAS AUXILIARES ENFERMERIA

PROFESIONALES DE LA

SAUD ADMINISTRATIVO

195 25 1 157 96 81 124

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PROGRAMAS REALIZADOS

CLIMA LABORAL BUEN TRATO

PAUSA ACTIVA RESULTADOS

6 3 4

Se ha logrado consensuar al personal para fortalecer la comunicación entre los

colaboradores, además, se ha coordinado con Salud

Ocupacinal para implementar practicas que

ayuden a descargar el estrés laboral realizando

pausas activas de 10 minutos

13. POLITICAS Y PLANES PARA LA PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE ENFERMERDADES.

Las estrategias para descentralizar y desconcentrar recursos hacia los territorios

se enmarcan dentro de los principios del Plan Nacional del Buen Vivir.

Entre los programas y planes aplicados en nuestra casa de Salud que garantizan

el cumplimiento en beneficio de los pacientes que acuden a nuestra casa de

Salud tenemos las siguientes políticas.

13.1.Política para la Igualdad Generacional. El Hospital Teófilo Dávila cuenta con un equipo multidisciplinario conformado por

Medicina interna, Psicología, oftalmología, dermatología trabajo social entre otras

especialidades, entre sus actividades están en, Atención por Grupo de Edd,

atención adolecente, atención al Adulto mayor, Club de Paciente con Diabetes,

Club del adulto mayor.

El mismo que acorde a la Producción en atenciones se detalla

GRUPOS DE EDAD CANTIDAD

GESTANTES 4084

0-9 9054

10-19 5309

20-64 40976

+65 14556

GRUPO PRIORITARIO 12999

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13.2 .Política para la Igualdad .

La entrega de las ayudas técnicas es parte del plan Toda Una Vida que lleva

adelante el Gobierno con el objetivo de modificar las condiciones estructurales de

desigualdad y pobreza en el Ecuador y avanzar hacia una sociedad más justa,

equitativa y solidaría.

Se entrego 104 ayudas técnicas (audífonos) para 57 personas con discapacidad

auditiva las que entregaron gracias al aporte del Gobierno Nacional y Ministerio

de Salud Pública, estas ayudas técnicas tienen un valor de 1000 a 5 mil dólares

en el mercado y son de muy buena calidad, lo que les permitirá tener una mejor

audición.

El departamento de Audiología del Hospital Teófilo Dávila fueron los encargados

de realizar los exámenes respectivos a cada uno de los beneficiarios para que

puedan acceder a las ayudas técnicas. Se enfatiza en brindar atención médica y

mejorar las condiciones de vida de quienes padecen de alguna discapacidad, esta

área donde se atiende un promedio de 54 personas diariamente, quienes reciben

tratamiento médico, psicológico, terapias de estimulación temprana, terapias

respiratorias, terapias ocupacionales y terapias de rehabilitación.

13.3. Política para la Igualdad de Género. La Sala de Primera Acogida ha realizado un total de 1265 atenciones de salud.

Dentro de los pacientes que llegaron por primera vez a la atención tenemos un

total de 526 atenciones. Los pacientes subsecuentes que llegan a recibir

seguimiento médico o psicológico tenemos un total de 739.

En análisis de casos de violencia que requieren la notificación a la autoridad

competente tenemos 118 informes técnicos notificados a la autoridad hospitalaria.

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ATENCIONES

PSICOLOGICAS

979 ATENCIONES

PRIMERA VEZ

Hombres: 151

Mujeres: 385

ATENCIONES

MEDICAS

286 ATENCIONES

SUBSECUENTES

739

TOTAL DE ATENCIONES 1265

SOCIALIZACION DEL INICIO DE LA RUTA DE ATENCION EN VIOLENCIA SEXUAL

13.4. Programa de Salud Mental.

El área de Salud Mental del Hospital Teófilo Dávila brinda un tratamiento integral

a los pacientes con problemas de Salud Mental como: planificación de

preconsulta , tratamiento medicamentoso, tratamiento de rehabilitación y

psicología.

Entre las patologías más comunes que se atienden son: Depresión, Ansiedad,

Esquizofrenias y patologías psiquiátricas asociadas al consumo de drogas, entre

otras. También se brinda atención psicológica a pacientes de violencia

intrafamiliar y sexual

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Según los datos estadísticos del Hospital Teófilo Dávila, el departamento de Salud

Mental atiende un promedio de 1600 pacientes anuales, 140 casos por mes, de

los cuales de 20 a 25 casos son por depresión y de 3 a 5 casos por intento

suicida. está compuesta por 6 psicólogos y 1 psiquiatra.

13.5.Programa de Donante Voluntario.

El Hospital Teófilo Dávila de Machala en convenio interinstitucional con la

Universidad Técnica de Machala realiza campaña permanente de promoción para

captar donantes voluntarios de sangre , y así de concienciar a la población de la

provincia de El Oro en la donación voluntaria y altruista de sangre. “La necesidad

que tiene la población de la provincia orense es de 800 unidades de sangre por

mes”.

La sangre al ser donada es usada únicamente para procedimientos médicos

convencionales. La sangre es trabajada en laboratorios donde se realizan

pruebas para verificar el tipo de sangre y si no tiene virus, como el VIH-Sida, que

puedan afectar a la persona que la recibe por transfusión.

Se destacó la importancia de esta campaña la cual tiene como objetivo captar a

donantes voluntarios, quienes se convierten en héroes anónimos para salvar

vidas.

Las necesidades de sangre y componentes sanguíneos son permanentes. Sin

embargo, en situaciones de emergencias (terremotos, inundaciones, conflictos,

etc.) los requerimientos pueden verse incrementados o con dificultades para

asegurar su disponibilidad en el lugar afectado, “por lo que el buen

funcionamiento de los servicios de sangre y el compromiso de la población para

donar son fundamentales”.

Adicional a ello es importante destacar que se realizaran campañas permanentes promocionales en conjunto con la Universidad Técnica de Machala .

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13.6 . Programa de atenciones a pacientes de PVVS del año 2019. Según las cifras que maneja la Unidad de Pacientes Viviendo con VIH/Sida

(UPVVS) del Hospital Teófilo Dávila se atienden 1.563 pacientes adultos (1000

hombres y 560 mujeres), de los cuales 1200 están en tratamiento.

De los pacientes que se atienden en esta casa de salud, 70 son de nacionalidad

extranjera.

Es importante señalar que los pacientes con VIH reciben un tratamiento integral

con varios profesionales de la salud: infectóloga, psicólogo, médicos clínicos,

enfermería entre otros y la atención es totalmente gratuita

Adicional a ello existen 16 madres gestantes con VIH quienes reciben profilaxis y

se les da un tratamiento especial a los bebés para que no contraigan el virus, es

decir estos niños puedan crecer sanos.

13.7. Programa de atenciones de Pacientes con Cáncer.

La Responsable del programa de cáncer del Hospital Teófilo Dávila de Machala,

dio a conocer que durante el 2019 se entregaron 1062 códigos de validación a

los pacientes que padecen cáncer, para que accedan al tratamiento gratuito

beneficio que entrega el Ministerio de Salud Pública.

Este programa beneficia a cientos de pacientes con cáncer, lo que permite al

usuario realizarse el tratamiento oncológico gratuito con la validación fueron

entregados a pacientes oncológicos por parte del Hospital Teófilo Dávila de

Machala para que reciban atención en SOLCA o en otra entidad, sin límite de

costo hasta que dure su tratamiento.

De acuerdo a las estadísticas, los pacientes que han sido referidos a SOLCA y

otras instituciones que comprenden la red complementaria de salud, padecían de

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cáncer de piel, estómago, de mama, de uretra, de tiroides, de colon, de cuello

uterino, entre otros.

Los pacientes que reciben el código son referidos a Solca y a otras unidades de

salud, para que reciban el tratamiento oncológico. Los requisitos para solicitar

dicho Código son: referencia con la especialidad de medicina interna con el

nombre del establecimiento a referir, cédula del paciente, cédula del cónyuge,

certificado de no afiliado al IESS, ISSPOL, ISSFA; copia de la planilla de luz, agua

o teléfono del domicilio del paciente.

14. ATENCIONES EN SEGURIDAD HOSPITALARIA. Dando cumplimiento a la Norma para la Preparación de Emergencias y

Desastres, el área de Gestión de Riesgos del Hospital General Teófilo Dávila de

Machala, planificó el simulacro: “Explosión del tanque de oxígeno líquido de 6,5

toneladas”.

El objetivo de la actividad es que tanto el personal médico como administrativo del

Hospital Teófilo Dávila incremente las medidas necesarias, para estar preparados

ante la probabilidad de presentarse diferentes eventos adversos que

comprometan la salud de la población; razón por la que se han definido diferentes

actividades encaminadas en la prevención y reducción del riesgo en situaciones

de emergencias y desastres

Como recurso de contingencia ante una emergencia dada por causa de fuego

inicial se mantienen operativos los extintores de la presente casa de salud.

Actualmente se cuenta con extintores de CO2 de 5 y 10 libras con su respectiva

tarjeta de control.

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Se mantiene actualizado el permiso de funcionamiento del ACESS, el mismo que

tiene una vigencia hasta el 03 de Septiembre de 2020.

Así también entre las piezas que fueron entregadas Prendas de protección:

Camisa jean con cintas reflectiva, pantalón jean con cinta reflectiva, botas

dieléctricas con punta de acero, gafas de seguridad, mandil de seguridad, guates

de seguridad, arnés se seguridad las mismas que fueron entregadas para

personal de mantenimiento.

15. RECONOCIMIENTO PARA LA PROMOCION DE LA SALUD.

En un emotivo evento, 30 proyectos de diferentes instituciones del Estado fueron

reconocidos en el Concurso Prácticas Ejemplares Ecuador 2019, iniciativa que se

lleva a cabo por cuarto año consecutivo para evidenciar que el país sí cuenta con

una gestión pública innovadora y eficiente.

En este año se presentaron 10 categorías que abordan las temáticas de 15 de los

17 Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030.

La categoría de Salud es la que más número de proyectos recibió, la Unidad de

Cuidados Intensivos de Hospital Teófilo Dávila, de Machala, participó de este

concurso con cinco protocolos que ya se ejecutan en esta casa de salud, lo que

ha permitido mejorar la calidad y calidez de atención a los pacientes que ingresan

a esta unidad.

Se otorgó una Mención Especial al Hospital General Teófilo Dávila, por abordar,

desde su espacio, propuestas innovadoras que generan bienestar en la calidad de

vida de los enfermos, iniciativas que pueden impactar a nivel nacional

humanizando la atención en la salud.

Se recalca el compromiso de las autoridades y funcionarios del Hospital Teófilo

Dávila por día a día mejorar la atención que se brinda a los usuarios de esta, la

más grande casa de salud de la provincia de El Oro.

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16 ACCIONES PARA FORTALECER LA VIGILANCIA DE LA SALUD Y EL

CONTROL DE ENFERMEDADES.

El Hospital General Teófilo Dávila realiza las Campañas de vacunación de

captación temprana de BCG - BCG + 24H HEPATITIS B E INFLUENZA .

CONSOLIDADO DE VACUNACION DE CAPTACION TEMPRANA 2019

MESES BCG BCG + 24H HB INFLUENZA TOTAL

ENERO 191 10 191 0 201

FEBRERO 200 8 200 0 208

MARZO 222 13 222 0 235

ABRIL 261 2 262 0 263

MAYO 204 13 204 0 217

JUNIO 230 9 235 0 239

JULIO 224 13 224 0 237

AGOSTO 226 15 229 0 244

SEPTIEMBRE 226 10 226 0 236

OCTUBRE 226 8 226 0 234

NOVIEMBRE 247 16 247 0 247

DICIEMBRE 175 7 177 1000 184

TOTAL 2632 124 2643 1000 2756

En lo que respecta a la Influenza se Coordinación el Departamento de Salud

Ocupacional para la vacunación de todo el Personal que labora en nuestra casa

de Salud.

16. 1.Acciones para fortalecer la vigilancia de la salud y el control de

enfermedades.

El Hospital “Teófilo Dávila”; se encuentra en condiciones de responder un

incremento de la demanda de atención de los pacientes que presentes

enfermedades propias de la estación invernal correspondiente al año 2019.

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Entre las actividades emprendidas acorde para mejorar el control de

enfermedades tenemos:

Fortalecimiento a la Vigilancia activa de las enfermedades vectoriales

(SIVE alerta y VIEPI Socializar el protocolo de vigilancia de enfermedades

vectoriales.

Entrega de algoritmo para el manejo clínico y envío de muestras las

mismas que se enviarán a Laboratorio de Vigilancia Epidemiológica de los

hospitales de las provincias de Loja, El Oro y Zamora.

Refuerzo a la capacitación para el flujo de envío de muestras.

Solicitud de la compra de reactivos para para diagnóstico de Enfermedades

Vectoriales

Activación de mesa técnica 2 de salud para coordinar acciones de control

vectorial en la zona y en los distritos.

Coordinación de las actividades de control vectorial de manera conjunta

entre MSP, GAD, Municipio, CLS y MEC.

Disponer la movilización de las brigadas de control vectorial a distritos

donde no disponen del recurso humano para estas actividades.

Elaboración de cronograma de mingas de destrucción de criaderos.

Reunión con universidades y aliados estratégicos que trabajen en vectores.

16.2 .Acciones para la prevención del consumo de drogas.

El Ministerio de Salud Pública, con la finalidad de garantizar el derecho a la

salud de la población, propone realizar diferentes eventos conmemorativos a

nivel nacional resaltando el Día Mundial Sin Alcohol y la prevención del

consumo de sustancias, promocionando la salud y realizando actividades

participativas para sensibilizar a la población sobre las graves consecuencias

que conlleva el consumo de estas sustancias, con el fin de reducir el consumo

de alcohol en el Ecuador.

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Teniendo como objetivo Sensibilizar y reducir el uso y consumo de alcohol en

el personal y en el usuario externo, mediante estrategias de prevención y

concientización para prevenir situaciones de riesgo en la salud ocasionado por

el consumo problemático.

Entre las actividades a desarrollarse tenemos:

En Sala de Espera.

Se realizó actividad participativa con personal de hospital en el que se

ejecutó lo siguiente.

3 Actividades de modalidad grupal, para trabajar la autoconfianza,

interrelación, autocontrol y trabajo en equipo, habilidades sociales.

Intervención acerca del uso y consumo de drogas y alcohol.

Intervención acerca de riesgos orgánicos y psicológicos para la salud

mental ocasionadas por el abuso de sustancias.

17. ARTICULACION FUNCIONAL DE LA RPIS-RPC.

De acuerdo con el artículo 360 de la Constitución de la República del Ecuador, la

Autoridad Sanitaria Nacional(MSP) convoco a las instituciones públicas que

trabajan en salud (prestadores de servicios y financiadores) para construir

consensuadamente los instrumentos jurídicos y operativos con los que se

gestiona la RPIS: como resultado de este proceso el 10 de abril del 2012 se firmó

el primer convenio Marco Interinstitucional entre el Ministerio de Salud Pública,

Ministerio del Interior, Ministerio de Defensa, Instituto Ecuatoriano de Seguridad

Social, Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, Instituto de

Seguridad Social de la policía Nacional, para integrar la Red Publica Integral de

Salud. ( actualizado el 10 de abril de 2015) y se desarrollaron e implementaron el

Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud, que fueron

publicado en el Registro Oficial 289 de 24 de Mayo de 2012 (actualizado el 24 de

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Mayo de 2014) y su instructivo 001-2012 para la viabilidad de la atención en salud

en unidades de la Red Publica Integral de Salud y en la Red Privada

(complementaria) de prestadores del servicio de salud, con estos antecedentes se

ha reestructurado el mencionado.

La prestación de servicios de salud entre instituciones de la Red pública integral de salud y la Red privada complementaria. Durante el año 2019 se informa que el total entre Derivaciones y Referencias que se ha realizado es de 4.214.

Derivaciones: 3.813 Referencias: 401

Derivaciones oportunas dentro de la Red Pública Complementaria a pacientes que no podían ser recibidos en hospitales del MSP, siendo beneficiados 3.813 pacientes durante el año 2019. Se ha captado 2.172 pacientes durante todo el año 2019, por el personal de

trabajo social en el servicio de emergencia, consulta externa como se de detalla a

continuación:

IESS atendidos 1.247, dando un total planillado de 242.019,42 dólares

americanos

ISSPOL atendidos 48, dando un total planillado de 6.284,07 dólares americanos.

ISSFA atendidos 10, dando un total planillado de 2.073,58 dólares americanos.

SPPAT atendidos 867, dando un total planillado de 110.367,45 dólares

americanos.

Es decir se audito y planillo el valor de atenciones captadas durante el año 2019

la cantidad de 360.744,52 dólares reportado por el Departamento de la RPIS,

para el respectivo cobro.

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TEÓFILO DÁVILA






18.INVERSION DURANTE 2019.

El presupuesto del Hospital General Teófilo Dávila para el ejercicio Fiscal 2019 fue de $ 26.302.654.17 con una ejecución presupuestaria de 99.98% considerando todos los Grupos de Gastos. En el Grupo 750000 Obras Públicas la ejecución está en el 100% aquí se registraron los pagos realizados por la Repotenciación de Quirófanos que se realizó en el año 2019, y que previamente en el año 2018 se otorgó el 50% de anticipo lo que corresponde al valor de $ 545,148.44 USD del contrato según PROCESO LICO-HTD-0003-2018 NO. 0076. En el Grupo 840000 Bienes de Larga Duración fueron asignado $ 1.015.645,82 y el cual se encuentra con la ejecución del 99.51%, estos valores fueron devengados y cancelados entre ellos existían contratos de arrastre por adquisición de equipos realizados en el año 2018, cuatro contratos que el plazo rige a partir de la entrega del anticipo, los mismos fueron devengados y cancelados en el 2019. La ejecución presupuestaria del año 2019 sin considerar los grupos 75 y 84 fue del 99.88%

DETALLE DE LA EJECUCION PRESUPUESTARIA A NIVEL DE GRUPO DE GASTOS DE ENERO A DICIEMBRE DE 2019

GRUPO DESCRIPCION PRESUPUESTO CODIFICADO

PRESUPUESTO EJECUTADO

% EJECUTADO

510000 GASTOS EN PERSONAL 16,081,955.98 16,081,955.98 100.00

530000 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 6,016,169.47 5,379,589.42 100.00

570000 OTROS GASTOS CORRIENTES 70,806.18 70,806.18 100.00

580000 TRANSFERENCIAS Y DONACIONES CORRIENTES

700,638.84 700,638.84 100.00

710000 EGRESOS EN PERSONAL PARA INVERSION

1,094,471.02 1,094,471.02 100.00

730000 BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION 11,800.86 11,072.13 93.82

750000 OBRAS PUBLICAS 1,284,670.49 1,284,670.49 100.00

840000 BIENES DE LARGA DURACION 1,015,645.82 500,651.25 99.51

990000 OTROS PASIVOS 26,467.51 26,355.32 99.58

TOTAL 26,302,654.17 25,150,210.63 99.98

FUENTE: ejecución de gastos esigef

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ANALISIS DE LA EJECUCION DE GASTOS A NIVEL DE GRUPO DE GASTOS GRUPO 510000 GASTOS EN PERSONAL


PRESUPUESTO EJECUTADO SALDO

% EJECUTADO

510000 GASTOS EN PERSONAL

16,081,955.98 16,081,955.98 0.00 100.00

NOTA: Se canceló la Nómina de acuerdo al distributivo y a los beneficios de Ley al 31/12/2019, no quedo saldo por pagar.

GRUPO 530000 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO



% EJECUTADO

530000 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

6,016,169.47 5,379,589.42 28.00 100.00

Este Grupo es para gastos operativos de la entidad: (Servicios Básicos, servicios de limpieza, vigilancia y seguridad, mantenimientos de equipos, vehículos y edificios, materiales de oficina, materiales de aseo, lavandería y hotelería, suministros de construcción, electricidad, gasfitería, medicinas, dispositivos médicos, entre otros) se obtuvo una ejecución del 100% GRUPO 570000 OTROS GASTOS CORRIENTES

GRUPO DESCRIPCION

PRESUPUESTO CODIFICADO


% EJECUTADO

570000 OTROS GASTOS CORRIENTES 70,806.18 70,806.18 0.00 100.00

El Grupo 570000 utilizado para el pago de tasas generales, impuestos, contribuciones,

permisos, licencia y patentes, seguros para el personal y para los bienes de larga

duración.

GRUPO 580000 TRANSFERENCIAS Y DONACIONES CORRIENTES

GRUPO DESCRIPCION PRESUPUESTO

CODIFICADO PRESUPUESTO

EJECUTADO SALDO %

EJECUTADO

580000 TRANSFERENCIAS Y

DONACIONES CORRIENTES 700,638.84 700,638.84 0.00 100.00

El Grupo 580000 en este se concentran los recursos necesarios para cancelar las

pensiones jubilares a ex trabajadores de la entidad amparados en el Código de Trabajo.

GRUPO 710000 GASTOS EN PERSONAL PARA INVERSION

GRUPO DESCRIPCION

PRESUPUESTO CODIFICADO


% EJECUTADO

710000 GASTOS EN PERSONAL PARA INVERSION

1,094,471.02 1,094,471.02 0.00 100.00

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El Grupo 710000 pago correspondiente al Beneficio por Jubilación a nivel nacional

dentro del proyecto Programa de Reforma Institucional de la Gestión Pública, a ex

servidores y ex trabajadores que se acogieron a la jubilación en años anteriores.

GRUPO 730000 BIENES Y SERVICIOS PARA

INVERSION

GRUPO DESCRIPCION

PRESUPUESTO

CODIFICADO

PRESUPUESTO

EJECUTADO SALDO

%

EJECUTADO

730000

BIENES Y SERVICIOS PARA

INVERSION

11,800.86

11,072.13 728.73 93.82

El Grupo 730000 asignaron recursos para el Proyecto de Salud Mental, se adquirieron

materiales lúdicos Y didácticos, con cargo a la partida presupuestaria 730812 Materiales

Didácticos.

GRUPO 750000 OBRAS PUBLICAS

GRUPO DESCRIPCION

PRESUPUESTO

CODIFICADO

PRESUPUESTO

EJECUTADO SALDO

%

EJECUTADO

750000 OBRAS PUBLICAS 1,284,670.49 1,284,670.49 0.00 100.00

En este Grupo se asignaron recursos para obra civil de Repotenciación del HGTD, en el

área de quirófano, bodega de medicinas, laboratorio y microbiología, el valor adjudicado

es de $ 1.090.296.89, se entregó el 50% de anticipo que fue acreditado el 11/12/2018 en

el año 2018, este proceso fue devengado en el año 2019, y se encuentra con una

ejecución del 100%.

GRUPO 840000 BIENES DE LARGA

DURACIÓN

GRUPO DESCRIPCION

PRESUPUESTO

CODIFICADO

PRESUPUESTO

EJECUTADO SALDO

%

EJECUTADO

840000 BIENES DE LARGA DURACION 1,015,645.82 500,651.25 4994.57 99.51

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En este grupo se suscribieron contratos por $ 411.787.30 por la compra de equipos, se

otorgaron el 70% de anticipos, y se devengaron los valores correspondientes a partir de

la entrega de los mismos, quedando en una ejecución del 99.51%.

GRUPO 99 OTROS PASIVOS

GRUPO DESCRIPCION

PRESUPUESTO

CODIFICADO

PRESUPUESTO

EJECUTADO SALDO

%

EJECUTADO

990000 OTROS PASIVOS 26,467.51 26,355.32 112.19

99.58

Este valor fue solventado en este Grupo para cancelación de procesos pendientes de

pago del año 2019

DETALLE DE PRESUPUESTO CODIFICADO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2019.

GRUPO DESCRIPCION PRESUPUESTO CODIFICADO % EJECUTADO

510000 GASTOS EN PERSONAL 16,081,955.98 100.00

530000 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 6,016,169.47 100.00

570000 OTROS GASTOS CORRIENTES 70,806.18 100.00

580000 TRANSFERENCIAS Y DONACIONES CORRIENTES 700,638.84 100.00

710000 EGRESOS EN PERSONAL PARA INVERSION 1,094,471.02 100.00

730000 BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION 11,800.86 93.82

750000 OBRAS PUBLICAS 1,284,670.49

100.00

840000 BIENES DE LARGA DURACION 1,015,645.82 99.51

990000 OTROS PASIVOS 26,467.51 99.58

TOTAL 26,302,654.17 99.98%

FUENTE: ejecución de gastos esigef

Cuadro demostrativo de los porcentajes por grupo de gastos, mencionado que el 56.93%

del presupuesto es para cubrir remuneraciones al personal; y para gastos operativos

incluido medicinas e insumos médicos es el 20.87%.

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19.POLITICAS Y ACCIONES PENDIENTES DE IMPLEMENTAR Y /O FORTALECER EN EL HOSPITAL GENERAL TEOFILO DAVILA. Para dar un servicio de calidad se debe:

Institir en la contratación del personal médicos de especialista y

enfermería para las atenciones a los pacientes que acuden a esta casa de

Salud.

Implementar las herramientas adecuadas para habilitar el forma completa

al Centro Quirúrgico.

20.RESPUESTAS A LOS PEDIDOS Y DEMANDAS CIUDADANAS PRESENTADAS EN LA ANTERIOR RENDICION DE CUENTA.

Con el objetivo de mejorar las condiciones de atención de pacientes y usuarios

que asisten a nuestra casa de Salud, se tramitó internamente los mantenimientos

constantes y efectivos en el Departamento de Rehabilitación garantizando una

atención de calidad.

Mediante la demanda de pacientes de Hemodialisis que llegan al Hospital se

realizó a través de los procesos de compra la adquisición máquinas y dispositivos

para cubrir necesidad del mismo.

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TEÓFILO DÁVILA






CONCLUSIONES.

Se dio cumplimiento a cada una de las fases para la rendición de cuentas

al plan estratégico contenido en la normatividad vigente.

El informe realizado fue diseñado de manera dinámica en formato digital,

donde cada área presento un informe ejecutivo de los logros y avances

Durante el 2019 las decisiones de las Autoridades de la Institución

estuvieron orientadas al mejoramiento de la calidad de los servicios las

mismas que fueron posible por las asignaciones dadas a esta casa de

Salud.

Ejecución del 99.88% % del presupuesto asignado a la entidad, del total

de presupuesto entregado en el año 2019que fue de USD 26,302,654.17

(sin considerar los grupos 75 y 84 ).

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RECOMENDACIONES

Impulsar, apoyar el programa de acreditación, su desarrollo mejorará la

seguridad y calidad de atención al usuario interno y externo.

Gestionar la entrega oportuna del presupuesto

Crear herramientas que permitan medir el grado de satisfacción del cliente

para implementar correctivos cuya finalidad es la satisfacción de sus

necesidades.

Elaborar un programa de incentivos y motivación a los prestadores de

servicios, que fomenten el desarrollo de actividades de investigación y

auditorias

HOSPITAL GENERAL

TEÓFILO DÁVILA






BIBLIOGRAFÍA

PRODUCCION DEL AÑO 2019 EL HOSPITAL TEOFILO DAVILA ENTREGADO POR GESTION DE ADMISIONES.

PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA 2013-2018 DEL HOSPITAL TEOFILO

DAVILA

CENSO INEC, VII CENSO DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA DEL AÑO

2010.

INFORME FINANCIERO ANUAL 2018 DEL HOSPITAL TEOFILO DAVILA

http://www.msp.gob.ec

ACUERDO MINISTERIAL:

Constitución de la República del Ecuador.

Ley Orgánica de la Salud.

http://www.msp.gob.ec/

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