IRIGOGRAFIA

Aceste informaţii sunt pentru pacienţii Centrului de Investigaţii Imagistice POZIMED Constanţa, care urmează să efectueze o examinare irigografica. Ce este irigografia? Irigografia reprezintă metoda de vizualizare radiologică a colonului (intestinului gros) cu ajutorul unei substanţe de contrast opace. Substanţa de contrast folosită este sulfatul de Bariu în doză de 1g (4 pachete a 250mg) dizolvat în cca 2 litri apă călduţă. Fără contrast, colonul nu poate fi analizat radiologic din punct de vedere morfologic. Administrarea contrastului se face pe cale rectală, prin clismă, după umplerea completă şi după evacuarea sa, executându-se mai multe radiografii în diferite poziţii ale pacientului. Pregătirea pacientului Este un element extrem de important pentru reuşita examenului irigografic, urmărind golirea completă a colonului de reziduuri (gaze şi materii fecale); aceste reziduuri, amestecate cu substanţa de contrast, pot preta la confuzii de diagnostic. Pregătirea presupune: � Regim alimentar fără reziduuri, început cu 2-3 zile înaintea efectuării investigaţiei. Ultima masa inaintea

examinarii este la ora 13.00. De la aceasta ora pana dupa examinare nu se mai consuma alimente. � Evacuare completa a colonului. Acest lucru se realizeaza cu două clisme evacuatorii: una în seara

dinaintea examenului, cea de-a doua în dimineaţa investigaţiei sau prin administrarea de soluţie Fortrans sau Endofalk în preziua examinării, cu suprimarea ulterioară a meselor. � Medicaţie purgativă administrată la indicaţia medicului, începând cu 24h înaintea examinării; � Medicatie sedativa în seara dinaintea examinării pentru pacienţii anxioşi.

Regimul alimentar nu este excesiv de restrictiv, fiind uşor de respectat şi extrem de eficace: • Mic dejun – cafea, ceai, ciocolată îndulcite cu zahăr;

- lapte integral, semidegresat, degresat; - pâine, pesmet, biscuiţi, pişcoturi; - unt, margarină, miere, dulceaţă.

• Dejun şi cină – supă strecurată de legume fierte, carne de vită sau pasăre la grătar sau fiartă; - peşte la grătar; - ouă fierte, omletă, ochiuri; - paste, orez, cartofi natur, piure de cartofi; - lactate: brânză de vaci, iaurt; - pâine, pesmet, crutoane; - suc natural de fructe fără pulpă; - cafea, ceai.

• Se elimină toate produsele integrale sau pe bază de tărâţe.

Evacuarea colonului cu solutie de Fortrans sau Endofalk. Prepararea solutiei de Fortrans: Sunt necesare 4 plicuri de Fortrans. Se va dizolva 1 plic de Fortrans intr-un litru de apa. Prepararea solutiei de Endofalk: Sunt necesare 8 plicuri de Endofalk. Cu 2 plicuri de Endofalk se prepara 1 litru de solutie de baut. Se dizolva 2 plicuri de endofalk

in 500ml apa calda. Dupa dizolvare, se adauga 500ml de apa rece. Repetati operatiunea pana la dizolvarea tuturor plicurilor prescrise. Raciti la frigider pentru 2-3 ore solutia astfel obtinuta.

Solutia de Fortrans/Endofalk se va consuma intr-un ritm cat mai constant. Ritmul lent, constant, previne balonarea abdominala, greata si voma. Daca gustul solutiei este greu tolerabil, se poate adauga zeama de lamaie, zahar, suc rafinat de grapefruit, portocale.

Pe măsură ce se bea soluţia de Fortrans, aceasta străbate tubul digestiv pe care îl curăţă şi se elimină în scaun, fără a produce crampe sau deshidratare. În cazul senzaţiei de sete, se pot consuma lichide clare, slab îndulcite (apă, ceai, sucuri de fructe). În dimineaţa examinării, pacientul NU mănâncă nimic.

Modul de administrare a solutiei de Fortrans sau Endofalk in functie de ora programarii

Ora Programarii

Mod de administrare solutie Fortrans/Endofalk

Pana in ora 9:30 Între orele 16.00-20.00 din ziua precedenta examinarii pacientul bea 4 litri de soluţie de Fortrans/Endofalk.

Orele 9:30-12:00 Între orele 16.00-19.00 din ziua precedenta examinarii pacientul bea 3 litri de soluţie de Fortrans/Endofalk, si 1 litru de solutie la ora 06.00 dimineata, in ziua examinarii.

Orele 12.00-17.00 Între orele 16.00-18.00 din ziua precedenta examinarii pacientul bea 2 litri de soluţie de Fortrans/Endofalk, si 2 litri de solutie intre orele 07.00-09.00 in dimineata examinarii.

Dupa ora 17.00 Între orele 18.00-20.00 din ziua precedenta examinarii pacientul bea 2 litri de soluţie de Fortrans/Endofalk, si 2 litri de solutie intre orele 09.00-11.00 in dimineata examinarii.

In situatia in care pacientul prefera clismele evacuatorii in locul solutiei de Fortrans, trebuie stiut ca aceste clisme trebuiesc

efectuate de personal calificat si trebuie acompaniate de acelasi regim alimentar amintit mai sus. Descrierea examinării

Pacientul se prezintă la centru, este condus în camera de dezbrăcare unde se schimbă într-un halat de examinare. Apoi este condus în camera de examinare unde este asezat pe masa radiologică în decubit dorsal. Tehnicianul radiolog va introduce substanţa de contrast prin clismă, sub control radioscopic. Se efectuează o serie de radiografii, după care pacientul este trimis la evacuare. La întoarcere, medicul radiolog vizualizează aspectul colonului după evacuare şi apreciază utilitatea intoducerii aerului. Aerul este introdus tot pe cale anală în vederea vizualizării modificărilor mucoasei colonului.

Durata examinării este situată între 20-40 minute. După examinare pacientul se îmbracă şi poate pleca acasă, urmând ca rezultatul să i se comunice în cel mult

24h. După examinare este recomandat ca pacientul să se hidrateze (aprox. 1,5l/24h) pentru a evita o posibilă constipaţie, fără a mai exista restricţii alimentare.

Menţiuni • Pacientul trebuie să prezinte orice documente medicale, recente sau vechi, pe care le deţine, pentru a evita

repetarea inutilă a unor investigaţii, sau pentru a uşura explorarea prezentă! • Pacientul trebuie să atenţioneze medicul radiolog asupra unor examinări radiologice cu substanţă de contrast

efectuate cu 2-5 zile înaintea prezentei investigaţii! Riscuri

Exista intotdeauna griji in ceea ce priveste expunerea la razele X, inclusiv in cazul unui nivel mic de radiatii, necesare acestei examinari. Totusi riscul iradierii este mic in comparatie cu potentialele efecte benefice ale acestei examinari. Am citit cele mai sus menţionate, nu am alte întrebări si sunt de acord să efectuez investigaţia. Sunt de acord cu folosirea substanţei de contrast. Data Semnătura pacientului/aparţinătorului legal ............................................ ...................................................................... A se completa de către personalul Centrului: Pacientul a înţeles conţinutul acestui formular? Da _ Nu _ Substanţa de contrast ……………………………………. Doză …………………………………… Tehnician radiolog ……………………………………..

ARTICOL Nr. BUCATI

Aleza pt irigografie Canula rectala FILM SONY 11x14 FILM SONY 14x17 FILM AGFA 18X24 FILM AGFA 18X43 FILM AGFA 24X30 FILM AGFA 30X40 FILM AGFA 35X35 FILM AGFA 35X43 HALAT POLIPROPILENA LEUCOPLAST MATASE LEUCOPLAST TRANSPARENT MANUSI EXAMINARE SONDA NELATON CH 14 SONDA NELATON CH 16 SULFAT DE BARIU