İnfeksiyonlara karşı bağışıklık
description
Transcript of İnfeksiyonlara karşı bağışıklık
![Page 1: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/1.jpg)
İnfeksiyonlara karşı bağışıklık
![Page 2: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/2.jpg)
Bağışıklık (İmmünite)
• Doğal bağışıklık (direnç)– Özgül olmayan– Özgül doğal direnç
• Edinsel bağışıklık– Aktif bağışıklık– Pasif bağışıklık
![Page 3: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/3.jpg)
Özgül doğal direnç
• Türe özgü direnç
• Irka ve genetiğe bağlı direnç
• Yaşa bağlı direnç
• Hormon ve metabolizmaya ilişkin direnç değişiklikleri
![Page 4: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/4.jpg)
Edinsel (Kazanılmış) Bağışıklık
• Aktif bağışıklık• İnfeksiyon sonunda
• Aşılama ile
• Pasif bağışıklık• Anneden bebeğe antikor geçişi
• Antikorların aktarımı
![Page 5: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/6.jpg)
• Özgül olmayan doğal direnç– Giriş kapısı engelleri
• Deri
• Mukoza
![Page 7: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/7.jpg)
Özgül olmayan doğal direnç
• Normal flora• Fagositoz• Yangısal tepkime (iltihap)• Ateş• Doğal antikorlar• Kompleman• İnterferonlar• Doğal öldürücü hücreler (NK)• Vücut sıvılarındaki koruyucular
![Page 8: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/8.jpg)
Vücut sıvılarındaki koruyucular
• Lizozim: Tükürük,burun salgısı, gözyaşı,bağırsak mukusunda bulunan protein
• Beta lizinler: Serumda bulurlar, gram olumlu bakterileri parçalarlar
• Lökin: Parçalı çekirdekli lökositlerde bulunur, gram olumlu bakterilere etkilidir
• Spermin: Prostat salgısı,spermada bulunur gram olumlu bakterilere etkilidir
![Page 9: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/9.jpg)
Özgül olmayan sıvısal yanıt
FaktörLizozim Peptidoglikanı parçalar Gözyaşı,tükürürk,nazal salgılar,vücut
sıvıları,lizozomal granüller
Laktoferrin,
transferin
Demiri bağlar PMN’lerin granülleri
Beta-lizin Gram pozitiflere etkili Trombosit,normal serum
Kemotaktik faktörler
PMN,monosit vd. göçünü indükler Bakteri yapıları,hasarlı hücreler,denatüre proteinler,kompleman,kemokinler
Properdin Antijen ve antikor yokluğunda komplemanı aktive eder
Normal plazma
Defensinler Hücre transport aktivitelerini önler Polimorfonükleer granüller
Laktoperoksidaz
Çoğu mikroorganizmaları inhibe eder Süt,tükürük
![Page 10: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/10.jpg)
Özgül olmayan sıvısal yanıt
Akut faz reaktanları Seruloplasmin
Alfa1-antitripsin Fibrinojen
Alfa1-glikoprotein Haptoglobulin
Amyloid A ve P Plasminojen
Antitrombin III Trasferrin
C-reaktif protein LPS bağlayan proteinler
C1 esteraz inhibitör
C3 kompleman
![Page 11: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/11.jpg)
Kompleman• Bakteri hücre duvarındaki peptidoglikan tabakası
ve gram negatif bakterilerin lipopolisakkaritleri antikor yokluğunda alternatif kompleman yolunu aktive ederler.
• Kompleman yangısal yanıtları aktive eder• Gram negatif bakterileri öldürebilir• C5a nötrofil ve makrofajları infeksiyon yerine
çeker• C3a ve C5a mast hücrelerinden histamin
salınmasını sağlar,vasküler geçirgenlik artar• C3b opsonizasyona neden olur
![Page 12: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/12.jpg)
Akut inflamasyon
• Kapillerlerin genişlemesiyle kan akımı hızlanır
• Mikrovasküler yapının geçirgenliğinin artmsıyla dolaşımdan lökositler,plazma proteinleri, sıvı geçişi başlar
• Kapillerlerden infeksiyon yerine lökositler göç eder.
![Page 13: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/13.jpg)
Fagositoz
• PMN’ler, monositler akut yangıdaki ilk hücrelerdir.
• Makrofajlar
• Kan ve vücut sıvılarındaki nötrofil artışı bakteriyal infeksiyonu gösterir.
![Page 14: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/14.jpg)
Fagositoz
• Bağlanma
• Hücre içine alım
• Parçalama– Oksijene bağımlı– Oksijenden bağımsız mekanizmalar
![Page 15: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/15.jpg)
Ateş
• Granülositler, monositler, makrofajlar, tümör hücreleri interlökin 1 (endojen pirojen madde) salarlar. IL-1 ısı merkezini uyararak ateşin yükselmesne neden olur.
• Endotoksinler,bakteriler, virüsler, steroid maddeler,antijen antikor kompleksleri IL-1 üreten hücreleri uyarırlar
![Page 16: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/22.jpg)
Bakterilere özgül bağışık yanıt
• Makrofajlar bakteri veya antijenlerini fagosite ettikten sonra lenf düğümlerine yönelirler
• MHC sınıf II antijenleriyle Th CD4 hücreleriyle etkileşirler
![Page 23: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/26.jpg)
Kitap resmi
![Page 27: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/32.jpg)
Bakteri İnfeksiyonlarına karşı bağışıklık (Özet)Kompleman• Bakteri yüzeyleri alternatif yolu aktive eder• Klasik yol daha sonra antijen antikor ompleksiyle aktive edilir• C3a ve C5a kemotaktik ve anaflotoksik proteinler• C3b opsonizasyon• Gram negatif bakterilerin öldürülmesiNötrofiller• Fagositik hücre• Oksijene bağlı ve bağımsız öldürmeMakrofajlar• Fagositik hücre• Oksijene bağlı ve bağımsız öldürme• Il-1,Il-6,Il-2,TNF-alfa,beta,Ifn-alfa üretimi• Akut faz ve inflamasyon yanıtlarının aktivasyonu• CD4 T hücresine antijen sunumu
![Page 33: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/33.jpg)
T hücreleri
• TH1 CD4 yanıtı hücre içi bakterileri için önemlidir
• TH2 CD4 yanıtı tüm bakteri infeksiyonlarında önemlidir
• CD8 sitolitik hücreler çok önemli değildir
Antikorlar
• Bakteri yüzeylerine bağlanma
• Bakterinin yapışmasını önleme
• Opsonizasyon
• Kompleman aktivasyonunu teşvik
• Bakterilerin yok edilmesini teşvik
• Toksin ve toksik enzimlerin nötralizasyonu
![Page 34: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/34.jpg)
Virüslere özgül olmayan bağışık yanıt
• Ateş
• İnterferonlar, diğer sitokinler
• Mononükleer fagosit sistemi
• Doğal öldürücü hücreler (NK)
![Page 35: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/35.jpg)
İnterferonlar
• İnterferonlar viral infeksiyonlarda üretilir• İnterferon oluşmasındaki en etkin madde çift iplikli RNA dır.• Hücresel protein sentezinin viral inhibisyonuyla • İntrasellüler mikroorganizmalar, immün stimulatör veya
mutajenler,sentetik polianyon polimerleri, antibiyotikler, düşük MA sentetik bileşikler de interferon oluşmasını uyarır.
Etki Mekanizması• Önce infekte hücrelerden salınır• Diğer hücrelerin özgül hücre yüzeylerine bağlanır • Protein kinaz ve 2’-5’ oligoadenilat sentetaz ve ribonükleaz L
senteziyle antiviral durumu indükler• Viral ve hücresel protein sentezi önlenir
![Page 36: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/36.jpg)
İnterferonlar
Antiviral etkileri
• Hücrede antiviral durumu başlatırlar
• Viral protein sentezini önlerler
• Hücre çoğalmasını önlerler
İmmünomodülatör etki
• İnterferon-alfa ve beta NK hücrelerini aktive eder
• İnterferon-alfa makrofajları aktive eder
• İnterferon-gamma makrofajları aktive eder
• MHC antijen ekspresyonunu artırırlar
• T hücrelerinin aktivitelerini düzenlerler
Diğer etkileri
• İnflamatuvar yolları düzenlerler
![Page 37: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/37.jpg)
Doğal öldürücü hücreler
• Virüsle enfekte hücreleri veya yabancı hücreleri hedef alarak öldürürler.
• Saldıkları maddeler bağlandığı hedef hücrelerin ölümüne neden olur.
![Page 38: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/38.jpg)
Antijene özgül bağışıklık
• Humoral bağışıklık hücre dışındaki virüslere etki ederken,
• hücresel bağışıklık virüs üreten hücrelere yöneliktir.
![Page 39: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/39.jpg)
Humoral bağışıklık
• Viral kapsit proteinleri, kılıf glikoproteinleri antikor yanıtını sağlarlar
• Antikorlar opsonizasyon ile makrofajlar tarafından fagosite olmalarını sağlarlar
• İnfekte hücrelere antikorların bağlanmalarıyla NK hücreleri uyarılır.
• Virüslerin nötralizasyonu sağlanır.
![Page 40: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/40.jpg)
Hücresel bağışıklık
• Viral infeksiyonlarda Th 1 CD4 yanıtı, Th 2 yanıtından daha önemlidir.
• Th 1 CD4’ler CTL (CD8) leri aktive ederek bu lenfositlerin enfekte hücreleri öldürmeleri sağlanır.
• Hücresel bağışıklık hücreden hücreye yayılan virüslerin oluşturduğu infeksiyonlarda önemlidir.
![Page 41: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/41.jpg)
Primer Viral İnfeksiyonlara bağışıklık
• Doğal bağışıklık viral uyarıma en erken yanıttır.
• İnterferonlar salınır
• Aktive olan NK hücreleriyle infekte hücrelerin yok edilmesi başlar
• Virüs ve viral yapılar makrofajlar tarafından fagosite edilir.
![Page 42: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/42.jpg)
• Makrofajlar lenf düğümlerine giderler
• Makrofajların MHC sınıf II antijenlerine bağlanan viral yapılar Th lenfositlerine sunulur.
• Th ‘lar CD8 T lenfositlerini uyarırlar
• CD8 T hücreleri infeksiyon yerine giderek, virüsle enfekte hücreleri öldürür.
![Page 43: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/43.jpg)
• IgM ilk üretilen antikordur
• IgG ve IgA 2-3 hafta sonra üretilir.
• Salgısal IgA göz, ağız, solunum ve gastrointestinal sistemdeki yanıtta rolü vardır.
![Page 44: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/57.jpg)
Kitap şekli
![Page 58: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/59.jpg)
Virüslere bağışıklık Özet
İnterferonÇift iplikli RNA veya protein sentezinin inhibisyonuyla indüklenir
• Komşu hücrelerdeki antiviral durumu başlatır• Lokal viral replikasyonu önler• Sistemik viral yanıtı başlatırNK hücreleri • İnterferon alfa ve beta ile aktive edilir• Virüsle infekte hücreleri öldürürMakrofajlar• Kandaki viral partikülleri yok eder• Opsonize virüsleri inaktive eder• Viral antijenleri CD4 T hücrelerine sunar
![Page 60: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/60.jpg)
T hücreleri
• Kılıflı ve sitolitik olmayan viral infeksiyonları kontrolde esastır
• Makrofajlar tarafından sunulan viral peptitleri tanırlar
• TH1 yanıtı TH2 yanıtından daha önemlidir
• CD8 CTL’ler sınıf I MHC taşıyan viral peptitli hücrelerle birleşir
• TH2 CD4 yanıtı antikor oluşmasında önemlidir
Antikorlar
• Hücre dışındaki virüsü nötralize ve opsonize eder
• Hedef hücrenin kompleman ve antikora bağlı hücresel sitotoksisiteyle ölmesini sağlar
• Litik viral infeksiyonları ortadan kaldırır
• IgM geçirilmekte olan infeksiyonun göstergesidir
• IgG IgM’den daha etkilidir
• Salgısal IgA mukoza yüzeylerini korumada önemlidir
![Page 61: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/61.jpg)
Parazitik infeksiyonlarında bağışıklık
• Hücre içi parazitlere Th1, CD8 T hücreleri, makrofajlar,
• Hücre dışı parazitlere Th 2 ve antikor yanıtı önemlidir.
Sestod ve nematod infeksiyonlarında IgE ve mast hücreleri etkilidir
![Page 62: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/62.jpg)
• Leishmania türleri, T.gondii makrofajlar tarafından fagosite edilir
• Antikorlar parazitleri opsonize ederler• Makrofajların INF gamma veya TNF-alfa ile
uyarılmaları sonunda öldürülürler• Nötofillerin de etkileri makrofajlara benzer.
![Page 63: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/64.jpg)
Mantarlara Özgül bağışık yanıt
• Primer koruyucu yanıt TH1 temelli inflamatuvar reaksiyonlarla sağlanır
• İnterferon gamma ile aktive edilen makrofajlar mantarları öldürürler
• Antikorlar opsonizasyonla mantarların yok edilmesini sağlarlar
![Page 65: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: İnfeksiyonlara karşı bağışıklık](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081508/568156f6550346895dc49d57/html5/thumbnails/72.jpg)