Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de...
Transcript of Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de...
![Page 1: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CÁTEDRA I DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes
Dra. Maria Elisa Solana Profesora Regular Adjunta
![Page 2: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/2.jpg)
Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos.
Comprender los mecanismos de transmisión a partir del análisis del ciclo biológico.
Reconocer los diferentes estadios y estructuras del ciclo biológico.
Relacionar las estructuras parasitarias con el desarrollo de la patogenia.
Identificar los principales órganos blanco de estos parásitos.
Interpretar la patogenia de estas parasitosis como consecuencia de los mecanismos de acción directa, inmunes y de evasión.
OBJETIVOS
![Page 3: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/3.jpg)
Causan patología en diversos órganos y tejidos. Músculo estriado: T. spiralis, T. solium. Hígado: E. granulosus, T. canis, T.cati, F. hepatica. S. mansoni.. Ojo: T. canis, T.cati, T. solium, E. granulosus. Sistema Nervioso Central: T. solium, E. granulosus. Pulmón: E. granulosus, T. canis, T. cati, S. mansoni.
Debemos estudiar helmintos tisulares porque:
Muchos de estos parásitos son endémicos en nuestro país: Trichinella spiralis
Toxocara spp.
Echinococcus granulosus
Fasciola hepatica
Algunos son endémicos en países fronterizos o de alta inmigración:
Taenia solium (Uruguay, Bolivia y Perú)
Schistosoma mansoni (Brasil)
![Page 4: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/4.jpg)
Hidatidosis. Echinococcus granulosus sensu stricto (“Tenia del perro») Echinococcus multilocularis Echinococcus vogeli Echinococcus oligarthra Echinococcus canadensis Echinococcus ortleppi
Cisticercosis. Taenia solium (Tenia humana).
Infecciones causadas por larvas de cestodes
![Page 5: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/5.jpg)
Echinococcus granulosus - Ciclo biológico
![Page 6: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/6.jpg)
Distribución de especies de Echinococcus en América
Especie Hospedador
definitivo
Hospedador
intermediario
Casos
humanos
Distribución
E. granulosus
Sensu strictu
Perro doméstico,
lobo, otros cánidos
Oveja, vaca,
caballo, camélidos,
búfalo, cabra,
marsupiales
si cosmopolita
E. canadensis Perro doméstico,
lobo
Cerdo, camélidos,
cérvidos.
si Eurasia, Africa,
América del Norte y
del Sur
E. ortleppi Perro doméstico vaca si Eurasia, Africa
E. oligarthra Felinos salvajes Agutí, comadreja si América Central y
del Sur
E. vogeli Perro doméstico y
de monte
paca si América Central y
del Sur
Adaptado de Wen y col, 2019
![Page 7: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/7.jpg)
Desarrollo del quiste hidatídico en el hospedero intermediario
La oncósfera penetra la mucosa y entra en
circulación.
Los huevos
eclosionan en el
estómago.
La oncósfera es
activada en el
intestino delgado.
El quiste hidatídico se desarrolla en
vísceras.
Los protoescólices derivan de la
membrana germinativa por brotación.
Vesícula prolígera
con protoescólices
Vesícula hija
VÍSCERAS
![Page 8: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/8.jpg)
HIDÁTIDE: - Líquido Hidatídico: agua (98%) proteínas lípidos glucosa
-Arenilla hidatídica: Microscópicos: escólices, ganchos, vesículas prolígeras Macroscópicos: vesículas hijas
Estructura del quiste hidatídico
Arenilla Hidatídica
Ag5 (Proteína)
AgB (Lipoproteína)
100 um
ganchos
protoescólices
![Page 9: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/9.jpg)
El crecimiento de la hidátide es lento: •30%: 1 a 5 mm por año •43%: 6 a 15 mm por año •11%: 31 a 160 mm por año
Desarrollo del quiste hidatídico en el hospedero intermediario
Desarrollo de la infección
Huevo
Oncosfera
Hidátide unilocular
(Vesícula)
Quistes viables
Quistes en degeneración
Quistes inactivos
Quiste hidatídico estéril
Quiste hidatídico
fértil
Quistes hijos
Quiste sólido –
heterogéneo
Quistes
calcificados
Fibrosis
Potencial
patología
CG CL
![Page 10: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/10.jpg)
Quiste hidatídico: Localizaciones
Hígado 67-89%
Bazo / Riñón / Peritoneo / Piel y músculos
Cerebro / Corazón / Hueso* / ovarios
Tomografía de abdomen:
quiste hidatídico con
“quistes hijos”
Quiste hidatídico
Pulmón 10-15%
* No forma quiste hidatídico (no posee adventicia)
< 10%
![Page 11: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/11.jpg)
Hidatidosis:Mecanismos patogénicos I
El 60 % de los quistes son asintomáticos por años o siempre.
Sintomatología variable:
-Número de quistes
-Tamaño del quiste
-Órganos afectados
-Ubicación
-Complicaciones
Hidatidosis cerebral Hidatidosis esplénica
![Page 12: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/12.jpg)
HIGADO
Incubación: meses - años
60% quistes no dan síntomas
por años (o siempre)
-Compresión de estructuras
adyacentes
-Pérdida de la integridad del quiste:
-Hidatidosis secundaria
- Ruptura intraperitoneal
-Patogenia secundaria a la
respuesta inmunológica
Shock anafiláctico (HS I)
- Infección bacteriana.
Hipertensión
portal
Hidatidosis: Mecanismos patogénicos II
Fibrosis
periquística
Obstrucción biliar
Compresión de
tejidos adyacentes
Obstrucción de vena
hepática
Ictericia
![Page 13: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/13.jpg)
Respuesta inmune y mecanismos de evasión
![Page 14: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/14.jpg)
Cinética de anticuerpos específicos
![Page 15: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/15.jpg)
Distribucion global aproximada de la hidatidosis
Extraido de Wen y col, 2019
![Page 16: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/16.jpg)
Casos humanos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes
2008 2009 2010
REGIÓN Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
Centro 10 0 22 0,01 13 0
Cuyo 9 0,03 21 0,06 5 0,02
NEA 0 1 0 2 0,01
NOA 23 0,05 14 0,03 3 0,01
Sur 15 0,07 23 0,1 14 0,06
Total 57 0,01 81 0,02 37 0,01
¿Cuál es la situación de esta parasitosis en nuestro país?
Extraído de Cucher y col, 2016
![Page 17: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/18.jpg)
Control y tratamiento farmacológico sistemático de perros infectados
(cada 45 días en zona endémica)
Educación sanitaria.
Vigilancia epidemiológica.
Control de faenas.
Cambio de hábitos del trabajador rural.
Legislación adecuada.
Vacunación del ganado (Ag EG95 ). •Estudios de campo en ganado ovino de Chubut (1999). •Estudios de campo en ganado ovino de Río Negro (2017) Proteína recombinante clonada a partir de ARNm de oncóferas. Producción de anticuerpos anti- oncósfera que evitan que esta se desarrolle en los tejidos. Protección: 83-99% en ensayos controlados, multicéntricos y aleatorizados. (Programa de Control de Hidatidosis CHUBUT, Laboratorio de Parasitología Molecular en Australia)
Hidatidosis: Profilaxis
![Page 19: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/19.jpg)
T. solium Ciclo biológico
![Page 20: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/20.jpg)
Distribución global de Taenia solium
![Page 21: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/21.jpg)
Estructura del cisticerco
Vellosidades
Vesicular Racemoso
Escólex evaginado
Escólex: Corte transversal
paredes de la vesícula
escólex
MÁS FRECUENTE
EN CISTERNAS BASALES
Brotes
![Page 22: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/22.jpg)
Cisticerco en
cámara anterior del ojo
Cisticerco subcutáneo
• Sistema nervioso central (neurocisticercosis, NCC): 60-90% • Tejido subcutáneo: 75% • Músculo esquelético: 75% • Corazón: 5% • Cámaras del ojo: 1-3%
Localización de cisticercos en tejidos humanos
![Page 23: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/23.jpg)
Cisticerco
Resonancia magnética de cerebro
Desarrollo de cisticercos en cerebro
![Page 24: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/24.jpg)
• TIPO DE QUISTE
RACEMOSO: Ventrículos y cisternas basales
CELULOSO: Corteza y sustancia blanca.
• VIABILIDAD DEL QUISTE: Degeneración -> Reacción inflamatoria.
Patogenia de la Neurocisticercosis (NCC)
• LOCALIZACIÓN Y NÚMERO DE QUISTES
-Ubicación en parénquima: compresión de estructuras adyacentes
(efecto de masa ocupante) Convulsiones
-Ubicación en ventrículos y espacio subaracnoideo: obstrucción
mecánica Hidrocefalia + Hipertensión endocraneal.
![Page 25: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/25.jpg)
Relación hospedero –parásito en NCC sintomática
Extraido de Sciutto y col, 2013
![Page 26: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/26.jpg)
Cisticercos en cerdos
Profilaxis
X
![Page 27: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/27.jpg)
* a -18°C de T° interna, en 24 hs
* Hasta T° interna de 65-70°C
* por salado (25% una Semana)
MUERTE DE LARVAS DE HELMINTOS
CISTICERCO
Profilaxis
Lavarse las manos al manipular los alimentos
Lavar las verduras y frutas
Buena higiene personal
CONTROL DEL FECALISMO HUMANO
![Page 28: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/28.jpg)
Trematodes: Características generales
Helmintos adultos aplanados dorsoventralmente.
Tubo digestivo incompleto.
Cutícula espinosa.
Tegumento sincicial.
Huevos generalmente operculados.
Ciclo biológico indirecto.
Hospedero intermediario es molusco pulmonado (caracol).
![Page 29: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/29.jpg)
Adultos de Fasciola hepatica
Ubicación en hospedero definitivo: Canalículos biliares
Helmintos hermafroditas
Ventosa oral
Ventosa ventral
![Page 30: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/30.jpg)
Ciclo biológico de Fasciola hepatica
Hospedero definitivo accidental
Hospederos definitivos habituales
Hospedero intermediario
![Page 31: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/31.jpg)
Caracol género Lymnaea/Galba
Cercaria
Metacercaria
Miracidio
Adulto
Huevo
![Page 32: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/32.jpg)
Fasciola hepatica: Distribución y formas de transmisión
• Áreas endémicas: Chile- Bolivia- Perú
• Argentina: Ushuaia a la Quiaca: presencia
• del caracol.
• Aumento de casos en verano.
• Formas de transmisión más frecuentes:
- 1º ingesta de berro silvestre.
- 2º ingesta de diente de león
- 3º ingesta de agua
![Page 33: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/33.jpg)
Fasciola hepatica: Mecanismos patogénicos
OBSTRUCCIÓN
Síntesis de colágenos I y III Lesión del parénquima
DISTOMA (larva)
irritativo proteasas
ADULTO
irritativo prolina
FIBROSIS HIPERPLASIA
F. hepatica: adulto en ducto biliar
![Page 34: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/34.jpg)
Schistosoma mansoni Estadios adultos Dimorfismo sexual
Macho
Hembra dentro del canal ginecóforo
Localización: vénulas mesentéricas inferiores
![Page 35: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/35.jpg)
. El número de personas con riesgo de infectase en el mundo es alrededor de 700 millones.
![Page 36: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/36.jpg)
Ciclo biológico de Schistosoma spp
![Page 37: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/37.jpg)
Patogenia de la esquistosomosis
G.A. Mirkin, PhD. TUSM Dept. of Pathology, MA, USA
50 m
Los huevos atraviesan luz intestinal Los huevos generan granulomas
G.A. Mirkin, PhD. TUSM Dept. of Pathology, MA, USA
G.A. Mirkin, PhD. TUSM Dept. of Pathology, MA, USA
![Page 38: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/38.jpg)
S. mansoni
S. haematobium
S. japonicum
![Page 39: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/39.jpg)
Infecciones causadas por Nematodes tisulares
![Page 40: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/40.jpg)
Helmintos tisulares: Nematodes
Larva L1 Trichinella spiralis
Larva L3 Toxocara spp
Larva L3 Ancylostoma braziliense
![Page 41: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/41.jpg)
Especies de Trichinella sp
T. spiralis T. nativa T. britovi T. murrelli T. nelsoni T. patagonensis
Larvas encapsuladas
T. pseudospiralis T. papuae T. zimbabwensis
Larvas NO encapsuladas
![Page 42: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/44.jpg)
T. spiralis: Epidemiología
![Page 45: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/45.jpg)
Trichinella spiralis: ciclo biológico
Estadio infectante
Estadio diagnóstico
CERDOS
ROEDORES
Ingestión de carne animal
Larva enquistada en músculo estriado
Larva liberada en
intestino delgado
Adultos en intestino delgado
Larva depositada en mucosa
Larva enquistada en músculo estriado
circulación
carnivorismo carnivorismo
Ingestión de carne
de cerdo mal cocida
Hospedero
completo
Hospedero
completo
Hospedero
completo
Ciclo directo
![Page 46: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/46.jpg)
No se establece en SNC ni corazón
Desarrollo de T. spiralis
![Page 47: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/47.jpg)
T. spiralis: Expresión de proteínas de E/S
INTERVIENEN EN LA INTERACCIÓN HOSPEDERO PARÁSITO:
-Modulando la respuesta inmune
-Reprogramando la expresión génica
PROTEÍNAS GLICOSILADAS CON TIVELOSA
TSL-1: gp43/38, antígeno de 45kDa, TspSP-1 serínproteasa - Inducción de respuesta inmune protectora - Aplicación diagnóstica - Activación de mastocitos en intestino
Li y col. 1999
Célula nodriza CS: superficie cuticular S: esticocito C: citoplasma HN: núcleo hipertrófico
![Page 48: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/48.jpg)
T spiralis: Modificación de células enteroepiteliales
•Invasión mucosa intestinal (larva L1) •Diferenciación de estadios larvarios a adultos •Formación de sincicio enteroepitelial •Migración de larvas a través de células epiteliales
Manifestaciones clínicas asociadas
Enteritis: diarrea y dolor abdominal
Invasión de células del epitelio
columnar
Adulto en célula columnar del
epitelio intestinal
Despommier D. Takahashi Y, www.trichinella.org
Parásito
Adulto
![Page 49: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/49.jpg)
T. spiralis: Inmunopatogenia en intestino: Rol de TSL-1
Mulia y col. 2007
MASTOCITO
IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 MASTOCITO
Th2
TSL-1
IgE independiente
IL-4
TNF-α
T. spiralis
- Eliminación intestinal del
parásito
- Enteropatía
IL-10, IFN-
IgE
Mediadores
proinflamatorios
![Page 50: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/50.jpg)
T. spiralis: Migración parenteral de LRN
•Hipersensibilidad tipo I (Antígenos E/S). •Síndrome hipereosinofílico: Trombosis microcapilar
•Inducción de pirógenos (TNF-α, IL-6).
Edema palpebral bilateral
Conjuntivitis
Fragilidad y hemorragias subungueales
Manifestaciones clínicas asociadas
EOSINOFILIA
![Page 51: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/51.jpg)
T. spiralis: Invasión de la célula muscular estriada
Invasión a la fibra muscular
Sitio de
penetración
LRN ingresando al miocito
(ruptura del sarcolema)
Despommier D. Takahashi Y, www.trichinella.org
![Page 52: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/52.jpg)
Transformación basofílica
- Destrucción del aparato contráctil. - Lesiones nucleares: desplazamiento del núcleo hacia el centro de la célula y aumento del tamaño del nucleolo. - Proliferación del Golgi, REL y aumento de ribosomas. - Aumento del número de mitocondrias. - Aumento de niveles de ADN-ARN
T. spiralis: modificación células musculares
![Page 53: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/53.jpg)
Larva Día 7 pi
Proteínas parasitarias
ARNm
Síntesis de colágenos tipo IV-VI
Núcleo miocito
T spiralis: Formación de la cápsula
Despommier D., Takahashi Y, www.trichinella.org
L1
PAS *
Colágeno-laminina Fibronectina-proteoglicanos
Cápsula
![Page 54: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/54.jpg)
vénula
vénula
larva
cápsula de colágeno
sinusoides
•ANGIOGENESIS (sinusoides) Mayor intercambio (anabolitos, catabolitos y proteínas de E/S.
Fibra muscular Día 8 pi
Evento hipóxico inicial
Genes para VEGF
VEGF
|
T. spiralis: Angiogénesis
Despommier D., Takahashi Y, www.trichinella.org
Capilar del miocito en estado normal
![Page 55: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/55.jpg)
Perdida de proteinas musculares
División nuclear e hipertrofia
Daño mitocondrial (vacuolización)
Síntesis de colageno IV
Sintesis de colageno VI Sintesis de mRNA VEGF
Síntesis de VEGF Liberación de tivelosa
Resumen
![Page 56: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/56.jpg)
T. spiralis evolución natural
L1 encapsulada Calcificación
![Page 57: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/57.jpg)
LMV: Toxocara canis y cati
Hombre Hospedero accidental
(Paraténico)
Elemento infectante Huevo larvado
![Page 58: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/58.jpg)
Toxocara spp
Estadios adultos En materia fecal de perro
Huevos en materia fecal de perro
Infectante
Huevo segmentado
No infectante
Huevo larvado
En humano las larvas se localizan en:
Hígado Pulmón Ojo SNC
![Page 59: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/59.jpg)
Toxocariosis ocular: Patogenia
Respuesta mediada por linfocitos Th2
durante la migración y muerte de la larva.
Granuloma (linfocitos, eosinófilos, histiocitos).
Fibrosis.
![Page 60: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/60.jpg)
Infecciones por ancilostomoideos de animales
A. caninum / A. braziliense
caninos/felinos (cualquier edad)
Huevos
int. delgado
medio ambiente
Adultos
L. rabditoides
L. filariformes
Humanos ( niños/adultos por exposición laboral)
L. filariformes
colagenasa (~)
Piel Infiltrado eosinófilo
![Page 61: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/61.jpg)
Larva migrante cutánea
![Page 62: Infecciones tisulares por cestodes, trematodes y nematodes · Reconocer la importancia médica de las infecciones tisulares por helmintos. Comprender los mecanismos de transmisión](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040606/5eb663adfa640f2123271bce/html5/thumbnails/62.jpg)
Diversos platelmintos y nematodes tienen capacidad para
invadir y lesionar tejidos sólidos y/o vísceras.
En la mayoría de estos casos el humano se comporta
como hospedero accidental vicariante o paraténico
(excepción Schistosoma mansoni, S. haematobium y S.
japonicum).
El daño que producen es consecuencia de:
La compresión tisular o invasión celular que lleva a la
necrosis y fibrosis.
La reacción inflamatoria que evoca una gran diversidad de
antígenos somáticos y de excreción secreción
La reacción inflamatoria es dominada en la fase crónica
por un perfil de tipo Th2, aunque ésta no logra erradicar la
infección, que persiste cronicamente en la mayoría de los
casos.
RESUMEN Y CONCLUSIONES