INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDADHOSPITAL DE ESPECIALIDADES N° 2

“Licenciado Luis Donaldo Colosio Murrieta”

“Revisión Articulo Original”

Departamento de Nefrología

Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI

22/Enero/2016

Ciudad Obregón, Sonora

Impact of the Triglycerides to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio on the Incidence and Progression of CKD: A Longitudinal Study in a Large Japanese Population; Tsuruya et al; Am J Kidney Dis. 2015;66 (6): 972-983

• Importancia del estudio: Determinar el impacto de la relación entre triglicéridos y colesterol tipo lipoproteínas de alta densidad (TG:HDL-C) en pacientes con Enfermedad Renal Crónica

• Diseño del estudio: Estudio de Cohorte Longitudinal

• Predictor: Cuartiles de relación entre triglicéridos y colesterol tipo lipoproteínas de alta densidad (TG:HDL-C)

Impact of the Triglycerides to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio on the Incidence and Progression of CKD: A Longitudinal Study in a Large Japanese Population; Tsuruya et al; Am J Kidney Dis. 2015;66 (6): 972-983

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• Análisis Estadístico:

Se utilizaron pruebas T independientes de 2 muestras y pruebas de X2 para analizar variables continuas y categóricas, respectivamente.

Se utilizó un modelo lineal de regresión para comparar los valores medios de los posibles factores de riesgo entre los grupos de cuartiles en cada sexo.

Los valores medios ajustados de multivariables de TFG se calcularon utilizando análisis de la covarianza. Los riesgos relativos de univariables, la edad y la relacionada con el sexo, o multivariables ajustadas y los intervalos de confianza del 95% (IC) para la incidencia de ERC, disminución de TFG, y proteinuria, así como la progresión de la ERC, se determinaron utilizando un modelo de regresión logística ajustado para los posibles covariables de confusión.

Las variables de confusión utilizadas para el ajuste incluyeron: edad, sexo, circunferencia de la cintura, hipertensión, obesidad, diabetes mellitus, hábito actual de fumar, consumo diario de alcohol, hábito de ejercicio regular, historia de accidentes cerebrovasculares y enfermedades del corazón, y los medicamentos para la dislipidemia.

Impact of the Triglycerides to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio on the Incidence and Progression of CKD: A Longitudinal Study in a Large Japanese Population; Tsuruya et al; Am J Kidney Dis. 2015;66 (6): 972-983

• Análisis Estadístico:

Se probó la heterogeneidad entre los subgrupos mediante la adición de una interacción multiplicativa para el modelo estadístico.

Se realizaron análisis estratificados de la relación entre TG: HDL-C y la incidencia de la ERC por sexo y la presencia de diabetes mellitus, hipertensión, u obesidad, ya que estos factores son conocidos como factores de riesgo tanto para dislipidemia como ERC.

Todos los análisis estadísticos se realizaron con JMP, versión 11.0, software (SAS Institute Inc).

Impact of the Triglycerides to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio on the Incidence and Progression of CKD: A Longitudinal Study in a Large Japanese Population; Tsuruya et al; Am J Kidney Dis. 2015;66 (6): 972-983

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• Resultados: En la población total del estudio, el mayor cuartil de relación TG:HDL-C

basal fue asociado significativamente con mayor disminución en TFG e incremento en la excreción de proteínas urinarias durante el periodo de estudio de 2 años, incluso después de el ajuste de factores confusores.

Una mayor relación TG:HDL-C fue asociada con mayor riesgo de incidencia de ERC en pacientes sin ERC y mayor riesgo en la disminución rápida de TFG e incremento de excreción de proteínas urinarias en pacientes con ERC.

Una mayor relación TG:HDL-C fue más fuertemente asociada con disminución en TFG (p=0.002) y con incidencia de ERC (p=0.05) en pacientes con diabetes en comparación a los que no tenían diabetes.

• Limitaciones: Corto periodo de observación y medición única de todas las variables.

Impact of the Triglycerides to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio on the Incidence and Progression of CKD: A Longitudinal Study in a Large Japanese Population; Tsuruya et al; Am J Kidney Dis. 2015;66 (6): 972-983

• Conclusión: Una mayor relación TG:HDL-C afecta la disminución en la TFG, la incidencia y progresión de ERC en la población japonesa.

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GRACIAS!!!