IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET. Corrélations cliniques. Bilan radio de qualité. Multiples...
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IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET.
Corrélations cliniques.Bilan radio de qualité.Multiples incidences.Passer vite au scanner, voire à l ’ IRM.
normal
VISI
DISI
VISI - ventralintercalatedsegmentalinstability- LP.
DISI - dorsal intercalated segmental instability - SL.
Atteinte scapho-lunaire: DISI .
De face:rupture des arcs de Gilula.signe de l ’anneau - scaphoïde couché.Diastasis inter osseux > 2mm ( sensibilisé par fermeture du poing ).Bascule du semi-lunaire: corne antérieure visible ( arrondie ).En inclinaison cubitale, le scaphoïde ne se verticalise pas.
De profil:angle scapho-lunaire > 50° ( nl : 50° ).
Atteinte du ligament scapho-lunaire en IRM (A),en arthrographie numérisée (B), sur pièce anatomique (C).
Instabilitéscapho-lunaire.DISI.
normal
SL
LP
LP
Atteinte luno-pyramidale: VISI.
De face:rupture des arcs de Gilula.diastasis inter-osseux ( poing fermé ).Pyramidal en position basse ( même en inclinaison radiale ).Bascule du semi-lunaire : corne postérieure visible ( pointue et asymétrique ).
De profil:angle scapho-lunaire < 30°.
Lésionsligamentairesradio-ulnaire
Conflit ulno-lunaire
Ostéonécrosedu semi lunaire.Maladie deKienböck.
IRM
Pseudarthrosedu scaphoïdeet nécrose
Evolution vers l ’arthrose
Ténosynovites et IRM.
Canalcarpien
T2
PR
PR évoluée Sites d’atteinte au poignet de la PR.
Doigts de PR: pouce en Z.
Atteinte des AIP dans la PR.
Atteinte des AIP et AMP de la PR
PSORIASIS
Evolution de lésions goutteuses au niveau des doigts.
Chondrocalcinose articulaire.
Chondrocalcinose articulaire.