IL SANGUE. Esame emocromocitometrico Esame emocromocitometrico = emocromo Esame del sangue eseguito...
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IL SANGUE
Esame emocromocitometrico
• Esame emocromocitometrico = emocromo• Esame del sangue eseguito in laboratorio• Determina:
Quantità di globuli bianchi (WBC)Quantità di globuli rossi (RBC)Quantità di piastrine livelli di ematocrito (HTC) livelli di emoglobina (Hb)Altri parametri
Ematocrito
• L’ematocrito è un esame del sangue che indica la % di volume sanguigno occupata dai globuli rossi
• valore normale: dal 36,1 al 44,3% per le donne, dal 40,7 al 50,3% per gli uomini
• La frazione restante è occupata dal plasma, dai globuli bianchi e dalle piastrine
Composizione del sangue
Composizione del sangue
• Il sangue è un tessuto connettivo liquido formato per:
il 55 % da una parte liquida chiamata plasma il 45 % da una parte cellulare (cellule ematiche)
Il plasma
• Il plasma contiene: acqua ( 90% della composizione del plasma) ioni (Na + , K+, Cl- , Ca 2+ , bicarbonato, Magnesio…) proteine plasmatiche (albumina, fibrinogeno, anticorpi…) sostanze nutritive (glucosio, acidi grassi, vitamine, …) prodotti di rifiuto metabolico gas (soprattutto ossigeno e anidride carbonica) ormoni
Cellule ematiche
• Le cellule ematiche sono: i globuli rossi (chiamati
anche eritrociti) i globuli bianchi (chiamati
anche leucociti, da leuco bianco)
le piastrine (chiamate anche trombociti)
Tipologie di globuli bianchi
Cosa si nota tra questi diversi globuli bianchi?
Granulociti• hanno nuclei plurilobati • vengono chiamati granulociti perché contengono delle
granulazioni nel citoplasma• hanno la capacità di fagocitare cellule morte e
patogeni• Sono:
Acidofili (= eosinofili)BasofiliNeutrofili (sono i leucociti più abbondanti)
I globuli bianchi non granulosi
• hanno un nucleo massiccio (senza lobi)• Sono:
monociti (nei tessuti diventeranno macrofagi) linfociti, ne esistono di diverso tipo
i linfociti T citotossici i linfociti T helper I linfociti B I linfociti NK (Natural Killer)
Dove viene prodotto il sangue?
• Le cellule del sangue sono prodotte negli organi emopoietici
• Il principale organo emopoietico è il midollo osseo rosso, contenuto soprattutto:nelle costole nelle vertebre nello sterno nelle ossa del bacino
Le cellule staminali emopoietiche
• Nel midollo osseo si trova un tessuto spugnoso in cui le cellule non sono specializzate, esse sono chiamate cellule staminali
• Alcune di esse (dette emocitoblasti) si differenziano nelle cellule ematiche.
• Dall’emocitoblasto si sviluppano due tipi di cellule figlie: le cellule staminali linfoidi e le cellule staminali mieloidi.
Cellule staminali emopoietiche
• Dalle cellule staminali linfoidi si sviluppano tutti i linfociti
• Dalle cellule staminali mieloidi si sviluppano: Piastrine eritrociti monociti granulociti (acidofili, basofili e neutrofili)
Cellule staminali emopoietiche
Che cos’è una cellula staminale?
• La cellula staminale non è specializzata ed è capace di trasformarsi in altri tipi di cellule
• Le cellule staminali di un adulto mantengono gradi di versatilità limitati
• Le cellule staminali embrionali hanno un’alta potenzialità di differenziazione
Leucemia
• è una forma di cancro • colpisce le cellule staminali che producono i
leucociti • si producono un gran numero di leucociti
immaturi (che non svolgono le loro funzioni) a discapito della produzione di piastrine e globuli rossi.
• La persona affetta da leucemia avrà gravi forme di anemia e problemi di coagulazione del sangue.
Eritropoietina
• L’eritropoietina (EPO) è un ormone glicoproteico
• È prodotto soprattutto nei reni• Regola l’eritropoiesi (produzione dei globuli
rossi)• È usato come farmaco per curare le anemie• È usato come doping da alcuni atleti
Conseguenze negative del doping:• L'eritropoietina favorisce l'aumento della
viscosità del sangue• Tale condizione predispone a fenomeni
potenzialmente gravissimi: IpertensioneConvulsioniocclusioni vascolari Ictus infarto Nefrite reazioni allergiche crampi muscolari
Striscio di sangue in condizioni normali
Che cos’è successo?Perché?
Funzioni delle cellule ematiche
• I globuli rossi trasportano l’ossigeno nel sangue
• I globuli bianchi difendono il corpo • Le piastrine coagulano il sangue
Gli eritrociti• Ci sono 4,5 – 6 milioni di eritrociti per mm3 di sangue. • sono prodotti nel midollo osseo• il processo di produzione degli eritrociti prende il
nome di eritropoiesi.• La durata media della vita degli eritrociti è di 120
giorni• vengono distrutti nel fegato e nella milza. Una volta
distrutti, le componenti del globulo rosso vengono riutilizzate.
Gli eritrociti
• Gli eritrociti non hanno nucleo. • Gli eritrociti hanno forma biconcava che ne
aumenta la superficie.• La funzione principale dei globuli rossi è il
trasporto dell’ossigeno. • L’ossigeno si lega all’emoglobina contenuta nei
globuli rossi.
Emoglobina• L’emoglobina (Hb). è una proteina
• contiene 4 gruppi eme• Ogni gruppo eme contiene un atomo di ferro• Ogni atomo di ferro si lega a una molecola di
ossigeno. • Il legame Fe – O2 è un legame abbastanza debole.
• Un globulo rosso contiene circa 250 milioni di molecole di emoglobina
• Quando l’emoglobina è legata all’ossigeno prende il nome di ossiemoglobina
Struttura dell’emoglobina
Emoglobina
• Il legame del CO con l’emoglobina è un legame forte
• il CO impedisce quindi all’emoglobina di legarsi con le molecole di ossigeno
• Quando l’emoglobina è legata al CO prende il nome di carbossiemoglobina.
Leucociti
• Ci sono tra i 5000 e i 10'000 leucociti per mm3 di sangue (quando non si è malati).
• I leucociti difendo l’organismo da agenti patogeni: sono quindi le cellule di difesa.
• Quando si contrae una malattia il numero di leucociti aumenta
I leucociti: neutrofili• I neutrofili sono i leucociti più abbondanti del
sangue (55 –67 % di tutti i leucociti )• Contengono granuli• Intervengono nelle prime fasi delle risposta
infiammatoria• proteggono il corpo contro l’attacco da parte dei
batteri. • Fagocitano detriti e batteri e poi si
autodistruggono
I leucociti: Acidofili
• Gli acidofili (0- 3% di tutti i leucociti) sono anche detti eosinofili
• Contengono granuli• Hanno un nucleo bilobato• producono sostanze contro i batteri• intervengono soprattutto contro i parassiti (es. vermi).
I leucociti: basofili
• I basofili (0–2 % di tutti i leucociti) contengono dei granuli di istamina
• intervengono nel caso di allergie e infiammazioni
I leucociti: i linfociti Ci sono diversi tipi di linfociti:
• i linfociti T citotossici attaccano le cellule del proprio corpo infettate da
virus o le cellule cancerose• i linfociti T helper producono una sostanza chimica
che attiva i linfociti B • I linfociti B attaccano i corpi estranei (ad esempio:
virus, tossine e batteri) grazie alla produzione di anticorpi.
• I linfociti NK (Natural Killer) attaccano le cellule del proprio corpo
infette o le cellule cancerose
I leucociti: i linfociti
• I linfociti T nascono nel midollo osseo e si differenziano nel timo (organo del sistema linfatico)
• I linfociti B nascono e maturano nel midollo osseo
I leucociti: i linfociti B
• Solo i linfociti B sono capaci di produrre anticorpi.
• Quando il linfocita B incontra un corpo estraneo (patogeno) lo riconosce grazie a dei recettori che porta sulla sua membrana plasmatica.
I leucociti: i linfociti B
• I recettori del linfocita B si legano agli antigeni in modo selettivo ( esistono molte varietà di linfociti B e ognuna è specifica per un patogeno)
• Gli antigeni sono proteine o zuccheri di superficie che si trovano sulla membrana del corpo estraneo (patogeno)
• In seguito a questo contatto il linfocita B si attiva
I leucociti: i linfociti B
• Una volta attivato, il linfocita B si clona• Ogni clone si divide in 2 cellule:
- la cellula di memoria - la plasmacellula
• Le plasmacellule produrranno gli anticorpi (proteine di difesa)
Le piastrine (trombociti)
• Ci sono 250'000 – 400'000 piastrine per mm3 di sangue
• Le piastrine non hanno nucleo• sono prodotte nel midollo osseo da una
cellula madre chiamata megacariocita. • Le piastrine sono dei frammenti di citoplasma
di un megacariocita• La funzione delle piastrine è quella di
coagulare il sangue
Le piastrine e la coagulazione
Liberazione diPiastrine tromboplastina
+ Ca2+
AttivazioneProtrombina trombina
Attivazione Fibrinogeno Fibrina
fibrina• è una proteina filiforme che forma una rete
che intrappola le cellule sanguigne impedendo loro di muoversi si forma il coagulo
Emofilia
• L’emofilia è una malattia genetica che impedisce la normale coagulazione del sangue
• Il gene dell’emofilia è recessivo e portato sul cromosoma X
Gruppi sanguigni
• Sulla membrana del globulo rosso, all’esterno, ci sono degli antigeni (molecole di superficie, solitamente delle proteine, qualche volta degli zuccheri)
• Gli antigeni che riguardano il sangue si chiamano agglutinogeni.
Gruppi sanguigni• Gli agglutinogeni del globulo rosso sono delle
proteine e possono essere del tipo A e/o B
Donazione di sangue
Fattore Rhesus
• Il fattore Rhesus (Rh) è un’altra proteina di superficie del globulo rosso
• Se questo fattore è presente sul globulo il gruppo sanguigno è positivo (Rh+)
• se questo fattore è assente il gruppo sanguigno è negativo (Rh- ).
Problemi con il fattore Rhesus
• Durante il parto, se la madre ha gruppo sanguigno negativo e il bambino positivo, la donna può produrre degli anticorpi anti- Rh+ poiché i 2 tipi di sangue possono venir in contatto.
• Se, durante una seconda gravidanza, il secondo bambino ha gruppo sanguigno positivo possono esserci dei problemi. Infatti, gli anticorpi anti- Rh+ prodotti dalla madre durante la prima gravidanza passano la placenta andando a danneggiare il bambino
Trasmissione genetica dei gruppi sanguigni
• Può un figlio di gruppo sanguigno 0 avere un genitore di gruppo A e l’altro di gruppo sanguigno B?
• Perché si o perché no?
Trasmissione genetica dei gruppi sanguigni
• La presenza degli agglutinogeni sulla membrana del globulo è dovuta all’espressione di 2 geni (uno fornito dal padre, uno dalla madre)
• Il gene A codifica per la proteina A• Il gene B codifica per la proteina B• Il gene 0 non codifica per le proteine del
sangue
Trasmissione genetica dei gruppi sanguigni
• Il gene A domina su quello O si esprime solo il gene A
• Il gene B domina su quello O si esprime solo il gene B
• Il gene A e quello B sono codominanti si esprimono entrambi
• A dipendenza delle coppie formate e dei geni espressi si avrà un determinato gruppo sanguigno
Trasmissione genetica dei gruppi sanguigni
GRUPPO
SANGUIGNO
COPPIE DI GENI
(GENOTIPO)
PROTEINA DI
SUPERFICIE DEL
GLOBULO ROSSO
GRUPPO A AA o A0 A
GRUPPO B BB o B0 B
GRUPPO AB AB A e B
GRUPPO 0 00 nessuna
Esercizio: prova a mettere vicino ad ogni figura la coppia di geni (genotipo) che
serve per avere quel gruppo sanguigno
Soluzione
Trasmissione genetica del fattore Rhesus
• Anche la presenza del fattore Rh sulla membrana del globulo è dovuta all’espressione di 2 geni (uno fornito dal padre, uno dalla madre)
• Il gene Rh+ codifica per il fattore Rhesus• Il gene Rh- non codifica per la proteina
Trasmissione genetica del fattore Rhesus
• Il gene Rh+ domina su quello Rh- => si esprime solo il gene Rh+, quindi il fattore Rhesus sarà presente sulla proteina