Il ruolo dei SIAN nelle campagne di riduzione del consumo di sale Giulia Cairella Dipartimento di...
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Il ruolo dei SIAN nelle campagne di riduzione
del consumo di sale
Giulia Cairella
Dipartimento di Prevenzione SIAN – ASL RMB
Abbassa la pressione arteriosa
Migliora la funzionalità del cuore, dei vasi e del rene
Aumenta la resistenza delle ossa
Protegge dall’insorgenza di alcuni tumori
Indirettamente, previene l’obesità
Studio INTERSALT
adattato da : Intersalt Cooperative research Group
He FJ et al. J Human Hypert 2008
No sale aggiunto ai cibi
Sale aggiunto ai
cibi
Adattato da Eliott et al ; 1990
Sy
sto
lic
Blo
od
Pre
ss
ure
(m
mH
g)
135
130
125
120
High Intermediate Low
Sodium intake
Control diet
DASH diet
-5.0(-8.0 to-3.7)
p<0.001
p<0.05-1.3
(-2.6 to-0.0)p<0.05
p<0.01
-2.1(-3.4 to-0.8)
-4.6(-5.9 to-3.2)
p<0.001
p<0.001
-1.7(-3.0 to-0.4)
-5.9(-8.0 to-3.7)
-2.2(-4.1 to-0.1)
p<0.001
PRESSIONE SISTOLICAPRESSIONE SISTOLICA
He FJ et al. J Human Hypert 2002
31 trials31 trials
2006
Significativa riduzione di valori pressori per modeste riduzioni di consumo di sale
Significativa riduzione di valori pressori per modeste riduzioni di consumo di sale
- 2-1 mm Hg in normotesi- 2-1 mm Hg in normotesi-- 5-3 mm Hg in ipertesi5-3 mm Hg in ipertesi
Corrispondente a -14% morte per stroke
- 9% morte per cardiopatia ischemica
Corrispondente a - 6% morte per stroke
- 4% morte per cardiopatia ischemica
Relazione lineare tra riduzione consumo di sale e riduzione dei valori Relazione lineare tra riduzione consumo di sale e riduzione dei valori pressoripressori
Total mortality by sodium intervention group in TOHP I and II
Cumulative incidence of cardiovascular disease (CVD) by sodium intervention group in TOHP I and II,
Cook, N. R et al. BMJ 2007;334:885
CVDCVD Total mortalityTotal mortality
-25-30% incidenza di CVDin persone con preipertensione
(10-15 anni follow up)
-20% mortalità(10-15 anni follow up)
He and MacGregor, HTN 2006
10 Trials
966 Children
Mean age=14
Median duration = 20 wk
42% Reduction in Na
Report sulle attività svolte in Italia nei SIANReport sulle attività svolte in Italia nei SIAN
http://www.worldactiononsalt.com
SOCIETA’ ITALIANA DI NUTRIZIONE UMANAAssociazione senza fini di lucro
http://www.sinu.it
2010 2010 Diffusione diDiffusione di
WASH WASH Salt Awareness Week Salt Awareness Week
Posters e opuscoli
per i consumatori
Posters e opuscoli
per i consumatori
Meno sale più salute...Meno sale più salute...oltre l’ipertensione oltre l’ipertensione
arteriosaarteriosa
La maggior parte delle etichette degli alimenti indicano solo la quantità di sodio che l'alimento contiene per 100 grammi o per porzione. Se si vuole conoscere il contenuto di sale (cloruro di
sodio) questo va moltiplicato per 2.5 per ottenere il valore corretto.
CONSIGLI NUTRIZIONALICONSIGLI NUTRIZIONALI
Pari a g disale
BRESAOLA E RUCOLA pane 80 g + bresaola 40 g + grana 20 g + olio 10 g + rucola 30 g
1.23
POMODORO E MOZZARELLA pane 80 g + mozzarella 100 g + pomodori 100 g
0.76
CIABATTINA con
RICOTTA E MELANZANA GRIGLIATApane 80 g + ricotta 100g + melanzane100g + olio 10 g
0.46
PROSCIUTTO CRUDO CACIOTTA E RUCOLApane 80 g + prosciutto crudo 40 g +caciottina 30 g +rucola 30 g
1.83
PROSCIUTTO COTTO E SOTTILETTApane 80 g + prosciutto cotto 40 g + n.1 sottiletta
1.34
% raccomanda
zione
76.2%76.2%
55.8%55.8%
51.3%51.3%
31.6%31.6%
19.2%19.2%
g di SODIO
4.75
3.35
3.07
1.90
1.15
Pasta con funghiSpigola BietaPane toscanofrutta
Pasta con carciofi e speckProsciutto e meloneBieta PaneFrutta
108.7108.7
Pari a g disale
% raccomanda
zione
g di SODIO
0.28
2.61 6.52
0.70 11.611.6
DISTRIBUZIONE DISTRIBUZIONE
REGIONALE dei REGIONALE dei
SIAN COINVOLTISIAN COINVOLTI
DISTRIBUZIONE DISTRIBUZIONE
REGIONALE dei REGIONALE dei
SIAN COINVOLTISIAN COINVOLTI
ATTIVITÀ dei SIAN ATTIVITÀ dei SIAN Dipartimento di PrevenzioneDipartimento di Prevenzione
ATTIVITÀ DELLE ASL della Regione Emilia RomagnaATTIVITÀ DELLE ASL della Regione Emilia Romagna
Città o Comuni in cui è stata svolta la campagna
1. Parma e provincia
2. Ravenna e provincia
3. Reggio Emilia e provincia
4. Modena e Pavullo, Comune di Serramazzoni e di Sestola ed altri 7 comuni del Distretto Sanitario di Pavullo
5. Imola e comuni limitrofi (Medicina, Castel San Pietro, Borgo Tossignano)
6. Comuni dell’Azienda USL di Forlì
Servizi/AziendeServizi/AziendeNumero Numero
di di adesioni adesioni
SIAN – DIP Prevenzione (Azienda USL di Ravenna; Azienda USL di Parma; Forlì: poster ed opuscoli esposti presso tutti le sedi - periferiche e centrali - del DSP)
31
Ospedali 9Ambulatori MMG + PLS 763
Altre Strutture Socio/Sanitarie(Consultori pediatrici-familiari di Ravenna; Associazioni di volontariato (CCM+ sportello SOS) URP Medicina dello sport, Pediatria di comunità di Parma e provincia; Dip Cure Primarie Pavullo (MO)
11
Farmacie(Modena: Farmacie Comunali di Modena (FCM), Farmacia S. Giorgio, Farmacia S. Omobono, Farmacia del Collegio, Farmacia S. Silvestro di Casinalbo, Farmacia s. Antonio)
32
Mense aziendali 1Mense ospedaliere 8
Siti web (Sito internet della Az. USL di Ravenna; Reggio Emilia: www.marketingsociale.net e sito intranet AUSLRE; Parma: rete intranet Aziendale e sito internet Aziendale; Modena: sito web SIAN)
6
Altro(Assessorato Agricoltura Provincia Parma e delle Province Regione Emilia Romagna,Comuni della Provincia di Parma,Fattorie didattiche di Parma,Ufficio Scolastico Provinciale,Servizio ristorazione scolastica di Parma, Neviano degli Arduini e Sorbolo, Scuole private)
134
TOTALE 1011
AT
TIV
ITÀ
DE
LL
E A
SL
de
lla R
egio
ne
Em
ilia
Ro
mag
na
AT
TIV
ITÀ
DE
LL
E A
SL
de
lla R
egio
ne
Em
ilia
Ro
mag
na
Servizi/AziendeServizi/Aziende Numero di Numero di adesioni adesioni
SIAN – DIP Prevenzione 4
Municipi 8
Ambulatori MMG + PLS 100
Altre Strutture Sanitarie(Consultori pediatrici-familiari, Poliambulatori specialistici, Ospedali
50
Case di riposo 15
Mense, ristoranti, altri esercizi 25
Associazioni dei consumatori 11
Siti web 8
Aziende di Ristorazione collettivaContattate via mail o con distribuzione di materiali
24
Scuole 20
AT
TIV
ITÀ
DE
I SIA
N R
EG
ION
E L
AZ
IOA
TT
IVIT
À D
EI S
IAN
RE
GIO
NE
LA
ZIO
%
ATTIVITÀ DEI SIAN ATTIVITÀ DEI SIAN
SERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVA nella Regione LazioSERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVA nella Regione Lazio
SERVIZI DI RISTORAZIONE
COLLETTIVA
SERVIZI DI RISTORAZIONE
COLLETTIVA
Distribuzione regionale dei servizi di catering coinvolti
Distribuzione regionale dei servizi di catering coinvolti
Cascina Global ServiceSoc. Coop. Solidarietà & LavoroSodexoVivenda
AAttività svolta
AAttività svolta
N. Consumers N. Consumers 9.0009.000
N. ConsumersN. Consumers 23.00023.000
ATTIVITÀ dei SERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVAATTIVITÀ dei SERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVA
SERVIZI DI RISTORAZIONE
COLLETTIVA
SERVIZI DI RISTORAZIONE
COLLETTIVA
Distribuzione regionale dei servizi di catering coinvolti
Distribuzione regionale dei servizi di catering coinvolti
AvenanceCamstCascina Global ServiceSoc. Coop. Solidarietà & LavoroSeristSodexoVivenda
Attività svolta
Attività svolta
N. Consumers N. Consumers 5015550155
N. PostersN. Posters 300300
N. Leaflets N. Leaflets 1200012000
N. MagazinesN. Magazines 70007000
N. CDN. CD 500500
PER IL SODIO VORREMMO CHE …..
il % dei consumatori conoscesse i benefici della riduzione del consumo di sodio
il % dei consumatori sviluppasse atteggiamenti favorevoli su adeguata alimentazione
il % dei consumatori praticasse una adeguata alimentazione
Conoscenza
Atteggiamenti
Comportamenti
VALUATIONE DI SALT AWARENESS WEEK 2010: VALUATIONE DI SALT AWARENESS WEEK 2010: PRIMI RISULTATI DEL QUESTIONARIOPRIMI RISULTATI DEL QUESTIONARIO
Gentile signore/a,
La campagna di comunicazione “Meno Sale Più Salute” è stata realizzata dalla Società Italiana di Nutrizione Umana - SINU e dal GIRCSI per tutto il mese di Febbraio anche nel Ristorante dell’azienda presso cui lavora;
il poster e l’opuscolo informativo resi disponibili, sono stati prodotti per far conoscere ai consumatori i rischi per la salute legati all’eccessiva assunzione di sale, nonché alcune indicazioni pratiche per ridurre il contenuto di sale nell’alimentazione di tutti i giorni.
Le chiediamo di dedicare qualche minuto del Suo tempo per rispondere ad alcune semplici domande che ci aiuteranno a migliorare iniziative future sulla specifica tematica. Il questionario è anonimo e valuta la completezza e la chiarezza dei contenuti, nonché il suo parere sull’utilità dei materiali distribuiti per la modifica di conoscenze, attitudini e comportamenti sulla riduzione del contenuto di sale nei pasti.
GRAZIE PER LA COLLABORAZIONE!
IN GENERALE 1. Ritiene che l’argomento trattato nell’opuscolo/ poster:
sia importante per la salute?
2. Ritiene che il contenuto dell’opuscolo/ poster:
sia chiaro e comprensibile?
sia utile per migliorare le sue conoscenze?
3. La veste grafica dell’opuscolo/ poster:
Le piace?
Pensa sia efficace per diffondere
i messaggi?
I n che cosa potrebbe essere migliorata? (è possibile scegliere più risposte)
nel formato nel carattere nell’impaginazione nei
colori
nelle illustrazioni Altro (specificare) ………………………........................................
1 2 3 4 5 6 7 8 9
abbastanza molto per niente poco
1 2 3 4 5 6 7 8 9
abbastanza molto per niente poco
1 2 3 4 5 6 7 8 9
abbastanza molto per niente poco
1 2 3 4 5 6 7 8 9
abbastanza molto per niente poco
1 2 3 4 5 6 7 8 9
abbastanza molto per niente poco
NELLO SPECIFICO
1. Già conosceva le informazioni contenute nell’opuscolo/ poster “meno sale più salute… oltre l’ipertensione arteriosa”?
2. Pensa che mangiare troppo sale può causare danni alla salute?
3. Pensa che la riduzione del consumo di sale debba essere estesa anche ai bambini?
No, i bambini hanno bisogno di sale
Sì, certamente, a partire dalla prima infanzia
Non ho un opinione in proposito
4. Oltre l’ipertensione arteriosa, quale delle seguenti malattie è legata per quanto Lei
ne sappia all’eccessivo consumo di sale? (è possibile scegliere più risposte)
Calcoli renali Cancro allo stomaco I ctus
Osteoporosi Aumentata pressione arteriosa Colon irritabile
Leucemia Epatite cronica Patologie cardiache
5. Quali, tra le informazioni contenute sull’opuscolo “meno sale più salute… oltre l’ipertensione arteriosa”, Le sono sembrate più utili? (è possibile scegliere più risposte)
Le quantità giornaliere di sale raccomandate L’elenco delle fonti nascoste di sale
L’elenco degli alimenti poveri/ricchi in sale Le informazioni sull’etichetta degli alimenti
La relazione tra il consumo di sale e lo sviluppo di patologie
Le regole per ridurre il consumo di sale
6. La campagna “meno sale più salute” ha contribuito a modificare le sue abitudini alimentari?
Si Non sono interessato a modificare le mie abitudini
Vorrei iniziare un cambiamento ma ancora non ho modificato nulla Già seguivo queste indicazioni
7. Se si, in che modo la campagna “meno sale più salute” ha contribuito a modificare le sue
abitudini? (è possibile scegliere più risposte)
ALCUNE INFORMAZIONI PERSONALI
8. Sesso M F
9. Età 16-24 25-34 35-44 45-54
55-64 più di 65
10. Titolo di studio Licenza elementare Licenza media Diploma scuola superiore Laurea
Si, per tutti Sì ma solo per ipertesi e cardiopatici No
Sono più attento nel fare la spesa Ho limitato il consumo di snack salati
Leggo con maggiore attenzione le etichette nutrizionali
Ho ridotto il sale durante la preparazione dei pasti
Ho ridotto il consumo di alimenti già pronti o in scatola
Ho aumentato il consumo di verdura e ortaggi
Acquisto pane poco salato Ho inserito la frutta come spuntino al posto di altri alimenti preconfezionati
1 2 3 4 5 6 7 8 9
abbastanza molto per niente poco
Contenuto :
VALUTAZIONE VALUTAZIONE
SALT SALT
AWARENESS AWARENESS
WEEK 2010:WEEK 2010:
PRIMI RISULTATI PRIMI RISULTATI
DEL DEL
QUESTIONARIOQUESTIONARIO
Posters e opuscoli: caratteristiche del campione
n= 266
M: 55,3%; F:44,7% 55,344,7
58,8
56,4
51,6
57,1
32,9
29,2
26,5
40,6
40,2
64,7
12,2
17,1
7,8
2,7
2,3
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
%ARGOMENTO TRATTATO
Importanza per la salute
ARGOMENTO TRATTATO Chiarezza e comprensibilità
CONTENUTO Utilità per migliorare le conoscenze
VESTE GRAFICA Gradimento globale
VESTE GRAFICA Efficacia per diffondere i messaggi
Posters e opuscoli: gradimento
moltoabbastanzaper niente/poco
80
66
45
0102030405060708090
Importanza degli argomenti trattati
Nuove conoscenze Nuovi comportamenti
%
VALUTAZIONE VALUTAZIONE
SALT SALT
AWARENESS AWARENESS
WEEK 2010:WEEK 2010:
PRIMI RISULTATI PRIMI RISULTATI
DEL DEL
QUESTIONARIOQUESTIONARIO
Posters e opuscoli: le opinioni dei consumatori
9,2
16,318,5
32,2
05
101520253035
Regole per ridurre il
consumo di sale
Elenco alimenti poveri/richi in
sale
Elenco fonti nascoste di
sale
Quantità giornaliera di
sale raccomandato
%
Con Salt Awareness Week, i consumatori hanno conosciuto:
10
19,925,8
43,4
05
101520253035404550
Consuma meno snacks salati
E' più attento a fare la spesa
Legge con attenzione le etichette nutrizionali
Usa meno sale durante la
cottura/preparazione alimenti
%
Dopo Salt Awareness Week, il consumatore:
VALUTAZIONE VALUTAZIONE
SALT SALT
AWARENESS AWARENESS
WEEK 2010:WEEK 2010:
PRIMI RISULTATI PRIMI RISULTATI
DEL DEL
QUESTIONARIOQUESTIONARIO
Posters e opuscoli: le opinioni dei consumatori
80
66
45
0102030405060708090
Importanza degli argomenti trattati
Nuove conoscenze Nuovi comportamenti
%
Iniziative italiane per la riduzione Iniziative italiane per la riduzione del sale nella dietadel sale nella dieta
GUADAGNARE SALUTE GUADAGNARE SALUTE Dott.ssa Daniela GaleoneDott.ssa Daniela Galeone
STRATEGIA NAZIONALE PER LA RIDUZIONE DEL SALESTRATEGIA NAZIONALE PER LA RIDUZIONE DEL SALE
•Promuovere comportamenti salutari•Diffondere sul mercato prodotti che possono favorire le scelte
salutari dei cittadini •Monitoraggio dei consumi