Dott.ssa Elena Alonzo - Direttore SIAN ASP Catania Dott. Vincenzo Pontieri – Direttore SIAN ASL...

Dott.ssa Elena Alonzo - Direttore SIAN ASP Catania Dott. Vincenzo Pontieri – Direttore SIAN ASL Caserta

Stili di alimentazione e prevenzione dei tumori

Erice 27 novembre 2013

World Cancer Research Fund International (WCRF International) leads and unifies a global network of cancer charities dedicated to the prevention and control of cancer by means of healthy food and nutrition, physical activity and body weight.

WCRF INTERNATIONAL

FONDO MONDIALE PER LA RICERCA SUL CANCRO

Il Fondo Mondiale per la Ricerca sul Cancro (WCRF), guida e unifica un network globale di fondi sul cancro dedicati alla prevenzione e controllo del cancro mediante sana alimentazione e nutrizione, attività fisica e corretto peso corporeo.

11/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 2

Di tutti i fattori che si sono dimostrati associati ad un maggior rischio di cancro, quello più solidamente dimostrato è il sovrappeso: le persone grasse si ammalano di più di tumori della mammella, dell’endometrio, del rene, dell’esofago, dell’intestino, del pancreas, e della cistifellea.

RACCOMANDAZIONI WCRF 2007

www.wcrf.orgWCRF International, Second Floor, 22 Bedford Square, London

Relazione tra obesità e cancro


COMPOSTI COMPOSTI FITOCHIMICIFITOCHIMICICOMPOSTI COMPOSTI FITOCHIMICIFITOCHIMICI

PHYTOCHEMICALSPHYTOCHEMICALSPHYTOCHEMICALSPHYTOCHEMICALS


ELEMENTI ESSENZIALI PER LA VITAELEMENTI ESSENZIALI PER LA VITA

Acqua

Aminoacidi: 9Aminoacidi: 9

Acidi grassi: 2Acidi grassi: 2

Vitamine: 13Vitamine: 13

Minerali: 13Minerali: 13

Agenti fitochimici (circa 10.000)Agenti fitochimici (circa 10.000)


COMPOSTI FITOCHIMICI NELLA FRUTTA E NELLA VERDURACOMPOSTI FITOCHIMICI NELLA FRUTTA E NELLA VERDURACOMPOSTI FITOCHIMICI NELLA FRUTTA E NELLA VERDURACOMPOSTI FITOCHIMICI NELLA FRUTTA E NELLA VERDURA

FAMIGLIA CLASSE SOTTOCLASSE

POLIFENOLIPOLIFENOLIPOLIFENOLIPOLIFENOLI

TERPENITERPENITERPENITERPENI

COMPOSTI COMPOSTI SOLFORATISOLFORATICOMPOSTI COMPOSTI SOLFORATISOLFORATI

SAPONINESAPONINESAPONINESAPONINE

Flavonoidi

Acidi fenolici

Non - flavonoidi

AntocianidineFlavoniFlavanoliFlavanoni

FlavonoliIsoflavoniTannini

IdrossicinnamatiIdrossibenzoati

Stilbeni Cumarine

LignaniCarotenoidiMonoterpeni

Allilsolfurati

Isotiocianati

Triterpenoidi

Steroidi11/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 6

COMPOSTI FITOCHIMICI DI ORIGINE ALIMENTARECOMPOSTI FITOCHIMICI DI ORIGINE ALIMENTARECOMPOSTI FITOCHIMICI DI ORIGINE ALIMENTARECOMPOSTI FITOCHIMICI DI ORIGINE ALIMENTARE

MIRTILLI

FRAGOLA

POMODORI

UVA

AGRUMI

AGLIO

CAVOLO VERZA

BROCCOLI

Delfinidina

Acido ellagico

Licopene

Resveratrolo

Esperidina

Diallil solfuro

Indolo-3-carbinolo

Sulforafano


LE LE CRUCIFERCRUCIFER

EE

LE LE CRUCIFERCRUCIFER

EEIsotiocianati Indoli

GlucosinolatiO BRASSICACEAE


LE CRUCIFERELE CRUCIFERELE CRUCIFERELE CRUCIFERETra tutti gli ortaggi contengono la più grande varietà di composti fitochimici con proprietà antitumorali

CRUCIFERE GLUCOSINOLATI (mg/100 g)

Cavolini di Bruxelles

Cavolo nero

Verza

Crescione acquatico

Rapa

Cavolo cappuccio (bianco o rosso)

Broccoli

Cavolfiore

237

201

101

95

93

65

62

43


GLUCOSINOLATI

ISOTIOCIANATI INDOLI

forte attività antitumorale


BROCCOLI fonte di GLUCOSINOLATIBROCCOLI fonte di GLUCOSINOLATIBROCCOLI fonte di GLUCOSINOLATIBROCCOLI fonte di GLUCOSINOLATI


gluc

oraf

enin

a

gluc

oraf

enin

a

gluc

oraf

enin

a

gluc

oraf

enin

a

miro

sina

miro

sina

miro

sina

miro

sina

gluc

oraf

enin

a

gluc

oraf

enin

a

gluc

oraf

enin

a

gluc

oraf

enin

a

miro

sina

miro

sina

miro

sina

miro

sina

sulfo

rafano

sulfo

rafano

sulfo

rafano

sulfo

rafano

PRODUZIONE DI SULFORAFANOPRODUZIONE DI SULFORAFANO

DISPONIBILITA’ E UTILIZZO DEI GLUCOSINOLATIDISPONIBILITA’ E UTILIZZO DEI GLUCOSINOLATIDISPONIBILITA’ E UTILIZZO DEI GLUCOSINOLATIDISPONIBILITA’ E UTILIZZO DEI GLUCOSINOLATI

Cottura in acqua 10’

50%’Mirosina sensibile al

calore/cottura prolungata11/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 12

BIODISPONIBILITA’ DEI GLUCOSINOLATIBIODISPONIBILITA’ DEI GLUCOSINOLATIBIODISPONIBILITA’ DEI GLUCOSINOLATIBIODISPONIBILITA’ DEI GLUCOSINOLATI

Processo di surgelazione

La corretta masticazione favorisce la liberazione delle molecole attive

surgelati meno glucosinolati rispetto agli ortaggi freschi

Blanching (scottatura)

riduce i glucosinolati e l’attività della mirosina


SULFORAFANO NEI BROCCOLISULFORAFANO NEI BROCCOLISULFORAFANO NEI BROCCOLISULFORAFANO NEI BROCCOLI

Broccoli: migliore fonte di SULFORAFANO: 60 mg/porzione

SULFORAFANOriduce comparsa, numero e

diffusione tumori mammari indotti nei topi e ratti

Questo effetto potrebbe manifestarsi anche negli esseri umani

accelera eliminazione sostanze tossiche cancerogene

favorisce apoptosi cellule cancerose

induce morte cellule neuroblastoma, ca colon, prostata, e leucemia acuta linfoblastica

proprietà antibiotiche battericide contro h. pylori - protezione ca gastrico

uno degli alimenti più importanti per prevenire la comparsa di molti tumori


L’INDOLO-3-CARBINOLO ( I 3 C )L’INDOLO-3-CARBINOLO ( I 3 C )L’INDOLO-3-CARBINOLO ( I 3 C )L’INDOLO-3-CARBINOLO ( I 3 C )

come isotiocianati proviene da idrolisi GLUCOSINOLATI (GLUCOBRASSININA)

impatto su metabolismo estrogeni e attitudine ad interferire con i tumori estrogeno correlati (seno, endometrio, collo utero)

soprattutto nei broccoli e nei cavolini di Bruxelles

diversa

azione antitumoralestruttura chimica: è privo dell’atomo di zolfo

rispetto al sulforafano l’ I 3 C I 3 C ha una


EFFICACIA DELLE CRUCIFERE E DEI EFFICACIA DELLE CRUCIFERE E DEI GLUCOSINOLATIGLUCOSINOLATI

EFFICACIA DELLE CRUCIFERE E DEI EFFICACIA DELLE CRUCIFERE E DEI GLUCOSINOLATIGLUCOSINOLATIefficaci nella prevenzione dello sviluppo di

3 porzioni di broccoli alla settimana protezione degenerazione polipi intestinali in carcinomi

e gastrointestinali

tumori del polmone


AGLIO E AGLIO E CIPOLLACIPOLLA

AGLIO E AGLIO E CIPOLLACIPOLLA

Diallilsolfuro (DAS) Diallildisolfuro (DADS)

Ajoene Quercetina


AGLIO E CIPOLLAAGLIO E CIPOLLAAGLIO E CIPOLLAAGLIO E CIPOLLA

I PRINCIPALI MEMBRI DELLA FAMIGLIA ALLIUM

AGLIOAGLIOAGLIOAGLIO CIPOLLACIPOLLACIPOLLACIPOLLA

PORROPORROPORROPORRO

SCALOGNOSCALOGNOSCALOGNOSCALOGNOERBA ERBA

CIPOLLINACIPOLLINAERBA ERBA

CIPOLLINACIPOLLINA

Allium sativa Allium cepa

Allium porrum

Allium ascolonium Allium schoenoprasum


Al taglio spicchio d’aglio si libera un enzima:

ALLICINA grandi quantità (fino a 5 mg/g),

la quantità di ALLICINA liberata dall’aglio può variare da 0,4 mg a 6,5 mg, a seconda del produttore

ALLIINASI

ALLIINA

ALLICINA odore molto pungente

DIALLIL SOLFURO (DAS)

molto instabile

DIALLIL DISOLFURO (DADS)

AJOENE


EFFETTI PREVENTIVI DI AGLIO E CIPOLLA

Effetti preventivi antitumorali soprattutto apparato digerente

ALLICINA: elevata instabilità chimica - dubbi su entità di assorbimento e sull’azione a livello cellulare

(esofago, stomaco, colon)

ma anche prostata


Tra le oltre 20 sostanze derivate dall’aglio con proprietà antitumorali, il DAS e il DADS, liposolubili, sono considerate le più attive

Proprietà di prevenire

Diallil Solfuro (DAS), Diallil Disolfuro (DADS), Ajoene

comparsa e progressione di alcuni tumori

nell’animale da esperimento

effetti positivi anche su ca. polmone, seno e colon

stomaco ed esofago


DAS efficacia preventiva ca. polmone indotto nel topo di laboratorio dall’NKK

L’aglio sembra avere efficacia protettiva maggiore della cipolla

Efficacia del Diallil Solfuro (DAS)

nitrosamina molto tossica prodotta nella combustione del tabacco

seppure in grado di ridurre rischio di ca. dello stomaco


Frutti di Frutti di boscobosco

Acido ellagicoAcido ellagicoAntocianidineAntocianidine ProantocianidineProantocianidine

Il Lampone

La Fragola

Il Mirtillo neroIl Mirtillo nero

Il Mirtillo rosso


Quantitativamente non importanti nel

nostro regime alimentare

FRUTTI DI BOSCO

Tuttavia i ricercatori li considerano

importanti nella prevenzione dei tumori


ACIDO ELLAGICOACIDO ELLAGICO

E’ la sostanza fitochimica dei frutti di bosco maggiormente in grado di interferire con lo sviluppo dei tumori

principalmente in lamponi, fragole

Polifenolo

struttura insolita

e alcuni frutti con il guscio: nocciole e noci11/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 25

CONTENUTO DI ACIDO ELLAGICO NELLA FRUTTACONTENUTO DI ACIDO ELLAGICO NELLA FRUTTA

FRUTTI Ac. ellagico (mg/porzione)*

Lamponi (e more) 22

Noci 20

Fragole 9

Mirtilli rossi 1,8

Altri (mirtilli. Agrumi, pesche, Kiwi, mele, pere, ciliegie ….)

meno di 1,0

* Porzione da 150 g (1 tazza) per la frutta e da 30 g per le noci.


Contrasta

Inoltre aumenterebbe capacità detossificazione delle cellule, stimolando meccanismi di eliminazione sostanze cancerogene

FRAGOLE: 95% nella polpa

ACIDO ELLAGICOACIDO ELLAGICO

sostanze cancerogenetrasformazione

agenti tossici per le cellule

perdono capacità di legarsi con il DNA (mutazioni)

LAMPONI: 90% nei semi

più facilmente assimilabile quello delle fragole rispetto a quello dei lamponi

comparsa cancro


Potente inibitore 2 proteine cruciali per angiogenesi

quasi stessa efficacia di certi farmaci nell’interferire con l’angiogenesi nei tumori

L’attività antiangiogenetica dell’ac. Ellagico contribuisce al suo potenziale antitumorale

Acido Ellagico inibitore VEGFAcido Ellagico inibitore VEGF

VEGF vascular endothelial growth factor – fattore di crescita dell’endotelio vascolare

PDGF platelet-derived growth factor – fattore di crescita derivato dalle piastrine


LE ANTOCIANIDINELE ANTOCIANIDINE

Classe di polifenoli responsabili della colorazione rossa, rosa, malva, arancio e blu di molti fiori e frutti

particolarmente abbondanti nei frutti di bosco, (lamponi e mirtilli, fino a 500 mg per 100 g)

Tra i polifenoli più consumati

anche 200 mg/g tra chi consuma molta frutta


Le antocianidine inibitrici dell’angiogenesiLe antocianidine inibitrici dell’angiogenesi

La DELFINIDINA (mirtilli),

Tale attività è indipendente da quella antiossidante

attività recettore VEGF

inibisce

associato allo sviluppo angiogenesi

a concentrazioni ottenibili con l’alimentazione

la MALVIDINA (mirtilli) sostanza simile

possiede attività antiossidante identica alla DELFINIDINA, ma non ha alcuna attitudine a interferire con il recettore VEGF


In laboratorio inibiscono la crescita di diverse cellule tumorali (soprattutto colon)

Probabile ruolo di contrasto dell’angiogenesi

PROANTOCIANIDINEPROANTOCIANIDINE

mantenere i microtumori allo stato latente

impedendo la neovascolarizzazione necessaria per il loro sviluppo

potenziale efficacia preventiva


CONTENUTO DI PROANTOCIANIDINE IN ALCUNI ALIMENTICONTENUTO DI PROANTOCIANIDINE IN ALCUNI ALIMENTICONTENUTO DI PROANTOCIANIDINE IN ALCUNI ALIMENTICONTENUTO DI PROANTOCIANIDINE IN ALCUNI ALIMENTI

ALIMENTIALIMENTIALIMENTIALIMENTI Contenuto di proantocianidine (mg/100g)Contenuto di proantocianidine (mg/100g)Contenuto di proantocianidine (mg/100g)Contenuto di proantocianidine (mg/100g)

Cannella

Cacao in polvere

Nocciole

Mirtillo rosso

Mirtillo nero selvatico

Fragola

Mela (Delizia rossa) con la bucciaUva

Vino rosso

Lampone

Succo di mirtillo rosso

Fonte USDA database for the Proantocyanidin content of Selected foods

8108

1373

501

418

329

145

128

81

62

30

13


Il pomodoroIl pomodoroIl pomodoroIl pomodoroLicopene


PROPRIETA’ ANTITUMORALI DEL POMODORO

ruolo ancora poco noto

I prodotti a base di pomodoro costituiscono circa l’85% dell’apporto di licopene, mentre il restante 15% è fornito da altri frutti

IL LICOPENE

recenti osservazioni suggeriscono che tra tutti i carotenoidi è quello con il maggior impatto sulla prevenzione del cancro


PRINCIPALI FONTI ALIMENTARI DI LICOPENE

Alimenti Contenuto di licopene (mg/100 g)

Concentrato di pomodoro 29,3

Salsa di pomodoro

Passata di pomodoro

Zuppa di pomodoro concentrata

Conserva di pomodoroSucco di pomodoro

Cocomero

Pomodoro (crudo)

Papaya

Pompelmo rosa

17,5

15,9

10,9

9,79,3

4,8

3,0

2,0

1,511/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 35

I prodotti fabbricati a partire dal pomodoro cotto sono particolarmente ricchi di licopene

I grassi aumentano la disponibilità del licopene e la cottura dei pomodori in olio d’oliva permette di aumentare la quantità che può essere assorbita

BIODISPONIBILITÀ DEL LICOPENE

la rottura delle cellule tramite calore consente una migliore estrazione della molecola e induce dei cambiamenti strutturali, che la rendono più assimilabile dall’organismo


IL LICOPENE E IL TUMORE DELLA PROSTATA

Gli individui che consumano grandi quantità di pomodoro e derivati mostrano un rischio ridotto di sviluppare ca. prostata, di circa il 30%

più evidente sopra i 65 aa.

LICOPENE migliore contrasto tumore prostata indotto dall’età, rispetto a quello precoce (50 anni), a maggior impronta genetica

2 pasti/settimana con salsa di pomodoro

riduzione significativa rischio tumore prostata


Gli agrumiGli agrumiGli agrumiGli agrumiEsperidina

Desossibergamottina

ARANCIA (Citrus sinensis)

POMPELMO (Citrus paradisi Macfadyen)

LIMONE (Citrus limoni)

MANDARINO (Citrus reticula)


LE SOSTANZE FITOCHIMICHE PRESENTI NEGLI AGRUMI

Un’arancia contiene

tra questi i flavanoni

quasi 200 sostanze diverse

una sessantina di polifenoli

molti terpeni

L’esperidina


LE SOSTANZE FITOCHIMICHE PRESENTI NEGLI AGRUMI

Aumenta il tono e riduce la permeabilità dei vasi sanguigni

L’ESPERIDINA

con effetto di “molecola antinfiammatoria”

Tale caratteristica può contribuire alla prevenzione del cancro


LE PROPRIETA’ ANTITUMORALI DEGLI AGRUMIAlcuni studi

I composti fitochimici degli agrumi potrebbero bloccare la crescita dei tumori agendo direttamente sulle cellule tumorali, riducendo la loro capacità di riprodursi

Possono favorire i sistemi implicati nel metabolismo delle sostanze estranee all’organismo

consumo agrumi

riduzione rischio alcuni tumori (esofago, bocca, laringe, faringe e stomaco)


VinoVinoVinoVinoProantocianidineProantocianidine


PERCHE’ IL VINO ROSSO?

una bevanda alcolica può ridurre il rischio di malattie in particolare cardiovascolari, è importante conoscere che il vino rosso è forse la bevanda più complessa che esiste

Tale complessità

lungo processo di fermentazione dell’uva

cambiamenti rilevanti nella composizione chimica della polpa iniziale, con l’estrazione di alcune molecole e modificazione della struttura di altre

dipende


IL RESVERATROLO

Produzione resveratrolo

vitigni situati nelle regioni dal clima più temperato

dei meccanismi di difesa della vitefa parte

verso ambiente esterno o attacchi di microrganismicome il fungo Botrytis cirenea, responsabile della putrefazione grigia (nobile) dell’uva.

sono più soggetti agli attacchi dei microrganismi

contengono quantità di resveratrolo più elevate


Oltre al resveratrolo nel vino rosso altri polifenoli, (antocianidine, proantocianidine, fenoli) che apportano un contributo alle proprietà del vino

Tuttavia il potenziale antitumorale del resveratrolo è tale che questa molecola è stata oggetto negli ultimi anni di grande attenzione

PERCHE’ IL VINO ROSSO?


PRINCIPALI COMPOSTI FITOCHIMICI DEL VINO

COMPOSTI FITOCHIMICI

AntocianidineProantocianidineFlavonoliFenoliResveratroloTOTALE

CONCENTRAZIONE MEDIA (mg/l)

Vino ROSSO Vino BIANCO

28117198

3753

928

07,1

02100,3

217

Fonte: Annu. Rev. Nutr., 20 (2000), pp. 561-593

VINO ROSSO centinaia di molecole diverse, appartenenti soprattutto alla famiglia dei polifenoli (un litro può contenerne fino a 2 g.)


LA LA FIBRAFIBRA

LA LA FIBRAFIBRA


LA FIBRALA FIBRALA FIBRALA FIBRA

CELLULOSA, EMICELLULOSA, LIGNINA. CELLULOSA, EMICELLULOSA, LIGNINA. cereali integrali, ortaggi, verdura

Ritarda svuotamento gastrico, facilita transito intestinale - evacuazione

F. INSOLUBILEF. INSOLUBILE

Ruolo preventivo/protettivo per stipsi, diverticolosi, tumori colon-retto

PECTINE, GOMME, MUCILLAGINI. PECTINE, GOMME, MUCILLAGINI. oortaggi, frutta

Può ridurre e rallentare assorbimento intestinale zuccheri e grassi contribuendo al controllo glicemia e colesterolemia

F. SOLUBILEF. SOLUBILE

Valori medi di introduzione di Fibra alimentare in Italia: 21 – 25 g/die; raccomandati: 30 g/die – L. G. INRAN 2003

RACCOMANDAZIONE:

consumare + spesso alimenti ricchi in fibre, piuttosto che integratori

negli alimenti vegetali ci sono altri nutrienti dotati di effetti salutistici (minerali, vitamine, composti fitochimici).


Gli omega-3Gli omega-3Gli omega-3Gli omega-3Acido Eicosapentaenoico (EPA)

Acido Docosaesaenoico (DHA)


ACIDI GRASSI ESSENZIALIACIDI GRASSI ESSENZIALI

18 o più C; almeno 2 doppi legami; uno sul terzultimo (18 o più C; almeno 2 doppi legami; uno sul terzultimo ( 3) 3) o sul sestultimo ( o sul sestultimo ( 6) 6)

“Essenziali”: l’uomo non è in grado di inserire doppi legami oltre il C 9

membrane cellulari, precursori di prostaglandine, trombossani, prostacicline, leucotrienimembrane cellulari, precursori di prostaglandine, trombossani, prostacicline, leucotrieni

ACIDI GRASSI POLINSATURI PRECURSORI

AC. LINOLEICO (C 18:2)

ac. eicosapentenoico (EPA) (C 20:5) ac. Docosaesaenoico (DHA) (C 22:6)

ac. Arachidonico (C 20:4)

AC. LINOLENICO Alfa (C 18:3)

e l o n g a s i e d e s a t u r a s iAcidi grassi polinsaturi a catena lungaAcidi grassi polinsaturi a catena lunga

con l’età riduzione patrimonio enzimatico

Assunzione raccomandata: 6 1-2% e 3 0,2-0,5% delle KCal Tot.

rapporto ottimale 6 / 3 = 4-5/111/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 50

PRINCIPALI FONTI ALIMENTARI DI ACIDI GRASSI OMEGA-3PRINCIPALI FONTI ALIMENTARI DI ACIDI GRASSI OMEGA-3PRINCIPALI FONTI ALIMENTARI DI ACIDI GRASSI OMEGA-3PRINCIPALI FONTI ALIMENTARI DI ACIDI GRASSI OMEGA-3Fonti vegetali Contenuto di ac. Linolenico (LNA) (g/porzione)

Noci fresche 2,6

Fonti animali Contenuto di EPA e DHA (g/porzione)

Sardine

Aringa

Sgombro

Salmone dell’Atlantico

Trota iridea

2,0

2,0

1,8

1,6

1,0

Porzioni di 15 ml per gli oli, di 30 g per le noci e di 100 g per i pesci (fonte: USDA Nutrient Data Laboratory11/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 51

ACIDI GRASSI OMEGA-3: DHA ed EPA

sgombro, sardine, salmone

Li sintetizzano a partire dall’acido alfa linolenico (LNA), un omega-3 di origine vegetale, presente in grandi quantità nel fitoplancton di cui si nutrono

fonti di omega-3acido docosaesaenoico (DHA)

(C 20:5)

acido eicosapentaenoico (EPA)

(C 22:6)



L’LNA (acido linolenico)

da non confondere con l’LA (acido linoleico), l’omega-6 onnipresente nella nostra alimentazione

si trova anche in altri alimenti (noci)

Tuttavia la produzione di EPA e DHA dall’LNA non è molto efficace ove vi sia una sovrabbondanza di acidi grassi omega-6 provenienti dall’alimentazione, come succede oggi


Gli enzimi che producono EPA e DHA dall’LNA sono gli stessi che trasformano l’LA in precursori di molecole infiammatorie

Se l’alimentazione è troppo ricca di LA, gli enzimi non riescono ad agire in modo efficace sull’LNA presente in quantità minori, mentre vi è una sovrapproduzione di precursori di molecole infiammatorie




Olio d’oliva come condimento principale

Per un buon apporto di omega-3

integrare nell’alimentazione fonti vegetali (noci-LNA),

consumare regolarmente pesce (sardine, sgombro, salmone)

grandi quantità di DHA e EPA già pronti per essere utilizzati da parte delle nostre cellule

Riduzione significativa apporto di a. g. omega-6


GLI EFFETTI BENEFICI DEGLI A. G. OMEGA-3

Studi di popolazione:

Conferma in modelli animali e in cellule tumorali isolate

omega-3 nell’alimentazione dei topi di laboratorio

riducono sviluppo di ca. seno, colon, prostata e pancreas, e aumenta l’efficacia dei trattamenti chemioterapici

consumo di pesce ricco di omega-3

riduzione rischio tumori al seno, prostata e colon


Meccanismi coinvolti:

Un aumento consumo di omega-3, (pesce grasso), con riduzione dei grassi animali saturi (carne rossa), benefico per la salute e contribuisce a ridurre il rischio di sviluppare un tumore

riduzione produzione molecole infiammatorie che alterano il sistema immunitario e favoriscono lo sviluppo del ca.

GLI EFFETTI BENEFICI DEGLI A. G. OMEGA-3

riduzione capacità cellule tumorali di sfuggire alla morte per apoptosi

riduzione angiogenesi


Dalla Teoria alla Pratica

11/04/23dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri

58

“OKKIO ALLA RISTORAZIONE” GUADAGNARE SALUTE CON LA RISTORAZIONE COLLETTIVA”

Progetto realizzato in 6 Regioni da 56 SIANSicilia

CampaniaEmilia-Romagna

LazioMarcheVeneto

dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri

Il Progetto avviato nel novembre 2012 mira a sviluppare una fattiva collaborazione tra 56 SIAN e circa 400 ditte di Ristorazioni Collettive che, in Italia, producono circa due miliardi di pasti all’anno, per promuovere la diffusione e adozione di corretti stili alimentari da parte di tutti gli utenti della Ristorazione Collettiva attraverso la costituzione di una Rete Operativa

IL Progetto


Considerato che i SIAN, istituzionalmente si occupano del Controllo Ufficiale presso le Ristorazioni Collettive e che numerose evidenze scientifiche attestano la notevole capacità progettuale dei SIAN (vedi SIAN EBP Toscana) è stata realizzata una rete operativa dedicata alla formazione nutrizionale dei cuochi, al miglioramento dell’offerta nutrizionale in mensa e al monitoraggio dei consumi quale indice di valutazione di efficacia del progetto.

Obiettivo Generale


Nell’attuale contesto che evidenzia una sempre maggiore difficoltà a reperire risorse economiche da destinare alla Sanità Pubblica per la promozione della Salute, si ritiene che la costituzione e gestione di tale Rete operativa permetterà di condurre, con costi veramente contenuti, numerosi interventi di Prevenzione Nutrizionale e di Promozione della Salute.


La Rete Operativa è finalizzata a: Migliorare le conoscenze degli OSA su corretta alimentazione e nutrizioneMigliorare l’offerta nutrizionale dei menùCondurre campagne informative nutrizionali destinate agli utenti della ristorazione collettiva Incrementare l’adesione alle Linee di indirizzo Comunitarie e Nazionali

IL Progetto


Adesione alle Linee di indirizzo Comunitarie e Nazionali relative a: - Promozione dl consumo di Frutta e Verdura; - Aumento assunzione dei folati attraverso la dieta; -Riduzione consumo di sale con scelta di quello iodato; -Riduzione introito di zuccheri e grassi animali; - Aumento utilizzo olio di oliva; - Consumo fuori casa in sicurezza dei pasti per celiaci (L 123/05).


Per l’acquisizione e aggregazione dei dati si utilizza una scheda Guida a 28 items, gestita dal SIAN referente, tramite la quale si rilevano le caratteristiche tecnico-gestionali e capacità produttive delle singole aziende di ristorazione.

Obiettivo Specifico 1 Creare una rete operativa territoriale di raccordo tra SIAN e Ristorazioni


Attraverso:-divulgazione di materiale informativo; . -attività di aggiornamento e di formazione; . -Proposta di adesione a campagne e programmi nutrizionali ministeriali e di guadagnare salute,

Obiettivo Specifico 2 Migliorare le conoscenze degli operatori delle mense su corretta alimentazione e nutrizione e migliorare l’offerta dei nutrizionale dei menù


Al fine di incrementare l’adesione alle Linee di indirizzo Comunitarie e Nazionali ed ai progetti Nazionali del Ministero della Salute relativi alla sana alimentazione e alla promozione di stili di vita salutari

Obiettivo Specifico 3 Condurre campagne informative nutrizionali destinate agli utenti della ristorazione collettiva


Obiettivo Specifico 3 Migliorare Condurre campagne informative nutrizionali destinate

agli utenti della ristorazione collettiva

mense aziendali e ospedaliere mense scolastichePoster “E vai con la frutta”

Locandina “poco sale ma iodato”

Locandina” un pizzico di sale per tutti” Locandina” un pizzico di sale per tutti”

Locandina “meno sale più salute” Locandina “meno sale più salute”

Opuscolo “salute e folati” Opuscolo “salute e folati”

Opuscolo “ricette ricche folati per donne fertili”

Pieghevoli “folati una vitamina per la salute”

Pieghevole “poc sale ma iodato”

Pieghevole “e vai con la frutta” - lavoro

Pieghevole “Mangia a colori” Pieghevole “Mangia a colori”Formato A4 “menù mimosa”

Materiale divulgativo in distribuzione


Obiettivo Specifico 3 Migliorare Condurre campagne informative nutrizionali destinate

agli utenti della ristorazione collettiva


Alimentazione e Stili di Vita Anticancro

Presentazione del programma e degli obiettivi

Dr. Vincenzo Pontieri

SIAN ASL Caserta

un programma di sorveglianza e intervento

REGIONE CAMPANIA


Alimentazione e Stili di Vita Anticancro un programma di sorveglianza e

interventoè una linea di attività dei SIAN che mira ad effettuare,

su gruppi di popolazione di soggetti adulti

una valutazione di alcune condizioni di rischio di neoplasia, basata sui 4 parametri di Guadagnare Salute (Alimentazione, Attività Fisica, Fumo e Alcol) e sullo Stato Nutrizionale,

e un intervento basato su un approccio motivazionale, di orientamento al cambiamento, nei confronti delle rilevate condizioni motivazionali rispetto ai comportamenti connessi ai suddetti parametri.

REGIONE CAMPANIA


L’attività si articola in una prima intervista/controllo e in una seconda ripetuta a distanza di 4 settimane/3 mesi

tramite la scheda di rilevazione/sorveglianza, viene definito un codice di rischio, che corrisponde alla valutazione complessiva dei parametri indagati (Stato Nutrizionale - Alimentazione, Attività Fisica, Fumo e Alcol);

L’incontro termina con l’invito all’effettuazione di

Nella prima intervista/controllo

e, tramite la scheda di Orientamento al Cambiamento, viene individuato lo stadio motivazionale ed effettuato il relativo intervento di approccio motivazionale sui parametri considerati (Stato Nutrizionale - Alimentazione, Attività Fisica, Fumo e Alcol);

una seconda intervista/controllo

dopo 4 settimane/3 mesi, al fine di valutare gli eventuali miglioramenti concordati.

REGIONE CAMPANIA


STRUMENTI

Gli strumenti necessari per l’effettuazione della linea di attività sono distinti in strumenti materiali e immateriali.

una bilancia tarata pesa persona (per la rilevazione del peso corporeo);

l’acquisizione di tali strumenti si può ritenere di non rilevante difficoltà.

Strumenti materiali sono

un metro da sarto (per la rilevazione della circonferenza addominale, lo stesso strumento, in caso di assenza di statimetro può essere utilizzato per la rilevazione della statura);

REGIONE CAMPANIA


di rilevazione del rischio: “Alimentazione e Stili di Vita Anticancro – un programma di sorveglianza e intervento”

sono distribuiti ai SIAN, in forma cartacea e/o elettronica,

le legende, le istruzioni per la compilazione, i documenti esplicativi e descrittivi, le diapositive per la presentazione del programma;

di intervento: “Orientamento al Cambiamento – Alimentazione e Stili di vita Anticancro”,

LE SCHEDE REGIONE CAMPANIA


(MEDAS) MEDITERRANEAN DIET ADHERENCE SCORE REGIONE CAMPANIA


(M

ED

AS

) M

ED

ITERR

AN

EA

N D

IET

AD

HEREN

CE

S

CORE

14) Utilizza olio e. v. di oliva per cucinare o come condimento principale? SI 15) Quanto olio e. v. d’oliva utilizza in una giornata tipo? (considerando sia l’olio per cucinare, friggere, sia per condire). Usi come unità di misura i cucchiaini.

> 4

16) Quante porzioni di verdura consuma al giorno (1 porz. = 200 g) > 2 17) Quanti frutti consuma al giorno (anche “spremute” di frutta senza zucchero) (1 porzione = 100-150 g)

> 3

18) Quante porzioni di carne rossa, hamburger, o carni conservate (prosciutto, salame, affettati vari) consuma al giorno?

< 1

19) Quante porzioni di burro, margarina o panna consuma al giorno? (1 porzione = 12 g) < 1 20) Quante bevande zuccherate consuma al giorno? < 1 21) Quanti bicchieri di vino beve a settimana? (1 bicchiere = 125 ml) 7-14 22) Quante porzioni di legumi consuma a settimana ? (1 porz. = 150 g freschi o 50 secchi) > 3 23) Quante porzioni di pesce e/o frutti di mare consuma a settimana? 1 porz. = 150 g di pesce o 200 g di frutti di mare)

> 3

24) Quante volte a settimana consuma dolci, biscotti o prodotti di pasticceria commerciale (non fatti in casa) ?

< 2

25) Quante porzioni di frutta secca (noci, mandorle, ecc.), semi, consuma a settimana? (1 porz. = 30 g)

> 3

26) Consuma preferibilmente carni di pollo, tacchino, coniglio rispetto alle carni di vitello, manzo, maiale o alle carni conservate?

SI

27) Quante volte a settimana consuma verdure cotte, piatti di pasta, riso o altro conditi con salsa di pomodoro, aglio e cipolla cucinati a fuoco lento con olio d’oliva?

> 2

TOTALE 14

corrispondono sostanzialmente al Know-how.

Strumenti immateriali

Per la fondamentale e necessaria acquisizione del Know-how è indispensabile svolgere un efficace attività di formazione/addestramento, attraverso la quale fornire agli Operatori anche la giusta motivazione.

REGIONE CAMPANIA


VALUTAZIONE COMPLESSIVA

Stato nutrizionale

Circ. Addom.

Familiarità per ca.

Punteggio dieta

Mediterranea

Attività fis.

Cons. alcol

Valutazione complessiva

M/F … ST-N-Sv-O

In/Out K/nK 0….13 L-M-V …A-B-C-D-E

R/nR F/nF

LEGENDA sesso anniStato nutrizionale

Circonf. addominale

Familiarità per cancro

MEDASAttività fisica

alcol fumo

Es. compilazione

Fumo

REGIONE CAMPANIA


L’orientamento al cambiamento si può avvalere della metodica del counseling motivazionale che, sicuramente, può rappresentare un valido aiuto nel ricercare le motivazioni per il cambiamento, attraverso una presa di coscienza volta all’autodeterminazione per l’adozione di un sano stile di vita.

COUNSELING MOTIVAZIONALEREGIONE CAMPANIA


Gli Stadi del CambiamentoGli Stadi del Cambiamento

Modello transteorico di Prochaska e Di Clemente - 1982

REGIONE CAMPANIA


REGIONE CAMPANIA


Operatori coinvolti e formati / Operatori dedicati;

Operatori attivi / Operatori formati;

n° schede compilate / n° schede proposte;

n° schede valide (validate) / n° schede compilate.

A) Indicatori di processo:

viene ritenuto soddisfacente l’obiettivo raggiunto ad un livello > 80% con riferimento agli indicatori di processo considerati.

REGIONE CAMPANIA


Obiettivi Anno 2013

Applicare il programma su almeno cento soggetti adulti ogni milione di abitanti (100/1.000.000),

possibilmente di pari numero maschi e femmine,

appartenenti alla ASL o comunque occupati nel settore sanitario (operatori sanitari),

attraverso un primo step di valutazione/intervento e un secondo step dopo 4 settimane/3 mesi,

con miglioramento delle condizioni considerate almeno nel 10% dei soggetti alla seconda valutazione.

REGIONE CAMPANIA


B) Indicatori di esito (od efficacia):

determinare almeno nel 10% dei soggetti valutati al 2° controllo, un miglioramento delle condizioni considerate.

REGIONE CAMPANIA


La verifica del raggiungimento dell’obiettivo di efficacia viene effettuata utilizzando 2 tipi di indicatori:

indicatore di outcome: segnala il miglioramento, al secondo controllo, di almeno 1 dei comportamenti considerati passibili di miglioramento (MEDAS, Attività Fisica, Fumo, Alcol);

indicatore proxy: segnala il miglioramento, al secondo controllo, dello stadio motivazionale del soggetto, riferito ad almeno 1 dei comportamenti considerati passibili di miglioramento (MEDAS, Attività Fisica, Fumo, Alcol);

Viene ritenuto soddisfacente l’obiettivo di esito (od efficacia) raggiunto ad un livello > 80% con riferimento agli indicatori di outcome oppure agli indicatori proxy considerati, o ad entrambi.

REGIONE CAMPANIA


Scadenza verifica raggiungimento obiettivi anno 2013

Il programma di attività, da considerare sperimentale per il 2013, si conclude il 31/12/2013.

Tuttavia, considerato che il 2013 è l’anno di prima applicazione, per cui è indispensabile effettuare preventivamente una specifica ed efficace formazione, e che l’avvìo del programma avviene, di fatto, dopo il 30/04/2013, la data ultima è indicata nel 28/02/2014.

REGIONE CAMPANIA


FINALITA’Incrementare un’alimentazione e uno stile di vita anticancro

OBIETTIVO GENERALEValutare alcuni fattori di rischio neoplastico connessi con l’alimentazione e gli stili di vita.

Offrire un orientamento al Cambiamento

OBIETTIVI SPECIFICIDotare di Know how gli Operatori interessati delle UUOO per la valutazione di alcuni fattori di rischio neoplastico e per l’O. al C.

Migliorare i comportamenti (e/o lo stadio motivazionale) connessi con i fattori considerati condizioni di rischio per le neoplasie in gruppi di operatori sanitari (100/milione di abitante)

INDICATORI DI PROCESSO

RISULTATO ATTESO

INDICATORI DI ESITO (od EFFICACIA) OUTCOME

RISULTATO ATTESO

INDICATORI DI ESITO (od EFFICACIA) PROXY

RISULTATO ATTESO

Operatori coinvolti e formati/Operatori dedicati

Operatori attivi/Operatori formati

> 80% miglioramento, al secondo controllo, di almeno 1 dei comportamenti considerati passibili di miglioramento (MEDAS, Attività Fisica, Fumo, Alcol), almeno nel 10% dei soggetti

> 80% miglioramento, al secondo controllo, dello stadio motivazionale del soggetto, riferito ad almeno 1 dei comportamenti considerati passibili di miglioramento (MEDAS, Attività Fisica, Fumo, Alcol), almeno nel 10% dei soggetti

> 80%

n° schede compilate/n° schede proposte

> 80%

n° schede valide (validate)/n° schede compilate

> 80%

ALIMENTAZIONE E STILI DI VITA ANTICANCROun programma di sorveglianza e intervento

REGIONE CAMPANIA


rif n° Sesso Anni BMI MEDAS 1 MEDAS 2 A F 1 A F 21 M 50 Sv 13 13 MB MB2 F 55 N 11 14 MD MD3 F 46 Sv 7 9 LA MB4 M 61 Sv 6 8 MD MC5 F 51 N 11 11 MD MD6 F 56 N 9 12 MD MD7 F 57 O 9 11 LA LA8 F 59 Sv 10 12 LB LB9 F 52 N 5 5 LB LB

10 M 37 Sv 8 12 MC MC11 F 61 N 9 13 LA MD12 M 61 Sv 11 12 MC MC13 F 27 N 9 13 MC MC14 M 53 N 12 14 LA LA15 M 54 O 8 12 LA LA16 M 48 O 9 12 LA LA17 M 25 N 13 14 VE VE18 M 55 Sv 6 9 LA LA19 F 54 Sv 9 11 LB MC20 M 52 Sv 12 LA21 F 59 O 11 13 LC LC22 M 61 Sv 12 12 LA LA23 M 62 Sv 10 MC24 F 55 Sv 11 13 ME ME25 M 43 Sv 8 11 LA LA26 F 37 N 3 8 VE VE27 F 37 N 3 13 VE MC28 M 34 Sv 8 11 LA MB29 F 37 N 6 LA30 F 50 Sv 6 7 MC MC31 M 60 N 13 13 ME ME32 M 61 O 8 12 LA MB33 F 62 N 8 12 MD MD34 F 56 O 9 LA

RILEVAZIONI SIAN ASL NA 2 Nord RILEVAZIONI SIAN ASL NA 2 Nord Giugno-Ottobre 2013 Giugno-Ottobre 2013

Regione Sicilia – CEFPAS Progetto Formativo Regionale per i SIAN

«Counselling nella promozione di stili di vita salutari»

Percorso Biennale novembre 2011 – novembre 2013 Direttore Corso E. Alonzo – SIAN ASP Catania


Percorso Formativo Counselling nella promozione di stili di vita salutari

Anno 2011 - 2012: 48 ore di formazione, articolate in 3 moduli Tra un modulo e l’altro lavoro a distanza, su piattaforma e nella pratica professionale

Obiettivi generali : •Pianificare il processo comunicativo•Integrare competenze tecnico-scientifiche e relazionali•Utilizzare il counselling, quale “valore aggiunto” alla professionalità degli operatori impegnati nei SIAN per lo sviluppo di attività efficaci di promozione della salute con particolare riferimento al cambiamento degli stili alimentari e alla promozione dell'attività fisica •Utilizzare il counselling per lo sviluppo di un approccio multidisciplinare e di una collaborazione integrata tra operatori e tra Servizi sul territorio• Identificare i criteri che intervengono nella definizione della percezione corporea e dell'immagine di “sè"



Anno 2013 livello avanzato

Obiettivi generali : •approfondimento teorico-pratico,con laboratorio formativo per avviare nei SIAN progetti di promozione della salute attraverso stili di vita salutari •pianificazione del processo comunicativo•Gestione strutturata di attività di counselling e di empowerment.•consolidamento delle abilità di base sul colloquio motivazionale•sperimentazione e integrazione di abilità complesse del colloquio, rafforzarmento competenze comunicative per il cambiamento di atteggiamenti e comportamenti verso stili di vita salutari.



Anno 2013 livello avanzato

Realizzazione di un laboratorio specialistico di

drammaterapia

Stimolare le capacità di ascolto ed osservazione, fondamentali nell’interazione con il cliente, sviluppate a partire dall’osservare e dal “sentire”.Sviluppare una maggiore abilità di lettura dei codici personali-empatici dell’interlocutore e dei propri per facilitare l’efficacia della comunicazione attraverso la consapevolezza attiva del “sé corporeo in relazione”.


Recensione di StampaCounselling nella promozione degli stili di vita

salutari” CEFPAS Modulo 9 – 10 aprile 2013

Le aule di formazione trasformate in palcoscenico e i partecipanti in attori “Conoscersi per farsi conoscere, per riconoscere, ruoli e dintorni”

Percorso formativo realizzato in collaborazione tra Cefpas SIAN ASP Catania (Responsabile Scientifico del Corso) e Paola Perfetti - attrice, dramatherapist e referente del CIDO (Comitato Italiano per i diritti delle persone affette da obesità e disturbi alimentari).


Counselling nella promozione degli stili di vita salutari” CEFPAS Modulo 9 – 10 aprile 2013

La drammaterapia per stimolare la pianificazione del processo comunicativo, l'attività strutturata di counselling e di empowerment, l’apprendimento di tecniche per affrontare e gestire la resistenza, la collaborazione, dell'uso del corpo, della voce, del contatto, della distanza.Il personale dei SIAN viene preparato a gestire efficacemente la relazione con l’utente a partire dal cambiamento dei propri stili di comunicazione, di ascolto e di comprensione”.



Il punto di vista dei partecipanti

Stiamo vedendo cose di noi stessi e degli altri che prima erano invisibili e che ci entusiasmano, rinforzano la nostra capacità empatica, la nostra voglia di metterci in gioco per lavorare con gli altri. Abbiamo capito che dobbiamo partire da noi stessi, se vogliamo ottenere veramente dei risultati di salute e di cambiamento”.



”.


Counselling nella promozione degli stili di vita salutari” CEFPAS

Modulo 22-24 maggio 2013

In data 24 maggio 2013, nell’ambito del percorso formativo CEFPAS, i SIAN della Regione Sicilia avviano la sperimentazione del Progetto «Alimentazione e Stili di Vita Anticancro -un programma di sorveglianza e intervento» ideato e promosso dal Dr. Vincenzo Pontieri (SIAN ASL Caserta) presentato in Regione Campania nello scorso mese di Aprile.


CEFPAS Redazione Baobab 30 maggio 2013

…la scorsa settimana è stato presentato ai partecipanti del corso “Counselling nella promozione degli stili di vita salutari” il programma di sorveglianza e intervento “Alimentazione e stili di vita anticancro” che i SIAN della regione Sicilia, accodati ai SIAN della Campania, porteranno avanti per orientare a Stili di Vita Anticancro.


CEFPAS Redazione Baobab 30 maggio 2013

I partecipanti motiveranno allo stile di vita anticancro, applicando strategie e strumenti propri del colloquio motivazionale, in altre parole adotteranno <<uno stile di comunicazione, centrato sul cliente, orientato per evocare e rinforzare la motivazione intrinseca ad un cambiamento positivo>> (Miller & Rollnick, 2009). dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri

ASP di Catania:Il SIAN, l’UOESA e la …..

Cucina Didattica

•Corsi di cucina per OSA su Celiachia

•Corsi di Cucina salutare per genitori

Dal dire al fare attraverso

la cucina didattica ed

i Percorsi Nutrizionalidr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri

Laboratorio di cucina

Progetto “Cucina e Salute”

Tale progetto è stato rivolto ai genitori dei bambini frequentanti gli asilo nido, la scuola dell’infanzia e primaria della Provincia di Catania Attualmente il Percorso “Cucina e Salute” è stato inserito nel Progetto “Mangiare con Gusto e Guadagnare Salute” (ideato e realizzato dal SIAN ASP Catania con la metodologia PCM) che si sta realizzando, a seguito di un protocollo di intesa tra l’ASP di Catania ed il Comune di Catania.

E. Alonzo- SIAN SP Catania 11/04/23 dr.ssa e.alonzo- dr. v.pontieri 101

OBIETTIVI:Aumentare le conoscenze dei genitori su una Aumentare le conoscenze dei genitori su una

corretta alimentazione come presupposto corretta alimentazione come presupposto essenziale per migliorare lo stato di salute di essenziale per migliorare lo stato di salute di tutta la famiglia.tutta la famiglia.

Aumentare le conoscenze relativamente alla Aumentare le conoscenze relativamente alla norme di igiene applicata agli alimenti.norme di igiene applicata agli alimenti.

Offrire stimoli di riflessione sugli aspetti Offrire stimoli di riflessione sugli aspetti medici, sociali e relazionali del cibo.medici, sociali e relazionali del cibo.

Valorizzare le risorse individuali del gruppo Valorizzare le risorse individuali del gruppo attraverso la sperimentazione pratica di ricette attraverso la sperimentazione pratica di ricette della nostra tradizione mediterranea.della nostra tradizione mediterranea.


Un’ altro Un’ altro obiettivoobiettivo

è quello di rendere consapevoli i genitori dei è quello di rendere consapevoli i genitori dei

condizionamenti dei mass media nelle scelte condizionamenti dei mass media nelle scelte

alimentarialimentari

è stato previsto un lavoro diè stato previsto un lavoro di

analisi della pubblicitàanalisi della pubblicità e degli spot e degli spot

ed imparare a leggere le etichette per interpretare le ed imparare a leggere le etichette per interpretare le

informazioni nutrizionali presenti nelle confezioni dei informazioni nutrizionali presenti nelle confezioni dei

prodotti alimentari.prodotti alimentari.


Strumenti

BrainstormingBrainstormingQuestionari di attivazioneQuestionari di attivazioneDiario alimentareDiario alimentarePiramide e semaforoPiramide e semaforoSperimentazione pratica Sperimentazione pratica

di ricettedi ricette


CONTENUTI•Alimentazione e stili di vita.Alimentazione e stili di vita.

•Principi generali sulla corretta alimentazione.Principi generali sulla corretta alimentazione.

•Aspetti sociali, culturali e relazionali dell’alimentazione.Aspetti sociali, culturali e relazionali dell’alimentazione.

•Norme di igiene applicata agli alimenti.Norme di igiene applicata agli alimenti.

•Alimentazione e messaggi pubblicitari.Alimentazione e messaggi pubblicitari.

•Le etichette nutrizionali. Le etichette nutrizionali.

•Piramide Alimentare.Piramide Alimentare.

•Dieta mediterranea.Dieta mediterranea.

•Metodi di cotturaMetodi di cottura..


ARTICOLAZIONE INCONTRI

Il corso è articolato in n. 4 incontri di tre ore Il corso è articolato in n. 4 incontri di tre ore ciascunociascunoGli incontri sono articolati in una fase Gli incontri sono articolati in una fase informativa-formativa ed in una fase di informativa-formativa ed in una fase di laboratorio esperienziale.laboratorio esperienziale.


Cosa cuciniamo1° incontro 1° incontro Colazione:Colazione: torte allo torte allo

yogurt, torte senza uova o senza latteyogurt, torte senza uova o senza latte2° incontro 2° incontro Cereali e legumiCereali e legumi: : orzo orzo

e misto legumi, couscous con e misto legumi, couscous con verdure e ceci (opp. miglio con verdure e ceci (opp. miglio con lenticchie e verdure)lenticchie e verdure)

3° incontro 3° incontro VerdureVerdure: : frittelle al frittelle al forno con verdure, scacciate e forno con verdure, scacciate e focacce alleggerite con verdure focacce alleggerite con verdure


La ciambella allo yogurt


SIAN ASP Catania Cucina e salute 2011

Il misto legumi

IL COUSCOUSDI VERDURE


SIAN ASP Catania Cucina e salute 2011

Le scacciate di verdure


La CUCINA DIDATTICA SIANForti dell’esperienza maturata è Forti dell’esperienza maturata è stata realizzata, grazie ai stata realizzata, grazie ai finanziamenti del Piano di finanziamenti del Piano di Prevenzione, una Cucina Didattica Prevenzione, una Cucina Didattica di ASP affidata al SIAN per la di ASP affidata al SIAN per la realizzazione di corso pratici di realizzazione di corso pratici di cucina destinati a promuovere la cucina destinati a promuovere la corretta alimentazione tra:corretta alimentazione tra:


La CUCINA DIDATTICA SIANGenitori di bambini in Genitori di bambini in sovrappesosovrappeso

Gruppi target con particolari Gruppi target con particolari problemi nutrizionali problemi nutrizionali

Osa in formazione su celiachiaOsa in formazione su celiachia… … quanto altro richiedere quanto altro richiedere l’utenzal’utenza


E. Alonzo- SIAN SP Catania


RACCOMANDAZIONI WCRF 2007

STILE DI VITA PER LA PREVENZIONE DEI TUMORI

Il cibo, la nutrizione, l’attività fisica e la prevenzione del cancro: una prospettiva globale


Il Fondo Mondiale per la Ricerca sul Cancro (WCRF), la cui missione è di promuovere la prevenzione primaria dei tumori attraverso la ricerca e la divulgazione della conoscenza sulle loro cause, ha concluso un’opera ciclopica di revisione di tutti gli studi scientifici sul rapporto fra alimentazione e tumori.

Vi hanno contribuito oltre 100 ricercatori, di una ventina di centri di ricerca fra i più prestigiosi del mondo.

Le conclusioni riassumono in 10 raccomandazioni solo i risultati più solidi della ricerca scientifica.


1) Mantenersi snelli per tutta la vita.


2) Mantenersi fisicamente attivi tutti i giorni.

3) Limitare il consumo di alimenti ad alta densità calorica ed evitare il consumo di bevande zuccherate.

4) Basare la propria alimentazione prevalentemente su cibi di provenienza vegetale, con cereali non industrialmente raffinati e legumi in ogni pasto e un’ampia varietà di verdure non amidacee e di frutta.

8) Assicurarsi un apporto sufficiente di tutti i nutrienti essenziali attraverso il cibo.

9) Allattare i bambini al seno per almeno sei mesi.

10) Nei limiti dei pochi studi disponibili sulla prevenzione delle recidive, le raccomandazioni per la prevenzione alimentare del cancro valgono anche per chi si è già ammalato.


7) Limitare il consumo di sale (non più di 5 g al giorno) e di cibi conservati sotto sale. Evitare cibi contaminati da muffe (in particolare cereali e legumi).

6) Limitare il consumo di bevande alcooliche

Grazie per l’attenzione


Dott.ssa Elena Alonzo - Direttore SIAN ASP Catania Dott. Vincenzo Pontieri – Direttore SIAN ASL...

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