1

مستخلص رسالة ماجستير

بعنوان

" دراسة بيئية هندسية لوحدات العالج والتشخيص باإلشعاع "

مقدمة من الطالبة نادية محمود احمد سراج

قسم اهلندسة البيئية معهد الدراسات والبحوث البيئية

جامعة عني مشس

لجنة اإلشراف

معهد الدراسات والبحوث البيئية جامعة عني مشس –هلندسة البيئية أستاذ مساعد ا د. ماجده إكرام عبيد مدير املركز اإلقليمي للنظائر املشعة –أستاذ اهلندسة الكيميائية أ.د على إسالم متولي على

كلية طب جامعة عني مشس –مدرس األشعة التشخيصية عبد الوهاب د. سامح محمد

2

ية هندسية لوحدات العالج والتشخيص باإلشعاعدراسة بيئ

رسالة مقدمة من الطالبة

نادية محمود احمد سراج 1990جامعة حلوان –قسم عمارة داخلية -بكالوريوس فنون مجيلة

الستكمال متطلبات الحصول على درجة الماجستير

في الهندسة البيئية

تحت إشراف : أ.م. ماجده اكرام عبيد -1 على اسالم متولى على أ.د. -2 د. سامح محمد عبد الوهاب -3

ختم اإلجازة 2000أجيزت الرسالة بتاريخ / /

موافقة مجلس المعهد موافقة الجامعة

/ /2000 / /2000

3

مقدمة

الســلمية يف جمــال أن كــل تقــدم تكنولــوجي لــه إجيابياتــه ولــه ســلبياته وخمــاطرة علــى البيئــة وبالتــايل علــى اإلنســان ،ونتيجــة لتقــدم التكنولوجيــا يف االســتخدامات

يصـى أدى إىل طفـرة كبـرية يف عـالج أمـراض خطـرية وتشـخيص العديـد مـن احلـاالت املرضـية فعمـل علـى اإلشعاو وخاةـة يف الـال الطـيب سـواء العالجـي أو التشخ

ن األجهــزة خدمــة البشــرية ،و بــالرمم مــن دلــ فســلبياتا قــد تــؤدى إىل أضــرار إشــعاعية نتيجــة للتعــرض جلرعــة إشــعاعية زائــدة ســواء مــن حــدوث تســرب إشــعاعي مــ

ي أو من املواد املشعة املستخدمة يف ددا النوو من العالج وقد يكون نتيجة ااوز حدود اجلرعة املسمو با .املستخدمة يف العالج والتشخيص اإلشعاع

لني مع دده وتعاىن معظم أقسام األشعة باملستشفيات من مشكالت يف التصميم اهلندسي املتخصص لوحدات العالج والتشخيص اإلشعاعي مما قد يعرض املتعام

لني يف الال الطيب أو املرضى أو الزائرين ألضرار جسدية وقد تكون يف بعض األحيان وراثية تظهر يف األجيال املستقبلية .األقسام سواء العام

لإلشـعاعات علـى ونظرا خلطورة ددا النوو من التلوث البيئي ودو التلوث اإلشعاعي ،وجد أن دناك إشكاليه للتوةل إىل حـل مناسـب للحـد مـن التـأثريات الضـارة

يري الوقايــة اإلشــعاعية ناةــر البيئــة مثــل اإلشــعاعات الــيت تنبعــث مــن املبــاين الــيت يســتخدم فيهــا املــواد املشــعة مبختلــف أنواعهــا ،لــدل كــان االاــاه حنــو دراســة معــاع

وتطبيقها من االااه اهلندسي على املنشأ املعماري .

-اهلدف :

يـق منـع أو احلـد مـن التلـوث البيئـي مـن خـالل دراسـة وحتليـل احليـز املعمـاري والبعـد الطـيب للوةـول إىل نظـرة اهلدف من الرسـالة االدتمـام بالبعـد البيئـي عـن طر

مشولية اكثر كفاءة .

لضـرر النـاتج اليت قد تسـبب اودل بوضع تصور ملعايري بيئية ودندسية الغرض منها حتديد املتطلبات األساسية للوقاية من املخاطر املرتبطة بالتعرض لألشعة املؤبنة

عـن طريـق التصـميم من التعرض اإلشعاعي للمرضى أو للعاملني بالال الطيب وللجمهـور بشـكل عـام ،لتـوفري نـوو مـن الوقايـة اإلشـعاعية بتخفيـف األثـر اإلشـعاعي

اهلندسي اجليد الدى تطبق فيه معايري الوقاية اإلشعاعية .

ة مع الدراسة البيئية اهلندسية لعناةر املنشآت املتخصصة يف العالج والتشخيص باإلشعاو .وبدل تتكامل وظائف وحدات العالج اإلشعاعي املختلف

4

ومتت الدراسة بالرسالة املقدمة بشقني متكاملني :

-شق نظري :

مراجعة ودراسة معايري األمان النووي اخلاةة باالستخدامات اإلشعاعية . -

ة .دراسة التأثريات البيولوجية لالستخدامات اإلشعاعي -

-شق عملي :

دراسة لبعض أقسام األشعة باملستشفيات . -

عمل دليل مبسط للمهندسني واملتخصصني لتصميم وحدات العالج و التشخيص . -

-وتتضمن الرسالة املقدمة مخس أبواب رئيسية تتفرو إىل إحدى عشر فصل حيتوى كل منهم على النقاط األساسية خلطة البحث ودى كالتايل:

مبادية اإلشعاو والتأثريات البيولوجية له على اإلنسان .أوال تعريف

ثانيا دراسة معايري األمان النووي اخلاةة بالوقاية يف املباين اإلشعاعية .

ثالثا دراسة تفاعالت اإلشعاعات مع املادة .

رابعا االعتبارات األساسية يف تصميم أقسام األشعة باملستشفيات .

لعامة ومتطلبات أقسام األشعة.خامسا التوةيات ا

ABSTRACT

5

ENVIRONMENTAL ENGINEERING STUDY FOR DIAGNOSTIC AND

RADIOTHERAPY UNIT

BY

NADIA MAHMOD AHMED SIRAG

Dr. Magda Ekram Ebaad Prof.Asistant of Environmental Engineering Prof.Dr. Aly Eslam Metwally Aly Prof.Dr. of Chemical Engineer Dr. Sameh Mohamed Abdel-wahab Dr. of Diagnostic Radiation

6

دراسة بيئية هندسية لوحدات العالج والتشخيص باإلشعاع

رسالة مقدمة من الطالبة نادية محمود احمد سراج

1990جامعة حلوان –قسم عمارة داخلية -لة بكالوريوس فنون مجي

الستكمال متطلبات الحصول على درجة الماجستير في العلوم البيئية

قسم الهندسة البيئية

معهد الدراسات والبحوث البيئية جامعة عين شمس

2000القاهرة

7

دراسة بيئية هندسية لوحدات العالج والتشخيص باإلشعاع

رسالة مقدمة من الطالبة نادية محمود احمد سراج

1990جامعة حلوان –قسم عمارة داخلية -بكالوريوس فنون مجيلة

الستكمال متطلبات الحصول على درجة الماجستير في الهندسة البيئية

قة عليهاوقد تمت مناقشة الرسالة والمواف اللجنة :

كلية الهندسة جامعة القاهرة –أ.د. زكيه حسن شافعى أستاذ الهندسة المعمارية -4 معهد الدراسات والبحوث البيئية جامعة عين شمس –أ.د. ماجدة اكرام عبيد أستاذ مساعد الهندسة البيئية -5 كلية الطب جامعة عين شمس –شخيصية أ.د. هبه محمد خليل الديب أستاذ االشعة الت -6 المركز االقليمى للنظائر المشعة –أ.د على اسالم متولى على أستاذ الهندسة الكميائية -4

8

دراسة بيئية هندسية لوحدات العالج والتشخيص باإلشعاع

رسالة مقدمة من الطالبة

نادية محمود احمد سراج 1990جامعة حلوان –قسم عمارة داخلية -س فنون مجيلة بكالوريو

الستكمال متطلبات الحصول على درجة الماجستير

في الهندسة البيئية قسم الهندسة البيئية

تحت إشراف :

أ.د. -7 أ.د. -8 أ.د. -9

ختم اإلجازة 2000أجيزت الرسالة بتاريخ / /

موافقة الجامعة موافقة مجلس المعهد / /2000 / /

9

مقدمة :تــد ألكثــر مــن ثالمثائــة عــام مــن التطــور فالشــ أن التنميــة التكنولوجيــة دــي جــزء دــام مــن مشــكلة التنميــة ترتكــز التكنولوجيــا يف العــامل املعاةــر علــى قاعــدة مت

ة .الشاملة و من دنا كانت أمهية التطور التكنولوجي و تسادم العلوم و املعارف النووية بقسط كبري يف قضايا التطور الطيب على حماور عديدعبه العلـوم و الثقافـة النوويـة يف تطـوير التكنولوجيـا الوطنيـة مبـا يـؤدى إىل اللحـاق بالركـب ويعتـرب اكتشـاف النشـاط اإلشـعاعي و ومن دنا يربز و يتميز الدور الذي تل

لعـالج والتشـخيصدراسة خواص خطوة دامة ليس فقط لفهم الرتكيب النـووي و الطبيعـة النوويـة و إمنـا أيضـا لتطويـع اسـتخدامه لصـاحل البشـرية و خاةـة يف جمـال ا اإلشعاعي .

فقـد عـرف منـذ الدراسـات األوىل عـن األشـعة السـينية واملعـادن ولقد بدأ تطور األحباث عـن النشـاط اإلشـعاعي و خواةـه منـذ �ايـة القـرن التاسـع عشـر املـيالدي ، ن ، وباإلضـــافة إىل ذلـــ أوضـــحت املشـــعة أن التعـــرض ملســـتويات عاليـــة مـــن اإلشـــعاعات ميكـــن أن يســـبب أضـــرارا ســـريريه (إكلينيكيـــة ) ألنســـجة جســـم اإلنســـا

ابـان بالقنابـل الذريـة عـام الدراسات الوبائية الطويلة املدى للسكان الذين تعرضوا لإلشعاعات والسيما الباقني على قيد احلياة بعـد ضـرب دريوشـيما وجنـازاكى يف الي1945.

األورام اخلبيثـــة لــذل يلـــزم إخضــاو األنشـــطة الــيت تنطـــوي علــى التعـــرض أن التعــرض لإلشــعاعات ينطـــوي أيضــا علـــى تــأثري بطـــئ املفعــول يتمثـــل يف حــث تكــوين معينـة لألمـان وذلـ لوقايـة لإلشعاعات مثل إنتاج واستخدام املصادر املشعة و املـواد املشـعة وتشـغيل املنشـآت النوويـة مبـا يف ذلـ التعـرض للنفايـات املشـعة ملعـايري

األشخاص الذين يتعرضون لإلشعاعات .متامـا وعـالوة ت و املواد املشعة دي مسات طبيعية ودائمة للبيئة ، لذل فان املخاطر املرتبطة بالتعرض لإلشـعاعات ميكـن احلـد منهـا فقـط ولـيس إزالتهـا و اإلشعاعا

ديثـة واللـوازم الطبيـة على ذل فان اسـتخدام اإلشـعاعات الـيت مـن ةـنع اإلنسـان بـدأ ينتشـر علـى نطـاق واسـع ، فمصـادر اإلشـعاعات ضـرورية للرعايـة الصـحية احلوالعــالج الوحيــدة االســتخدام والــيت تعقــم بواســطة اإلشــعاو الكثيــف أةــبحت وســيلة أساســية ملكافحــة األمــراض ، وميثــل الطــب اإلشــعاعي أداه تشــخيص حيويــة

اإلشـعاعات واملـواد املشــعة آخـد يف الزيـادة يف مجيــع باألشـعة دـو عمومـا جــزء مـن معاجلـة األورام اخلبيثــة ، واسـتخدام الطاقـة النوويــة وتطبيقـات منتجاتـا الثانويــة أي أحناء العامل مما يفيد املاليني من الناس .

لوقايـة منهـا عــن ويتوقـف قبـول التمـع للمخــاطر املرتبطـة باإلشـعاو علـى الفوائــد الـيت تتحقـق مـن اســتخدام اإلشـعاعات ومـع ذلـ جيــب احلـد مـن دـذه املخــاطر و ا اإلشعاعي وتكفل دذه املعايري حتقيق التوافق الدويل املرموب لبلوغ دذا الغرض . طريق تطبيق معايري األمان

ين الــوطين وتعتمــد دــذه املعــايري علــى املعلومــات املستخلصــة مــن أعمــال البحــث التطــويري املستفيضــة الــيت اضــطلعت بــا منظمــات علميــة ودندســية علــى الصــعيدات الالزمة المان تصميم وتشغيل املصادر املشعة واألمـاكن املسـتخدمة منهـا ،كمـا تعتمـد علـى اخلـربة املكتسـبة والدويل عن اآلثار الصحية لإلشعاعات وعن التقني

ودـى ديئـة أنشـأتا UNSCEARيف بلدان كثرية يف جمال استخدام التقنيات اإلشعاعية و النووية ، وتقوم جلنة األمم املتحدة العلميـة املعنيـة بآثـار اإلشـعاو الـذرى جبمع وتقومي ونشر املعلومات املتعلقة باآلثار الصحية لإلشعاعات ومبستويات التعرض لإلشعاعات من خمتلف املصادر وقد أخذت دذه 1955تحدة يف األمم امل

املختلفـة األنـواو وللموازنـة املعلومات يف االعتبار عند وضع دذه املعايري وتشجع دذه املعايري بطريقـة ضـمنية ةـانعي القـرارات علـى تقـدير األمهيـة النسـبية للمخـاطر معـايري و أسـس و قواعـد بني املخاطر و الفوائد ، وباااه التقدم العلمي و التكنولوجي يف جمال اإلشعاو و استخداماته األمر الذي جيعل مـن الضـرورة مبكـان وضـع

ميــارس عمــال يقتضــي اســتخدام مصــدر مشــع يف األحبــاث و حلمايــة مســتخدمي اإلشــعاو و عمــوم النــاس مــن آثــاره الضــارة مــن قبــل كــل مســتخدم لإلشــعاو أو مــن التطبيقات العلمية بكافة فروعها .

تعـرض هلـا وسوف يتعرض ددا الباب لتعريف النشاط االشعاعى وانواو التعرض وكدل وحدات القياس الىت ميكن عن طريقها حساب كمية االشـعاو الـىت سـوف يباملخاطر االشعاعية الىت سوف يتعرض هلا وعلى اساس دل ميكن الوقاية مـن اخطـار االشـعاو كمـا سيتضـح ىف االنسان حسب طبيعة التعرض و منه ميكن التنبؤ

الباب الثالث . جية على االنسان.كدل نستعرض اسباب حدوث االثار البيئية عن طريق معرفة كيفية دخول املواد املشعة جلسم االنسان و انواو االضرار و التأثريات البيولو

10

Activityالنشاط اإلشعاعي و اإلشعاع 1-1-1تقـاالت النشاط اإلشعاعي دو ظـادرة تنـتج عـن عـدم اسـتقرار نويـدات بعـض الـذرات و يتمثـل يف االنبعـاث التلقـائي لإلشـعاعات نتيجـة للتحـويالت أو االن

نيوترونـــات أو انويـــة اةـــغر كمـــا يف حالـــة االنشـــطار النـــووي أو موجـــات كهربيـــة النوويـــة ، وقـــد تكـــون اإلشـــعاعات مثـــل جســـيمات آلفـــا و بيتـــا أو الربوتونـــات أو ال إىل نوعني : ومغناطيسية فائقة القصر مثل أشعة جاما ، ويقصد أيضا باإلشعاو انبعاث و انتشار الطاقة خالل الفضاء أو الوسط املادي و ينقسم اإلشعاو

السيارة . اإلشعاو اجلسمي و فيه تنتقل الطاقة بواسطة اجلسيمات- اإلشعاو الكهرومغناطيسى ودو شكل النتقال الطاقة يرتبط برتدد دذا اإلشعاو و شدته على املستويات الذرية .-

بعـض املـواد داخـل فاإلنسان يعيش يف حبر األشعة فكل شئ حوله ينبعث منه إشعاعات و تنبعث األشعة املؤبنة يف الطبيعة من الصـخور و الرتبـة و األشـجار حـىت كبــريا يف اإلنســان فيتعــرض اإلنســان يف حياتــه اليوميــة لألشــعة الكونيــة مــن الفضــاء اخلــارجي و مــن الشــمس ،كمــا اــد املصــادر اإلشــعاعية الصــناعية جمــاال جســم

مليـة الطاقـة الداخليـة الفائضـة االستخدام يف حياة اإلنسان اليومية .ويعترب النشاط اإلشعاعي ظادرة طبيعية لبعض ذرات العناةر مري املستقرة و تنطلـق يف دـذه الع يف ةورة إشعاعات .

وىف حماولة معرفة الصفات اخلاةة باملواد املشعة سنتعرف على بعض األساسيات عن تركيب الذرة . الذرةــــرب املــــادة يف ابســــط ةــــوردا توجــــد يف ةــــورة ذرات و تعت

الذرة وحدة أساسية للمادة و ترتكب من نـواة حماطـة بعـدد مـن ونــــات و يعتــــرب اإللكــــرتون جســــيما ةــــغريا جــــدا وكتلتــــه اإللكرت

ةــغرية جــدا و حيمــل شــحنة ســالبة و تعتــرب اإللكرتونــات دــي األجـــزاء املســـؤولة عـــن النشـــاط الكيميـــائي للمـــادة علـــى ســـبيل املثـــال االحـــرتاق و الـــذوبان و تـــدور اإللكرتونـــات حـــول النـــواة

) .1مثلما تدور الكواكب حول الشمس كما ىف الشكل( واةالن

تعتــــرب النــــواة ذات كثافــــة عاليــــة و يوجــــد عليهــــا شــــحنات موجبـــــة و متثـــــل خـــــواص النـــــواة يف مكوناتـــــا مـــــن الربوتونــــــات ـــة بينمـــا الحتمـــل ـــون حيمـــل شـــحنة موجب ـــات وكـــل بروت والنيرتونــــــــــا ) و تتحــــــــــدد ــــــــــة كهربي ــــــــــات أي شــــــــــحنات (متعادل النيرتون

رونــات اخلصــائص اإلشــعاعية ألي ذرة بعــدد الربوتونــات والنيوتـــات املوجـــودة يف ـــذرة ونـــادرا مـــا تلعـــب اإللكرتون ـــواة ال داخـــل ن) 2الـذرة جـزءا مـن اخلصــائص اإلشـعاعية للـذرة * الشــكل (

. وطريقة التمييز بني ذرة و أخرى دي أن حتدد عـدد الربوتونـات يف كـل نـواه و يعتـرب عـدد الربوتونـات حمـددا ويطلـق عليـه العـدد

وعلـــى ســـبيل املثـــال فـــان ذرة Zالـــذرى و يرمـــز لـــه بـــالرمز و ذرة 1حتتوى فقط علـى بروتـون واحـد يكـون عـدددا الـذرى

8أخـــرى حتتـــوى علـــى مثانيـــة بروتونـــات يكـــون عـــدددا الـــذرى ودكذا.

مكونات الدرة ) يوضح حركة 2) يوضح مكونات الدرة و شكل (1شكل (

11

*

Elements العناصر حيتـوى علـى إن الذرات اليت هلا نفس العدد الذرى تتجمع مع بعضها و تسمى عناةر و يتعرف على العناةـر بأمسائهـا علـى سـبيل املثـال فـأن العنصـر الـذي عنصر . 103دو األكسجني و دناك عدد من العناةر املعروفة يف الطبيعة يصل عدددا إىل 8الذرات عدددا عدد

Isotopes النظائر ر الواحـد ذرى للعنصـحتتوى ذرات العنصر الواحد على العدد نفسه من الربوتونات إال أ�ا قد حتتوى على أعداد خمتلفة من النيرتونات و يعىن دـذا أن العـدد الـ

ال يتغري يف حني يتغري العدد الكتلى تبعا لعدد النيرتونات و يقال يف دذه احلالة أن العنصر الواحد له عدة نظائر .باســتخدام وعمومــا ميكــن أن يوجــد العنصــر يف الطبيعــة يف شــكل خلــيط مــن بعــض نظــائره أمــا بعضــها اآلخــر فــال يوجــد يف الطبيعــة و إمنــا ميكــن إنتاجــه ةــناعيا

فاعالت أو املعجالت النووية .امل Radiation Decay اإلشعاو واضمحالل املواد املشعة

شعة مؤبنة .يطلق على العناةر أو املواد اليت حتتوى على نويدات مري مستقرة و هلا خاةية االضمحالل و املواد املشعة دي املواد اليت تنبعث منها أ Half life فرتة نصف العمر

ة املـواد املشـعة الزمنية الالزمة لتصل كمية املواد املشعة إىل نصف كميتها األةلية و ذل عن طريق االضمحالل اإلشعاعي و فرتة العمر تتغري طبقا لنوعيدي الفرتة آالف السنوات . فبعض دذه العناةر املشعة هلا فرتة نصف عمر عبارة عن جزء من الثانية و البعض اآلخر من املواد املشعة تكون فرتة نصف العمر

Natural and Artifical Background Radiation الخلفية اإلشعاعية الطبيعية و المصنعة Natural Background Radiation اخللفية اإلشعاعية الطبيعية -

ة الطبيعيـة مـن أجـزاء خمتلفـة و مـن مصـادر خمتلفـة و جـزء مـن دـذا األشعة املؤبنة الكونية دي عامل بيئي دام يتعرض له اإلنسـان دائمـا و تتكـون دـذه األشـعة املؤبنـ Cosmicونيـة اإلشعاو يتولد يف الفضاء اخلارجي للكون و بالتايل خيرتق منطقة الغالف اجلوى و يصل إىل سطح الكرة األرضية و دي ما تسمى باألشـعة الك

Rays عاعية بتولده على سطح األرض من خالل اضمحالل املواد املشعة اليت تتواجد علـى سـطح األرض ، وجزء آخر من األشعة املؤبنة يرفع قيمة اخللفية اإلشو دذه املواد املشعة تدخل جسم اإلنسان طبقا للدورة الغذائية و تسمى األشـعة الداخليـة وتتغـري األشـعة الطبيعيـة Terrestrial raysو تسمى األشعة األرضية

ة الكونية تزداد بزيادة االرتفاو إىل أعلـى و األشـعة األرضـية كمـا سـبق ذكـره تعتمـد علـى مكـان وجوددـا وقيمـة مـا يوجـد مـن مـواد من مكان إىل آخر و قيمة األشع مشعة داخل األرض .

ة اجلرعـة املكافئـة مبللي سيفرت و على دذا فيجـب أن حتـدد كـل بلـد قيمـ 2 - 0.37وعموما فان اجلرعة املكافئة لإلنسان ال جيب أن تزيد عن قيمة ترتاو من طبقا للخلفية اإلشعاعية الطبيعية و طبيعة العمل باملنشآت النووية التابعة هلا *.

Artifical Radiation النشاط اإلشعاعي التصنيعي -اكــس يف جمــاالت كثــرية و بالتــايل فــان طبقــا للتطــور التكنولــوجي الكبــري يف جمــاالت نوويــة كثــرية فقــد اســتخدمت املــواد املشــعة و املصــادر املشــعة و مصــادر أشــعة

اإلنسان فيجب أن يتعرض هلذه األشعة املؤبنة إال بقيم حمددة . مصادر تعرض اإلنسان لإلشعاعات المؤبنة

ينقسم دذا إيل نوعني مها اإلشعاو الكوين و اإلشعاو األرضي اإلشعاع الطبيعي القاعدي ي1 اإلشعاع الكوني

مؤينــة ذات طاقــة عاليــة الطاقــة نابعــة مــن الفضــاء اخلــارجي متكونــة مــن إشــعاعات أساســية مؤينــة و متكونــة أيضــا مــن نيوترونــات و يتكــون دــذا مــن إشــعاعات ضاء اخلارجي مـع عالية الطاقة و يتكون أيضا من نويدات مشعة تكونت يف الغالف اجلوى لألرض نتيجة تعامل اإلشعاعات عالية الطاقة الساقطة من الغالف الف

دـذه ضـمن جمموعـة مكونـة مـن حـوايل 14–الكربـون 7–الربيليـوم 3–الرتيتيـوم 22–الغالف اجلوى و أدم دذه النويدات املشعة املتكونة دي الصـوديوم عناةر مخسة عشر عنصرا مشعا و تسمى نويدات مشعة مستحثة .

*

12

اإلشعاع األرضيقشرة األرض طبيعيا و من أدـم دـذه النويـدات دـي سلسـلة اليورانيـوم و سلسـلة الثـور يـوم و و مصادر دذه اإلشعاعات دي النويدات املشعة املوجودة يف

مللـي سـيفرت يف 2-1، واجلرعـة اإلشـعاعية املكافئـة الـيت يتعـرض هلـا اإلنسـان نتيجـة اإلشـعاو الطبيعـي القاعـدي دـي 87و روبيـديوم 40كذل بوتاسـيوم مللـي 7-5تزيـد فيهـا اجلرعـة اإلشـعاعية املكافئـة لإلشـعاو الطبيعـي القاعـدي عـن املعـدل املـذكور لتصـل إىل السنة على سطح البحر و يوجد مناطق يف العـامل

وى علـى نسـبة سيفرت يف السنة و ذل نتيجـة وجـود آبـار بـا ميـاه معدنيـة حتتـوى علـى نسـبة عاليـة يف نويـدات سلسـلة اليورانيـوم أو وجـود امعـات رمليـة حتتـ الثور يوم .عالية من نويدات سلسلة

ن اخللقـي ومن املعروف علميـا أن اإلشـعاو الطبيعـي القاعـدي ال يسـبب أضـرار ةـحية يف اإلنسـان حيـث أن اإلشـعاو الطبيعـي القاعـدي يعتـرب مـن ضـمن امليـزا للكون .

المصادر الطبيعية التي طورت تكنولوجيا .1 -و من أدم املصادر اآليت :

يورانيوم و الثور يوم ).منجمة و تعدين املواد املشعة ( ال- العناةر املشعة الطبيعية اخلارجة من باطن األرض أثناء عمليات استخراج البرتول .- استخراج الطاقة من باطن األرض .- المصادر من صنع اإلنسان -3 مجيع عمليات الصناعة النووية و دورة الوقود النووي .- لتشخيص و العالج ) .املصادر املشعة املستعملة يف الطب النووي ( ا- املصادر املشعة املستعملة يف الصناعة .- املعجالت مثل أجهزة األشعة السينية و املعجل اخلطى اليسكلرتون .- املخلفات املشعة .- إنتاج النظائر املشعة للبحوث و التطبيقات الطبية و الصناعية .-

التلوث اإلشعاعي للبيئة .-

أنواع اإلشعاع م اإلشعاعات إىل قسمني رئيسيني اإلشعاعات مري املؤينة و املؤينة :و تنقس

ة الفـوق بنفسـجية اإلشعاعات الغري مؤينة : مثل أشعة امليكروويف اليت تستخدم يف الطهي و األمواج الـيت تنطلـق مـن اإلرسـال اإلذاعـي و التلفزيـوين و األشـع - و حتت احلمراء و الاالت املغناطيسية و الكهربية .

ما األشعة املؤبنة :فتتمثل يف تل األنواو املرتبطة بالصناعة النووية و لكن جبانب ذل توجد مصادر أخرى عديدة هلذه األشعة مثل :أ - جسيمات آلفا .- جسيمات بيتا .- أشعة جاما .- األشعة السينية ( أشعة اكس ) .- النيوترونات .-

يف و تعتــرب دــذه اإلشــعاعات ضــارة و خيتلــف كــل منهــاالطريقــة الــيت يتفاعــل بــا مــع األنســجة احليــة كمــا ميثلهــا

) . 3الشكل (

13

Alpha Particlesجسيمات آلفا

ـرج مشـعات آلفـا مـن الـذرات املشـعة أثنـاء اضـمحالل نويـدات الـذرات الثقيلـة و تقـل قوتـا وطاقتهـ ا باخرتاقهـا للمـواد و مشعات آلفا عبـارة عـن نـواة ذرة اهلليـوم ـوسم و تعترب جسيمات آلفا ذات قدرة نفاذية ضعيفة و ميكن إيقافها بوضـع شـرحية رفيعـة مـن الـورق يف مسـار اجلسـيمات 10اق مشعات آلفا يقل عن مدى اخرت

سـيمات خطـورة اجل وال ـرتق الطبقة السطحية للجلد و على اجلانب اآلخر فأن مجيع العناةر اليت تشع جسيمات آلفـا هلـا مسوميـة عاليـة و شـديدة و المتثـل دـذه نتيجة التعرض اخلارجي و لكن تتمثل خطورتا عن طريق االستنشاق أو البلع أي التعرض الداخلي .

Beta Particlesجسيمات بيتا

ظـرا لصـغر كتلتهـا دي عبارة عن إلكرتونات سريعة و يعتمد مدى اخـرتاق جسـيمات بيتـا علـى الطاقـة احململـة عليـه وميكـن جلسـيمات بيتـا أن ــرتق جلـد اإلنسـان نمــن معــدن أو وكــرب طاقتهــا كمــا أن هلــا قــدرة ضــعيفة علــى االخــرتاق ولكنهــا ذات نفاذيــة اكــرب مــن جســيمات آلفــا و ميكــن إيقــاف مســاردا باســتخدام شــرحية رفيعــة

العاليـة لـذل فهـي تعتـرب كمصـدر للتعـرض قطعة من البالستي أو املالبـس و تتمثـل خطـورة جسـيمات بيتـا يف قـدرتا علـى اخـرتاق األنسـجة احليـة نتيجـة لطاقتهـا اخلارجي و ميكن أن تسبب حروقا للجلد و ـتلف شدة اإلةابة با على درجات متفاوتة على حسب طاقتها .

( فوتونات أو إلكترونات ) X- Raysأشعة جاما و األشعة السينية ( أشعة اكس )

). 4طول موجة قصري جدا و تردد عايل جدا و هلا مقدرة اخرتاق عالية جدا خالل املواد الثقيلة شكل ( أشعة جاما عبارة عن موجات كهر ومغناطيسية هلاو األشعة السينية ( أشعة اكس ) دي أيضا أشعة كهر ومغناطيسية مثـل أشـــعة جامـــا هلـــا طـــول موجـــة قصـــري و تـــردد عـــايل و ـتلـــف قـــوة وطاقـــة

ليســـت جســـيمات و األشـــعة الســـينية بـــاختالف مصـــدر انطالقهـــا فهـــيلكــن أمواجــا شــبيهة بــأمواج الضــوء وهلــا قابليــة كبــرية جــدا علــى اخــرتاق املواد و تتولد عندما تصـطدم إلكرتونـات هلـا طاقـة عاليـة و بسـريعة كبـرية مبادة ةلبة و نتيجة دذا التصادم تثـار ذرات مـادة اهلـدف و تظهـر دـذه

الســينية مــن االســتثارة علــى شــكل أشــعة ســينية و يتكــون طيــف األشــعة خطوط طيفية مميزة تعتمـد علـى نـوو مـادة اهلـدف وميكـن إقـالل طاقـات دذه األشعة باستخدام مـواد هلـا عـدد ذرى عـايل أو امسـاك خمتلفـة كبـرية و يســتخدم الرةــاص و الصــلب و األمسنــت والباريــت املســلح و احلديــد املســلح باألمسنــت كحــواجز وقائيــة للحمايــة مــن دــذه اإلشــعاعات و مــع

ن العلمـــاء يضـــعون فروقـــا بـــني أشـــعة جامـــا واألشـــعة الســـينية فـــان دـــذه أ الفروق تتمثل يف أن أشعة جاما اكثر طاقة و بالتايل اكثر نفاذية .

وعنــد اســتخدام املــاء أو اهلــواء أو األلومنيــوم كحــواجز وقائيــة فتقــل كميــة ــــد ــــة اإلشــــعاو لتحدي اإلشــــعاو حبــــد ضــــئيل جــــدا و جيــــب أن نعــــني كمي

سب و املادة املناسبة .السم املنا

ل املـاء و تسل النيوترونات سلوكا مشابا ألشعة جاما حيث أن النيوترونات هلا قابلية لالخـرتاق و لـذل تسـتخدم املـواد ذو العـدد الـذرى الصـغري مثـالنيوترونات . البويل ايثيلني و األمسنت املسلح و احلديد و الرةاص كحواجز وقائية دامة يف مثل دذا الشأن

Positronsجسيمات البوزيترون ( بيتا الموجبة )

و دي عبارة عن إلكرتونات سريعة حمملة بشحنة موجبة و من وجهة نظر الوقاية اإلشعاعية فتسل البوزيرتونات مسل جسيمات بيتا متاما .

14

Neutrons النيترونات ن يعادل تقريبا وزن ذرة اهليدروجني و النيرتونات هلا خاةية اخرتاق املواد و أيضا جلد اإلنسان.النيرتونات دي عبارة عن جسيمات متعادلة الشحنة و هلا وز

من أمثلة المصادر المشعة المستخدمة في المعالجة اإلشعاعية الخارجية 60الكوبالت -1

) ممـا جيعـل MeVمليـون إلكـرتون فولـت1,25جامـا املنبعثـة منـه ( يعترب من اكثر العناةر املشعة موائمة للمعاجلة اإلشعاعية للسرطان و ذل الرتفاو طاقـة أشـعة 60راد كـذل فـأن العمـر النصـفي للكوبالـت 1,23قدرة اخرتاقها عالية كما أن جرعة التعرض لكل واحد كـوري مـن املصـدر املشـع و علـى بعـد مـرت منـه تعـادل

رام ممــا يتــيح احلصــول علــى مصــدر إشــعاعي ذو كفــاءة عاليــة جــدا ويف حجــم ووزن كــوري /جــ 200عــام و ميكــن احلصــول عليــه بإشــعاعية نوعيــة تعــادل 5,3دــو بتعـريض العضـو أو مناسب جيعل من السهل نقلة و حتريكه يف أوضاو خمتلفة حول جسم املريض و على سبيل املثال يتم املعاجلة اإلشعاعية باستخدام دذا املصدر

يف خالل فرتة زمنية قصرية كل أسبوو جبرعة تراكمية ال تزيد عن سبعة آالف راد .راد 400-200النسيج املصاب إيل جرعة مقداردا من 137السيزيوم -2

كـوري 20, (م.ا.ف)من مميزاته أن عمره النصفي كبري ميكن احلصول عليه بإشـعاعية نوعيـة مقـدارادا 662عام و طاقة أشعة جاما املنبعثة منه 30عمره النصفي املصدر يف املعاجلة اإلشعاعية لألورام السرطانية العميقة و ذل لضعف طاقة أشعة جاما املنبعثة منه ./جرام وال ميكن استخدام دذا

أنواع المصادر المستخدمة في المجاالت المختلفة ( التطبيقات الطبية ) أجهزة توليد األشعة السينية . - املسرعات النووية ( املعجالت ) . - النظائر املشعة . - الت النووية .املفاع -

وحدات القياس 1-1-2 Sivert ( SV ) السيفرت -

رم . 100سيفرت = 1معامل النوعية أي أن × = اجلرعة املمتصة ( SV )اجلرعة املكافئة Curi ( CI )الكيورى -

إشـعاو مـؤين يف الثانيـة ودـو وحـدة 10 10× 3,7وم يف الثانيـة الواحـدة أي انـه يسـاوى يعرف بأنـه كميـة اإلشـعاو املؤينـة الصـادرة مـن جـرام واحـد مـن الراديـ بيكريل . 10 10× 3,7النشاط اإلشعاعي للعناةر املشعة و دو يساوى

بيكريل *. 1010× 3,7كيورى = 1البيكريل دو وحدة التفك النووي الواحد يف الثانية - *

اإلشعاعيةوسائل قياس الجرعات

15

أن األفـراد املشـتغلني يعترب قياس املستوى اإلشعاعي يف بيئة العمل و املنـاطق احمليطـة بـا جـزء أساسـي مـن برنـامج الوقايـة اإلشـعاعية الفعليـة و ذلـ للتأكـد مـن ود برنـامج القياسـات البيئيـة ملنشـأة إشـعاعية بدرجـة باإلشعاو و اجلمهور أو املرضى ال يتعرضون جلرعات إشعاعية تزيد عن حد التعرض السنوي و يعتمد نوو وحـد

تـداوهلا والطـرق و املسـارات كبرية على ظروف دذه املنشأة و بعض العوامل اإلرشادية و طبيعة العمل باإلشعاو و املواد املشـعة و نـوو وكميـة املـواد املشـعة الـيت يـتم و استمرارية تقييم املوقف اإلشعاعي يف بيئـة العمـل يعتـرب ضـروري للتأكـد مـن أن العمـل جيـرى يف ظـروف احملتملة اليت قد تتسرب عن طريقها املواد املشعة إيل البيئة

آمنة و دذه القياسات تعترب ضرورة متزامنة مع نظام القياسات الشخصية .نـذار و التحـذير ولـذا وجـب عمـل أجهـزة للحـذر مـن يستلزم العمل يف جمال اإلشـعاعات املؤينـة اسـتخدام أجهـزة أو وسـائل لقيـاس اإلشـعاو لتقـديردا أو وسـائل لإل

ؤينـة وحيملهـا ـطى النسب املسمو التعرض هلا لألشخاص أو املنطقة و تستخدم دـذه الوسـائل لتقـدير اجلرعـات اإلشـعاعية الشخصـية للمتعرضـني لإلشـعاعات امل الشخص املتعرض .

Film Badgeشارة الفيلم احلساس -1 Pocket Dosimeterيىب مقياس اجلرعة اجل -2 Thermal Luminscent Dosimeterمقياس اجلرعة احلساس -3 Radiation Survey Meterجهاز املسح اإلشعاعي للمنطقة ( عداد جيجر ) -4 Scintillation Counterعداد الوميض -5 Whole Body Counterالعداد الكامل لإلنسان -6تــداول اإلضــافة إىل قيــاس املنطقــة و اكتشــاف و قيــاس تلــوث األســطح فــان تقــدير درجــة تلــوث اهلــواء يعتــرب عامــل أساســي و مهــم يف منــاطق العمــل حيــث يــتمب

املصادر اإلشعاعية املفتوحة .ثقوب دقيقة جدا و بذل فان أي مواد مشـعة ودناك طريقة بسيطة للكشف عن وجود مواد مشعة يف اهلواء وذل بشفط اهلواء لكي مير خالل ورق ترشيح ذات

اهلــواء معلقــة يف اهلــواء ســوف حيجــز و يرســب علــى ورق ترشــيح و بقيــاس درجــة النشــاط اإلشــعاعي علــى ورقــة الرتشــيح ميكــن حســاب النشــاط اإلشــعاعي يف عينــة املسحوبة .

Exposure التعرض 1-1-3عات املؤينــة الســاقطة عليهــا و ذلــ لقــدرتا العاليــة علــى اخــرتاق األجســام و دــي تفقــد طاقتهــا عــن طريــق تــأين نتيجــة الن الكائنــات احليــة ال حتــس باإلشــعا

الطاقة كلها و الطاقة املمتصة جزيئات املاء املوجود باجلسم فعند تعرض اخلاليا احلية لإلشعاعات املؤينة متتص دذه اخلاليا جزء من الطاقة اليت حتملها و رمبا متتص اخلاليا دي اليت تؤدى إيل تلفها أو تدمريدا .داخل

جاما . و التعرض عبارة عن كمية اإلشعاعات املؤينة اليت يتعرض هلا جسم الكائن أحلي ووحدة قياسه دي الرونتجن بالنسبة لألشعة السينية و أشعة طرق التعرض اإلشعاعي

تعرض مباشر من املصدر . - ب عليها مواد مشعة .تعرض مباشر من األرض أو من سطو مرتس - استنشاق املواد املشعة املتولدة يف اهلواء و األخبرة . - تلوث اجللد أو املالبس . - دضم مواد مذائية ملوثة باإلشعاعات. -

كما أستخدم يف دذه املعايري تعرض أي إنسان لإلشعاو املؤين و دناك فوارق بني التعرض اخلارجي : اجلسم .ودو التعرض الناتج عن منابع خارج - ودو التعرض الناتج عن منابع داخل جسم اإلنسان . - التعرض الكلى ودو جمموو التعرضني اخلارجي و الداخلي . -

. Condition Of Exposure-حاالت التعرض لإلشعاع : عايري األمان األساسية للوقاية اإلشعاعية حالتني واضحتني من التعرض لإلشعاو و مها :متيز م-

16

ية ودـذا يشـكل احلاالت اليت ميكن التنبؤ با و احلد منها عن طريق التحكم مبنبع اإلشعاو بتطبيق نظـام حتديـد اجلرعـات و تطـوير إجـراءات التشـغيل املرضـ-1 تطبق فيها نظام التبليغ و التسجيل أو الرتخيص و تعرض عموم الناس لإلشعاو باستثناء التعرضات الطبية .احلاالت العادية للتعرض و اليت

. احلاالت اليت ال ميكن فيها التحكم مبنبع اإلشعاو حبيث أن أي تعرض الحق لإلشعاو ميكن احلد من حجمه إن أمكن ذل -2 أنواع التعرض لإلشعاع

ة جند أن بعض أنواو التعرض لإلشعاو حتـدث نتيجـة األداء العـادي للممارسـات و أن حجـم دـذا التعـرض ميكـن التنبـؤ بـه ولـو بدرجـة معينـه من الناحية العلمي لكـن ال كـن حدوثـه و من عدم اليقني ويشار إىل مثل دذه التعرضات املتوقعة يف دذه املعايري باعتباردا " تعرضات عادية " كما أنه ميكـن وضـع تصـورات التعـرض مي

مكنــة يوجــد يقــني بأنــه ســوف حيــدث بالفعــل و تســمى مثــل دــذه التعرضــات الغــري متوقعــة و الــيت ميكــن حــدوثها " تعرضــات ممكنــة " و قــد تصــبح التعرضــات املو حدوث تغريات مري مرتقبـة تعرضات فعلية إذا حدثت احلالة الغري متوقعة بالفعل كأن حتدث نتيجة تعطيل األجهزة أو أخطاء يف التصميم أو قصور يف التشغيل أحكم يف التعرضـات املمكنــة يف الظـروف البيئيـة و الوســيلة املوضـحة يف دــذه املعـايري للــتحكم يف التعرضـات العاديــة دـي تقييــد اجلرعـات املتلقــاه و الوسـيلة األوىل للــت

وقوو أحداث ميكن أن تـؤدى إىل تعرضـات مـري متوقعـة و احلـد دي التصميم اجليد للمنشآت و املعدات و طرق التشغيل و اهلدف من ذل دو احلد من احتمال من مقدار التعرضات اليت ميكن أن تنتج إذا حتتم وقوو مثل دذه األحداث .

ض املرضـى أثنـاء اهلم و تعـر وتشتمل التعرضات اإلشعاعية ذات الصلة اليت تتضمنها دذه املعايري التعرضات العادية و املمكنة على السواء للعاملني أثناء ممارسة أعمالتعـرض مزمنـا و التشخيص أو العالج و تعرض أفراد اجلمهور الذين قد يتأثرون عن طريق ممارسه أو عن طريق تدخل ما وبالنسبة حلاالت التدخل ميكن أن يكون

ميكن أن يكون مؤقتا يف بعض حاالت الطوارئ ودكذا تنقسم التعرضات إىل : " تعرض مهين " أثناء العمل .

رض طيب " ودو يشمل بصورة رئيسية تعرض املرضى أثناء التشخيص أو العالج ." تع " تعرض اجلمهور " الذي يضم كل أنواو التعرضات األخرى .

ارســات ثرون مــن ممو الغــرض مــن دــذه املعــايري دــو أن تشــمل مجيــع األفــراد الــذين قــد يتعرضــون لإلشــعاعات مبــا يف ذلــ األفــراد مــن األجيــال املقبلــة الــذين قــد يتــأ أوتدخالت حالية .

Exposure Of Workers In Several Installationsتعرض العاملين لإلشعاع في عدة منشآت

-ن :عندما يباشر العاملون أعماهلم يف املناطق املتحكم با يف عدة منشآت جيب علي السلطة املختصة تيئة إجراءات حفظ السجالت اليت متكن م عرفة مكافئ اجلرعة أال فرادى الذي يتلقاه العاملون و املستخدمون خالل تنفيذ أعماهلم يف تل املنشآت املختلفة .م-1قـاه خـالل فـرتة عملهـم إطالو إدارة كل منشأة تقوم بتشغيل دؤالء العمال علي مكافئات اجلرعة االفرادية للسنة اجلارية يف بداية عملهـم و معرفـة اجلرعـات املتل-2 تل املنشآت . يف

الـيت تفوقهـا علـي درجـة جيب على السلطة املختصة أن حتدد قيم مستويات التسجيل ملكافئ اجلرعة أو ملكافئ اجلرعة الفعال أو للجرعة املتناولة حبيث تكـون القـيم جـاوز املسـتوى احملـدد للتسـجيل و ميكـن معاملتهـا علـي من األمهية اعلها تستحق التسجيل و احلفظ أما القيم األقل من مسـتوى التسـجيل فيصـر عنهـا بأ�ـا مل تت

مراض الوبائيـة أو لتقـومي أ�ا " ةـفر " لتقـومي مكـافئ اجلرعـة االفراديـة لكـل عامـل دـذا و ميكـن االسـتفادة مـن معطيـات املراقبـة يف األحبـاث كالدراسـات املتعلقـة بـاأل اجلرعات املرتاكمة .

مجيع املعلومات الضرورية لتقومي حالة العامل الصحية . جيب أن تتضمن سجالت نتائج الفحوص الطبية

Exposure Of Apprentices And Studentsتعرض المتدربين و الطالب باإلشــعاعات و اســتخداماتا تكــون حــدود مكــافئ اجلرعــة و حــدود مكــافئ اجلرعــة الفعــال للمتــدربني و الطــالب الــذين يتبعــون دورة متخصصــة مبواضــيع تتعلــق -1

سنة أو أكثر أن يتعرضوا لإلشـعاو يف ظـروف العمـل (ب) و 18 – 16مساويا حلدود التعرض املهين و ميكن للمتدربني و الطالب الذين ترتاو أعماردم ما بني سـبة ألمـراض دـذه املعـايري فأنـه ال يسـمح ألي شـخص يقـل دي الظروف اليت يستبعد أن تتجاوز فيها التعـرض لإلشـعاو ثالثـة أعشـار حـدود اجلرعـة املكافئـة و بالن

فأنـه جيـب يف كـل عمره عن ستة عشر سنه ممارسة األعمال اليت تؤدى إيل تعرضه لإلشعاو و تتم وقايتهم كما دو احلال بالنسبة للتعـرض املهـين عـالوة علـى ذلـ األحوال تنظيم تعرض الفرد لإلشعاو و مراقبته طبيا .

17

ســنة أن يتعرضــوا يف ظــروف العمــل ( أ ) و دــي الظــروف الــيت قــد يتجــاوز فيهــا التعــرض الســنوي لإلشــعاو ثالثــة أعشــار 18تتجــاوز أعمــاردم و ميكــن فقــط ملــن عـة ئ اجلر حدود ومكافئ اجلرعـة و خيضـع العـاملون يف دـذه احلالـة إيل مراقبـة ةـحية خاةـة و إيل تقـومي مكـافئ اجلرعـة لكـل مـنهم و يـتم عـادة تقـومي مكـاف 10/3

رة .بواسطة املراقبة االنفرادية للتلوث اإلشعاعي الداخلي و اخلارجي حيثما يكون ذل مناسبا و من املمكن أن يتم تنفيذ ذل بطرق مري مباش يف ظروف احلالة سنه ممارسة العمل 18-16و فيما يتعلق باألمراض التدريبية فأنه ميكن السما للعمال أو الطالب أو املتدربني الذين تقع أعماردم بني

شــعاعات و تكـون حـدود مكـافئ اجلرعـة و حـدود مكـافئ اجلرعـة الفعـال بالنســبة للمتـدربني و الطـالب الـذين ال يتبعـون دورة متخصصـة مبواضـيع تتعلـق باإل -2ة و مكــافئ اجلرعــة الفعــال املتعلقــة بتــدريبهم اســتخداماتا مســاويا حلــدود الفــرد مــن عامــة النــاس و مــع ذلــ فأنــه جيــب أال تتجــاوز مســامهة مكافئــات اجلرعــة الســنوي

دذه احلدود . 10/1عشر

تعرض الجمهور وترتيبـات تطبق معايري األمان كما حتدددا اهليئة الرقابية علي أي تعرض للجمهور يتم عن طريق تعرض ملمارسة أو مصدر مشع فتوضع سياسـات و إجـراءات

-مهور لتكفل ما يلي :تنظيمية للوقاية و األمان بشأن تعرض اجلهـا املصـادر املشـعة إخضاو تصميمات الطوابق و تنسيق املعدات اخلاةة بكفاءة املنشآت اجلديدة و كافة التعديالت اهلامة يف املنشآت القائمة اليت تسـتخدم في -

للمراجعة من جانب اهليئة الرقابية بغرض اعتماددا قبل اإلعداد للتشغيل . و و مريدا عن التدابري الوقائية بغرض تقييد تعرض اجلمهور .توفري تدابري التدر - وضع قيود حمددة للجرعات بشأن تشغيل مثل دذه املصادر علي النحو املناسب . - مســارات مراعــاة التغــريات املمكنــة يف أي وضــع ميكــن أن يــؤثر علــي تعــرض اجلمهــور مثــل التغــريات الــيت حتــدث يف خصــائص املصــدر و تشــغيله أو التغــريات يف -

التعرض أو التغريات يف عادات السكان أو تعديل الموعات احلرجة أو التغريات يف الظروف البيئية . مراعاة اجلرعات النامجة عن املصدر مبا يف ذل املصادر و املمارسات اليت قد تظهر مستقبال و يتم تقوميها . - مكاين أو زمين بني املصدر و الموعة احلرجة .مراعاة االحتماالت يف التعرضات إذا كان دناك فاةل - معدات الرةد و برامج املراقبة املالئمة لتقومي تعرض اجلمهور و عمل سجالت وافية على النحو الذي تقتضيه املعايري . - التدريب املالئم علي الوقاية و األمان للعاملني الذين يضطلعون بوظائف تتصل بوقاية اجلمهور . - و املعدات و اخلدمات املناسبة و الكافية لوقاية اجلمهور حبيث تتناسب طبيعتها و مدادا مع مقدار التعرض و احتماله . املرافق - حتقيق أمان املصادر حىت ميكن مراقبة احتمال تعرضات اجلمهور . -جموعــة احلرجــة حبيــث ال يتجــاوز التعــرض الكلــى حــدود اجلرعــات وقايــة أفــراد اجلمهــور الــذين يعــزى تعرضــهم إىل دــذه املصــادر و احلــد مــن التعــرض العــادي للم -

يف البلـدان أو األمـاكن الـيت اخلاةة باجلمهور و عند اختيار الموعة احلرجة يؤخذ يف االعتبـار مجيـع أولئـ الـذين ينـد رجـون يف األجيـال احلاليـة و املسـتقبلية سـواء تقع با املصادر .

رقابة الزوار

-ن و املرخص هلم بالتعاون مع املستخدمني عند االقتضاء مبا يلي :يقوم املسجلو ضمان أن يكون الزوار برفقة شخص على دراية بتدابري الوقاية و األمان اخلاص بأي منطقة خاضعة للرقابة أثناء تواجددم يف تل املنطقة .- بـل دخـوهلم أي منطقـة خاضـعة للرقابـة لضـمان الوقايـة املالئمـة للـزوار و لغـريدم مـن األفـراد الـذين توفري املعلومات و التعليمات و اإلرشادات الكافية للزوار ق-

قد يتأثرون بتصرفاتم مع ضمان استمرار مراقبة دخول الزوار إىل أي منطقة خاضعة لإلشراف على النحو الالئم .

المستويات اإلرشادية للتعرض الطبي -تعرض الطيب الستخدامها من قبل املمارسني الطبيني و يقصد بذه املستويات اإلرشادية ما يلي :توضع مستويات إرشادية لل

18

أن تكون مؤشرا معقوال للجرعات للمرضى ذوى األحجام املتوسطة .- أن تضعها اهليئات املهنية ذات الصلة بالتشاور مع اهليئة الرقابية تبعا للمتطلبات و املستويات اإلرشادية .- توفر إرشادات عما ميكن حتقيقه باستخدام املمارسات اجليدة احلالية بدال مما ينبغي اعتباره أداء أمثل .أن - أن تستخدم مبرونة للسما بالتعرضات العالية إذا كانت اآلراء الطبية السليمة تشري بذل .- وأن يتم تنقيحها مع حتسني التكنولوجيا و التقنيات .-

Exposures Of The Public Excluding Medical Exposures عاع باستثناء التعرضات الطبيةتعرض عموم الناس لإلشن خيضـعون ال ـضع عموم النـاس عـادة للمراقبـة و هلـذا فـان تعرضـهم يكـون مرتبطـا بـالتحكم مبصـدر اإلشـعاو و دـذا خيتلـف عـن مراقبـة تعـرض العـاملني الـذي واملســارات و مــن املهــم يف تقــومي تعــرض عمــوم النــاس و مــراقبتهم مالحظــة الفــوارق بــني العامــة و العــاملني فيمــا يتعلــق بتوزيــع األعمــار و معــامالت االيــض للمراقبــة

..اخل……احلرجة وآليات التناول ستقاللية و احليويـة األكثـر تقييـدا يف دـذه احلـاالت جيـب وعلي دذا ففي احلاالت اخلاةة اليت حيدث فيها تعرض داخلي للرضع و األطفال ناشئ عن العوامل اال

-اختيار قيم التناول كما يلي:و حيثما يكون ذل مناسبا كمقدار مقبول للحد الثانوي يف احلاالت اليت يستبعد A LIميكن استخدام واحد باملائة من القيمة املعرية للحدود السنوية للتناول -

فرتات زمنية طويلة ويتكون دذا اجلزء من مركبتني أن يتكرر فيها التعرض خالل كي تؤخـذ بعـني االعتبـار احلـدود الـدنيا للجرعـة يف حالـة عمـوم A L I ) و جيب أن تطبق على قيم احلدود السنوية للتناول 10/1املركبة األوىل (العشر األول مللي سيفرت ) . 5الناس املنصوص عنها ( ) إضايف كي تؤخذ بعني االعتبار احلجوم الصغرية ألعضاء الرضيع أو الطفل احلرج . 10/1املركبة الثانية دي (عشر

كمقدار يتعلق مبتوسط قيم التناول يف حاالت يستمر فيها تعرض األشخاص من الفئـة A L I% من القيمة املعتربة للحدود الثانوية للتناول 1ميكن استخدام - بلغ حياة الفرد و يتكون دذا اجلزء من مركبتني :احلرجة مدة طويلة من الزمن اليت قد ت

و جيب أن تطبق على قيم احلدود السنوية للتناول كي تؤخذ بعني االعتبار متوسط القيمة الدنيا للتعرض السنوي لعموم الناس . 50/1دي -1 م األعضاء يزداد عندما يكتمل منو األفراد .و جيب أن تؤخذ بعني االعتبار متوسط كتلة األعضاء علي مدى احلياة الن حج 2/1دي النصف -2

, رمي عنـدما يكـون التعـرض حمـددا لفـرتة زمنيـة 05مللي سـيفرت = 5و مع ذل فقد مت توضيح حدود مكافئ اجلرعة السنوية الفعالة و متوسط القيم السنوية أي , رمي ) علي مدى حياة الفرد .1مللي سيفرت ( 1قصرية من عمر الفرد أو متوسط

املعلومـات الالزمـة قد يكون من الضروري قبل ممارسة عمل يتضمن تعريض أفراد من عامة الناس لإلشعاو القيام بالدراسات املناسبة قبل التشـغيل و ذلـ لتـوفري - املتعلقة مبعامالت مسال التعرض املالئمة و لوضع خطة املراقبة الالزمة خالل عملية التشغيل .

نة تعرض عموم الناس لإلشعاو أال وفق متطلبات نظام حتديد اجلرعة فقط و تطبيق حدود اجلرعة ألفراد عمـوم النـاس قياسـا علـي اجلرعـة ال تنفذ األعمال املتضم - املطبقة علي الفئة احلرجة و اليت يتطلب اختياردا موافقة السلطة املختصة .

التعرض بإطالق المواد المشعة في البيئة

ملشـعة يف البيئـة عنـد مسـتويات أعلــي مـن احلـدود املسـتثناة الـيت وضـعتها السـلطة املختصــة أخـذ موافقـة مسـبقة مـن دـذه السـلطة و جيــب يتطلـب إطـالق املـواد ا واد مشــعة يف إجـراء دراسـات تسـبق التشـغيل مايتهـا تعريـف الفئـة احلرجـة و املسـال احلرجــة بشـكل يرضـى السـلطة املختصـة و جيـب علـي إدارة أي منشـأة تطلـق مـ

القيـام مبراقبـة كافيـة بيئة أن تكون مسؤولة عن التحكم بإطالق تل املواد و ذل للتقيد حبدود اإلطالق املعتمـدة وإلظهـار دـذا التقيـد تكـون املنشـأة مسـؤولة عـنال ة عندما تطلب السلطة املختصة ذل و تسجيل مقادير املواد املشعة املنطلقة كذل جيب أجراء مراقبة النفايات املنبعثة بوضع برنامج مناسب ملراقبة البيئ

التعرض من المنتجات االستهالكية

19

املنتجـات حـىت جيب على السلطة املختصة أن تنظم إدخال املنتجات االستهالكية اليت تؤدى إيل التعرض لإلشعاو و عليها أن توفر الوسائل لتقومي مثل تلـ دــذه التنظيمــات و عنــد املوافقــة علــي طــر ســلعة جديــدة و جيــب األخــذ باالعتبــار عمليــة الــتخلص منهــا يف وان كانــت املتــاجرة بــا أو اســتخدامها مســتثناة مــن

املستقبل .

التعرضات اإلشعاعية من المنابع الطبيعية المعززة تقنيا رمم مـن أن حـدود مكـافئ اجلرعـة ال يطبـق مبــدئيا تطبـق أسـس التربيـر و األمثلـة بشـكل عـام علـي األسـاليب الـيت تـؤثر يف التعــرض مـن منـابع طبيعيـة و علـى الـ

إلشـعاعية الطبيعيـة املعـززة علي جرعات إشعاو اخللفية الطبيعية فانـه ميكـن للسـلطة املختصـة أن حتـدد احلـاالت القابلـة للمراقبـة إداريـا و الـيت تكـون فيهـا التعرضـات اعمـوم النـاس ) أو حلـدود أي جرعـة –التعرض اخلاص املربمج –العاملون باإلشعاو –ألولية خاضعة حلدود مكافئ اجلرعة املشار إليها يف ( حدود مكافئ اجلرعة ا

ض لإلشــعاو و تقــرر خاةـة أخــرى و جيـب تقــومي املسـتويات العاليــة مـن إشــعاو اخللفيـة الطبيعيــة علـي أســاس الفائـدة األكيــدة املتوقعـة مــن األنشـطة يف ـفيــف التعـر ناسبة لكل حالة مع مالحظة أن حدود مكافئ اجلرعة ذات ةلة ضعيفة بذه احلالة .السلطة املختصة مستويات التدخل امل

Accident And Emergency Exposureالتعرض العرضي و الطارئ

ف مري مراقبة حيث جيـب أخـذ متيز دذه املعايري بني ظروف التعرض املراقب الذي جيب أن يطبق عليه نظام حتديد اجلرعات و بني التعرضات النامجة عن ظرو بواسـطة اعتبارات خمتلفة باحلسبان و ميكن إيل حد ما إنقاص احتمال حدوث تعرضات شاذة نااة عـن الظـروف العرضـية و كـذل إنقـاص شـدة تلـ التعرضـات

التصميم املناسب و مزايا األمان اهلندسي . األضرار اإلشعاعية العشوائية و احتمال كبري يف حدوثها . و بالنسبة للحوادث العرضية اليت تتميز مبقدار ةغري نسبيا من

ل جلميــع مثــل دــذه تــوفر القيمــة املتوقعــة للتــأثري الكلــي علــي الصــحة مقياســا ( القيمــة املتوقعــة للتــأثري الكلــى علــى الصــحة دــي جممــوو جــزاءات الشــدة و االحتمــاات مع أخطار أخرى و طرائق بديلة للمراقبة و توفر حتليالت دذه املقاييس أسـلوبا لبلـوغ احلـدود احلوادث ذات االحتمال الكبري ) يستخدم ملقارنة مثل دذه التأثري

نتج عنها عـدد كبـري مـن املقبولة و علي العكس من ذل ال ـضع ملثل دذه التحاليل القيمة املتوقعة للحوادث ذات الشدة الكبرية و االحتمال الضئيل و اليت قد تو يتم التحكم يف دذه احلوادث بتخفـيض احتمـال حـدوثها أو بأضـعاف شـدة النتـائج أو بكليهمـا معـا و يـتم حتديـد اجلرعـة عنـد حـدوث اإلةابات مري العشوائية

احلادث باإلجراءات العالجية فقط و اليت حتتاج خلطوات ـتلف أةال عن اإلجراءات املعتادة و تسمى مثل دذه اخلطوات ( التدخل ) .

االت الشاذة التعرض المهني في الح تكون اجلرعات أو كميات التناول للعاملني املتعرضني مهنيا لإلشعاو خالل أحداث شاذة عرضة لالستقصاء عن أسباب و عواقب تناوهلا . -اســبة مــن قبــل الطبيــب خيضــع العامــل املتعــرض مهنيــا جلرعــة أو لكميــة متناولــة مــن املــواد املشــعة قــدرت بأ�ــا اــاوزت ضــعف احلــد الســنوي إيل مراجعــة طبيــة من -

املمارس املعتمد . بل.تشتمل الرتتيبات اإلدارية الواجب اتباعها بعد حادث ما علي قرارات تبني ضرورة انب من أةيبوا يف احلادث من التعرض املهين يف املستق -

مــع األخـذ بعـني االعتبــار التعرضـات الســابقة لإلشـعاو و احلالــة و قـد يسـمح للعامــل باالسـتمرار باألعمــال الروتينيـة إن مل يكــن دنـاك مـانع مــن وجهـة النظــر الطبيـة التنـاول العرضـية الصحية و السن و املهارات اخلاةة باإلضافة إيل املسؤوليات االقتصادية و االجتماعية جيب تسجيل كـل جرعـات احلـوادث و الطـوارئ و كميـات

و .و الطارئة معا كما جيب متيزدا بوضو عن التعرض العادي لإلشعا اإلخبار عن التعرض الشاذ

جيب أن تعرف السلطة املختصة احلاالت الشاذة الواجب إخباردا عنها . -النســاء يف ســن اإلخصــاب –التعــرض اخلــاص املــربمج –العــاملون باإلشــعاو –إذا حــدث اــاوز التعــرض حــدود اجلرعــة املعطــاة ( احلــدود الســنوية ملكــافئ اجلرعــة -

يف حدوثــه فانــه جيــب االستقصــاء عــن الظــروف الــيت حــدث فيهــا التعــرض و ضــرورة اإلخبــار عــن النتــائج و إبالمهــا لــإلدارة و للجهــات عمــوم النــاس ) أو اشــتبه املختصة

Planned Special Exposureالتعرض الخاص المبرمج

20

-جيب أن ـضع دذه التعرضات إيل ما يلي :الـــيت ال متـــنح مثـــل دـــذه االذونـــات االيف حـــاالت اســـتثنائية فقـــط خـــالل العمليـــات و عنـــدما ال ميكـــن اســـتخدام احلصـــول علـــي اإلذن الـــالزم مـــن قبـــل اإلدارة -1

األساليب البديلة يف تل احلاالت .نفـرد و عـدم عدم اـاوز ضـعف احلـد السـنوي املعتمـد و احملـدد ملكـافئ اجلرعـة أو ملكـافئ اجلرعـة املـودو و ذلـ خـالل التعـرض اخلـاص املـربمج يف أي حـدث م -2

ااوزدا مخسة أضعاف ذل احلد خالل فرتة احلياة .ـــ -3 ـــة الكامن ـــذدا وإعالمهـــم مســـبقا عـــن األخطـــار املهني ـــدء بتنفي ـــة التعـــرض اخلـــاص املـــربمج قبـــل الب ـــددم ضـــرورة التشـــاور مـــع العـــاملني املشـــاركني يف عملي ة وتزوي

ين حد ممكن معقول .بالتعليمات الواجب اتباعها جلعل التعرض لإلشعاو منخفضا إيل اد جيب اعتبار املشاركة يف التعرض اخلاص املربمج عمال يف ظروف العمل ( أ ) . - -اخلـاص املـربمج جيب إخبار كل من العامل و اجلهة الطبية املعتمدة و السلطة املختصـة عـن مكافئـات اجلرعـة أو مكافئـات اجلرعـة املودعـة النااـة عـن التعـرض -

تعرضات اخلاةة املربجمة خاضعة للتدقيق من قبل السلطة املختصة .وجيب كذل أن تكون ال

Occupational Exposureالتعرض المهني لإلشعاع المسؤوليات و المتطلبات اإلدارية

يشــرف علــى تطبيــق األنظمــة الوقائيــة تقــع علــى عــاتق اإلدارة يف أي مؤسســة مســؤولية الوقايــة اإلشــعاعية و عليهــا تــأمني موظــف العمــل يف الوقايــة اإلشــعاعية ل ملؤسسة .املناسبة و ليقدم النصح يف كافة جوانب الوقاية اإلشعاعية مبا يف ذل التعرض املهين و تعرض عموم الناس املسؤولني عن سري العمل يف ا

ن يكون على اتصال مباشرة بإدارة املؤسسة اليت تقـوم بـدوردا جيب علي املسؤول عن الوقاية اإلشعاعية التماس نصائح اخلرباء املؤدلني كلما اقتضت احلاجة و أ-1 باستشارته فيما يتعلق بكافة مواضيع األمان علي أن يكون لديه املؤدالت الكافية إلجناز األعمال اليت أقرتا السلطة .

ن يقــدم األطــر البشــرية و التســهيالت و اخلــدمات جيــب أن يكــون ةــاحب العمــل مســؤوال عــن عمليــات الوقايــة اإلشــعاعية الــيت تــؤدى إيل التعــرض و عليــه أ-2ريب و إجـراءات احلـد املناسبة و الكافيـة للوقايـة اإلشـعاعية و تتعلـق طبيعـة و مـدى إجـراءات الوقايـة اإلشـعاعية حبجـم األخطـار اإلشـعاعية إذ جيـب أن يشـمل التـد

من التعرض و التنظيم اإلداري و املسح الفيزيائي.املني التعليمــات الطبيــة و التقنيــة و اإلداريــة الضــرورية لألجهــزة املســتخدمة و الــيت تتعلــق بأخطــار اإلشــعاو و املمارســة اآلمنــة لألعمــال جيــب أن تتــوفر لــدى العــ-3

املطلوبة منهم .شـعاعية و الوقايـة منهـا كمـا جيب أن يتلقى العامـل يف أي مؤسسـة قـد حيـدث فيهـا تعـرض لإلشـعاو املـؤين التـدريب املناسـب املتعلـق بضـرورة مراقبـة األخطـار اإل-4

لــه وطبيعــة و جيـب تــوفري دورات علــي فــرتات زمنيــة مناســبة تـدف إيل إعــادة تــدريب العامــل و اديــد معلوماتــه حســب الضـرورة علــي أن يؤخــذ يف احلســبان نــوو عم لسلطة .مقدار األخطار اإلشعاعية و حجمها و ـضع طبيعة و تكرار التدريب على العمليات املختلفة ملوافقة ا

ة كمـا وضـعتها جيب على اإلدارة أن تضع ملؤسساتا سياسة حمـددة تتضـمن حيثمـا يكـن ذلـ مناسـبا املسـتويات املرجعيـة أو احلـدود املسـمو بـا ملكـافئ اجلرعـ-5سـتخدمة يف الوقايـة اإلشـعاعية ) و ( و ( احلـدود امل Authorized Limitsالسلطة املختصـة وفقـا للمتطلبـات الـواردة ( احلـدود املعتمـدة مـن السـلطة املختصـة )

دود أو يشـتبه يف أ�ـا املستويات املرجعية املستخدمة يف الوقاية اإلشعاعية ) كما تتضـمن املتطلبـات الالزمـة للتحـري و اإلخبـار عـن أي ظـروف تـؤدى إيل اـاوز احلـ تتجاوزدا .

تقل أعماردم عن مثانية عشر سنة من ممارسة العمل يف ظروف العمل ( أ ) و دي الظروف وجيب أال يسمح للعمال أو للطالب أو املتدربني أو للممارسني الذين حــدود مكــافئ اجلرعــة و خيضــع العــاملون يف دــذه احلالــة إيل مراقبــة ةــحية خاةــة وإيل تقــومي 10/3الــيت قــد يتجــاوز فيهــا التعــرض الســنوي لإلشــعاو ثالثــة أعشــار

مكــافئ اجلرعــة بواســطة املراقبــة االنفراديــة للتلــوث اإلشــعاعي الــداخلي و اخلــارجي حيثمــا يكــون ذلــ مناســبا و مــن مكــافئ اجلرعــة لكــل مــنهم و يــتم عــادة تقــومي املمكن أن يتم تنفيذ ذل بطرق مري مباشرة .

ارسـة العمـل يف ظـروف احلالـة (ب) سـنه مم 18-16و فيما يتعلق باألمراض التدريبية فأنه ميكن السما للعمال أو الطالب أو املتدربني الذين تقـع أعمـاردم بـني سـمح ألي شـخص يقـل ودي الظروف اليت يستبعد أن تتجاوز فيها التعرض لإلشعاو ثالثة أعشار حدود اجلرعـة املكافئـة و بالنسـبة ألمـراض دـذه املعـايري فأنـه ال ي

عمره عن ستة عشر سنه ممارسة األعمال اليت تؤدى إيل تعرضه لإلشعاو . يكون مسؤوال عن تنفيذ عمله بطريقة آمنة و ذل بأتباو اإلجراءات املناسبة لوقايته ووقاية اآلخرين من اإلشعاو .جيب علي العامل أن -6

21

اإلشـعاعية املسـببة جيب تطبيق احلـدود املمكـن اسـتخدامها علـى عمـوم النـاس عنـدما ال يكـون منبـع اإلشـعاو متصـال بالعمـل أو يف املواقـع الـيت ال حتتـوى املنـابع -7 ض .للتعر

Physical Surveillanceالمسح الفيزيائي املبـني يف معـايري من الواجب على املستخدم إنشاء نظام للمسح الفيزيائي لتحديد طبيعة االحتياطات الواجب اـاذدا لضـمان مالءمتهـا مـع نظـام حتديـد اجلرعـات

حتقيق دذه األدداف جيب إجراء مراجعة دورية لربامج املتابعة و املسح و ذل يف ضـوء اخلـربة األمان األساسية و لتقييم فعالية تل االحتياطات و لتأمني استمرارإجــراءات الوقايــة و يف حالــة حــدوث أي تعــديالت رئيســية يف إجنــاز األعمــال مبــا يف ذلــ احملطــات أو األعمــال احلديثــة منهــا أو املعدلــة جيــب أن يــتم حتديــد مــدى

توقع .اإلشعاعية تبعا لشدة اخلطر امل Physical Surveillance In Supervised Areasالمسح الفيزيائي في المناطق الخاضعة لإلشراف

قيمتهــا بالنســبة للعمــال و لــيس مــن الضــروري وجــود 10/3تشــمل ظــروف العمــل ( ب ) مجيــع ظــروف العمــل الــيت يســتبعد أن تتجــاوز حــدود اجلرعــة األساســية كــون التعــرض لإلشــعاو مــري مــرتبط بالعمــل و حــني يتضـمن مكــان العمــل منبعــا مشــعا و ذلــ الن الــتحكم بــاملنبع و تــدر يعــه كافيــان مراقبـة عينيــة أو إداريــة حــني ي

ة ت املراقبــة اإلداريــلضــمان التقيــد حبــدود اجلرعــة لعامــة النــاس و تكــون عمليــة املراقبــة الفرديــة مــري ضــرورية عــادة يف ظــروف العمــل ( ب ) ضــمن املنــاطق الواقعــة حتــ لإلدارة املسؤولة عن منبع اإلشعاو .

يف منـاطق عمـل ولكن ميكن أجراؤدـا كتكملـة ملراقبـة املنطقـة يف املنـاطق اخلاضـعة لإلشـراف و ذلـ للتأكـد مـن أن تلـ الظـروف مرضـية كـذل ال حاجـة للمراقبـة شراف .التجهيزات اليت تضم منابع إشعاعية إذا مل تكن دذه املناطق حتت املراقبة أو خاضعة لإل

Medical Surveillanceالمسح الطبي اعي أو يشـ يقوم ةـاحب العمـل بعـد التشـاور مـع طبيـب ممـارس معتمـد أن يقـوم بكـل اإلجـراءات الالزمـة إلحالـة األفـراد املعرضـني لإلشـعاو أو التلـوث اإلشـع -

بيـة يف الوقـت املناسـب مبـا يف ذلـ اإلحالـة إيل املراكـز الطبيـة املختصـة حسـبما تقتضـي بتعرضهم جلرعة كبرية تزيد على احلد املسمو به سنويا إيل املستشفيات الط احلالة .

حتدد مثل دذه الرتتيبات حتديدا واضحا و أن تكون معلومة من قبل السلطات املختصة و العاملني يف املؤسسة . -ملســح و يعتمــد املســح الطــيب للعــاملني املعرضــني لإلشــعاو علــي األســس العامــة للطــب يــؤمن املســتخدم مســحا طبيــا للعــاملني وأن يتأكــد مــن تنفيــذ برنــامج دــذا ا -

االعتبــار الظــروف املهــين و جيــب عــدم تشــغيل العــاملني أو االســتمرار بتشــغيلهم يف عمــل يعرضــهم لإلشــعاو املــؤين خالفــا لإلرشــادات الطبيــة احملــددة مــع األخــذ يف ة السامة و للظروف الفيزيائية اخلطرة األخرى .احلالية أو السابقة للتعرض للمواد الكيمائي

طــيب و كــذل حيــق للطبيــب املمــارس املعتمــد احلصــول علــي املعلومــات املتضــمنة تفاةــيل وةــف العمــل للتحقيــق مــن احلالــة الصــحية للعــاملني اخلاضــعني للمســح الأن تتضـمن سـجالت نتـائج الفحـوص الطبيـة مجيـع املعلومـات الضـرورية لتقـومي لتقومي الظروف البيئيـة يف موقـع العمـل الـيت ميكـن أن تـؤثر علـي ةـحة العـاملني جيـب

حالة العامل الصحية .

Occupational Exposure التعرض المهني لإلشعاع يل أدىن قـدر ممكـن معقـول و ينبغـي وقايـة تطبق املبادئ األساسية يف حتديد التعرضات املهنية لإلشعاو و اإلبقـاء علـي اجلرعـة النامجـة مـن كـل عمليـة منخفضـة إ -

كل عامل وقاية إضافية وفقا حلدود مكافئ اجلرعة .ذلـ معقـوال ينبغي أن تكون اإلجراءات الالزمة حلصر التعرض املهين لإلشعاو دي ذاتا املطبقة على مصدر اإلشعاو و خصائص مكان العمل بقـدر مـا يكـون -

ايت يف مكــان العمــل أوال و مــن مث علــي الوقايــة الــيت تتعلــق بتصــرفات العمــل الذاتيــة و كــذل جيــب بوجــه عــام أن تكــون عمليــا و جيــب التشــديد علــى األمــان الــذ استخدام اهيزات وقائية شخصية مكمال للتدابري الوقائية األساسية .

رو الكـايف للمنـابع اإلشـعاعية يهيـئ ظـروف أمـان ذاتيـة داخـل ميكن حصر التعرض اخلارجي لإلشعاو بواسطة التدريع و املسافة و احلد من مدة التعرض فأن التد -ة اإلشــعاعية أن مكــان العمــل أمــا املســافة و احلــد مــن مــدة التعــرض فا�مــا حيتاجــان إيل التــدريب الــيقظ و اإلشــراف علــى العمــال و جيــب عنــد تصــميم دروو الوقايــ

ناء عنها و إال فان اجلرعـات اإلشـعاعية الـيت ميكـن أن تتلقـى يف مثـل دـذه املراحـل األخـرية قـد يراعى مراعاة دقيقة تيسري نزو مثل تل الدروو إلةالحها أو االستغ تفوق ما مت توفريه ( من عدم التعرض ) خالل فرتة التشغيل .

22

ز واحــد أو أكثــر و يتوقــف عــدد ميكــن حصــر التلــوث النــاتج مــن املــواد املشــعة عــن طريــق االحتــواء و النظافــة و يتكــون االحتــواء الــذي يــوفر أمانــا ذاتيــا مــن حــاج -سـتوى عـال مـن النظافـة و احلواجز على شدة األضرار النااة وال يكون االحتواء الكلى دائما عمليا أو مربرا و قـد يكـون االحتـواء اجلزئـي كافيـا شـريطة أن يكمـل مب

مكان العمل يقوم جهاز الوقاية الشخصية بدوره يف وقاية العمال .تقوم التهوية بدور دام يف كل من االحتواء و النظافة و عندما يتعذر استبعاد التلوث عن

تعرض عموم الناس باستثناء التعرض الطبي Exposure Of The Public Excluding Medical Exposure

أفــراد عمــوم النــاس لــذل فــان حتديــد التعــرض دــذا أن املبــادئ األساســية للتربيــر و األمثلــة للظــروف املثلــى و حــدود اجلرعــة الفرديــة ميكــن أن تطبــق يف حتديــد تعــرض -يأخذ يف االعتبار ما يلي :

معايري الوقاية اإلشعاعية الفردية و مراعاة حدود اجلرعة املخصصة لعموم الناس .-أ معايري الوقاية اإلشعاعية املتعلقة باملنبع و جيب أن يربر كل منبع أو ممارسة وان ـضع ملبادئ األمثلة .-بافئ اجلرعــة الفرديــة مــن ومي الوقايــة املتعلقــة بــاملنبع يكــون مــن املفيــد تطــوير التنبــؤ الطويــل األمــد بااادــات اإلســهامات املختلفــة يف مكــافئ اجلرعــة الكليــة و مكــو لتقــ

مصادر التعرض املختلفة .

Abnormal Exposure In Occupational Situationsالتعرضات الشاذة في الحاالت المهنية ادث وقـد تنـتج قد حيدث التعرض الشاذ يف احلاالت املهنيـة نتيجـة ألوضـاو شـاذة ( حـاالت التعـرض لإلشـعاو سـبق اإلشـارة إليـه ) مبـا يف ذلـ الطـوارئ و احلـو -

تلف تعرضات احلوادث عن التعر ضات الطارئة بأنه ال ميكن التنبؤ حبدوثها .التعرضات الطارئة عن عمليات طارئة مربرة خالل احلادث أو بعد حدوثه مباشرة ـواحلـدود الســنوية قـد يـؤدى التــدخل مـن قبـل فــرق الطـوارئ يف عمليـات طارئــة أثنـاء احلـادث أو بعــده مباشـرة إىل تلقـى جرعــات تتجـاوز احلـدود املالئمــة احملـددة ( -

جيب حتديد اجلرعات اليت ميكن تلقيهـا إثنـاء التـدخل مـن قبـل خـرباء متخصصـني لـذل ملكافئ اجلرعة ) ( املستويات املرجعية املستخدمة يف الوقاية اإلشعاعية ) والتشـغيل ضـمن جيب أن تعرف تعريفا واضحا مستويات التدخل احملددة على دذا النحـو باإلضـافة إىل اإلجـراءات املناسـبة للحـد مـن التعـرض و ذلـ يف تعليمـات

حدود التعرض اخلاص املربمج .دى عمليــات الطــوارئ أن يتعــرض بعــض العمــال ملقــادير تتجــاوز احلــدود املطبقــة يف التعرضــات اخلاةــة املربجمــة فأنــه ال ميكــن اعتبــار مثــل ذلــ إذا احتاجــت إحــ -

ا يف ذلــ حلــادث مبــالتعرضــات مــربرة إال إذا كــان جيــب أن يــتم بشــكل عاجــل النقــاذ األفــراد املصــابني أو احملتجــزين أو منــع اإلةــابات اجلســدية أو منــع اســتفحال ا -انقاذ املواد ذات القيمة الثمينة و على أي حال جيب أن يكون دؤالء العمال :

متطوعني . -ا على علم باألخطار اليت يتضمنها التعرض ملقادير تزيد على احلد املسمو به . -ب

-ءات اآلتية :عندما يصاب أفراد من العاملني بتعرض أو تلوث شديد بسبب أوضاو شاذة فأنه جيب اـاذ اإلجرا اميع مقاييس اجلرعة و املعلومات اليت تساعد يف تقدير اجلرعات و القيم املتناولة . -1 احلصول على عينات املفرزات وفقا للحالة إلجراء التحليل احليوي . -2 البدء باالختبارات الطبية و إجراء التشخيصات الالحقة . -3 اميع معلومات حول ظروف احلادث . -4الطبيــة نــدما يتلقــى العامــل جرعــة تتجــاوز ضــعف احلــد الســنوي أو إذا اــاوز مكــافئ اجلرعــة الفعــال ضــعف احلــد الســنوي جيــب أن خيضــع دــذا العامــل للمعينــةع -

عتبــار ضــرورة أن املناســبة مــن قبــل الطبيــب املمــارس املعتمــد كمــا جيــب التحــري عــن األســباب و العواقــب النااــة عــن احلــدث الشــاذ كــذل جيــب أن تؤخــذ بعــني االمـانع طـيب علـى يتجنب التعرض لإلشعاو يف املستقبل من سبق أن تعرض له تعرضا شديدا و قد يسمح له أيضا أن يستمر يف العمل الروتيين ما مل يكن دنـاك أي

قتصادية مبا يف ذل وضعه اجلسماين فيمـا يتصـل أن تؤخذ يف احلسبان تعرضاته السابقة و ةحته و عمره وخرباته اخلاةة باإلضافة إيل مسؤولياته االجتماعية و اال بتعرضات مهنية أخرى .

Public And Countermeasures Abnormal Exposure Of Members Of Theالتعرض الشاذ لعموم الناس و اإلجراءات الوقائية

23

االعتبـار أن معظـم تلـ اإلجـراءات الـيت ميكـن تطبيقهـا للتقليـل مـن تعـرض على السـلطة الوطنيـة املختصـة عنـد وضـع إجـراءات الوقايـة أو إقراردـا أن تأخـذ بعـني -ر ةــحية أو أفـراد عمــوم النــاس لإلشــعاو بعــد اإلطــالق العرضــي للمــواد املشــعة تــؤدى إيل إحــداث بعــض األضــرار لألشــخاص مــن املعنيــني ســواء كانــت دــذه األضــرا

اإلجراءات أي تقليل التعرض لإلشـعاو مـع األضـرار النامجـة و جيـب أال يـتم تطبيقهـا االعنـدما يتوقـع اضطرابات اجتماعية و لذل جيب أن تتوازن فوائد اتباو تل أن يكون النفع الصايف للسكان املعنيني أكيدا .

ات و قــد ال يكــون علــى الســلطة املختصــة عنــد النظــر يف إجــراءات الوقايــة أن تضــع يف احلســبان حجــم الســكان املشــمولني و ســرعة إمكــان تطبيــق دــذه اإلجــراء -قـد تضـر اكثـر ممـا الوقت كاف للقيام بإجراءات الوقاية الفعالة علي مساحة شاسعة أو على عدد كبري مـن السـكان فمحاولـة اــاذ تلـ اإلجـراءات يف دـذه احلالـة

تنفع .ويات التـدخل مبكافئـات اجلرعـة الفرديـة أو التنـاول و يتضع السلطة املختصة مستويات يكون التدخل عند مستويات أدىن منها مري مربر وجيب أن يعـرب عـن مسـت-

ج املراقبـة اخلاةـة لكن جيب كلما أمكن ذل إعطاء مستويات التدخل املشتقة معربا عنها بعالقات ميكن تطبيقها علي نتائج القياسات اليت تشكل جزءا من برنام املذكورة فيما سيأيت .

Medical Exposureالتعرض الطبي لإلشعاع مـــن يطبـــق تعريـــف التعـــرض الطـــيب لإلشـــعاو علـــي حـــاالت تعـــرض األفـــراد لإلشـــعاو النـــاتج عـــن الفحوةـــات الطبيـــة أو املعاجلـــة املرتبطـــة مباشـــرة بـــاملرض و

مـن املسـح الطـيب للعـاملني أو الفحوةات الصحية النظامية الىت ارى ألمراض احلجر اجلمـاعي أو االختبـارات الطبيـة الدوريـة أو مـن الفحوةـات الـيت تؤلـف جـزءا اليت تنفذ ألمراض الطب الشرعي أو التأمني أو من الفحوةات أو املعاجلات الطبية اليت تؤلف جزءا من برنامج البحوث الطبية .مـع ذلـ ففـي كـل حالـة تعـرض فرديـة عندما يكون الفحص الطيب أو املعاجلة مرتبطا مباشرة باملرض فأنه ميكن تطبيق نظام حتديد اجلرعـة باسـتثناء حـدود اجلرعـة و

ال حاجـة لوضـع شـروط خالفا حلالة العمال أو أفراد عامة الناس يكون الفرد الذي تعرض للخطر دو أيضا الفرد الذي يستفيد من الفحـص أو املعاجلـة و هلـذا فأنـه الفرد الذي يتعرض للخطر عند مستوى من مستويات اجلرعة . إضافية على حدود اجلرعة ألنه جيب أن تكون إجراءات التربير و األمثلة علي الدوام لصاحل

أحيــان إن اـــاذ قــرار تربيــر الفحــص الطــيب املتضــمن إعطــاء جرعــة إشــعاعية للمــريض دــو يف بعــض األحيــان مــن مســؤولية الطبيــب الــذي طلــب ذلــ الفحــص و يفحالـة أن يعتمـد ذلـ القـرار علـى تقـدير سـليم لـدواعي إجـراء الفحـص والنتـائج أخرى من مسؤولية الطبيب املمارس الذي نفذ ذل اإلجراء و مـن األفضـل يف أيـة

املقيدة املتوقعة منه و الطريقة اليت من احملتمل أن تؤثر فيها النتائج على تشخيص املريض و ما يتلو ذل من العناية الطبية به .ألشــخاص املعرضــني لإلشــعاو أو ينــدر جيــب أال اــرى عمليــة التشــعيع اال ألشــخاص عنــدما يكــون تعــرض املرضــى ناشــئا عــن برنــامج أحبــاث طبيــة ينعــدم فيــه نفــع ا

ديــد مثــل تلــ مــؤدلني فنيــا و مــدربون تــدريبا دقيقــا يــتالءم و حــدود اجلرعــة الــيت عينتهــا الســلطات املختصــة يف برنــامج األحبــاث و جيــب علــى الســلطات عنــد حتادات التفصــيلية إلجــراءات البحــث الطــيب علــى اجلــنس البشــرى و الــيت توجــد يف منشــورات منظمــة الصــحة احلــاالت و حــدود اجلرعــة أن تأخــذ بعــني االعتبــار اإلرشــ

العاملية *.

جنيـف WHOمنظمـة الصـحة العامليـة –" استعمال اإلشعاو املؤين و النويدات املشعة للكائن البشرى يف األحباث الطبية و يف التدريب و األمراض مري الطبيـة 1977. WHO, Technical Report Series 611

وال للفرد املتعرض لإلشعاو .عليها حتديد احلاالت و حدود اجلرعة اليت يبقى الضرر ضمنها مقب - شر أخطار اإلشعاو املخمنة للمتطوعني القادرين على التعبري عن قراردم حبرية . -األمـراض جيب أن يكون التعرض الطيب لإلشعاو خاضعا للمربرات و االستخدامات املثلي من نظام حتديد اجلرعات أي جيب أن نتجنب اسـتخدام اإلشـعاو يف -

ن مـربرا و أن تكـون الوقايـة علـى النحـو األمثـل حبيـث يكـون تعـريض املـريض لإلشـعاو منخفضـا إيل أدىن حـد ممكـن و معقـول و مـتالئم مـع النتـائجالطبية ما مل يكـ املتوخاة من دذا التعرض .

اجلرعـة املوضـوعة مـن قبـل السـلطة التطبق حدود مكافئ اجلرعة على املرضى الذين خيضعون لإلجراءات التشخيصـية و العالجيـة و مـع ذلـ جيـب تطبيـق حـدود -املعرضـات لإلشـعاو املختصة على أشخاص مت تعريضهم نتيجة ألحباث تطبيقية لإلشعاو املؤين أو للمواد املشعة و ذل عندما ال يكون دنـاك منفعـة مباشـرة للفـرد

.

24

رية ليسـت متـوفرة مـن فحوةـات أو استقصـاءات سـابقة أو أن دـذه على الطبيب املمارس يف مجيع احلاالت أن يكون مقتنعـا و متأكـد مـن أن املعلومـات الضـرو -تخدم املعلومــات ال ميكــن احلصــول عليهــا عــرب استقصــاءات تعتمــد علــى تقنيــة أخــرى ذات خطــورة اقــل و علــى الطبيــب املمــارس الــذي جيــرى الفحوةــات أن يســ

وقاية اإلشعاعية بشكل تقبله السلطة املختصة .الظروف املثلى لوقاية املريض من اإلشعاو و عليه أن يكون متدربا يف جمال الأنـه جيـب عند مراجعة السلطة املختصة للفحوةات القائمـة أو املعاجلـات الـيت تتضـمن التعـرض لإلشـعاو أو اقرتاحـات إلجـراء فحوةـات أو عالجـات جديـدة ف -

و من املهم أن يكون تقدير دذه األضرار واقعيا إذا ميكـن أن تـؤدى املبالغـة يف أن تؤخذ بعني االعتبار األضرار اجلسدية و الوراثية اليت قد تنشأ عن دذه التعرضات تقدير األضرار أيل رفض الفحوةات و العالجات املربرة .

تضـمن اإلقـالل مـن يت نظرا ألخطار تعرض اجلنـني أو التكـوين اجلنيـين يف مرحلـة اإلخصـاب لإلشـعاو فأنـه جيـب االنتبـاه دائمـا إيل التفاةـيل التقنيـة اإلشـعاعية الـ - تعرض أي جنني أو تكوين جنيين ميكن أن يكون موجودا و ذل بغض النظر عن معرفة ما إذا كانت املرأة حامال أم مل تكن .

مبادئ توجيهية لمستويات التدخل و مستويات اإلجراء في حاالت التعرض الطارئ * أي انـه يقـرر إجـراء وقـائي إذا اـاوزت اجلرعـة املمكـن تفاديهـا مسـتوى التـدخل املتصـل بـذل وعنـد يعرب عن مسـتويات التـدخل بداللـة اجلرعـة املمكـن تفاديهـا

اعليتة .حتديد اجلرعة املمكن تفاديها ينبغي مراعاة احتماالت التأخري يف اـاذ إجراء وقائي و أي عوامل أخرى قد تعرقل اإلجراءات أو حتد من فا علــي النحــو احملــدد يف مســتويات التــدخل إيل املتوســط املــأخوذ مــن عينــات خمتــارة مــن الســكان بصــورة مناســبة ال إيل األفــراد تشــري قــيم اجلرعــة الــيت ميكــن تفاديهــ -

األكثر تعرضا ( أي األفراد يف إطار مستويات اجلرعة احملددة ) . حـاالت الطـوارئ اإلشـعاعية كمـا أوةـت باإلطـار العـام للقـيم أوةت اللجنـة الدوليـة للوقايـة مـن اإلشـعاعات *مببـادئ عامـة تـنظم اختيـار مسـتويات التـدخل يف -

اليت يتوقع أن تدخل فيه مثل دذه املستويات . وضعت الوكالة الدولية للطاقة الذرية فيما استخلصت من التطبيق العام هلذه املبادئ علي أشكال اإلجراءات الوقائية األكثر شيوعا**. -ما أعلى أو أقل يف بعض حاالت معينة من دذه القـيم العامـة املثلـي بسـبب العوامـل اخلاةـة بـاملوقع أو باحلالـة وقـد تشـمل قد تكون مستويات التدخل يف موقع -

ية خطرة أو دذه العوامل ضمن ما تشمل وجود جمموعات خاةة من السكان ( مثل املرضى باملستشفيات أو نزالء دور املسنني أو السجناء )أو وجود ظروف جو الفريـدة ر مركبة ( كالزالزل أو املواد الكيماوية اخلطرة ) و مشاكل خاةة ترتبط بالنقل أو بسبب الكثافة العاليـة للسـكان و مـري ذلـ مـن اخلصـائصجمموعة أخطا

للموقع أو اإلطالق العرضي للمواد املشعة .

)115*( سلسلة اآلمان ــ 100يف بعــض البلــدان تعتــرب القيمــة الــيت تبلــغ *** ي ســيفرت مــن اجلرعــة الــيت ميكــن تفاديهــا مســتوى اقــرب إىل الواقعيــة ألمــراض اإلخــالء املؤقــت و قــد أوةــت اللجنــة الدوليــة للوقايــة مــن ملل

مللـي 5000ا اجللـد و تبلـغ قيمتهـا مللـي سـيفرت ( أو اجلرعـة املكافئـة الـيت يتعـرض هلـ 500اإلشعاعات بـأن يـربر اإلخـالء يف املـب احلـاالت بالنسـبة للجرعـة املمكـن تفاديهـا الـيت تبلـغ قيمتهـا الصـادر عـن اللجنـة الدوليـة للوقايـة مـن اإلشـعاعات ( احلاشـية 63سيفرت ) كما أوةت بان يقل نطاق القيم اليت تبلغ احلد األمثل عن دذه القيم بعامـل ال يزيـد عـن عشـرة ( انظـر املنشـور رقـم

الصــادر عــن اللجنــة الدوليــة للوقايــة مــن 43لوقايــة مــن اإلشــعاعات "مبــادئ مراقبــة وقايــة الســكان مــن اإلشــعاعات " املنشــور رقــم ) و تــرد توةــيات عامــة يف منشــور اللجنــة الدوليــة ل89ص 42 .Am.ICRP 15 1, Pergamon Press, Oxford (1984)اإلشعاعات .

25

*International Commission Radiological Protection ,Principles for Int ervention for P rotection of t he public in a Radiological Emergency,ICRP publication No.63,Ann. Of the ICRP 22 4, pergamon press,oxford (1993).

**International Atomic Energy Agency,interveation criteria in a N uclear or Radiation Emergency .safety series No.109,IAEA,vienna(1994)

اإلجراءات الوقائية العاجلة : اإليواء و اإلخالء و المعالجة الوقائية باليود مللي سيفرت مـن اجلرعـة املمكـن تفاديهـا خـالل فـرتة ال تتجـاوز اليـومني و قـد ترمـب السـلطات يف أن 10يبلغ مستوى التدخل العام األمثل ألمراض اإليواء

ت التدخل و لفـرتات أقصـر أو لكـي يتسـىن اــاذ املزيـد مـن التـدابري املضـادة مثـل اإلخـالء فتبلـغ قيمـة التـدخل العامـة تنصح باإليواء عند مستويات أقل من مستوياخــالل فــرتة ال تتجــاوز األســبوو و قــد ترمــب الســلطات يف بــدء اإلخــالء عنــد ***مللــي ســيفرت مــن اجلرعــة املمكــن تفاديهــا 50املثلــي ألمــراض اإلخــالء املؤقــت

أقل و لفرتات أقصر و كذل يف احلاالت اليت ميكن فيها تنفيذ اإلخالء بسرعة و سهولة كمـا دـو احلـال بالنسـبة لموعـات ةـغرية مـن السـكان مستويات التدخلائل النقـل نـت وسـو قد تكون املستويات األعلى للتدخل مالئمة يف احلاالت اليت يصعب فيها اإلخالء كما يف حالـة وجـود جمموعـات كبـرية مـن السـكان أو إذا كا

مللـي سـيفرت مـن اجلرعـة املمتصـة املودعـة املمكـن تفاديهـا بالنسـبة للغـدة الدرقيـة 100مري كافية وتبلغ قيمة التدخل العامـة املثلـي ألمـراض املعاجلـة الوقائيـة بـاليود بسب اليود املشع .

أنواع أجهزة األشعة و أغراضها و جهدها 1-1-4 أجهزة توليد األشعة السينية . -ا

ت .وكما سبق معرفته أن لألشعة السينية دي أشعة كهر ومغناطيسية هلا نفس خواص األشعة الضوئية ما عدا أن طوهلا املوجي اةغر بعشرات املرالكبـرية حمـدودا وتتفــاوت ا و قـد وجـد أن هلـذه األشـعة قـدرة عاليـة علـى اخـرتاق املـواد ذات األعـداد الذريـة الصـغرية بينمـا يكـون اخرتاقهـا للمـواد ذات األعـداد الذريـة على التأين .قدرة االخرتاق حسب األعداد الذرية وال تتأثر األشعة السينية بالاالت الكهربية و املغناطيسية و تسري يف خطوط مستقيمة و هلا قدرة

مهــبط و فتيلــة حتــت درجــة حــرارة مرتفعــة ويتكــون ويشــتمل مولــد األشــعة الســينية علــى أنبــوب زجــاجي مفــرغ تفريغــا عاليــا و بــا مولــد إلكرتونــات و دــو عبــارة عــن املصـعد دائمـا املصعد من مادة ذات عدد ذرى مرتفع و تتحمل درجات حرارة مرتفعة مثل مادة التنجسنت خلفها عاكس معدين مقعر لرتكيز األشعة و جيب تربيـد

ا يبلـغ بضـع مئـات مـن الكيلـو فولـت و تنبعـث األشـعة السـينية مـن املصـعد نتيجـة باملاء و الزيت أثناء التشغيل و يكون فرق اجلهد بني املصعد و املهبط مرتفعا جدالفتيــل (الــتحكم يف ارتطـام اإللكرتونــات املســرعة عليــه و ميكـن الــتحكم يف شــدة األشــعة الســينية اخلارجـة مــن األنبــوب بــالتحكم يف عــدد اإللكرتونـات اخلارجــة مــن

شعة السينية بفرق اجلهد بني املصعد و املهبط .درجة احلرارة ) بينما يتم التحكم يف طاقة األ و يستخدم أجهزة توليد األشعة السينية يف أمراض التشخيص املختلفة يف الطب و كذل يف أعمال التصوير اإلشعاعي .

أنواع أجهزة األشعة المستخدمة في أقسام األشعة

بصـورة إمجاليـة و الـيت يعتمـد عليهــا فيمـا سـيأيت تصـنيف أنـواو احلـواجز الوقائيـة و األبعــاد ميكـن تصـنيف أنـواو أجهـزة األشـعة حسـب طاقتهــا اإلشـعاعية أو جهـددا -اهلندسية لغرف العالج و الفحص اإلشعاعي فنجد أن :

. K.V 150 – 50أجهزة التشخيص اإلشعاعي يرتاو قوتا بالنسبة للتصوير اإلشعاعي . K V 250 – 00 5 او قوتا بالنسبة لعالج األورام أجهزة العالج اإلشعاعي يرت

. K V 50 – 120 أجهزة عالج سطحي . K V 500- 15 أجهزة عالج عميق

. Mev 20 معجالت خطية عالجية ( مليون إلكرتون فولت ) -أما تصنيفها بالنسبة لالستخدام :

أجهزة أشعة األسنان . - . Radiographyأجهزة أشعة تصوير - . Radiography and fluoroscopyجهزة أشعة تصوير و فحص نظري أ -

26

أجهزة أشعة مقطعية بالكمبيوتر . - أجهزة أشعة شرايني . - أجهزة أشعة لتصوير الثدي . - . C – ARMأجهزة أشعة للجراحة -

) و لكـن ( Ru 226 226فيهـا املصـادر املشـعة مثـل الراديـوم تسـتخدم ( Teletherapy ) استخدمت أجهزة للعالج اإلشعاعي اخلـارجي 1951يف عام و دـذه األجهـزة تتكـون مـن وعـاء 60باسـتخدام مصـدر الكوبالـت 1951التكاليف العالية و اجلرعة املنخفضة هلذا املصدر مل يعمم و تطـور ذلـ يف كنـدا عـام

از يف وضع التشغيل حيـث يكـون املصـدر أمـام الفتحـة املخصصـة لـذل يف دـذا الوعـاء رةاةي حيث يوضع املصدر قرب املركز و ـرج األشعة عندما يكون اجله الواقي .

أجهزة األشعة السينية السطحية

ك .ف حيث تكون القدرة االخرتاقية ألشعة اكس النااة منها ضعيفة جدا و بإضافة مرشـحات ألومنيـوم 120إيل 50أجهزة أشعة تعمل بطاقة ترتاو من الفعــال ية يف مســار الشــعاو الفعــال ذات مســ خمتلــف تســتطيع امتصــاص األشــعة الســينية الرخــوة الغــري قــادرة علــى االخــرتاق للجســم و كــذل تقــوى الشــعاو إضــاف

. ( H . V . T ) القادر و دذه القدرة للشعاو الفعال تعتمد على الطاقة املنتج با الشعاو و على مس املرشح ة السـطحية تنـتج مـن اسـتخدام دـذه األجهـزة لعـالج منـاطق يف اجلسـم سـطحية جـدا و تتحـدد فيهـا جمـال العـالج بواسـطة خمـاريط تثبـت بـرأس و دذا االسم األشـع

يال لــذل ميكــناجلهــاز قــرب بــؤرة األنبوبــة و ينتهــى املخــروط بوضــعه علــى ســطح اجللــد للمــريض و ذلــ لتجميــع األشــعة الســاقطة علــى اجلــزء املــراد عالجــه .و بــدسـم لتقليـل اجلرعـة العميقـة 20سـم إيل 15استخدام رةاص لتغطية األجزاء السليمة احمليطـة باملنطقـة املصـابة أثنـاء العـالج و تكـون مسـافة العـالج مالبـا مـا بـني

سم و ذل نتيجة للطاقة الضعيفة حيث تكون معدل اجلرعة عايل نسبيا لكرب دذه املسافة و تكون اكرب جرعة على سطح املريض مباشرة و تقل تدرجييا داخل اجل . SSD و املسافة بني مصدر األشعة و السطح

أجهزة األشعة السينية العميقة

ك .ف و تستخدم مرشحات اكثر كثافة مما سبق لزيادة القوة اإلشـعاعية االخرتاقيـة للشـعاو 500 –ك .ف 150أجهزة أشعة تعمل بطاقة ترتاو ما بني البـا نسها مع امتصاص اإلشعاعات الرخوة يف حني تقوم بتقليل اجلرعة المتصاص جزء منها ولذا جيب اختياردا لتناسـب فـرق اجلهـد املسـتخدم و دـي مو زيادة اا املسافة املستخدمة يف العالج يف دذه األجهزة ما بني ( Sn + Cu + Al )أو الثورياس ( زن + حناس + ألومنيوم ) ( Cu ) من النحاس

ســم و ميكــن اســتخدامها بواســطة جممعــات ( خمــاريط أو خالفــه ) أو بــدون ذلــ باســتخدام حمــدد للشــعاو الفعــال و كــذل كمــا دــو يف أجهــزة 70ســم إيل 50 األشعة السطحية ميكن استخدام قطع من الرةاص للتحديد على األماكن السليمة و حتديد اجلزء املعرض فقط على املريض مباشرة .

% عنــد دــذه الطاقــة و لكــن يعتمــد دــذا الســم علــى الكيلوفولتيــة املســتخدمة و أقصــى جرعــة 95مــن الرةــاص يســتطيع خفــض اجلرعــة بنســبة و مســ قليــلسـم و يكـون معـدل اجلرعـة اإلشـعاعية النـاتج مـن دـذه األجهـزة نسـبيا 2% تقريبا على بعـد 90إشعاعية يف دذه األجهزة تكون اسفل اجللد مباشرة و تصل إيل

ل نتيجة للمسافة الكبرية يف العالج و كذا مس املرشحات املستخدمة .اق

60جهاز الكوبالت مليــون إلكــرتون فولــت حيــث أن الطــاقتني مفيــدتني يف العــالج اإلشــعاعي و فــرتة نصــف عمــره 1,33و 1,17مصــدر الكوبالــت يصــدر منــه شــعاعني بطــاقتني

60عف قوتــه إيل النصــف مــن القــوة اإلشــعاعية األةــلية و كــذل اجلرعــة اإلشــعاعية الصــادرة مــن الكوبالــت ســنة و يف دــذه الفــرتة يتقــادم املصــدر و تضــ 5,26ملبـة لبيـان دـذا احلقـل ويركب على رأس اجلهاز حمدد للمجال اإلشعاعي من الرةاص املتحرك العطـاء املسـاحة املـراد فتحهـا و يـدار أمـا يـدويا أو مبوتـور و يف مركـزه

درجـة و تـدور حـول نفسـها أيضـا و يلحـق باجلهـاز سـرير يـدار يف الـثالث االاادـات األساسـية 360ة للضـوء و تـدار دـذه الـرأس حـول مركـز بواسطة مرايا عاكس حول نقطة ثابتة و حول مركز دائرة دوران املصدر املشع .

137جهاز السيزيوم

27

و لكــن القــوة اإلشــعاعية 60جلهــاز و احلركــة امليكانيكيــة للمصــدر جهــاز الكوبالــت ودــو يشــبه يف تركيبــه يف رأس ا 1956جهــاز أشــعة عالجيــة مت اكتشــافه عــام سـم و دـذا يقلـل النسـبة 30إيل 20للمصدر اضعف و الن اإلشعاعية هلذه املصادر اقل من الكوبالت لذا فان مسافة العـالج املسـتخدم فيهـا تكـون ةـغرية مـن

, مليــون إلكــرتون فولــت و فــرتة نصــف العمــر لــه 660مــن مصــدر الســيزيوم إشــعاعات جامــا بطاقــة التزيــد عــن املؤذيــة للتوزيــع العميــق للجرعــة اإلشــعاعية و يصــدر سنه . 27,6

املعجل اخلطى

ة و مت إنتاج املعجالت اخلطية املطورة و املتاحة حاليا و اليت يتم تعجيل اإللكرتونـات فيهـا بطاقـة عاليـ 1955و يف عام 1928أول معجل خطى مت تطويره عام إللكرتونات ميكن تستخدم املعجالت اخلطية تردد عايل جدا من املوجات الكهرومغناطيسية لتعجيل اإللكرتونات بطاقات عالية جدا خالل أنابيب طويلة و دذه ا

خروجها مباشرة من املعجل و استخدامها يف العالج أو ضربا ددف للحصول على أشعة اكس بطاقة عالية . ار اإلشعاعية :مصادر األخط 1-1-5

ت واملعجـالت و تنتج األخطار اخلارجية عن املواد و املصـادر املشـعة املوجـودة خـارج جسـم الكـائن احلـي و كـذل عـن األجهـزة الـيت تصـدر اإلشـعاعات كاملفـاعال أنابيب األشعة السينية .

املــواد املشــعة داخـل جســم اإلنســان فإ�ــا تــؤدى إيل مــا يعــرف باألخطــار وتعـرف األخطــار النااــة عــن دــذه املصــادر باألخطــار اإلشـعاعية اخلارجيــة إمــا عنــد دخــول اإلشعاعية الداخلية و ـتلف أساليب الوقاية من األخطار الداخلية اختالفا كبريا عن أساليب الوقاية من األخطار اخلارجية .

األخطار اإلشعاعية الداخليةاد املشعة و دخوهلا للجسم و عموما تنقسم املصـادر املشـعة إيل مصـادر مغلقـة و أخـرى مـري مغلقـة أومفتوحـة تنشأ األخطار اإلشعاعية الداخلية عن التلوث باملو .

Sealed Sourcesالمصادر المغلقة من املصادر أيا من األخطار دي تل املصادر اليت تكون املادة املشعة فيها موضوعة داخل إناء مغلق متاما اإلمالق و مري قابل للكسر وال يشكل دذا النوو

الداخلية و لكنها ميكن أن تؤدى إيل أخطار خارجية نتيجة للتعرض لإلشعاعات الصادرة عنها .

Unsealed Sourcesالمصادر المفتوحة دـذه املصـادر خطـورة كبـرية نظـرا إلمكانيـة و دي تل املصادر الـيت تكـون املـادة املشـعة فيهـا موضـوعة داخـل إنـاء مـري حمكـم الغلـق أو قابـل للكسـر و تشـكل

لكائن احلـي و تـزداد دـذه تسرب املواد املشعة من الوعاء احلاوي و تلويث املكان و األجهزة و املعدات با و انتقال دذه املواد إيل داخل اجلسم البشرى أو جسم ا . اخلطورة إذا كانت املادة املشعة يف حالة سائلة أو مازية أو علي شكل مسحوق

أن تشــكل خطــورة و اــدر اإلشــارة دنــا إيل أن كميــة ةــغرية مــن املــادة املشــعة قــد ال تشــكل خطــورة إشــعاعية خارجيــة إال أن الكميــة نفســها مــن دــذه املــادة ميكــن حـىت يـتم تفككهـا اإلشـعاعي أو داخلية كبرية يف حالة حدوث تلوث با و تسربا إيل داخل اجلسم فعند دخول املواد املشعة للجسـم تسـتمر يف إةـدار إشـعاعاتا

مـد معـدل إخـراج خروجها من اجلسم و يتفاوت معـدل التفكـ للمـواد املشـعة مـن عـدة ثـوان إيل عـدة مليـارات السـنني تبعـا للعمـر النصـفي للمـادة املشـعة كمـا يعتميكـن أن يسـتغرق إخـراج دـذه املـادة مـن اجلسـم فـرتات متفاوتـة دذه املواد من اجلسم علي عدة عوامل أمهها نوو املادة املشـعة و خصائصـها الكيميائيـة و الطبيـة و

ترتاو بني عدة أيام و عدة عشرات من السنني . مصادر األخطار الداخلية

دـذه املـادة رداتتوقف األخطار اإلشعاعية الداخلية علي كمية املادة املشعة اليت تدخل اجلسم ( أو العضو املعـني ) و كـذل علـي نـوو اإلشـعاعات الـيت تصـد ) مــن اخطــر و طاقتهـا و علــي اخلصـائص الفســيولوجية للجســم و تعتـرب املــواد الـيت تصــدر جســيمات ألفـا ( ودــى املصـادر الــيت ال تشــكل خطـورة إشــعاعية خارجيـة

-مصادر األخطار الداخلية و يرجع السبب يف ذل إيل : ء مئوية من امللليمرت .ةغر مدى جسيمات ألفا يف اجلسم البشرى حيث ال يتجاوز عدة أجزا .1 قدرة جسيمات ألفا الفائقة على التأين . .2

28

كرب األثر البيولوجي النسيب هلذه اجلسيمات . .3 طول العمر النصفي جلميع املصادر املشعة جلسيمات ألفا . .4 ةعوبة إخراج دذه النظائر من اجلسم البشرى . .5

�ـا ميكـن أن ترتكـز يف أحـد األعضـاء احليويـة و تـؤدى بالتـايل إيل تلفـه لـذل ال تسـتخدم و عند دخـول أحـد النظـائر الـيت تصـدر جسـيمات ألفـا إيل اجلسـم فأ مصادر جسيمات ألفا خاةة املصادر ذات العمر النصفي الكبري يف األمراض التشخيصية .

كـرب مـدادا ( باملقارنـة جبسـيمات ألفـا ) إال انـه أما بالنسبة للنظائر اليت تصدر جسيمات بيتا فعلي الرمم من ضعف األثر البيولوجي النسيب هلذه اجلسيمات و عند دخول دذه النظائر للجسم فأ�ا ميكن أن تؤدى إيل حدوث أضرار جسيمة باألعضاء اليت ترتكز فيها بل و باألعضاء احمليطة با .

نة باخلطورة املرتتبة عن كل من جسيمات ألفا أو بيتا .أما بالنسبة إلشعاعات جاما فأن اخلطورة الداخلية املرتتبة عليها ميكن اعتباردا حمدودة باملقار

المفاهيم األساسية لألضرار الصحية الناتجة من التعرض لإلشعاعات المؤينةت الـيت متـت يف ة الدراسـاأمكن دراسة التأثريات البيولوجية علي الكائنات احلية و منها اإلنسان بعد التعـرض لإلشـعاعات املؤينـة عـن طريـق املعلومـات املتاحـة نتيجـ

-دذا الال و من اشهر منابع املعلومات اآليت : و ما زالت دذه الدراسات مستمرة حىت أالن . 1945الدراسات اخلاةة اليت متت بعد إلقاء القنابل الذرية علي مدينيت دريوشيما و جنازاكى عام -1 يف جزر املارشال جنوب احمليط اهلادي . 1954لتفجري الذرى عام الدراسات اليت متت على العديد من الكائنات احلية و اإلنسان بعد ا-2ادث نتــــائج الدراســــات علــــي اإلنســــان مــــن جــــراء احلــــوادث اإلشــــعاعية و النوويــــة األخــــرى و مــــن أمههــــا الدراســــات الــــيت أجريــــت بعــــد حادثــــة شــــرنوبيل و احلــــو -3

ن . اإلشعاعية و النووية األخرى اليت حدثت فيها إةابات لإلنساو التطبيقــات الطبيــة نتـائج الدراســات الــيت تـتم لآلثــار املرتتبــة علــي تعـرض اإلنســان جلرعــات إشـعاعية خمتلفــة أثنــاء تعــرض اإلنسـان لإلشــعاو أثنــاء العـالج الطــيب -4

لإلشعاعات املؤينة يف التشخيص و العالج و تعترب دذه التعرضات من اكرب مصادر التعرض اإلشعاعي لإلنسان . عمال املهنية اليت يتعرض خالهلا اإلنسان لإلشعاو .األ-5 ةناعة توليد القوى الكهربية من الطاقة النووية .-6ية يف األنســجة نتــائج الدراســات اخلاةــة الــيت تــتم علــى حيوانــات التجــارب و تعتــرب دــذه الدراســات مــن أدــم و اكثــر منــابع املعرفــة لفهــم تطــور اإلةــابة اإلشــعاع-7

اص الطاقــة اإلشــعاعية يف اجلزيئــات البيولوجيــة و مســارات النويــدات املشــعة داخــل اجلســم يف حالــة التعــرض اإلشــعاعي الــداخلي و طــرق قيــاس البيولوجيــة و امتصــ اجلرعة اإلشعاعية املمتصة يف األنسجة .

ل إيل انويـه اهليـدروجني (الربوتونـات )، مث تقـوم دـذه حيث أن مجيع أجسام الكائنات احلية حتتوى علـى نسـبة عاليـة جـدا مـن اهليـدروجني فـان طاقـة النيرتونـات تنتقـامـا الـيت تـؤدى بـدوردا األخرية بعملية التأين يف اجلسم أما النيوترونات اليت متتص يف ذرات اجلسم فتـؤدى بـدوردا إيل تكـوين انويـه جديـدة ، وانطـالق إشـعاعات ج

لتأين ذرات اجلسم .بـاملواد املشـعة فأ�ـا تـؤدى Iinternational contaminationدر خـارجي أم عـن التلـوث الـداخلي للجسـم وسواء أكانـت اإلشـعاعات املؤينـة ةـادرة عـن مصـ

و تعتمـد خطـورة دـذه األعـراض و الفـرتة Clinical Symptonsإيل آثار بيولوجيـة يف جسـم الكـائن احلـي ميكـن أن تظهـر فيمـا بعـد يف شـكل أعـراض إكلينيكيـة -شعاعات املمتصة و علي معدل امتصاةها و تنقسم اآلثار البيولوجية لإلشعاعات يف الكائنات احلية إيل نوعني :الزمنية لظهوردا علي كمية اإل

و دي اآلثار النااة يف الكائن نفسه الذي تعرض لإلشعاعات . Somatic يعرف باآلثار الذاتية األول ئن نتيجة للتلف اإلشعاعي ألعضائه التناسلية .يعرف باآلثار الوراثية و دي اآلثار النااة يف ذرية الكاالثاني

Detrimentالضرر 1-1-6

كـون دنـاك آثـار يوجد عدة أنـواو لآلثـار املؤذيـة النامجـة عـن التعـرض لإلشـعاو ومـن بـني اآلثـار الـيت تـؤذى ةـحة األفـراد املعرضـني لإلشـعاو وكـذل ميكـن أن ي تواجد يف بعض املناطق أو استعمال بعض املنتجات .مؤذية ال عالقة هلا بالصحة مثل ضرورة ال

م التحديـد وعنـد تعرب فكرة الضرر الصحي عن األذى الكلى الذي يصيب اإلنسان من اآلثار احليوية اليت ميكن أن تظهر بعد التعرض يف ظروف تعرض حمدودة متـا g و ال ميكـن تقيـيم عامـل الشـدة gبعامـل شـدته Piحتمـال حـدوث األثـر يعـرف بأنـه حاةـل ضـرب ا I مستوى جرعة معينة ، وفيما يتعلق بـاألثر املرضـى

29

هـوره إذا قـد تكـون دـذه املـدة بسهولة إذا جيب أن تأخذ قيمة باحلسبان باإلضافة إىل عاقبة األثر الضار كـاملوت واإلعاقـة واملعانـاة ، ويعتـرب متوسـط املـدة الالزمـة لظاآلثـار الالحقـة بعـد الشـفاء و بـالرمم مـن إمكانيـة تطبيـق فكـرة الضـرر الصـحي علـي اآلثـار العشـوائية والالعشـوائية معـا طويلة أحيانا ، وكذل إمكانات العـالج و

عامل الشدة علي اجلرعـة فأ�ا تستخدم بشكل رئيسي لتقدير األذى الناجم عن اآلثار العشوائية ، ويكون االحتمال يف دذه احلالة تابعا متزايد للجرعة وال يتوقف فـان الضـرر اجلمـاعي بـافرتاض عالقـة خطيـة بـدون أثـر عنـد اجلرعـة املنخفضـة بـني احتمـال اآلثـار البيولوجيـة العشـوائية املختلفـة لإلشـعاعات ، وبـني مكـافئ اجلرعـةو

األفـراد أو التمـع دـو حقيقـة علي الصـحة العامـة يتناسـب طرديـا مـع مكـافئ اجلرعـة الفعـال اجلمـاعي أوجرعتـه املقرتفـة ومـع ذلـ فـان الضـرر علـى مسـتوى فئـة مـنفرادية مع كون مكافئ اجلرعـة معقدة ال ميكن اختزاهلا إيل جمرد جمموو ما يصيب الفرد من ضرر ، وجيب يف احلالة املثالية أن ينظر املرء يف توزيع مكافئات اجلرعة اال

اجلماعي أحد العوامل املختلفة ليس إال . Radiation Injury الضرر اإلشعاعي

عند امتصاص األشـعة املؤينـة داخـل اجلسـم و الـيت بـدوردا Basic processes of biological radiation الطرق األساسية للتأثري اإلشعاعي البيولوجي املنبعثـة مـن األشـعة املؤينـة تثـري الـذرات تكون حمملة بالطاقة فأ�ا تؤثر على األنسجة املختلفة للجسم و بالتايل على ذرات و جزيئات خاليـا اجلسـم و دـذه الطاقـة

زيئــات يتغــري أو و حيــدث هلــا حركــات ادتزازيــة و ميكــن أيضــا خــروج اإللكرتونــات مــن مســتويات الطاقــة الذريــة و بالتــايل تتــأين الــذرات و علــى ذلــ فــأن تركيــب اجل يتكسر إما بعمليات اإلثارة أو عمليات التأين .

مؤينة فأ�ا تتفاعل بعضها مع البعض عن طريق تفاعالت كيميائية مع دذه اخلاليا و ينتج بالتايل تلف كامل للخاليا و علـى كـل ونتيجة لتكوين جزيئات مثارة أو قـود د خاليـا بديلـة ويفأن دذه اخلاليا الـيت أضـريت باإلشـعاو لـيس هلـا خطـورة إشـعاعية كبـرية حيـث أن أنسـجة اجلسـم هلـا قابليـة لطـرد دـذه اخلاليـا املصـابة و اديـوراثي ويظهـر الضـرر التعرض اإلشعاعي أي تأثري األشعة املؤينة على اجلسم إيل أضرار كثرية و جيب أن يفرق بني الضـرر اإلشـعاعي اجلسـدي و الضـرر اإلشـعاعي الـ

املستقبلية . اإلشعاعي اجلسدي بعد عملية التعرض مباشرة على أعضاء اجلسم املختلفة و لكن الضرر اإلشعاعي الوراثي يظهر يف األجيال Somatic effect الضرر اإلشعاعي الجسدي

والــذي حيــدث بعــد فــرتة قصــرية نســبيا حبــد أقصــى أســابيع قليلــة وذلــ بعــد التعــرض اإلشــعاعي Acute Injuryجيــب أن يفــرق بــني الضــرر اإلشــعاعي احلــاد ودـو الـذي Acute radiation injuresنيـة بعيـدة و الضـرر اإلشـعاعي احلـاد و دو الضرر الذي حيدث بعد فرتات و أحقاب زم Late injuryوالضرر املتأخر

حيدث بعد فرتة زمنية قصرية من خالل التعرض اإلشعاعي جلرعة كبرية .م العضــو املتعــرض وكلمــا زادت اجلرعــة اإلشــعاعية كلمــا زاد الضــرر احلــاد اخلطــري والضــرر اإلشــعاعي احلــاد جبانــب كميــة اجلرعــة اإلشــعاعية ، يعتمــد أيضــا علــى حجــالــرحم و حيــدث لإلشــعاو و نوعيــة األشــعة وعلــى كــل فاألعضــاء الداخليــة للجســم هلــا حساســية عاليــة للتعــرض اإلشــعاعي مثــل الرئــة و الغشــاء اخللــوي و اجلنــني يف

رمي حيث حيدث تغـري كبـري 25سيفرت أي 0,25ودذه اجلرعة حتدد تقريبا حبوايل قيمة Thresholdالضرر اإلشعاعي احلاد عند التعرض ملستوى إشعاعي معني يف عد الدم و تناقص خطري يف كرات الدم احلمراء .

تطور الضرر اإلشعاعي امتصاص الطاقة اإلشعاعية و اليت تسبب التأين و اإلثارة على مستوى الذرة و اجلزيء يف النظام البيولوجي . - رة و مري مباشرة .التدمري اجلزئي بفعل الطاقة اإلشعاعية املمتصة بطرق مباش - التدمري البيولوجي النهائي و الذي حيدده األثر البيولوجي النسيب . -

إلشعاعية كما يعتمد أيضـا ويعتمد دذا األثر البيولوجي النسيب على نوو اإلشعاو و القيمة اخلاةة بانتقال الطاقة و قيمة اجلرعة اإلشعاعية و كذل معدل اجلرعة ا على إةال التدمري اجلزئي احلادث و درجة حدوث دذا اإلةال . على قدرة النظام البيولوجي

تحليل لبعض الحوادث اإلشعاعية 1-2-1لكثـري مـن الـاالت الطبيـة أةبحت املواد املشعة أو املصادر اإلشعاعية مـن اإلمكانـات الـيت نصـادفها يف احليـاة اليوميـة يف مجيـع بلـدان العـامل وشـاو اسـتخدامها يف ا

شـعاعية وتطبيـق أوالتشخيصية ، ويف عديد من املعادد و املراكز البحثية توافق دذا التطور اهلائل مـن االسـتخدامات مـع تطـور مماثـل يف أسـاليب الوقايـة اإلالعالجية دث و ميكـن أن ينـتج عنهـا واسع االنتشار ألسس ومبادئ األمان اإلشعاعي وعلى الرمم من كل االحتياطات املتخذة يف دـذه الـاالت فـان احلـوادث ميكـن أن حتـ

تعرض زائد للعاملني أو األفراد املعرضني ( املرضى ) أو أفراد اجلمهور .

30

% مــن 15 و قــد أوضــحت اإلحصــائيات أن احلــوادث اإلشــعاعية يف الــاالت الطبيــة اقــل حــدوثا منهــا يف التطبيقــات الصــناعية و كــان نصــيب الــاالت الطبيــة % من إمجايل احلوادث اإلشعاعية . 85احلوادث و الاالت الصناعية

عاما و خلصت إيل االحصائيه التالية : 25مريضا على مدى 250و بالنسبة للمجاالت الطبية قام معهد كيورى بفرنسا مبتابعة % 20التشخيص باألشعة السينية

% 10طب األسنان % 40العالج باألشعة السينية % 20 – 60العالج بالكوبالت

% 5وضعي باألشعة العالج امل% مــن احلــوادث يف الــال الطــيب نااــة عــن العــالج اإلشــعاعي و مــن أدــم املتضــررين يف دــذا الــال دــم األطبــاء و املمرضــون و عمــال 65و يتضــح مــن دــذا أن

رعــة أو أخطــاء يف توجيــه حزمــة األشــعة الصــيانة ويف بعــض األحيــان املرضــى أنفســهم و تنــتج معظــم التعرضــات الزائــدة يف دــذا الــال عــن أخطــاء يف حســابات اجلب خطــورة وأمهيــة أوقصــور يف تصــميم حجــرات األشــعة مــن حيــث األبعــاد اهلندســية أو احلــواجز الوقائيــة أو التهويــة و مراعــاة مســارات احلركــة و توزيــع األقســام حســ

باســتبدال أو شــحن مصــادر العــالج اإلشــعاعي ( الكوبالــت أو املصــدر اإلشــعاعي املســتخدم و اكثــر املهنيــني الــذين يتعرضــون ملواقــف خطــرة دــم الــذين يقومــون السيزيوم ) .

وبعرض لبعض األمثلة للحوادث اإلشعاعية اليت حدثت يف عديد من الاالت حىت ميكن التعلم منها يف كيفية منع حدوثها و جمابتها . وادث و طرق التعرض اإلشعاعي .ونبدأ ببعض التعريفات حلالة الطوارئ و احلادث اإلشعاعي مث طرق تصنيف احل

تعريف حالة الطوارئ دو وضع مري متوقع أو حدث له طبيعة خطرة يتطلب تدخال فوريا .

تعريف احلادث اإلشعاعي ه يف نــدــو وضــع ال ميكــن فيــه الســيطرة علــى مصــدر التعــرض و قــد ميكــن الــتحكم يف اجلرعــات النــاتج عــن املصــدر و لكــن مســتوى اجلرعــات يكــون دائمــا أعلــى م

الظروف العادية . طرق تصنيف احلوادث

طبقا لالنتشار اجلغرايف للعواقبأوال املستوى األول :عواقب حمدودة بغرفة أو معمل أو مبىن . مرفة العالج اإلشعاعي . –املستشفى –املستوى الثاين :عواقب داخل حدود املنشأة

حدود املنشأة . املستوى الثالث :عواقب ميكن أن يكون هلا تأثري خارج املستوى الرابع :عواقب ميكن أن يكون هلا تأثري خارج حدود الدولة .

طبقا للعواقب اإلشعاعية ثانيا تلوث خارجي . - تلوث داخلي . - جرعة مجاعية عالية . -

طرق التعرض اإلشعاعي تعرض مباشر من املصدر . - مواد مشعة . تعرض مباشر من األرض أو من السطو املرتسب عليها - استنشاق املواد املشعة املتولدة يف اهلواء أو األخبرة . - تلوث اجللد أو املالبس . - دضم مواد مذائية ملوثة باإلشعاعات و له أمهية ثانوية . -

31

حوادث مصادر العالج اإلشعاعي :

ج باألشــعة اقــل كثــريا مــن احلــوادث الــيت تــؤدى إيل تعــرض إشــعاعي شــامل احلــوادث الــيت أدت إيل تلــوث األفــراد نتيجــة ملصــادر إشــعاعية مســتخدمة يف العــال أوجزئي لعدة أسباب أمهها :

قلة عدددم . - ال يتأثر با عدد كبري من األشخاص أل�ا حتدث عادة بني املهنيني . -بع توجــد حــاالت شــاذة و مــن أمههــا حــادث املكســي اجلرعــات امللزمــة نــادرا مــا تكــون عاليــة معــدل اجلرعــة مالبــا ال يكفــى حلــدوث تــأثريات حتديديــة و بــالط -

شـــخص 400اللـــذان ســـببا تعـــرض عـــدد كبـــري مـــن األشـــخاص جلرعـــات عاليـــة ففـــي حـــادث املكســـي تعـــرض حـــوايل 1987و حـــادث الربازيـــل 1983عــض األشــخاص تعرضــوا إيل ســيفرت ) و علــى الــرمم مــن حــدوث وفيــات إال أن ب 7رمي ( 700مللــي ســيفرت ) إيل 5, رمي ( 5جلرعــات يف حــدود مــن آثار بيولوجية خطرية .

حوادث المعجالت الخطية المستخدمة في العالج الطبي

. THERAC – 2 حوادث تعرض زائدة نتيجة ألخطاء شخصية على نوو واحد من املعجالت 5حدثت 1987يف الفرتة من عاما كانت تعاجل من سرطان الثـدي جلرعـة زائـدة أدت إيل فقـد احلركـة يف أحـد 63ة عمردا مبستشفى ماريتا بوالية جورجيا تعرضت مريض 1985يونيو 4يف ♦

الذراعني .مبستشــفى دــاميلتون بواليــة اونتــاريو تعرضــت مريضــة أخــرى جلرعــة زائــدة أثنــاء العــالج مــن الســرطان لعنــق الــرحم أدت إيل تليــف الــرحم 1985يوليــو 25يف ♦

وتوفيت املريضة . يف مستشفى ياكيما بواشنطن . 1986مارس 21ث مماثلة يف كل من مركز عالج السرطان بشرق تكساس يف كما حدثت حواد

اخلالةة : نتجت معظم دذه احلوادث اإلشعاعية عن األسباب اآلتية :

أخطاء بشرية أو إمهال يف تداول املصادر املشعة .-1 على االستعمال اآلمن للمصادر اإلشعاعية و املواد املشعة . النقص يف التدريب-3النقص يف اجر آت الوقاية اإلشعاعية .-2

آثار اإلشعاع 1-2-2مثــل ميكــن أن يســبب التعــرض لإلشــعاو جبرعــات عاليــة آثــار تظهــر مــن الناحيــة الســريرية لــدى األشــخاص املعرضــني لإلشــعاعات بعــد وقــت قصــري مــن التعــرض

ت الشديدة أعراض حادة وتسمى دذه اآلثار " أثـار قطعيـة " أل�ـا حتـدث بصـورة حتميـة إذا اـاوزت اجلرعـة املسـتوى احلـدي الغثيان أو امحرار اجللد ، أو يف احلاالوبائيــة ويفــرتض أن وميكــن أن حيــدث اإلشــعاو أيضــا آثــار جســدية مثــل األورام اخلبيثــة الــيت تظهــر بعــد فــرتة كمــون وميكــن كشــفها يف الموعــات الســكانية بــالطرق ال

رى دذا على مدى النطاق الكامل للجرعـات دون وجـود مسـتوى حـدي ، وقـد تبـني إحصـائيا وجـود آثـار وراثيـة تعـزى إىل التعـرض لإلشـعاو يف ثـدييات أخـحيدث شـوائية " بسـبب اعتماددـا ر عويفرتض إ�ا حتدث أيضا يف اإلنسان وتسمى دذه اآلثار اليت ميكن كشفها بالطرق الوبائية ودي األورام اخلبيثة و اآلثار الوراثيـة " آثـا

علي املصادفة .

32

شــعاو مركــز بقــدر وحتــدث اآلثــار القطعيــة بســبب عمليــات خمتلفــة أمههــا مــوت اخلاليــا وتــأخري انقســامها نتيجــة تعرضــها ملســتويات عاليــة مــن اإلشــعاو و إذا كــان اإللما ااوزت اجلرعة املستوى احلدي حلـدوث دـذا األثـر ، وقـد تظهـر اآلثـار كاف فقد يضعف وظيفة النسيج املتعرض وتزداد شدة األثر املؤكد لدى الفرد املتعرض ك

فــان آليــات اجلســم العشــوائية إذا حــدث حتــور يف اخلليــة املشــععة دون أن تقتــل ، وقــدتتطور اخلاليــا املتحــورة بعــد عمليــة طويلــة إىل ســرطان و مــع تضــاؤل اجلرعــاتملــة إىل حــد كبــري مــري أنــه ال يوجــد مــا يــدل علــي أن دنــاك حــدا للجرعــة ال ميكــن للســرطان أن حيــدث دونــه اخلاةــة بالتحديــد والــدفاو اعــل دــذه النتيجــة مــري حمت

أتلفهـا التعـرض ويزداد احتمال اإلةـابة بالسـرطان كلمـا زادت اجلرعـات ، لكـن شـدة أي سـرطان ناشـئ مـن التشـعيع ال تتوقـف علـي اجلرعـة وإذا كانـت اخلليـة الـيتتهـا نقـل الشـفرة الوراثيـة الذريـة فانـه ميكـن تصـور ظهـور آثـار وراثيـة متنوعـة يف ذريـة الشـخص الـذي تعـرض لإلشـعاو وعلـي األرجـح أن لإلشعاو خلية جرثوميـة وظيف

تتناسب اآلثار العشوائية مع اجلرعة املتلقاه وذل بدون مستوى حدي للجرعة .رضــع بســبب تعــرض األجنــة لإلشــعاو ، وتشــمل دــذه اآلثــار زيــادة احتمــال اإلةــابة باإلضــافة إىل اآلثــار الصــحية املــذكورة أعــاله ميكــن حــدوث آثــار ةــحية يف ال

مــل ، ونظــرا ألنــه بســرطان الــدم وكــذل اإلةــابة بــالتخلف العقلــي الشــديد والتشــودات اخللقيــة إذا اــاوز التعــرض القــيم احلديــة للجرعــات يف فــرتات معينــة مــن احلحــىت عنــد أقــل اجلرعــات فــان دــذه املعــايري تشــتمل نطــاق اجلرعــات بأكملــه وذلــ بــدف تقييــد أي ضــرر يفــرتض وجــود احتمــال ضــعيف حلــدوث اآلثــار العشــوائية

إشعاعي ميكن أن يسببه .جــاء يف و تعــدد جوانــب مفهــوم الضــرر اإلشــعاعي جيعــل مــن مــري املستوةــب اختيــار أي كميــة واحــدة لتمثلــه لــذل تقــوم دــذه املعــايري علــى مفهــوم الضــرر كمــا

و الذي يتضمن بالنسبة لآلثار العشوائية الكميات التالية : ICRPالدولية للوقاية من اإلشعاعات توةيات اللجنة احتمال حدوث سرطان مميت يعزى إىل التعرض لإلشعاعات . - االحتمال املرجح لإلةابة بالسرطان مري مميت . - العمر إذا حدث الضرر . االحتمال املرجح حلدوث آثار وراثية شديدة وطول الفرتة املفقودة من -

ويـؤدى دـذا األثـر و من ذل جند أن التأثري النهائي للتعرض اإلشعاعي يعتمد على استجابة اخلاليا املكونة للنظـام النسـيجي لكـل عضـو متعـرض لألثـر اإلشـعاعي تـدمري جزيئـات ذات أمهيـة خاةـة مثـل األمحـاض النوويـة إيل إةـابات خلويـة معقـدة ومتعـددة الـدرجات سـواء حلـدوث التـدمري البيوكيميـائى اجلزئـي يف اخلليـة أو

(DNA – RNA ) . أو فقد القدرة على التكاثر للخاليا املنقسمة أو التأثري على الكفاءة الوظيفية للخلية أو النهاية الوظيفية للخلية ة أو معـدهلا زاد التـدمري للخليـة و تـؤدى اجلرعـات القاتلـة إيل القضـاء دذا و يعتمد التدمري البيولوجي للخلية على جرعة ومعـدل جرعـة اإلشـعاو فكلمـا زادت اجلرعـ

ولوجي على الكائن .على اخللية ، وكلما زاد عدد اخلاليا املعرضة هلذه اجلرعات القاتلة يف األنسجة املختلفة وبالتايل األعضاء املختلفة زاد األثر الباثوي أو تعـــرض اخلليـــة جلرعـــات قاتلـــة علـــى العوامـــل املختلفـــة الـــيت تـــؤثر علـــى اســـتجابة اخلليـــة اـــاه اإلشـــعاو و تعتمـــد منـــاذج األمـــراض الناشـــئة عـــن دـــذا الفشـــل اخللـــ

واالستجابة اخللوية للتعرض اإلشعاعي .ســريع أو بطـئ وكــذل دـذا و حتــدد ميكانيكيـة االســتجابة العضـوية للجرعــات العاليـة طبقــا لنظـام التكــاثر اخللـوي للعضــو املتـأثر إذا مــا كـان لــه نظـام اديــد خلـوي و تؤدى إيل ما يعرف حتدد طبقا لالستجابة اإلشعاعية له ، وحيدث القضاء النهائي على اخللية يف العضو بعد التعرض اإلشعاعي احلاد جلرعات كبرية من اإلشعاو

إلشــعاعية الــيت يتعــرض هلــا اجلســم و العضــو املتــأثر وحجــم بــأعراض اإلشــعاو احلــاد احملــددة جبرعــة إشــعاعية معينــة ، وتعتمــد نوعيــة دــذه األعــراض علــى قيمــة اجلرعــة ا اجلسم املتعرض ، ودذا يؤدى لتعرض اجلسم جلرعات اقل من القاتلة أو ةغرية إيل حدوث مناذج مرضية حادة .

ة أو آثـار علـى الرتكيـب اخللـوي الـوراثي و و مع دذا فمن احملتمل حدوث تدمري ملكونـات اخلليـة أو للجزيئـات املسـؤولة عـن التمثـل الطـاقى أو فقـد األنزميـات اخللويـتعـرض متكـرر جلرعـات ميكانيكية التدمري اخللوي له طبيعة مزمنة و متأخرة احلدوث و تتميز دذه التأثريات بفرتة تأخري مـن وقـت التعـرض كمـا أ�ـا قـد حتـدث بعـد

من اإلشعاو و ـضع دذه التأثريات لقانون االحتمال . بارات أولية فأن التأثريات اإلشعاعية على اإلنسان ميكن تصنيفها إيل نوعني من التأثريات اعتمادا على معيار التصنيف املستخدم .و بناء على ما سبق من اعت

التصنيف األول

يستخدم قيمة اجلرعة اإلشعاعية و حجم اجلسم املتأثر و تقسم إيل :تعرض احلاد جلرعـة إشـعاعية عاليـة و يتعـرض فيهـا اجلسـم كلـه أو حجـم كبـري مـن اجلسـم أو تأثريات نتيجة لتعرض حاد و تظهر خالل أيام أو أسابيع بعد ال -

عضو له أمهية خاةة . تأثريات ذات طبيعة متأخرة و اليت تظهر بعد فرتة تأخري ملدة عدة سنوات بعد التعرض إلشعاو منخفض املستوى . -

33

التصنيف الثاني

ال دق حيـث يعتمـد علـى مبـدأ احلـد األدىن للجرعـة الـيت تسـبب اسـتجابة مـؤثرة و دـذا يعـىن وجـود أو عـدم وجـود يستخدم احلد األدىن للجرعة و دو األحـدث و أ حد معني من اجلرعة اإلشعاعية حلدوث تأثري و يطلق على التأثري اإلشعاعي الناتج عن حد أدين من اجلرعة اإلشعاعية .

طرق دخول المواد المشعة للجسم

- اجلسم بالطرق األربعة التالية :تدخل املواد املشعة إيل استنشاق اهلواء امللوث باملواد املشعة . .1 بلع املواد املشعة أو دخوهلا مع الطعام بسبب تلوث اليدين . .2 الدخول عن طريق اجللد أو اجلرو أو اخلدوش . .3 التشعيع املباشر للجلد . .4

لــرئتني و ميــر جــزء إيل الــدم مباشــرة عــن طريــق احلويصــالت اهلوائيــة ، ودنــاك جــزء آخــر ميكــن أن فعنــد تلــوث اهلــواء اجلــوي بــاملواد املشــعة تــدخل دــذه املــواد إيل ايصـل للمعـدة علـي نـوو يرتسب يف الرئة و القصبة اهلوائية مث يصل إيل البلعوم و يدخل إيل املعدة و تتوقف نسبة اجلزء املمتص مباشرة يف الدم إيل اجلزء الـذي

ها الكيميائية و الفيزيائية وكذل علي فسيولوجية الشخص ذاته .املادة املشعة وحالتها وخواةتلوث اجللـد اخلـارجي أو أما عند بلع املواد املشعة فأ�ا تصل بدوردا للمعدة و منها إيل لألمعاء حيث يتم امتصاةها مع الغذاء ومروردا إيل الدم أما يف حالة

قل معه إيل مجيع أجزاء اجلسم .اجلرو باملواد املشعة فأ�ا تصل مباشرة للدم و تنت

Body burden measurements قياس التلوث الداخلي للجسم Bioassayالتقنني البيولوجي -

وميكـن البيولـوجي "، تستعمل كلمة التقنـني البيولـوجي يف الوقايـة اإلشـعاعية حبيـث تعـىن جمـال حتليـل املـواد ذات السـمية اإلشـعاعية باسـتخدام برنـامج " التقنـنيات إشـعاعية اكتشاف أي إدخال حاد للمواد املشعة الـيت مل تكـن متوقعـة وتتبـع تـراكم بطـئ للمـادة املشـعة يف اجلسـم والنااـة مـن تعـرض مسـتمر مـزمن لتعرضـ

بـول و الـرباز ودـواء الـزفري و منخفضة املستوى وبعض األجزاء من املواد املشـعة الـيت أخـذت باجلسـم تسـتخرج يف البـول و الـرباز لـذل فـأن اخـذ العينـات مـن ال العرق و اللعاب وحتليل الدم على فرتات منتظمة دو األساس لربامج التقنني البيولوجي الروتيين .

مواصفات الشخص العيارى

اإلشــعاعية إنســانا عياريــا تتفــاوت اخلصــائص الفســيولوجية للبشــر تفاوتــا ملحوظــا مــن وجهــة نظــر الوقايــة اإلشــعاعية لــذا حــددت اللجنــة الدوليــة للوقايــة ). 2) ( 1مبواةفات معينة و دي املواةفات املبينة يف اجلداول (

و يستخدم دذا الشخص العيارى يف أجراء احلسابات اخلاةة باجلرعات اإلشعاعية و تعترب القيم النااة مبثابة متوسط حسايب للبشر عموما .ترتكز يف أعضـاء بشـرية معينـة فعلـي سـبيل املثـال يرتكـز اليـود يف الغـدد يف حـني يرتكـز السرتونشـيوم يف العظـام و و قد سبقت اإلشارة إيل أن بعض املواد املشعة

البلوتونيوم يف الرئتني و العظام و تتوزو بعض املواد املشعة توزيعا متجانسا على مجيع أعضاء اجلسم . عامل الوزىن للعضو املعني يف االعتبار .لذل فأنه عند إجراء احلسابات اخلاةة حبدود اجلرعات يأخذ امل

نصف القطر الفعال ( مرت ) النسبة الوزنية الكتلة ( كجم ) اسم العضو

34

اجلسم ككل اهليكل العظمى (بدون خناو)

العضالت الددن الدم

األمعاء الغدد

70 7

30 10 5,4 2,0

0,02

100 % 10%

43 % 14%

7,7 % 2,9 %

0,029%

0,30 0,05 0,30 0,20

_ 0,30 0,03

) يوضح مواةفات الشخص العيارى 1جدول (

الكمية العملية السعة احليوية للرئة عند الرجل السعة احليوية للرئة عند املرأة

حجم اهلواء املستنشق خالل ساعات العمل الثمانية اعات الست عشر األخرىحجم اهلواء املستنشق خالل الس حجم اهلواء املستنشق يف اليوم

لرت 3-4 لرت 2-3

مرت مكعب 10 مرت مكعب 10 مرت مكعب 20

) يوضح كمية اهلواء املستنشق 2جدول ( منظور تطور اإلصابة الناتجة من التعرض لإلشعاعات المؤينة

التعرض لإلشعاعات المؤينةحتمالية حدوث إةابة نااة عن دذا التعرض و ينقسم التعرض اإلشعاعي إيل تعرض خارجي و تعرض داخلي و التعـرض اخلـارجي دـو دو أول مراحل ا

رج اجلسـم إيل التعرض للطاقة اإلشعاعية من الفوتونات أو اجلسيمات اإلشعاعية املنبعثة من مصدر موجود خارج اجلسم و أن الطاقة اإلشعاعية متتص مـن خـااجلسم عن بقا آلليات امتصاص الطاقة اإلشعاعية و القوانني احملددة هلا أما التعرض الداخلي فهو التعرض داخليا نتيجة دخول مادة مشعة إيل داخل داخله ط

سـجة اجلسـم إىل طريق التنفس أو البلع أو عرب اجللـد و دـذه املـادة املشـعة تسـرى يف داخـل اجلسـم مـن مكـان لآلخـر طبقـا خلصائصـها الكيميائيـة و تتعـرض أنأنســجة اجلســم نتــائج احنــالل املــادة املشــعة املوجــود بداخلــه ( فوتونــات جامــا جســيمات ألفــا جســيمات بيتــا ) و دــذه اإلشــعاعات تعطــى طاقاتــا املختلفــة إىل

عاعي اخلـارجي فيمـا خيـص ةـعوبة تقـدير القريبة من مكان تواجد املادة املشعة داخل اجلسم و يعترب التعرض اإلشعاعي الداخلي اكثر تعقيدا من التعرض اإلشو كـذل العـداد اجلرعة الداخلية و ةعوبة السيطرة على سـلوك املـادة املشـعة داخـل اجلسـم و يسـتعان يف دـذا األمـر بسـبل التقنـني البيولـوجي إلفـرازات اجلسـم

الكامل لإلنسان ملعرفة مواقع املادة املشعة داخل اجلسم و كمياتا . شعاعية امتصاص الطاقة اإل

بـاختالف نـوو ويتم ذل عن طريق انتقال الطاقة من األشعة إيل األنسجة و يتم بدقة متنادية و تعتمد على أةول علم ميكانيكيـة الكـم و ـتلـف اآلليـات فة وحتسب اجلرعة املمتصـة نيوترونات ) و لكل نوو من دذه األنواو آليات معرو -جسيمات متعادلة -جسيمات مشحونة ألفا و بيتا -األشعة ( فوتونات

حسب مقدار الطاقة املمتصة داخل وحدة كتلة من األنسجة .

35

المرحلة الفيزيوكيمائية ذلـ حـدوث ودذه املرحلـة يف تطـور اإلةـابة اإلشـعاعية ــص امتصـاص الطاقـة اإلشـعاعية داخـل روابـط اجلزيئـات الكيمائيـة يف احليـز البيولـوجي و ينـتج عـن

لـروابط البيوكيمائيـة يف اجلزيئـات الكيمائيـة املوجـودة يف احليـز البيولـوجي الـذي تعـرض و الـذي حـدثت فيـه عمليـات امتصـاص للطاقـة وينـتج توتر أو تأين هلذه ااس حلــة األســعــن ذلــ حــدوث تغــريات يف أداء ووظيفــة اجلزيئــات الكيمائيــة الــيت حــدث تــوتر و تــأين لروابطهــا و تســمى تغــريات يف اجلزيئــات و تعتــرب دــذه املر

جلزيئـات الذي سوف يرتتب عليه تطور و ظهور و نوعية اإلةابة النااة من التعرض اإلشعاعي و دذه املرحلة مهمة فيما خيص حدوث عمليات إةـال يف اةـال و مقـدار و الكيمائية اليت تـأثرت بـالتعرض اإلشـعاعي و امتصـاص الطاقـة اإلشـعاعية و تطـور اإلةـابة اإلشـعاعية و منتهادـا يتوقـف علـي مـدى دـذا اإل

حجم األثر املتبقي بعد اإلةال الذي يتم يف اجلزيئات .

-فسيولوجية اإلنسان و كيفية دخول المواد المشعة : 1-2-3هـا داخلـه زيعإن معرفة فسيولوجية اإلنسان (وظائف أعضاء جسم اإلنسان و أجهزته املختلفة ) ضرورية لفهم طرق و ةول املـواد املشـعة ألعضـاء اجلسـم و تو

و عموما يتكون جسم اإلنسان من عدة أعضاء و أجهزة يقوم كل منها بوظيفة معينة .

Interaction of Radiation With Cellتفاعل اإلشعاعات مع الخلية اجلـزء األكـرب يف أي خليـة حيـة و يـؤدى عند سقوط اإلشعاعات املؤينة علي اخلليـة فأ�ـا تـؤدى إيل تـأين بعـض مكوناتـا و خصوةـا جزيئـات املـاء الـذي ميثـل

ات يف اإلنسـان يف تأين جزيئات املاء إيل حـدوث تغـريات كيميائيـة تـؤدى بـدوردا إيل إحـداث تغـريات يف تركيـب ووظيفـة اخلليـة و ميكـن أن تظهـر نتـائج دـذه التغـري أو يف اإلةابة بالسرطان علي املدى الطويل . Cataractأو إعتام عدسة العني Radiation Sicknessشكل أعراض إكلينيكية كاملرض اإلشعاعي اخللية من خالل عدة مراحل خمتلفة و معقدة . Damageودكذا تؤدى اإلشعاعات املؤينة إيل إتالف

و التأين . ثانية و فيها تنقل الطاقة من اإلشعاعات إيل جزيئات املاء باخللية16– 10املرحلة الفيزيائية و دي تتم خالل زمن قصري جدا -1ثانية بعد حدوث التأين و حيدث خالهلا تفاعل األيونـات املوجبـة و السـالبة مـع جزيئـات املـاء فينـتج 6-10املرحلة الفزيوكيميائية و دي تتم خالل زمن قصري -2

عدة مركبات جديدة . املرحلة الكيميائية . -3 بيولوجية .املرحلة ال-4

Biological Stage المرحلة البيولوجية ة و بعـض دـذه يرتاو زمن دذه املرحلـة بـني عـدة دقـائق و عـدة عشـرات السـنوات و تبـداء يف دـذه املرحلـة ظهـور آثـار التغـريات الكيميائيـة الـيت حـدثت للخليـ

-اآلثار دي : منع أو تأخر انقسام اخللية أو زيادة معدل انقسامها .-2 موت اخللية . -1 حدوث تغريات مستدمية يف اخللية تنتقل وراثيا إيل اخلاليا الوليدة .-3

ودكذا فأن األثر اإلشعاعي علي اإلنسان و الكائنات احلية األخرى نااة عن إتالف اخلاليا . خاليا و األنسجة و األعضاء تطور اإلصابة إلي مستوى ال

جـم ونوعيـة و التغريات اليت حتدث للجزيئات الكيمائية تشكل األساس الذي يرتتب عليه تطـور و ظهـور اآلثـار اإلشـعاعية يف اخلاليـا و األنسـجة و يتوقـف ح لفيزيائي لألشعة الساقطة بكل جوانبه ومجيع األساسيات يف دذا شدة دذه اآلثار على عوامل كثرية ـص النظام البيولوجي املتعرض لإلشعاو و ـص أيضا النظام ا

لــال يف اخلاليــا و الشــأن تقــع حتــت أســس البيولوجيــا الطبيــة اإلشــعاعية الــيت تــدرس بالتفصــيل تطــور اإلةــابة مــن تغــريات يف اجلزيئــات الكيمائيــة إيل آثــار تشــكل خحل تطور اإلةابة مـرتبط بعوامـل كيمائيـة و فسـيولوجية ووظيفـة ومناعيـة كثـرية ومرتبطـة بـاألجهزة األنسجة و األعضاء الذي ال ينعكس على اجلسم كله و مجيع مرا

جلرعـة اإلشـعاعية الـذي الكلية املسيطرة على كافة الـنظم البيولوجيـة يف اجلسـم و علـى رأس العوامـل املسـيطرة علـي تطـوير اإلةـابة اإلشـعاعية و ظهوردـا دـو مقـدار ا يز املتعرض من اجلسم .تعرض هلا اجلسم و حجم احل

36

أسس البيولوجيا الطبية اإلشعاعية 1-2-4فـرد ومقـدار تفيد دذه األسس أن تطور اإلةابة النااة يف اجلسم البيولوجي بعد التعرض اإلشعاعي يتوقف علي خصائص نوو اإلشعاعات اليت يتعرض هلا ال

و معـــدل تلـــ اجلرعـــة و تتوقـــف كـــذل علـــي مـــدى اســـتجابة خاليـــا احليـــز البيولـــوجي املتعـــرض للجرعـــة الطاقـــة املمتصـــة يف احليـــز البيولـــوجي و اجلرعـــة اإلشـــعاعية اإلشعاعية املمتصة داخل دذا احليز .

يولوجي ل احليز البو كما سبق الذكر أول مراحل تطور اإلةابة اإلشعاعية دو التعرض اإلشعاعي اخلارجي أو الداخلي مث امتصاص كمية من الطاقة اإلشعاعية داختلــف آليــات امتصــاص الطاقــة اإلشــعاعية داخــل احليــز البيولــوجي بــاختالف أنــواو األشــعة و يرتتــب ع لــى ذلــ معرفــة الــيت تســمى اجلرعــة اإلشــعاعية املمتصــة ، ـو

األشــعة الســاقطة و ذلــ بوحـــدة مفهــوم" انتقــال الطاقــة اخلطــى " ودــو متوســط كميــة الطاقــة املنقولــة مــن األشــعة الســاقطة إيل احليــز البيولــوجي يف خــط اســتقامة اإللكرتون فولت يف امليكرون و متتص دذه الطاقة يف روابط اجلزيئات املكونة للخاليا يف احليز البيولوجي .

شـعاو و الـذي مت فيـه لإلو نتيجة امتصاص الطاقة يف الروابط تصبح دذه الروابط متوترة أو متأينة ويف دذه احلالة تصـبح اجلزيئـات يف احليـز البيولـوجي الـذي تعـرض ة علــي مقــدار الطاقــة امتصـاص مقــدار مــن الطاقـة اإلشــعاعية جزيئــات بـا روابــط متــوترة وروابـط متأينــة و تعتــرب دـذه جزيئــات متغــرية ، ويتوقـف عــدد اجلزيئــات املتغـري

دة عوامل أساسية دي :اإلشعاعية املمتصة يف احليز البيولوجي ، وتنعكس التغريات يف اجلزيئات علي خاليا األنسجة طبقا لع حليز البيولوجي .عدد اجلزيئات املتغرية ونوعية اجلزئي املتغري وحجم التغري واإلةابة املتبقية بعد عمليات اإلةال اليت تتم علي مستوى اجلزيئات يف ا

ل الـيت تـتحكم يف تـأثري اخلاليـا و إيل املـدى الـذي يـتم وعمليات اإلةال دذه تتوقف علي قدرة اجلزيئات على إةال اإلةابة الغري قاتلـة ،وبعـد كـل دـذه العوامـظيفيـة و بعـد ذلـ قـد تبـداء به ذل تبداء اخلاليا يف إظهار جوانب التأثري املختلفة ودـي تغـريات يف األداء و املسـارات البيوكيمائيـة وتغـريات فسـيولوجية وتغـريات و

لتعرض جلرعة عالية كافية الن تؤدى إيل دذه التغريات الرتكيبية .اخلاليا يف إظهار تغريات تركيبية وذل يف حاالت أن يكون اة داخـل اخلليـة وإةـابة وتعترب التغريات و اآلثار و الضـرر الـذي حيـدث يف اخلاليـا مـن أدـم واعقـد االليـآت وتنطـوي يف أساسـه علـي تغـريات يف املسـارات البيوكيمائيـ

ليــة القــدرة علــي االنقســام و انــدثار اخلليــة وحــدوث كــل دــذه اآلثــار أو بعضــها يتوقــف علــي مقــدار اجلرعــة األمحــاض النوويــة والنظــام اجلــدارى للخليــة وفقــدان اخلاألجهـزة وبنـاء علـى اإلشعاعية ، وتنعكس اآلثار اليت حتدث يف اخلاليا علـى األنسـجة و األعضـاء طبقـا لنـوو وخـواص اخلاليـا املكونـة هلـذه األنسـجة و األعضـاء و

ذل :يـة وبـذل ة املختلفة إىل نوعني أجهزة ذات اخلاليا املتجددة وأجهزة ذات اخلاليا الثابتة وخصـائص اخلاليـا املتجـددة أ�ـا ذات معـدالت انقسـام عالتنقسم األجهز

ملناســـل ودـــذه اخلاليـــا و خاليـــا ا –خاليـــا الغشـــاء املخـــاطي –تكـــون هلـــا اســـتجابة عاليـــة لألثـــر اإلشـــعاعي ،ومـــن أمثلـــة دـــذه اخلاليـــا املتجـــددة خاليـــا خنـــاو العظـــام اليــة ، ويف دــذه احلالــة اســتجابتها ألثــر اجلرعــة اإلشــعاعية اســتجابة عاليــة تــؤدى إىل نقــص أو انعــدام يف معــدالت االنقســام أو وفــاة اخلليــة يف حالــة التعــرض جلرعــة ع

ا اجلسم .تتكون ظوادر مرضية تشكل آثار مرضية حادة تتوقف شدتا على مقدار اجلرعة اإلشعاعية اليت تعرض هلحتتاج إىل جرعة إشعاعية أما اخلاليا الثابتة فأن درجة استجابتها لألثر اإلشعاعي ضئيل و من أمثلة دذه اخلاليا خاليا املخ و األعصاب و العضالت ودذه اخلاليا

اجلرعات األعلى تظهر على ديئة تغريات يف فسيولوجية عالية ( أعلى من اليت تؤثر على اخلاليا املتجددة ) حىت تستجيب لألثر اإلشعاعي ، ودذه االستجابة عند دــي أيضــا إىل ووظيفـة اخلليــة و تســبب اضــطراب يف وظيفــة النســيج ، وذلــ دون حــدوث وفــاة حقيقيـة للخليــة ودــذه التغــريات يف فســيولوجية ووظيفــة اخلليــة تــؤدى

اليــا الثابتــة مثــل أنســجة املــخ و األعصــاب والعضــالت والفــرق الوحيــد بــني ظــوادر مرضــية تشــكل آثــار مرضــية حــادة نتيجــة اخللــل الــذي أةــاب األنســجة ذات اخلجـراي 6-3ة إشعاعية حـوايل استجابة اخلاليا املتجددة و اخلاليا الثابتة يف إحداث األعراض املرضية احلادة دي مقدار اجلرعة فأن اخلاليا املتجددة حتتاج إىل جرع

اي حىت تظهر األعراض املرضية النااة من تعرض أجهزة اجلسم ذات اخلاليا الثابتة .جر 10و اخلاليا الثابتة حتتاج إىل اكثر من ذلـ و اجلانب الثاين للتعرض اإلشـعاعي دـو التعـرض جلرعـات منخفضـة عـن طريـق التعـرض اإلشـعاعي الـداخلي أو التعـرض اإلشـعاعي اخلـارجي و بنـاء علـى

جراي فأعلى و دذه تؤدى إىل آثار مرضية حادة تسمى آثار مرضية مؤكدة حتديدية مري عشوائية 2ىل ا1,5يصبح دناك تعرض إشعاعي جلرعات عالية تبداء من .

ت و مـري مؤكـدة أما النوو الثاين دو التعرض جلرعات إشعاعية منخفضة الذي ينتج عنه آثار متأخرة احتماليه عشـوائية و دـذه اآلثـار ـضـع لقـانون االحتمـاالبة أو حد أدين للجرعة و حدوثها داخل اخلاليا و األنسجة حدوث عشوائي و من أدم دذه اآلثار دي التحول السرطاين لألنسجة احلدوث و ال ـضع لوجود عت

و اآلثار الوراثية و تغريات أخرى يف اخلاليا و األنسجة .

37

العوامل التي تؤثر على االستجابة لحدوث األثر اإلشعاعي بيولوجية و عوامل فيزيائية تنقسم دذه العوامل إىل نوعني عوامل

العوامل البيولوجية .حجم احليز البيولوجي املتعرض فكلما زاد احلجم كلما زادت االستجابة لألثر اإلشعاعي .1 .معدالت انقسام اخلاليا كلما ارتفع معدل انقسام اخلاليا كلما زادت درجة استجابة النسيج لألثر اإلشعاعي .2 و منو اجلنني دي اكثر مراحل حياة اإلنسان استجابة و تأثري للضرر اإلشعاعي ..السن تعترب مرحلة تكوين 3 بتة ..نوعية األنسجة اليت تعرضت لإلشعاو حيث أن األنسجة ذات اخلاليا املتجددة اكثر استجابة لألثر اإلشعاعي عن األنسجة ذات اخلاليا الثا4 ئات الكيمائية و درجة دذه اإلةابة وعدد اجلزيئات املصابة ..نوعية اإلةابة اإلشعاعية اليت حدثت على مستوى اجلزي5 .درجة القدرة الكامنة يف اخلاليا و األنسجة على إةال اإلةابة اليت حدثت احليز البيولوجي .6

العوامل الفيزيائية .مقدار اجلرعة اإلشعاعية املمتصة و معدل دذه اجلرعة .1 .نوو اإلشعاو فوتونات أو جسيمات .2 طاقة اإلشعاعية املصاحبة لإلشعاو ..ال3 .مقدار الطاقة اإلشعاعية املنقولة خطيا من اإلشعاو الساقط إىل احليز البيولوجي .4 .نوعية التعرض اإلشعاعي تعرض داخلي أو تعرض خارجي .5 .اخلواص الفيزيائية و الكيمائية للنويدات املشعة اليت تتسبب يف التعرض اإلشعاعي الداخلي .6

أنواع األضرار الصحية الناتجة من التعرض اإلشعاعي 1-2-5 -تنقسم اآلثار املرضية النااة من التعرض اإلشعاعي إىل مخس أنواو رئيسية دي:

ار النااـــة عـــن التعـــرض ثـــاآلثـــار الوراثيـــة , تشـــودات يف اجلنـــني , الطفـــرات يف اجلينـــات , اآلثـــار احلـــادة التحديديـــة , اآلثـــار املتـــأخرة االحتماليـــة و يتضـــمن ذلـــ اآل اإلشعاعي الداخلي و فيما يلي ملخص ألدم اخلواص لكل نوو على حدة .

اآلثار الوراثيةيـل األول أو يف األجيـال ودذه اآلثـار دـي الـيت تنتقـل إيل األبنـاء مـن األبـاء الـذين حـدث فـيهم أثـر إشـعاعي يف خاليـا املناسـل وقـد تظهـر دـذه اآلثـار الوراثيـة يف اجل

حيـة وتفيـد و قد تظهر يف الصفات اخلارجية للفرد أو قد تكون كامنة و تعتـرب دـذه اآلثـار متـأخرة ـضـع لقـانون االحتمـال و معظمهـا آثـار ذات ةـفات متن التالية الدراسات أن دذه اآلثار نادرة احلدوث يف اإلنسان حىت أالن و لكنها درست يف حيوانات التجارب .

تشوهات الجنينشـعاعية و اة عن التعرض اإلشعاعي للجنني أثناء فرتة التكوين و النمو داخل رحم أالم و يتوقف درجة و نوعية األثر الناتج على مقدار اجلرعة اإلودذه اآلثار النا

الــبطن واحلــوض للمــرأة احلامــل أيضــا علــى الفــرتة الزمنيــة لعمــر اجلنــني و تــتم مجيــع الــدوائر العلميــة بــذا الشــأن و التوةــيات الدوليــة متنــع التعــرض اإلشــعاعي ملنطقــة شعاعي نظـرا ملعـدالت خالل التسعة اشهر للحمل و حىت الوالدة و تعترب املدة طوال فرتة احلمل مرحلة يكون فيها اجلننب ذات حساسية و استجابة عالية لألثر اإل

اليت تتم أثناء تكوين اجلنـني و تعتـرب مجيـع أنسـجة اجلنـني ذات حساسـية االنقسام العالية للخاليا و عمليات التميز و التحول وباقي العمليات املعقدة الدقيقة جدالعظـم ومريدـا يف عالية للضرر اإلشعاعي وخاةة أنسجة اجلهاز العصيب و اهليكل العظمى و العضالت يف مرحلة تكـوين األعضـاء يف اجلنـني وأنسـجة خاليـا خنـاو ا

مرحلة منو اجلنني . اآلثار على الجينات

سـمى دـذه اآلثـار تنتج من التعرض اإلشعاعي للمادة اجلنينية ( األمحاض النوويـة ) وخاةـة املـادة املكونـة للمشـط الـوراثي الـيت متثـل الشـفرة الوراثيـة ، وت ودذه اآلثار لألمحاض النووية. يف املشط الوراثي طفرات إشعاعية وتعرف الطفرة بأ�ا تغري ثابت يف الصفات الكيمائية و الفيزيائية و الوظيفية و الرتكيبية

ليـة الـيت حيـدث وتنقسم دذه اآلثار إيل طفرات يف اجلينات واةـابات يف تركيـب املشـط الـوراثي وخطـورة دـذه الطفـرات أ�ـا قـد تشـكل أسـاس لتطـور مـري سـليم للخا يعطـى إشـارات مـري ةـحيحة نتيجـة الشـفرة اخلطـأ فيها دذه الطفرات ،ودذه العالقة عالقة احتمالية عشوائية ومن بني دذه الطفرات ما دو مميت للخلية ومنها مـ

النااة من وجود الطفرة .

38

اآلثار الحادة التحديدية الغير عشوائيةجـراى للجسـم كلـه أو حجـم كبـري للجسـم ، ودـذا التعـرض 2-1,5دذه اآلثار حتدث عادة بعد التعرض جلرعة إشعاعية عالية نسبيا تبدأ بعتبة للجرعة يف حـدود

ظروف مري عادية مثل احلوادث اإلشعاعية أو النووية خمتلفة احلجم ،واحتمـال حـدوث مثـل دـذه اآلثـار احلـادة ةـفر عنـد اجلرعـات املنخفضـة الـيتحيدث من جراء اليــا الثابتــة ، وكــل اخلتكــون دون اجلرعــة العتبــة بكثــري ومــن خــواص دــذه اآلثــار أ�ــا مصــحوبة بنســبة كبــرية لوفــاة اخلاليــا املتجــددة أو بتغــريات فســيولوجية ووظيفــة يفي لكامـل اجلسـم أو نسيج من أنسجة دذه اخلاليا املختلفة حيتاج إىل جرعة إشعاعية معينة حلدوث األثـر اإلشـعاعي احلـاد يف دـذا النسـيج و عنـد التعـرض اإلشـعاع

ور أعــراض مرضــية تتفــق مــع جهــاز اجلســم األكثــر إةــابة احلجــم األكــرب مــن اجلســم ( اجلــذو و الصــدر و الــرأس ) جلرعــة عاليــة ( اجلرعــة العتبــة و اكثــر ) ، تبــدأ ظهــ -باجلرعة وتتفق أيضا مع مقدار اجلرعة ودناك مثانية مظادر مرضية مطابقة ألجهزة اجلسم ودي :

. احلالة املرضية املصاحبة لتأثري خاليا خناو العظام .1 . احلالة املرضية املصاحبة لتأثري خاليا و أنسجة اجلهاز اهلضمي .2 حلالة املرضية املصاحبة لتأثري خاليا و أنسجة القلب و األوعية الدموية .. ا3 . احلالة املرضية املصاحبة لتأثري خاليا و أنسجة اجلهاز التنفسي .4 . احلالة املرضية املصاحبة لتأثري خاليا و أنسجة اجلهاز العصيب املركزي .5

دبوط شديد يف وظيفة جهاز املناعة و بعض حاالت االضطراب النفسي و ظهور أي مـن دـذه احلـاالت ومجيع دذه احلاالت يصحبها حروق إشعاعية يف اجللد و املرضية يتوقف على ةفة اخلاليا املكونة ألنسجة اجلهاز ( خاليا متجددة مثل خاليا خناو العظم و خاليا اجلهاز اهلضمي ) .

لعصــيب و يتوقــف أيضــا علــي مقــدار اجلرعــة اإلشــعاعية املمتصــة ففــي حالــة أنســجة اخلاليــا املتجــددة أوخاليــا ثابتــة مثــل خاليــا القلــب و اجلهــاز التنفســي و اجلهــاز اجــراى و تقــدر اجلرعــة اإلشــعاعية املميتــة 10-7جــراى و يف حالــة أنســجة اخلاليــا الثابتــة تكــون اجلرعــة العتبــة الالزمــة مــن 5-2تكــون اجلرعــة العتبــة الالزمــة مــن

ل اجلسم .جراى لكام 7-5لإلنسان حوايل

اآلثار المتأخرة االحتمالية العشوائية ( االستوكاستيكية )ة واحتماليـة دذه اآلثار تظهر متأخرة بعد التعرض اإلشعاعي جلرعة منخفضة بدرجات معينة من االحتماليـة و ظهـور دـذه اآلثـار مـري مـرتبط حبـد أدىن للجرعـ

من ةنع أو تدخل اإلنسان . الظهور موجود مع أي جرعة إشعاعية من مصدر إشعاعيسـنة و قـد دلـت الدراسـات أن احلـدث املسـبب هلـذه اآلثـار دـو إةـابة ابتدائيـة يف جزئـي كيمـائي ذات أمهيـة 25-10ودذه اآلثار هلـا فـرتة كمـون لكـي تظهـر مـن

طور مع الوقت حىت تظهر يف ديئـة وضـع مرضـى معـني ودنـاك خاةة يف اخللية مثل األمحاض النووية أو اجلزيئات املكونة للجهاز اجلدارى للخلية و دذه اإلةابة تت الكثري من العوامل الغري معروفة و االستفسارات حول تطور مثل دذه احلالة و هلذه األسباب مسيت دذه اآلثار احتمالية وعشوائية .

شـيخوخة املبكـرة و عتامـة عدسـة العـني و الـنقص يف اخلصـوبة وتعتـرب ومن أدم أمثلة دذه اآلثـار املتـأخرة االحتماليـة دـو التحـول السـرطاين للخاليـا و األنسـجة و الأساســية تــربط بــني مجيــع مراحــل تطــور دــذه اآلثــار نااــة عــن عمليــات بيولوجيــة عشــوائية احتماليــة الحتديديــة إطالقــا حلــدوثها و قــد وضــعت اهليئــات الدوليــة عالقــة

متأخر . اجلرعة اإلشعاعية املنخفضة و بني احتمال حدوث أثر إشعاعي

Non stochastic effectsالتأثيرات الالعشوائية الحادة ل اجلرعـة تظهر دذه التأثريات الالعشوائية يف حاالت التعرض لطاقة عالية من اإلشعاو املؤين خالل وقـت قصـري أو متوسـط يف أي عضـو أو نسـيج و قـد تصـ ادثة إشعاعية أو خطاء بشرى جسيم .جراى أو اكثر و مالبا ما يكون ذل يف أعقاب ح 2إىل

الغدة الدرقية تتأثر تأثريا رئيسيا ، و ميكن تعرض أعضاء أو أنسـجة أخـرى مثـل اجلهـاز –الرئة –األعضاء و األنسجة اليت تتعرض هلذه التأثريات دي خناو العظام ، وقد ثبت من الناحية البيولوجية أن اجلرعة الالزمة إلحـداث اثـر معـني Threshold doseاهلضمي اقل تأثريا أي مري مميتة وكل دذا يتوقف على عتبة التعرض

ليت حيسـب هلـا جممـوو اجلرعـات ـتلف عندما يغطى بصورة جمزأة أو موزعة على الزمن ويعتمد تأثري ازئة اجلرعة على النسيج املتأثر من املهم تعيني الفرتات الزمنية ا ويرجح أن تسبب اجلرعات املوزعة على الزمن معدل حدوث اقل للتأثريات الالعشوائية . من اجل تقدير التأثريات الالعشوائية

من أمثلة التعرض احلاد :

39

اكثـر كله بعد التشعع احلاد للجسم كله ترتبط التوقعات االنذارية بشـكل مباشـر باجلرعـة الـيت تلقادـا جهـاز تكـوين الـدم أي خنـاو العظـام ودـو أحـد تعرض الجسم حساسية ودو مصدر معظم اخلاليا الدوارة مثل اخلاليا الليمفاوية احملببات و الكريات احلمراء و الصفائح الدموية . أجهزة اجلسم

جـراى وعنـد 5-3يف خالل أربع ساعات من التشـعيع يـنخفض عـدد اخلاليـا الليمفاويـة و عـدد اخلاليـا األخـرى يف بضـعة أيـام و ذلـ للتعـرض جلرعـة تـرتاو مـن جــراى مــرة واحــدة خــالل فــرتة قصــرية يبــدأ خطــر املــوت ، و تكــون األعــراض الســريرية شــديدة دائمــا و تــزداد مــع زيــادة اجلرعــة وتظهــر دــذه 2رعــة تعــرض اجلســم جل

، وتصل عدد صفائح األعراض ودي شدة و تواتر االضطرابات الدموية يف خالل أسبوو إىل أسبوو ونصف و تتميز باخنفاض عدد اخلاليا الليمفاوية و احملببات وال اخلاليا الليمفية بسرعة إىل حد أدىن و يكون التعرض اشد خطورة كلما كان ميل دذا االخنفاض اشد حدة .

بعـد الرئة دي اكثر أعضاء الصدر حساسية و بالرمم من احتياطاتا الوظيفية الكبرية فأن أنسجتها ال تتوفر فيهـا سـوى احتمـاالت ضـعيفة للتجـدد تعرض الرئتين جــراى ، ويظهــر التهــاب الرئــة املتســبب عــن اإلشــعاو بعــد 10جــراى و اجلرعــة املميتــة تبلــغ 5ة كبــرية مــن اخلاليــا أثــر اجلرعــة للضــرر مــري املميــت تزيــد مــن فقــد كميــ

ة الدمويـة الدقيقـة وأثـره الرئيسـي التعرض ببضعة أسابيع أو اشهر و موت اخلاليا و التقشر اخللوي و إفراز الفربين يف احلجـريات اهلوائيـة و تلـف يف الشـعريات واألوردوحجـم العضـو الـذي مري املميت الذي يظهر دو التليف الرئوي الناشئ من تلف الشعريات الدموية الدقيقة ، و يتأثر تكـون اآلفـات بشـدة مبـدة التشـعيع و سـرعته

ى يتلقادا العضو بأكمله .جرا 15تعرض لإلشعاو ويقدر أن خطر الوفاة نتيجة تعرض الرئتني ابتداء من جرعة تقدر بنحو Delaryed effect stochostic effectsالتأثيرات العشوائية المتأخرة

ليسـت هلـا عتبـة حمـددة رمبا تكون التأثريات العشوائية جسيمة أو وراثية فاحتمالية ظهور التأثريات العشـوائية قـد تظهـر متـأخرا و قـد ميتـد إىل عشـرات السـنني و ن حدوثها أو عدم حدوثها أي أن فرةة التأثريات احتمالية .للتعرض ممك

حتـدث يف تركيـب اجلرعات املنخفضة ال ينـتج عنهـا تـأثريات ملحوظـة خـالل فـرتات قصـرية و لكـن علـى مـر الوقـت يالحـظ أن دـذه التـأثريات تـرتبط بـالتغريات الـيت DNA ) لنوايــا اخلاليـاDNA و يوجــد احتماليـة أن جرعــة إشـعاعية عاليــة أو حـىت جرعــة إشـعاعية ضــعيفة جــدا دــي أمحـاض أمينيــة حتمـل الصــفات الوراثيـة ، (

إىل خليــة ســرطانية ، و التــأثريات العشــوائية لــيس هلــا عتبــة حمــددة للتعــرض و ميكــن أن تكــون عــدة DNAتســتطيع أن تضــر اخلليــة و حتــول اخلليــة الطبيعيــة بتغــري .وحدات من ملليسيفرت ملكافئ اجلرعة الفاعلة

العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث أثر ناتج من التعرض لجرعات منخفضة 1-2-6 زيادة التعرض للفرد من اجلرعات املنخفضة .-جلرعــة رد حيـث أن ازيـادة عـدد النـاس املتعرضـني جلرعـة منخفضـة و يف دـذا اخلصـوص فـأن أمهيـة اجلرعــة اإلشـعاعية اجلماعيـة أكـرب مـن أمهيـة اجلرعـة اإلشـعاعية للفـ-

اإلشعاعية اجلماعية دي املؤشر احلقيقي حلقيقة املخاطر من التعرض اإلشعاعي للجماعة . د و الموو .دذه املفاديم تبني أمراض الوقاية اإلشعاعية و األمان النووي و دو اإلقالل من التعرض اإلشعاعي ما أمكن بالتايل اخنفاض اجلرعة للفر -

ت اللجنة الدولية للوقاية من اإلشعاعالضرر اإلشعاعي طبقا لتوصياثريات االحتماليـة بنـاء أقرت اللجنة الدولية للوقاية من اإلشعاو وكذل اللجنة العلمية آلثـار اإلشـعاو بـاألمم املتحـدة فلسـفة حـدوث التـأثريات التحديديـة والتـأ

اإلشــعاعية العاليــة واجلرعــات اإلشــعاعية منخفضــة املســتوى ودــذه التفرقــة توضــح علــى وجــود أو ميــاب حــد أدىن للجرعــة اإلشــعاعية ، وذلــ للتفرقــة بــني اجلرعــات يت ليس هلا حد أدين للجرعة .مستوى التعرض واالستجابة البيولوجية املتوقعة سواء نتيجة التأثريات التحديدية اليت هلا حد أدىن للجرعة أو التأثريات االحتمالية ال

ملعنية بآثار اإلشعاعات املؤينة مبدأ العالقة بدون حد أدىن للجرعة لبيـان العالقـة بـني اجلرعـات املنخفضـة واالسـتجابة البيولوجيـة وقد أقرت مجيع املنظمات العلمية اعواملها املختلفـة معدالتا و االحتمالية وأن دذه العالقة تشتمل على جمادل عديدة تتعلق بالنظام البيولوجي بتعقيداته ومتغرياته كذل اجلرعة اإلشعاعية املنخفضة و

وكذل ميكانيكية اإلةال اخللوي وآليات وميكانيكيات تطور اإلةابة النااة من اجلرعات املنخفضة خالل فرتة الكمون الطويلة واآلليات.قـــة مـــا حيـــدث داخـــل النظـــام والعوامـــل العديـــدة املتداخلـــة يف التحـــول الســـرطاين لألنســـجة و بالتأكيـــد فـــأن األمـــر يتطلـــب معلومـــات كثـــرية أخـــرى لكـــي نفهـــم حقي

الـيت لـيس هلـا حـد أدىن البيولوجي يف كل مراحل امتصاص الطاقة اإلشعاعية حىت مراحله نشأة و تطور و ظهور األثر الناتج و خاةة فيما يتعلـق بـاألثر االحتماليـة ي احلـديث للضـرر اإلشـعاعي وتسـتعمل اللجنـة تعبـري الضـرر ليمثـل للجرعة ، ويف بيان لتوةيات اللجنـة الدوايـة للوقايـة مـن اإلشـعاو *أعطيـت اللجنـة املفهـوم العلمـ

40

وم اإلمجـايل مجيع احتماالت حدوث أثر ةحي مـؤذى مـع تقيـيم لشـدة دـذا الضـرر وكـذل املفهـوم متعـدد األبعـاد للتعبـري عـن مفهـوم الضـرر ومكونـات دـذا املفهـ -للضرر دي الكميات االحتمالية التالية :

قاتل .احتماالت حدوث سرطان -1 احتماالت حدوث سرطان مري قاتل . -2 احتماالت حدوث تأثريات وراثية . -3 طول الفرتة الفاقدة من العمر يف حالة حدوث الضرر . -4

وشـيما وجنـازاكى حـىت دري وقد كانت التقديرات مبنية على أساس الدراسات احلديثة اليت متت على األفراد الذين تبقوا علـى قيـد احليـاة مـن بـني الـذين تعرضـوا لقنبلـة)وإسـقاط االحتمـاالت علـى مـدى العمـر باسـتعمال منـاذج إحصـائية وحتديـد نوعيـة العالقـة بـني D S86، واسـتعمال نظـام جديـد لقيـاس اجلرعـة ( 1945عـام

ا ، وقـــد اســـتخرج املعامـــل اخلطـــى للجرعـــات اجلرعـــة اإلشـــعاعية واالســـتجابة البيولوجيـــة الـــيت تـــؤدى إيل آثـــار احتماليـــة متـــأخرة والـــيت وجـــدت إ�ـــا خطيـــة يف أساســـهو دــي قيمــة " معامــل تــأثري اجلرعــة 2املنخفضــة و املعــدالت املنخفضــة للجرعــة مــن مقــادير املخــاطر للجرعــات العاليــة و املعــدالت العاليــة للجرعــة بالقســمة علــى

مـال خمـاطر حـدوث سـرطان بعـد التعـرض اإلشـعاعي ، هلـذه األسـباب ومعدل اجلرعة " ، ودناك ةعوبات وتعقيـدات وعـدم تأكيـدات كثـرية متداخلـة يف تقـدير احتلت اللجنــة تعبــري " والن اللجنــة الدوليــة للوقايــة اإلشــعاعية قــد قامــت بتقــدير املخــاطر لموعــة معينــة مــن النــاس وأشــكال حمــددة مــن التعــرض اإلشــعاعي فقــد اســتعم

ل للداللة على " االحتمال املقدر لآلثار االحتمالية لوحدة اجلرعة املؤثرة " .معامل االحتمال األمسى " للتأثريات االحتمالية العشوائية وذويقـدر 1–سـيفرت 2 10/ 5,6وقدقررت اللجنـة إن معامـل االحتماليـة لمـوو التـأثريات االحتماليـة املتـأخر املشـكلة " الضـرر " يف العـاملني املهنيـني مبقـدار

ودـذه التقـديرات ــص اإلشـعاعات ذات االنتقـال اخلطـى املـنخفض واجلرعـة اإلشـعاعية املمتصـة 1–سـيفرت 2 10ل لكـ 7,3كذل يف عامة اجلمهور مبقدار جراى ) يف الساعة .0,1جراى ) و معدل اجلرعة ( 0,2اقل من (

التعرض اإلشعاعي الداخلي -و دناك ثالثة مداخل للتعرض اإلشعاعي الداخلي و دي : يعترب التعرض اإلشعاعي الداخلي أحد أنواو التعرض اإلشعاعي و أكثردا تعقيدا

الداخلـة إىل اجلسـم عـن عن طريق اجلهاز التنفسي و يتم ذل للنويدات املشعة الغازية مثل ماز الرادون أو أتربة النويدات املشعة و يتوقـف كميـة املـادة املشـعة -1ذه النويـدات املشـعة مـن اجلهـاز التنفسـي إىل الـدورة الدمويـة أو إىل اجلهـاز اهلضـمي و منـه إىل الـدورة طريق اجلهاز التنفسي على حجـم العوالـق يف اهلـواء و تنتقـل دـ

الدموية .

) 1991لسنة 60* توةيات اللجنة الدواية للوقاية من اإلشعاو ( منشور رقم

يدات السـائلة و الصـلبة أو املـأكوالت امللوثـة و مت دـذه خـالل األجـزاء عن طريق اجلهاز اهلضمي و يتم ذل للنويدات اليت تصل إىل الفم عن طريق البلع للنو -2ى ذلــ فــان املختلفــة للجهــاز اهلضــمي حيــث يــتم امتصاةــها يف منطقــة األمعــاء الدقيقــة و يتوقــف درجــة االمتصــاص علــى درجــة ذوبــان دــذه العناةــر املشــعة و علــ

تصاص تصل إىل الدورة الدموية و منها إىل سائر أعضاء و أنسجة اجلسم .النويدات ذات قدرة عالية الذوبان يسهل امتصاةها و بعد االمالدورة عن طريق اجللد و يتم ذل للنويدات املالمسة للجلد وخاةة جلد األيدي الذي يكثر فيه التشققات واجلرو و تصل دذه النويدات مباشرة إىل-3

ثابة احليز الناقل الذي تصل إليه مجيع النويدات مث تدور مع الدورة الدموية لتصل إىل األنسجة املختلفة يف الدموية أو الدورة الليمفاوية ، وتعترب الدورة الدموية مبةية ومن اآلليات اجلسم و يتعامل اجلسم مع دذه النويدات طبقا للخواص الكيمائية للعنصر ، ومجيع التعامالت للعنصر املشع داخل اجلسم يتوقف علىهذه اخلا

اخل …م داخل اجلسم دي االنتقال من عضو إىل عضو آخر و مدة التواجد داخل اجلسم و مسارات اخلروج من اجلسم مثل الرباز و البول و العرق اهلامة اليت تت و األثر الناتج من املادة املشعة داخل اجلسم يتوقف على دذه العوامل .)ولقــد قامــت 3ة والطاقــة و قــدرة نفاذيتهــا والطاقــة اإلشــعاعية املصــاحبة كمــا ىف جــدول (ويتوقــف أيضــا علــى عمــر النصــف للمــادة املشــعة ونــوو اإلشــعاعات املنبعثــ

شــعاعية الداخلــة عــن اللجنــة الدوليــة للوقايــة اإلشــعاعية بعمــل منــاذج للجهــاز التنفســي واجلهــاز اهلضــمي وآليــات خمــارج املــواد املشــعة مــن اجلســم وحســاب اجلرعــة اإلجلسـم الـيت تـدخل يف التعامـل مـع املـادة املشـعة ، وتعتـرب دـذه املعـادالت الرياضـية يف مايـة الصـعوبة نظـرا للمتغـريات الكثـرية طريق معادالت رياضية لنمـاذج أعضـاء ا

مية كميتهـا و درجـة السـاملتداخلة فيما خيص املادة املشعة ونشاطها اإلشعاعي ونوو األشعة املنبعثـة منهـا وطاقتهـا اإلشـعاعية ودرجـة نفاذيتهـا وطـول عمـر النصـف و ر حـادة حتديديـة و ذلـ الكيمائية و فرتة مكوثها يف النسيج و فرتة مكوثها يف اجلسم ، وتفيد الدراسات املختلفة أن التعرض اإلشعاعي الـداخلي ال يـؤدى إيل آثـا

41

جراى و دي احلـد األدىن 2وية ملقدار لعدم وةول كميات املواد املشعة الداخلة إيل اجلسم إىل كمية النشاط اإلشعاعي الذي يسبب امتصاص طاقة إشعاعية مساة املـادة املشـعة يف للجرعة اليت تسبب اآلثار التحديديـة احلـادة ، ولكـن مـن املمكـن أن يسـبب التعـرض اإلشـعاعي الـداخلي إىل احتمـاالت آثـار متـأخرة طبقـا لنوعيـ

ت املشـعة الـيت هلـا أمهيـة بيولوجيـة و عمـر النصـف هلـا و النسـيج اهلـدف اخلـاص اجلسم و األنسجة احلاوية هلذه املواد و عوامـل كثـرية أخـرى و فيمـا يلـي أدـم النويـدا -بذه النويدات :

النسيج اهلدف للمادة عمر النصف املادة

سوائل اجلسم و األمحاض النووية . سنة H-3 12ديدروجني أنسجة اجلسم . –الرئة سنة Kr -85 10الكري يبتون خلاليا املبطنة للعظام .ا سنة Sr -90 28االسرتونثيوم اخلاليا املبطنة للعظام . يوم 89Sr – 50االسرتونثيوم عضالت اجلسم . سنة Cs –137 30السيزيوم عضالت اجلسم . سنة Cs –1 2 34السيزيوم I –131اليود

Ce –144السري يوم Pu –239البلوتونيوم Ra –226الراديوم Rn –222الرادون C -14الكربون

أيام 8 يوم 285

سنة 24000 سنة 1600

يوم 3,8 سنة 5760

الغدة الدرقية . الرئة . –العظام –القولون –الكبد الطحال . –العظام –الكبد

اخلاليا املبطنة للعظام . حويصالت الرئة مشاء الشعيبات .

اخلاليا املبطنة للعظام . ج او عضو باجلسم و عمر النصف هلا) يوضح انواو املواد املشعة لكل نسي3جدول (

الرباز ) إحدى العمليات الـيت تـتم للتعـرف علـى املـادة املشـعة املوجـودة يف اجلسـم ومعـدالت –وتعترب عمليات التقنني البيولوجي للمواد اخلارجة من اجلسم ( البول ي يســاعد كثــريا يف عمليــات تقــدير و متابعــة حــاالت التعــرض اإلشــعاعي خروجهــا مــن اجلســم و كــذل القياســات الــيت تــتم باســتعمال العــداد الكامــل لإلنســان الــذ

الداخلي و قياس اجلرعة اإلشعاعية الداخلية .

استخدامات الطرق اإلشعاعية في التحاليل البيولوجية و الطب : 1-2-7 استخدامات حيوية ( معاملة الكائن احلي و اإلنسان بالنظائر املشعة ) . -ا عينات بيولوجية خارج جسم الكائن احلي أو اإلنسان .استخدامات يف -ب

االستخدام احليوي للنظائر املشعة يف التحاليل البيولوجية و الطبية على عينات بيولوجية خارج اجلسم : -ها يف العينات البيولوجية و الطبية كاآليت :دناك طرق خمتلفة الستخدام النظائر املشعة يف التحاليل البيولوجية و الطبية تتالءم و طبيعة املواد املراد حتليل

.طرق التحاليل يأستخدام التحليل الراديوكروماتوجراىف باستخدام النظائر املشعة للعينات البيولوجية .1 .طرق التحاليل باستخدام التصوير الذايت اإلشعاعي لألجزاء الداخلية للجسم باستخدام النظائر املشعة .2

دام التخفيف اإلشعاعي للمحاليل البيولوجية باستخدام النظائر املشعة .طرق التحاليل باستخ .2 التشعيع اإلشعاعي للمركبات البيولوجية يف الدم باستخدام ظادرة اإلشعاو . .3 استخدام القدرات املناعية اإلشعاعية يف التحاليل للمركبات البيولوجية . .4 النشاط األنزميي يف احملاليل البيولوجية .استخدام القدرات األنزميية و النظائر املشعة لتقدير .5

االستخدام احليوي للنظائر املشعة يف الدراسات البيولوجية و الطبية داخل اجلسم

42

–املـخ –الكبـد –التصوير الذايت اإلشعاعي لألجزاء و األعضاء الداخلية للجسم باستخدام املركبات املرقمـة بالنظـائر املشـعة مثـل تصـوير الغـدة الدرقيـة .1 الغدة الفوق درقية . –املعدة –العظام –الكلي

املشع . 131تعيني نسبة التقاط الغدة الدرقية لليود باستخدام اليود .2 املشع . 123تعيني كفاءة عمل القلب يف دفع الدم باستخدام املركبات املرقمة باليود .3 املشع . 130نديوم أو اال 131تعيني كفاءة عمل الكلى باستخدام اهلبوران املرقم باليود .4 تعيني كفاءة عمل الرئتان باستخدام األكسجني املشع . .5 املشع . 58و الكوبالت 131تعيني كفاءة عمل اجلهاز اهلضمي و األمعاء باستخدام فيتامني ( ب ) املرقم باليود .6 املشع . 198املشع و الذدب 113تعيني كفاءة عمل الكبد باستخدام االنديوم .7 املشع . 59أو الكروم 131يف اجلسم باستخدام الربوتني املرقم باليود تعيني حجم الدم .8

طرق التصوير الذاتي اإلشعاعي

ة لإلنسـان يف دذه الطريقة دي مزيج من التحليل احليوي يف اجلسم و خارج اجلسم فهي تعتمد أساسا على متابعة دخول و تواجـد العناةـر و املركبـات الالزمـ مث ألعضاء احلية باسـتخدام النظـائر املشـعة هلـذه العناةـر و املركبـات و إدخاهلـا يف اجلسـم بواسـطة التعـاطي عـن طريـق األكـل أوالشـرب أو احلقـنالنسيج احليوي و ا

بعد ذل يتم تصويردا لدراسة ميكانيكية التفاعالت البيولوجية داخل اخللية احلية .االت الطبيــة املختلفــة تشخيصــا و عالجــا و تطــورت تقنيــات اســتخدامها بصــورة مذدلــة ممــا جعلهــا تعتــرب مــن تســتخدم النظــائر املشــعةومركباتا بصــورة مكثفــة يف الــ

لسـرطانية املوجـودة افضل و سائل التشخيص و أكثردا قدرة على دراسة األنشطة البيولوجية داخل جسم اإلنسان كما استخدمت أشعتها املؤينة يف تـدمري اخلاليـا ا جلسم .يف األنسجة و أعضاء ا

Radiotherapyاستخدام النظائر المشعة في المعالجة اإلشعاعية

احليــة يف جســم حيــث يــتم االعتمــاد يف دــذا النــوو مــن االســتخدامات علــى التــأثري التــدمريى لألشــعة املؤينــة الــيت تنطلــق مــن تلــ النظــائر املشــعة علــى اخلاليــا ان الــذي مــا دــو إال منــو مــري طبيعــي و ســريع خلاليــا نســيج مــن أنســجة اجلســم يصــعب يف كثــري مــن األحيــان اإلنســان فمــن املعــروف أن إةــابة أي إنســان بالســرط

ج إجيابيـة وخصوةـا السيطرة عليه دون تدخل جراحي أو املعاجلة اإلشعاعية أو الكيمائية و لقـد وجـد أن تعـريض تلـ األنسـجة لإلشـعاعات املؤينـة يـؤدى إىل نتـائ ل اجلراحي الذي يهدف إىل إزالة تل األورام إذا ما أمكن ذل .إذا ما استخدمت بعد التدخ

-أدم النظائر املشعة املستخدمة يف املعاجلة اإلشعاعية باالمتصاص االنتقائي : . 131اليود .1 . 90االيرتيوم .2 الفسفور . .3 . 89االسرتانشيوم .4 . 186الرينيوم .5 . 153السمار يوم .6

-نسجة املصابة بالسرطان ميكن إجيازدا فيما يلي :وتوجد عدة طرق للمعاجلة اإلشعاعية لأل External Radiotherapyاملعاجلة اإلشعاعية اخلارجية أوال : حيــث يــتم تعــريض العضــو أو النســيج املصــاب إيل حزمــة مــن أشــعة جامــا ذات الطاقــة العاليــة و الــيت تنبعــث مــن مصــدر مشــع ضــخم تلــ األشــعة جبرعتهــا

املوجهة بدقة متنادية إيل النسيج أو العضو املصاب بالسرطان سوف تقوم بتدمري تل اخلاليا السرطانية .احملسوبة بدقة و حيــث أن تلــ املعاجلــة بأشــعة جامــا ذات الطاقــة املرتفعــة تــتلخص تلــ الطريقــة يف تعــريض النســيج املصــاب جلرعــات حمــددة و حمســوبة بدقــة لفــرتة زمنيــة حمــددة

تأخــذ يف االعتبــار أيضــا األعضــاء الــاورة للنســيج أو العضــو املصــاب تعتــرب مــن أدــم مقومــات النجــا يف املعاجلــة اإلشــعاعية يف مراحلهــا احلســابات الدقيقــة و الــيت -املختلفة و جيب أن يؤخذ يف االعتبار النقاط التالية :

43

التقدير الدقيق لوضع و حجم العضو أو النسيج املصاب . -1 عدد مرات تكراردا و الفرتة الزمنية الالزمة للتعرض . تقدير اجلرعة الالزمة و -2مـة األشـعة تثبيت وضع العضو أو النسيج املصاب بالنسبة للمصدر املشع عند تكرار عمليـة التعـرض اإلشـعاعي علـى فـرتات زمنيـة متباعـدة ضـمانا لتوجيـه حز -3

مطلوبة .إىل نفس املوضع دون تعريض أعضاء أو أنسجة سليمة جلرعات إشعاعية مري تقدير اجلرعة اإلشعاعية املمتصة بواسطة النسيج أو العضو املصاب و كذل األنسجة الاورة و اليت ـرتقها أشعة جاما . -4

قتها يف نشـاطها احليـوي من طا من املعروف أن اخلاليا السرطانية النشطة تتأثر باألشعة املؤينة اكثر من اخلاليا السليمة و ذل الن اخلاليا السرطانية تستهل كثريا مما يضعف مقاومتها لتأثري العوامل اخلارجية .

و الــذي 90وم ويف بعــض احلــاالت ميكــن اســتخدام مصــادر باعثــة ألشــعة بيتــا يف املعاجلــة اإلشــعاعية لــبعض األنســجة الســطحية املصــابة بالســرطان مثــل االسرتنشــيضل أن يتحرك املصدر املشع حـول جسـم املـريض يف دورة كاملـة توجـه فيهـا حزمـة أشـعة جامـا يف ااـاه (م.أ.ف) و يف 2,2تنبعث منه أشعة بيتا بطاقتها مقداردا

النسيج املصاب من مجيع االاادات كلما كان ذل ممكنا حىت يتم معاجلة النسيج من مجيع االاادات . Internal Radiotherapyاملعاجلة اإلشعاعية الداخلية ثانيا :

ه الطريقة على االمتصاص االنتقائي لعنصر مشع أو أحد مركباته داخل عضو أو نسـيج معـني مـن أنسـجة اجلسـم كمـا تعتمـد أيضـا علـى حقيقـة أن تعتمد دذ اتـه يكـون أعلـى أحـد مركباخلاليا السرطانية تكون مبعدالت أنشطتها الفسيولوجية أعلى بكثـري مـن اخلاليـا العاديـة و بالتـايل فـأن معـدل امتصاةـها للنظـري املشـع أو

بكثري من معدالت امتصاص اخلاليا العادية املوجودة يف نفس العنصر املصاب .

العوامل التي تحدد تأثير األشعة على الجسم 1-2-8ولوجية يف اجلســم كلمــا زادت كميــة األشــعة الــيت يتعــرض هلــا اجلســم كلمــا زاد تأثريدــا البيولــوجي الــذي يــؤدى إىل ظهــور تغــريات و أعــراض فســيكميــة األشــعة : -1

البشرى املعرض .كلمـا زادت املسـاحة املعرضـة مـن اجلسـم احلـي لإلشـعاو كلمـا زادت شـدة التـأثري الضـار الناشـئ عـن التعـرض مساحة الجزء المتعرض مـن الجسـم لألشـعة : -2

اد .ويبلغ اخلطر أقصى مداه إذا ما تعرض اجلسم كله لإلشعاو و يسمى تعرض اجلسم كله لإلشعاو التعرض احل كلما قلت مدة التعرض للجسم كلما قل التأثري البيولوجي الضار و العكس ةحيح .مدة التعرض : -3كلما زادت الفرتة الزمنية بني تعرض اجلسم للجرعات اإلشـعاعية كلمـا قـل التـأثري البيولـوجي ألنسـجة اجلسـم املعـرض و يرجـع ذلـ إىل قـدرة معدل التعرض : -4

على إعادة التكوين و اإلةال .األنسجة احلية الذائبة و يعـرب عـن ذلـ بشـدة حساسـية األجسـام يف السـن املبكـرة لإلشـعاو عنهـا يف السـن املتقدمـة لـذل فـأن التغـريات البيولوجيـة النااـة عمر الجسم المعـرض : -5

دذا يعىن أن األجنة و األطفـال تكـون اكثـر حساسـية لإلشـعاو عن التعرض اإلشعاعي يف السن اجلنيين تكون اكثر وضوحا عنها يف سن البلوغ أو ما بعد البلوغ و عن البالغني .

ـتلف شدة حساسية األنسجة اإلشعاو وفقا لطبيعـة تكوينهـا و معـدل انقسـام خاليادـا فنجـد أن عدسـة العـني و النخـاو العظمـى و الغـدد موضع التعرض : -6 التناسلية اكثر حساسية لإلشعاو .

عات األشعةأسلوب التحكم في جر سلوب علـى من خالل التعرف على العوامل اليت حتدد تأثري األشعة على اجلسم متكن العلماء من حتديد أسلوب التحكم يف جرعات األشعة و يعتمد دذا األ

وقـائي الـالزم اتباعـه للـتحكم يف وةـول ويعرف مبدأ االالرا األسـلوب ال A. . L . A . R . A As low as reasonably achievableمبدأ " االالرا " اقل جرعة ممكنة للجسم املعرض و يعتمد أسلوب التحكم يف جرعات األشعة على :

كلما قل تعرض اجلسم لألشعة كلما قل األثر الضار الذي يصيبها و للتحكم يف زمن التعرض جيب :زمن التعرض : .1

44

ـطيط العمل مقدما . -ا و املصدر املشعة املناسبة لسرعة إ�اء العمل . استخدام األجهزة -ب

:املســافة بــني مصــدر األشــعة و اجلســم املعــرض دــي ابســط وســيلة للــتحكم يف خفــض جرعــة التعــرض حيــث أن شــدة األشــعة و بالتــايل اجلرعــة المســافة .2اجلسم املعرض وفقا لقـانون الرتبيـع العكـس أي انـه إذا كانـت جرعـة اإلشعاعية النهائية اليت تصل إىل اجلسم املعرض تنخفض مع زيادة املسافة بني املصدر املشع و

, رونتجني /دقيقة فقط علـى بعـد مـرتين و تكـون واحـد رونتجـني فقـط يف 4رو نتجن / الدقيقة فأ�ا تكون 16األشعة على بعد مرت واحد من املصدر املشع دي أمتار و التحكم يف املسافة يعتمد على : 4الدقيقة على بعد

ـطيط العمل مبا يضمن بعد اجلسم املعرض عن املصدر املشع بالقدر الالزم لتحقيق أدداف التعرض . -ا اختيار انسب األجهزة اليت تصدر عنها إشعاعات مؤينة احملكومة مبواةفات و عوامل حتدد مسافة التعرض . -ب

يل تعمـل علـى خفـض شـدتا و كلمـا زاد مسـ املـادة أو كثافتهـا كلمـا زادت أي مادة تعرتض طريق األشعة متتص جزءا منها و بالتـاالحواجز الوقائية : .3 كمية األشعة املمتصة فيها و احلواجز الوقائية إما أن تكون ثابتة أو متحركة و من أمثلة احلواجز الوقائية :

الغالف الواقي ألنبوبة األشعة . - ن السميكة أو املرةوةة .اجلدرا –احلواجز الوقائية بغرف األشعة مثل الربافان املرةوص - ألوا الزجاج املرةوص املغطى للوحة الفحص النظري . - احلواجز الوقائية الشخصية و اليت يدخل يف تركيبها مادة الرةاص المتصاص األشعة مثل املرايل و القفازات و النظارات . - احلواجز الوقائية الشخصية لألجهزة احلساسة من اجلسم . -

اإلشعاعي حدود جرعات التعرض ة امللزمـة النااـة حدود جرعة التعرض للجسم كله أو جزء منه لإلشعاو دي جمموو اجلرعة املكافئة املؤثرة النااة عن تعرض إشعاعي خـارجي مـع اجلرعـة املكافئـ

سابا على أساس :نفاذ من اجللد و الغشاء املخاطي ) يف نفس العام و يتم ح –استنشاق –عن نفاذ نظائر مشعة للجسم ( تناول .طبيعة العمل يف جمال اإلشعاو .1 .عمر الشخص املتعرض .2 أنثى ) . –.نوو الشخص املتعرض ( ذكر 3 .نوو العضو املتعرض .4 .التعرض العارض للعامة من مري العاملني يف جمال اإلشعاو .5

حدود جرعة التعرض للجسم كله -1 مللي سيفرت ). 50سنة فأكثر ( 18جمال اإلشعاو من سن يف للعاملني - مللي سيفرت ) . 15سنة ( 18للمتدربني حتت سن - مللي سيفرت ) . 5للجمهور بصفة عامة ( - حدود جرعة التعرض لعدسة العين -2

خلـي/ عـام ( و يكـون بعـد عدسـة العـني عـن التعـرض ويتم حسابا على أساس متوسط ملكافئ اجلرعة الناشئة عـن تعـرض إشـعاعي خـارجي مـع تعـرض إشـعاعي دا مللي مرت خلف سطح العني. 3,5 – 2,5الداخلي

مللي سيفرت ). 150سنة فأكثر ( 18للعاملني يف جمال اإلشعاو من سن - مللي سيفرت ) . 45سنة ( 18للمتدربني حتت سن - مللي سيفرت ). 15للجمهور بصفة عامة ( - رض للسيدات في سن اإلخصاب حدود جرعة التع-3

45

لـبطن ويشرتط أن تكون يف منطقة البطن و يتم حسابا على أساس متوسط جرعة التعرض املكافئة النااة عـن تعـرض إشـعاعي خـارجي موزعـة علـى مسـاحة ا مللي سيفرت ) كل ثالثة اشهر متتابعة . 13و تقدر مبا يساوى (

ملحدود جرعة التعرض للسيدات أثناء الح-4شـعاعي و يشرتط أن تكون يف منطقـة الـبطن أثنـاء احلمـل للعـامالت يف جمـال اإلشـعاو و يـتم حسـابا علـى أسـاس متوسـط مكـافئ اجلرعـة النـاتج عـن تعـرض إ

مللي سيفرت ) عند اكتشاف احلمل . 10خارجي موزعة على مساحة البطن و تقدر مبا يساوى (أنــه كميــة األشـعة الــيت إذا تعــرض هلــا العامــل أسـبوعيا ملــدة ال�ائيــة فأ�ــا الحتـدث أي ضــرر ملحــوظ للشــخص مــدى و يعــرف بالحـد األقصــى للتعــرض اإلشــعاعي

حياته و لكن إذا تعرض العامل ألكثر منها فيكون معرضا حلدوث أخطار التعرض لألشعة كتغريات اجللد و الدم و العني .و يــتم حســابا علــى أســاس إضــافة حــدود جرعــة التعــرض للجســم كلــه للعــاملني يف جمــال جــال األشــعة الحــد الســنوي للجرعــة المكافئــة المــؤثرة للعــاملين فــي م

مللـي سـيفرت ) فيمـا 500مللي سيفرت ) إىل احلد السنوي للجرعة املكافئة ألي عضو من أعضاء اجلسم أو أنسجته و يتم حسابه مبا يعادل ( 50اإلشعاو ( مللي سيفرت *. 150عدا عدسة العني فيكون حددا السنوي

Radiobiologyالتأثيرات البيولوجية 1-2-9

تأثري األشعة على اجللد :ار اجللــد عنــد تعرضــه يعتــرب اجللــد أول األنســجة و أكثردــا شــيوعا لتــأثري اإلشــعاو حيــث يكــون اجللــد دــو املمــر املباشــر ملــرور األشــعة اخلارجيــة و يعتــرب جمــرد امحــر

شعاو املعرض هلا اجللد و ال يعترب مقياسا للجرعة اإلشعاعية .لإلشعاو مؤشرا جلرعة اإل RBE (Relative biological Effectاألثر البيولوجي النسيب (

خيتلف التأثري البيولوجي الناتج يف جسم اإلنسان عن نفس اجلرعة املمتصة باختالف نوو اإلشعاعات . جـراى مـن النيوترونـات السـريعة اكـرب مـن التـأثري النـاتج عـن نفـس اجلرعـة مـن اإلشـعاعات السـينية مبقـدار عشـر 1مقـداردا فمثال التأثري البيولوجي الناتج عن جرعـة ) انه النسبة بني قيمة اجلرعة املمتصة من إشعاعات جاما عند طاقة معينة إىل قيمة اجلرعة املمتصة مـن النـوو R B Eمرات لذا يعرف التأثري البيولوجي النسيب (

طاقـــة دـــذه اآلخـــر مـــن اإلشـــعاعات حبيـــث يكـــون التـــأثري البيولـــوجي النـــاتج عنهمـــا واحـــد و خيتلـــف األثـــر البيولـــوجي النســـيب ألي نـــوو مـــن اإلشـــعاعات بـــاختالف اإلشعاعات و كذل باختالف العضو البشرى .

*NCRP

العوامل اليت تساعد يف تأثري األشعة على اجللد : د طبقا للعوامل التالية :خيتلف تأثري األشعة على اجلل

فوق العميقة " . –عميقة –متوسطة –اجلرعة املمتصة من اجللد و دذه تعتمد على نوو اإلشعاو اخلارجي املستخدم " أشعة سطحية -1 -حساسية اجللد لإلشعاو و دذه تعتمد على : -2 لون اجللد املعرض فاجللد األبيض اكثر تأثرا باإلشعاو عن اجللد األسود . - التعرض حيث يكون تأثري اإلشعاو اشد يف األماكن التالية :مكان -

منطقة األعضاء التناسلية . –املناطق من اجللد الرطبة أو املعرضة لالحتكاك مثل اإلبط جللد املغطى مباشرة للعظام و الغضاريف مثل األنف و األذن و مقدمة الساق .

يد و القدم و اجلزء األوسط من الظهر .املناطق ذات التدفق احملدود من الدم مثل ظهر كف ال زمن التعرض كلما زاد زمن التعرض لإلشعاو كلما كان التأثري البيولوجي اشد و العكس ةحيح . -3 دة طويلـةحجم اجلزء من اجللد املعرض كلما زادت املساحة من اجللد املعرضة لإلشعاو و كانت اجلرعة اإلشعاعية املمتصة عالية و كان زمن التعرض مل -4

كان التأثري البيولوجي اكثر و اشد .اعي العمر السين للشخص املعرض حيث يتال حظ أن اجللد املعرض لإلشعاو لصغار السن اقل تأثريا و اكثر سرعة يف الشـفاء مـن آثـار التعـرض اإلشـع -5

عنه بكبار السن و يرجع ذل إيل حيوية اجللد املعرض و كثرة تدفق الدم .

46

عرض فكلما زادت حيوية اجللد املعرض لإلشعاو و كانت نسـبة الـدم عاليـة و خاليـاه حتتـوى علـى نسـبة عاليـة مـن األكسـجني احلالة الصحية للجلد امل -6ية تكــون نســبة كلمــا كــان التــأثري البيولــوجي لإلشــعاو اقــل كــذل فــأن اجللــد املصــاب بفقــر الــدم أو الــذي ال يتــدفق إليــه الــدم بكميــات مناســبة ألي أســباب مرضــ

الياه حمدودة فيكون معرضا لتغريات بيولوجية عند تعرضه لإلشعاو .األكسجني خب

التغريات البيولوجية اليت حتدث باجللد عند تعرضه لإلشعاو يســتخدم اإلشــعاو يف عــالج بعــض األمــراض يف مقــدمتها األمــراض الســرطانية و يســتخدم يف العــالج اإلشــعاعي اهيــزات تصــدر عنهــا أنــواو خمتلفــة مــن األعضاء الداخلية و منها األشعة السطحية اليت تؤثر يف اجللد مباشرة ومنها األشعة املتوسطة و العميقة و فوق العميقة اليت ـرتق اجللد يف طريقها إىل اإلشعا

الــيت حتــدث باجللــد املعــرض مــن اجلســم ، ووفقــا جلرعــة التعــرض الكليــة وجرعــة التعــرض املقســمة اليوميــة ونــوو اإلشــعاو املســتخدم تتحــدد التغــريات البيولوجيــة راد و اجلهـاز 200راد مقسمة على أربعة أسابيع و اجلرعة اليومية املعطـاة 4000لإلشعاو ، وعلى ذل جند انه عند تعرض اجللد جلرعة إشعاعية مقداردا

راد و 250يع و اجلرعــة اليوميــة املعطــاة راد مقســمة علــى أربعــة أســاب 5000املســتخدم يعطــى أشــعة ســينية أو عنــد تعــرض اجللــد جلرعــة إشــعاعية مقــداردا اجلهاز املستخدم يعطى أشعة فوق العميقة فأن التغريات البيولوجية اليت تصيب اجللد متر باملراحل التالية :

التأثري احلاد و تسري أعراضه على النحو التايل : أوال : امحرار وقيت للجلد و حيدث خالل األسبوو األول للتعرض . • يوم من بدء التعرض . 14-10للشعر و حيدث يف مدة ترتاو بني تساقط جزئي • امحرار اجللد الدائم و حيدث يف �اية أسبوعني من تاريخ التعرض . • عندما ـبو حدة االمحرار الدائم للجلد حيدث جفاف باجللد . • تقشر اجللد اجلاف و يظهر يف �اية األسبوو الثالث للتعرض . • ث يف �اية األسبوو الرابع .تقشر اجللد الرطب و حيد •لــد احلــرق اإلشــعاعي و حيــدث نتيجــة لتعــرض اجللــد جلرعــة إشــعاعية عاليــة حيــث يلــون اجللــد بلــون امحــر داكــن و تتكــون فقــاقيع عميقــة تتخلــل طبقــة اجل •

بأكمله و تسبب اآلم حادة نتيجة لتأثر األعصاب الطرفية و قد يتساقط اجللد و يكون االلتآم بطئ. عاو على الغدد العرقية يكون ناتج عن توقف عملها و ضموردا و حيدث ذل مع �اية األسبوو األول من التعرض لإلشعاو .تأثري اإلش •راد و الغــدد الددنيــة اكثــر حساســية لإلشــعاو عــن الغــدد العرقيــة 3000تــأثري األشــعة علــى الغــدد الددنيــة مالبــا مــا حيــدث نتيجــة جلرعــة مــؤثرة مقــداردا •

اجللد قوامه نتيجة إلةابة الغدد الددنية . ومالبا ما يفقد تأثري اإلشعاو على األظافر و يكون على ديئة تغريات ظادرية حيث تصبح خشنة المعة رقيقة با شقوق طولية وعرضية و تفقد حيويتها . •

-ة عن :التأثري املزمن مالبا ما ينتهي التعرض احلاد لإلشعاو إىل إحداث تغريات دائمة باجللد عبار ثانيا :نة منتشرة حدوث تغري يف لون اجللد يأيت بعد انكسار حدة االمحرار حيث خيتلف اللون من بىن فاتح إىل بىن مامق و مالبا ما يكون على ديئة بقع داك •

باجللد يف مكان التعرض حوهلا بقع بيضاء خالية من مادة امليالنني .ئم مث تتسـاقط القشـرة الرطبـة و تتكـون خاليـا جديـدة ـتلـف كليـة عـن اخلاليـا الطبيعيـة مـن حدوث ضـمور يف اجللـد و حيـدث نتيجـة للتعرضـات الـيت تلتـ •

حيث القوام و اللون خللودا من مادة امليالنني و يكون اجللد شاحب اللون رقيق امللمس سهل التعرض للتقرحات . زيادة مس اجللد و يفقد اجللد ليونته الطبيعية . •لد الضامر عند تعرضه حلكة أو جر بسيط إىل تكوين قرحة مزمنة ال تلتئم و تسبب آالما شديدة تسـتمر لشـهور أوسـنني يف التقر املزمن قد ينتهي اجل •

حالة عدم عالجها .التعـرض اريخ متدد األوعية الدموية الطرفية باجللد و يظهر على ديئة خطوط أرجوانية اللون ( زرقاء ) و حتدث بعد مرور أسابيع أو شهور أو سنني من تـ •

و يكون سببها حدوث ضيق بالشرايني املارة باجللد تؤدى إىل اتساو بالشعريات الدموية .يـا اجللـد التحول السرطاين باجللد يف حالة عدم أو التأخري يف عالج التقرحات النااة عن التعرض اإلشعاعي للجلد و قد حتـدث تغـريات يف تركيـب خال •

.

47

ع نظام العالج للجلد المعرض لإلشعا عالج وقائي -1

يعرف الشخص املعرض للتحوالت اليت قد حتدث نتيجة لتعرضه لإلشعاو و أسلوب متابعتها من حيث : عدم تعرض األجزاء من اجللد املعرضة لإلشعاو للغسيل باملاء أو الصابون . •للربد الشديد و عـدم اسـتعمال املـرادم املهيجـة للجلـد و عدم استخدام املناشف أو املكمدات الدافئة و عدم التعرض حلرارة الشمس املباشرة أو التعرض •

كذل املطهرات املهيجة للجلد . حتاشى االحتكاك بأجسام حادة مثل موس احلالقة أو ياقات املالبس . •

عالج شفائي -2 % يف املاء . 2عالج امحرار اجللد أو التقشري اجلاف باستعمال مبادة اجلنشيانا املركزة بنسبة • كة باستخدام مسحوق النشا .يتم عالج احل • بعض املناطق مثل اإلبط و بني الفخذين يستخدم الالنولني النقي . • عالج التقشر الرطب حيث ميكن أن ترتك دون تدخل إذا كانت املنطقة املعرضة حمدودة و ةغرية حيث تتكون قشرة تتساقط بعد فرتة . • لني مع مضاد حيوي موضعي ملنع حدوث التهاب جلدي يؤثر يف االلتآم .وإذا كانت مساحة التعرض اإلشعاعي كبرية يستخدم شاش فاز • عالج احلرق اإلشعاعي يكون مثل عالج التقشر الرطب و لكن ملدة أطول . •ي راحـعالج القرحة اإلشعاعية إذا كانت ةغرية املساحة يستخدم شاش فازلني مع مضاد حيوي و إذا كانت كبرية وال تستجيب للعالج يتم التدخل اجل •

حيث يتم عمل ترقيع للجلد .

متابعة ما بعد العالج بعد التأم آثار التعرض اإلشعاعي للجلد يكـون اجللـد حسـاس و رقيـق عـن الطبيعـي و يكـون عرضـة حلـدوث جـرو لـذل ينصـح بعـدم التعـرض لإلشـعاو

د الالسعة أو االحتكاك.مرة أخرى و عدم التعرض للشمس املباشرة أو احلر الشديد أو الربد القارص أو املوا

تأثري اإلشعاو على : األمعاء الغليظة و الشرج ). –األمعاء الدقيقة –املعدة -املريء –الغدد املخاطية –الغدد اللعابية –احللقوم –اجلهاز اهلضمي ( اويف الفم - املثانة ) . –اجلهاز البويل ( الكليتني - الشبكية ). –عدسة العني –قرنية العني –القناة األنفية الدمعية و الكيس الدمعي –الغدة الدمعية –اجلفون –الرموش تأثري اإلشعاو على العني ( - تأثري اإلشعاو على العظام . - تأثري اإلشعاو على املخ و األعصاب . - تأثري اإلشعاو على الرئتني . -

يف النســيج أو العضــو املصــاب ســوف تعمــل علــى تــدمري اخلاليــا الســرطانية و جنــا دــذه الطريقــة يعتمــد األشــعة املؤينــة املنبعثــة مــن النظــري املشــع الــذي مت تركيــزهخلاليــا علــى مــدى كفــاءة االمتصــاص االنتقــائي للنظــري املشــع داخــل النســيج أو العضــو املصــاب و كــذل كميــة اجلرعــة اإلشــعاعية الــيت متــتص بواســطة تلــ ا

إلشعاعي .واستجابة اخلاليا السرطانية للتعرض ا أثري اإلشعاو على األمشية املخاطية

متجلطـة مـن التأثري احلاد لإلشعاو على األمشية املخاطية بتكـون قشـرة رطبـة تتحـول تـدرجييا إىل قرحـة سـطحية يغطيهـا مشـاء ابـيض اللـون نـاتج عـن ترسـبات د باختالف العضو املعرض لإلشعاو حيث اد أن السائل املصلى الذي تفرزه القرحة و ـتلف األعراض النااة عن دذا التأثري احلا

تأثري األشعة على الفم يؤدى إىل جفاف الفم و فقدان حاسة التذوق . - تأثري األشعة على البلعوم يؤدى إىل جفاف احللق و حبة يف الصوت و ةعوبة يف البلع . - حدوث إسهال .تأثري األشعة على املعدة و األمعاء يؤدى إىل تقلصات و آالم حادة بالبطن و -

48

تأثري األشعة على الشرج يؤدى إىل آالم شديدة وتعنيه . - تأثري األشعة على املثانة يؤدى إىل ةعوبة يف التبول و آالم . -

التأثري املزمن ينتج عن عدم العناية بعالج التأثريات احلادة لألمشية املخاطية تؤدى إىل األعراض التالية : التعرض اإلشعاعي ينتهي بإحداث ضيق بالقنوات املصابة مثل ضيق باألمعاء أو مبجرى البول. التليف املزمن للقر النااة عن - حتدث التصاقات و انسداد بالقنوات اليت تصاب بتقرحات و تليف مزمن مثل انسداد القناة الدمعية . - قد تتحول القر املزمنة إىل قرحة سرطانية . -

جة املنتجة للدمتأثري األشعة على الدم و مكوناته و األنس

معـــاء تـــأثري األشـــعة علـــى األنســـجة املنتجـــة للـــدم عنـــد تعـــرض اجلســـم كلـــه لإلشـــعاو حتـــدث تغـــريات يف الـــدم و مكوناتـــه نتيجـــة حلـــدوث تـــدمري أو خلـــل يف األ واألنسجة املنتجة للدم و ينتج عن حدوث التغريات يف الدم و مكوناته حدوث تغريات يف أنسجة اجلسم املختلفة.

راد وتســمى اجلرعــة املميتــة حتــدث التغــريات التاليــة يف خــالل 450شــعة علــى النخــاو العظمــى عنــد تعــرض اجلســم كلــه جلرعــة إشــعاعية مقــداردا تــأثري األ - نصف ساعة من التعرض :

توقف االنقسام خباليا النخاو العظمى . - يت حتتوى على نويدات و الغري كاملة النمو بسائل الدم .زيادة عدد كرات الدم احلمراء الكاملة النمو و نقص يف عدد كرات الدم احلمراء ال - زيادة واضحة يف عدد خاليا الدم احلمراء الضامرة بالنخاو العظمى . - نقص يف عدد اخلاليا احملببة بدرجة بسيطة . - يصبح النخاو العظمى ممتلئا مبادة جيالتينية حتل حمل اخلاليا اليت أةابا التدمري . - عرض يصل عدد كرات الدم احلمراء اليت حتتوى على نويدات و مري كاملة النمو إىل اقل معدل لالخنفاض .ساعة من الت 24خالل -

يوم من التعرض يعود النخاو العظمى يف تكوين اخلاليا من جديد و يبدأ تكون اخلاليا احلمراء مث يبدأ النخاو العظمـى تـدرجييا يف 14-10يف خالل - يوم يعود النخاو العظمى إىل وضعه الطبيعي . 41نقضاء تكوين اخلاليا احملببة و بعد ا

عند تعرض العظام جلرعات إشعاعية موضعية يعود النخاو العظمى إىل طبيعته بدرجة أسرو من تعرض مجيع عظام اجلسم لإلشعاو . -راد و يف حالــة عــدم 3000صــدري تصــل إىل اجلرعــات اإلشــعاعية املوضــعية العاليــة تــؤدى إىل حتطــيم النخــاو العظمــى فمــثال بالنســبة لعظــام القفــص ال -

عودة خناو العظم إىل طبيعته يف خالل شهر من التعرض حيل حمل خاليا النخاو العظمى ترسبات ددنية و قد تصل إىل حتول سرطاين . تأثري اإلشعاو على الغدد الليمفاوية

شعاو فيتوقف نشاط الغدد و عملها تدرجييا عنـد التعـرض جلرعـات إشـعاعية تصـل إىل ـتلف خاليا نسيج الغدد الليمفاوية بدرجة ملحوظة يف حساسيتها لإل راد و يتغري تركيبها و لكن يستمر سريان السائل الليمفاوي . 3000

ىل طبيعتهـا و يف حالـة التعـرض شهور تعود القوة إ 4خالل ثالثة أسابيع من التعرض اإلشعاعي يبدأ تكوين اخلاليا الليمفاوية يف منطقة القشرة احمليطة و بعد مرور جلرعات من اإلشعاو يكون حتطم و تغري اخلاليا حمدود و العودة إىل طبيعتها سريع .

تأثري اإلشعاو على الطحالاحلمراء ومعـدل عند تعرضه جلرعة إشعاعية ينتج تدمري خلاليا الطحال و ينكمش بدرجة ملحوظة و كذل التأثري نشاط الطحال من حيث ـزين خاليا الدم

تدفق وعملية إنتاج اخلاليا احلمراء و ـزين مادة احلديد و إنتاج املضادات السمية . تأثري اإلشعاو على مكونات الدم

يعتمد تأثري اإلشعاو على مكونات الدم على العوامل الثالث اآلتية : تل اخلاليا لإلشعاو .مدى تأثري األشعة على األنسجة املنتجة خلاليا الدم و مدى حساسية - مدى حركة االنقسام و النمو خلاليا املكونة للدم . - عمر اخلاليا الساحبة يف سائل الدم . -

تأثري اإلشعاو على خاليا الدم البيضاء

49

ا باإلشـعاو علـى جرعـة خليـة / مـم مكعـب مـن سـائل الـدم و يعتمـد تأثردـ 4000خاليا الدم البيضـاء السـاحبة يف سـائل الـدم يصـل معـدهلا الطبيعـي إىل ء مث حيـدث ارتفـاو التعرض و نوو اخلاليا املعرضة فعند تعرض اجلسم كله لإلشعاو جلرعة إشعاعية مري مميتة حيدث دبوط فوري و لكن وقيت خلاليا الدم البيضـا

التعــرض و جيــب التأكيــد علــى أن ليســت مجيــع يف عــدد خاليــا الــدم البيضــاء خــالل ســاعات قليلــة مــن التعــرض مث يعــود للهبــوط بشــدة خــالل اليــوم الثــاين مــن خاليا الدم البيضاء تتأثر مبعدل واحد لإلشعاو .

املباشـر لإلشـعاو العمـر أما خاليـا الـدم احلمـراء تعتـرب كـرات الـدم احلمـراء مثلهـا مثـل بـاقي مكونـات الـدم السـاحبة يف سـائل الـدم مـن اخلاليـا الـيت تقـاوم التـدمري , % و عند تعرض اجلسم جلرعات إشعاعية من املستخدمة يف العالج يكـون دبـوط كـرات الـدم احلمـراء 83تغري اخلاليا اليومي يوم و معدل 120السين هلا

مـن خـروج بطئ و اجلرعات اإلشعاعية األعلى من اجلرعات املستخدمة يف العالج اإلشعاعي تزيد من القدرة على نفـاذ جـدار األوعيـة الدمويـة فتسـمح بـذل مراء إىل خارج سائل الدم و اليت تتحطم خارج الوعاء الدموي .كرات الدم احل

اخلالةة :

ء كـان عـامال باالشـعاو او مما سبق استعرضنا بعض التوجيهات الالزم حلماية االنسان من االخطار النامجة عن التأثريات الضارة لالشعاو املؤين الىت يتعرض هلا سـوا آخر ميكن ان يتعرض هلا مع االستمرار بالقيام باالعمال املفيدة للتعرض لالشعاو . مستفيدا من تطبيقاتا عليه او اى انسان

صــى للوقايــة االشــعاعية واســتكماال هلــده التوجيهــات نتعــرف ىف البــاب الثــاىن علــى معــايري االمــان االشــعاعى الــىت تتكامــل مــع املتطلبــات اهلندســية لتعطينــا احلــد االق طبية . بالنسبة لالستخدامات االشعاعية ال

50

مقدمة :

يـة مسـتخدمي باااه التقدم العلمي و التكنولوجي يف جمـال اإلشـعاو و اسـتخداماته األمـر الـذي جيعـل مـن الضـرورة مبكـان وضـع معـايري و أسـس و قواعـد حلما ام مصـدر مشـع يف األحبـاث والتطبيقـات العلميـة بكافـة اإلشعاو و عموم الناس من آثاره الضارة من قبل كل مستخدم لإلشعاو أو من ميارس عمال يقتضي استخد

فروعها بشكل عام و يف الاالت الطبية بشكل خاص . الهدف :

ة الـيت قـد تسـبب مثـل الغرض من دذه املعايري دـو حتديـد املتطلبـات األساسـية للوقايـة مـن املخـاطر املرتبطـة بـالتعرض لألشـعة املؤينـة والمـان املصـادر اإلشـعاعي ملبـادئ املنشـورة الضرر الناتج من التعرض وقد أخذت دذه املعايري من مبادئ الوقاية من اإلشعاعات و األمان اإلشعاعي املقبولة على نطاق واسـع مثـل تلـ ا دذا

ضــمان أمــان مجيــع أنــواو املصــادر يف ســجالت اللجنــة الدوليــة للوقايــة مــن اإلشــعاعات وىف سلســلة وثــائق األمــان الــيت تصــدردا الوكالــة الدوليــة ويقصــد بــذه املعــايريباألشــعة أومســتفيدا مــن اإلشــعاعية و التوجيــه الــالزم حلمايــة اإلنســان مــن األخطــار النامجــة عــن التــأثريات الضــارة لإلشــعاو املــؤين الــيت يتعــرض هلــا ســواء كــان عــامال

املفيدة اليت تستوجب التعرض لإلشعاو . تطبيقاتا علية أو أي إنسان آخر ميكن أن يتعرض هلا مع االستمرار بالقيام باألعمالعديـدة املاضـية بـدف تشكل معايري األمان األساسية الدولية للوقاية من اإلشعاعات املؤينة و المان املصادر اإلشعاعية مثرة جهـود اسـتمرت علـى مـدى العقـود ال و

الدويل . حتقيق االتساق ملعايري الوقاية من اإلشعاعات و األمان اإلشعاعي على املستوى –منظمــة الصــحة العامليــة –الوكالــة الدوليــة للطاقــة الذريــة –و املنظمــات املشــاركة يف رعايــة دــذه املعــايري دــي منظمــة األمــم املتحــدة لألمذيــة و الزراعــة (الفــاو )

وكالة الطاقة النووية . –منظمة العمل الدولية و اللـس يهـتم بزيـادة املعرفـة حـول وقايـة اإلنسـان 1970لـس القـومي للوقايـة مـن اإلشـعاو و تكـون عـام و دناك ديئات مسؤولة عن الوقاية مـن اإلشـعاو مثـل ال

تنظـيم الربيطـاين مؤسسـة من أخطار اإلشعاو و إعطاء املشورة و املعلومة يف دذا األمر كما انه مؤدل إلعطاء اخلدمات الفنية و التكنولوجيـة نظـري اجـر كمـا يضـم الللصـحة و و اليت تتدرج حتتها املكاتب التنفيذية للصحة و األمان و يتطلـب للعمـل باإلشـعاو املـؤين يف اململكـة املتحـدة إبـالغ املكاتـب التنفيذيـة الصحة و األمان

األمان و تقوم املكاتب التنفيذية بالتفتيش على أماكن العمل . -و من أدم دذه اللجان :

و تقـوم اللجنـة الدوليـة للوقايـة مـن اإلشـعاو حاليـا 1928و مت تأسـيس اللجنـة الدوليـة للوقايـة مـن اإلشـعاو عـام ICRP اللجنـة الدوليـة للوقايـة مـن اإلشـعاو -توةـيات خاةــة بإةـدار توةـياتا ســنويا كمـا تقـوم بتعــديل دـذه التوةـيات طبقــا إىل مـا توةــل إليـه العلمـاء يف دــذا الـال و تصـدر عــن دـذه اللجنـة منشــورات و

االت عديدة .بالوقاية يف جمتـتم الوكالـة الدوليـة للطاقـة الذريـة بتقـدمي توةـياتا مـن خـالل سلسـلة األمـان و الـيت تصـدر بعـد إقراردـا مـن جملـس IAEA الوكالـة الدوليـة للطاقـة الذريـة -

International Basic الـة منشـورا جديـد حتـت اسـم احملافظني للوكالة الدولية للطاقة الذرية و الذي يضـم ممثلـني عـن الـدول املشـاركة و لقـد ةـدر أخـريا للوك

safety standards كالــة و قــد قــام باملشــاركة يف إعــداد دــذا املنشــور خــرباء دوليــون ميثلــون اهليئــات الدوليــة الــيت تــتم بوقايــة اإلنســان و باإلضــافة إىل خــرباء الو ولية و منظمة الغذاء الزراعية و جلنة الطاقة الذرية للدول األوروبية و منظمة الصحة األمريكية .الدولية تضم خرباء من منظمة الصحة العاملية و منظمة العمل الد

الهيئات الرقابية عية و جيـب يقتضي تنفيذ دذه املعـايري بالكامـل بطريقـة سـليمة أن تنشـئ احلكومـات سـلطه رقابيـة لتنظـيم تطبيـق وتنفيـذ أي ممارسـة تنطـوي علـى مصـادر إشـعا و وكـاالت حكوميـة مثل دذه اهليئة الرقابية بالصالحيات ، واملوارد الكافية اليت متكنها من االضـطالو برقابـة فعالـه وينبغـي أن تكـون مسـتقلة عـن أي إداراتتزويد

مسؤولة عن تنشيط وتطوير املمارسات اخلاضعة للرقابة .خص هلـــا و اجلهـــات املســـؤولة عـــن تصـــميم و تركيـــب املصـــادر اإلشـــعاعي املســـتخدمة يف كمـــا جيـــب أن تكـــون اهليئـــة الرقابيـــة مســـتقلة عـــن اجلهـــات املســـجلة و املـــر

و اـــاذ القــرار املمارســات و جيــب أن تكــون الفصــل الفعــال بــني مهــام اهليئــة الرقابيــة و مهــام أي طــرف آخــر واضــحا حبيــث حيــتفظ الرقبــاء باســتقالهلم يف احلكــم بوةفهم سلطات مسئوله عن األمان .

نــه ه املعــايري بــافرتاض وجــود ديئــة رقابيــة واحــدة مســؤولة عــن مجيــع جوانــب الوقايــة مــن اإلشــعاعات و األمــان اإلشــعاعي يف البلــد الواحــد ، مــري اوقــد أةــبحت دــذى ســلطات علــ حيــدث يف بعــض البلــدان أن تكــون املســؤولية الرقابيــة عــن خنتلــف املمارســات أو خمتلــف جوانــب الوقايــة مــن اإلشــعاعات و األمــان اإلشــعاعي موزعــة

عــىن باألمــان اإلشــعاعي ويصــرف خمتلفــة لــذل يســتخدم تعبــري اهليئــة الرقابيــة ، عمومــا يف دــذه املعــايري ليعــىن اهليئــة الرقابيــة ذات الصــلة باملصــدر أو اجلانــب احملــدد امل

51

جيـب علـي سـبيل املثـال أن تكفـل احلكومـة تكليـف ديئـة النظر عن توزيع املسؤوليات الرقابية يف أي بلد فانه جيب على احلكومة أن تكفل تغطيـة مجيـع اجلوانـب إذ حمدودة باالضطالو مبسؤولية األشراف الرقايب على تدابري وقاية املرضى وأمانيهم يف األمراض الطبية لإلشعاو .

و علــي تعقيــددا وأمنهــا وكــذل علــي األســاليب ويعتمــد نــوو النظــام الرقــايب املتبــع يف بلــد مــا علــي اآلثــار املرتتبــة علــى حجــم املمارســات و املصــادر اخلاضــعة للرقابــةخـر يسـند بعـض مهـام التفتـيش أو الرقابية املعتادة املتبعة يف ذل البلد ، وقد ـتلف آلية تنفيذ املهام الرقابية فتكون بعض السلطات قائمة بذاتا متاما و البعض اآل

أو اخلاةــة ، وقــد تكــون اهليئــة الرقابيــة قائمــة بــذاتا فيمــا يتعلــق باملعرفــة التقنيــة املتخصصــة أوقــد التقــومي أو مريدــا مــن املهــام ملختلــف الوكــاالت احلكوميــة أو العامــة -تطلب مشورة اخلرباء االستشاريني واللجان االستشارية و تشمل الوظائف العامة للهيئة الرقابية ما يلي :

شـعاعات و الرتخـيص بـذه املمارسـات و املصـادر اإلشـعاعية املرتبطـة بـا ردنـا باسـتيفاء تقومي طلبات الرتخيص بتنفيذ ممارسات تـؤدى أو قـد تـؤدى إىل التعـرض لإلملعــايري و لتحقيــق بعــض الشــروط احملــددة وإجــراء عمليــات تفتــيش دوري للتحقــق مــن االلتــزام بالشــروط ، وتطبيــق أي إجــراءات ضــرورية لضــمان االلتــزام بــاللوائح و ا

غ عن املصادر املستخدمة يف املمارسات ولتسجيلها والرتخيص با مع مراعاة استثناء أو إعفاء مصادر أوممارسـات معينـة مـن دذه األمراض يلزم توفري آليات لإلبال ضـمان وجـود خطـط مناسـبةاالشرتاطات الرقابية حتت ظروف معينة ، كما يلزم اـاذ تدابري ملراقبة املصادر و رةددا و مراجعتها و التحقق منها والتفتيش عليهـا ول

لكـــل ممارســـة مت للتصــدي للحـــوادث اإلشــعاعية أو إجـــراء التــدخالت يف حـــاالت الطــوارئ و يلـــزم تقـــومي فعاليــة تـــدابري الوقايــة مـــن اإلشــعاعات واألمـــان اإلشــعاعي ترخيصها ،وإمجايل األثر احملتمل للممارسة املأذون با .

رقابيــة و االلتــزام باتســاق عمليــة تطبيــق اإلجــراءات الرقابيــة مــع كفالــة حــق الــنقض مــن جانــب وجيــب مراعــاة الدقــة يف حتديــد ةــالحيات املفتشــني التــابعني للهيئــة اللـزم أن تـوفر اهليئـة املسؤولني عن املصادر ، وجيب توخى الوضـو يف التوجيهـات املعطـاة للمفتشـني و األشـخاص القـانونيني اخلاضـعني للرقابـة علـي حـد سـواء وقـد ي

فاء املتطلبات الرقابية املطلوبة يف خمتلف املمارسات وذل علـي سـبيل املثـال يف وثـائق خاةـة باملبـادئ التوجيهيـة يف جمـال الرقابـة و الرقابية إرشادات عن كيفية استيوحصـوهلم علـي املرافـق جيب تعزيز رو االنفتا والتعاون بني األشخاص القـانونيني اخلاضـعني للرقابـة واملفتشـني ودـو مـا يتضـمن تسـهيل وةـول املفتشـني للمبـاين و

املعلومات .ي و اجلمــاعي باألمــان مــن و دنـاك مســؤولية إضــافية للهيئـة الرقابيــة تتمثــل يف مطالبـة مجيــع األطــراف املعنيــة بإكسـاب ثقافــة تتعلــق باألمـان ، وتتضــمن االلتــزام الفـرد

هم األفـراد علـي مسـتويات اإلدارة العليـا لتشـجيع رو االستفسـار والـتعلم و جانب العاملني و اإلدارة و الرقباء و واجبات مجيع األفـراد إزاء الوقايـة و األمـان مبـن فـيمثــل اخلــربة العامــة و عــدم التواكــل فيمــا يتعلــق باألمــان ، و يلــزم أن تراعــى كــل مــن اهليئــة الرقابيــة و األشــخاص القــانونيني اخلاضــعني للرقابــة علــي النحــو الواجــب

عاعات و أمان املصادر .التطورات اجلديدة يف ميدان الوقاية من اإلشعـىن فتحـدد بشـكل عـام كثري من املتطلبات الرئيسية هلذه املعايري ليست موجهة لطرف بذاته و املقصود بذل انه ينبغـي الوفـاء بـذه املتطلبـات مـن قبـل الطـرف امل

الطرف املعىن املسؤول عن تنفيذ املتطلبات . -: و خنلص إىل أن ددف معايري األمان األساسية

باألعمـال املفيـدة ددف دذه املعـايري تقـدمي التوجيـه الـالزم حلمايـة اإلنسـان مـن األخطـار الضـارة النامجـة عـن تـأثريات اإلشـعاو املـؤين مـع االسـتمرار بالقيـام-1 اليت يصاحبها التعرض لإلشعاو .

ل علـي املمارسـات القائمـة و الـيت تـؤدى إيل التعـرض لإلشـعاو املـؤين واخلاضـعة جيب تطبيق دذه املعايري على املنابع اجلديدة أو املمارسـات احملدثـة و كـذ-2 لرقابة السلطة املختصة . (*)

-تشتمل دذه املعايري علي املواضيع التالية : تعاريف و شروط نظام التبليغ و التسجيل أو الرتخيص .- نظام حتديد اجلرعات .- التعرض املهين لإلشعاو .- التعرض الطيب لإلشعاو .- تعرض عموم الناس لإلشعاو باستثناء التعرضات الطبية و التعرض العرضي الطارئ .- تعاريف املصطلحات املستخدمة و شرحها .-

خلفيه :

52

*عنـدما أعلـن أن "معـايري األمـان األساسـية 1960رس مـا –قد أقر جملـس حمـافظي الوكالـة أول تـدابري للوقايـة مـن اإلشـعاعات و األمـان اإلشـعاعي يف أزار 1962يونيـه –ران اليت ستضعها الوكالة ستقوم بقدر اإلمكان على توةيات اللجنة الدوليـة مـن اإلشـعاعات " .و أقـر اللـس أول معـايري أساسـية لألمـان يف حزيـ

* . 1967بعه منقحة يف *من سلسلة وثائق األمان و ةدرت ط 9و تولت الوكالة نشردا يف العدد رقم مــن سلســلة وثــائق األمــان *.وشــارك يف رعايــة دــذه الطبعــة كــل مــن الوكالــة ومنظمــه 9للعــدد رقــم 1982كمــا أةــدرت الوكالــة طبعــه منقحــه ثالثــة باعتباردــا طبعــه

اـــذت خطــوه مهمــة علــى طريــق 1990لصــحة العامليــة و يف العمــل الدوليــة ووكالــة الطاقــة النوويــة التابعــة ملنظمــة التعــاون والتنميــة يف امليــدان االقتصــادي ومنظمــة ا) لتكـون حمفـال IACRSتنسيق الوقاية من اإلشعاعات و األمان اإلشعاعي يف الال الـدويل فقـد أنشـئت جلنـه مشـرتكة بـني الوكـاالت معنيـة باألمـان اإلشـعاعي (

. للتشاور و التعاون يف مسائل األمان اإلشعاعي بني املنظمات الدولية *مـة الفـاو و الوكالـة الدوليـة وكانت اللجنة الدولية املشرتكة تضم يف البداية جلنة االحتادات أال وروبيه و جملس التعاضد االقتصادي ( الـذي مل يعـد لـه وجـود ) و منظ

االقتصادي و جلنة األمم املتحدة العلمية املعنية بآثـار اإلشـعاو للطاقة الذرية و منظمة العمل الدولية ووكالة الطاقة النووية التابعة ملنظمة التعاون و التنمية يف امليدانللجنـة املشـرتكة كـل مـن الذرى و منظمة الصحة العاملية و يف وقت الحق انضمت إىل اللجنة املشـرتكة منظمـة الصـحة للبلـدان االمريكيـه و يتمتـع مبركـز املراقـب يف ا

جنة الدولية للوحدات و املقاييس أال شعاعيه و اللجنة الدولية للتقنيات الكهربائية .و الل ICRP اللجنة الدولية للوقاية من اإلشعاعات ن اإلشـعاعي تعزيـز التوافـق و و الرابطة الدولية للوقاية مـن اإلشـعاعات و املنظمـة الدوليـة للتوحيـد القياسـي و تسـتهدف اللجنـة املشـرتكة بـني الوكـاالت املعنيـة باألمـا

ما يتعلق مبجاالت االدتمام املشرتك التالية :التنسيق بني السياسات في تطبيق مبادئ الوقاية من اإلشعاعات و األمان اإلشعاعي ومعايريدا و قواعددا و ترمجتها إىل قواعد رقابية .- تنسيق البحث و التطوير و حتسني التعليم و التدريب .- ا و املعرفة الفنية .تعزيز و تبادل املعلومات على نطاق واسع وتسهيل نقل التكنولوجي- تقدمي خدمات الوقاية اإلشعاعية و األمان اإلشعاعي .-

املصـادر أال شـعاعيه تسـمى وىف دذا اإلطار أنشأت املنظمات الراعيـة امانـه مشـرتكة إلعـداد معـايري األمـان االساسـيه الدوليـة للوقايـة مـن اإلشـعاعات املؤينـه والمـان الباب . فيما يلي" معايري " اليت يتضمنها دذا

ت فيمــا بعـد و التطــورات الــيت وتولـت الوكالــة تنسـيق أعمــال االمانـه املشــرتكة وحتـل دــذه املعـايري حمــل املعــايري الدوليـة االساســيه السـابقة و تتضــمن املعرفـة الــيت اكتسـب حدثت عملي جمايل الوقاية من اإلشعاعات و األمان اإلشعاعي و الاالت األخرى ذات الصلة .

1928ودـى منظمـة علميـه مـري حكوميـة تأسسـت عملـي I CRPاملعـايري بصـوره أساسـيه علـى توةـيات اللجنـة الدوليـة للوقايـة مـن اإلشـعاعات وتعتمـد دـذه *.1991لوضع مبادئ أساسية و توةيات للوقاية من اإلشعاعات وةدرت أحدث توةيات للجنة عام

) الـذي (INSAGيري علي اعتبار املبادئ اليت أوةى با الفريق االستشاري الدويل لألمان النـوويوفضال عن ذل فانه فيما يتعلق بأي اختالف تأخذ دذه املعاحتت رعاية الوكالة "مفاديم األمان النووي "وكثري من دذه املبادئ له ةله مبصادر ومنشآت إشعاعية خبالف املنشآت النووية والكميـات و 1985يطور منذ عام

عايري دي يف املقام األول الكميات و الوحدات اليت أوةت با اللجنة الدولية للوحدات و املقاييس الوحدات املستخدمة يف دذه امل .)1960*الوكالة الدولية للطاقة الذرية وتدابري الصحة و األمان اليت وضعتها الوكالة (

. 117ةفحة IAEA/GC(xxxv)/953,الوثيقة 1990انظر التقرير السنوي للوكالة لعام

. INFCIR/18/Rev.1,IAEA,vienna 1976) . INFCIRC/18, IAEA,Vienna(1960) ايري األمان و تدابري األمان اليت وضعتها الوكالة"مع *INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, basic safety standards for radiation protection, safety No.9 ,IAEA, Vienna (1962).

*INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, basic safety standards for radiation protection (1967Edition), safety No.9 ,IAEA, Vienna

(1962). *INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, basic safety standards for radiation protection (1982Edition), safety No.9 ,IAEA, Vienna

(1982). دونـه لوقايـة العـاملني أالشعاعيه ودي منظمه شقيقه للجنة الدولية للوقاية من اإلشعاعات ومت إةدار مدونات وأدله يف جماالت مثل إةدار منظمة العمـل الدوليـة م

املرضـى يف تطبيقـات اإلشـعاو من اإلشعاعات وكذل مطبوعات أخرى ذات ةله أةدرت منظمة الصـحة العامليـة عـددا مـن الوثـائق الـيت تتصـل بأمـان العـاملني و الطبية .

53

النطاقحكـام الدسـتورية تتضمن دذه املعايري متطلبات أساسية يتعني استيفاؤدا يف مجيع أال نشطه اليت تنطوي على تعرض لإلشعاعات وتستند قـوة املتطلبـات إىل األ

تشــريعاتا لكــي تتفــق معهــا ، كمــا أنــه ال يقصــد بــا أن حتــل حمــل أحكــام القــوانني و للمنظمـات الراعيــة وال يرتتــب علــى املتطلبــات أي التــزام علــى الــدول بــأن تعــدلاهليئـات املتخصصـة املعنيـة اللوائح أو املعايري الوطنية السارية ولكنها تستهدف أن تكون مبثابة دليل عملي للسلطات و الدوائر العامة وجهات العمـل و العـاملني و

ت التجارية و اللجان املعنية باألمان و الصحة ، وتغطى دذه املعايري نطاقا عريضا من املمارسات واملصادر الـيت تـؤدى أو ميكـن بالوقاية من اإلشعاعات و املؤسساف بــاختالف أن تـؤدى إىل تعــرض لإلشـعاعات ، ولــذل ةــيغت كثـريا مــن املتطلبـات بعبــارات عامــة مـن دنــا قــد يتطلـب األمــر تطبيـق أحــد املتطلبــات بطريقـه ـتلــ

و املمارسات أو املصادر وتبعا لطبيعة العمليات واحتماالت التعرض .أنوا ينطبــق يف كــل حالــه وال تنطبــق املتطلبــات مجيعهــا علــى كــل ممارســة أو علــى كــل مصــدر إشــعاعي إذ أن األمــر مــرتوك للهيئــة الرقابيــة املناســبة لتحديــد أي املتطلبــات

عتقــد أن معــايري الوقايــة الــيت حتقــق دــذا الغــرض ســوف تكفــل أيضــا أال يتعــرض أي نــوو آخــر مــن األحيــاء ويقتصــر نطــاق دــذه املعــايري علــى وقايــة البشــر وحــددم وي للتهديد كمجموعة حىت لو تعرض بعض أفراد النوو للضرر .

دـا مـن اجلسـيمات الـيت ميكـن أن وفضال عن دذا ال تنطبق دـذه املعـايري إال علـى اإلشـعاعات املؤينـه ودـى أشـعة جامـا واألشـعة السـينية وجسـيمات ألفـا و بيتـا ومري مـراء ، كمـا أ�ـا تستحث التأين ودى ال تنطبق على اإلشعاعات مـري املؤينـة مثـل املوجـات الصـغرى و األشـعة فـوق البنفسـجية و الضـوء املنظـور و األشـعة حتـت احل

دو أال واحد من مصادر املخـاطر العديـدة يف احليـاة وبأنـه ينبغـي أال مراقبة للجوانب مري اإلشعاعية األخرى للصحة و األمان وتعرتف دذه املعايري بأن اإلشعاو ما يقتصر تقومي املخاطر املرتبطة باإلشعاعات على مقارنتها مع فوائددا وإمنا جيب النظر إليها أيضا من منظور املخاطر األخرى .

المبادئ و األهداف األساسية 2-1-1ينية و املعــادن املشــعة أن التعــرض ملســتويات عاليــة مــن اإلشــعاعات ميكــن أن يســبب أضــرارا ســريريه (إكلينيكيــة ) عــرف منــذ الدراســات األوىل عــن األشــعة الســ

قيـد احليـاة بعـد ألنسجة جسم اإلنسان وباإلضافة إىل ذلـ أوضـحت الدراسـات الوبائيـة الطويلـة املـدى للسـكان الـذين تعرضـوا لإلشـعاعات والسـيما البـاقني علـى أن التعــرض لإلشــعاعات ينطــوي أيضــا علــى تــأثري بطــئ املفعــول يتمثــل يف حــث تكــوين األورام 1945ازاكى يف اليابــان بالقنابــل الذريــة عــام ضــرب دريوشــيما وجنــ

يــة مبــا يف نشــآت النوو اخلبيثــة ، لــذل يلــزم إخضــاو األنشــطة الــيت تنطــوي علــى التعــرض لإلشــعاعات مثــل إنتــاج واســتخدام املصــادر املشــعة واملــواد املشــعة وتشــغيل امل ذل التصرف يف النفايات املشعة ملعايري معينة لألمان وذل لوقاية األشخاص الذين يتعرضون لإلشعاعات .

إزالتهـا متامـا وعـالوة و اإلشعاعات و املواد املشعة دي مسـات طبيعيـة ودائمـة للبيئـة لـذل فـان املخـاطر املرتبطـة بـالتعرض لإلشـعاعات ميكـن احلـد منهـا فقـط ولـيس ذل فان استخدام اإلشعاعات اليت من ةنع اإلنسان بدأ ينتشر على نطاق واسع . على

لة أساسـية ملكافحـة فمصادر اإلشعاعات ضرورية للرعاية الصحية احلديثة و اللوازم الطبية الوحيدة االستخدام و اليت تعقم بواسـطة اإلشـعاو الكثيـف أةـبحت وسـييويــة والعــالج باألشــعة دــو عمومــا جــزء مــن معاجلــة األورام اخلبيثــة واســتخدام الطاقــة النوويــة وتطبيقــات منتجاتــا األمــراض وميثــل الطــب اإلشــعاعي أداه تشــخيص ح

الثانوية أي اإلشعاعات و املواد املشعة آخذ يف الزيادة يف مجيع أحناء العامل مما يفيد املاليني من الناس .لفوائــد الـيت تتحقـق مـن اســتخدام اإلشـعاعات ومـع ذلـ جيــب احلـد مـن دـذه املخــاطر و الوقايـة منهـا عــن ويتوقـف قبـول التمـع للمخــاطر املرتبطـة باإلشـعاو علـى ا

طريق تطبيق معايري األمان اإلشعاعي وتكفل دذه املعايري حتقيق التوافق الدويل املرموب لبلوغ دذا الغرض .املستفيضــة الــيت اضــطلعت بــا منظمــات علميــة ودندســية علــى الصــعيدين الــوطين وتعتمــد دــذه املعــايري علــى املعلومــات املستخلصــة مــن أعمــال البحــث التطــويري

على اخلربة والدويل عن اآلثار الصحية لإلشعاعات وعن التقنيات الالزمة المان تصميم و تشغيل املصادر املشعة و األماكن املستخدمة فيها كما تعتمدودـى ديئـة UNSCEARإلشعاعية و النووية وتقـوم جلنـة األمـم املتحـدة العلميـة املعنيـة بآثـار اإلشـعاو الـذرى املكتسبة يف بلدان كثرية يف جمال استخدام التقنيات ا

جبمــع وتقــومي ونشــر املعلومــات املتعلقــة باآلثــار الصــحية لإلشــعاعات ومبســتويات التعــرض لإلشــعاعات مــن خمتلــف املصــادر وقــد 1955أنشــأتا األمــم املتحــدة يف االعتبــار عنــد وضــع دــذه املعــايري وتشــجع دــذه املعــايري بطريقــة ضــمنية ةــانعي القــرارات علــى تقــدير األمهيــة النســبية للمخــاطر املختلفــة أخــذت دــذه املعلومــات يف

األنواو وللموازنة بني املخاطر و الفوائد .ايري دــي املبــادئ الــيت وضــعتها اللجنــة الدوليــة للوقايــة مــن و ممــا ســبق جنــد إن مبــادئ الوقايــة مــن اإلشــعاعات و مبــادئ األمــان اإلشــعاعي الــيت تقــوم عليهــا دــذه املعــ اإلشعاعات و وضعها الفريق االستشاري الدويل لألمان النووي وضعت يف تلخيص مبسط هلذه املبادئ :

التمـع املعـرض لإلشـعاو يفـوق الضـرر ينبغي أال تعتمد أي ممارسة تسبب أو ميكن أن تسبب التعرض لإلشعاو أال إذا كان النفع املتحقق منها لألفـراد املعرضـني أويمـا يتعلـق بنـوو النشـاط اإلشعاعي الذي تسببه أو ميكن أن تسببه ( أي أنه جيب أن يكون للممارسة ما يربردا فعادة ما يظهر االمتثال ملبدأ التربير بشكل واضح ف

54

اجلرعـات الفرديـة النامجـة عـن اجلمـع بـني التعرضـات مـن مجيـع املمارسـات عن طريق وجود أو وضع تشـريعات تتعلـق خصيصـا بنـوو النشـاط ) ، وينبغـي أال تتجـاوز ظل الظروف السائدة ذات الصلة حدود جرعة معينة ، وينبغي أن تكون مجيع املصادر و املنشآت اإلشعاعية مزودة بأفضل ما ميكن من تدابري الوقاية و األمان يف

ين يتعرضــون لإلشــعاعات عنــد أدىن حــد معقــول مــع مراعــاة العوامــل االقتصــادية و االجتماعيــة ، حبيــث يكــون حجــم و احتمــال التعرضــات وعــدد األشــخاص الــذالتشكل جزء من ممارسة وينبغي احلد من اجلرعات الصادرة منها واملخاطر اليت تنطوي عليها و ينبغي التقليل من التعرض لإلشعاو بسبب املصادر اإلشعاعية اليت

لــ مــا يــربره ، وينبغــي أن تتحمــل الشخصــية القانونيــة ( االعتباريــة ) املــأذون هلــا بــأداء ممارســة مــا تنطــوي علــى مصــدر إشــعاعي عــن طريــق التــدخل عنــدما يكــون ذ املسؤولية األوىل عن الوقاية و األمان و ينبغي مرس ثقافة تتعلق باألمان لتنظيم املواقف والسلوك فيما يتصل بوقاية

INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION, 1990 RECOMMENDATIONS OF THE* INTERNATIONAL

INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION, PUBLICATION NO.60, PERGAMON PRESS, OXFORD AND New

York )1991.( تأمني الوقاية واألمان من خالل اإلدارة اجليدة و اهلندسة السليمة و توكيد اجلـودة وأمان مجيع األفراد و املنظمات الذين يتعاملون مع املصادر اإلشعاعية كما ينبغي

و تدريب العاملني و تأديلهم و إجراء تقوميات شاملة لألمان و االدتمام بالدروس املستخلصة من اخلربة و البحوث .

التشريعات الدولية للوقاية من اإلشعاع 2-1-2 ف نلقى الضوء على بعض التشريعات الدولية للوقاية من اإلشعاو عامة و التشريعات املصرية خاةة :يف الدراسة احلالية سو

التشريعات املصرية . . ICRP توةيات اللجنة الدولية للوقاية من اإلشعاو

. IAEA توةيات الوكالة الدولية للطاقة الذرية

التشريعات املصرية 59 القــوانني و اللــوائح الــيت تنظــيم العمــل باإلشــعاعات املؤينــة و الوقايــة مــن أخطاردــا و ال يــزال يطبــق يف مصــر القــانون رقــم ميكــن تصــنيف التشــريعات املصــرية إىل

و اخلاص بتنظيم العمل باإلشعاعات املؤينة و الوقاية من أخطاردا و من أدم مالمح دذا القانون البنود التالية : 1960لعام خصي .البند اخلاص بالرتخيص الش -

و أن يكـون قـد أمت ال جيوز استعمال اإلشعاعات املؤينـة بأيـة ةـفة أال للشـخص املـرخص لـه ومت حتديـد الشـروط الواجـب توافردـا طبقـا لنـوو النشـاط الـذي يقـوم بـه .بنجا دورة يف جمال استخدام اإلشعاو املؤين والوقاية من أخطاره من ديئة الطاقة الذرية املصرية أو من معهد معتمد

د القــانون ويتغــري الشــرط طبقــا لنــوو العمــل الــذي يقــوم بــه الشــخص إذا كــان اســتخداما طبيــا جيــب تــوفري التأديــل املطلــوب لالختصــاص يف دــذا التخصــص كمــا حــد املصري التأديل املناسب للعمل لفيزيائي ةحي أو خبري يف الوقاية اإلشعاعية .

البند اخلاص بالرتخيص املكاين . -املصــري ضــرورة تــوافر وجــود مشــرف وقــائي للهيئــات و الشــركات و مريدــا الــيت يتــوفر لــديها مصــادر إشــعاعية و عليــه التأكــد مــن تطبيــق اشــرتاطات اشــرتط القــانون

الوقاية اإلشعاعية . البند اخلاص باهليئة املختصة

تنظيم العمل باإلشعاعات املؤينة و الوقاية من أخطاردا .حدد القانون املصري كال من وزارة الصحة و ديئة الطاقة الذرية بأ�ا اهليئات املختصة ب

المتطلبات الرئيسة 2-1-3 ألمان .حتدد دذه املعايري املتطلبات الرئيسية الالزمة لوقاية الناس من التعرض لإلشعاو املؤين والمان املنشآت و تسمى فيما يلي الوقاية و ا: الغرض

55

يستثىن من دذه املعايري أي تعرض ال ميكن إخضاو مقداره أو احتماالته للرقابة بصورة أساسية وفقا ملتطلبات دذه املعايري.: االستثناءات -تشتمل املصادر اليت تقع يف نطاق أي ممارسة تنطبق عليها متطلبات ممارسات دذه املعايري ما يلي :: املصادر

ة اليت حتتوى على مواد مشعة أو تنتج إشعاعات مبا يف ذل املصادر املختومة و املصادر الغري خمتومة ومولدات اإلشعاو املواد املشعة واألجهز واملعدات النقالة للتصوير باألشعة .

دات املعاجلة باإلشعاو .املنشآت و املرافق اليت حتتوى على مواد مشعة أو أجهزة تصدر عنها إشعاعات مبا يف ذل وح- شأة أو تطبيق متطلبات دذه املعايري على كل مصدر فردى لإلشعاعات داخل املنشاءه أو مرفق أو علي املنشأة أو املرافق بالكامل إذا اعتربت املن-

املرفق مصدرا من املصادر حسب االقتضاء وفقا ملتطلبات اهليئة الرقابية . التعرضات اليت تنطبق عليها متطلبات دذه املعايري دي أي شكل من أشكال التعرض املهين أو التعرض الطيب أو تعرض اجلمهور بسبب أي : التعرضات

. ممارسة ذات ةلة أو أي مصدر يقع يف إطار املمارسة مبا يف ذل التعرضات العادية و التعرضات املمكنة على السواء

فلسفة الوقاية اإلشعاعية 2-1-4د أدىن حيـث أن أســاس العالقــة بــني اجلرعــة اإلشــعاعية املنخفضــة و احتماليــة حــدوث أثــر متـأخر دــي عالقــة خطيــة يف أساســها بــدون عتبــة للجرعــة ( بــدون حــ

األمان النووي مبنية على دذا األسـاس ، وحيـث انـه ال يوجـد حـد أدىن للجرعة ) جيب أن يكون رسم السياسة العامة والفلسفة العلمية لعمليات الوقاية اإلشعاعية و قدر ةغري مـن اخلطـورة و للجرعة املنخفضة يعىن انه ال يوجد جرعة آمنة مطلقا وأن أي قدر ةغري من اجلرعة اإلشعاعية من خارج األشعة الطبيعية القاعدية يقابله

ن اخلطــورة اجلماعيــة قــد تشــكل أمــر جيــب أخــذه يف االعتبــار يف رســم السياســات مــن ناحيــة الوقايــة اإلشــعاعية املهــم يف دــذا الشــأن أن اخلطــورة الفرديــة ضــئيلة ولكــإلشـعاعي جلرعـة إشـعاعية والذي جيعل املوضوو ذات أمهية خاةة دي قلة املعلومات املتاحة لدينا علميا عن حقيقـة اآلثـار املتـأخرة احملتمـل حـدوثها نتيجـة التعـرض ا

رعة منخفض .منخفضة ومعدل جرا البــد منــه وذلــ لإلقــالل مــن ودــذا األمــر جيعــل االدتمــام مبفــاديم الوقايــة اإلشــعاعية و األمــان النــووي أمــرا ضــروريا و اتبــاو التعــاليم الوقائيــةواالحتياطات اآلمنــة أمــ

ات للوقاية من خماطر اإلشعاعات املؤينة دـي اكثـر تطبيقـا وادتمامـا اخلطورة الفردية و اخلطورة اجلماعية لإلشعاعات املؤينة و من املعروف أن دذه التعاليم واالحتياط من أي ةناعة تكنولوجية أخرى.

Radiation Protection Rules قواعد و مبادئ الوقاية اإلشعاعية

املتــأخر ســواء اجلســدي أو الــوراثي قليــل إن دــدف الوقايــة اإلشــعاعية دــو منــع التعــرض اإلشــعاعي احلــاد للعــاملني و احلفــاظ علــى أن تكــون كميــة الضــرر اإلشــعاعيعـن منـابع داخـل بقدر اإلمكان و كمـا أسـتخدم يف دـذه املعـايري تعـرض أي إنسـان لإلشـعاو املـؤين ودـو التعـرض النـاتج عـن منـابع خـارج اجلسـم و التعـرض النـاتج

فـة الـيت تسـتخدم اإلشـعاو أو املـواد املشـعة جيـب الـتحكم فيهـا وذلـ جسم اإلنسان و التعرض الكلى ودو جمموو التعرضني اخلارجي و الـداخلي و األنشـطة املختل ملقارنة املزايا و العيوب و على ذل فالوقاية اإلشعاعية تعتمد على األسس التالية :

جيب حتاشى متاما التعرض اإلشعاعي الغري ضروري . -جع إىل اللوائح و قوانني الوكالة الدولية للطاقـة الذريـة ) للجرعـة اإلشـعاعية وال يسـمح توجد حدود ( حتدد طبقا لكل دوله و يف حالة عدم توافر دذه احلدود فري -

ألي إنسان أن يتعدى اجلرعة املسمو با .املغلقة فان حـدوث املشعة عند تداول املصادر املشعة مري املغلقة فيجب أن تؤخذ احتياطات وقائية كثرية ملنع خطورة التلوث باملواد املشعة أما يف حالة املصادر -

التلوث اإلشعاعي بواسطة استخدام دذه املصادر أمر مري ممكن احلدوث . جيب التحكم يف التلوث اإلشعاعي و ذل بإجراء قياس دوري لتحديد املستوى اإلشعاعي . - األشخاص الذين بم بعض اجلرو من العمل . جيب منع تناول الطعام أو الشراب أو التدخني يف املناطق اليت تستخدم املواد املشعة و مينع متاما -

الحدود المستخدمة في الوقاية اإلشعاعية * Primary Dose Equivalent Limitsحدود مكافئ اجلرعة األولية -

56

) يف عامل النوعية ( D) دو حاةل ضرب اجلرعة املمتصة ( Hوأن مكافئ اجلرعة الفعال ( Dose Equivalentية املتعلقة مبكافئ اجلرعة تعتمد احلدود األولQ ) ويف (N حيث أن (N . دو حاةل ضرب سائر العوامل املعدلة األخرى

e ffective Dose Equivalent حدود مكافئ اجلرعة الفعال - . Tدو متوسط مكافئ اجلرعة يف األنسجة Ht) يعرف كما يلي Heمكافئ اجلرعة الفعال (

Wt دــو عامــل الرتجــيح و الــذي ميثــل نســبة األذى مــن التــأثريات العشــوائية النااــة يف األنســجةT إيل األذى الكلــى مــن دــذه التــأثريات عنــدما يتعــرض اجلســم للتشعيع املتجانس .

أو نسـيج وكـذل تتغري اآلثار احليوية املختلفة بتغري مكافئـات اجلرعـة لكـل عضـو أو نسـيج و ميكـن عامـل املخـاطرة مـن تقـدير الضـرر النـاتج مـن تعـرض كـل عضـو ) نسبة الضرر الناتج من التشعيع املنتظم لكامل اجلسم و بالتايل فأن مكافئ اجلرعة الفعال W tالضرر الكلى و متثل عوامل الرتجيح املالئمة (

He = Wt Ht و يتضــح مــن دــذه املراجعــة املــوجزة للمميــزات الرئيســية لآلثــار اإلشــعاو دــي نفــس الضــرر الكلــى مهمــا كــان توزيــع اجلرعــة يف اجلســم Heو دــو يتضــمن قيمــه معينــه

لعشـوائية فقـد أفـرتض انه ميكن بلوغ الوقاية املطلقة من اآلثار الالعشوائية عن طريـق وضـع حـدود اجلرعـة تكـون أقـل مـن قيمـة احلـد األدىن أمـا يف حالـة اآلثـار ا احليوية ثل تل اآلثار .حبذر شديد عدم و جود احلد األدىن و بناء على ذل فأنه حىت اجلرعات املنخفضة جدا تتضمن زيادة معينة يف احتمال حدوث م

عبـر جيـب بلومهـا و هلذا فان مشكلة الوقاية مـن اآلثـار العشـوائية انقلبـت إيل مشـكلة اختيـار مسـتوى مقبـول مـن املخـاطر و علـى دـذا ميكـن تلخـيص األدـداف الـيت -الوقاية اإلشعاعية كما يلي :

منع حدوث ضرر من اآلثار الالعشوائية . - اختزال تكرار اآلثار العشوائية إيل مستوى منخفض اخنفاضا يعترب مقبوال .-

) :4كما دو موضح ىف اجلدول ( ICRP ) للهيئةالدولية للوقاية االشعاعية 26( املنشور W tحددت اهليئة الدولية للوقاية اإلشعاعية مقادير عامل الرتجيح

ل الضرر النسيبعام النسيج عامل الضرر النسيب النسيج ,03 الغدة الدرقية ,25 الغدد التناسلية

,03 سطو العظم ,15 الثديان ,30 الباقي ,12 نقى العظم األمحر

,12 الرئة ) يوضح حدود مقادير عامل الرتجيح 4جدول (

لقى أعلى مكافئات للجرعة و ميكن إمهال تعرض كـل األنسـجة املتبقيـة , لعامل الرتجيح لكل من األعضاء أو األنسجة اخلمسة املتبقية اليت تت06يستخدم املقدار

القولون اهلابط على أ�ا أربعة أعضاء خمتلفـة أمـا مكافئـات –القولون الصاعد –املعي الدقيقة –املعدة –األخرى و جيب معاجلة األقسام العائدة للجهاز اهلضمي , 01و عدســة العــني فليســت معتــربة يف حســاب مكــافئ اجلرعــة الفعــال ولكــن ميكــن اســتخدام عامــل الرتجــيح اجلرعــة لليــد و الســاعد و الرجــل و الكاحــل و اجللــد

لتقدير الضرر الذي يصيب جمموعة من السكان من إشعاو قد ينجم عنه اإلةابة بالسرطان املهل نتيجة تعرض اجللد له .

ICRP ) للهيئةالدولية للوقاية االشعاعية 26*( املنشور

الحالة المثلى في الوقاية اإلشعاعية

57

ذا يفــرتض يف أي تعــرض لإلشــعاو أن يتضــمن بعــض درجــات الازفــة لــذا جيــب أن اعــل مجيــع التعرضــات منخفضــة إيل أدىن قــدر ممكــن معقــول ميكــن بلــوغ دــ بالطريقــة الكميــة علــي وجــه التخصــيص كــدليل للســلطة املطلــب األساســي بطريقــة كيفيــة يف العمــل التشــغيلى و بطريقــة كميــة يف اختيــار أســس التصــميم أو حــىت

تقــومي مــدى املختصــة عنــد و ضــعها للمتطلبــات الكميــة مثــل احلــدود املــرخص بــا أو مســتويات اإلســناد لألعمــال املتبعــة و جيــب أن يكــون دــدف التحليــل الكمــي ) . 5الكلفة أي التقومي األمثل و الدى يوضحه الشكل ( إمكانية ـفيض التعرضات و ميكن أن يتم دذا التقومي بتفاةيل حتليل النفع مقابل

) يوضح احلالة املثلى للوقاية لالشعاعية 5شكل ( ألدىن لتخانـة الـدروو بعد تنفيذ التقومي يف الظروف املثلى قد ترمب السلطات القومية املختصة اسـتخدام النتـائج كأسـاس للحـدود املرخصـة مثـال ذلـ تعيـني احلـد ا

ديد أكرب معدل للتعرض قرب مصادر اإلشعاو ،وعلي دذا فأن أمثلة معامل الوقاية ميكنه أن يتخذ قيما مثل ـانة الدرو الوقائي .الواقية وحتوري بإعـداد دليـل مرشـد يتعلـق باألمثلـة الكميـة لـذل سـيكون مـن الضـر IAEAو الوكالة الدولية للطاقـة الذريـة ICRPتقوم اللجنة الدولية للوقاية اإلشعاعية فيما يتصل باألمثلة الكمية . IAEAو I CRPعندما يتيسر ذل الرجوو إيل تقارير

تصــبح األمثلــة أكثــر مــن املتوقــع أن تســتخدم طريقــة األمثلــة الكميــة املشــروحة ســابقا بشــكل أساســي يف تصــميم املنشــأ ووضــع الــربامج الواســعة للوقايــة اإلشــعاعية و منشأ قائمة .نوعية عندما تطبق علي فكرة تشغيل

Optimization Of Radiation Protectionأمثلة الوقاية اإلشعاعية :

عد بشكل يضمن أن يكون التعرض لألشعة بأدىن حد ميكـن التوةـل إليـه جيب أن يتم إجناز عمليات التصميم و التخطيط وتشغيل املنابع و املختربات فيما ب -اعية :مع األخذ يف االعتبار العوامل االقتصادية و االجتماعية يف إجناز دذه العمليات و من املستويات املرجعية املستخدمة يف الوقاية اإلشع

Recording Levelمستوى التسجيل -1ن قبـل الســلطة املختصـة ملكـافئ اجلرعــة أو ملكـافئ اجلرعـة الفعــال أو ملـا يـتم تناولــه مـن مـواد مشــعة حبيـث تكـون البيانــات املسـجلة فــوق دـو املسـتوى املعــرف مـ

ذل املستوى مهمة و جديرة بالتسجيل و احلفظ . Investigation Levelمستوى االستقصاء -2

و ما يتم تناوله من مواد مشعة جيدر إجراء استقصاءات أخرى عند ااوزدا .دي قيم مكافئ اجلرعة أو مكافئ اجلرعة الفعال أ Intervention Levelمستوى التدخل -3

تعني السلطة املختصة أو إدارة املنشأة مسبقا مستويات التدخل اليت تستعمل عادة يف حاالت التعرض الشاذ . Reference Levelاملستوى املرجعي -4

عاعشالا نع ةجتانلا رارضالا ةفلك + عاعشالا نم ةياقولا ةفلك

ةيحصلا رارضالل ةيلاحلا ةميقلا

ةياقولا ةفلك

ةفلكلا

عاعشالا نم ةياقولل ىلثملا ةلاحلا

58

كن تعيني املستوى املرجعي ألي كمية مستخدمة يف الوقاية اإلشعاعية سواء كانت دناك حدود هلذه الكمية أو مل تكن .مي Annual Dose Equivalent Limitsاحلدود السنوية ملكافئ اجلرعة -5

زيد على تل القيم املذكورة يف تعرض العاملون باإلشعاو .جيب أال يتعرض الفرد نتيجة لتعامله مع املنابع أو املمارسات املتحكم با جلرعات ت -جيب عدم السما بالتعرض اخلاص املربمج بالنسبة للفئتني :

العمال اللذين سبق أن تعرضوا لإلشعاو تعرضات شاذة وأدت إيل مكافئات للجرعات تتجاوز مخسة أضعاف احلد السنوي املناسب .-1ال توجـد تـدابري احتياطيـة خاةـة بالنسـاء يف سـن اإلخصـاب فيمـا عـدا Women Of Reproductive Capacityإلخصـاب النساء العامالت يف سـن ا-2

معرفـة السـيدة ضـرورة أن يكـون أي تعـرض لإلشـعاو منتظمـا و موزعـا قـدر اإلمكـان علـي فـرتات زمنيـة و ذلـ بغيـة محايـة اجلنـني قبـل معرفـة وجـود محـل و يف حالـة فقط العمل يف ظروف العمل اليت يستبعد أن يتجاوز فيها التعرض لإلشعاو ثالثة أعشار حدود اجلرعة املكافئة . باحلمل جيب عليها

حلكمـــة اــــاذ و عنـــدما يتعـــرض دـــؤالء األفـــراد أنفســـهم إيل احلـــد الســـنوي ملكـــافئ اجلرعـــة الفعـــال أو مـــا يقاربـــه مـــدة طويلـــة قـــد تصـــل إيل عـــدة ســـنوات فانـــه مـــن ا ,رمي .1مللي سيفرت = 1ة لتحديد مكافئ اجلرعة الفعال علي مدى حياتم بقيمة تقابل متوسطا سنويا دو االحتياطات الالزم

-و ال تطبق حدود مكافئ اجلرعة على اجلرعات النامجة عن التعرض اإلشعاعي الطيب للمرضى أو عن اإلشعاعي الطبيعي باستثناء ما يلي :صـــية و العالجيـــة و مـــع ذلـــ جيـــب تطبيـــق حـــدود اجلرعـــة املوضـــعية مـــن قبـــل الســـلطة املختصـــة علـــى أشـــخاص مت املرضـــى الـــذين خيضـــعون لإلجـــراءات التشخي-1

ام حــدود مكــافئ تعريضــهم نتيجــة ألحبــاث تطبيقيــة لإلشــعاو املــؤين أو للمــواد املشــعة و ذلــ عنــدما ال يكــون دنــاك منفعــة مباشــرة للفــرد املتعــرض إذ جيــب اســتخد ختصة عند تعريض املرضى املخصصني لدراسة اإلشعاو املؤين أو املواد املشعة دراسة علمية .اجلرعة كما حددتا السلطة امل

ـــدة جيـــب أن ـضـــع الفحوةـــات اإلشـــعاعية الدوريـــة لألفـــراد و الـــيت تـــتم دون الرجـــوو إيل العالجـــات الســـريرية (اإلكلينيكيـــة) إيل تقـــومي مـــربر فيمـــا -2 يتصـــل بفائ و أمهية دذه املعلومات بالنسبة لصحة األفراد . املعلومات اليت ميكن احلصول عليها

و بالنسبة للحاالت اليت يزداد فيها التعرض لإلشعاو من املصادر الطبيعية ألسباب تقنية تضع هلا السلطة املختصة شروطا خاةة .

هدف معايير األمان األساسية و مجالها . 2-1-5 اية اإلنسان من األخطار الضارة النامجة عن تأثريات اإلشعاو املؤين مع االستمرار بالقيام باألعمال املفيدة ددف دذه املعايري تقدمي التوجيه الالزم حلم

لـيت تـؤدى إيل التعـرض اليت يصاحبها التعرض لإلشعاو فيجب تطبيق دـذه املعـايري علـى املنـابع اجلديـدة أو املمارسـات احملدثـة و كـذل علـي املمارسـات القائمـة و ا او املؤين اخلاضعة لرقابة السلطة املختصة . (*) لإلشع

-تشتمل دذه املعايري علي املواضيع التالية : نظام حتديد اجلرعات .- التعرض املهين لإلشعاو .- التعرض الطيب لإلشعاو .- تعرض عموم الناس لإلشعاو باستثناء التعرضات الطبية و التعرض العرضي الطارئ .-

شعاعية الفردية معايري الوقاية اإللــيت تنطبــق عليهــا يهــدف تقــومي اجلرعــة الفرديــة إيل تقــدير التعــرض اإلشــعاعي الكلــي الــذي يصــيب األفــراد مــن مجيــع املنــابع و املمارســات الــيت تتضــمن إشــعاعا و ا-

حدود اجلرعة الفردية .طيطيــة ولكنهـا احلـد األدىن لـال القـيم الــذي يعـد مـري مقبـول بشـكل عــام ال تعتـرب حـدود مكـافئ اجلرعـة للعـاملني و لعمــوم النـاس معـدة ألمـراض تصـميميه أو ـ-

دذه احلدود مكرسة وجيب على وجه التحديد انب القيم اليت تفوق دذه احلدود وال يقتضي دذا بالضرورة أن يسمح بالقيم اليت تقل عنها و من دذا املنطلق فان لعملية أمثلة الوقاية اإلشعاعية .

املتوقع أن تسادم عدة ممارسات إسهاما ملحوظـا يف تعـريض نفـس األشـخاص املعرضـني سـابقا إمـا يف آن واحـد أو علـى التـوايل فانـه جيـب أخـذ عندما يكون من- دذه اإلسهامات املنفصلة بعني االعتبار عند حتديد الفئات احلرجة .

59

رورة مطابقــة ألي مــن الفئــات الــيت تكــون حرجــة بالنســبة لكــل منبــع علــى حــدة جيــب مالحظــة أن القيمــة الــيت تكــون حرجــة بالنســبة ملنــابع متعــددة التكــون بالضــ-وذجا لألفراد الذين يتلقون وبشكل عام فأنه الفئة احلرجة بالنسبة ملنبع معني أو لموعة من املنابع دي جمموعة من األفراد الذي يكون تعرضهم متجانسا نسبيا و من

ود الدولية .أعلى اجلرعات و دذه الفئة مستقلة عن احلدجلرعــة مــن ال ميكــن اســتخدام حــدود اجلرعــة كحــدود تشــغيله أل�ــا تطبــق علــى جممــوو التعرضــات مــن ممارســات متعــددة و يف احلقيقــة فــأن تعــرض فئــة حرجــة حلــد ا-

يف بعض احلاالت أن يسـبب تعرضـا ممارسة مفردة لن يدو جماال لتعرضات أخرى تصيب دذه الفئة و عالوة علي ذل فأن استمرار املمارسة سنة بعد أخرى ميكن من املتوقع تلقيه مستقبال و يضاف إيل مسامهات السنوات األخرى .

ملـودو لكـل وحـدة من املمكن التحكم مبتوسط مكافئ اجلرعة الفعال املستقبلي الناتج عن كل املمارسات و ذل باستخدام حدود عملية ملكافئ اجلرعـة الفعـال ا-وقــد اســتخدم دــذا املفهــوم يف بعــض البلــدان لوضــع احلــدود املعتمــدة ملكــافئ اجلرعــة الفعــال اجلمــاعي املــودو لكــل ميجــاوات /ســنة مــن ممارســة مــن دــذه املمارســات

الطاقة الكهربائية املولدة بالوسائل النووية .ة عنها و ميكن بـذل الـربط بـني إطـالق املـواد املشـعة يسمح استخدام النماذج البيئية بوضع عالقات بني عمليات اإلطالق و املستويات البيئية و اجلرعات الناا-

واد املشـعة حـىت تشـعيع يف البيئـة و مـا ينـتج عنهـا مـن مكافئـات اجلرعـة الفعالـة يف الفئـات احلرجـة دـذا و ميكـن متثيـل تعاقـب احلـوادث بـداء مـن اإلطـالق األوىل للمـنتقــال اإلشــعاو بــني الصــناديق حمــددا بثوابــت أو بــدوال زمنيــة و يــؤدى اســتعمال النمــاذج األنســجة البشــرية مبخططــات متثــل بنمــاذج ةــندوقية يكــون فيهــا معــدل ا

لتعرض اإلشعاعي.الصندوقية علي الرمم من تعقيددا إيل تبسيط كبري يف عمليات االنتقال الفعلي المل املسال اليت تربط اإلطالق أو املواد املشعة باعـني االعتبــار املسـامهات اإلقليميـة و املسـامهات العامليـة مـن املنـابع أو املمارســات بقـدر مـا يـؤثر التعـرض علـي نفـس الفئــة لتقـومي احلـاالت الفرديـة جيـب أن تؤخـذ ب-

حلرجة .احلرجة و جيب باإلضافة إيل ذل أن حيسب حساب تعرضات من أنواو أخرى على أن تؤخذ باحلسبان الظروف احلالية و املستقبلية لنفس الفئة ا

*Int A.E.A Generic Models and Parameters for the environmental transfer Of Radionuclides from Routine Releases. تعرضات الموعات احلرجة سلسلة السالمة النووية .* الكميات و الوحدات 2-1-6

مســتويات إرشــادية و هلــذه األمــراض فــان الكميــات املاديــة الرئيســية رمــم أن معظــم متطلبــات دــذه املعــايري ذات طــابع نــوعى فإ�ــا تضــع أيضــا حــدودا كميــة و ة من مادة ما مـن اإلشـعاو املستخدمة يف دذه املعايري تتمثل يف معدل التحول النووي للنويدات املشعة ( النشاط اإلشعاعي ) ، والطاقة اليت متتصها وحدة متثل كتل

ي مقلوب الثانية و دي متثل عدد التحوالت أو التفككات النووية يف الثانية و الـيت تسـمى "بكريـل " ووحـدة الذي نتعرض له ( اجلرعة املمتصة ) ووحدة النشاط د اجلرعة املمتصة دي " اجلول " لكل كيلوجرام و تسمى " جراى " .

كافيا متاما ألمراض الوقاية مـن اإلشـعاعات الن فاعليـة اجلرعة املمتصة دي الكمية الفيزيائية األساسية لقياس اجلرعات املستخدمة يف دذه املعايري مري أن دذا ليس ب يف عامـل اإلشـعاو األضرار اليت تلحق بالنسيج البشرى ـتلف باختالف نوو اإلشعاو املؤين ، وبالتايل فان اجلرعـة املمتصـة الـيت تـوزو علـى نسـيج أو عضـو تضـر

ة و الكميـة النااـة تسـمى " اجلرعـة املكافئـة " وتسـتخدم اجلرعـة املكافئـة عنـدما تشـعع أعضـاء أو املرجح ملراعاة فاعلية نوو اإلشعاو املعىن يف إحداث اآلثار الصـحيرعـة املكافئـة أنسجة منفردة لكـن احتمـال حـدوث آثـار عشـوائية ضـارة بسـبب جرعـة مكافئـة معينـة خيتلـف بـاختالف األعضـاء و األنسـجة ، وبالتـايل فـان قيمـة اجل

عامــل النســيج املــرجح ملراعــاة حساســية العضــو لإلشــعاو و يســمى المــوو الكلــى هلــذه اجلرعــات املكافئــة املرجحــة جلميــع بالنســبة ألي عضــو أو نســيج تضــرب يف/كيلــوجرام و لكــن األنســجة املعرضــة يف الشــخص " اجلرعــة الفعالــة " ووحــدة اجلرعــة املكافئــة و اجلرعــة الفعالــة دــي نفســها وحــدة " اجلرعــة املمتصــة " ودــى اجلــول

لفظ " سيفرت " لتجنب اخللط مع وحدة اجلرعة املمتصة " جراى " .يستخدم دعــة" دــي إمجــايل اجلرعــة وعنــدما ميــتص اجلســم النويــدات املشــعة فــان اجلســم يتلقــى اجلرعــة النااــة طــوال املــدة الــيت تبقــى فيهــا دــذه النويــدات بداخلــه و" اجلرعــة املو

عـدل تلقـى اجلرعـة و يطبـق أي قيـد ذي ةـلة علـى اجلرعـة املودعـة مـن اإلشـعاعات الـيت يتلقادـا اجلسـم املمتصة خالل تلـ املـدة و حتسـب كمتكامـل زمـين حمـدد مل" اجلرعـة التجميعيـة ويتوقف األثر اإلمجايل للتعرض لإلشعاو الناتج عن ممارسة أو مصدر ما علي عدد األشخاص املتعرضني و اجلرعات اليت يتلقو�ـا و لـذل فـان

و نــواتج اجلرعــة املتوســطة يف خمتلــف جمموعــات األشــخاص املعرضــني و عــدد األفــراد يف كــل جمموعــة ميكــن أن تســتخدم للتعبــري عــن األثــر " الــيت تعــرف بأ�ــا جممــو اإلشعاعي ملمارسة أو مصدر ما و تسمى وحدة اجلرعة التجميعية " سيفرت / شخص ".

Doseالجرعة 2-1-7

60

ية املمتصــة يف الوســط و علــي الــرمم مــن أن مصــطلحات اجلرعــة أو اجلرعــة اإلشــعاعية مالبــا مــا يســتخدم بــاملعين دــو مصــطلح يشــري إيل مقــدار الطاقــة اإلشــعاع . العام فأنه جيب أن تكون حمددة

System Of Dose Limitationمفهوم تحديد الجرعة

و دـو يتكـون ICRB رعـة الـذي أوةـت بـه اجلنـة الدوليـة للوقايـة اإلشـعاعية تستخدم معايري األمان األساسية لبلوغ أدداف الوقاية من اإلشعاو نظام حتديد اجل -من الشروط األساسية التالية :

Justificationالتربير -1ااــة بعــني النال يــرخص ملمارســة أي عمــل يــؤدى إيل تعــرض اإلنســان لإلشــعاو إال إذا كانــت حصــيلته نافعــة نفعــا ةــافيا أكيــد علــى أن تؤخــذ األضــرار اإلشــعاعية

االعتبار . Optimizationاألمثلة -2

تطلبـات ضـرورة يفضل أن تكون التعرضات منخفضة إيل أدىن قدر ممكن معقول علـي أن تؤخـذ بعـني االعتبـار العوامـل االقتصـادية و االجتماعيـة و تقتضـي دـذه امل ضات الالحقة اقل أمهية من اجلهود اإلضافية الالزمة .ـفيض ضرر عمل ما باستخدام اإلجراءات الوقائية إيل قدر تصبح فيه التخفي

Individual Dose Limitationحدود اجلرعة الفردية -3ناقشـة فيمـا بعـد ) و ال يتجاوز مكافئ اجلرعة لألفراد من كافة األعمـال حـدود اجلرعـة املطبقـة ( مـا عـدا تلـ األعمـال املسـتثناة علـي وجـه التخصـيص كمـا تبـني امل

عــني اجـل تطبيــق دـذه املتطلبـات مالحظـة أن معظــم األعمـال يف الوقـت احلاضــر نـواتج مكافئـات جرعـة يــتم تلقيهـا يف املسـتقبل و دـذا مــا جيـب أخـذه ب جيـب مـنــة التعــرض االعتبــار لضــمان أال تكــون األعمــال احلاليــة أو املســتقبلية عرضــة لتوليــد تعرضــات مــري ضــرورية ألي فــرد ( كمــا ورد يف حــدود اجلرعــة ) و ميكــن يف حال

لقــرين مكــافئ اخلــارجي اســتخدام قــرائن مكــافئ اجلرعــة حيثمــا يكــون ذلــ مناســبا كمقــادير مناســبة للحــدود الثانويــة و ذلــ باســتخدام حــد مكــافئ اجلرعــة الفعــال اجلرعة العميق و حد مكافئ اجلرعة السنوي للجلد كقرين ملكافئ اجلرعة السطحي .

Secondary Limitsاحلدود الثانوية رعـة و اإلدارة و تستعمل دذه احلدود عندما يتعذر استخدام حدود اجلرعة األولية بشكل مباشـر و يعـرب عـن دـذه احلـدود يف حالـة التعـرض اخلـارجي لإلشـعاو باجل

تنفيذ عملية تتضـمن تـداول مـواد أومنـابع يف دذه املعايري اهليكل اإلداري و سلسلة املسؤوليات اليت تشتمل تشغيل منشأ ما أو Managementيقصد باإلدارة مشعة و يقصد باإلدارة يف دذه الوثيقة كذل على أ�ا ةاحب العمل .

. ALI Annual Limit On Intake أما يف حالة التعرض الداخلي فيعرب عنها باحلدود السنوية للتناول A L Iاحلد السنوي للتناول -

ربمج مـع السنوي للتناول دو حد ثانوي للتعرض الداخلي أثناء العمل فيجب تسجيل مكافئات اجلرعـة أو مكافئـات اجلرعـة النااـة عـن التعـرض اخلـاص املـ إن احلدهنيـا لألشـعة إيل اسـتبعاد ذل املكافئات النااة عن التعرضات العادية و لكـن جيـب أال تـؤدى أي زيـادة يف دـذه احلالـة عـن احلـدود املوةـى بـا للعمـال املعرضـني م

العامل عن مهنته العادية . Authorized Limitsاحلدود املعتمدة على السلطة املختصة -األوليـة أواحلـدود دي حدود أي كمية ميكن أن تعينها السلطة املختصة أو إدارة املنشأة و تدعى احلدود املعتمدة و جيب أن تكون دذه احلدود أقل مـن احلـدود -1 شتقة و عندما تقوم اإلدارة بتعينها تسمى بصورة عامة " احلدود التشغيلية " .امل تعيني احلدود املعتمدة األولية و الثانوية من قبل اجلهات املختصة لتطبيقها علي األفراد بغض النظر عن منبع اإلشعاو .-2

املختصــة أن تعــني حــدودا معتمــدة لكميــات خمتلفــة و علــي ســبيل املثــال منــابع و فضــال عــن ذلــ و يف حالــة املنشــآت أو املمارســات اخلاةــة فأنــه ميكــن للجهــات لتشـغيلية علـى احلـدود املعتمـدة اإلشعاو أو البيئة أو األفراد املعرضني لإلشعاو و يكون هلذه احلدود املعتمدة األسبقية على احلدود املشـتقة و جيـب أال تزيـد احلـدود ا

الل فرتة زمنية معينة جيب أن يفهم أن القيمة الفعلية للكمية احملددة قد تعاىن احنرافات كبرية يف فرتات زمنية قصرية .و عندما يعرب عن احلد كقيمة متوسطة خ Members Of The Publicعموم الناس -ضـاء و أنسـجة الفـرد مـن عمـوم النـاس دـو ,رمي و احلـد السـنوي ملكـافئ اجلرعـة ألع5مللـي سـيفرت = 5أن احلد السنوي ملكافئ اجلرعة الفعـال لعمـوم النـاس دـو

رمي و يطبق دذان احلدان على الفئة احلرجة من الناس . 5مللي سيفرت = 50

61

رعة املعطاة أو قد يتطلـب و عند وجود أطفال يف الموعة ميكن استخدام جزء من املائة من قيمة احلد السنوي املتناول كقيمة ثانوية مماثلة أو أقل من قيمة حد اجل مر ضرورة القيام بالتقومي اخلاص .األ Secondary Limits And Quantities For Membersاملقادير و احلدود الثانوية املستخدمة لعموم الناس -

W t . H t He = Σميكن تقدير مكافئ اجلرعة الفعال بالنسبة لعموم الناس باستخدام العالقة * مكافئ اجلرعة الفعال . Heحيث H t دو متوسط مكافئ اجلرعة يف األنسجةT . W t عامل الرتجيح الذي ميثل نسبة األذى من التأثريات العشوائية النااة يف األنسجةT إيل األذى الكلى من دذه التأثريات عندما يتعرض اجلسم للتشـعيع

املتجانس .رجـة جلرعـة املسـتهدف مـن تقـدير النكليـدات املشـعة املتبادلـة جيـب أن تؤخـذ باحلسـبان املعـامالت احليويـة االيضـية و عوامـل أخـرى متيـز الفئـة احلو حلساب مكافئ ا

مثل العادات الغذائية و التوزيع السكاين و استخدام األراضي . *

قيمــة احلــد الســنوي للتنــاول ككميــة ثانويــة مماثلــة 5/1أو 10/1ميكــن اســتخدام و يف حــاالت تعــرض فئــة حمــدودة مــن النــاس لإلشــعاو ( الراشــدين مــنهم فقــط )مللي سيفرت أما يف حالة وجود أطفال يف الموعة ميكن استخدام جزء من املائة من احلـد السـنوي املتنـاول كقيمـة ثانويـة مماثلـة أو 50أوأقل من قيمة حد اجلرعة

مللي سيفرت أو قد يتطلب األمر القيام بالتقومي اخلاص . 1لسنوية أقل من قيمة حد اجلرعة أو معدل القيمة ا

System Of Dose Limitationنظام حتديد اجلرعات : ت الــيت تــؤدى إيل التعــرض لإلشــعاو املــؤين أو املــواد املشــعة بنظــام حتديــد اجلرعــات الــذي يتضــمن تربيــر جيــب حصــر اجلرعــات النااــة عــن املنــابع و املمارســا

املمارسة و أمثلة الوقاية اإلشعاعية و احلدود السنوية للجرعة املكافئة . Limits And Radiation Levelsاحلدود و املستويات املرجعية -

لسـوية املرجعيـة فهـي إن مفهومي احلدود و املستويات املرجعية مفهومان خمتلفان يف جمال الوقايـة اإلشـعاعية فاحلـد دـو قيمـة الكميـة الواجـب عـدم ااوزدـا أمـا ا ام به و دو ليس حدا .قيمة الكمية املستخدمة لتعيني التدبري الوقائي الذي ينبغي القي

H (* Dose Equivalentمكافئ اجلرعة (دــو حاةــل ضــرب ســائر العوامــل املعدلــة األخــرى ) يف N( حيــث Nو يف Qيف عامــل النوعيــة D) دــو حاةــل ضــرب اجلرعــة املمتصــة Hمكــافئ اجلرعــة (

) ICRUللهيئة الدولية لوحدات اإلشعاو و قياسه 25،33من النسيج ( التقريران النقطة املدروسةH = D. Q .N

دـو السـيفرت SI( جول/كغ )و االسم اخلاص ملكـافئ اجلرعـة يف النظـام الـدويل Dدي نفسها للجرعة املمتصة SIيف النظام الدويل H"إن وحدة مكافئ اجلرعة SV

¯ SV = 1 J . Kg1 SV 10 -2 1 Rem =

. 1بأ�ا تساوى N والوحدة اخلاةة ملكافئ اجلرعة " الرمي " ميكن استخدامها مؤقتا و يف الوقت احلاضر حددت اهليئة الدولية للوقاية اإلشعاعية قيمة برامج املراقبة و املسح ملكافئ اجلرعة املودو أال فرادى و اجلماعي

-جيب وضع برنامج املسح من اجل : التأكد من مطاوعة احلدود املعتمدة .-1 تقومي مكافئات اجلرعة ألفراد عامة الناس النامجة من املنابع املعتمدة .-2 تقدير ااادات مستويات التعرض لإلشعاو يف البيئة .-3

-ميكن مراقبة تعرض السكان بأجراء ما يلي :

62

معــدل اجلرعــة يف حالــة التعــرض املباشــر ألفــراد العامــة و تشــكيل مراقبــة مكونــات املنبــع املشــع أســاس مراقبــة املنبــع و دــي تشــمل مراقبــة عمليــة التصــريف و تقــدير - متطلبات املراقبة خبالف حالة املراقبة البيئية للمسال .

الـيت ميكـن لـن تتواجـد فيهـا فئـات حرجـة مراقبة املسال البيئية للتأكد من كفاية الوقاية للفئات احلرجة من السكان و جيب إجراء عملية املسح يف مجيع األمـاكن -ويات اإلشـعاعية يف و جيب كذل إجراء املراقبة البيئية يف مناطق أخري حيث ميكن أن يتأثر السكان فيها مبنبع مشع معني و مع ذل جيب التأكد من كون املسـت

البيئة منخفضة جدا لذل يكون االعتماد األساسي على مراقبة املنبع املشع .املودعـة ص نتائج املسح اإلشعاعي من اجل تأكيد أو تعديل القرارات و النماذج البيئية املستخدمة يف احلصول على حدود اإلطـالق و تقـدير اجلرعـات جيب فح-. جيـب كـذل تـدوين جيب أن تدرس دراسة دقيقة السـجالت املتعلقـة بقيـاس التعـرض اخلـارجي و التلـوث اإلشـعاعي و بتقـديرات اجلرعـات الـيت تلقادـا السـكان و -

مجيع مقادير املواد املشعة املطروحة يف البيئة طبقا ملتطلبات السلطات الوطنية املختصة .

115*سلسلة االمان

-احلد من اجلرعات لألشخاص الذين يقومون مبواساة و زيارة املرضى :ضــى أي األفــراد املعرضــني أثنــاء تقــدمي املســاعدة طواعيــة و لــيس ضــمن عملهــم أو ال تنطبــق حــدود اجلرعــة املوضــحة يف دــذا اجلــزء علــى مــن يقومــون مبواســاة املر

يتلقادــا أي مــن دــؤالء وظيفــتهم لرعايــة أو معاونــة أو مواســاة املرضــى الــذين جيتــازون تشخيصــا أو عالجــا طبيــا أو علــي زوار دــؤالء املرضــى فالبــد تقييــد اجلرعــة الــيتمللــي ســيفرت خــالل فــرتة الفحــص التشخيصــى ألي مــريض أوعالجــه 5رضــى حبيــث ال حيتمــل أن يتجــاوز تعرضــهم األشــخاص الــذين يقومــون مبواســاة أو زيــارة امل

مللي سيفرت . 1وبالنسبة لألطفال الذين يزورون مرضى حتتوى أجسامهم على مواد مشعة ينبغي باملثل تقييد اجلرعة لديهم إىل أقل من

Classification Of Workersتصنيف العاملين 2-1-9نيف ظـروف قد يكون من املناسب تصنيف العمال لتسهيل إجراءات اإلشراف الطـيب و املراقبـة لألفـراد فعلـي سـبيل املثـال ميكـن القيـام بـذل علـى أسـاس تصـ

وقــت الــذي يقضــونه يف تلــ املنــاطق إن العمــل الــيت يعملــون فيهــا و ميكــن أن يــتم ذلــ عمليــا علــى أســاس املنــاطق الــيت يعملــون فيهــا و نــوو عملهــم و طبيعــة أو ال أمكن التبوء بذل بدقة كافية .

الـيت خيضـع فيجب أن خيضع العمال الذين يدعون للعمل اإلشعاعي بني احلني و اآلخـر بشـكل مؤقـت فقـط مثـل أعمـال الصـيانة و اإلةـال إيل نفـس املتطلبـات اخل . …ق باملراقبة و تسجيل اجلرعة و املسح الطيب هلا العمال الدائمني املعرضون مهنيا لإلشعاو وذل فيما يتعل

حلمايـة املؤسسـة كذل بذل جهود خاةة للتأكد من أن محاية دؤالء العمال جيدة كحماية العمال الدائمني و أن تعرض دؤالء العمال يـتم ضـمن الطريقـة املثلـى .

ق حمـــدودة و مـــن الضـــروري اســـتيعاب مـــا املقصـــود بالتقســـيم أو التصـــنيف و توظيـــف قـــوانني احلمايـــة اإلشـــعاعية مقننـــة لألشـــخاص املعرضـــني لإلشـــعاعات يف منـــاط األشخاص و املناطق املتحكم فيها و حدود اجلرعات اليت حددت من قبل .

وتــا لــو دنــاك عمــل أو تــدريب يســتلزم التعــرض لإلشــعاعات املؤينــة ملثــل نطــاق جرعــات ســنوية تتجــاوز ق NRPB1983 تصــنف األشــخاص وفقــا UKيف أي حدود جرعة . 3\10

ص وفقــا لــذل الغــرض أي شــخص ســوف يــدخل املنطقــة املــتحكم فيهــا أال املعفــى حتــت نظــام العمــل يوقــف بواســطة مســؤول الوقايــة اإلشــعاعية وبالنســبة لألشــخاســتعانة بــا لتصــميم احلــواجز الوقائيــة للعــاملني للعــاملني اآلخــرين و دــذه القــيم يــتم اال رمي 10للعــاملني باإلشــعاو و رمي 100أقصــى قيمــه للتعــرض اإلشــعاعي

متوسط التعرض اإلشعاعي األسبوعي ) و ذل لتقليل الزيـادة الغـري مرمـوب فيهـا يف تكلفـة رمي 10باإلشعاو و ميكن أن تعتمد على معدل التعرض األسبوعي ( بناء احلواجز الوقائية *. Workersالعاملون باإلشعاو

رمي ) يضـاف إيل ذلـ احلـد السـنوي ملكـافئ اجلرعـة ألعضـاء وأنسـجة 5مللـي سـيفرت = 50وي ملكافئ اجلرعة الفعال من أجل العمال دو ( أن احلد السن رمي . 15مللي سيفرت = 150رمي دذا باستثناء حالة اجلسم البلوري فحددا دو 50مللي سيفرت = 500الفرد من العمال و دو

63

للهيئـة الدوليـة للحمايـة 23دـو أةـغر قيمـة للتنـاول مـن النكليـدات املشـعة يف عـام واحـد يتناوهلـا اإلنسـان املرجعـي( املنشـور A L Iاول و يعترب احلد السنوي للتنأوأنسجة مللي سيفرت أو يف أعضاء 150مللي سيفرت أو مكافئ اجلرعة املودعة يف عدسة العني 50اإلشعاعية) اليت قد تعطى املكافئ الفعال للجرعة املودعة

مللي سيفرت . 500أخرى * NCRP) 49 (

Classification Of Areas Of Workتصنيف مناطق العمل 2-2-1 جيب تعيني مناطق العمل و تصنيفها حسب مستوى التعـرض املمكـن لإلشـعاو و جيـب أن يكـون التعـرض متناسـب كيفـا و نوعـا مـع حجـم و طبيعـة التعـرض

ط بالعمل .لإلشعاو املرتب

حتديد املناطق اخلاضعة للرقابة -املنطقة اخلاضعة للرقابة دي أي منطقة يلزم فيها اـاذ تدابري وقائية حمدده أو ترتيبات لألمان لألمراض التالية:

مراقبة التعرضات العادية أو احليلولة دون انتشار التلوث أثناء العمل .- .منع أو تقليل مدى التعرضات املمكنة -

جمهــا و طبيعــة عنــد تعيــني حــدود منطقــة خاضــعة للرقابــة يراعــى املســؤولون املــرخص هلــم أحجــام التعرضــات العاديــة املتوقعــة و احتمــاالت التعرضــات املمكنــة و ح إجراءات الوقاية و األمان املطلوبة و مدادا .

Supervised Areasحتديد املناطق اخلاضعة لإلشراف

إنشــاء منــاطق خاضــعة لإلشــراف حيــث يتوجــب تنفيــذ مراقبــة اهليئــة فيهــا و يــتم اختيــار حــدود دــذه املنطقــة حبيــث ال تتجــاوز مكافئــات اجلرعــة مــن املالئــم أحيانــا السنوية خارجها عشر احلدود املهنية .

يها ظـروف التعـرض املهـين للمراجعـة حـىت و أن مل و املنطقة اخلاضعة لإلشراف دي أي منطقة مل تعني بالفعل كمنطقة خاضعة للرقابة و لكنها حباجة الن ـضع فخــاطر اإلشــعاعية يف تقتضــي احلاجــة عــادة اـــاذ تــدابري حمــدودة للوقايــة و ترتيبــات األمــان و يقــوم املســجلون و املــرخص هلــم مبــا يلــي مــع مراعــاة طبيعــة و حجــم امل

-املناطق اخلاضعة لإلشراف : وسائل مالئمة . رسم حدود املنطقة اخلاضعة لإلشراف باستخدام-اضـعة لإلشـراف إجراء استعراض دوري للظروف بغرض حتديد أي ضرورة تقتضي اـاذ تدابري وقائية و ترتيبات لألمان أو إدخال تغيـريات علـى حـدود املنـاطق اخل-. ستخدام بعض الوسائل املناسبة األخرى .ـطيط املناطق اخلاضعة للرقابة بالوسائل املادية أو إذا مل يكن ذل ممكنا من الناحية املعملية ميكن ا- يتم ـطيط منطقة مالئمة خاضعة للرقابة باستخدام وسائل مناسبة يف ظل الظروف السائدة و حتديد أوقات التعرض .- وضع عالمات موافق عليها عند نقاط الدخول املالئمة املؤدية إىل املناطق اخلاضعة لإلشراف .-أوةت با املنظمة الدولية للتوحيد القياسي و أي تعليمات مالئمة عند نقاط الـدخول و املواقـع األخـرى املناسـبة داخـل املنطقـة وضع عالمات حتذير كتل اليت -

ل أو األقفـال تقييد الدخول إىل املناطق اخلاضعة للرقابة بواسطة إجراءات إدارية مثـل اسـتخدام تصـاريح العمـل و احلـواجز الوقائيـة مبـا فيهـا األقفـا-اخلاضعة للرقابة . *احتماهلا .املرتابطة حبيث تتناسب درجة التقييد مع حجم التعرضات املتوقعة و

64

*INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARIZATION, BASIC LONIZING RADIATION SYMBOL, ISO 361, I GENEVA (1975)

Controlled Areaاملنطقة املتحكم با -

حــدود مكــافئ اجلرعــة و تــتم يف دــذه املنــاطق مراقبــة دخــول 10/3تنشــأ منــاطق مــتحكم بــا يف املواقــع الــيت يكــون تعــرض العــاملني فيهــا لإلشــعاو يزيــد علــي العاملني إليها و خروجهم منها وفقا لتعليمات التشغيل .

دة الــيت فيهــا تعــرض األشــخاص لإلشــعاو يكــون حتــت مراقبــة مشــرفني الوقايــة ) املنطقــة املــتحكم فيهــا تكــون املنطقــة احملــد USAيف NCRP ) 1976و وفقــا اإلشعاعية .

NCRP ) جيدول عوامل املنطقة املنشغلة (منطقة العمل) و يرمز إليهاT للشخص الغري مهين املعرض كذل (NCRP جيدول اقل متطلبات للحواجز الوقائية W U T -األبعاد و الكميه باستخدام املعادلة : لتجهيزات أشعة اكس اليت تكون حمسوبة مستخدم

حيث ان :W . دي مقدار العمل األسبوعي يف املنطقة الغري متحكم فيها U . دي مقدار العامل ملستخدم احلواجز الوقائية T =1 ( انشــغال كلــى )ملنــاطق العمــل مثــل املكاتــب ( توةــياتNCRP اســرتاحة املمرضــات يف املنطقــة الــاورة –األجنحــة –ت خمتــربا –) املعامــل

املناطق املنشغلة يف املباين الاورة . –منطقة انتظار خاةة باألطفال –مناطق االنتظار –مباشرة T =4\1 مواقف السيارات –استخدام اجلراحات –املصاعد –حجرات االنتظار أو الراحة –( انشغال جزئي ) للممرات. T =6\1 ممـرات الـدخول واخلـروج –دواليب أدوات التنظيف –املصاعد –السالمل –التواليت –( معد لالستخدام لغرض معني ) حجرات االنتظار

املستخدمة خارج املنطقة .عـة مودعـة خبـالف اخللفيـة الطبيعيـة حيـدد املنطقـة املـتحكم فيهـا مثـل أي منطقـة أينمـا يكـون الشـخص رمبـا يتلقـى جرعـة أو جر UK NRPB 1983يف

1\10أي حــدود للجرعــة الســنوية للعــاملني البــالغني عنــدما يكــون مثــل دــؤالء األشــخاص يســتقبلوا اكثــر مــن 3\10أوالتعــرض الطــيب املفــرط الــدى يســاوى حدود اجلرعة السنوية تصنف املنطقة (منطقة مراقبة خاضعة لإلشراف). 3\10لكن اقل من

Classification Of Working Conditionsمل تصنيف ظروف الع

-و فيما يتعلق بغرض دذه املعايري فقد مت متييز حالتني من ظروف العمل يتعرض فيهما العمال لإلشعاعات املؤبنة : عـة و خيضـع العــاملون يف دـذه احلالــة إيل حـدود مكــافئ اجلر 10/3دــي الظـروف الــيت قـد يتجـاوز فيهــا التعـرض الســنوي لإلشـعاو ثالثـة أعشــار حالـة العمـل ( أ )

داخلي و اخلـارجي حيثمـا مراقبة ةحية خاةة و إيل تقومي مكافئ اجلرعة لكل منهم و يتم عادة تقومي مكافئ اجلرعة بواسطة املراقبة االفراديـة للتلـوث اإلشـعاعي الـ يكون ذل مناسبا و من املمكن أن يتم تنفيذ ذل بطرق مري مباشرة .

دي الظروف اليت يستبعد أن يتجاوز فيها التعرض لإلشعاو ثالثة أعشار حدود اجلرعة املكافئة .ل ( ب ) حالة العم -و قد يكون من املناسب تصنيف ظروف العمل إيل ةنفني :

احلدود األساسية للجرعة . 10/3الذي قد يتجاوز التعرض فيه لإلشعاو إىل أكثر من - أ دذه احلدود . 10/3فيه الذي يستبعد مالبا أن يتجاوز التعرض - ب

) جيب مراقبة مصادر اإلشعاو يف كل من أ _ ب مراقبة وافية . Workersإن احلدود املذكورة دنا دي احلدود املهنية ( العاملون باإلشعاو اليت ميكن فيها الوةول إيل حدود أي أساس بيولوجي و دي ببساطة قيمة مرجعية مستمدة من اخلربة و متثل حدا معقوال يفصل بني الظروف 10/3ليس للقيمة

اجلرعة أو ااوزدا و بني الظروف اليت يستبعد فيها االقرتاب من حدود اجلرعة . المتطلبات العامة للمناطق المراقبة و الخاضعة لإلشراف

-ينبغي أن يتحقق يف املناطق املراقبة و اخلاضعة لإلشراف ما يلي :

65

ا وضعتها السلطات القومية املختصة .أن تنشأ طبقا ملتطلبات األنظمة كم-1 أن تكون خاضعة للمسح اإلشعاعي املالئم .-2 Physical Surveillanceاملسح الفيزيائي -

مــع نظــام حتديــد اجلرعــات املبــني يف معــايري جيــب علــي املســتخدم إنشــاء نظــام املســح الفيزيــائي لتحديــد طبيعــة االحتياطــات الواجــب اـاذدــا لضــمان مالءمتهــا -األمان األساسية و لتقييم فعالية تل االحتياطات يتضمن املسح الفيزيائي يف املناطق املراقبة ما يلي :

اإلشعاعية .تقومي األعمال أو املنابع اجلديدة بغرض املوافقة عليها أو تعديل األعمال أو املنابع القائمة و ذل من وجهة نظر الوقاية -1ات املالئمــة للوقايــة التأكـد قبــل التكليــف أو البــدء بالعمــل يف منبــع جديــد أو ممارسـة جديــدة مــن تطبقهــا مــع االقرتاحــات املوافــق عليهـا مــن انــه مت حتقيــق املتطلبــ-2

اإلشعاعية . املناسبة و تطبيقها . التحقق من فاعليه القرارات اإلدارية املوضوعة لتحقيق الوقاية و من توفري تعليمات العمل-3 تقومي استمرارية كفاءة طرق العمل املستخدمة و كفاءة أجهزة الوقاية .-4 التحقق من حسن األداء و االستعمال يف مجيع األدوات اليت هلا ةلة بالوقاية .-5 املستخدم و نوعيته . تقومي التعرض و مستويات التلوث يف مواقع مالئمة داخل املؤسسة مبا يف ذل حتديد طبيعة اإلشعاو-6 توفري مراقبة األفراد الذين يعملون يف ظروف العمل ( أ ) .-7 Physical Surveillance In Supervised Areaاملسح الفيزيائي يف املنطق اخلاضعة لإلشراف -

تها بالنسبة للعمـال و لـيس مـن الضـروري و جـود مراقبـة قيم 10/3تشمل ظروف العمل ( ب ) مجيع ظروف العمل اليت يستبعد أن تتجاوز حدود اجلرعة األساسية كافيان لضمان التقييد عينية أو إدارية حني يكون التعرض لإلشعاو مري مرتبط بالعمل و حني يتضمن مكان العمل منبعا مشعا و ذل الن التحكم باملنبع و تدريعه

ورية عـادة يف ظـروف العمـل ( ب ) ضـمن املنـاطق الواقعـة حتـت املراقبـة اإلداريـة لـإلدارة املسـؤولة عـن حبدود اجلرعة لعامة الناس و تكون عملية املراقبـة الفرديـة مـري ضـر حاجــة للمراقبــة يف منبــع اإلشــعاو ولكــن ميكــن إجراؤدــا كتكملــة ملراقبــة املنطقــة يف املنــاطق اخلاضــعة لإلشــراف و ذلــ للتأكــد مــن أن تلــ الظــروف مرضــية كــذل ال

يت تضم منـابع إشـعاعية إذا مل تكـن دـذه املنـاطق حتـت املراقبـة أو خاضـعة لإلشـراف و لتـأمني اسـتمرار حتقيـق دـذه األدـداف جيـب إجـراء مناطق عمل التجهيزات الل احلديثـة منهـا أو األعما مراجعة دورية لربامج املتابعة و املسح و ذل يف ضوء اخلربة و يف حالة حدوث أي تعديالت رئيسية يف إجناز األعمال مبا يف ذل احملطات

أو املعدلة جيب أن يتم حتديد مدى إجراءات الوقاية اإلشعاعية تبعا لشدة اخلطر املتوقع .U املسح الطيبMedical Surveillance

املعرضـني لإلشـعاو علـي األسـس العامـة جيب أن يؤمن املستخدم مسحا طبيا للعاملني وان يتأكد من تنفيذ برنامج دذا املسح و يعتمـد املسـح الطـيب للعـاملني خــذ بعــني االعتبــار للطــب املهــين و جيــب عــدم تشــغيل العــاملني أو االســتمرار بتشــغيلهم يف عمــل يعرضــهم لإلشــعاو املــؤين خالفــا لإلرشــادات الطبيــة احملــددة مــع األ

طرة األخرى .الظروف احلالية أو السابقة للتعرض للمواد الكيمائية السامة و للظروف الفيزيائية اخل

الشارات الدولية 2-2-2تستخدم شارة دوليـة للداللـة علـي اخلطـورة اإلشـعاعية و دـذه الشـارة عبـارة عـن دائرة مركزية حييط با ثالثـة قطاعـات دائريـة مطليـة مجيعـا ( مـع الـدائرة املركزيـة ) بالون األسود و مرسومة علي خلفية ةـفراء و جيـب وضـع اإلشـارات التحذيريـة

الئمة يف مداخل املناطق املتحكم فيها و جيب أن تظهر اإلشارات التحذيريـة امل) الـــذي يشـــري إيل الوجـــود الفعلـــي 6الرمـــز األساســـي املبـــني يف الشـــكل ( -:

لإلشعاو املؤين و شدته . ) يوضح : 6الشكل (

االشارة للوجود الفعلى لالشعاو املؤين وشدته رمز اةفر و خلفية ةفراء . -أ ئر مشعة تستخدم ىف الطب االشعاعى .نظا-ب شارة توضع على باب حجرة اشعة اكس . -ج

66

أ ) يوضح االشارة للوجود الفعلى لالشعاو املؤين وشدته6شكل (

االشعاعىب ) يوضح االشارة اىل وجود نظائر مشعة الىت تستخدم ىف الطب 6شكل ( ج ) يوضح االشارة الىت توضع على حجرة اشعة اكس 6شكل (

رض لإلشـعاو ومقـداردا بعض العبارات اإلضافية و األلوان أو الرموز حسبما ينقضي األمر و اليت تبني بشـكل يدركـه مجيـع املعينـني و الطبيعـة اخلاةـة ملخـاطر التعـ-

دد داخـل املنـاطق املـتحكم بـا األمـاكن الـيت ميكـن فيهـا إبقـاء اجلرعـة ضـمن احلـدود املناسـبة و ذلـ إمـا عـن طريـق حتديـد الوقـت املمكـن و من املقيـد أحيانـا أن حتـسائل وقائية ةة أو أي و قضاءه يف املكان أو ضمن احلدود املناسبة و ذل إما عن طريق حتديد الوقت املمكن قضاءه يف املكان أو باستخدام املالبس الوقائية اخلا

أخرى . التحقق من توفري تعليمات العمل املبينة و تطبيقها .- التحقق من حسن األداء و االستعمال يف مجيع األدوات اليت هلا ةلة بالوقاية .- تقومي التعرض و مستويات التلوث يف مواقع مالئمة داخل املؤسسة مبا يف ذل حتديد طبيعة اإلشعاو املستخدم و نوعيته .- -يكتب علي الشارة مصطلحات خمتلفة يدل علي نوو اخلطورة و دذه املصطلحات دي : و

Caution radiation تحذير منطقة إشعاعية -

مللـي 1و توضع دذه الشارة يف املناطق اليت ميكن أن يتعرض فيها اجلسم لال إشعاعي خارجي حبيث حيصل على جرعـة مكافئـة مقـداردا .سيفرت يف األسبوو

Caution radioactive material تحذير مادة مشعة - ) : 5و توضع دذه الشارة يف الغرف أو املختربات اليت توجد أو ـزن فيها مواد مشعة تزيد علي الكميات املبينة يف اجلدول (

احلـــــد الـــــذي يســـــتوجب وضـــــع العالمـــــة اسم النظري علي الغرفة (ميكروكورى)

67

32فسفور 42بوتاسيوم 45كالسيوم 36كلور 137باريوم 137سيزيوم 198ذدب 65خارةني 24ةوديوم 64حناس 14كربون 35كربيت 55حديد 3تريتيوم 51كروم

60كوبالت 131يود 125يود

90اتريوم 90سرتونشيوم 226راديوم

أي مصادر ألفا أي مصادر بيتا أو جاما ( خالف ما ورد ) .

100 100 100

1000 1000

10000 10 10 1

0,1 0,1

1

) يوضح كمية املواد املشعة املستخدمة ىف املختربات والىت تستلزم ضرورة وضع اشارات حتدير5جدول (

Caution radioactive materialsتحذير مواد مشعة -مـن الكميـات املبينـة يف 10/1عة بكميـة ال تتجـاوز و توضع دذه الشارة يف مكان تسهل رؤيته علي أي حاويـة تسـتخدم لنقـل أو ــزين أو تـداول املـواد املشـ

اجلدول السابق Airborne radioactivity areaتحذير منطقة نشاط إشعاعي للهواء -

) التايل : 6توضع دذه الشارة يف املناطق اليت يزيد فيها تركيز املواد املشعة يف املاء أو اهلواء علي احلدود املبينة يف اجلدول (

النظري

الرتكيز بالبيكريل / سم مكعب مناطق حمظورة حمظورة مناطق مري

دواء ماء دواء ماء

68

14كربون 3ترينيوم 35كربيت 131يود 125يود

32فسفور 45كالسيوم 24ةوديوم 42بوتاسيوم 51كروم 82بروم 36كلور 85كربتون 133كسينون

2,96 111 2,22

0,011 7,4 ×10 –3

0,74 0,33 1,11 0,74 7,4

1,48 2,22

_ _

3,7 ×10-3 7,4 ×10-3

3,33×10-4 3,7×10-5 3,0×10-6 7,4×10-5 3,7×10-5

1,85×10-4 1,48×10-4 2,96×10-3 2,22×10-4 2,96×10-5 1,1×10-2 1,1×10-2

740 3700

74 2,22 1,48 18,5 11,1 29,6 22,2 1850

37 74

_ _

0,150 0,185 0,011

3,3×10-4 1,85×10-4 2,60×10-3 1,1×10-3 3,7×10-3 3,7×10-3 7,4×10-2 7,4×10-3 7,4×10-3

0,37 0,37

) يوضح املناطق الىت يزيد با تركيز املواد املشعة ىف املاء و اهلواء . 6جدول (

تقسيم أماكن العمل و المختبرات 2-2-3ة أو اخلارجيـة إيل أوةت اللجنـة الدوليـة للطاقـة الذريـة بتقسـيم كـل مـن أمـاكن العمـل و املختـربات الـيت تتـوافر فيهـا مـواد مشـعة أو أي مصـادر لألخطـار الداخليـ

و قــد أخــذت معظــم الــدول بــذا التقســيم و التزمــت بــه يف عمليــات املراقبــة radiotoxicityأربعــة أنــواو تبعــا خلطــورة املــادة املشــعة و درجــة مسيتهــا اإلشــعاعية اإلشعاعية .

أوال : تقسيم أماكن العمل تبعا خلطورة املادة املشعة -) تقسيم األماكن تبعا خلطورة املادة املشعة إيل األنواو األربعة اآلتية : 7يبني جدول (

أمثلة هلذه األماكن اخلطر تعريفه النوو

الرابع

الثالث

الثاين

األول

األماكن و املباين القريبـة مـن مصـادر اإلشـعاعات اخلارجيــة حيــث يكــون مســتوى دــذه اإلشــعاعات

مهمال وال حتتوى أي مواد مشعة .األماكن اليت ال يزيـد حـد األخطـار اخلارجيـة فيهـا

رم يف األسبوو و إمكانيـة التلـوث بـاملواد 0,1عن املشعة مهملة .

األمـــــــاكن الـــــــيت ميكـــــــن أن تتـــــــوافر فيهـــــــا أخطـــــــار إشـــعاعية خارجيـــة أو الـــيت ميكـــن أن حيـــدث فيهـــا ــــــوافر ــــــاملواد املشــــــعة ممــــــا يلــــــزم بضــــــرورة ت تلــــــوث ب

التعليمات اخلاةة بالعمل فيها .األماكن اليت تتوافر فيها أخطار إشـعاعية خارجيـة

ة .مري حمظور

منـــــــــــاطق حمظـــــــــــورة إال علــــــــــــي العــاملني بــا وال توجــد ضــرورة

الرتداء املالبس الواقية .منـــــــــــاطق حمظـــــــــــورة إال علــــــــــــي ـــــداء العـــــاملني بـــــا و جيـــــب ارتاملالبـــــــــس الواقيـــــــــة املناســـــــــبة و خيضع العاملون فيها للمراقبة.منـــــــــــاطق حمظـــــــــــورة إال علــــــــــــي العــــــــــــاملني و جيــــــــــــب ارتــــــــــــداء

املباين اإلداريـة الـاورة للمختـربات احلاويـة للمـواد املشـعة .

الغـــرف الـــاورة المـــاكن العمـــل مثـــل مـــرف الـــتحكم و املراقبة .

املختــربات الكيميائيـــة و أمــاكن وجـــود األجهــزة و املـــواد املشعة .

ها .املختربات احلارة و ما شاب

69

كبرية و ميكن أن تكون درجـة التلـوث فيهـا عاليـة .

املالبــس الواقيــة و خيضــع مجيــع ــــــــــــــــة ا لعــــــــــــــــاملني فيهــــــــــــــــا للرقاب

اإلشعاعية و مراقبة التلوث .

ثانيا : تقسيم أماكن العمل تبعا لدرجة مسية املادة املشعة

) اليت تتـوافر بـا مـواد مشـعة مفتوحـة و متداولـة إيل 8باإلضافة إيل دذا التقسيم العام الماكن العمل و املختربات فقد مت تقسيم املختربات جبدول رقم ( يث درجة مسو ميتها علي دذه الموعات األربعة .أربع جمموعات كذل مت توزيع املواد املشعة من ح

) يوضح تقسيم املختربات من حيث درجة السمية .8جدول (

درجة السمية أماكن العمل الموعة األوىل الموعة الثانية الموعة الثالثة الموعة الرابعة

High toxicity radionuclidesنظائر عالية السمية Medium high toxicityنظائر فوق متوسطة السمية

Medium toxicityنظائر متوسطة السمية Low toxicityنظائر منخفضة السمية

ثالثا : تقسيم املختربات تبعا لكمية النظائر املشعة املتداولة فيها

)دـذا 9 جـدول (م املختـربات إيل ثالثـة أنـواو رئيسـية تبعـا لكميـة النظـائر املشـعة الـيت يـتم تـداوهلا فيهـا وذلـ بالنسـبة لموعـات النظـائر األربعـة ويبـنيكما مت تقسي التقسيم .

نوو املخترب و كميات النظري يف كل نوو الموعة اليت ينتمي أليها النظري األول ينالثا الثالث

األوىل الثانية الثالثة الرابعة

مللي كوري 1اكثر من مللي كوري 100اكثر من كوري 10اكثر من كوري 1000اكثر من

مللي كوري 1ميكروكورى إيل 10من مللي كوري 100إيل 1من كوري 10مللي كوري إيل 100من كوري 1000إيل 10من

ميكروكورى 10اقل من كوري مللي 1اقل من مللي كوري 100اقل من كوري 10اقل من

) يوضح تقسيم املختربات تبعا لكمية النظائر املشعة . 9جدول (

عة فور حدوثه .و جيب أن ـضع مجيع األماكن و املختربات احملظورة و كذل األماكن الاورة هلا ملراقبة التلوث الكتشاف أي تلوث بأي من املواد املش أي تلوث فأنه اب أزالته علي وجه السرعة حىت ال ينتشر دذا التلوث إيل مناطق أوسع مما يعقد عملية إزالته .و عند حدوث

مراقبة التلوث بالمواد المشعة 2-2-4

-تدف مراقبة التلوث باملواد املشعة إيل حتقيق العناةر األساسية اآلتية : ممكن . ـفيض كمية املواد املشعة املتداولة إيل أدىن حد .1 احتواء املواد املشعة يف أوعية حماطة حباجزين علي األقل . .2 اتباو التعليمات و تنفيذ اخلطوات الصحيحة املتعلقة باملالبس الواقية و االمتسال ووسائل كشف التلوث . .3

70

القواعد العامة ملراقبة التلوث

ملكــان اخلاضــع للتــدريب أو ليــا و دوريــا علــي قواعــد العمــل يف تلــ األمــاكن و علــى كيفيــة تعتمــد عمليــة مراقبــة التلــوث علــي مجيــع األفــراد القــائمني بالعمــل يف ا -التصرف يف حدوث أي من األخطار و أدم القواعد اليت جيب اتباعها عند العمل يف أي من دذه األماكن ما يلي :

االمتناو عن تناول الطعام والشراب و التدخني داخل دذه األماكن . .1 ل حركات بالفم كمضغ اللبان أو مريه .االمتناو عن عم .2 تغطية اجلرو مهما ةغرت بوسيلة متنع وةول السوائل إليها قبل الدخول إيل املكان حىت ال يصل التلوث إيل الدم . .3 عند حدوث أي جرو ألي من األشخاص داخل املكان جيب التبليغ عنها للمسؤول و إزالة التلوث عنها و معاجلتها يف احلال . .4 استخدام املناديل العادية داخل املكان و استخدام املناديل الورقية اخلاةة بإزالة التلوث بدال منها .عدم .5 مجيع األشياء اليت ـرج من دذه األماكن ـضع للرقابة و جيب أخذ املوافقة علي إخراجها قبل التنفيذ . .6وضع دذه الشـارات علـى مجيـع األدوات املسـتخدمة يف تلـ األمـاكن وعـدم جيب وضع الشارات املميزة عليها ( شارات التلوث اإلشعاعي ) كما جيب .7

خلطها باألدوات املستخدمة يف األماكن األخرى . املالبس الواقية

كميـات بيستخدم املالبس الواقية ملنع حدوث تلوث اجلسم باملواد املشعة و يعتمـد نـوو دـذه املالبـس علـي طبيعـة التلـوث و كميتـة فعنـد تلـوث األسـطح ن اإلشـعاعات فأنـه جيـب قليلة من املواد املشعة جيب ارتداء املعطف العادي و احلذاء ذي الرقبة الطويلة و القفازات املطاطية أما عند تلوث اهلواء بأي كميـة مـ

و عنـد حـدوث تلـوث بالسـوائل املشـعة جيـب ارتداء احللة الكاملة و املغلقـة مـع اسـتخدام قنـاو حـول الـرأس مـزود مبرشـح للهـواء أو أنابيـب توةـيل اهلـواء النقـي دذه املالبس مفصولة حباجز ارتداء احللة الكاملة املغلقة و قناو الرأس املزود باسطوانة للهواء النقي و مهما كان نوو املالبس فيجب أن تتوافر مرفة قريبة لغيار

-الغرفة :مناسب ملنع انتشار التلوث كما جيب توفري الوسائل التالية بالقرب من دذه حوض لغسيل األيدي ( ويفضل توفر دش ) .- أجهزة الكشف عن التلوث ( كشاف تلوث األيدي و املالبس ) .- مالبس واقية نظيفة قريبة املنال .- مرحاض مناسب علي اجلانب النظيف للحاجز .- حاويات للمالبس املستخدمة امللوثة و للنفايات املشعة .- ملنع دخول مري املسؤولني و لتنفيذ التعليمات اخلاةة باستبدال املالبس و مريدا .مكتب مراقبة عند احلاجز - تعليمات الطوارئ اخلاةة بكيفية التصرف يف حالة حدوث أي حوادث أخرى مثل احلريق أو التلوث الشديد ألحد العاملني .-

Access Controlمراقبة المداخل

راقبة باستثناء العمال املعينني يف تل املناطق ومريدم ممن يرخص هلم الدخول .حيظر دخول أي شخص إيل املناطق امل- جيب أن تطبق التعليمات احمللية النافذة علي دخول العمال إيل املناطق اخلاضعة لإلشراف .- لة عن مكان العمل .جيب أال يسمح بدخول الزائرين إيل املناطق املراقبة و اخلاضعة لإلشراف االبعد موافقة اإلدارة املسؤو -

الممارسة الهندسية الجيدة 2-2-5و تتــوافر فيهــا يــتم اختيــار مواقــع أو أمــاكن املمارســات و تصــميمها و بناؤدــا و إعــداددا للتشــغيل و ةــيانتها وفــق معــايري دندســية ســليمة علــي النحــو املالئــم

-السمات التالية حسب االقتضاء : ها على النحو املالئم .أن تراعى املعايري املوافق علي- أن تدعمها مسات أداريه و تنظيمية يعتمد عليها بدف ضمان الوقاية و األمان طوال عمر املنشئ .-

71

التأكيـد علـى أن تشمل علي قدر كاف من دوامش األمان اخلاةة بالتصميم و التشييد على النحو الذي يضمن حتقيق األداء مع مراعاة اجلودة و االستحاطة و- لولة دون وقوو حوادث و التخفيف من عواقبها و احلد من أي تعرضات يف املستقبل .احلي ستفادة من التجربة.أن تراعى التطورات ذات الصلة يف املعايري فضال عن النتائج اليت تسفر عنها أي حبوث ذات ةلة يف جمال الوقاية أو األمان و الدروس امل-

-مان :التحقق من األمان و تقويمات األ 2-2-6وقع و التصـميم والتشـييد و ارى تقوميات األمان اليت تتصل بتدابري الوقاية و األمان اليت تقع يف إطار املمارسات خالل املراحل املختلفة مبا يف ذل اختيار امل

-اإلعداد للتشغيل حتقيقا لألمراض اآلتية :و ممكنة مع مراعاة أثـر األحـداث اخلارجـة عـن املصـادر وكـذا األحـداث املرتبطـة مباشـرة باملصـادر و حتديد الوسائل اليت ميكن من خالهلا حدوث تعرضات عادية-

املعدات املتعلقة با . حتديد األحجام املتوقعة للتعرضات العادية و تقدير احتماالت و مقادير التعرضات املمكنة بالقدر املعقول .- مان .وتقدير حدود و أبعاد إجراءات الوقاية و األ- المتطلبات الخاصة بالتدخل 2-2-7

-تشتمل حاالت التدخل اليت تنطبق عليها دذه املعايري ما يلي : حاالت التعرض الطارئ اليت تتطلب إجراء وقائيا لتقليل أو انب التعرضات املؤقتة مبا يف ذل :-

احلوادث و حاالت الطوارئ .-1 ؤقت حتدددا اهليئة الرقابية أو ديئة التدخل .أي حاله أخرى للتعرض امل-2

-حاالت التعرض املزمن اليت تتطلب إجراء عالجيا لتقليل أو انب التعرض املزمن مبا يف ذل :-

التعرض الطبيعي مثل التعرض للرادون يف املباين و أماكن العمل .-1 الناتج من املمارسات . التعرض للتلوث اإلشعاعي أو خملفات إشعاعية كالتعرض-2 أي حاله أخرى للتعرض املزمن حتدددا اهليئة الرقابية أو ديئة التدخل .-3

أماكن المنشآت و اختيار مواقعها 2-2-8

-يراعى ما يلي عند اختيار مكان أي منشأ يقع يف إطار املنشآت املشعة كاملستشفيات : املنشأ و أمنه .العوامل اليت قد تؤثر على أمان - العوامل اليت قد تؤثر على التعرض املهين و على تعرض اجلمهور مبا يف ذل التهوية و التدرو و البعد عن املناطق املأدولة بالسكان.- قدرة التصميم اهلندسي على مراعاة العوامل السابقة .-

رس فيهـا نشـاط إشـعاعي كمـا أن دنـاك أسـس للهندسـة الوقائيـة حلمايـة البيئـة مـن خطـر حـدوث أي دناك عوامل جيب توافردا عند اختيار موقع إلقامة منشآت ميـا تلوث إشعاعي من أدم العوامل :

: احملددات الرئيسية اخلاةة باملوقع املوقع اجلغرايف . - طرق االقرتاب و االتصال .- الظروف و االعتبارات البيئية املناخية باملوقع .- حماور حركه داخلية و ااادات رؤية .ـليق و إجياد -كاين سـواء أكانـت اقامـه عامل الكثافة السكانية عند اختيار موقع إلقامة منشأه نووية و ضرورة االستعانة بالبيانات اخلاةة بالكثافة السكانية مثل التعـداد السـ

ستقبل و تأثري التعداد السكاين عند اختيار املوقع .دائمة أو مؤقتة و السبل اإلحصائية املتوقعة اخلاةة بالزيادة السكانية يف امل: االعتبارات البيئية و املناخية للموقع

72

درجات احلرارة و الرطوبة النسبية .-خطوط الطول و العرض - شدة السطوو الشمسي و مدته .-سرعة و اااه الريا . - االرتفاعات و الضغط اجلوى .-

ار العـام و تـأثري الريـا و ترجع أمهية األرةاد اجلوية عند اختيار مواقع إلقامة منشأه نووية مثل توزيع درجات احلـرارة خـالل طبقـات اجلـو املختلفـة علـى متوسـط مـدبة النسبية و األمطـار علـى متوسـط مـدار العـام إىل نسـبة ترسـيب املـواد املشـعة و الغبـار الـذرى و الـيت يكـون هلـا السطحية من حيث االااه و السرعة و تأثري الرطو

تأثري مباشر عند اختيار املوقع املناسب إلنشاء املنشآت النووية اآلمنة .: التحكم يف العناةر املناخية املؤثرة على التصميم املعماري

درجه مئوية مع رطوبة نسبيه متوسطة و سرعة ريـا التزيـد 27ة للمنطقة اليت يتم يف حدوددا اختيار املوقع على درجة حرارة يف حدود تنص حدود الراحة احلراري ية و م/ث .وبدراســة معطيــات املشــروو تصــبح مهمتنــا دــي الــتحكم يف كميــة الطاقــة احلراريــة الســاقطة علــى األســطح اخلارجيــة نتيجــة ســقوط االشــعه الشمســ5عــن نشــأة وبالتــايل تــؤثر علــى كفــاءه لــتحكم يف الريــا بــاملوقع العــام وتويــة الفرامــات املعماريــة و الــيت تنتقــل داخــل الفــراغ املعمــاري و تــؤثر علــى الراحــة احلراريــة داخــل املا

العمل . : ـليق وإجياد حماور حركه داخليه و ااادات رؤية

لفصـل الواضــح بــني حركــة املشــاة و احلركــة اآلليــة مــن خـالل إجيــاد جمموعــات مــن املســارات احلركيــة خــارج نطــاق جيـب احلــرص يف كــل مشــروو علــى إجيــاد نــوو مــن ا فيهــا أواملنطقــة الغــري املنطقــة املــتحكم فيهــا و الــربط اجليــد حلركــة املشــاة كمــا يراعــى تقليــل معــدالت التلــوث و الضوضــاء داخــل منطقــة العمــل ســواء املنطقــة املــتحكم

كذل تباين وتنوو املسارات يساعد على كسر حاجز امللل بالنسبة للمنشأة . خاضعة لإلشراف يـة و ذلـ علـى دراسة الطرق احلسابية الدقيقـة املسـتخدمة حلسـاب اجلرعـات أال شـعاعيه احملتملـة و املتسـربة نتيجـة التشـغيل العـادي و عنـد حـدوث حادثـه نوو

مسافات خمتلفة من املوقع املقرت . تيــار أنســب يولوجيــة الواجــب توافردــا عنــد اختيــار موقــع إلقامــة منشــأه نوويــة وكــذل أمهيــة دراســة جيولوجيــة األرض املقــرت إقامــة املنشــأة النوويــة الخالعوامــل اجل

وفيـة باالضـافه إىل دراسـة اهلـزات املواقع إلنشاء املنشآت النووية اآلمنة محاية للبيئـة وذلـ بعمـل إجـراء املسـح اهليـدرولوجى للموقـع و حتديـد أيضـا مسـارات امليـاه اجل هزات أال رضيه .أال رضيه و الزالزل و بيان أمهية دذا العامل عند اختيار املوقع و الرتكيز على األسس اهلندسية اخلاةة بتصميم منشآت نووية مقاومة لل

نسـب الطـرق اخلاةـة بـالتخلص مـن املخلفـات املشـعة و طـرق اإلمـداد دراسة أمهية العوامل االقتصـادية الـيت تـتحكم يف اختيـار موقـع إلقامـة منشـأه نوويـة مثـل أ باملياه و الكهرباء و احلياة االجتماعية باملنطقة .

متطلبات التصميم 2-2-9

-إجياد مبىن جيد التصميم و التشغيل على النحو التايل : يوفر الوقاية و األمان وفقا للمعايري .- ات األداء و التشغيل .يفي باملواةفات اهلندسية و مواةف- يفي بقواعد اجلودة علي النحو الذي يتناسب مع أمهية املكونات و النظم من حيث الوقاية و األمان .-د اجلمهـور إىل يتم التصميم و التشغيل و الصيانة حبيث متنع بقدر اإلمكان وقوو حوادث و حتد بصفة عامة من حجـم و احتمـال التعرضـات املهنيـة وتعـرض أفـرا- دىن حد معقول مع مراعاة االعتبارات االجتماعية و االقتصادية .أ

الكشف و املراقبة بصفة دورية الكتشاف أي تددور قد يفضي إىل أوضاو مري عادية أو أداء مري سليم .-

رصد مكان العمل 2-2-10

73

خبري مؤدل و مسؤول عن الوقاية من اإلشعاعات وتراعـى الشـروط التاليـة يوضع برنامج لرةد مكان العمل و احلفاظ عليه و إبقاءه قيد املراجعة حتت إشراف -يف طبيعة ورةد أماكن العمل :

تقومي الظروف اإلشعاعية يف مجيع ظروف العمل .- تقومي التعرض يف املناطق اخلاضعة للرقابة و اخلاضعة لإلشراف .- . استعراض تصنيف املناطق اخلاضعة للرقابة و اخلاضعة لإلشراف-

املمكنة .وأن تعتمد علي مستويات مكافئ اجلرعة احمليطة و تركيز النشاط اإلشعاعي مبا يف ذل التقلبات املتوقعة فيها و احتمال و حجم التعرضات

الخالصة دمي التوجيـه الـالزم حلمايـة االنسـان والبيئـة مـن بعد ان توةلنا فىهدا الباب اىل معرفة فلسفة الوقاية االشـعاعية ودـدف املعـايري االساسـية لالمـان االشـعاعىهو تقـ

الـىت يـتم علـى اساسـها االخطار الضارة النامجة عن االشعاو مع القيام باالعمال املفيدة منـه وكـدل تصـنيف العـاملني وتقسـيم امـاكن العمـل ومهـا مـن ادـم العوامـل الركيزة الىت يقوم على اساسها الدراسة التحليلية اهلندسية ىف االبواب القادمة.تطبيقات الوقاية من الناحية اهلندسية ومتطلبات التصميم الىت تكون دى

74

مقدمة مجيـع التكنولوجيـات من احلقـائق املعروفـة يف عاملنـا املعاةـر أن كـل تقـدم تكنولـوجي لـه خمـاطرة علـى البيئـة و بالتـايل علـى اإلنسـان و الطاقـة الذريـة ـتلـف عـن

لبدايـة ا حيث عرفت منذ قنبلة دريوشيما بأ�ا على جانب كبري من اخلطورة و لذل فقد قامت الصناعة النووية بتحليل وتقومي دـذه املخـاطر منـذ ااألخرى خبطورتمان النووي يف اختيـار املوقـع أعطت األمان النووي االدتمام البالغ و األولوية املطلقة يف حبوث و تطوير االستخدامات السلمية للطاقة النووية بدف حتقيق مبدأ األ

ا و البيئـة ألي يف مجيع مراحل تصميم و تنفيذ و تشـغيل املنشـآت احملتويـة علـى مصـادر مشـعة علـى أسـاس عـدم تعـرض العـاملني و املقيمـني و السـكان احمليطـني بـ أخطار إشعاعية .

ملـة ألي نشـاط نـووي و األضـرار النوويـة تعـىن خسـائر يف األروا أو أي ضـرر شخصـي و فالالمان النووي يعىن محاية اإلنسان و البيئة من األخطار و األضـرار احملت لنشاط اإلشعاعي .يكون ناشئا أو نااا عن اخلواص اإلشعاعية أو اجتماو اخلواص اإلشعاعية و السامة أو أي خواص خطرة متعلقة باملنشآت اليت ميارس فيها ا

يــتم داخلهــا اســتخدام أو نقــل أو ـــزين للمــواد الــيت هلــا نشــاط إشــعاعي ســواء ألمــراض البحــوث و التطــوير أو بغــرض و يتعلــق األمــان النــووي بكــل املنشــآت الــيت -التطبيقات السلمية و على األخص العالج و التشخيص اإلشعاعي و يف دذه املنشآت بدف األمان النووي إىل ما يلي :

ـفيض احتماالت حدوث احلوادث اإلشعاعية . - ن تسرب املواد املشعة خارج املنشأة حبيث يكون اخلارج من املواد املشعة اقل قدر املستطاو .احلد م - احلد من تعرض السكان ألي جرعات إشعاعية تزيد عن احلد األعلى املسمو به دوليا - تفاعالت اإلشعاعات مع املادة 3-1-1

كيلـو إلكـرتون فولـت و فكرتـه تعتمـد علـى إخـراج إلكـرتون مـن املـدارات 100 – 1ى الطاقـة مـن انـه واحـد مـن أدـم التفـاعالت يف مـدالتأثير الكهروضوئي قــة حركــه الداخليــة للــذرة مــن خــالل ســقوط فوتــون حيــث يفقــد جــزءا مــن طاقتــه تكــون كافيــة القــتالو إلكــرتون مــن مــداره فينطلــق حــامال مــا تبقــى علــى ةــورة طا

ا من طاقته .ليصطدم بإلكرتون آخر يقتلعه و ينقل اله جزءأيونـات سـالبة أمـا ودكذا تكون النتيجة اقتالو عدد من اإللكرتونات التىينطلق كل منها ليصطدم بإلكرتون آخر يدور يف أحد مداراتـه وبـذل تتحـول الـذرات إىل

اخلارجية ملـئ فـراغ اإللكـرتون الـداخلي فيقـرتب مـن النـواة الذرة اليت فقدت أحد الكرتوناتا من املدارات القريبة من النواة فال بالبث أن حياول إلكرتون من املداراتباحتماالت حدوثه و يطلق فوتون من األشعة السينية ، ولكن تبقى الذرة مع ذل فاقدة إللكرتون أي تكون موجبة كهربيا ( أيون موجب ) و يتصف دذا التأثري

ويل نسبيا و يقل احتماالت حدوثها كلما ازدادت طاقة اإلشعاو الساقط على املـادة أي بعبـارة العايل بالنسبة لألشعة املنخفضة الطاقة أي ذات الطول املوجي الط ثانية كلما قصر الطول املوجي .

اقـــتالو إلكرتونـــات وتشـــكيل يـــؤدى إىلكومبيتـــون يـــؤدى إىل حتريـــر إلكـــرتون و حـــدوث أيونـــات موجبـــة و ســـالبة و التـــأثري الثـــاين دـــو تـــأثري والتـــأثري الكهروضـــوئى وتونات التلبث أن حتدث أيونات موجبة و سالبة .ف

أو السـالبة و مـا يتغـري األشعة السينية و أشعة جاما مهما اختلفت نوعيتها و شدتا و قوة نفوذدا تؤدى إىل حادثة فيزيائية واحدة و دي حدوث األيونات املوجبة نات اليت قد تكون مبعثرة متباعدة أو قد تكون متقاربة متجاورة .بني أشعة و أخرى و ما يتغري بني نسيج ماص و آخر دو توزيع دذه األيو

تكو�ا بزمن قصري جـدا ولقد أمكن تعيني كثافتها بعدد األيونات الكائنة على امتداد ميكرون واحد من األشعة الواردة ولكن دذه األيونات ال تلبث أن تتحد بعد هريب من جديد إىل اجلسم املشع .لتشكل ذرات متعادلة كهربيا و دكذا يعود التوازن الك

75

-المكافئ الرصاصي : 3-1-2كميـة معطـاة دي إحدى الطرق للمقارنة املباشرة بني املواد املختلفة للحواجز الوقائية و دي السم الـذي يسـبب نفـس التـودني مثـل مسـ الرةـاص العـادي ل

ينة سواء كانت ضيقة أو عريضة مثال على ذل :من طاقة أشعة اكس أو جاما و دندسية حزمة شعاعية معمم حلزمة شعاعية ضيقة من أشـعة اكـس بطاقـة 1هلا مكافئ رةاةي 3جرام /سم 1,6بوةة كثافتها 4,5مم = 114طوبة (طوب مصمت اةفر ) مسكها

كرتون فولت .ك إل 100مم ألشعة طاقتها 2,4مم من نفس الطوبة هلا مكافئ رةاةي 288ك إليكرتون فولت و 100 و على ذل فاملكافئ الرةاةي ميكن أن حيدد ألي طاقة .

و أمثلـة أخـرى للمكـافئ الرةاةـي Barium Gypsum Plasterو احلماية املزودة بالطوب املصمت ( اآلجر أو املصيص ) ميكن أن تزيد بإضافة باريوم مثـل ) جيب أن نالحظ أن ليس دنـاك عالقـة خطيـة بـني مسـ مـادة احلـواجز الوقائيـة و املكـافئ 10ك إلكرتون فولت معطاة يف جدول ( 100ملواد أخرى عن طاقة

الرةاةي .

مواد احلواجز الوقائية ( mm )السم ( mm )املكافئ الرةاةي

2.2 4.1

0.71 0.48 1.12

13 25 4 2 4

) 3.2وم ( خرسانة الباري

) 7.9حديد ( ) 8.3النحاس (

كيلو الكرتون فولت 100) يوضح املكاىفء الرةاةى لبعض املواد عند طاقة 10جدول (

مكعب. كثافة املواد تعطى يف تصنيفات جرام / سم kev 100املكافئ الرةاةي لألنواو املتعددة ملواد احلواجز الوقائية ألشعة اكس صــلوا علــى و مصــممني احلــواجز الوقائيــة لــيس لــديهم ةــيغة بســيطة لتطبيقهــا لتقــدير املكــافئ الرةاةــي ملــادة عنــد كميــة معطــاة لطاقــة أشــعة اكــس و جيــب أن حي

)و WHOمـة الصـحة العامليـة () يف واشـنطن و منظ NCRPالبيانات اهلامة من جداول منشورة بواسطة خـرباء مثـل املعهـد الـدويل للوقايـة اإلشـعاعية و القياسـات( ) . ICRP) و الوكالة القياسية األملانية و الوكالة الدولية للحماية اإلشعاعية ( B S Iاملؤسسة الربيطانية للمعايري القياسية (

) كمـا 7كمـا يف شـكل ( 2,0– 1,-, 5و معظم البيانات عن املكافئ الرةاةي تعطى يف بعض األحيان كسم مادة احلاجز الوقائي أمساك من الرةاص مثـل مللــي محايــة مــن الرةــاص والرةــاص 1,5: 1,0كيلــو إلكــرتون فولــت يتطلــب مــن 150: 50يف الطــب التشخيصــى لطاقــات أشــعة اكــس عــادة يف املــدى مــن

يكون املفضل كمادة حاجزة للحوائط و األبواب يف حجرات أشعة اكس عندما يكون الفراغ *.

76

يوضح تفاعل االشعاعات املؤينة مع املادة . -) أ 7شكل ( كيلـوا فولـت و الشـكل البيـاىن يعطـى مسـ املـواد بـاملليمرت الـدى مـنح نفـس 100يوضح املكاىفء الرةاةى النواو مواد خمتلفة لقـوة اشـعة اكـس -ب مم من الرةاص .1التودني

إذا كان حجرة أشعة اكس بنيت أو ةـممت مـن الـداخل يف مستشـفى جديـدة أو إذا كانـت دـذه الغرفـة موجـودة بالفعـل أو تصميم الوقاية أو احلماية يعتمد على معدلة .

ميجـــا إلكـــرتون فولـــت تولـــد باســـتخدام 20:4و أشـــعة اكـــس يف املـــدى مـــن 60الطاقـــات اإلشـــعاعية املســـتخدمة يف العـــالج اإلشـــعاعي أشـــعة جامـــا الكوبالـــت مللمـرت للحـواجز الوقائيــة ( مبعـىن آخـر احلـواجز الوقائيــة 1,5:1املكـافئ الرةاةـي حلجــرات أشـعة اكـس التشخيصـية يكـون مطلــوب اكثـر مـن املعجـالت اخلطيـة و

ملليمرت فأن مكافئ الرةاةي حلجرات أشعة اكس التشخيصية يكون مطلوب ) . 1,5:1اكرب من صادية و الغرف احملصنة من اخلرسانة البار يوميه تبىن لتجهيـزات العـالج اإلشـعاعي املسـتخدم فيـه ميجـا بناء احلواجز الوقائية بالرةاص يف دذه احلالة تصبح مري اقت

فولت بتصميمات خاةة للمداخل و تسهيالت ملراقبة املرضى . *Keane and Tikhonov 1975,table 4 P83.

: TVTعشر قيمة السمك 3-1-3

77

عاعي ميكـن أن يعـرب عنهـا مبكـافئ الرةاةـي فأ�ـا يف الغالـب تقـدم أو يعـرب عنهـا باسـتخدام جـداول أو رسـومات بيانيـة بالرمم من أن بيانـات احلـاجز الوقـائي اإلشـعشـر TVT) يوضـح اخـتالف أو تبـاين 8بداللـة منحنيـات احلـاجز االنتقـايل كمـا يف شـكل ( TVTقيمـة السـم 10/1و HVTالسـم 2/1لقيمـة

ميجا إلكرتون فولت ( مليون إلكرتون فولت ) . 18:4ع طاقة أشعة اكس من قيمة السم للمواد املختلفة م

ميجاالكرتون فولت 4:18عشر قيمة السم للمواد املختلفة مع طاقة اشعة اكس من TVT) يوضح تباين 8شكل ( إلشعاعي ( النهاية الصغرى من املـدى ) مثـل الطاقـات املسـتخدمة يف التطبيقـات ألشـعة اكـس الصـناعية لعمليـات و اليت تتضمن طاقات اليت تواجهها يف العالج ا

االختبار الغري ددامة .

78

اخلرسانة . –الصلب –) يوضح عشر قيمة امس للنظائر املشعة املستخدمة يف العالج اإلشعاعي مبينة لكل من الرةاص 11و يف جدول ( NCRP 1976مع النشاط اإلشعاعي للنظائر Tenth Value Thicknessقيمة عشر السم TVTغيري واختالف ) يبني ت11جدول (

TVT (mm)

طاقة اشعة جاما (Mev)

النشاط االشعاعى للنظائر

كثافة اخلرسانه حديد رةاص جم /سم2,35

11 - 135 41, AU

20 43 147 13 ,- 1,06 Ir

21 53 157 66, Cs

40 69 206 1,17 – 1,33 Co

55 74 234 047 ,- 2,4 Ra

المنحنى االنتقالي : 3-1-4ورق رسم نصف لوماريتمي على احملور األفقي ممثلة مس مـادة احلـاجز الوقـائي و احملـور الرأسـي ميثـل االنتقـال املنحنيات االنتقالية ترسم برسم لوماريتمي على

خالل مادة لطاقة معطاة عن أشعة اكس أو طيف من جاما .كيلـو 200: 50االت مـن ) االنتق9, ذل يوضح يف شكل (0001= 6- 10ةفر إىل تقريبا 10=1خمتزلة من 10االنتقال عادة يسجل مرفوعة لقوى

إلكرتون فولت من أشعة اكس خالل احلاجز الوقائي الرةاةي .

79

)يوضح مس مادة احلاجز الوقائى ( رةاص ) مع انتقال الطاقة املعطاه الشعة اكس9شكل ( االشعاعية التحكم فى االخطار 3-1-5

80

للجلـد ضـعيفة و عموما تنـتج األخطـار اخلارجيـة عـن مجيـع أنـواو اإلشـعاعات عـدا جسـيمات ألفـا فقـدرة دـذه اجلسـيمات علـي اخـرتاق اهلـواء و الطبقـات اخلارجيـةها الوةول إيل أي عضـو مـن األعضـاء لـذا جدا أما جسيمات بيتا و اإلشعاعات السينية و إشعاعات جاما و النيرتونات فتتميز بقدرة عالية علي االخرتاق و ميكن

-امل دي :تعترب مجيع املصادر اليت تصدر دذه اإلشعاعات مبثابة مصادر لألخطار اخلارجية و خيضع التحكم يف األخطار اإلشعاعية اخلارجية لثالث عو توفر احلواجز الوقائية ( الدروو ) . -ج املسافة -الزمن ب -أ

زمن التعرض ملعـروف أن اجلرعـة إن ابسط طرق الوقاية من األخطار اإلشعاعية اخلارجية دو قضاء اقل فرتة زمنية ممكنة يف األماكن اليت توجد فيها دذه اإلشـعاعات و مـن ا

سان الذي يعمل يف مثل دذه األماكن تتناسب طرد يا مع كل من الزمن و معدل اجلرعة هلذا املكان أي أن اإلشعاعية املرتاكمة يف اإلن الزمن × اجلرعة اإلشعاعية املرتاكمة = معدل اجلرعة

Dc = Do.t دو معدل اجلرعة . Doحيث

t . دو الزمن Dc .دو اجلرعة اإلشعاعية املرتاكمة

الــزمن وفيهــا ىن آخــر اجلرعـة املمتصــة تتناســب طرديـا مــع زمــن التعـرض يف الــال اإلشــعاعي للمصـدر املشــع كمـا أن املصــادر املشــعة هلـا خاةــية االضــمحالل مـعمبعـ تتناقص قوة اإلشعاو بعد فرتة زمنية .

ينة يسهل حتديددا بعد معرفة معدل اجلرعة املكافئـة يف املكـان املعـين و و دكذا فانه يتضح انه للوقاية من األخطار اخلارجية جيب أال يتجاوز زمن التعرض قيمة مع كلما زاد معدل اجلرعة اخنفض الزمن املسمو به للمكوث يف دذا املكان .

المسافة كــان معــدل اجلرعــة إن تــدفق اإلشــعاعات الصــادرة عــن مصــدر مشــع يف خطــوط مســتقيمة علــي شــكل نقطــة يتناســب تناســبا عكســيا مــع مربــع املســافة و ملــا

ناسـب تناسـبا عكسـيا اإلشعاعية يتناسب تناسبا طرد يا مع عدد اإلشعاعات اليت ـرتق وحـدة املسـاحة يف الثانيـة (أي مـع التـدفق )فانـه يتضـح أن معـدل اجلرعـة يتشــعاعي ( قــانون املســافة الــذي يــنص علــى أن معــدل مــع مربــع املســافة مــن املصــدر املشــع أي أن معــدل اجلرعــة اإلشــعاعية يقــل بشــدة بزيــادة املســافة مــن املصــدر اإل

النقص يف قيمة اجلرعة اإلشعاعية يتناسب طرديا مع مربع املسافة ابتداء من املصدر املشع ) . 1/ 100تعـادل , مـرت فالقيمـة1سـم و عنـد مسـافة 1سم تساوى ربع القيمة املطلوبة عندما تكـون املسـافة 2و على ذل فأن قيمة اجلرعة اإلشعاعية على بعد

سـم تـزداد بقيمـة أربـع أمثاهلـا و تـزداد مائـة مثـل علـى 50مرت و بالعكس فأن قيمة معدل اجلرعة اإلشعاعية على بعد مصدر إشعاعي معـني يسـاوى 1القيمة عند رت .م 1سم و ذل باملقارنة باملسافة األةلية 1مرت أي على بعد 100/1سم و تزداد عشر آالف مثل عند مسافة 10بعد

جيجـا بيكريـل علـى بعـد مسـافات خمتلفـة مـن املصـدر فـإذا 4) يبني العالقة العملية بني معدل قيمة اجلرعة اإلشعاعية ملصـدر إشـعاعي قيمتـه 12و اجلدول التايل (مبللـي سـيفرت و دـي جرعـة سـاعة 2/60× مبللـي سـيفرت 10,000سـم ملـدة دقيقتـني فـان قيمـة اجلرعـة اإلشـعاعية املمتصـة تعـادل 1كان املصـدر علـى بعـد

ميللى سيفرت فقط . 300تزيد عن احلد املسمو به دوليا و اليت تعادل

كوري ) . 100جيجا بيكريل ( 4) يبني العالقة بني معدل اجلرعة اإلشعاعية على بعد مسافات من مصدر إشعاعي قوته 12جدول ( املسافة

( البعد عن املصدر ) معدل اجلرعة اإلشعاعية

سيفرت / ساعة مرت 10 مرت 3 مرت 2 مرت 1

سم 50

0,01 11 ,0

0,25 1 4

25 100

81

سم 20 سم 10 سم 5 سم 1

400 10,000

للمصـدر و علـى ذلـ فـان معـدل اجلرعـة فنجد أن تتناسب معدل اجلرعة اإلشعاعية عند مسافة معينة من املصـدر اإلشـعاعي تناسـبا طرديـا مـع النشـاط اإلشـعاعي

جيجا بيكريل يعادل ضعف القيمة يف املثال السابق . 8اإلشعاعية ملصدر قوته كثري من املصـدر اجلـامى و حيث أن جسيمات ألفا هلا قوة اخرتاق ضعيفة يف اهلواء فان معدل اجلرعة اإلشعاعية يقل بالنسبة لبعد املسافة عن املصدر بقيمة اكرب ب

عنــد حســاب ضــافة إىل املصــدر املشــع لــه خاةــية التواجــد بكثــرة حــول املصــدر نفســه و لكــن عنــد تقــدير اجلرعــة اإلشــعاعية جيــب األخــذ يف االعتبــار عامــل بيتــاباإل اجلرعة و عند العمل يف أماكن يوجد با كمية اإلشعاو تساوى اكثر من قيمة جيجا بيكريل .

عـدل اجلرعـة و املصـدر املشـع تكـون ةـحيحة للمصـادر الصـغرية أو قليلـة االمتـداد إمـا عـن املصـادر املمتـدة فـيمكن اعتبـار وادر اإلشارة إيل أن دذه العالقة بـني مل مـن معـدل اجلرعـة العالقة ةحيحة إذا كانت املسافة بني املصـدر و النقطـة املطلـوب إجيـاد معـدل اجلرعـة عنـددا اكـرب بكثـري مـن امتـداد املصـدر و دكـذا يـرتبط كـ

D o املسافة وR . بالقانون املعروف بقانون الرتبيع العكسي مــرت مــن املصــدر و دكــذا فانــه بزيــادة املســافة إيل الضــعف يــنخفض معــدل 3,2ميكروســيفرت / ســاعة عنــد مســافة قــدردا 50فمــثال يــنخفض معــدل اجلرعــة إيل

تسع مرات و دكذا .اجلرعة مبقدار أربع مرات و بزيادة املسافة ثالثة أضعاف ينخفض معدل اجلرعة عالقة معدل اجلرعة اإلشعاعية باملسافة :

ميجــا بيكريــل و ادا كــان معــدل اجلرعــة املكــافئ بواســطة دــدا املصــدر عنــد 100يف حالـة وجــود مصــدر مشــع ضــعيف املســتوى اإلشــعاعي بقيمــة إشــعاعية تســاوى واحــد مــن مصـدر إشــعاعي قوتـه مبللــي كــوري واحـد فــان معـدل اجلرعــة يعــادل ميكروســيفرت / ســاعة أي أن عنـد مســافة مـرت 25مسـافة مــرت واحـد تســاوى تقريبـا

ميكروسيفرت / ساعة فادا فـرض أن 25ميجا بيكريل فان اجلرعة اإلشعاعية 100مرت من مصدر إشعاعي قوته 1مبللي رمي واحد / ساعة مبعىن أن عند مسافة فــان معــدل اجلرعــة املكــافئ تزيــد بقيمــة عشــر أمثــال اجلرعــة الســابقة ادا عمــل إنســان عنــد مســافة مــرت أمثــال املصــدر الســابق فبالتــايل 10النشــاط اإلشــعاعي يعــادل

ميكروسيفرت ومن ناحية أخرى 5نصف ساعة = × ميكروسيفرت /ساعة 25دقيقة فان اجلرعة املكافئة تساوى 12واحد من مصدر مشع جاما ملدة مقداردا ميكروسيفرت . 200ساعات = 8× ميكروسيفرت / ساعة 25رعة املكافئة تعادل ادا عمل إنسان ملدة مثان ساعات فان اجل

املصـدر و املسـافة أما بالنسبة السـتخدام مصـادر تشـع جسـيمات بيتـا فـان األمـر خيتلـف فـادا كـان املصـدر مغلـق متامـا فـال توجـد أي قاعـدة حتكـم العالقـة بـني قـوة مـرة منـه 100وحة و اليت هلا خاةية إشعاو جسيمات بيتا فان معدل اجلرعة يف املكان احمليط باملصـدر يكـون اكـرب ومعدل اجلرعة املكافئة و يف حالة املصادر املفت

منهـا االنتشـار يف يف حالة املصدر اجلـامى ودلـ الن جسـيمات بيتـا هلـا قابليـة اخـرتاق اقـل مـن أشـعة جامـا ولكـن املسـافة بـدون حـواجز وقائيـة مناسـبة هلـا أخطـار لفة وينتج عنه زيادة يف معدل اجلرعة .ااادات خمت

Shielding الحواجز ( الدروع ) الواقية ض األحيـان تكـون تعترب احلواجز الواقية من أدم و سائل الوقاية من األخطار اإلشعاعية اخلارجية حيث أن عاملي املسـافة و الـزمن ال يصـلحان دائمـا ففـي بعـ

ميكن االقرتاب منه حىت ملسافة عدة عشرات من األمتار .شدة املصدر كبرية حبيث ال حــىت ال يتجــاوز وبالتــايل فانــه ال ميكــن إجنــاز األعمــال عليــه كــذل فــان االعتمــاد علــي عــاملي املســافة و الــزمن فقــط يتطلــب وجــود مســؤول الوقايــة بصــفة مســتمرة

العاملون املسافات أو األزمنة احملددة .ن عامــل املســافات ال يكفــى فقــط للوقايــة مــن املصــادر املشــعة ودلــ إلقــالل كميــة اجلرعــة اإلشــعاعية لألشــخاص العــاملني يف تــداول لــدل جنــد يف حــاالت كثــرية أ

املواد املشعة ولدل تستخدم مواد هلا قابلية إقالل كمية اجلرعة اإلشعاعية .

82

و مسكــه علــي نــوو اإلشــعاعات و طاقتهــا و شــدة املصــدر و كــذل علــي معــدل لــذل توضــع املصــادر املشــعة عــادة داخــل دروو واقيــة و يتوقــف نــوو مــادة الــدرو رقـة رقيقـة (حيـث اجلرعة املطلوبة خارج الدرو فبالنسبة ملصادر جسيمات ألفا فـان األمـر ال حيتـاج إيل أي دروو حيـث أن دـذه اجلسـيمات متـتص بالكامـل خـالل و

سم ) . 3,5يصل مدادا يف اهلواء إيل حوايل من خطـر تسـرب فاءة الوقائية للدرو جيب فحص املواد املكونة له و دراسة آثار اإلشعاو النووي عليها و الطريقة املثلى لتصميمها و دل حلماية البيئةو لزيادة الك املواد املشعة .

خصائص المواد المشعة

:املواد املشعة هلا خاةية االنبعاث املستمر للطاقة و دده الطاقة تكون على ديئة Alpha Particalesجسيمات آلفا -1 Beta Particalesجسيمات بيتا -2 Gamma Raysأشعة جاما -3

و تفاعل دده اإلشعاعات مع املادة حتت ظروف معينة يؤدى إىل انبعاث األشعة السينية و جسيمات النيوترونات .و األشعة السينية متاثل أشعة جاما ولكن هلا طوال موجيا أطول وهلدا فهي حتمل طاقة اقـل وبالتـايل أشعة جاما دي اخطر األنواو و أقوادا نظرا لقصر طوهلا املوجي

اقل يف قدرتا على النفادية و لكل قيمة من الطاقة هلا استخدام خاص مناسب للتطبيق .يمات آلفـا هلـا وزن اثقـل و تنبعـث بطاقـة اكـرب ولكـن مـدادا اقـل أشعة بيتا عبارة عن إلكرتونـات هلـا مـدى مـن الطاقـة علـى حسـب النويـات املنبعثـة منهـا بينمـا جسـ

ولدا تستخدم يف حالة التأين ملسافات قصرية مثل كواشف الدخان .واد مـع كثـري مـن املـ تنبعث جسيمات النيوترونات من خلط املواد املشعة أو من مولـدات اإلشـعاو أو املفـاعالت النوويـة و دـي شـديدة النفاديـة و ينـتج عـن تفاعلهـا

لفـا قليلـة الضـرر أشعة جاما وتنـتج أخطـار جسـيمة مـن دـده اإلشـعاعات تتناسـب مـع قـدرتا علـى االخـرتاق و النفاديـة و الطاقـة املنبعثـة منهـا لـدا فـان جسـيمات آ حيث أن قدرتا على االخرتاق ضعيفة جدا و ميكن التحكم يف األخطار اإلشعاعية بثالث عوامل :

الدروو أو احلواجز الوقائية -3املسافة -2 الزمن -1

أساسيات تصميم الدروع الوقائية 3-1-7ف دندسـيا ليحتـوى املصـدر اإلشـعاعي و يكـون كافيـا حلمايـة العـاملني و العامـة و خيتلـف حجمـه دـو فـراغ مغلـ Shielded Enclosureاحملتـوى املـدرو -1

حسب نوو املصدر و الغرض منه .) وأمهيتـه يف قيـاس النفاديـة للمصـدر املشـع متجمعـا يف 10دـو حـاجز علـى ديئـة مسـتطيل جمسـم كمـا بالشـكل ( Primary Shieldingالـدرو املبـدئي -2

T األشعة الصادرة متجمعة بطريقة آمنة حىت تصل إىل احلاجز بدون انتشارات ضارة ويكون معامل النفادية نقطة و تكون = T D (o) × D (1)

معدل اجلرعة يف حالة وجود حاجز D (1)حيث D (o) معدل اجلرعة بدون حاجز

83

ى و االوىل .) يوضح احلاجزان االبتدائ10الشكل (

جيب االستعانة بأشكال متثل النفادية لعدة مواد تستخدم يف الدروو الوقائية كدالـة يف شـدة املصـدر املشـع Primary Barrier ولتعيني مس احلاجز االبتدائي

و من املصادر املشعة املستخدمة ىف العالج والتشخيص .) انواو خمتلفة من مواد احلواجز االبتدائبة لبعض انوا 13و نوو اإلشعاو املنبعث منه و نرى ىف اجلدول ( مس احلاجز االبتدائي املصدر املشع

اخلرسانة املسلحة ( سم ) مادة الرةاص ( مم ) أشعة اكس لتشخيص األسنان أشعة اكس للتشخيص الطيب

الصناعة أشعة اكس يف 193مادة أيريد يوم

60كوبالت املعجل اخلطى

,5 2,0

10,0 70,0

180,0 300,0

5,0 15,0 50,0 60,0 80,0

200,0

) يبني نوو املصدر ومس احلاجز االبتدائي ملاديت الرةاص و اخلرسانة.13اجلدول (

Secondary Shielding For enclosure احلاجز الثانوي للمحتوى -3 Leakage and Scattered Radiationاحلاجز يقوى احلاجز االبتدائي و يضيف مزيدا من الوقاية للعاملني و حيمى البيئة من األشعة املتسربة و املبعثرة ددا

) يوضح أمهية احلاجز الثانوي .10و ميكن اختيار السم املناسب هلدا احلاجز كما ذكرنا من قبل شكل ( قيمة انتشار على بعد مرت واحد من املصدر) يوضح أعلى 14جدول (

أعلى قيمة انتشار على بعد مرت واحد من املصدر املصدر املشع ( مصدر جاما ) 192أيريد يوم

( مصدر جاما ) 60مصدر كوبالت 2 % 1%

ن من مادة ثقيلة مستخدمة عامليا يف عمليات احلـواجز و الـدروو الوقائيـة وأال يفـتح البـاب مباشـرة األبواب املستخدمة يف احلاجز الوقائي الثانوي جيب أن تكو -4

) .10على املصدر املشع بل يكون كما دو موضح بالشكل (ب ) يوضـح -أ 11شـكل ( تقنيات خمتلفة تستخدم عند الفتحات و أماكن اللحام و االتصال لتقليل أضرار اإلشعاو و اجلرعات املمتصة على قدر اإلمكان -5

دده األساسيات يف التقنية .

84

ب ) يوضحاساسيات تقنية ابواب حجرات االشعة-أ 11شكل ( المواد المستخدمة في الحواجز الوقائية :

لزم لـذل حـواجز حيـث أن اكثـر أشـعة آلفـا طاقـة متـتص متامـا بواسـطة طبقـة مـن اهلـواء مسكهـا ال يزيـد عـن عـدة يف حالة استخدام و تـداول مشـعات آلفـا فـال يسـتاخلطورة يف مشعات سنتيمرتات قليلة و حىت عند مالةقة مشعات آلفا للجلد فأن الطبقة اخلارجية للجلد حتمى األنسجة الداخلية من اخرتاق مشعات آلفا هلا و

ا يف نفس الوقت نتيجة لعمليات االضمحالل فيكون الضرر الواقع ناتج عن مشعات جاما و بالرمم من عدم التأثري اإلشعاعي ملشعات آلفـا آلفا عندما تشع جامل عناةــر ذلــ بتــداو علــى جســم اإلنســان فــان مجيــع العناةــر الــيت تشــع آلفــا هلــا مسيــة و جيــب اتبــاو القواعــد و القــوانني الــيت حتمــى اإلنســان مــن الســمية العاليــة و

مشعات آلفا داخل ةناديق قفازات مدرعة أو مري مدرعة . معـني طبقا للمدى القصري جلسيمات بيتا فـان ميكـن اسـتخدام حـواجز وقائيـة ذات عـدد ذرى ةـغري مثـل اخلشـب و الزجـاج و البالسـتي ، وعنـد اسـتخدام مسـ

تا ذو الطاقة العالية باإلضافة إىل اخلواص العالية للمادة البالستيكية فلها أيضا خاةية سم فانه حيث امتصاص كامل ملشعات بي 2,1من البالستي يرتاو ما بني د املسـتخدمة حلفـظ مصـادر عدم التفاعل الكيميائي مـع املصـدر نفسـه وهلـا مقاومـة كيميائيـة كبـرية جبانـب اخلاةـية الشـفافية هلـذه املـواد ، يف حـاالت كثـرية فـان املـوا

اما للوقاية من أشعة بيتا الصادرة و جيب األخذ يف االعتبار عند تداول مشعات بيتـا خاةـة عنـد السـطح حيـث أن هلـا قـوة اخـرتاق جللـد مشعات بيتا فأ�ا كافية متت بيتــا يــة مــن مشــعااإلنســان يف حالــة خــروج أشــعة جامــا مــع مشــعات بيتــا فيؤخــذ يف االعتبــار احلــواجز الوقائيــة الكافيــة ألشــعة جامــا و دــي الــيت تكفــى متامــا للوقا

جبانب أشعة جاما .

حسابات الدروع الوقائية فى المنشآت العالجية 3-1-8 الدروع الواقية لمصادر بيتا

يف بعـض املـواد مثـل أن جسيمات بيتا تتميز بقدرة علـي االخـرتاق اكـرب بكثـري باملقارنـة جبسـيمات ألفـا فأشـعة بيتـا ــرتق اهلـواء لعـدة أمتـار و لعـدة سـنتيمرتات ) يوضح مدى النفادية ألشعة بيتا من خالل بعض املواد 15الستي وجسم اإلنسان و جدول (الب

مدى النفادية بامللليمرت مدى الطاقة املنبعثـة بامليجـا املصدر املشع

85

ألومنيوم خشب بالستي دواء إلكرتون فولت 147برومثيوم 204ثاليوم 32فوسفور

90ريوم اوت

,23 ,77

1,7100 2,26

400 2400 7100 8500

,6 3,3

_ 11,7

,7 4, _

14,0

,26 1,5

_ 5,2

) يوضح السم النصفي لبعض املواد بالنسبة لبعض املصادر املشعة 16و اجلدول ( السم النصفي بالسنتيمرتات املصدر املشع

سانةخر حديد رةاص

99تكنسيوم 131يود

137سيزيوم 192أيريد يوم 60كوبالت

,2 ,72 ,65 ,55 1,1

_ _

1,6 1,3

2,

_ 4,7 4,9 4,3 6,3

تـدرجييا مـن خـاللويفضل استخدام اخلرسانة يف كثـري مـن احلـاالت نظـرا لـرخص مثنهـا خصوةـا للحـواجز الوقائيـة الثابتـة وعلـى دـدا فـيمكن تقليـل طاقـة أشـعة بيتـا

اخرتاقها للمواد و بالتايل يسهل امتصاةها .تتناسـب Bremsstrahlungاملواد الثقيلة مثل الرةـاص متـتص أشـعة بيتـا بقـوة ولكـن ينـتج عـن دـدا االمتصـاص نـوو مـن األشـعة السـينية تسـمى أشـعة االنكبـا

دروو اخلاةـة مبصـادر بيتـا مـن مـادة خفيفـة مثـل األلومنيـوم أوالربيسـبكس تناسبا طرديا مع كل من العدد الدرى للمادة وطاقة جسيمات بيتا لـدا يفضـل أن تصـل الـلفائقـة علـى امتصـاص لتقليل أشعة االنكبا الصادرة والمتصاص األشعة السينية الصادرة من الدرو األلومنيومي حياط ددا األخري بدرو آخـر مـن الرةـاص لقدرتـه ا

ددا النوو من اإلشعاعات .ميجـا إلكـرتون فولـت يفضـل اسـتخدام مـواد عـدددا الـذرى ةـغري مثـل األلومنيـوم أوالربسـبكس 10و 1صادر بيتا اليت تـرتاو طاقتهـا بـني و لعمل الدروو الواقية مل

Perspex سـم و عـدة سـنتيمرتات حسـب طاقـة اجلسـيمات و اـب اإلشـارة إيل أن مثـل دـذا الـدرو ال يكفـى ألمـراض الوقايـة فقـد 1و يـرتاو مسـ الـدرو بـنيتصــاص دــذه رفنــا علــى أن دــذه اجلســيمات تفقــد طاقتهــا إمــا عــن طريــق تــأين املــادة أو عــن طريــق إشــعاعات االنكبــا لــذا فــان درو األلومنيــوم الــذي يكفــى المتع

نكبــا اجلســيمات يصــبح مصــدرا إلشــعاعات االنكبــا ( أشــعة ســينية و إشــعاعات جامــا ) ، وحيــث أن طاقــة جســيمات بيتــا الــيت تفقــد يف شــكل إشــعاعات االكـاأللومنيوم أو تتناسب تناسبا طرد يا مـع كـل مـن العـدد الـذرى للمـادة و طاقـة جسـيمات بيتـا فانـه يفضـل أن تصـنع الـدروو اخلاةـة مبصـادر بيتـا مـن مـادة خفيفـة

اط دــذا األخــري بــدرو آخــر مــن الربســبكس ، وذلــ لتقليــل كميــة إشــعاعات االنكبــا الصــادرة و المتصــاص األشــعة الســينية الصــادرة مــن الــدرو األلومنيــومي حيــ الرةاص لقدرته الفائقة علي امتصاص دذا النوو من اإلشعاعات.

و لكـن دـذا االعتقـاد و قد يعتقد البعض انه ميكن التعامل مـع مصـادر بيتـا املكشـوفة حيـث أ�ـا ال تشـكل خطـورة كبـرية باملقارنـة بإشـعاعات جامـا أو النيوترونـات 3,7ميجابيكريــل ( أي 1ة و لبيــان مــدى دــذه اخلطــورة يكفــى أن نعــرف أن معــدل اجلرعــة النــاتج عــن مصــدر بيتــا شــدته خــاطئ متامــا و حيمــل خطــورة جســيم

مم من دذا املصدر . 3جراى / ساعة و ذل علي مسافة 1مللي كوري ) يكون مساويا 10-1

حواجز اإلشعاعات السينية و إشعاعات جاما ) الـذي يـنص exponential lawعات جامـا عنـد مروردـا خـالل املـواد لقـانون االمتصـاص املعـروف بالقـانون األسـى ( ـضـع اإلشـعاعات السـينية وإشـعا

ري عــن معــدل علـي أن كميــة دـذه اإلشــعاعات تتنـاقص أســيا مـع زيــادة مســ املـادة املمتصــة حيـث أن معــدل اجلرعـة يتناســب مــع كميـة اإلشــعاعات فانـه ميكــن التعبـ دذه اإلشعاعات كاآليت *اجلرعة النااة عن

86

D = Do e-µx معدل اجلرعة قبل اخرتاق احلاجز . Doحيث أن

D دو معدل اجلرعة بعد اخرتاق حاجز مسكهx .سم µ . معامل االمتصاص اخلطى ملادة احلاجز

/سم)1ز و على طاقة اإلشعاعات ووحدة دذا املعامل دي مقلوب الطول( أي على نوو املادة املستخدمة يف عمل احلاج µويعتمد معامل االمتصاص اخلطى ) ودو عبارة عن ذل السم من املادة املعينة الذي يؤدى إيل إضعاف كمية اإلشعاعات الساقطة عموديا عليه إيل النصـف HVLو يعرف السم النصفي ( باستخدام املعادلة يالحظ أن

D = 0,5 = exp. (-µx) Do

و منها إجياد السم النصفي ودو X1/2 = 0,693 µ

عاعات و دكذا فان احلاجز ذا السم النصفي يؤدى إيل خفض معدل اجلرعة إيل النصف فإذا كان مسـ احلـاجز مخسـة أضـعاف السـم النصـفي بالنسـبة لإلشـمــرة و عنـدما يكــون مســ احلـاجز عشــرة أضــعاف السـم النصــفي يــنخفض 32/1= 5)2/1( ذات الطاقـة املعينــة فانــه يـؤدى إيل إضــعاف معــدل اجلرعـة مبقــدار

مرة و دكذا . 1024/1معدل اجلرعة مبقدار عرفـة السـم النصـفي و استخدام السم النصفي مفيد للغاية عند إجراء احلسابات التقريبية السريعة لسـم احلـاجز املطلـوب و يتضـح مـن املعادلـة السـابقة انـه مل

) قـيم معامـل االمتصـاص اخلطـى 17ادة ما و إلشعاعات ذات طاقة معينة يكفى معرفة معامل االمتصاص اخلطى هلذه املادة عنـد الطاقـة املعينـة و يبـني اجلـدول (ملµ و قيمة السم النصفيX ½ ت جاما .بالسنتيمرت لبعض املواد املستخدمة لعمل احلواجز و الدروو الواقية عند قيم خمتلفة لطاقة إشعاعا

طاقــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــة اإلشعاعات

(م.أ.ف )

أمسنت مسلح رةاص حديد ماء

(سم)µ 2/1x)1-(سم (سم)µ 2/1x)1-(سم (سم)µ 2/1x)1-(سم (سم)µ 2/1x)1-(سم

0,01 0,1 0,5 1,0 1,5 2,0

5 10

4,48 0,65

0,069 0,07

0,034 0,031 0,025 0,022

0,155 4,2 15 19 20

22,5 27,5 32,5

1330 2,60 1,32 0,47 0,38 0,33 0,28 0,23

0,0005 0,27 0,53 1,47 1,82 2,10 2,48 3,01

1340 582 1,65 0,77 0,48 0,39 0,50 0,54

0,0005 0,012 0,42 0,90 1,45 1,8

1,40 1,28

57,8 0,397 0,224 0,150 0,107 0,087 0,072 0,054

0,012 1,75 3,09 4,62 6,48 7,97 9,62 12,8

لبعض املواد . xوقيمة السم النصفى µ) يوضح قيم معامل االمتصاص 17جدول (

ر مـرات وباإلضافة إيل السم النصفي يستخدم أحيانا مس آخر يسمى بالسم العشري و دو عبارة عن مس املادة الذي يؤدى إيل خفض معدل اجلرعة عشـ أي أن *

X1/10 = In10 = 2.303 µ µ

87

ا عـدد ذرى عـايل أوامسـاك أما أشعة جاما و األشعة السينية هلا قابلية كبـرية جـدا علـى اخـرتاق املـواد ، وميكـن إقـالل طاقـات دـذه األشـعة السـينية باسـتخدام مـواد هلـ ة مثل الرةاص واحلديد و الباريت املسلح و احلديد املسلح باألمسنت .خمتلفة كبرية من بعض املواد و احلواجز الوقائية الشائع

السـم املناسـب واملـادة و عند استخدام املاء أو اهلواء أو األلومنيوم كحواجز وقائية فتقل كمية اإلشعاو حبد ضئيل جدا ، و جيب أن تعني كمية اإلشعاو لتحديد اد املختلفـة املطلوبـة إلقـالل معـدل اجلرعـة الشـعاعية إىل عشـر الكميـة األةـلية و دـذه النتـائج ةـاحلة للمـواد املشـعة ) يبني السم الالزم ملو 18املناسبة و اجلدول (

, سم من الرةاص للوةول إىل نفس املستوى اإلشعاعي عند استخدام مصدر جامى قوتـه 3سم من املاء يعادل 35قوية الطاقة و يتبني من اجلدول أن السم ن فولت و حىت تصل إىل عشر قيمته األةلية ., مليون إلكرتو 1 *

السم املطلوب سم املادة

املادة األمسنت العادي األمسنت الباريت

احلديد الرةاص

6,6 3,1 2,1 ,9

4,7

إلكرتون فولت . , مليون1)يوضح السمكاملطلوب لبعض املواد ( سم ) للحواجز الوقائية ملصدر جامى قوته 18جدول (

حواجز النيوترونات السريعة ثــل املــاء و البــويل تســل النيوترونــات ســلوكا مشــابا ألشــعة جامــا حيــث أن النيوترونــات هلــا قابليــة لالخــرتاق و لــذل تســتخدم املــواد ذات العــدد الــذرى الصــغري م

دذا الشأن .ايثيلني و األمسنت املسلح و احلديد و الرةاص كحواجز وقائية دامة يف مثل اخلفيفــة كاهليــدروجني إن النيرتونــات الســريعة تفقــد طاقتهــا أساســا عــن طريــق التشــتت املــرن علــي االنويــة اخلفيفــة وقــد ورد انــه يفضــل اســتخدام مــواد منيــة بالعناةــر

ذلـ باسـتخدام طبقـة ذات مسـ مناسـب مـن املـاء أو لتهدئة النيوترونات لذا عند عمل حواجز واقية من النيوترونات السريعة جيـب أوال تدئـة دـذه النيوترونـات و مشع الربافني الحتوائهما على اهليدروجني بنسبة عالية .

تصــادما مــع ذرات اهليــدروجني و عنــد معرفــة 19– 18وقــد وجــدنا أن متوســط عــدد التصــادمات الالزمــة لتحويــل النيــوترون الســريع إيل نيــوترون حــراري دــو حــوايل ريعة إيل وترون يف املـادة املعينـة فأنـه ميكـن حسـاب مسـ املـادة ( املـاء أو الربافـني ) الالزمـة لتهدئـة النيوترونـات و بعـد حتـول النيوترونـات السـمتوسط املسار احلـر للنيـ

هلذا الغـرض Cd حرارية يصبح من السهل امتصاةها وذل باستخدام مادة ذات مقطع عرضي كبري المتصاص النيوترونات احلرارية ، وتستخدم مادة الكادميوم حيث أن املقطع العرضي لالمتصاص النيوتروين علي الكادميوم كبري للغاية و نتيجة لالمتصاص النيوتروين تنطلق إشعاعات جاما .

من مـادة الكـادميوم سم ) يليه شرحية رقيقة 30-25ودكذا فانه عند عمل حواجز واقية من النيوترونات فانه يستخدم مس من املاء أو مشع الربافني ( يف حدود اة .المتصاص النيوترونات احلرارية , مث تغطى دذه الشرحية األخرية بسم من الرةاص أو األمسنت املسلح و ذل المتصاص إشعاعات جاما النا

ام مسـ كبـري مـن املـاء أو مشـع الربافـني ويقـوم و يف املب األحيان ال تتا إمكانية استخدام شرائح الكادميوم المتصاص النيوترونات احلرارية و إمنا يكتفي باسـتخدللنيوترونـــات عـــن معامـــل امتصـــاص µاحلـــاجز بعمليـــة التهدئـــة و االمتصـــاص النيـــوتروين حيـــث يتنـــاقص عـــدد النيوترونـــات مـــع اخـــتالف قيمـــة معامـــل االمتصـــاص

) كيفيـة تغـري دـذا املعامـل 12ات و على نوو املادة املمتصة ويبني الشكل (إشعاعات جاما ، ويعتمد معامل االمتصاص النيوتروين اعتمادا كبريا علي طاقة النيوترون بتغري طاقة النيوترونات ، وذل لعنصر اهليدروجني عند وحدة الكثافة .

ب معرفــة النســبة الوزنيــة فــإذا كانــت املــادة املســتخدمة لالمتصــاص النيــوتروين عبــارة عــن مركــب كيميــائي حيتــوى علــي اهليــدروجني كأحــد العناةــر املكونــة هلــا فانــه جيــ النسبة الوزنية للهيدروجني أي أن x Qيف دذا املركب دي عبارة عن حاةل ضرب كثافة املركب Qللهيدروجني يف دذه املادة وتكون كثافة اهليدروجني

Q = CQ

88

µمعامـل االمتصـاص عنـد وحـدة الكثافـة Q xيف املركـب دو عبارة عن حاةل ضـرب كثافـة اهليـدروجني µو عندئذ يكون معامل االمتصاص النيوتروين الفعلي ) .19كما ىف جدول ( Q µ =µأي أن

/ جم ) 2(سم µمعامل االمتصاص العنصر

حديد ديدروجني أكسجني كالسيوم سليكون

0,020 0,602 0,041 0,024 0,295

) يبني معامل االمتصاص لبعض العناةر .19جدول (

M (cm2/gm)

1000 100 10 t t E ( Kev )

ة من طاقة النيوترونات ) يوضح معامل االمتصاص النيوتروين عند وحدة الكثافة للهيدروجني كدال12شكل (

الشروط المطلوب توافرها في أماكن العمل باإلشعاعات و المواد المشعة 3-2-1 عند تصميم أماكن العمل باملواد املشعة جيب توجيه العناية الكاملة لنظام التهوية وللحالة اخلارجية لألسطح و اجلدران و األرضيات .

نظام التهويةتلـف نظـام يف املختربات النووية و اإلشـعاعية إيل التبـديل املسـتمر للهـواء حـىت ال تتجـاوز نسـبة تركيـز املـواد املشـعة فيـه حـدا معينـا و عمومـا ال خي تدف التهوية

-التهوية يف املختربات النووية عن نظام التهوية يف املختربات الكيميائية إال يف عدة جوانب بسيطة أمهها ما يلي :

89

شحات حلجز املواد املشعة الصلبة العالقة يف اهلواء و عدم تسربا للخارج .ضرورة وضع مر .1ات أو يف حالـة وجــود مــواد مشـعة يف حالــة مازيــة جيـب توجيــه عنايــة خاةــة إيل املرشـحات و إيل خمــارج التهويــة حبيـث يــتم التأكــد مـن ترشــيح دــذه الغــاز .2

تشتتها تشتتا تاما و عدم تركيزدا يف أماكن قريبة .ويـة إيل خمارج التهوية بعيدة عن مجيـع النوافـذ و املـداخل لضـمان عـدم دخـول اهلـواء إيل تلـ املختـربات أو األمـاكن الـاورة و جيـب مـد خمـارج التهتكون .3

ارتفاعات عالية حىت يتحقق التشتت .

الحالة الفنية لألسطح كن اليت يوجد با مصادر أو مواد مشعة مفتوحة :جيب أن تتحقق الشروط التالية يف مجيع األسطح و اجلدران يف األما

تكون مجيع األسطح مثل أسطح الطاوالت و اجلدران و األرضيات علي درجة عالية من النعومة وخالية من أي خـدوش أو كسـور أو تشـققات ويسـهل .1 تنظيفها و إزالة التلوث منها .

صاص املاء أو السوائل األخرى .طالء مجيع اجلدران بطالءات خاملة كيميائيا و مري قابلة المت .2 تغطية األرضيات مبواد مقاومة للحرارة و للتفاعالت الكيميائية و لصقها جيدا حبيث ال تتسرب أي كميات من املواد املشعة حتتها . .3ح بالةـق جيـد حيقـق املقاومـة تغطية الطاوالت بأسطح من الفورمايكا أو أي مواد ناعمة مقاومة للحـرارة و للتفـاعالت الكيميائيـة و تلصـق دـذه األسـط .4

احلرارية و الكيميائية الالزمني . وضع مفاتيح التوةيل الكهريب يف أماكن بعيدة حىت ال تتعرض للتلوث باملواد املشعة . .5 توجبه عناية خاةة إيل وضع املكيفات حيث أ�ا تشكل أسطحا ميكن أن يرتسب عليها الغبار امللوث . .6 كاألرفف و اخلزانات ذات األدراج داخل املكان .عدم و ضع أي أسطح مري ضرورية .7 ـصيص مرفة جماورة الستخدامها كغرفة ميار املالبس على أن تزود باملاء الساخن و البارد و بأجهزة كشف التلوث و املالبس الواقية . .8

و الرابع و أمـا بالنسـبة للنـوو األول و الثـاين فأنـه مـن املفضـل و ادر اإلشارة إيل ضرورة توافر دذه اإلمكانات يف مجيع املختربات و األماكن من النوو الثالث أن تتوافر هلا تل اإلمكانات .

حسابات الدروع الوقائية في المنشآت العالجية

االسـتخدام اآلمــن تـزداد االسـتخدامات املتنوعـة للمصـادر املشــعة خاةـة يف الـال العالجـي و لـذل البــد أن تكـون دـذه املصـادر مرخصـة مــن حيـث طريقـة كيفية تداوهلا و حفظها داخل درو واق و من دذه املصادر مصادر األشعة التشخيصية و العالجية .

صـادر ة الـدروو الوقائيـة حـول املو لكل نوو من دذه املصادر املشعة طريقة آمنة لتداوهلا حلماية العاملني املستفدين با و محاية البيئة اليت نعيش فيها لذا كانت أمهيـو ذل حلمايـة البيئـة مـن خطـر املشعة و لزيادة الكفاءة الوقائية للدرو جيب فحص املواد املكونة له و دراسة آثار اإلشعاو النووي عليها و الطريقة املثلى لتصميمها

تسرب اإلشعاو .

المواصفات الخاصة إلقامة وحدة أشعة تشخيصية 3-2-2اخلاص بتنظيم العمل باإلشعاعات املؤينة و الوقاية من أخطاردا و الئحة التنفيذية و مذكرته اإليضاحية فأنه تتبع اإلجراءات 1960لسنة 59طبقا للقانون

اخلاةة بالوقاية من اإلشعاو للجدران احمليطة جبهاز أشعة تشخيصية .الت يتم حسابات اإلشـعاعات املؤينـة الصـادرة مـن اجلهـاز و دـي األساسـية و يتم عمل حسابات مما دذه اجلدران مبعدالت رياضية ـضع لعوامل كثرية دذه املعاد

و املشتتة و املتسربة .

90

و مريدا من اهليئات املعنية أما العوامل اليت ـضع دذه املعادالت الرياضية فأ�ا مقننة طبقا للمعايري الدولية اليت تضعها كل من الوكالة الدولية للطاقة الذرية )IAEA – ICRU – ICRP و دــذه اهليئــات تصــدر سالســل مــن النشــرات العلميــة تتتــابع تصــوردا مــع تصــور دــذا الــال ، و مــن دــذه العوامــل (عامــل (

و نبوبـةعامل االنشغال ) و من دذا املنطلق فأنـه يلـزم عمـل حسـابات الوقايـة جلهـاز أشـعة مراعـاة كـل دـذه العوامـل و املسـافات الالزمـة بـني بـؤرة األ –االستخدام مــن احتياطــات احلــوائط احلــاجز و الــيت قــد ال تنفــذ جلهــازين مــع بعضــهما و لكــن قــد تتناســب مــع االشــرتاطات العامــة مــع مجيــع األجهــزة و أيضــا لتــوفري جــزء كبــري

الوقاية من األشعة أثناء اإلنشاء. وحدات األشعة العالجية

–مليــون إلكــرتون فولــت و ـتلــف يف أنواعهــا ( أشــعة اكــس 20شــعاعي حيــث تصــل إىل حــوايل نظــرا الرتفــاو طاقــة اإلشــعاعات املؤينــة املســتخدمة يف العــالج اإلكجـم /مــرت 2,35أشـعة إلكرتونــات ) يسـتلزم اســتخدام مـواد أخـرى لعــزل دـده احلجــرات و بشـكل أساســي مـن اخلرسـانة املســلحة دات الكثافـة العاليــة ( –جامـا

للحائط و السقف و دل للقدرة على امتصاص اإلشعاعات املباشرة و املشتتة الصادرة مـن دـده األجهـزة و مرت2مكعب ) أو تزيد و بسم يصل إىل اكثر من لتشـغيل وتـبطن يتم وضع وحدات التحكم و املراقبة هلده األجهزة يف مرف خاةة بعيدة عـن اجلهـاز كمـا أن يـتم عمـل أبـواب حمكمـة تعمـل أتوماتيكيـا مـع جهـاز ا

ن دده الوحدات يف األدوار األرضية لثقل وز�ا و للتغلب على األشعة الفعالة ناحية األرض .بالرةاص مع مالحظة أن تكو وحدات االشعة التشخيصية أجهزة األشعة التشخيصية :

10م 1150 10م 1000إىل 10م 500القوة ترتاو من ترابيــزة واحــدة أو ترابيــزة واحــدة و أنبــوبتني تعمــل إحــدامها للتصــوير و م إلقامــة أنبوبــة أشــعة واحــدة علــى 5× 4املسـاحة : ال تقــل مســاحة احلجــرة عــن •

الثانية للفحص النظري .وحدة الـتحكم : يـتم عمـل وحـدة حتكـم خارجيـة ( منفصـلة ) عـن حجـرة األشـعة حبيـث تكـون هلـا نافـذة مراقبـة مـن الزجـاج املرةـوص مبكـافئ رةاةـي •

شعة املشتتة و كدا اهلواء املؤين داخل الغرفة.يتناسب مع مس اجلدار املوجودة به للبعد عن األمــدا اجلـدران : يــتم عـزل حجــرات األشـعة التشخيصــية عـن األمــاكن احمليطـة بــا و دلـ ملنــع تعـرض العــاملني مـن مــري مسـتخدمي اإلشــعاعات املؤينـة معت •

على عوامل كثرية منها :اعات املؤينــة مثــل الطــوب األمحــر املصــمت أو الطفلــى املصــمت لــرخص ســعره و قدرتــه العاليــة اســتخدام احلــوائط العازلــة مــن مــواد هلــا قــدرة علــى امتصــاص اإلشــع -

سم ( طوبة كاملة ) . 25على امتصاص اإلشعاعات املؤينة ذات الطاقات املنخفضة و بسم حوايل –سلم و عدم توجيه ( حترمي ) إىل حجرة التحميض –منور –شارو –أن يراعى عند تركيب األجهزة توجيه األشعة الفعالة على أماكن مري مأدولة مثل الفراغ -

السكن ) . –مرفة الطبيب –وحدة التحكم مم رةاص . 2 – 1,5مراعاة تبطني أبواب مرف األشعة برةاص يكافئ على األقل مس احلائط - الشعاو الفعال حنودا . عمل برافانات ثالثية األجنحة يف حالة وجود وحدات التحكم داخل احلجرات مع عدم توجيه -ســم إن أمكــن و خاةــة اســفل جهــاز أنبوبــة األشــعة علــى أن 20الســقف و األرضــية : يستحســن عمــل بالطــة الســقف مــن اخلرســانة املســلحة بســم •

بيـزة التصـوير يف مـرت اسـفل ترا 2× 1,5مم رةاص مبساحة 1,5أو إضافة سجادة من الرةاص مس 3كجم /م 2,025تكون اخلرسانة بكثافة ال تقل عن حالة عمل خرسانة السقف بالسم العادي .

م مـن أرضـية احلجـرة إال إذا كـان علـى شـارو 2م و تكون فتحات التهوية بـاحلجرة علـى ارتفـاو اكثـر مـن 3ارتفاو السقف : ارتفاو السقف ال يقل عن • عمومي كبري و يف أدوار عليا .

إحدامها للتصوير و الثانية للفحص النظري ) .و يف حالة جهاز أشعة أنبوبتني و ترابيزتني ( •سـم ( نصـف 15م و بسـم مـن املبـاين ال يقـل عـن 2م علـى أن يفصـل بـني األنبـوبتني حـائط بارتفـاو 5× 4يتم ـصـيص مسـاحة مناسـبة لكـل أنبوبـة حـوايل

يف املنتصف بني األنبوبتني .طوبة ) من الطوب األمحر املصمت أو بدائله أو مكافئه الرةاةي على أن توضع وحدة التحكم

بعض أنواع الحماية فـي تفاصـيل 3-2-3 -متطلبات حجرة األشعة :

91

( شـكل رصاص إطارات الحواجز الوقائيـة 13 (

اإلطــــار املعــــدين القياســــي املــــبطن بالرةــــاص " × 48ذات املصدات املتحركة تكون بأبعاد

" × 8" خـــارج قـــوائم النافـــذة واقـــل أبعـــاد 96ارات املعدنيــــة املفرمــــة تتناســــب " و اإلطــــ10

أيضا مع األبواب املعدنية املفرمة .و ميكـــــن تصـــــنعيها لتقبـــــل أي مســـــ للزجـــــاج أواالكريليــــ و ميكــــن زيــــادة املقاومــــة بإضــــافة

الفوالذ .

الطار املعدىن املبطن بالرةاص) يوضح مساقط وقطاعات ا13شكل ( اإلطار المعدني المتداخل :

" و يقبـل 16" : 3" و يصـنع مـن الرةـاص املصـمت املمتـد بسـم 6 4/1إىل 4" 4/1متلئ اإلطارات املعدنية بالرةاص لتتكيف مع مس احلـوائط مـن " . 2/1" للوزرة و مجيع اإلطارات تأتى مع مصد متحرك 4/3" : 5" و يستخدم يف التداخل مع احلائط حىت مس 2زجاج بسم حىت اكثر من

الرصاص المالئ لأللومنيوم المتداخل : " مع املصدات املتحركة .6 4/1" : 4 4/1ملليمرت ) رةاص و يتساوى مع احلائط من 1,5" ( 16/1يكون بسم

األلواح الجبسية و الحجر المغطى بشرائح

جبسيه : للكــــــــود املخصــــــــص يــــــــتم تصــــــــنيعها طبقــــــــا

للحريق لأللـوا اجلبسـية و الرةـاص املـبطن لأللــــوا اجلبســــية جيهــــز مــــع بطانــــة رةــــاص

" ويتصـل بـألوا 4/1" : 64/1مس مـن " و 8/5" أو 2/1جبســــــيه بســــــم مـــــــن

الرةـــاص املــــالئ للجــــبس جيهــــز مــــع شــــريط " مـــن نفــــس مســـ الرةــــاص وارتفاعــــه و 2

شــــريط مــــن الرةــــاص علــــى شــــكل خمــــروط ميكــــن أن تصــــنع ملقاســــات " و 8/3قطــــره

" يف القطر.8/5اكثر من ) يوضح طريقة تركيب وقطاعات االلوا اجلبسية14(شكل

األلواح الجبسية الجدارية المصفحة بالرصاص : ح للسم القياسي لأللوا اجلدارية و الوةلة تكون متماثلة مع الطبقات املستمرة للمعجون .يتألف من لو مفرد مري مثقب من الرةاص املصف

األلواح الجدارية المصفحة بالرصاص :

"بوةة فوق مركز وسط ارتفاو الغرفة .12"بوةة فوق مركز احلدود لكل لو و على األقل 8البد من تثبيتها على األقل

92

الرةاص بنفس السم البد أن تطبـق لكـل وةـلة بارتفـاو الغرفـة قبـل تركيـب األلـوا اجلداريـة و دـذه الشـرائح مـن ألـوا الرةـاص " بوةة عرض شرحية من لو 2" بوةـة تـداخل مـع األلـوا الـاورة و كـل رابطـه تغطـى بشـرائح مـن الرةـاص (علـى شـكل اسـطوانة )تسـاوى يف السـم الرةـاص املصــفح 1يشـرتط ضـرورة وجـود

دارية ليمنع إمكانية تسرب إشعاعي يف نقاط الربط أو عند أماكن الربط .لأللوا اجل

) 15شكل الحجر المغطى بشرائح خشبية : (" و مقــاس الطــوب املنحــوت 2/1" إىل 64/1يســتخدم احلجــر أو الطــوب اجلبســى املغطــى بشــرائح خشــبية لكــل االســتعماالت و يكــون مســ الرةــاص مــن 16 "48 49مبقـــاس الرةـــاص " و يكـــون حمكـــوم"17 بـــنفس مســـ الرةـــاص كمـــا أن ميكـــن اهيـــز رةـــاص 8/5" وكـــل طبقـــة اهـــز بأســـطوانة رةـــاص "

إلحكام لصق األلوا الضخمة .

عات احلجر او الطوب اجلبسى املغطى بشرائح جبسية ) يوضح طريقة تركيب وقطا15شكل ( الحواجز الوقائية اإلشعاعية لألبواب :

أكــد مــن تصــنع األبــواب يف حجــرات األشــعة التشخيصــية بأشــعة اكــس باســتخدام افضــل املــواد املتاحــة و بــالتحكم يف اجلــودة و الفحــص املتواةــل ميكــن أن نت وظائف احلواجز الوقائية املمكنة لألبواب .احلصول على املتانة و افضل مواةفات و

تتكون من طبقات فردية من ألوا الرةاص يف مركز الباب و اخلشب املركزي للباب يكون مصفح حتت ضغط ديدروليكي على كل جانب من الرةـاص األبواب " من احلدود .1" :2/1على بعد " بوةة يف املركز2) أما قلب الباب يتماس بقوة بواسطة ةب عمود من الرةاص 16كما ىف شكل (

مـــع و يصــنع الرةـــاص حســـب املواةــفات املطلوبـــة مـــع الزجـــاج الرةاةــي و فتحـــات الشـــبابي و فتحلــت التهويـــة و اهـــز الـــدعامات املعدنيــة و رةـــاص احلشـــو إطارات األبواب املعدنية املفرمة مع أو بدون جهاز إنذار لألبواب .

93

) يوضح مساقط وقطاعات لبعض منادج من االبواب املستخدمة ىف حجرات اشعة اكس 16شكل (

معلومات تصنيفية : -تصنيف األبواب البد أن حيتوى على املعلومات التالية :

يتطلب معرفة دقيقة الرتفاو و عرض الباب . .1 مكان واااه تعليق الباب . .2 مس الرةاص . .3 ت للموقع .اإلضافات و االختيارا .4 عرض ).×مقاس و مكان الزجاج الرةاةي ( طول .5 عرض ) .× مقاس و مكان الفتحات املرةصة ( طول .6

* .3بزاوية 2" × 8/1األسطح املائلة .7يف األبــواب املزدوجـــة جيـــب أن نبيـــت أيهمــا املتحـــرك لكـــي يـــؤمن .8

حبلق . مقاومة احلريق ( تصنف األنواو حسب أنواو احلريق ) . .9مــواد –مــواد بالســتيكية مصــفحة –( قشــرة خارجيــة مــواد النهــو .10

�و مصفحة ) . إنذار ضوئي مانع للتسرب . .11

-الطرق األولية لتركيب األبواب تحتوى المعلومات اإلضافية اآلتية : مس احلوائط . .1 مفصالت . .2 حماور ارتكاز . .3 موضع املفصالت و األقفال . .4

حجم و مقاس الزجاج الرةاةي . .5 اااه الفتح . .6 نواو اإلطار ( اإلطار املفرغ القياسي ) .أ .7 مس الرةاص . .8

-أحجام الدعائم :1. 7 × "2,5 " 2. 7× "2,6" 3. 7 × "3"

4. 7 × "3,6" 5. 7 × "4"

الزجــــاج الرصاصــــي و االكريليــــك ( البالســــتيك ) الرصاصي .

يكــون ملــون بلــون زجــاجي الزجــاج الرصاصــي ذوضـــوء اةـــفر كهرمـــاين يكـــون مناســـب التجهيــــزات

لشاشات و األبواب ودذا خيصـص للرؤيـا إلجـراءات اــــــــا يف مكــــــــافئ التصــــــــوير اإلشــــــــعاعي و يكــــــــون مت

) :20رةاةي كما دو مبني ىف جدول (

94

مـــم _ 3,5مـــم _ 2,6مـــم _ 2,1 –مـــم 1,5 مم . 10

املتــا منــه املكــافئ الرةاةــي البالسـتيك الرصاصــي له : مم _ 1, مم _ 8, مم _ 5, مم _ 3 مم .2مم _ 1,5

املقاســــات املطلوبــــة حتضــــر -المقاســــات القياســــية : حسب

) .17الطلب كما ىف شكل ( ) يوضح شكل واالحجام املتوفرة من الزجاج الرةاةى املستخدم ىف حجرات اشعة اكس 17شكل (

لطاقة أشعة اكس ( mm )مكافئ رةاةي

( mm )لزجاج الرةاةي مس ا 200 Kev 100 Kev

_ 1.5 2.0 2.5

1.5 2.0 2.5 3.0

5.0 6.5 8.0 9.5

Refraactive Index 1,8و معامل انكساري gcm-3 5,2 - 0 ,5) يعطى املكافئ الرةاةي للزجاج الرةاةي كثافته 20جدول ( الزجاج المرصص

التشخيصية تصنع من الزجاج املرةـص بينمـا السـم يعـرب عنـه باملكـافئ الرةاةـي و خاةـة لطاقـة أشـعة النوافذ و الشاشات داخل حجرات اإلقامة لألشعة ) توضــح قــيم متوســطة 5-4اكــس و دــي بتجهيــز العديــد مــن الشــركات الصــناعية املتخصصــة الــيت أيضــا حتــدد الكثافــة و معامــل االنكســار البيانــات يف جــدول (

ا ببساطة يعطى مساعدة أو دليل و للحصول على قيم أدق فأن املواةفات التجارية جيب أن تراجع .للمكافئ الرةاةي للزجاج الرةاةي و دذ Lead Wool الرصاص الوبري

بغرض منع االنزالق ال الرةاص املز مب يكون من حبال الرةاص الدولة اليت تف داخل إطار طوقي و دو اكثر مالئمة لالستخدام من مصهور الرةاص نه يتطلب تسخني أو ةب .

و تعليب الرةاص الوبري بدقة يكون بدف منع االنزالق و عمل مـانع تسـرب حمكـم مـن مصـهور الرةـاص افضـل مـن الـذي يـتقلص سـطحه بعـد الصـب ويكـون حلشو الصدوو . اهلدف دو ملئ الفتحات اليت توجد يف األلوا املعدن أو القرميد و تكون إجيابية كأفضل الطرق

Lead Shotالرصاص الموخط ( خيوط الرصاص )

املعـادن أو القرميـد مـري خيوط الرةاص تثبت لتكون من الوسائل املثالية لتزويد احلواجز الوقائية أو احلصى املفـروش بـه املسـاحات املكشـوفةعندما تكـون األلـوا أو عملية .

," قطر .36," قطر إىل 05أحجامها دقيقة جدا و ناعمة مثل الرتاب - . Ibs 440إىل 425الكثافة الوزنية لكل قدم مكعب ميتد من - مرت مكعب للرةاص املصهور أو املطحون . Ibs 708مقارنة ب -

شرائط تكون مالئمة تتالءم مع املواةفات املطلوبة . –قضيب –سل –ميكن التوةية على أشكال معينة مثل اجللبة أو الغطاء أو الرةاص الصلب . Antimonialاحلاويات و أنواو أخرى مثل – ميكن بسهولة تصنيع رةاص احلشو لالماكن الصغرية كذل

95

-اخلط الكامل لتصنيع الرةاص النقي :يــة ) مـــن قوالـــب بــأي مقاســات أو مواةـــفات شــرائح الرةــاص املصــفحة ( مكســـوة بصــفائح معدن –ســبائ –قوالــب مضـــغوطة مــن الرةــاص –تتضــمن قرميــد

" و معظم دذه املنتجات ميكن أن تقطع قطع أو روالت .64/1 -الحواجز الوقائية :

(حواجز أشعة اكس المتحركة و المركبة ) مواصفاتها :

قادرة على احلركة . .1 شفاف . .2 حواجز وقائية حلماية املستخدمني يف الال الطيب . .3 وي .الوقاية يف االستخدامات الطبية من اإلشعاو الثان .4 فتحات بالستي رةاةي . –احنرافات حرة –عرض إضايف .5

اختيار مقاسات احلواجز لفرد أو اثنني أو اكثر من شخص . .6 جذاب متني سهل احلمل . .7العنايـة املركــزة –العمليـات –يسـتخدم للعمـل يف مـرف الفحـص .8

أجنحـة الطـب النـووي –التصوير اإلشـعاعي –وحدة رعاية القلب –.

اكس المتحرك : حاجز أشعة

يعمل على محايـة كامـل اجلسـم وسـهولة الرؤيـا الصـافية مـن خـالل بالسـتي مللــــــي للحمايــــــة و زيــــــادة 1 -, 8 -, 5رةاةــــــي هلــــــا مكــــــافئ رةاةــــــي

املقاومة و املتانة لالستخدام الشاق .و يف كل موديل من احلواجز املتنقلة شباك مستند على قاطوو منخفض كمـا

) .18حلركة وميكن فكه و تركيبه بسهولة شكل (انه مزود بعجل سهل االشـــباك البالســـتي الرةاةـــي الشـــفاف ينصـــح بـــه عنـــدما يكـــون مطلــوب رؤيــة واضــحة يف املســاحات الكبــرية ميكــن أن يصــنع مــن

قدم وحسب الطلب . 8× 6املقاسات فوق

) يوضح شكل احلاجز الوقائى املتحرك 18شكل (

96

وةف احلاجز املتنقل : اجلـزء العلــوي فـوق جمــال الرؤيــا نـرى كيــف تسـتطيع تثبيتــه يف احلــائط

) يبــني االبعــاد املختلفــة 21" ) جــدول (36" 48(قطــاو عرضــي لكل جزء .

) ليثبــــت بقمــــم الزوايــــا املثلثيــــة J ميكـــن تعــــديل أعمــــدة الــــربط ()D ) ـــة الراســـية للزوايـــا املثلثـــة ) إىل C)الراســـية املتقابلـــة و النهاي

(K" 36) رابطة الزوايا املثلثة Lاحلوائط الساندة لزوايا املثلثة ( " قــاطوو الرؤيــا و يتصــلوا بقمــم قضــيب 36) يكــون موضــوو علــى

الربط J ) ايـــة زوايـــا مثلثـــة ميكـــن تثبيتهـــا " جنمـــع رأســـي أو 84) أي�

باحلــائط أو الســقف بواســطة وســائل ميكــن تعــديلها بقطعتــني أعــواد ــــة الراســــية ــــا املثلث ــــت إىل قمــــة الزواي ــــربط يثب ــــة عمــــود ال ــــط يف �اي رب

والنهايات األخرى نربط باحلائط الساند.الزوايــا املثلثــة دــذه تكــون ملحقــة باحلــائط وأال عمــده تســتطيع أيضــا

متصلة بدعامة السقف .أن تكون K ) ـــة الزوايـــا مـــن ـــع الفجـــوات يف �اي ـــا املثلثـــة مين ) رابطـــة الزواي

قواطيع الرؤيا و دي البد أن تكـون مركبـة بـني قمـم لكـل �ايـة زوايـا ) L).( 18مثلثة رأسية و قريبه بالزوايا املقرتنة با كما ىف شكل (

املعــدين " مســ الســاند16" طــول 34األعمــدة الســاندة باحلــائط يكــــون ســــاند أفقــــي علــــى احلــــائط و حيتــــوى ثــــالث ســــواند مفرمــــه

لقضيب الربط . أ) يبني االبعاد املختلفة للحلجز الوقائى املتحرك21جدول (

منتجـــــــــــــات الحــــــــــــــواجز الوقائيــــــــــــــة

لــى أبــواب ( ذو حتتــوى ع اإلشــعاعية :القلــب اخلشــيب الصــلب أو املصــمت )

–املعـــــدن املقـــــوى –رةـــــاص احلشـــــو الرةــــــــاص املــــــــبطن لأللــــــــوا اخلشــــــــبية

–الــــــــدعامات املكســــــــوة –واجلبســــــــية ــــــــ –الزجــــــــاج الرةاةــــــــي و االكريلي

97

األبـــواب –الرةـــاص املـــالئ لإلطـــارات و أنواو أخرى.

ومــــــــــواد احلــــــــــواجز الوقائيــــــــــة يتطلــــــــــب يف التصــنيع فهــي ـصــيص تقنيــة عاليــة

بالغــــة األمهيــــة ليكــــون هلــــا دقــــة وضــــو ب).21متنادية كما ىف (جدول

ب) يوضح املكاىفء الرةاةى النواو خمتلفة من احلواجز الوقائية املتحركة 21جدول (

الخشب الرقائقى الرصاصي

تشـخيص ) و طـب األسـنان و يسـتخدم -اص بتوسع يف العديد من األشكال على ديئة مادة حلاجز وقائي يف مهنـيت الطـب اإلشـعاعي (عـالجيستخدم الرة ألوا اخلشب الرقائقى الرةاةي حلوائط و أبواب حجرات أشعة اكس التشخيصية و كذل لوقاية الشاشات و مرف اإلقامة باملستشفى .

ن يقف خلف جزء داخلي حلجرات أشعة اكس يف وقت التعرض للجرعات اإلشعاعية .املصور اإلشعاعي يستطيع أ )18شكل (

الرصاص المطاطي ص أو املطاط الرةاةي يسـتخدم يف عمليـات التشـخيص بأشـعة اكـس علـى ديئـة حرملـة رةاةـية مطاطيـة و علـى ديئـة قفـازات أو سـتائر و رقـائق مـن الرةـا

ألشعة اكس حلماية املختص باستخدام األشعة .املطاطي تندمج يف وحدات الكشف الطوب الرصاصي

-الطوب الرةاةي املصمت و نظام الطوب املعشق يكون جزئيا مفيد يعتمد عليه يف العديد من األمراض اخلاةة فعلى سبيل املثال : در املشـــعة املصــمتة املســـتخدمة يف العـــالج اإلشـــعاعي يف حجـــرة يف جــزء رئيســـي مـــن املبـــىن يف معمــل حـــار للطـــب النـــووي ينـــدمج يف تــروىل متحـــرك يصـــمم للمصـــا

العمليات . قوالب الرصاص

كـن أن تضـع القالب الرةاةي يستخدم إلدخال أنابيب أشعة اكس فيه أما احلاوية الرةاةية تستعمل لنقل املصادر إىل املستشـفيات أمـا الصـبة الرةاةـية مي لألســرة الــيت تقــي العــاملني بــالتمريض مــن التعــرض اإلشــعاعي أثنــاء رعــايتهم للمرضــى املعــاجلني باملصــادر اإلشــعاعية ودــذه ألكثــر مــن وظيفــة مثــل احلــواجز الوقائيــة

احلواجز تبدو منحنية القمة و جانبني متوازيني مبتورتان لتسهيل إجراءات التمريض. الخرسانة

ديــــد للغــــرف احملصــــنة الــــيت تســــتخدم يف العــــالج اإلشــــعاعي املســــتخدم امليجافولــــت عــــادة يف نــــوو خرســــانة البــــاريوم يضــــاف بعــــض األوقــــات رةــــاص أو كســــر احل البحثية .أوالتجهيزات املستخدم فيها التصوير اإلشعاعي بأشعة اكس و كتل اخلرسانة تستخدم أيضا يف التصميم للوقاية اإلشعاعية للطاقات العالية

دراسة لنماذج متنوعة ألقسام المعالجة اإلشعاعية

Seald Sours Roomحجرة المصدر المغلق 3-3-1 النوع األول

) و كــذل املصــادر املشــعة األخــرى للعــالج اإلشــعاعي 192أيريــد يــوم – 137احلجــرة الوقائيــة للمصــدر احملكــم الغلــق لســهولة ـــزين مــواد مشــعة مــثال ( كــازيوم القصري .

النوع الثاني ريض فرتة قصرية عندما يكون املصدر املشع داخل اجلسم .احلجرات أو األجنحة اليت يبقى با امل

98

فاحلجرة املنفصلة البد أن حيتاط هلا عندما يكون دناك إمكانية ـزين املصدر املتحرك حيمى بواسطة الرةاص و الكالبات . يستخدم مصطلح " حجرة املصدر اإلشعاعي املغلق ".عندما يكون مصدر الراديوم و الرادون مستخدم تعرف دذه احلجرة باسم " حجرة الراديوم " و لكن أالن

The UK Nationalو متحــرك يوةــل يف احلجــرات املختلفــة و يعــرف بــاملوزو أو املعمــل احلــار وجنــد يف 131و عنــدما يكــون املصــدر مــري مغلــق مثــل اليــود Radiological Protection Bord ( NRPB ) 1983

ينما يكون مصدر العالج اإلشعاعي القصري جمهز .يشرتط ثالث مالحظات إرشادية للحجرة أ يـار أساسيا يشرتط حجرة منفصلة لرتكيب و تنظيف املصدر و مشتمال ته و دذه احلجرة البـد أن تكـون مشـغولة فقـط أثنـاء العمـل والبـد أن يكـون اخت -1

در املختلفـة مـع أن كـل جهـد البـد أن يبـذل ليخفـف معـدل اجلرعـة يف احلجـرة موقعها يف املنطقة املراقبة أو املتحكم فيها إشـعاعيا ملراقبـة الشـعاو اخلـارجي مـن املصـاحلوائط و بواسطة استخدام حاجز وقائي موضعي يف املصـادر الغـري مغلقـة لكـن قـد حيـدث تلـوث لـذل البـد أن تصـمم الغـرف حبيـث يكـون سـهل إزالـة التلـوث فـا

ة كيميائيا .األرضيات البد أن تكون ملساء مري مسامية سهلة التنظيف خاملمن األساسي أن يكون باب احلجـرة عليـه إشـارة حتذيريـة تـدل علـى نشـاط إشـعاعي مـؤين و لـو كانـت دـذه احلجـرة يف منطقـة مـتحكم فيهـا تكـون دـذه -2

اإلشارة جزء ضروري من اإلنذار التحذيري . جرة أو يف ـزين منفصل للمصدر ويف ـزين املصدر املغلق البد أن يكون مرتب رمبا يكون يف التخزين اآلمن املعد له يف احل -3

National Council On Radiation Protection and Measurment ( NCRP ) USA (NCRP1978 a -توةيات فيما يتعلق بسهولة التخزين :

الغلق الوقائي للتخزين اآلمن البد أن يركب يف حجرة مزودة بوسيلة ملنع الدخول . -1 حتكم إداري من املشغل املسؤول . حجرة التخزين البد أن تكون -2 منطقة التخزين الراديوم البد أن توى يفضل بواسطة توجيه االنبعاثات إىل اخلارج الصادرة من إمكانية تسرب الرادون . -3بـد أن يكـون سـهل حجرات التخزين خباةة ملصادر العالج اإلشعاعي القصري البد أن تتضمن بالوعـة للتنظيـف مـزودة مبحـبس للـروائح مينـع التسـرب وال -4

الف و الصيانة . عداد الفحص اإلشعاعي البد أن يكون متا هلذه احلجرات و يكون مؤدل لقياس اإلشعاو . -5

قائمــة قيمــة لنصــف الســم و عشــر الســم لســم NCRP a 1978و للمســاعدة يف تصــميم احلــواجز الوقائيــة ملصــدر العــالج اإلشــعاعي القصــري قــدمت ) .23كذل اخلرسانة ذات الصلة بالنظائر املشعة جبدول () و 22الرةاص جبدول (

HVT ( cm ) TVT ( cm ) النظائر ذات النشاط اإلشعاعي

226راديوم 60كوبالت 137كازيوم 182تانييلوم 192اينديوم 198ذدب

1.4 1.2

0.65 1.2 0.3

0.33

4.6 4.0 2.1 4.0 2.0 1.1

) يوضح نصف قيمة السم و عشر قيمة السم للرةاص الختيار النظائر ذات النشاط اإلشعاعي . 22( جدول

99

( mm ) TVT

طاقة أشعة جاما ( Mev )

النشاط اإلشعاعي للنظائر

كثافة اخلرسانة حديد رةاص جرام / سم مكعب

2.35

0.41 1.06 – 0,13 0.66 1.33 – 1,17 2.4 – 0,047

11 20 21 40 55

_ 43 53 69 74

135 147 157 206 243

NCRP 1976مع النشاط اإلشعاعي للنظائر Tenth Value Thicknessقيمة عشر السم TVT) يوضح تغيري و اختالف 23جدول (

تكـون اقـل يف شـروط احلـواجز 198و الـذدب 182و أيريـد يـوم 137ية للنظائر اإلشعاعية املستخدمة للعالج اإلشعاعي القصـري مثـل كـازيوم و متطلبات الوقا

. 60الرةاةية من الطاقة العالية املنبعثة من نظائر جاما مثل راديوم و الكوبالت : من الطرق األساسية لتجهيز حجرة املصدر املغلق- ملصدر إطالقا باليد .عدم ملس ا • البد أن تكون دناك مسافة بني املصدر و املشغل . •فـــوق Lجيــب إضـــافة حــاجز وقـــائي علــى شـــكل حــرف •

) ودـــي حتمـــى املشـــغل كمـــا ميكـــن وضـــعه علـــى 19املنضـــدة شـــكل ( الرتوىل الذي حيمل املصدر املتحرك .

L) يوضح حاجز وقائى على شكل حرف 19شكل ( فوق فتحة املراقبة لتقليل التعرض اإلشعاعي يف الوجه . Lى شكل حرف يوضع حاجز وقائي عل •• )NCRP a (1978 شـكل حـرف ) ينص على أن احلاجز العاديL يسـتخدم مـع مصـدر العـالج اإلشـعاعي القصـري يف حجـرة التخـزين لـه اقـل (

سم . 5حد مكافئ رةاةي لطبيعـي أن تكـون مصـممة علـى أسـاس معـدل التعـرض لأليـدي علـى عكـس معـدل يف حاالت اـاوز احلـد األقصـى لسـاعات العمـل سـوف يكـون مـن ا •

) .18شكل ( L blockالتعرض جبزء من اجلسم الذي يتم وقايته بواسطة البد أن نتأكد عند التخطيط حلجرات املصادر املغلقة أن يكون املوقع بعيد عن مناطق االستقبال و أجنحة املرضى و مكاتب السكرتارية . • ا احلجرة تكون يف بعض األوقات مندجمة داخل األجنحة للتأكد فقط من قصر الوقت الضروري ملرور املصدر .عملي •

و اجلزء الداخلي لقسم العالج اإلشعاعي يكون قريب من احلجرة احملصنة باخلرسانة .

حجرة المعالجة :

100

ة اخلرســانية و الــتحكم عــن بعــد للعــالج اإلشــعاعي القصــري بعــد حتميــل املاكينــة للشــعاو اخلــارجي تصــميم خــاص مالئــم للحجــرة احملصــن Supervoltageيف مثاليـا حيتـاج جنـا مـن احلجـرات و األسـلوب املتبـع يف العديـد مـن 131يتطلب اهيزات وقائية خاةة كما أن إدارة كميات العالج اإلشعاعي السائل مثل اليـود

أسرة منفردة أو أجنحة متجاورة أو يف زاوية يف أجنحة كبـرية حبيـث تكـون بعيـدة بقـدر اإلمكـان عـن املـريض املستشفيات بغرض توزيع مرضى العالج اإلشعاعي يف اآلخر .

العناية بالتمريض :املسـتقبل ريضاملريض املستقبل عالج بواسطة الشعاو اخلارجي العالجي ال يكون فعال إشعاعيا و اجلرعة المتثل خطر إشعاعي لموعـة التمـريض مـع ذلـ املـ

العالج اإلشعاعي القصري يكون خطرا إشعاعيا و لكن فقط للمعاجلة املستمرة الطويلة . . NRPB 1983و NCRP a 1979و االعتبارات العامة للعناية بالتمريض حددت بواسطة

-و هذه التوصيات :ني مـن األسـرة و مكـان املتابعـة املخصـص للتمـريض نتأكـد مـن انـه جمـاور للحجـرات كلما أمكن املعاجلة جيب أن تتم خارج األجنحة احملتوية على واحـد أو اثنـ

-املدرعة بقر كاف مع ذل لو كان أسرة املرضى يف األجنحة العامة البد أن يتبع الرتتيب اآليت : االنسجام مع املساحة املصممة و نظام العمل . )1 فرد و اجلماعة للمرضى اآلخرين الغري خاضعني للعالج .يأخذ يف االعتبار اجلرعة اإلشعاعية املتوقعة لكل من ال )2 مرت . 2,5لذل املسافة بني مركز السرير و اآلخر يكون على األقل )3

االعتبارات العامة للعناية بالتمريض : طول الوقت الذي تقضيه املمرضات يف مالزمة املريض البد أن يكون حمدد بالتعرض الذي رمبا يستقبله . -1ل مكـان األقل للعاملني باملستشفى أثناء مباشرة العمل البد أال يكون مركز يف منطقة واحدة و لكن يكون موزو يف بعض اإلدارات و رمبا يكون افضللتعرض -2

يف حجرات خاةة أو أجنحة حتت رعاية مسؤول مدرب الذي يكون مصنفا من العاملني باإلشعاو .ني بالعمــل اإلشــعاعي البــد أال ـصــص للعنايــة ألكثــر مــن مــريض إشــعاعي كــل شــهر خــارج موافقــة مســؤول الوقايــة املمرضــة اخلاةــة العاملــة باســتثناء املصــنف -3

اإلشعاعية .يـارة السـيدات احلوامـل مـن الز الزائرين جيب أال يبقوا جبوار سرير املريض املعاجل إشعاعيا فرتة طويلة و خاةة املشـار إىل السـرير بإشـارة حتذيريـة و مينـع األطفـال و -4

طاملا إشارة التحذير معلقة .) تعطــى الوقــت الــذي تقضــيه 26-25-24قــدم للمــدة احملــددة كــل يــوم وجــداول ( 2بعــد انتهــاء املعاجلــة اإلشــعاعية ميكــن للتمــريض أن يقــرتب و لكــن ملســافة

املمرضة مع كل نظري إشعاعي .

( min )الراديوم ) الوقت املبا للتمريض ( ( mg )كمية النشاط

5 - 10 10 – 20 20 – 40 40 – 60 60 - 100

60 30 15 10 5

( After Royal Marsden Hospital 1968 )) يوضح توةيات الوقت املبا للتمريض لعنصر الراديوم 24جدول (

101

وقت التمريض للرعاية يوم

1 2 3 4 5 6 7

20-40 mci 40-60 mci 60-80 mci 80-120 mci 150 mci 60 Rn

_ _ _ _

30 45 60 Rn

_ _

30 30 45 60

_ _

15 30 30 45 45 60 Rn

10 15 15 30 30 45 60

Administered Activitie ( Rn Remore notice )) يوضح الوقت املسمو به للتمريض ملختلف 25جدول (

( Radionuclide )االنوية املشعة ( mci )حدود االنتقال العام ( mci )حدود االنتقال اخلاص 30 60

15 30

131اليود 198الذدب

(UK transport activity limits . After DHSS 1972 )) يوضح النشاط املنقول 26جدول (

Protection in Diagnostic Radiologyالوقاية فى وحدات التشخيص االشعاعى 3-3-2

حجرات أشعة اكس :

بكثـري و جنـد انـه عنـدما تنـدمج متطلبـات الوقايـة داخـل حجـرة أشـعة اكـس تكـون اقـل 150Kevقـدميا كـان احلـد األقصـى لطاقـة وحـدة أشـعة اكـس التشخيصـية بعض من املتطلبات املشار إليها يف معلومات أو بيانات التقنية يف احلواجز الوقائية علـى Megavoltageتطورا و حتكم عنه يف حجرة العالج اإلشعاعي العميق

سبيل املثال : ) . 27عشر قيمة كثافة ( مس ) للمواد املتنوعة جدول ( -1 ) . 7ألشعة اكس شكل ( 100kevل املكافئ الرةاةي للمواد املتنوعة -2 ) . 28جدول ( Barium Gypsum Plasterاملكافئ الرةاةي -3 ) . 10النحاس جدول ( –الصلب –املكافئ الرةاةي خلرسانة الباريوم -4 . ) خالل الرةاص kev 200 -50نفاذ أشعة اكس ( -5

102

كثافة مادة االمتصاصg cm -3

) mmقيمة عشر السم ( Kv 50 Kv 100 Kv 150

رةاص خرسانة طوب جبس

11,3 2,35

1,8 ,84

,18 13 36 45

,84 55

104 172

,96 70

145 260

) يوضح قيمة عشر السم للمواد املتنوعة لثالث طاقات ألشعة اكس الفوتونية مالبا ما تستخدم للتشخيص 27جدول ( ( Keane and Tikhonov 1975 , Table 5, P 83 )

) 27بالطريقة املالئمة مع جدول ( H V T - T V T مواةفات خواص احلواجز الوقائية يتم حبساب السم املاص T ( mm )

طاقة الفوتونات املنقولة خالل االمتصاص ( % )

O 1T ½ 2T ½

3 T ½

100 50 25

12,5 السـم ) وقيمـة عشـر الطبقـة أو HVL) أو قيمـة عشـر الطبقـة ( HVTيسمى " قيمة عشـر السـم " ( T 2/1أ ) يوضح السم املاص 27جدول (

% . Than 50% 10سوف تودن الشعاو بنسبة

مس اجلص أو الالةق kV 200 – 50مكافئ الرةاص بامللليمرت للمولد الكهريب ألشعة اكس ذات القوة من

)mm ( 50 75 100 125 150 200

0.7 1.0 1.2

0.9 1.3 1.6

1.2 1.7 2.1

1.6 2.4 3.1

1.4 _ _

0.6 _ _

13 19 25

أ ) يوضح املكافئ الرةاةي للجبس الباريومى ملولدات أشعة اكس املتنوعة القوة ( اجلهد الكهريب ) .28( جدول من أكسيد الباريوم من قياسات mm 3وضحة إلعداد أكسيد الباريوم للطالء التحيت لطوب احلوائط حيتوى البيانات امل

NRPB ( British Gypsum 1981 UDC 666. 81 June 83 )املوضوو بواسطة

103

مواد احلواجز الوقائية ( mm )السم ( mm )املكافئ الرةاةي

2.2 4.1

0.71 0.48 1,12

13 25 4 2 4

) 3.2خرسانة الباريوم (

) 7.9حديد ( ) 8.3النحاس (

كثافة املواد تعطى يف تصـنيفات جـرام / سـم مكعـب kev 100وقائية ألشعة اكس ب ) يوضح املكافئ الرةاةي لألنواو املتعددة ملواد احلواجز ال28جدول ( . *

و تراعى كلما أمكن أن ارى فحوةات أشعة اكس التشخيصية داخل احلجرات املخصصة هلذا الغرض .

جــراءات الوقايــة اإلشــعاعية حتتــاج أن تكــون مــع ذلــ بعــض األحيــان يكــون ضــروري إجــراء الفحــص يف مكــان آخــر مســتخدمني اهيــزات متحركــة يف دــذه احلالــة إ مدروسة لكل موقع خاص على سبيل املثال :

الفحوةات ميكن أن ارى يف األجنحة أو مكان التشغيل بينما يكون املريض حتت العالج اإلشعاعي . •زداد كثـريا احتماليـة امتصاةـه بواسـطة التـأثري و دكـذا تـ Z =82يستخدم الرةاص كثريا للحواجز الوقائيـة للطاقـة التشخيصـية الن لـه رقـم ذرى كبـري •

رى املقابلة له .الكهروضوئى والن للوزن الذرى أمهية فاملواد عالية الرقم الذرى تكون اكثر فاعلية امتصاص من اليت تكون منخفضة أو متوسطة الرقم الذ

NCRP 1976اإلشعاعي للنظائر مع النشاط Tenth Value Thicknessقيمة عشر السم TVT*تغيري و اختالف عي .لكن تكلفة و حجم متطلبات الرةاص يف بعض األوقات مينع استخدامه و يف دذه احلالة تستخدم خرسانة الباريوم كبديل حلجرات العالج اإلشعا

) أيضــا دــذا ضــروري ALARAمحايــة الغــرف البــد أن تكــون مصــممة لكــي حتفــظ كــل اجلرعــات للعــاملني و املرضــى يف اقــل قــدر معقــول ( قاعــدة • للتأكد من أن ال أحد خارج احلجرة ميكن أن يستقبل جرعة عالية على أن دذا خصص بواسطة نظام أو قانون دويل ألعضاء عامة الشعب .

كــاف لــبعض بنــاء أو إنشــاء احلــوائط رمبــا تكــون بنيــت مــن طبقتــني مــزدوجتني مــن الطــوب أو الرةــاص و دــذه تصــبح مــزوده مــن نفســها حبــاجز وقــائي • ) . 7طاقات أشعة اكس التشخيصية كما يف شكل (

ئ احلــوائط احلــاجزة أو الفاةــلة مــن احملتمــل تطلــب تــدرو إضــايف لــو كــان تكــوين بنــاء احلــائط مــري معــروف عنــد إذن جيــرى قيــاس عملــي لتحديــد املكــاف •سـنه ) 433و العمـر النصـفي هلـا = kev – 125 kev 26( مصـدر لكافـة أشـعة جامـا يف حـدود Americium 241 الرةاةـي مثـل حتديـد أو معـايرة

) . a-b 29ودو الرةاص الدول جدول ( Lead – Ply.احلواجز الوقائية اإلضافية لو ضرورية ميكن أن تضاف على شكل

) : a - 29( جدول سمك الحاجز

كثافة اخلرسانة )2.35 gcm ) (mm (

الرةاص( mm )

املسافة من اهلدف

( m )

احلد األقصى للجهد الكهريب

( KV )

104

150 130 100 170 150 110 190 170 130

1.8 1.6 1.2 2.1 1.8 1.3 2.2 1.9 1.4

2 3 5 2 3 5 2 3 5

100

125

150

) ضـــد الشــعاو الثـــانوي الناشـــئ مـــن جهـــاز الكشـــف باألشـــعة اخلـــرج أثنـــاء bة و ( ) الشـــعاو األوىل لتجهيـــزات أشـــعة اكـــس التشخيصـــي aاحلــواجز الوقائيـــة ضـــد ( التصوير اإلشعاعي و البيانات مأخوذة من ملحق

Tables 1 and 2 of keane and tikhonov ( 1975 ) Reproduced by permission of the World Health Organisation . كل أسبوو للتصـوير اإلشـعاعي وجيـب أن خيفـف التعـرض باملسـافة احملـددة A.min 150ملنجز يف مدة حمددة الغري مفرط القيمة املوضحة باجلدول مناسبة للعمل ا

يف االسبوو . mR 10ل

( b-29) : مس احلاجز

املسافة من اهلدف

(m )

احلد األقصى للجهد الكهريب( KV )

كثافة اخلرسانة الرةاص2.35 g cm –3

( mm ) ( mm )

130 105 85

110 90 70

110 90 70

1.2 1.0 0.8

1.35 1.05 0.85 1.4 1.1 0.9

1 2 3 1 2 3 1 2 3

85

100

125

ضــد ناســبة فقــط إلعــداد اهيــزات أينمــا يقــاوم الشــعاو األوىل حبــواجز الرةــاص عنــد التصــوير اإلشــعاعي فــاحلواجز الوقائيــة للحجــرات البــد أن تصــمم دــذه القيمــة م

) . aالشعاو األوىل جدول (

105

mR / week 10لمسـتوى املبـا و احلـد األقصـى ل mA min / week 300دذا اجلدول معد لالستخدام يف الوقت احملدد الغـري مفـرط للكشـف بأشـعة اكـس .

) تعطـى NCRP 1976األلـوا تكـون الوةـالت مهمـة و يف ( Lead Ply) مـع مالحظـة انـه يف حالـة 28جـدول ( Barium Plasterأو جـبس البـاريوم -توةيات تشتمل على اآليت :

سـم أو ضـعف مسـ اللـو 1األحرف متداخلة ليس اقل مـن الوةالت بني ألوا الرةاص جيب أن تكون حمكمة فالبد أن تكون األسطح متصلة و - أيهما افضل و تلحم أو حترق حلامات الرةاص لتكون مضبوطة .

أبــواب حجــرات أشـــعة اكــس التشخيصــية البـــد أن تــبطن بالرةـــاص مبــانع للتســرب اإلشـــعاعي حــول احلـــدود كمــا ميكــن احلشـــو أو التغطيــة بالرةـــاص - ذل على تصميم الباب سواء مفصلي أو منزلق . بأحكام أو باملانع الرةاةي و يعتمد

دذه االعتبارات تعطى أيضا للنوافذ و املناطق اليت رمبا تكون مشغولة وراء النوافذ . حجرة ةور األشعة يفضل على األقل بعض الضوء الطبيعي كلما أمكن و لكن ال يستحسن إذا خالف قوانني الوقاية . - من الزجاج الرةاةي . و احلل املكلف يكون برتكيب نوافذ

أما احلل العملي دو بتوجيه مصدر وحدة أشعة اكس بعيد عن الفتحات .) و األبـواب البـد دائمـا 6عالمات التحذير اإلشعاعية مهمة فالبد أن تكون واضحة على كل بـاب ليمنـع دخـول األشـخاص الغـري ضـروريني شـكل ( -

وء األمحـر الـذي يضـاء أتوماتيكيـا و يكـون يف مكـان بـارز وواضـح خـارج البـاب ليـدل علـى التشـغيل عنـدما تكون مغلقة أثنـاء التشـغيل و تضـاء العالمـات مثـل الضـ تعمل وحدة أشعة اكس .

ون بـه اهيزات اجلزء الداخلي حلجرة أشعة اكس البد عمل محايـة لشاشـة الرؤيـا أو املهجـع بـني املـريض و حامـل التصـوير اإلشـعاعي ودـذا البـد أن يكـ - اف للوقاية ضد اإلشعاعات املبعثرة و لو أمكن لشعاو أشعة اكس ليكون موجه حنو الشعاو األوىل .مكافئ رةاةي ك

-نافذة الزجاج املرةص جيب أن توضع كالتايل : - شعاعي .ترى مداخل احلجرة بوضو لرؤية أي شخص دخل أثناء التشغيل كما جيب أن يكون واضح الرؤيا إلمكانية رؤية املريض أثناء عملية التعرض اإل

يف Radiographعلى العكس بواسطة Fluoroscopyو من املعروف أن أشكال الوقاية خمتلفة يف نطاق حمدود عندما يكون املريض بفحص داخليا بواسطة دذه احلالة التشخيص باألشعة يكون املصور اإلشعاعي و املمرضة ميكث خارج شاشة الرؤيا الوقائية أو مهجع املريض .

و دي مسطح عريض لدن اليت تكون جزء مكمل للتجهيـزات Lead Rubber Flapsملطاط الرةاةي للقفازات و املآزر يضيف وقاية تزيد باستعمال بإضافة ا ألشعة اكس .

Keaneو() يعزز دذا املثال NRPB 1983و مالحظات ( U Kاخلاةة بإنشاء واجهة أو ديئة حجرة أشعة اكس التشخيصية يعطى بيانات من التوصيات

and Tikhonov1975 ) (WHO( Xray diagnosis Publication

-يعطى توةيات كافية عند ـطيط احلجرة كما يلي : داخل حجرة أشعة اكس ـطيط التجهيزات البد أن يصمم ليتجنب اااه اإلشـعاو الغـري ضـروري حـول حـواجزEnroute للحجـرة املظلمـة وللمـريض

حملمية و جيب مالحظة أن شعاو اكس املتصل ال جيب جعله يسقط على حائط احلجرة املظلمة و جيب أال يكون بصورة تكرارية أو مسـتمرة يف و أللوا التحكم ا موضع قريب من األبواب أو النوافذ .

ع احلـاجز الوقـائي قريـب مـن املصـدر يف عندما يقوم أحـد العـاملني باإلشـعاو يف احلجـرة بـبعض الفحـوص االسـتثنائية فمـن اخلـربة أو العـادة اجليـدة أن يضـ املسافة بينه و بني املصدر .

للحمايـة املطلوبـة للتأكـد NRPB (1983 إنشاء الواجهة أو اهليئة و الوقاية ضد اإلشعاعات حلجـرة أشـعة اكـس التشخيصـية و الوقايـة املالئمـة حتـدد بواسـطة ( ) و يف أي حالة ال يتجاوز حدود اجلرعة املالئمة لكل فئة من األشخاص املعرضني . ALARAمن اجلرعة املستقبلة تكون اقل من املعقول املمكن (

Structural Aspectإنشاء الواجهة

106

و حجرة األشعة التشخيصية تكون متصلة حبجـرة أشـعة اكـس و ميكـن أن يشـغل اجلهـاز داخـل احلجـرة املـزودة حبـواجز وقائيـة مالئمـة جلميـع األشـخاص .1ريقتـه احلجرة خيصص حاجز وقائي حلجرة أشعة اكس العالجية لكن ينصح بذل احلواجز الوقائية البد أن تكـون حتـدد قيمتـه و حجمـه و تصـميمه وفقـا لطخارج

لعمـل أسـبوعيا و ) و جيب أن نتأكد بالنسبة للحواجز الوقائية أن نأخذ يف احلساب احلد األقصى املتوقع حلجـم ا of ICRP publication 21 12يف النشرة ( ) إذا تكون مري ضروري أن يسمى أي منطقة حميطة منطقة حمكومة مع 300Msv )30 mrenكذل اجلرعة املساوية يف املناطق احمليطة أال تتجاوز يف األسبوو

ذل رمبا حتتاج تكون منطقة مراقبة .املعيشـــة أو اجلنـــا التصـــميم األســـبوعي للحـــدود البـــد أن خيفـــض إىل لـــو فـــرد مـــن اجلمهـــور مهـــىء ليقضـــى وقـــت أطـــول يف املنطقـــة الـــاورة مثـــل حجـــرة .2

100Msv (10 mrem ) . يف األسبوو و مشرف الوقاية اإلشعاعية البد أن يبحث مرحلة التخطيط و قبل التعديالت اجلديدة املستخدمة -كما يلي : لكي حنقق حاجز وقائي مالئم فعال و اقتصادي جيب أن تركب التجهيزات يف حجرة أشعة اكس .3 عند استخدام الشعاو املفيد ميكن أن يوجه بعيدا عن املناطق القريبة املشغولة . - اإلشعاو الثانوي ( املبعثر ) ميتص بالقرب من مستقبل الصورة و املريض . - األسقف متضمنة األبواب و النوافذ. –ئط احلوا –لو مواد البناء العادية للحجرة ال متنح متطلبات الوقاية فمواد الوقاية البد أن تطبق يف األرضيات - -ملنح وقاية كافية و مالئمة لألشخاص العاملني يف حجرة أشعة اكس جيب اتباو مميزات اآلتية : .4 مجيع حجرات أشعة اكس يكون لديها مكان كاف للتزود بتجهيزات أمنية للمقيمني . - اجلرعة اإلشعاعية املستقبلة دناك لألشخاص اللذين ال يرتدون املالبس الواقية. املناطق احملمية تكون مشرتطة لألشخاص عند كل لوحات التحكم أن - فالوقاية ملثل دذه املناطق البد أن تكون معدله بوسائل وقاية حجرات اإلقامة مثل ألوا الوقاية املزودة بسم مكافئ رةاةي . ت يقــاس أو يرتــب الوقايــة املناســبة ( ألــوا الوقايــة جــزء منفصــل عــن أينمــا يســتعمل حجــرة أشــعة اكــس ألكثــر مــن إجــراء طــب إشــعاعي يف نفــس الوقــ -

) . 27احلجرة ) للتأكد أن ليس دناك تعرض دام إضايف للعاملني أو املعاجلني . ( اعي العـالج اإلشـع –يف املستشفيات مجيع الفحوةات بأشعة اكس ماعـدا اةـغر حجـم ممكـن مـن التصـوير اإلشـعاعي ( التصـوير اإلشـعاعي لألسـنان .5

ســن أن الظــادري ) يفضــل أن تكــون يف قســم األشــعة التشخيصــية احملتــوى علــى واحــد أو اكثــر مــن حجــرات أشــعة اكــس إذا كانــت حالــة املــريض مــري مهيــأة يستح جيرى الفحص داخل اجلنا أو يف مكان التشغيل .

سعة بقدر كاف ملرور األسرة من األجنحة خالله .دذا ميكن أن يكون ميسر لو املداخل إىل القسم اإلشعاعي و أبواب حجرات أشعة اكس وا

107

Protection Against Scattered Radiationالوقاية ضد الشعاع المبعثر 3-3-3

ملشغل و مساعده ضـد اإلشـعاو املبعثـر أساسي أن مجيع املناضد و احلوامل املستخدمة ألجهزة الكشف بأشعة اكس تكون حممية باستعدادات مالئمة لوقاية ا -من املريض و املواد اليت تكون موجودة بني مصدر أشعة اكس و املريض و عندما يكون املريض حتت أنبوبة أشعة اكس جيب اـاذ اآليت :

سم طول . 45سم عرض و 45تكون املسافة واسعة بقدر كاف ال يقل عن -يشــرتط حجــرة منفصــلة وأي حجــرة أشــعة اكــس جيــب أن تكــون حجمهــا مالئــم Tomographyللتقنيــات اخلاةــة مثــل الكشــف الســطحي مــثال -

ـــة املســـتوى البســـيط و دـــو املســـتوى األول مـــن التصـــوير اإلشـــعاعي 6×4للســـهولة الكاملـــة الـــيت حتتاجهـــا فتكـــون لـــيس اقـــل مـــن Simpleمـــرت مربـــع يف حال

Radiography ة للمكاتب و حجرات االنتظار و جيب أن تكون مدرعة .و مجيع مستويات التصوير خيصص هلا حجرات منفصل الطبيب و املصور جيب أال يكونوا موجودين يف حجرة تشغيل جهاز التصوير اإلشعاعي و حجرة املراقبة املنفصلة جيب أن تدرو أيضا . - يفضل أن تكون با على األقل مريض واحد . 5-4-3إما يف املستوى -

-بالنصائح التالية حتت عنوان " الوقاية اإلشعاعية " :زود EMICTدليل 1969يف عام أرضـية و األبـواب تصـنع مـن مـواد املطلوبـة –سـقف –حـوائط Scanner Room. الشخص املسؤول يزود الوقاية اإلشعاعية بواسطة ةـيانة حجـرة الفحـص

للحواجز الوقائية . ةاةي باملليمرتات .. جمموو متطلبات الوقاية يعرب عنها بسم املكافئ الر

من الرةاص . mm 1,5. اقل حد مبا للوقاية يعتمد على الشعاو املبعثر يف املرت الواحد من أنبوبة أشعة اكس يتطلب مكافئ مسكي .EMI تضـيف للمعلومـات املطلوبـة فيمـا يتعلـق باملكـافئ الرةاةـي للوقايـة املطلوبـة حلجـرة الكشـف اإلشـعاعيScanner Room األسـقف –حـوائط لل– أبواب . –أرضية

. Scanner Room. النقاط التالية البد أن تأخذ يف االعتبار عندما حيدد متطلبات احلواجز الوقائية حلجرة الكشف املستقلة مراقبة اإلشعاو أو التحكم اإلشعاعي بالطرق األساسية ملتطلبات الوقاية . - . حجم احلجرة اليت يركب با وحدة الفحص -

108

تكرار عدد مرات استخدام وحدة الفحص . - الغرض من املكان خارج احلجرة املستخدم با وحدة الفحص . -

-الوقاية اإلشعاعية املالئمة ميكن أن تزود باستخدام املواد اآلتية : : شرائح الرةاص لكساء األلوا اخلشبية- Lead sheet in woodecladding

ات عنـد موضـع كساء األلوا اخلشبية يطلب ليكون مساعد لشرائح الرةاص و حيمى الرةاص من احلوادث املتلفة و عنـد تركيـب األلـوا جيـب أن تتـداخل النهايـ الوةلة .

ول إطار الباب.باب حجرة الفحص البد أن تزود بألوا الرةاص و جيب أن يضمن أو يتأكد من عدم وجود تسرب لإلشعاو ح : اإلنشاء اخلرساين-

نايـة خاةـة للحصـول يبىن بواسطة الصب الغزير لألمسنت يف قالب مصنوو مسبقا يستخدم يف إنشاء املباين املوضوو با حديد ( املباين املسلحة ) و دـو يتطلـب ع على كثافة متماثلة و متواةلة طوال املزج و الصب .

: ( اآلجر ) البناء اجلبسى- احلوائط املستخدم أالن رمبا يستخدم لزيادة الوقاية ليعوض السم املكافئ املطلوب للرةاص .طوب

عنـدما يكـون الطـوب اجلبسـى ال Brickwork Plus Barium Plaster -البنـاء بـاآلجر باإلضـافة للبـاريوم اجلبسـى :رةاةي املطلوب يستخدم الباريوم اجلبسـى بالسـم املطلـوب وفقـا للقـوانني احملليـة ميكـن أن يضـاف للطـوب اجلبسـى يف حالـة اسـتخدام يعوض السم املكافئ ال

K.V 10 حجرة أشعة اكس اخلـاص باألسـنان فـان مـن متطلباتـا أن تكـون كبـرية بقـدر كـاف لتناسـب اهيـزات األشـعة وإذا كانـت األشـعة املسـتخدمة يف حـدود مرت من جهاز األشعة و من املريض . 2: 1,5ن يقف املشغل على األقل على بعد فيجب أ

الوقاية من الشعاع الخارج للعالج اإلشعاعي 3-3-4و مـن املعـروف أن Teletherapyالشعاو اخلارجي للعالج اإلشعاعي يعرف باسـم

ملـريض مثـل مصدر اإلشعاو داخل ماكينة املعاجلة على بعد و ليس علـى اتصـال جبلـد ا) يوضـــح اجلرعـــة اإلشـــعاعية املوزعـــة بصـــورة ـطيطيـــة يف حـــدود املنحـــىن 20شـــكل ( التجريعى .

دناك ثالث تصنيفات متميزة لألشعة اخلارجية العالجية مصممة ألشعة اكس كيلو فولت . 150-10عالج سطحي • كيلو فولت . 300-200عالج عميق • مليون إلكرتون فولت . 1إلكرتون فولت ) عالج عايل ( مليون •

االشعاعية ىف حدود املنحىن التجريعى .) يوضح توزيع اجلرعة 20شكل (

حجرة المعالجة :نـوو و فيما مضى طاقة اإلشعاعات االيونية للعالج السطحي و العميق و العايل بأشعة اكس ـتلـف كثـريا كـذل ـتلـف تصـميمات احلجـرات اخلاةـة بكـل

التجهيزات و املتطلبات حلماية احلجرات .

109

د من املستشفيات القدمية و املعادد التعليمية أقسام العالج اإلشعاعي تصمم بطريقة خاةـة تسـتغرق وقـت طويـل و اهيـزات معقـدة ففي التطبيق العملي يف العدييتعلـق بـاألذن قـة املثاليـة فيمـاو التوسع لألقسام اجلديدة حيدد مالبا باملساحة املتاحة و االحتفاظ ببقاء املبىن و البد من اتباو دليل ألسلوب تكوين األقسـام بالطري

بالدخول و أماكن انتظار املريض و حجم العيادات مع تصحيح شروط الوقاية يف حجرات املعاجلة .كيلــوا إلكــرتون فولــت ال حتتــاج إنشــاء خــاص 20يعــرض يف تقريــردم ألشــعة اكــس اقــل مــن NCRP 1976اللــس الــدويل للوقايــة اإلشــعاعية و القياســات

كيلـوا إلكـرتون فولـت عنـدما 50 – 40بـاين العاديـة تـوفر وقايـة مالئمـة اـاه الطاقـة اإلشـعاعية املنخفضـة و كـذل أشـعة اكـس بطاقـة مـن للحواجز الوقائيـة الن املFSD 2 . سم ( عالج إشعاعي بالتماس ) الن فرتة املعاجلة قصرية

اكس مع ذلـ معظـم حجـرات العـالج اإلشـعاعي السـطحي بـا حـوائط كيلو إلكرتون فولت ألشعة 150لكن وقاية احلجرات تكون ضرورية يف حالة جمال طاقة مم من الرةاص . 2-1و أبواب مت وقايتهم ( مدرعني )

لـوا أو يف أركـان احلجـرة عادة يكون ألوا اخلشب الرقائقى املرةص إنشاءه بسيط نسبيا إىل األلوا املثبتة متاما يف احلائط لضمان أال يكون دناك فجـوات بـني األ. ألبواب تكون ملصوق عليها رةاص للحماية لذل ال يوجد إشعاعات مبعثرة من خالل درو الباب .ا • مم . 2-1شباك املراقبة يكون من الزجاج املرةص مبكافئ رةاةي •الحـظ أن تصـميم مالحظة أن مجيع ماكينات العالج اإلشعاعي العميق بأشعة اكس البـد أن توضـع يف مكـان آمـن يف حجـرات املعاجلـة املسـتقلة كمـا ن •

شـــباك املراقبـــة و إذا كـــان ضـــروري –األبـــواب –احلجـــرات يكـــون مشـــابه حلجـــرات العـــالج اإلشـــعاعي الســـطحي باســـتثناء الوقايـــة اإلضـــافية بـــالتجهيزات للحـــوائط األرضيات و األسقف.

ايـة و احلـواجز ميكـن أن تكـون مصـنفة تصـنيفا مالئـم مم من الرةاص و مع ذل ليس كل املساحات تتطلب نفـس الكميـة للوق 5-3عادة يكون التدرو بواسطة حواجز ثانوية .–مثل حواجز أولية

-الحواجز األولية :

دي اليت تودن حزمة الشعاو األوىل املباشر للمدى املطلوب . -الحواجز الثانوية :

ذلـ جنـد أن حجـرات العـالج اإلشـعاعي السـطحي و العميـق تكـون فقـط املتسـرب للمـدى املطلـوب و بـالرمم مـن –املبعثـر –دي اليت تودن الشعاو الشارد " و عـادة هلـا حـوائط و أبـواب تنشـأ بإضـافة امسـاك فرديـة مـن Megavoltageكمية بسيطة نسبيا من الوقاية املطلوبة مقارنة بتجهيزات العـالج اإلشـعاعي العـايل "

, مم رةاص 1, مم رةاص قد يصل إىل 5له معيار مركب الرةاص الرقائقى ( خشب رقائقى مرةص ) دذا الرةاص الوقائي كـذل و حجرات العالج اإلشـعاعي السـطحي و العميـق أيضـا بـا منظمـات أمـان لتمنـع الـدخول إىل احلجـرة عنـدما يكـون جهـاز أشـعة اكـس يف حالـة تشـغيل و

يوجد إشارة حتذير ضوئي .اإلشعاعي العميق عندما يكون أوقات املعاجلة أطول من العالج اإلشعاعي السطحي و دي مكيف و من املميزات اهلامة يف تصميم دذه احلجرات خاةة العالج

ة اكــس اهلــواء الــذي قــد يكــون نســىب يف بعــض األوقــات يف مرحلــة التخطــيط عنــد التحضــري للتجهيــزات ليضــغط داخــل اةــغر مســاحة ممكنــة يف حالــة ماكينــة أشــع العميقة .

) للحــواجز الوقائيــة ينشــأ يف حجــرات العــالج اإلشــعاعي الســطحي و العميــق ليكــون لــه مميــزات فــوق حــواجز ألــوا احلــائط ( خشــب رقــائقى مرةــص •كيلــــوا إلكــــرتون فولــــت لكــــن يف حجــــرات العــــالج اإلشــــعاعي العــــايل 100 – 60اخلرســــانة يف �ايــــات امســــاك احلــــوائط للمبــــاين احلاليــــة و املســــاحات للطاقــــات

Megavoltage لكمية الرةاص الضرورية مينع أو يعوق استخدمه و تستخدم اخلرسانة كبديل له . تكون التكلفة العالية حتتــوى جــداول و بيانــات للحــد األدىن ملتطلبــات احلــواجز الوقائيــة مــن الرةــاص و اخلرســانة لتجهيــزات العــالج و التشــخيص NCRP 1976نشــرة •

الوقائية األولية و الثانوية و املسافة بني مصدر أشعة اكس و احلواجز الوقائية . اإلشعاعي يف حدود املناطق املتحكم و مري املتحكم فيها و احلواجز" و القطاو العرضـي خـالل نفـس حجـرة Megavoltage Treatment Room) قطاو منظوري لنموذج مرفة خرسانية حمصنة تسمى مالبا " 21يف شكل (

ى .ميجاالكرتون فولت معجل خط 5املعاجلة معد بصورة دقيقة ل

110

) يوضح مسقط افقى وقطاو منظورى لغرفة عالج اشعاعى 21شكل (

-ودذا يدمج العديد من املميزات العامة املوجودة يف تصميمات الغرف اخلرسانية احملصنة األخرى و على سبيل املثال : عي خارج احلجرة ميكن أن يراقب املريض أثناء املعاجلة .من داخل احلجرة لذل عامل التصوير اإلشعا TVالتحكم عن بعد من خالل شاشة ♦ احلد األقصى لسم احلوائط املوجودة يف اااه الشعاو األوىل . ♦ ممرات .حواجز وقائية مرققة القوام خارج حوائط شبكة ممرات املداخل كما ميكن أن يشرتط املزيد من املتطلبات الوقائية يف احلوائط الداخلية لل ♦ أمىن ينظم الدخول إىل شبكة املمرات .حاجز كهريب ♦ مرتبطة باملوجودة يف حجرة املعاجلة . TVوحدة التصوير اإلشعاعي حتتوى على وحدة التحكم باملعاجلة و شاشة ♦ الــداخل يف جمــال املعجــالت 75SL-5) املشــري إىل معجــل خطــى فــردى 21املعــادالت احلســابية مســتخدمة لتصــميم حجــرة املعاجلــة يف شــكل ( ♦

. SL 14-75SL 5-75 SL 75-20) 1984اخلطية املتاحة يف ( -للماكينات عالية الطاقة احلواجز الوقائية البد أن تكون زائدة على سبيل املثال : ♦ 75-14يف التصميم النموذجي SL 75-5احلاجز الوقائي األول يزيد عن املوجود ل SL مرت خرسانة 1,80مرت إىل 1,55من . مرت .98, مرت إىل 85احلاجز الثانوي يف خلف املاكينة يزيد من , مرت . 90, مرت إىل ,70و يف الداخل حوائط شبكة املمرات يزيد من ) 75-14مــرت مربــع ملاكينــة 10,90× 10,10مــرت مربــع و دــذه ميكــن أن تزيــد إىل 9,5× 8,2) 20إمجــايل أبعــاد احلجــرة يف شــكل SL

مرت مربع . 4× 4ة ةغرية للعالج اإلشعاعي العميق ألشعة اكس رمبا يكون باملقارنة حجر ) ليكـون 21ول شـكل ( عندما تستنتج متطلبات مس أو كثافة احلواجز الوقائية لإلشعاعات املبعثرة بدال عن احلواجز األولية احملددة البـد أن تسـتخدم عامـل األ

اجلانبان للحوائط البعيدة عن احلواجز األولية . –األسقف –اوية لألرض متضمنا جرعة اإلشعاو املبعثر تكون مس 7= 1\4, 2بفـرض احلـد األقصـى لشـدة دـذا التسـرب اإلشـعاعي يكـون SL 75-14العامل اآلخر دو اإلشعاو املتسرب خالل رأس املاكينة يف مجيع االاادات ملاكينة

% للكثافة ( الشدة ) األولية *.

111

مليـون 16يف SL 75-20مليـون إلكـرتون فولـت سـوف يطلـق فوتونـات فعالـة مـن انويـه ذرات املـب العناةـر و ل 12تونية اكثـر مـن أشعة اكس بالطاقة الفو , % للجرعة اإلشعاعية العالجية متناسبة مـع نفـس املسـافة مـن املصـدر و دـذا البـد أخـذه 15, % إىل 5إلكرتون فولت أشعة اكس قدرة النيوترونات تكون بني

تبار عند تصميم حجرة املعاجلة .يف االع) لـه منعطفـني يف االاـاه املضـاد فتـودني أشـعة اكـس يكـون فعـال و لكـن تـودني النيـرتون يكـون ضـعيف دـذا ميكـن أن 21متادة املدخل النموذجي مثـل شـكل (

ع الربافني .يضعف أي منهما بواسطة تصميم مري عادى مدخل أو متادة طويلة أو يدمج الباب احملشو بالبورون و مش -ليس واضح بدقة و االعتبارات البد أن حتتوى اآليت : Megavoltageباختصار تصميم الغرفة احملصنة للعالج اإلشعاعي

. تودني الشعاو األوىل . تودني أشعة اكس املتسربة خالل رأس املاكينة لحوائط ) .الشعاو املبعثر يف املساحات خارج حاجز احلوائط األوىل ( احلاجز األوىل ل مليون إلكرتون فولت . 12تودني النيرتونات لو أشعة اكس هلا طاقة فوق

) يعطى جمال الطاقة ملاكينات العالج اإلشعاعي العايل 30جدول ( ( Mev ) إلكرتون ( Mev )أشعة اكس املاكينة SL 75 –5 SL 75-14 SL 75-20

5 10او 8 16و 8

ال يوجد4-6-8-10-12- 14 5-6-8-10-12-14-17-20

كمثال للمعجل اخلطى Philips ( SL 75 )حدود طاقة ماكينة ) 22*شكل ( Particle Accelerator Division MEL ( crawley 1982 )

“ Planning Information For The ( Philips SL 75-14 ) Medical Linear Accelerator Publ .No1159 Machines 422-8 .

Protection In Interacavitary Radiotherapy الوقاية فى وحدة العالج االشعاعى 3-3-5دي أسلوب للعالج اإلشعاعي القصري اليت يكون فيهـا املصـدر موضـوو يف فجـوة يف اجلسـم الطبيعـي أمـا أالن فتـتم املعاجلـة Intracavitaryاملعاجلة بواسطة

باإلشعاو اخلارجي . حجرة المعالجة :

و من الضـروري Interstitialtherapyاكثر من Intracavitarytherapyلوقائية للمصدر املشع الذي له نشاط عايل مثل دناك ضرورة لوجود احلواجز ا املصـدر عنـدما يـتم أيضا تذكر حواجز الرةاص الوقائيـة مضـافة للحاويـة البـد أن تكـون متاحـة يف احلـواجز الوقائيـة لألسـرة ( جوانـب أسـرة املرضـى ) لتحتـوى علـى

.حتريكه ) و يف دذا الشكل نرى حجرة املاكينـة و توةـيله املصـدر يف املكـان موةـلة 22و للتحكم عن بعد لتشغيل ماكينة يكون ضروري محاية خاةة للحجرة شكل (

ن اآلخــرين منفــردين بأجنحــة بــاملريض أمــا املشــغل و املمرضــة واقفــني خــارج احلجــرة يســتخدموا لوحــة الــتحكم احلــائطي لتشــغيل املاكينــة يف املوقــع و نشــادد الســريريCurietron . القريبة

112

) يوضح قطاو منظورى حلجرة معاجلة اشعاعية22شكل (سـريرين كمـا نـرى و من املمكن أيضا تصميم أجنحة مزدوجة لتوةل إىل جهاز واحد ( يوجد جهاز له ستة وةالت ) و نرى أيضا أن احلواجز الوقائية تبـىن بـني ال

آلمنة بني كل مريضني و حاجز احلائط الذي يفصل حجرة التحكم و املشغل عن الوحدة العالجية .الوقاية اــــرى منظــــر ـطيطــــي منــــوذجي جلنــــا احلجــــرات 23يف شــــكل ( ــــ الــــيت يف Cathetron) ن يالحــــظ دنــــاك مــــداخل ممــــرات أو ممــــرات دخــــول متماثلــــة لتل

Megavoltage ) جند مساحة مـداخل املمـرات للحجـرات النموذجيـة مصـممة ل 21للشعاو العالجي اخلارجي يف الشكل (Cathetron 4,30تكـون ×) بنـاء علـى دـذا دنـاك 21مرت مربع يف شـكل ( 9,5× 8,20قدم ) مقارنة ب 24× 19مرت مربع ( 7,30× 5,80قدم ) و 26× 14مرت مربع ( 8

بعكس ما ـطط الستخدام معدل جرعة منخفضة . Cathetronالعالية مثل ضمانات مالية كبرية عندما اهز حلجرات ماكينة معدل اجلرعة

) نرى منظر ـطيطي منوذجي جلنا 23يف شكل ( احلجرات اخلاةة باملعاجلة االشعاعية .

Protection Radioactive Iodine 131 Radiotherapy 131الوقاية فى وحدة العالج االشعاعى باليود 3-3-6

مــن املصــادر املفتوحــة فهــو 131قــوانني احلمايــة اإلشــعاعية العالجيــة و املالحظــات و التوةــيات دائمــا تقســم مصــادر مغلقــة و مصــادر مفتوحــة و يعتــرب اليــود مدى كبري . يستخدم يف احلالة السائلة ضمن انبعاث أشعة جاما لعالج الغدة الدرقية و يستخدم املصادر املفتوحة اإلشعاعية ألي

حجرة المعالجة :لتلـوث مـن التدرو اخلاص حلجرات املعاجلة يكون مطلوب يف العالج اإلشعاعي القصري و مع ذل مع العالج اإلشـعاعي بـاليود يكـون دنـاك خطـورة إضـافية ل

البول املشع خباةة يف أول يومني التاليني للمعاجلة .ملستشـــفى لبنـــاء وحـــدات خاةـــة حلجـــرات مرضـــى العـــالج اإلشـــعاعي بـــاليود الـــيت ميكـــن أيضـــا أن تســـتخدم للعـــالج و هلـــذه اخلطـــورة تـــدف االســـتعدادات داخـــل ا

اإلشعاعي القصري . Rudolf- Virchow Hospital- Berlinتشخيص ) يف مستشفى –) يظهر ترتيب األسرة يف أجنحة الطب اإلشعاعي ( عالج 24شكل (

113

ة ىف اجنحة الطب االشعاعى) يوضح ترتيب االسر 24شكل (

األعلـى علـى يسـار يف التغاير للرتتيب املتماثل املعتاد ألجنحة املستشفى دذه األجنحة للطـب اإلشـعاعي ترتـب مـن األعلـى إىل األقـل نشـاط حبيـث يكـون النشـاط األجنحة و احلجرات للمرضى اخلاليني من النشاط اإلشعاعي على اليمني .

-الث جمموعات يف دذه األجنحة :و حجرات املرضى تبىن يف ث . 60للكوبالت 450mciعلى األقل سرير واحد عايل التدرو ( حجرة منفردة عالية التدرو ) لنشاط إشعاعي فوق )1 ) . 198للذدب 250mci( احلاجز الوقائي يكون كاف متاما ل 60للكوبالت mci 150اثنني أو ثالثة حجرات مفردة مدرعة ألعلى من )2لكل سرير من ناحية أخرى لـيس مـن املمكـن دائمـا 198أو الذدب يود 131لليود mci 5رات املزدوجة ( سريرين ) مدرعة ألعلى من بعض احلج )3

إنشاء مبىن بغرض أجنحة الطب اإلشعاعي و األسلوب العملي رمبا تكون بتحويل واحد أو اثنني من احلجرات الفردية احلالية .) مــــع 25ة العــــالج اإلشــــعاعي شــــكل ( البــــديل يكــــون بدجمــــه داخــــل حجــــر

ليـوزو و Lمالحظة أن خزانة التهويـة تكـون مدرعـة حبـاجز علـى شـكل حـرف خيفض اجلرعة و يستعمل لتصريف النفايات املشعة .

و ذلــ خبــالف حــوض مســيل قريــب مــن النافــذة الــيت يكــون أيضــا الســتخدام املريض فقط .

و كـــذل يغطـــى بـــا Polytheneيرقـــد املـــريض علـــى طاولـــة مغطـــاة بـــألوا األرض حتت املريض و ذل لتجنب أي آثار ممكنة للتلوث أثناء املعاجلة

)يبني حتويل احد احلجرات الفردية اىل جنا للطب االشعاعى 25شكل (

تحليل هندسي لنموذج وحدة التشخيص اإلشعاعي 3-3-7 املتغريات يف حساب مس احلوائط :

قوة األجهزة .-1 األجهزة من احلجرات . موقع-2 نوو املباين املستخدمة .-3

اااه األشعة على احلوائط .-4 زمن االستخدام أثناء االستخدام .-5 املساحة .-6

نوعية املباين الحد وحدات التشخيص اإلشعاعي :أن املكـافئ هلـدا الطـوب متقـارب عنـد الطاقـات يستخدم يف املباين حلجرات األشعة التشخيصية طوب امحر مصمت أو طفلي مصمت أو أمسنيت مصمت حيث-

) يوضح مس مواد البناء املختلفة و املكافئ الرةاةي هلا :30و اجلدول (Ku 150 املختلفة املستخدمة يف األشعة التشخيصية و اليت تصل إىل مس املسلح املقوى كثافة = مس الرةاص الكيلو فولت املستخدم

جم / سم مكعب 2,4 املسلح العادي كثافة =مس

جم / سم مكعب 2,05 مس لبنات البناء العادي

كيلو فولت 75 ك . ف 100 ك . ف 150 ك . ف 200

مم 1 مم 1 مم 1 مم1

مم 80 مم 77 مم 75 مم 65

مم 94 مم 90 مم 88 مم 76

مم 175 مم 140 مم 115 مم 107

114

ك . ف 250 ك . ف 400 ك . ف 500

مم1 مم1 مم1

مم 28 مم 18,5

مم 12

مم 33 مم 22 مم 14

مم 48 مم 30 مم 30

) يوضح مس مواد البناء املختلفة و املكافئ الرةاةي هلا مع الطاقات املختلفة30اجلدول (ألشــعة % مــن ا 80ســم طــوب مــن األنــواو الســابقة تكفــى إىل حــد كبــري األشــعة املشــتتة الصــادرة مــن أجهــزة األشــعة التشخيصــية ولكــن تكفــى إىل حــوايل 25-

) .26كما يتضح ىف الشكل ( Primary األساسية و اخلالةة :

لو اتبـع يف بنـاء حجـرات األشـعة التشخيصـية اسـتخدام دـدا النوو من الطوب فـان سـبل الوقايـة تتـوافر بنسـبة عاليـة تصـل

% . 90إىل أبواب مرفة األشعة :

نتيجــة الن األبــواب مصــنوعة مــن اخلشــب فــان اخلشــب مــن يت لـــيس هلـــا معامـــل امتصـــاص لألشـــعة ولـــدا يعامـــل املـــواد الـــ

الباب كأنه فتحة ( فراغ ) و جيب إضافة طبقة من الرةاص علــى األبــواب مبــا يكــافئ احلــائط الــدى بــه مــع مراعــاة دلــ أيضا يف حلق الباب و عدم وجود فـراغ �ائيـا بـني احلـائط و

األبواب .

ن ) يوضــح منــودج حلجــرة اشــعة اكــس مبنيــة مــ26الشــكل ( الطوب االمحر ومغطاه بطبقة من الرةاص .

الشبابي :

أوال يف األدوار األرضية : مرت من مستوى سطح األرض خارج الغرفة . 2,25يراعى أن تكون جلسة الشباك على ارتفاو ال يقل عن

ثانيا يف األدوار العلوية :

الشبابي و يكفى اهلواء المتصاص األشعة اخلارجة . مرت فانه ال يلزم أي ضوابط على 5ادا كان الشارو مساحته يف حدود

األرضية : أوال ادا كان دور أرضى فانه ال يلزم أي نوو من الوقاية . سـم مصـمتة ( لـيس بـا طـوب مفـرغ ) و دـدا يكفـى المتصـاص 20ثانيا ادا كان دور علوي و أسفله مأدول فانه يستحسن عمل بالطة اخلرسانة يف حـدود ســم كمــا دــو متبــع يلــزم >لــ حســاب األشــعة الفعالــة علــى الســقف و إضــافة ســجادة مــن الرةــاص 14شــعة و ادا كانــت املبــاين عاديــة و اخلرســانة بســم األ

مرت اسفل اجلهاز املستخدم يف التشخيص باإلشعاو مباشرة . 2× 1,5بالسم املطلوب و مبساحة

115

السقف : ة املباشرة و دل الن أنبوبة اإلشعاو اخلاةة باجلهاز تكون مالبا موجهة إىل اسفل لتكون يف اااه املريض .يف املب األحيان ال يتعرض السقف لألشع

املساحة :مــرت يف حالــة األجهــزة ذات القــوة املنخفضــة أو لكــل 5× 4افضــل مســاحة عــادة تســتخدم يف مــرف التشــخيص اإلشــعاعي البــد أن تتــوافر مســاحة ال تقــل عــن

أنبوبة أشعة . لتصميم :ا

النـاتج أوال البد وضع تصميم وحدات التحكم يف مرف منفصلة و دل للبعد عن األشعة املشتتة الصادرة من أجهزة التشـخيص و كـذل البعـد عـن التـأين يف الغرفة و دو أحد أسباب اإلةابة البيولوجية باالستنشاق أو البلع .

مرت من مستوى سطح األرض حىت ال حتتاج إىل وقاية . 2يستحب عمل الفتحات على بعد حوايل ثانيا عمل توية جيدة يف حجرة األشعة و

تحليل هندسي لنموذج وحدة العالج اإلشعاعي 3-3-8 عمل نوو من احلـواجز الوقائيـة نظرا الن األجهزة املستخدمة يف العالج اإلشعاعي هلا قوة إشعاعية عالية و تتوقف درجتها على طبيعة العالج و درجته فيلزم لدل

ح دلــ ىف يف مجيــع أجــزاء الوحــدة و لــدل جنــد أن الغرفــة املخصصــة للعــالج باإلشــعاو تكــون عبــارة عــن كتلــة خرســانة هلــا مواةــفات معينــة و مســ معــني ويتضــ ب ) .27-أ27الشكل (

116

أ) يوضح مسقط افقى وقطاو رئسى لنمودج وحدة العالج االشعاعى27(شكل

117

ب) يوضح قطاو منظورى لوحدة العالج االشعاعى 27شكل (

األبعاد : ده األبعاد من مكان ألخر حسب املوقع و طبيعة العمل .مرت و ـتلف د 3× مرت 8,20× مرت 6,20تكون األبعاد يف حدود

مواد البناء :ســم و اســتخدام اخلرســانة للوقايــة مــن 150ســم : 120تكــون احلجــرة عبــارة عــن كتلــة خرســانية متجانســة مــن حــوائط و أســقف و أرضــية بســم يف حــدود

ما أو أنواو أخرى .اإلشعاو يتم بثالث طرق معتمدا على نوعية اإلشعاو سواء كان آلفا أو جا طرق البناء :

عاو اسـتخدام خرسـانة مسيكـة بتخانـات كبـرية يـتم حسـابا مبعـادالت حتكـم العالقـة بـني اإلشـعاو و امسـاك اخلرسـانة أو املسـافة الـيت سـيقطعها اإلشـ الطريقة األولى طة باملبىن و األسقف و األساسيات .مرت لكل من احلوائط احملي 2,5مرت إىل 1,5داخل اخلرسانة و عادة يكون السم ما بني

استخدام خرسانة كثيفة ذات ـانان متوسطة و لكن مع استخدام كسر احلديد بدال من الزلط : الطريقة الثانية ( رمل + كسر حديد + أمسنت بنسب يتم تصميمها من املختصني ) .

ط اخلرسانية بـألوا مـن الرةـاص ذات مسـ مناسـب يـتم تصـميمه ملقاومـة اإلشـعاو بالتعـاون مـع الطريقة الثالثة استخدام ـانان قليلة إىل متوسطة مع تغطية احلوائ مس رةاص و مالبا دده الطريقة دي املستخدمة يف منشات العالج باإلشعاو . 2/1سم خرسانة + 25اخلرسانة فمثال مس

اخلالةة

مس ونوعية احلواجز الوقائية و املواةـفات اهلندسـية لوحـدات العـالج والتشـخيص االشـعاعىودل بعد التعرف على كيفية التحكم ىف االخطار االشعاعية و معرفة -من خالل مراجعة دده املواةفات العاملية الىت مت النعرف عليها من خالل املراجع و احلاالت الدراسية مثل :

118

مستشــفى القصــر العيــىن التعليمــى –ل ( املستشــفى القــومى لــالورام ) وكــدل املواةــفات املصــرية مــن خــالل احلــاالت الدراســية مثــ……………( مستشــفيات ) . …………مستشفى جامعة املنوفية التعليمى –مستشفى اجلالء العسكرى –مستشفى الدمرداش –مستشفى عني مشس التخصصى –اجلديد

ستشفيات .ميكننا فيماسيلى وضع الدليل املبسط للمهندسني فيما يتعلق مبتطلبات اقسام االشعة بامل

واء الثابت أو املتحرك.تتميز مباين الوحدات العالجية مبعايري جيب ان تؤخد ىف االعتبار نظرا لطبيعة املهمة اليت تؤديها ونوعية املستعملني ونوعية األثاث س الرعايـة الطبيـة) كمـا أن هلـا وظـائف –اخلـدمات –ساسـية و التقليديـة ( العـالج والن اهلدف األساسـي دـو تقـدمي أنـواو العـالج املختلفـة للمرضـى ودـي الوظيفـة األ

مـن الواجـب أن أخرى مثل تعليم و تدريب األطباء يف خمتلف التخصصات وإجراء البحوث العلمية والطبية ومن الصعب الفصل بني األدداف الثالثـة السـابقة بـل تتكامل مجيعها يف عملية التصميم ألي وحدة .

-فلسفة التصميم : 4-1-1يعتمد اسـتخدام الفـراغ علـى فلسـفة ودـى أن اسـتخدام الفـراغ جيـب أن يشبع ددفني مزدوجني دي الكفاءة القصوى لالستخدام ووضع اعتبــار كبــري للمــريض كإنســان جيــب فيهــا مراعــاة ظروفــه الصــحية و ــــة جيــــب أن يكــــون هلــــا ــــة وكــــل منطقــــة وظيفي النفســــية و االجتماعي

و أبعاددا املالئمة واملناسبة لطبيعة النشاط . نشاطها اخلاصو بالرمم من أن كتب الكثري عن ـطيط أقسام األشعة و حجـرات املناظري،حديثا كل التصورات املطبقـة عمليـا يفضـل انتكـون مسـتقلة خـــــارج توســـــيع أو تطـــــوير التوجيـــــه العـــــام األةـــــلي و مالبـــــا يكـــــون

طــــيط نفســــه التصــــميم إلحــــداث اــــانس مفضــــال عــــن تطــــوير التخميــزة املكــان **األةــلي و لــدينا يف مستشــفى "مــاك ماســرت "بكنــدا

املشرتك للمناظري و األشـعة حيـث مت تغيـري مكـان معـد لغـرض آخـر

119

الســـتخدامه لغـــرض االشـــعة وعلـــى كـــل فـــأن املبـــاين مل تكـــن عـــائق مادامـــت املبـــاين ذات ديكـــل تـــداخلي فرامـــي بـــدون حـــوائط حتميـــل

لتكـــوين الـــداخلي الســـابق يف أيــــام حيـــث أن دـــدا يســـمح بإزالــــة ا*معـــدودة و إحالهلـــا بإنشـــاءات جديـــدة فســـهولة التحويـــل دـــو مـــن ضــمن أدــداف فلســفة التصــميم احلــديث الــدى يتــيح تغيــري العمــارة ــــار العوامــــل ــــىن آخــــذا يف االعتب ــــري اســــتخدام املب ــــة تبعــــا لتغي الداخلي

م للمبـىن الطبيعية مثل االوقع واالاـاه الـدى يعتمـد عليـه التوجيـه العـاوالعوامل االجتماعية الـىت يتحـدد علـى اساسـها تصـميم عنـابر النـوم سـواء مفتوحـة او مغلفـة وكـدل حتديــد مسـارات احلركـة امـا العوامــل

التكنولوجية مثل التجهيزات الفنية لالجهزة .و حنن نـرى أن مفهـوم الفصـل للمسـارات بواسـطة املنـاطق الوسـطية

ـــــرة طـــــورت يف اســـــكندنافيا و أةـــــبحت مـــــ رتابط جبـــــزء وســـــط (جزي)**الــيت تكــون ملتقــى للمرضــى املقيمــني و اخلــارجيني ويتضــح دلــ

ب ) . -أ 28ىف الشكل ( يات اسكندنافيا.ب) يوضح منطقة املسارات باحد مستشف-أ28شكل ( *Department of Radiology, Mc Master University Medical Center .

** Department of Medicine, Mc Master University Hamilton , Ontario, Canada. -البعد اإلنساني في تصميم المستشفيات بصفة عامة و الوحدات المتخصصة مثل أقسام االشعة بصفة خاصة : 4-1-2

وا فيـه الشـفاء والعافيـة ادا كانت املستشفى أو الوحدات العالجية بالنسبة للطبيب مكانا للعمل و التجربة و البحث فهي بالنسـبة للمـريض املـالذ وامللجـأ الـدى يرجـفيجب علـى املستشـفى أن تعطـى للمـريض ولدا فان إنسانية مبىن الوحدة العالجية أو املستشفى تعترب من ضروريات العالج و بالتايل فهي من أساسيات التصميم

الوظيفيــة عــن طريــق اإلحســاس باألمــان والراحــة ســواء يف فراماتــا الداخليــة أو اخلارجيــة و ميكــن حتقيــق دلــ عــن طريــق العديــد مــن الوســائل املعماريــة مثــل حتقيــق دراسة عالقات مسارات احلركة . –و األحجام دراسة مقياس الكتل –األلوان –ربط الفرامات الداخلية باخلارجية –اإلضاءة الطبيعية

-االعتبارات األساسية في التصميم : 4-1-3جيـة و مـع دـدا مع التطور الكبري الدى حيدث يف أساليب العالج و التشخيص كان البـد أن يواكبـه تطـور مماثـل يف ـطـيط و تصـميم املستشـفيات الوحـدات العال

ااـــاه واحـــد ثابـــت لتصـــميم املستشـــفيات و لكـــن دنـــاك جمموعـــة مـــن املبـــادئ العامـــة الـــيت جيـــب تطبيقهـــا علـــى كافـــة التطـــور فانـــه جيـــب التأكيـــد علـــى عـــدم وجـــود املستشفيات بغض النظر عن االااه التصميمى هلا ومن دده املبادىء العامة :

-املرونة : -1 تســتدعى اســتخدام فرامــات خمتلفــة تبعــا لتطــور معــداتا ، فينبغــي أن يســمح يف نظــرا للتغــري املســتمر يف أســاليب العــالج و التشــخيص و الرعايــة الطبيــة و الــيت

تغيـــري التصـــميم للمستشـــفى مبرونـــة كافيـــة لتغيـــري و تبـــديل اســـتعمال الفرامـــات حســـب احلاجـــة و يكـــون دلـــ باســـتخدام مـــود يـــول و أســـلوب إنشـــاء مـــرن يســـمح بلوب مناسب للتوةيالت امليكانيكية و الكهربائية و الصحية حبيث يسهل التوةيل و الصـرف مـن الفرامات الداخلية الستيعاب أنشطة متعددة و كذل توفري أس

أي فراغ عند تغيري استعماله .

-القابلية لالمتداد : -2المتـدادات و نسـبها وأن دناك أقسام تكون عرضة اكثر من مريدا من األقسـام لالمتـداد و التوسـع فمـن ادـم وظـائف املصـمم للمبـىن التنبـؤ باحتمـاالت دـده ا

لنظـام اإلنشـائي الـدى يصمم املبىن حبيث يسمح هلده االمتدادات أن تكون أفقية أو راسية و دل إما بتشكيل املساقط الـيت تسـمح باالمتـداد األفقـي أو باختيـار ا ه االحتياجات املستقبلية .يسمح مبرونة استخدام الفرامات أو االمتداد الرأسي أو بأي طريقة أخري يرادا مناسبة ملواجهة دد

-العالقات : -3

120

مناسـبة النتظـار مرضـى البد أن نؤمن بأمهية العالقة بني قسم األشعة ومشاركة املرضى يف واحلجز وعناية التمـريض وتكـون النتيجـة الشـفاء مـع مراعـاة وجـود أمـاكن يث ا�م حتت تأثري املهدئات و بالنسبة ملرضى األقسام الداخلية تيئـة سـبل توةـل العيادة اخلارجية و كد ل وجوب وجود مرافقني للمرضى ملصاحبتهم ملنازهلم ح املرضى إىل اقسامهم على كراسي متحركة أو تروللى حىت املصاعد و األقسام *.

-مراحل التصميم : 4-1-4 بة .حتديد نوو الوحدة العالجية أو املستشفى اليت با وحدة عالج أو تشخيص إشعاعي و سعته املطلو .1اري اخلـاص إعداد برنامج العمل و متطلبـات املشـروو و املنشـآت املـراد إنشـاءدا ضـمن املشـروو و املسـاحة املتوقعـة لكـل قسـم أي إعـداد الربنـامج املعمـ .2

با . البدء بأعداد الفكرة األولية للتصميمات . .3 مناقشة التصميمات و مراجعتها حىت نصل إىل الفكرة النهائية املقبولة . .4 العمل بأعداد التصميمات واإلدارة التنفيذية للمشروو . بدء .5

*Design of Gastrointestinal Endoscopy Units .Report by Endoscopy Committee – Britishsociety of Gastroenterology, London- England 1983 .

-طريقة إعداد برنامج العمل و جمع المعلومات و تحليلها : 4-1-5إىل يف إعــداد أي برنــامج لعمليــة تصــميم مستشــفى أو وحــدة عالجيــة يشــرتك جمموعــة مــن املتخصصــني و منــدوبينمن اهليكــل االدارى للمستشــفى باإلضــافة

تـاج الموعـة إىل املهندسني املعماريني وبعض االختصاةات األخـرى و جيـب علـى أعضـاء دـده الموعـة معرفـة اخلطـة العامـة لعمليـة ـطـيط الوحـدة العالجيـة و حت مشورة اهليئة الطبية الستيفاء البيانات و املعلومات اليت حتتاج إليها و تتم دده العملية حتت قيادة املعماريني وإدارة املشروو .

-:*إعداد البرنامج المعماري دة فريــق املخططــني فيقــوم بأعــداد قــوائم بكافــة األقســام و بكافــة إن إعــداد الربنــامج املعمــاري دــي مــن ادــم مهــام املصــمم املعمــارى حبيــث يتقــدم املعمــاري بقيــا

م اإلنشـــائي الفرامـــات الضـــرورية موضـــحا مســـاحتها الصـــافية كمـــا يقـــوم بإعـــداد املواةـــفات الـــيت تعتـــرب جـــزاء مكمـــال للربنـــامج املعمـــاري ودـــى تشـــتمل وةـــف النظـــاملواةـــفات اهـــز يف مرحلـــة مبكـــرة الخـــد موافقـــة العميـــل عليهـــا لتأثريدـــا الكبـــري علـــى الفكـــرة واألعمـــال اخلارجيـــة و اإل�ـــاء و مريدـــا مـــن األعمـــال املكملـــة و دـــده ا

-التخطيطية للمشروو وكدل العامل االقتصادى وبناء على دل حيدد مبدئيا : -تصنيف المستشفى من حيث النوعية : -1

وحدات و مستشفيات عامة مري متخصصة . • وحدات و مستشفيات متخصصة . • مستشفيات تعليمية أو جامعية .وحدات و •

-تصنيف نوو املستشفى من حيث احلجم : سريرا . 50مستشفى يسع • سريرا . 150 – 50مستشفى يسع • سريرا . 600 – 150مستشفى يسع • سريرا . 1000 – 600مستشفى يسع •

نسمة عدد األسرة التايل يف مستشفى عام : 1000مع االخد ىف االعتبار ان خيصص لكل اسره . 303إلقامة الطويلة مرضى ا -

121

سرير . 705 -5مرضى اإلقامة القصرية - حجم المستشفى - 2

-يتوقف حجم املستشفى أو الوحدة أو القسم على العديد من االعتبارات املتعلقة مبا يلي : ظروف املوقع . .1 عدد السكان املطلوب خدمتهم . .2 نوو التخصصات . .3 ا .أنواو اخلدمات الطبية املطلوبة ب .4

% للممرات و املصاعد و السالمل و آبار الصرف و التهوية و مس احلوائط . 40و حتدد املساحة للفرامات ااالنتفاعية و يضاف إليها حوايل ن مكان آلخـر نسمة باملدينة و خيتلف ددا املعدل م 1000كما يتم حتديد حجم املستشفى العام ألي مدينة على أساس معدل حيدد عدد األسرة املطلوبة لكل

حملـولني إليهـا مـن حسب اعتبارات فنية و اقتصادية و اجتماعية كثرية علما بأن العبء احململ على املستشفى ليس فقـط للمـرتددين مـن منطقـة املستشـفى بـل مـن ا احلاجة إليها .مناطق حميطة أو البعيدة آخذا يف االعتبار أن الوسائل املتاحة و العاملني دي اليت حتدد مستوى اخلدمة و ليس

نسمة معدل متوسط مناسب لتوفري خدمة عالجيـة مناسـبة و جيـدة مـع االخـد يف االعتبـار مـدة بقـاء املـريض وحجـزه للسـرير 1000أسرة لكل 5و يعترب معدل عمار و طبيعة العمل .كما خيتلف قيمة ددا املعدل حسب عوامل عديدة مثل املستوى املعيشي و نوو املهن السائدة و معدل احلوادث و معدل األ

*Design of Gastrointestinal Endoscopy Units .Report by Endoscopy Committee – Britishsociety of Gastroenterology, London- England 19

-موقع المستشفى : -3الســكنية مــا عــدا منطقــة املــدخل و يفضــل أن تزيــد دــده املســافة عــن حيــاط موقــع املستشــفى عــادة بســور يفصــل بــني املنــاطق التابعــة للمستشــفى و بــني املنــاطق

ضعف ارتفاو املبىن الاور . -:*الشروط الرئيسية الواجب توافردا يف ارض املشروو كما يلي♦ يهة و احلشرات .جيب أن تكون املوقع املنتقى نظيفا وأن يكون املكان بعيدا عن مناطق الضباب و الريا و الغبار و الدخان و الروائح الكر -مــرت مربــع لكــل ســرير كمســاحة 10مــرت لكــل ســرير كمــا يؤخــذ 70 – 65دنــاك عالقــة بــني مســاحة األرض و بــني عــدد األســرة للمرضــى و يؤخــذ عــادة -

احلدائق . مرت عن الطريق التابع للمستشفى 40يتم تقليل الصوت بزرو الشجريات الدائمة اخلضرة كما جيب أن يبعد مبىن املستشفى -

مرت عن الطرق العامة . 8و املوقـع جيب أن يكون املوقع على اتصال بشبكات الطرق الرئيسية و حمطات املواةالت العامة اليت تعمل داخل نطاق خدمة املستشفى كما جيـب أن يكـون -

ب القمامة و مريدا .مقال –املستنقعات –الورش –املصانع –دادئا و بعيدا عن الضوضاء مثل تقاطعات الطرق الرئيسية و يفضل عموما اختيار األماكن املرتفعة اخللوية و احلدائق إلنشاء املستشفيات .

-نطاق مجاالت الخدمه للمستشفى : -4: 4املستشفى العام على مستوى املدينة خيدم من .1

كم حول املستشفى . 8املستشفى العام على مستوى إقليم املدينة خيدم من .2

د أقصى حول املستشفى .كم كح 30: 20املستشفى التخصصي نطاق اخلدمة منه مري حمدود .3.

-و املكونات و العناةر األساسية للمستشفى :

122

ميكن تقسيم عناةر املستشفى وظيفيا إىل اربعة أقسام أساسية -) : 29( شكل

وحدات التمريض . - أقسام الكشف و العالج . - ) يوضح العالقات الوظيفية الىت تربط اقسام املستشفى 29العيادة اخلارجية شكل ( - اخلدمات الطبية املساعدة و اخلدمات العامة واالدارة . - -المداخل و محاور الحركة : – 5ن يكـــون للمستشـــفى مــدخل وحيـــد للســـيارات جيــب أ -

مـــن الشـــارو كمـــا يفضـــل وجـــود مـــدخل رئيســـي للمشـــاة مـــع طريق ميتد مـن أمـاكن انتظـار السـيارات حـىت البوابـة الرئيسـية و يلحق به مركز لالستعالمات و مكان لبيع الزدور و جيـب أن يكون مدخل السيارات باااه واحد و يكون لـه إمكانيـة

بعيــد عــن ازدحــام املستشــفى و تكــون التوســع بشــكل كــاف منطقة الدخول مري مسورة .

)يوضح املداخل وعالقاتا باملستشفى.30شكل (انبيـا وال جيب أن يكون مدخل سيارات اإلسعاف بعيد عن األنظار ابتداء من البوابـة الرئيسـية و يتصـل مباشـرة بقسـم اسـتقبال الطـوارئ ويفضـل أن يكـون ج -

ة .يطل على الشوارو الرئيسيمرت للذداب و اإلياب للمطبخ واملغسلة و املوقد و مركز الكهربـاء 30كما يوجد مدخل إىل ساحة التخزين حبارتني و مساحة داخلية للمناورة بقطر حوايل -

و الغاز .واحتمــال أن يكــون املــدخل مــن البــد مــن وجــود مــدخل مســتقل إىل ةــالة التشــريح يكــون معــزوال عــن جمــال احلركــة العامــة عنــد املــدخل أو عــن طريــق املرضــى -

ساحة التخزين حبيث يكون بعيدا عن األنظار بدءا من البوابة الرئيسية . -توجيه المستشفى : -6

افضل توجيه بالنسبة لصاالت اخلدمة و املعاجلة دو الشمال شرقي إىل الشمال مـريب أمـا توجيـه كون مناسبة عند الصبا وامـع احلـرارة مرف املرضى فيكون جنوبيا أو جنوبيا مربيا حيث الشمس ت

) وعلــى اعتبــار أن املــدة املتوســطة لإلقامــة يف 31ضــعيف مــع اشــعة تــوفري الشــمس املرموبــة ( شــكل املستشــفى دــي قصــرية نســبيا فاالدتمــام بالتوجيــه يكــون قلــيال ويفضــل ىف تصــميم بعــض األقســام يف

ريبا حنو الشمال .املستشفى أن يكون دناك عددا كافيا من مرفها موجها تق

) يوضح افضل توجيه الجنحة النوم31شكل ( التكوين المعماري 4-1-6

-:*) 34-33-32 شكل (ميكن للمبىن أن يتخذ تشكيال معماريا تبعا لألسلوبني اآلتيني كما يتضح ىف أسلوب التوزيع األفقي :♦

123

يـا مـع يعمل ددا األسلوب على تقسـيم وحـديت اخلـدمات العالجيـة والفحـص الداخليـة و خـدمات الفحـص الداخليـة و اخلارجيـة إىل أقسـام ةـغرى تتجـاور أفق ــ ابر اجلراحــة قســم العمليــات و قســم األمــراض الباطنيــة و األورام لقســم األشــعة أقســام التمــريض ( عنــابر النــوم ) الــيت تــربط معــا خبدمــة طبيــة حمــددة فمــثال اــاور عن

وكدل العالج اإلشعاعي بقسمي األشعة و التحاليل . -و هلدا األسلوب يف التوزيع بعض املميزات و العيوب اليت ميكن تلخيصها يف اآليت :

املميزات املساحة . يعترب ددا التوزيع األفقي مناسبا لألراضي مرياحملددة .1 ينشىء ةلة وثيقة بني عنابر النوم ووحدة العالج الطيب اخلاةة با . .2 يستخدم دذا األسلوب يف التوزيع للوحدات و املستشفيات الصغرية . .3 العيوب تعدد اخلدمات الطبية و التجهيزات مثل وجوب وجود جهاز أشعة يف قسم العمليات و األقسام األخرى . .1 متقدمة للسيطرة على تشغيل األقسام . حتتاج إلمكانية إدارية .2 عدم املرونة الالزمة لزيادة و نقصان عدد األسرة اخلاةة بكل قسم تبعا لطبيعة األمراض السائدة . .3

124

ات كنمادج السلوب التوزيع االفقى ) يوضح النمادج املعمارية املختلفة للمستشفي34-33-32شكل ( أسلوب التوزيع الرأسي :

قسـم االسـتقبال واحلـوادث ) –خـدمات الفحـص الداخليـة و اخلارجيـة –يعمل ددا األسلوب على اميع وحدات اخلدمات الطبيـة ( خـدمات عالجيـة داخليـة م ) رأسيا .يف مستوى أفقي واحد على أن يكون اتصاهلا بوحدات اإلقامة ( عنابر النو

املميزات يـة والـيت وجود اتصال مباشر وسريع بني اخلدمات الطبية املتماثلة مع بعضها مثال على دل وجود قسم مركزي للعمليـات ممـا يتـيح للحـاالت الغـري طبيع .1

يتـــيح عالقـــة مباشـــرة و أفقيـــة بـــني قســـم حتتـــاج لعمليـــات جراحيـــة االنتقـــال املباشـــر إىل حجـــرات العمليـــات الـــاورة ممـــا يســـاعد علـــى ســـرعة االنتقـــال وكـــذل املعامل ) . –التحاليل -العمليات و قسم الفحص الداخلي و اخلارجي ( األشعة

املستشفى مواكبـة مرونة توزيع األسرة على أقسام التمريض املختلفة تبعا ملتغريات الظروف كما يف حاالت األوبئة أو الطوارئ و بذا األسلوب يتا ملبىن .2 اداء وظائفه الطبية على احسن وجه .التطور و

سهولة التنظيم اإلداري نظرا ملركزية اإلدارة اليت تسيطر على تشغيل مجيع وحدات العمليات . .3 االقتصاد يف تكاليف التجهيزات املعمارية و اآللية ودل جبعلها مركزية ـدم األقسام الطبية اليت تشرتك فيها . .4

125

-تكوين الزهرة :اسلوب دنــاك أســلوب توزيــع جديــد جيمــع بــني األســلوبني الســابقني يف التوزيــع و دــو مــا يطلــق عليــه " تكــوين الزدــرة " و دــو تكــوين ذو ةــفة إشــعاعية حبيــث حيتــوى مركــز اإلشــعاو اخلــدمات الطبيــة كلهــا و تشــع

) . 35منها وحدات عنابر املرضى ( شكل اخل الحركة األفقية و الرأسية و المد

أن دراســـة احلركـــة يف املستشـــفيات كمـــا و نوعـــا تـــدرس طبقـــا للحاجـــة احلقيقيـــة و تعتـــرب األســـاس األول يف التصــميم الن احلركــة القصــرية تســاعد علــى تــوفري الوقــت و اجلهــد للمتعــاملني مــع املستشــفى

سواء كانوا أطباء أو ممرضات أو مرضى أو إداريني .ابة يف التصـميم للمستشـفيات يعـد مـن أدـم األمـور الواجـب دراسـتها كما أن فصـل احلركـة الغـري متشـ

عند تصميم املستشفى فيجب مثال فصل العالجات النظيفة عن املصحوبة بتلوث . ة ىف تصميم املستشفيات) يوضح اسلوب تكوين الزدر 35املداخل شكل(أوال:

مالبا ما تكون للمستشفى مداخل منفصلة خلطوط احلركة الرأسية و املداخل األساسية وميكن توضيحها كاالتى : مدخل املرضى الداخلني و الزوار . • مدخل العيادات اخلارجية . • مدخل اإلسعاف . •

مدخل اخلدمة . • مدخل املشرحة . •

تعد اخلطوة األوىل يف تصميم املستشفيات حيث جيب ربط دده املداخل مع حتقيق سهولة مراقبة احلركة بينهم . وبدراسة العالقة بني دده املداخل *) 37-36مسارات احلركة األفقية و الرأسية ( شكل ثانيا :

126

الرأسية ىف املستشفيات ) يوضح حتليل مسارات احلركة االفقية و37-36شكل ( -تصمم مسارات احلركة األفقية والرأسية حبيث ـدم املناطق املختلفة باإلضافة إىل كل من :

املرضى النزالء . - األطباء و املمرضني و الفنيني املشتغلني باألقسام الطبية . - املواد و األدوات الطبية املعقمة . -

املواد امللوثة و الغري نظيفة . - ت و التقارير الطبية .امللفا -

تصــمم دــده املســارات حبيــث اليــتم الوةــول ألي قســم عــرب قســم آخــر ملنــع حــدوث انتقــال تلــوث و عرقلــة العمــل باألقســام الــيت يــتم املــرور مــن

خالهلا .وكــــــدل تصــــــمم مســــــارات احلركــــــة حبيــــــث تســــــمح بعمليــــــات االمتــــــداد

و املنـاور للمستشفى بـدون إعاقـة و جيـب أن توضـع السـالمل و املصـاعد يف مكان مركزي مع عمل مصعدين يف االجناب لتفريـق تـدفقات احلركـة مـــع عمـــل ممـــرات للمرضـــى احملمـــولني و أخـــرى للمرضـــى مـــري املقيمـــني (

) و جيــــب أن تتواجــــد يف النقطــــة الثابتــــة لكــــل مســــتوى بــــا 38شــــكل دورات مياه للرجال و السيدات و دورات للمرضى الغري مقيمـني والـزوار

مــرت ا امامهــا ةــالة 1,40, × 90ن دورات امليــاه مــن مســاحة و تتكــو توزيع .

) يوضح ابعاد مصاعد االسرة و املسافة املناسبة بني املصاعد 38شكل (

127

حركة املرضى مري املقيمني يف املستشفى ثالثا : مـني و حجمهـا تكـون أن مكان مرف معاجلة املرضى مري املقيمني تدخل يف تنظيم دوائر احلركة و شـكل البنـاء كمـا أن زيـادة املنشـآت العالجيـة للمرضـى مـري املقياملرضــى الغــري مقيمــني و خمتلفــة و تتطلــب خــدمات خاةــة مــن املنطقــة الــيت تقــدم اخلدمــة وعــادة مــا تكــون مســتقلة كقاعــدة عامــة جيــب منــع أي تقاطعــات ملعاجلــة

املقيمني يف املستشفى .

الطرقات رابعا : جيــــب أن تكــــون الطرقــــات مضــــاءة و مهــــواه بفتحــــات تبعــــد الواحــــدة عــــن

مرت على األكثر كما جيب توفري نظام تأمني بـا ضـد احلريـق 2,5األخرى ألنه قـد تكـون أحـد وسـائل نقـل النـريان باإلضـافة أل�ـا طريـق اهلـروب عنـد

حريــق ،وهلــدا الســبب أيضــا جيــب تفــادى طــالء اجلــدران مبــواد قابلــة نشــوبمـرت بـأبواب تغلـق تلقائيـا ملنـع 30لالشتعال و يفضل تقسـيم املمـرات كـل

تســـرب الـــدخان أو النـــريان عنـــد نشـــوب حريـــق كمـــا يالحـــظ عمـــل عـــازل ةــويت هلــا و يكــون ارتفاعهــا منخفضــا عــن الغــرف كمــا يفضــل االسرتشــاد

ة املوضـــحة بالشـــكل يف تصـــميم الطرقـــات لتســـهيل حركـــة باألبعـــاد القياســـي ) .41-40-39السري ( شكل

128

) يوضح عرض املمرات الالزمة لتسهيل احلركة .39شكل ( ة .) يوضح حركة االسرة ىف الوضع املستقيم والوضع املائل ىف حالة الطرقة املستمرة و الطرقة املسدود40شكل ( ) يوضح املسافة بني السالمل وابعاد سلم الطوارىء وابعاد ابواب الطوارىء .41شكل (

وحدات التمريض ( غرف اإلقامة )

وشـراب ومسـيل دو القسم املخصص إلقامة املرضى الداخليني ويتشابه مع الفنـادق يف كونـه مكانـا لإلقامـة و خـدمات املعيشـة اليوميـة الـيت يقـدمها مـن طعـام الفحـص البس و خالفه و يضاف إليهـا اخلـدمات العالجيـة لتكـون بـدل بديلـة عـن السـكن خـالل فـرتة املـرض ،كمـا يقـدم مـن خالهلـا العـالج الـالزم و يشـملم

واملعاجلة و تقدمي األدوية حىت يتم للمرضى شفائهم و يصبحون قادرين على العودة للحياة الطبيعية .مــرف املقــابالت مــع اتصــاهلا مبمــرات ربــط ويكــون مطــابق –مكــان االنتظــار –منطقــة اإلقامــة –ري االحتياجــات مثــل احلمــام فنــرى أن منطقــة املرضــى تطــورت لتــوف % من املساحة. 30لنصائح وتوةيات التصميم و تكون

العمليــات او مــرف الفحــص و التحاليــل وأيــن ونظــرا الن املــريض دــو أســاس االدتمــام األول باملستشــفى ،ولــدل جيــب االدتمــام بالوســائل املناســبة لنقلــه اىل جنــا ينتظر ادا كانت الغرفة املخصصة له مل اهز بعد ؟

% من حجم املبـىن يف التصـميم وعـادة مـا تكـون دـده الوحـدة يف مركـز جمموعـة 40فنجد أن أبعاد وحدة التمريض دي العنصر األساسي و تشكل ماال يقل عن حبيث يكون جبانب املصاعد .مرف املرضى و يهيأ موقع وحدة التمريض

تمريض .والن موقع وحدة التمريض له اكرب األثر يف تسهيل أو تعقيد مهمة التمريض فكلما كان موقع الوحدة يف حمله الصحيح كلما مت تسهيل عمل ال% مــن 50ون مرفــة التمــريض مشــرفة علــى كــذل جيــب يف التصــميم اجليــد مراعــاة املراقبــة الســهلة للمــريض مــن قبــل املمرضــات ففــي بعــض األحيــان جيــب أن تكــ

ارجية .األسرة ودل لزيادة االطمئنان على املريض كما جيب أن تكون بعيدة عن املسارات احملتملة لتحري االسرة وممرات اخلدمة الداخلية و اخلي الن اميـع عـدد مـن الوحـدات بكـل طـابق ال يـؤدى كما أن النظـرة اجلديـدة لتصـميم وحـدات التمـريض بالنسـبة للحجـم قـد اختلفـت عمـا كانـت عليـه يف املاضـ

خدمـة الليـل حيـث يكـون فقط إىل فائدة اقتصادية بتوفري عدد املصاعد و اخلدمات و إمنا تؤدى أيضا إىل توفري عدد العاملني بالدور الواحـد وتظهـر أمهيـة دلـ يف عدد العاملني اقل منه �ارا .

129

صميمية المتبعة في تجميع مكونات وحدة التمريضاالساليب الت 4-1-7

عنابر مفتوحة .1يــق اإلشــراف املباشــر و يـتم فيهــا اميــع األسـرة كلهــا يف ةــالة كبـرية حبيــث تكــون االسـرة عموديــة علــى احلـوائط اخلارجيــة ،وتقــع حمطـة التمــريض يف وســط العنـرب لتحق

مدخل العنرب أما احلمامات فتقع على الطرف اآلخر منه ،وقد اختلفـت إشـكال العنـابر فبـدأت بشـكل على املرضى بينما تقع خدمات التمريض ودورات املياه عند ) . 42مستطيل مث تطورت لتأخذ أشكاال أخرى مثل املثمن و املربع و الصليب بدف تقريب املسافة بني حمطة التمريض و األسرة ( شكل

وحدات التمريض ذات الممر المفرد .2حمطـة التمـريض ومـرف اخلـدمات يـتم فيهـا اميـع

ووحـــدات إقامـــة املرضـــى علـــى جـــانيب ممـــر رئيســـي Singel Loade سواء على جانب واحد

وقـد ظهـر Double Loadedأومن اجلـانبني ـــــابر املفتوحـــــة ـــــا كبـــــديل للعن دـــــدا احلـــــل يف أوروبلتحقيق املزيد من اخلصوةية للمرضى عن طريق

أســـــرة 4: 1تـــــوزيعهم يف وحـــــدات تضـــــم مـــــن ملحق با خدمات والتجهيزات الصحية الالزمـة ــــــع ــــــني الغــــــرف حبــــــوائط أوقواطي ــــــتم الفصــــــل ب وي

130

خفيفـــــة ويعيـــــب دـــــدا احلـــــل التقليـــــل مـــــن قـــــدرة املمرضات على متابعة املرضى واإلشراف علـيهم

. وحدات التمريض المزدوجة .3

يهدف ددا احلـل إىل تقسـيم وحـدة التمـريض إىل ث تضــــم كــــل قســــمني أو وحــــدتني ةــــغريتني حبيــــ

واحــدة حمطــة متــريض مســتقلة و تشــرتك الوحــدتان معـــا يف خـــدمات التمـــريض الالزمـــة والـــيت توضـــع بينهمـــــا و خيـــــرتق وحـــــدة التمـــــريض ممـــــر داخلـــــي ويهـــدف دـــدا احلـــل إىل حتســـني مســـتوى اخلدمـــة

ســريرا 20بتخصــيص عــدد األســرة قــد يصــل إىل فقـــط لكـــل قســـم و يشـــرف علـــى الوحـــدتني معـــا

انـه يراعـى اجلانـب االقتصـادي رئيسة واحـدة كمـا املتمثل يف زيـادة عـدد األسـرة املمكـن اميعهـا يف

الوحدة الواحدة ) يوضح االفكار املتبعة ىف اميع مكونات وحدات التمريض42شكل (

ن العمالة التمريضية حيث يشرف على كل سرير فريق عمل مكون من ممرضة واحدة مدربة ومساعدتني .سريرا ) و حيقق أقصى استفادة م 40(

وحدات التمريض ذات الممر المزدوج .4دمات مـريض واخلـظهر ددا احلل كمحاولة لتجميع اكرب قدر ممكن من مرف املرضى على احمليط اخلـارجي للمسـقط األفقـي دون أن يـؤدى إىل املسـافة بـني حمطـة الته الغـرف علـى تويـة و بني األسرة و يف ددا احلل تقع خـدمات التمـريض يف قلـب املسـقط الـدى خيرتقـه ممـران رئيسـيان يـتم الـربط بينهمـا مبمـرات ثانويـة و حتصـل دـد

وإضاءة ةناعية كما اةبح ددا دو االااه اجلاري تطبيقه يف أمريكا و أوروبا . وحدات التمريض على أفنية داخلية .5مفتوحــة امــع ض مصــمموا املستشــفيات يف إجنلــرتا مبــدأ االعتمــاد الكلــى علــى التهويــة و اإلضــاءة الصــناعية و مــن دنــا جــاءت فكــرة ضــرورة عمــل أفنيــة مغلقــة أورفــ

عليها خدمات التمريض كما ىف حالة الدراسة ( مستشفى عني مشس التخصصى ). وحدات التمريض ذات المسقط األفقي الصليبي أو المركب .6

رضـى حـول ويهدف ددا احلل إىل حتقيـق امكانيـه اكـرب وسـهولة يف اإلشـراف علـى املرضـى مـن جانـب ديئـة التمـريض عـن طريـق اميـع اكـرب قـدر ممكـن مـن مـرف امل حمطة التمريض بينما توضع اخلدمات يف القلب و قد ظهر ددا احلل مع بداية السبعينيات .

أو اإلشعاعي وحدات التمريض ذات المسقط األفقي المركزي .7ة أو مثمنــة أو مربعــة يهــدف دــدا احلــل إىل تقصــري املســافة بــني حمطــة التمــريض وأســرة املرضــى إىل اقــل حــد ممكــن و تأخــذ فيــه املســا قــط األفقيــة أشــكاال خمتلفــة دائريــ

وحتتل حمطة التمريض فيه املركز أو القلب كماىف حالة ( مستشفى الدمرداش ). الثي وحدات التمريض ذات الممر الث .8

ي يفصــل بــني خيــرتق فيــه وحــدة التمــريض ثــالث ممــرات داخليــة حبيــث حيــاط احملــيط اخلــارجي لوحــدة التمــريض مــن اخلــارج مبمــر ،كمــا خيرتقهــا مــن القلــب ممــر رئيســ ا األوسـط عـن مسـارات خدمات التمـريض ومـرف إقامـة املرضـى ودـدف دـدا التصـميم دـو الفصـل الكامـل بـني مسـار حركـة األطبـاء و املمرضـات والـيت ينفصـل فيهـ

حركة الزوار و باقي العاملني .

131

ا يف وحـدات العنايـة و مالبا ما تزود مرف املرضى مـن ناحيـة املمـرات اخلارجيـة بقـوا طيـع زجاجيـة ميكـن للـزوار مـن خالهلـا رؤيـة املرضـى و لـدل فهـي تسـتعمل مالبـ املركزة اليت حيتاج فيها املرضى لرعاية خاةة .

-مرحلة البناء و التنفيذ : 4-2-1التمويـل الـالزم نظرا لالرتفاو الكبري يف تكاليف إنشاء وحدات العالج و التشخيص باإلشعاو و إنشاء املستشفيات احملتويـة علـى دـده األقسـام وةـعوبة تـوفري

حلــة األوىل هلــا إىل أن يــتم تــوفري التمويــل الــالزم للمراحــل الباقيــة ويلــزم هلــا ،فقــد اةــبح إنشــاء املستشــفيات احلديثــة علــى مراحــل أمــرا ضــروريا لكــي يســتفاد مــن املر لتحقيق دل أن يسمح التصميم املعماري بالبناء على مراحل دون تعطيل لألجزاء اليت مت إقامتها عن أداء عملها اليومي .

التطور في تصميم وحدة التمريض و العوامل التي أدت إليه 4-2-2

ملتبـع طور التارخيي يف تصميم وحدة التمريض خالل العصور السابقة و حىت العصر احلديث جند أن دناك اختالفـا كبـريا قـد طـرأ يف أسـلوب التصـميم امبتابعة الت ، فبينما كانت أجنحة املرضى يف البداية عبارة عن فراغ واحد رئيسي يضم كل األنشطة التمريضية .

خلدمات دده ـتفي من داخل جنا املرضى ليكون فرامات مستقلة ، أي أن جنـا املرضـى اةـبح خمصصـا القـامتهم فقـط نالحظ انه تدرجييا بدأت الوظائف و ا -حتت إشراف ديئة التمريض املسؤولة عن رعايتهم وكانت أدم العوامل اليت أدت الىهدا التطوير دي :

التحول من العنابر المفتوحة إلى الغرف الصغيرة♦سـريرا و توزيـع األسـرة فيـه 35-25رضى يف أواخر القرن التاسـع عشـر و بدايـة القـرن العشـرين عبـارة عـن عنـرب حيتـوى علـى عـدد يـرتاو بـني كان تصميم أجنحة امل

اآلخـر منـه يف الطـرفعموديا على احلوائط اخلارجية حبيث تكون متقابلة ، وتقع خـدمات التمـريض عنـد مـدخل العنـرب بينمـا تقـع دورات امليـاه و احلمامـات الالزمـة ،أما حمطة التمريض فتقع يف قلب العنرب مما حيقق إشرافا و عناية جيدة باملرضى .

املرضـى و ديئـة التمـريض ومتيزت دده العنابر بأ�ا اقتصادية من حيث التجهيز واملساحات و التشغيل وجيدة اإلضاءة و التهوية و يتحقق فيها االتصال املباشر بـني.

132

التحكم يف الضوضاء الناشـئة مـن امـع املرضـى و انعـدام اخلصوةـية ، وةـعوبة فصـل احلـاالت الـيت حتتـاج إىل عـزل ،واسـتحالة الـتحكم يف منـع أما عيوبا دي عدم يف حالــة شــدة ار ضــوئي العــدوى دــدا باإلضــافة حلــدوث تيــارات دوائيــة داخــل العنــرب عنــد قيــام ديئــة التمــريض بفــتح النوافــذ املتقابلــة أثنــاء العمــل اليــومي وحــدوث إبــ

) . 43اإلضاءة نظرا لتقابل النوافذ مع األسرة ( شكل كمــا أن دنــاك نقــص يف التجهيــزات الصــحية مثــل دورتــا

مياه و حوض مسيل أيدي لكل عنرب .

" يف كوبنهــاجن Reagz وتعــد مستشــفى " رجيــز واحــده مــن أوائــل املستشــفيات الــيت مت فيهــا تعــديل دــده

ضــــى موازيــــة للحــــوائط اخلارجيــــة العنــــابر ووضــــع أســــرة املر أســرة علـى جــانيب ممــر 4: 3ووزعـت يف جمموعــات مـن

يف وسط العنرب،فتم الفصل بـني دـده الموعـات حبـواجز 1,80ســم وارتفــاو 30رأسـية تعلــو عــن األرض حبــوايل

مـــــــــــــــــــرت و دنـــــــــــــــــــاك مرفـــــــــــــــــــة واحـــــــــــــــــــدة مســـــــــــــــــــتقلة يف ام مرفــــــة املمرضــــــات يــــــتم فيهــــــا عــــــزل وســــــط العنــــــرب أمــــــ

املرضــى الــيت تتطلــب حــالتهم الطبيــة دلــ ،وبــدا أمكــن ) 44حتقيـــق قـــدر اكـــرب مـــن اخلصوةـــية كمـــا ىف (شـــكل

وحتسني مسـتوى اإلضـاءة الطبيعيـة ومنـع اإلبـار الضـوئي الن األسرة موازية للحائط اخلارجي .

يوضح تصميم العنابر املفتوحة ) 43(شكل ضح تعديل العنابر املفتوحة )يو 44(شكل

ســـهولة كمـــا أن دـــدا التصـــميم حيقـــق مرونـــة اكـــرب يف اســـتعمال أوأشـــغال األســـرة حســـب اجلـــنس أو التخصـــص الطـــيب أودرجـــة احلالـــة املرضـــية كمـــا انـــه يـــؤدى إىل" حيــث قــام E.F.Stevensملعمــاري"ى. ف ســتيفنز االتصــال بــني ديئــة التمــريض و املرضــى و تــأثري كثــري مــن املعمــاريني بتصــميم عنــابر " رجيــز " و مــن بيــنهم ا

بتصميم جنا املرضى به مرفة مفردة و عنابر ةغرية .مرفـة مفـردة و 12أسرة و مرفة واحدة مفردة ولكن جند تصميم " ستيفنز " ضـم 3:4سريرا موزعة يف جمموعات من 26وباملقارنة جند أن عنابر " رجيز " ضمت

) و لكـن وضــعت عموديــة علــى احلــائط اخلــارجي موجهــة ناحيـة بــاب الغرفــة حــىت تــتمكن ديئــة التمــريض مــن 45أســرة ( شــكل 3نهــا عنـابر ةــغرية تضــم كــل م 4 القيام باخلدمة و األشراف بسهولة و كفاءة .

ود كل منها بدورة ميـاه مسـتقلة و تشـرتك مجيعهـا كما قام بتزويد الغرف املفردة بدورات مياه خاةة على أن تشرتك كل مرفتني يف محام واحد أما العنابر الصغرية فتز يف محام عام مشرتك و بدا أمكن حتقيق قدر اكرب من اخلصوةية عن عنابر " رجيز " .

133

) يوضح تعديل تصميم عنابر "رجيز "اىل تصميم عنابر "ستيفرت" 45شكل ( مييم ســتبفنز انــه أةــبحت الغــرف والعنــابر مســتقلة وحمــددة حبــوائط تفصــلها عــن بعضــها وعــن املمــر الرئيســي كمــا أمكــن تقليــل طــول املمــر وجنــد انــه مــن مميــزات تصــ

الداخلي عن طريق وضع األسرة عمودية على املمر مبا يقلل مسافة سري املمرضات باإلضافة لزيادة التجهيزات الصحية امللحقة بالغرف .األمريكــي و استشــاري مبــاين املستشــفيات " مث قــام املعمــاري" بـــاقرتا تصـــميم جنـــا Rosen Fieldروزيـــن فيلـــد

) و 46للمرضى لثمانية أسرة جممعة كل اثنـني معـا ( شـكل ميكــــن الفصــــل بينهمــــا بســــتارة داخليــــة مبــــا حيقــــق مزيــــدا مــــن اخلصوةـــية لكـــل مـــريض ، ولكـــن جـــاء ترتيـــب األســـرة موازيـــا

فـــــتح الوحـــــدات الصـــــغرية الـــــيت تضـــــم للحـــــوائط اخلارجيـــــة و تاألســــــرة علــــــى ةــــــالة أو ممــــــر يضــــــم اهيــــــزات خاةــــــة بيئــــــة التمريض لنتمكن من القيام بعملها جبوار املرضى و أخريا قـام

" بتصـميم Carl Erikson املعمـاري " كـارل أر يكسـون مستشفى تضـم مرفـا مفـردة فقـط و حـىت ميكـن الوةـول حلـل

رضـــى مـــن جانـــب و حتســـني وســـط بـــني تـــوفري اخلصوةـــية للم) يف 47معــــــــدالت االشــــــــغال مــــــــن جانــــــــب آخــــــــر (شــــــــكل

املستشــفى فقــد قــام بتصــميم مرفــة مزدوجــة ومفــردة يف نفــس الوقت حبيث تفتح علـى ممـر داخلـي ويـتم الفصـل بـني األسـرة بواسطة حائط منطبق و يشرتك كل سريرين يف دورة مياه .

) يوضح تصميم مرفة مزدوجة و مفتوحة ىف نفس الوقت47 تصميم"روزين"جلنا املرضى شكل()يوضح اقرتا 46شكل ( تقليل مسافة سير الممرضات ♦

كانت ملشكلة نقـص العمالـة و اخلـربة يف جمـال التمـريض بعـد احلــرب العامليــة الثانيــة دورا بــارزا يف ضــرورة تقليــل املســافة الــيت

أقصــى اســتفادة مــن الوقــت أثنــاء تقطعهــا املمرضــات لتحقيــق العمــل و لــدل فقــد ظهــرت حمــاوالت عديــدة حلــل املشــكلة

منها :فكـرة وحــدة التمـريض ذات املمــر املـزدوج و الــيت •

تقــــع فيهــــا خــــدمات التمــــريض يف القلــــب و خيــــرتق املســــقط األفقــــي ممــــران رئيســــيان تــــربط بينهمــــا ممــــرات ثانويــــة و دــــدا

بــني خــدمات التمــريض التصــميم يعمــل علــى تقريــب املســافة و مرف املرضـى الـيت حتتـل احملـيط اخلـارجي للمسـقط األفقـي

) . 48( شكل مـرف بطريقـة 4أو 3اميع جمموعة من الغـرف •

حــول طرقــة أو رددــة Stagger Overlap متداخلــة ةغرية متفرعة من املمر الرئيسي بدال من وضعها متجاورة (

) . 49شكل

134

املفـردة و املزدوجـة وضع األسـرة يف حالـة الغـرف •عموديــا علــى احلــوائط اخلارجيــة و يف أركــان الغرفــة بــدال مــن وضـــعها موازيـــة املمـــر ودـــدا احلـــل يقلـــل مـــن عـــرض الغرفـــة و

) . 50بالتايل طول املمر( شكل

يم وحدة التمريض بطريقة متداخلة ) يوضح فكرة تصم49)يوضح فكرة تصميم وحدة التمريض دات املمر املزدوج شكل(48شكل( وقـت، وضع السرير مائال أو يف وضع قطري و يـؤدى دـدا احلـل إىل تقليـل عـرض الغرفـة و بالتـايل التعـرف علـى حالـة املرضـى و تلبيـة طلبـاتم يف أسـرو •

). 51كمايضاف اىل دل اقرتا "فوجانسكى " الدى يوضحه (شكل زات الصحية اسباب زيادة الخدمات والتجهي♦

أســرة 9رة واحــدة لكــل مل تكــن العنــابر املفتوحــة أو أجنحــة املرضــى مــزودة التزويــد الكــايف باخلــدمات و التجهيــزات الصــحية فقــد بلــغ احلــد األقصــى لــدورات امليــاه دو إىل زيادة دده اخلدمات سريرا ، ولكن ظهرت دناك جمموعة من العوامل و األسباب أدت 33بينما بلغ احلد األدىن دورة مياه واحدة لكل

والتجهيزات منها :والـدى يهـدف إىل حتريـ املـريض أثنـاء العـالج أو بعـد العمليـات اجلراحيـة حيـث ثبـت علميـا أن دـدا Early Ambulation أوال مبـدأ احلركـة املبكـرة للمرضـى

ى إىل ضرورة تزويد كل مرفة بدورة مياه خاةة وما يتطلبه دل مـن ضـرورة يساعد يف تعجيل الشفاء كما يزيد من قدرة املريض على االعتماد على النفس ،وقد أد هلم . تزويد مرف املرضى بأحواض لغسيل األيدي لتمكني األطباء و ديئة التمريض من مسيل األيدي بعد الكشف على املرضى أوعمل الغيارات الالزمة

فتوحة إىل عنابر ةغرية و مرف مفردة و مزدوجة لتحقيق اخلصوةية املطلوبة وما يتطلب من زيادة يف ثانيا مث أخريا التحول يف تصميم أجنحة املرضى من العنابر امل التجهيزات الصحية ،وقد أدى دل حلدوث آثار و نتائج على تصميم أجنحة املرضى منها :

ووجـود طرقـة أو ممـر ةـغري 1949 مربع/سـرير سـنة مـرت2,05إىل 1939, مـرت مربع/سـرير يف سـنة 84زيادة مساحة اخلدمات الصحية املخصصة للسرير من

سـتهل و األدويـة ودـى عند مدخل مرف املرضى يؤدى إىل دورة املياه ،أما منطقة اإلمداد التقـين تشـمل أمـاكن احتضـريات و النظافـة و التخـزين للمنـاظري وخمـازن امل %.20متثل

135

)يوضح تصميم به قواطع منزلقة الىت تفصل الغرف عن بعضها51الة وضع االسرة ىف الغرف املفردة و املزدوجة شكل() يوضح ح50شكل( اعتبارات الحد من التلوث وانتقال العدوى عبر الهواء♦

املخلفــات ،وعــدم تــوافر أحــواض مســيل بعــد أمكــن حتديــد بعــض أســباب حــدوث تلــوث و منهــا عــدم الفصــل بــني مســارات حركــة املــواد النظيفــة و املــواد امللوثــة أو وث عــرب اهلــواء الكشــف علــى املــريض ،وقيــام األطبــاء وديئــة التمــريض بــإجراء الكشــف و الغيــار يف نفــس مرفــة اإلقامــة حيــث ال ميكــن الــتحكم يف منــع انتشــار التلــ

أوالبياضات و األمطية .مت أجراؤدــا وجــدت املتعلقــات اخلاةــة باملمرضــات فــوق ةــندوق الغيــارات امللوثــة ،ونظــرا لألمهيــة ومــن االســباب املؤديــة للتلــوث ايضــا انــه يف إحــدى الدراســات الــيت

% مـن أمجـايل املرضـى باملستشـفيات املتقدمـة فقـد أدخلـت بعـض التعـديالت 10: 4القصوى هلـدا االعتبـار و الـدى قـد يـؤدى إىل إطالـة مـدة إقامـة املرضـى مـن على تصميم أجنحة املرضى منها :

يتصـل كـل د كل وحدة متريض بغرفة عالج أو فحص يتم فيها الغيار والكشف على اجلرو ،وكدل مرفة للخدمة النظيفة و أخرى للخدمة الغري نظيفة حبيثتزويبتكييـف دـواء يعمـل منها بغرف العالج من خالل شباك املناولة على أن يكون لكل مرفة مصعد املناولة ( اخلدمة ) اخلاص بـا ،وضـرورة تزويـد وحـدات التمـريضجـزاء مـري النظيفـة ( بـا على تغيري اهلواء الداخلي مبعدالت كبرية ( بدون إحداث تيار مباشر ) للحد من التلوث اإلشعاعي و ـفيفه حبيث اليتم نقل اهلواء من األ

تلوث إشعاعي أو مصادر مفتوحة ) إىل مرفة العالج أو مرف املرضى .فتوحة إىل جمموعات اةغر مـن األسـرة و زيـادة املسـافة بـني حمـاور األسـرة وبعضـها وتزويـد وحـدات التمـريض بغرفـة للطبيـب املعـاجل ومرفـة ددا جبانب ازئة العنابر امل

اسرتاحة و تغيري مالبس املمرضات .

مكونات وحدة التمريض 4-2-3 عاجلة بشكل عام مـن ثـالث جمموعـات تـتالءم مـع نـوعني مـن اخلدمـة خدمـة عاديـة وحدة املعاجلة و العناية واقامة املرضى ،وتتألف وحدات العناية و امل تتكون من

حتمـال وخدمة متخصصة وجممعة يف مستوى واحد و لكل واحدة منهم اختصاةاتا و جيـب أن تكـون كـل منهـا بـنفس احلجـم مـع ضـرورة أن يوضـع يف االعتبـار ا -رضى و تنقسم وحدة العناية املركزة إىل :التوسع ،كما جيب أن يكون استعماهلا مرن حسب خطورة حالة امل

وحدات العناية العادية . -1 وحدات العناية املركزة . -2

136

وحدات العناية اخلاةة . -3 عمق الغرفة♦

9: 7مـق مـن مرت أما ادا كانت ضوء النهار يدخل من اجلانبني كمـا يف الصـاالت فيـرتاو الع 6,5: 3يعتمد عمق الغرفة على توزيع األسرة و يرتاو العمق من لقـوا طيـع بـني مـرف مرت و ميكن تقليل تكاليف البناء بتقليل طول املمرات و طـرق احلركـة فكلمـا كانـت الغرفـة عميقـة ازدادت قـدرة االسـتيعاب هلـا ،ويكـون مسـ ا

حتياطات العزل الصويت املطلوب .سم تقريبا مع األخد يف االعتبار عمل ا 12سم أما قوا طيع الفصل القابلة للف فيكون مسكها األدىن 25املرضى ه لــيس مــن املــريح و التهويــة يف منطقــة االنتظــار جيــب أن تكــون مرحيــة و اإلضــاءة يف مرفــة اإلقامــة جيــب أن تكــون مــري مباشــرة فلورســنت يف أطــراف الغرفــة حيــث انــ

نفصل،وجيب أن يكـون دنـاك أزرار خاةـة لالسـتدعاء ومـن اللطيـف النظر من السرير إىل إضاءة قوية ،وعند االحتياج يستحسن وجود إضاءة عامة للغرفة مبفتا م وجود خلفية من املوسيقى اخلفيفة ميكن إمالقها بسهولة .

األبواب ♦لكاوتشـوك أما األبواب فيجب أن تغلق بدوء و بأحكام على جوانبها األربعة وتصنع عادة من اخلشب و تكون مكساه بالصلب مـن اسـفل مـع وجـود عـازل مـن ا

مــرت ،وال يوجــد نــوو مــن 1,20 – 1,10ت و الغبــار ،وبــالرمم مــن أن مقاســات األســرة موحــدة فــان عــرض األبــواب خيتلـف مــن مكــان لآلخــر ويــرتاو بــني للصـو ال تكـاكاألرضيات يفضل علـى األنـواو األخـرى بشـرط أن يكـون مـاص للصـوت مـري مسـامي مـانع للتزحلـق مغطـى بطبقـة لسـد املسـام خامـل كيميائيـا مقـاوم لالح

تتغري ألوانه سهل التنظيف . منطقة الدعم و اإلمداد ♦

ملنـاطق التنظيـف و ميكن أن تشارك سلسلة من الغرف املتشابه يف العمل كمخازن للمعدات اإلضافية و االحتياطيـة و البياضـات و املنظفـات و املطهـرات باإلضـافةالســتيعاب العربــات و مصــممة حبيــث تفصــل املنــاطق النظيفــة عــن املنــاطق املتســخة ،واملنطقــة تتطلــب الغســيل ،وجيــب أن تكــون دــده املنطقــة واســعة مبــا فيــه الكفايــة إضاءة جيدة و خمارج كهرباء كافية ودواء يف أنابيب التنظيف .

غرفة المنظار ♦ريـق أبـواب بكـال الغـرفتني ،وجيـب أن تتشـابه مرت مربع و لو وضعت أماكن اإلمدادات خارج الغرفة جيب أن يكون دنـاك اتصـال عـن ط 25تكون الغرفة يف حدود

اةــة يقــع الغــرف يف األحــواض و الصــرف و منافــذ الطاقــة و املفــاتيح و أمــاكن التخــزين و يستحســن اماكنيــة ـفــيض درجــة اإلضــاءة ،ويطلــب لــبعض األمــاكن اخل برتتيب خاص و منافذ الطاقة اما أماكن املراقبة تكون على احلوائط. Spots ضوئية ص مــن رج األكســجني و مــازات التخــدير وأجهــزة القلــب ،باإلضــافة إىل التهويــة جيــب أن تكــون جيــدة و ذو تيــار عــايل مــع عــدم رجــوو اهلــواء لضــمان الــتخلو خمــا

الليـزر جيـب ةالروائح ،وجيب عزل توةيالت وحموالت األجهـزة جيـدا ملنـع أي آثـار ضـارة مـن التيـارات األرضـية مـع مراعـاة يف بعـض األمـاكن حيـث يسـتخدم أجهـز استخدام أبواب ذاتية الغلق .

137

أقسام األشعة 4-2-4 -بدأ العالج باألشعة و التشخيص بالنظائر املشعة يأخذ أمهية كربى يف دده االونه و قسم األشعة يتكون من األقسام األربعة آالتية:

التشخيص بالتصوير اإلشعاعي . -1 اعي .العالج اإلشع -2 الطب اإلشعاعي . -3 األشعة املقطعية .-4

و دده األقسام ميكن مجعها مع بعض و ميكن أن تكون منفصلة . أوال: التشخيص بالتصوير اإلشعاعي

ميكــن أن تــتم التشــخيص بالتصــوير اإلشــعاعي عبــارة عــن أخــد ةــورة داخليــة للمــريض و دــده اخلدمــة الطبيــة تــتم طــوال العــام و لــيس هلــا أي مــرض عالجــي و ة و يف حالـة تطـوير للمرضى املقيمني باملستشفى و املرضى اخلارجيني ،ويف الدراسات احلديثة وجد أن العديد من املستشفيات ال تعطى مسطحا كافيـا لقسـم األشـع

املستشفى و امتداده ال ميكن توسيع ددا القسم عمليا .يري املالبس تساعد كثريا يف العمل وحركة املرضـى ،ونقـص دـده املسـطحات يتسـبب يف ضـياو الوقـت واجلهـد و املسطحات الكافية لالنتظار ودورات املياه ومرف تغ

واضطراب جداول تنظيم الكشف على املرضى .ا يؤثر علـى أداء كما أن تصميم قسم األشعة بطريقة مري مالئمة يسبب أزمة للمستشفى ولقسم األشعة معا الن املستشفى تفقد وقتا كثريا يف تشخيص األشعة ،مم جدوله املقرر . باقي أقسام املستشفى وددا األمر مهم بصفة خاةة ملستشفى ةغري يعمل به استاد أشعة زائر النه من املهم له و للمستشفى أن ينهى عمله يف

الموقع :يكـون قسـم األشـعة قريبـا مـن املصـاعد وان يالةـق قسـم جيب أن يكون قسم األشعة يف الدور األول ويسهل دخوله للمرضى اخلارجني والـداخلني ،كمـا يفضـل أن

ا املوقـع لـن املرضى اخلارجيني ويكون قريبا من خدمات العالج والتشخيص األخرى و مـن افضـل أسـاليب وضـع قسـم األشـعة دـو وضـعه يف �ايـة اجلنـا ، ففـي دـد-53-52ل مقدار مـن احلـواجز الوقائيـة نظـرا لوقوعهـا علـى اخلـارج (شـكل ترتب األنشطة داخل قسم األشعة بسبب أي مرور من قسم الخر ،كما حيتاج إىل اق

54-55 . (

138

ب) يوضح رسم ـطيطى لعالقة مكونات قسم االشعة 52أ) يوضح رسم ـطيطى لعالقة قسم االشعة باالقسام االخرى شكل(52شكل(

139

)يوضح مسقط افقى جلنا االشعة التشخيصية54) يوضح مسقط افقى ملكونات وحدة التشخيص بالتصوير الشعاعى شكل(53شكل(

140

) يوضح مسقط افقى ومنظور جلنا اشعة منودجى يضم ثالث مرف اشعة55شكل( ى يجب اخدها فى االعتبار عند اتصميم : االعتبارات الت

شـعاعي حتـت الشروط الفنية والقواعـد األمنيـة ضـد التعـرض اإلشـعاعات مثـل تـوفري احلمايـة بالرةـاص املسـتخدم يف العـزل ويف حالـة وجـود مـرف التصـوير اإل -1 منسوب األرض جيب عمل االحتياطات الالزمة ملقاومة الرطوبة .

على أسرة إليها .سهوله وةول املرضى احملمولني -2 جيب أن تكون مسارات املرضى مفصولة متاما عن مسار الفنيني . -3 ). جيب أن تكون مرف األشعة معزولة عن باقي أقسام املستشفى بأنواو معينة من ألوا الرةاص أو معدن الباريوم (كما سبق شرحه ىف الباب -4 غرفة جيب أن يتكون من ضلفتني .مرت و باب ال 5:4:3ارتفاو مرفة األشعة يرتاو بني -5و قـد يوجـد بـالقرب منهـا مرفـة أخـرى متعـددة االسـتعماالت ألجـراء U وقسم التصوير اإلشعاعي يأخذ عدة أشكال أما الشكل الصلييب أو الشكل حـرف -6

الفحوةات اخلاةة و عمل املناظري لألمراض الباطنية و فحص املثانة باملنظار . مرت مربع مع مكتب لتحضري السوائل املركزة و مرفة جماورة للعمل و فحص األفالم وأخرى حلفظها . 20احة كما توجد مرفة للخدمة مبس -7 يوجد مرفة اتصال بني ةالة التشغيل و اخلدمة . -8وزيـع باإلضـافة لوجـود مرت مربـع و ميكـن الوةـول إليهـا عـن طريـق ةـالة ت 10مرت مربع باإلضافة للغرفة املظلمة مبساحة 6يفضل وجود مركز تشغيل مبساحة -9

أماكن للعمل اجلاف و العمل الرطب. مرت مربع . 40جيهز قسم األشعة بدوالب جاف و مكان للمحفوظات املركزية مبساحة -10كـانني خللـع مرت و اهز مبنضدة خاةـة للتصـوير باإلضـافة مل 4×4مرت مربع و مركز املعمل مبساحة 30: 25وتبلغ مساحة ةاالت التصوير اإلشعاعي من -11

املالبس و مرحاض للحقن الشرجية . كما يوجد أيضا أماكن لالنتظار مع عمل فصل بني املرضى مري املقيمني و املقيمني يف املستشفى .-12

صاالت فحص األجسام باألشعة :

% مـن 25العالج عن طريق مدخل خاص و دي متثل تتكون من مرف املناظري فضال عن مرف األشعة مع مداخل تتسع السرة املرضى مع ارتباطها مبنطقة طاقم لفحوص املكان و جيب أن يتوفر فيها التعقيم كما يوجد على األقل مكانني خللع املالبس كما توجد ةالة حتضري لفحص األجسام باألشعة و مقصورة ل

) . 58-57-56وكتابة التقارير (شكل ا يف قسم األشعة حيث تكون حتت إشراف وسيطرة القسم و حتت الطلب حني احلاجة إليها .املتنقلة جيب حفظه X – ray كما أن وحدة أشعة اكس

141

) يوضح مسقط توضيحى لتفاةيل قسم االشعة56شكل( )يوضــــــــح مســــــــقط افقــــــــى لقســــــــم اشــــــــعة 57شــــــــكل(

(ةاالت فحص االجسام )

142

مريض 8400) يوضح مسقط افقى جلنا اشعة اكس خلدمة 58شكل(

الغرفة المظلمة ( غرفة التحميض ) :علـى شـكل بالطـات مسـ جيب أن يكون سطح منضدة حتميض شريط االشعة من مادة مري اسـتاتيكية و يفضـل اخلشـب أو لينـوليم الفينيـل أو الفنييـل اسبسـتوس

وائل املسـكوبة نصف بوةة كما ميكن استخدامه لألرضيات بكامل القسم و لكن أثبتت التجارب أن بالطات اإلسفلت و أرضيات اللينوليم ال تقـاوم تـأثريات السـ.

: X- ray غرفة أشعة اكس ال حتتـاج مرفـة األشـعة ) و 59 جيـب أن تكـون دنـاك عالقـة مروريـة بـني القسـمني ( شـكل جند أن املنطقة اخلاةة باألشعة و التصوير و املتداخلة مـع منطقـة املنـاظري

تكــون مــن إىل تشــطيبات خاةــة فــيمكن عمــل األرضــيات مــن بالطــات اســفلت عرضــية و نظــام متبــادل مــن البالطــات الداكنــة والفاحتــة ، أمــا احلــوائط و األســقف فث أ�ــا تســاعد علــى خفــض الذبــذبات ،كمــا جيــب وضــع حــواجز علــى مجيــع أســطح الغرفــة أو الــيت املصــيص و يفضــل لألســقف وضــع بالطــات مانعــة للصــوت حيــ

املتســرب كــدل تتعــرض ملســار أشــعة اكــس و املنطقــة املشــغولة ،كمــا جيــب تــوفري حــواجز ثانويــة علــى اوجــه الغــرف اخلارجيــة وجيــب االدتمــام باإلشــعاو املباشــر أو مع منع أي تسرب إشعاعي أو أشعة أخرى مبعثرة .االدتمام باإلشعاو الثانوي املستفاد منه

أما عدد العاملني داخل قسم األشعة فهو : طبيب أخصائي أشعة .

فنيني أو ثالثة فنيني أشعة . ثالثة موظفني للسكرتارية و االستقبال و األرشيف .

143

حركة االفالم احملمضة خالل قسم االشعة -مسارات املرضى و االفالم بمسقط افقى جلنا اشعة يوضح -ب) يوضح أ-أ59شكل( ثانيا : العالج اإلشعاعي و النظائر المشعة

ض القـوانني دو القسم املخصص للعالج باألشعة وبسبب الكمية الكبرية لألشعة املنطلقـة للعـالج جيـب أن يكـون دـدا القسـم حمصـن ضـد تسـرب األشـعة منـه ،وبعـا القسم يف الطوابق السفلية ،وجيب أن يكون السقف و اجلدران واألرضية مصممة من اخلرسانة املسلحة وأن تزود بتصريف خاص للفضالت ويـتم تفرض وجود دد

التحكم يف فتح األبواب وملقها بشكل مركزي من مرفة جماورة (كما سبق شرحه ىف الباب ). : قد تكون املواد املشعة موطن خطورة من طريقتني

أوال : متثل بعض إشعاعاتا خطرا خارجيا لألشخاص احمليطني با كما يف حالة أجهزة أشعة اكس .ذا متثـل خطـرا داخليـا ثانيا: عندما تستخدم النظائر املشعة يف شكل سائل أو بـودر فقـد تبتلـع أو تستنشـق بطريـق املصـادفة نتيجـة لسـكبها أوالتنـاول دون خـربة ودكـ

ودــدا يفــرض علينــا أن نعــري ادتمامــا كبــريا للتقنيــات واالحتياطــات اآلمنــه للحــد مــن الضــرر اإلشــعاعي املمكــن ومــري املقصــود علــى كــل مــن ديئــة علــى ديئــة العــاملني ، العاملني و املرضى عند تناول أوإعطاء األدوية املشعة .

احلماية من اإلشعاو :ـــد تصـــميم و إنشـــاء أمـــاكن اســـتخدام النظـــائر املشـــعة جيـــب عن

مليــــا يف إمكانيــــة حــــدوث أخطــــار داخليــــة و خارجيــــة التفكــــريوحلماية ديئة املوظفني مـن اإلشـعاو النـاتج عـن املـواد اإلشـعاعية املوضوعة يف اخلارج ،فمن الضـروري أن يكـون دنـاك مطـاء واق مصـــنوو مـــن الرةـــاص وىف معظـــم احلـــاالت يكفـــى رص قوالـــب ةـــغرية مـــن الرةـــاص حـــول أوعيـــة النظـــائر املشـــعة كـــواق و مـــن اهلم عناةر احلماية مـن املخـاطر الداخليـة للمـواد املشـعة العمـل علـــى منـــع استنشـــاقها و ابتالعهـــا عـــن طريـــق تقنيـــات التشـــغيل اآلمنـــــة ،وميكـــــن اســـــتخدام دـــــده التقنيـــــات يف تصـــــميم تركيـــــب النظائر املشعة و اليت ميكن استخدامها يف مراحـل العمـل اآلمنـة

اضد ناعمـة و مـري ،ومثال على دل جيب أن تكون أسطح املن ). 60مسامية مع وجود أحواض لتسهيل التنظيف (شكل

) يوضح مسقط افقى لغرفة العالج بالنظائر املشعة 60شكل (

144

الموقع ية أن حتـدد املستشـفى قسـما واحـدا السـتعمال النظـائر املشـعة ،ويف العديـد مـن املستشـفيات تكـون النظـائر من املفضل من جهة اآلمن واحلـد مـن االخطـار االشـعاع

وجود نـوو مـن املشعة مسؤولية قسم الطب اإلشعاعي فان وضعت وحدة النظائر املشعة بالقرب من القسم التابعة له فهدا من شأن تسهيل العمليات حيث يسمح موعة العاملني و يسمح أيضا بتقاسم مرف الفحص و االنتظار وبذا يعتمد حتديد موقع وحدة النظـائر املشـعة إىل حـد مـا علـى موقـع التداخل الكفء بني مهام جم

القسم الدى يفرتض انه سوف يتكامل معه ىف العمل .نظــائر املشــعة فيجــب أن متــد هلــم طريقــا مناســبا مــن و دنــاك عناةــر أخــرى أيضــا تــؤثر يف اختيــار املوقــع مثــال دلــ املرضــى الــدين يتلقــون جرعــات تشخيصــية مــن ال

م يف املرور .املمرات أو املصاعد لتوةيلهم اىل مرفهم كما أن وضع أحد خدمات النظائر املشعة على زاوية خارجية للمبىن أو�اية ممر سوف يسمح بالتحك

60مستلزمات غرفة الكوبالت كــوري ( وحــدة النشــاط اإلشــعاعي ) كمصــدر و بســبب تكلفتهــا املرتفعــة فهــي ليســت 5000خدام جهــاز قوتــه أن حجــب اإلشــعاو يــتم حســابه علــى أســاس اســتكــوري 500بوةــات و ملصــدر مقــداره 3كــوري كمصــدر ينــتج عنــه اخنفــاض يف مســ اجلــدار مقــداره 2000مســتخدمة أالن بكثــرة واالن اســتخدام جهــاز قوتــه

) . 63-62-61لتكلفة الن معظم اتكلفة تكون ىف احلواجز الوقائية كما يتضح ىف (شكل بوةات اكثر مما يساعد على خفض ا 5اخنفاض ملرونتهـا ولـدا فـان كما أن وجود درو ابتدائي ماص على اآللة يقلل بدرجة كبرية متطلبات احلماية و بعض الفنيني يفضلون استخدام اآللة بدون ددا الـدرو و دلـ

بدون الدرو االبتدائي املاص فيجب أن تصميم محاية الغرفة يراعى االستخدام يف احلالتني . بعض اآلالت مصممة لالستعمال مع أو

145

) يوضح مسقط افقى لوحدة الشعاو الثابت ( وحدة املعاجلة بالكوبالت )61شكل (

146

) يوضح مسقط افقى لغرفة الكوبالت ومسقط افقى حيدد موقع مرفة الكوبالت من املبىن 62شكل (

147

) يوضح قطاو طوىل لوحدة العالج بالكوبالت 63شكل ( ي ثالثا : الطب النوو

دــو عبــارة عــن مكــان للتشــخيص للمرضــى و يــتم فيــه حقــن املــريض مبواد مشعة و متابعة سريدا بواسطة أجهزة تلفزيونيـة متطـورة و مـرف ددا القسم جيب أن تكون معزولة ودى التأخـد مسـاحة كبـرية كبقيـة األقســام ففــي دــدا القســم ميكــن وضــع عــدة مرضــى يف مكــان واحــد

64ين ملحقة بذا القسم (شكل كما جيب مراعاة وجود مرف ـز . (

)يوضح دياجرام لنشاط العمل ىف وحدة الطب االشعاعى64شكل(

رابعا : التصوير المقطعيفــة حتكــم دــي طريقــة جيــدة للتصــوير و دــي عبــارة عــن تقســيم اجلســم إىل مقــاطع ومهيــة وتصــويردا بشــكل منفصــل ودــدا اجلنــا حيتــاج عــادة إىل مرفــة كشــف مــع مر

) . 66 – 65از الكمبيوتر و مرفة ملحقة لكتابة التقارير و مكان خللع املالبس كما ىف شكل (خاةة جله

148

) يوضح مرفة اشعة لقسم احلوادث او لعموم املستشفى66)يوضح مسقط افقى ومنظور لغرفة االشعة املقطعية شكل ( 65شكل( شعة مكونات ومتطلبات قسم اال 5-1-1

تتكون اقسام االشعة من عناةر اساسية دى : مرف االنتظار العمومية ▪

ة إىل يسـار يوضع عادة أماكن انتظار املرضى يف مدخل القسم ويسع حوايل عشـر مرضـى، ومـن دنـا يـتم توجيـه املـريض إىل مـرف تغيـري املالبـس كمـا ـصـص منطقـتحرك و نقالة للمرضىوددا اجلزء تفصله ستارة أو حاجز لتحقيق شـئ مـن اخلصوةـية كمـا جيـب إضـافة عـدد املدخل و جبوار سكرتارية االستقبال يوضع با كرسى م

كان.آخر من املقاعد جللوس املرافقني خصوةا يف منطقة االنتظار أو حىت جللوس املزيد من املرضى يف حالة حضور عدد زائد عن طاقة استيعاب امل السكرتارية و االستقبال ▪

ال املرضـى القسم مجيع األنشطة اإلدارية و أرشيف األعمال اخلاةة بالقسـم و الـربامج الزمنيـة للمقـابالت باإلضـافة إىل نتـائج الفحوةـات ،كمـا أن إدخـحيوى ددا االنتظـار و مـرف اإلدارة لغرف تغيري املالبس يتم عن طريق قسم السكرتارية يف االستقبال ،ويوضع كـونرت االسـتقبال يف املنتصـف مباشـرة و أمـام املـدخل بـني مـرف % .25حىت تتمكن سكرتارية االستقبال من مراقبة و إدارة انتظار املرضى و تناول األوراق اخلاةة بأرشيف املرضى و دده املنطقة متثل حوايل

حجرة األطباء لفحص األفالم ▪طبيــب الستشــارته بســرعة ،كمــا تكــون دــده احلجــرة ســهل الوةــول تقــع حجــرة األطبــاء لفحــص األفــالم بقــرب مكتــب أخصــائي األشــعة حبيــث ميكــن اســتدعاء ال

تبــاحثوا بعيــدا عــن اليهــاويقع وبقــرب الســكرتارية واألرشــيف والتكــون يف مكــان معــوق لســري احلركــة كمــا تعطــى هلــا اخلصوةــية حبيــث يســتطيع األطبــاء أن يناقشــوا و ي مقاطعة املرضى هلم .

مكتب أخصائي األشعة ▪ألشـعة مرفـة اخـذ األشـعة وسـكرتارية االسـتقبال و األرشـيف كمـا ال يكـون الـدخول اليـه سـهال و مباشـرة لبـاقي املتعـاملني و املرضـى ويفـتح ملحق مبكتب أخصائي ا

مباشرة على ممر اخلاص بأخصائي وفين األشعة ويعترب خمرج الطوارئ بابا إضافيا يفتح على املمر اخلاص بفين األشعة . أرشيف األفالم ▪

ن األفالم يف منطقة مكاتب أخصائي األشعة و حيث انه من املطلوب أن تبقى األفالم ةاحلة للعمل خـالل مخـس سـنوات فـان املكـان املطلـوب لتخـزي يقع أرشيفم معدنيــة أمــا مــرت مربــع و بعــد دــدا الوقــت جيــيء االحتيــاج إىل مكــان إضــايف لتخــزين األفــالم األقــل ةــالحية و يفضــل ان تكــون علــب األفــال 7األفـالم ال يزيــد عــن

التعليمية .األفالم التعليمية فليست مطلوبة يف املستشفيات الصغرية و لكن عند االحتياج خيصص جزءا من مكان األفالم الصاحلة للعرض حلفظ األفالم اخلدمات العامة :▪

مرف تغيري املالبس -األشعة يف مأمن من دخول الضوء مري املرموب فيه بـالرمم مـن فـتح األبـواب و جيب حتديد ثالث مرف تغيري مالبس لكل مرفة فحص باألشعة حبيث تكون مرفة دخول و خروج األخصائيني أثناء اخذ األشعة أو أثناء تغيري املرضى ملالبسهم .

149

الثالجة -لــى املــرارة واملــواد الكربونيــة املســتخدمة يف بعــض العناةــر الــيت تســتخدم يف قســم األشــعة مثــل حملــول البــاريوم للمعــدة واألمعــاء و األةــباغ املســتخدمة يف الكشــف ع

فحص املعدة حتتاج للحفظ يف ثالجة وتوضع الثالجة حتت الكونرت املوضوو به حوض ومكان استخدام الباريوم يف معمل فين األشعة . املخازن و التعقيم -

األشعة .من املفرتض أن قسم اإلمداد و التعقيم املركزي للمستشفى يوفر مجيع اخلدمات لقسم احلمامات -

يفضل تغطية أرضية احلمامات ببالطات السريامي لسهولة تنظيفها . مرف استشارة األطباء -

يراعى فيها عزل الصوت لتقليل احتماالت مساو مناقشات و آراء األطباء من املرضى املنتظرين قريبا منهم . -متطلبات قسم االشعة :

مواد التشطيب - التشطيبات يف املستشفيات ما عدا مرفة األشعة فلها تشطيبات خاةة مثل انواو احلواجز الوقائية ( السابقة دكردا ىف الباب ). تستخدم نفس مواد

اإلضاءة -مــع إضــاءة إضــافية للقــراءة مــرت/ مشعــة 3مــرت/ مشعــة يف املمــرات بــني الغــرف مــري املســتخدمة للقــراءة ،ومرفــة االنتظــار حتتــاج إىل 3اإلضــاءة ال جيــب أن تقــل عــن

مرت/مشعة.21مرت/مشعة و من األفضل أن تكون 15للمكاتب و املناطق اليت با موظفون عاملون الىت يلزمها على األقل تــوفري اإلظــالم كمــا أن تركيبــات الضــوء الغــري مباشــر الزمــة لغــرف أشــعة اكــس الن املــريض يتعــرض لالنبهــار الضــوئي عنــدما يرقــد ووجهــه العلــى أثنــاء الفحــوص و ل

يضـاف ملبـات إضـاءة بلـون توضع الستائر أو تددن بالون األسود و يف بعض احلاالت تلغى النوافذ مع توفري التهوية اجليدة و يف حالة اإلضاءة و التهويـة الصـناعية ضاءة و التهوية الطبيعية هلا .امحر يف مرف األشعة والفحص و التحميض أما الطرقات ودورات املياه و مرف تغيري املالبس فيتم توفري اإل

تكييف اهلواء -ةــور األشــعة و الغرفــة تكييــف اهلــواء مــع التهويــة الطبيعيــة الفعالــة يعــد ضــروريا لتغيــري اهلــواء داخــل القســم وكــذل لتــوفري جــو مالئــم ملنــع انتشــار الــروائح مــن مــرف

املظلمة و احلمامات و اخلزائن .يسمح لضغط جوى سالب نسبيا على املمرات امللحقة و أن يستمر يف الغرف و ميكن تنفيذ دل عن طريق سـحب دـواء كما جيب تصميم نظام التهوية حبيث

مـن املمـرات اكثر من الغرف عن اهلواء الداخل إليها وعكـس دـده اخلطـوة يف املمـرات ،كمـا جيـب رفـع أبـواب احلمامـات مـن اسـفل حـىت ميكـن للهـواء أن يـدخل دون إعادة ضخه ،وبسبب مشكلة الروائح ال جيب إعادة دوران اهلواء القادم من مرف جهاز أشـعة اكـس يف أوقـات اسـتخدام دـده الغـرف مـا إىل دده املناطق و ب

مل تركب أجهزة حتكم للروائح ملحقة بنظام التهوية .العــادم مبــراو ميكــن تشــغيلها مــن داخــل الغرفــة الــيت و للتشــغيل االقتصــادي حــني ال يكــون دنــاك حاجــة الســتخدام أجهــزة حتكــم يف الــروائح فيجــب إمــداد جهــاز

ستوجه اهلواء إىل األبواب اخلارجية حني استخدام الغرف أو جيدد اهلواء أثناء فرتات عدم االستخدام .اخلارجية من الغرفـة ويـتحكم فيـه أما ادا كانت الغرفة املظلمة ستستخدم لفرتات أطول من مرف األشعة فيجب توفري نظام مستقل لضخ اهلواء الفاسد إىل األبواب

من مفتا داخل الغرفة . درجات احلرارة املطلوبة جبنا األشعة -

.* دواء متغري كل ساعة 2/11 -1% و معدل التهوية 50ف مع رطوبة نسبية تبلغ 72مناطق اإلدارة و انتظار املرضى : درجة احلرارة املطلوبة -1 دواء متغري كل ساعة . 2% و معدل التهوية 50ف مع رطوبة نسبية 80إىل 75احلرارة املطلوبة من طرقات املرضى و فنيي األشعة : درجة -2دـواء متغـري 6% ومعـدل التهويـة 50ف مـع رطوبـة نسـبية 80إىل 75حجرات جهاز فحص اجلهاز اهلضمي و أشعة اكس : درجة احلرارة املطلوبة مـن -3

كل ساعة . دواء متغري كل ساعة . 10% و معدل التهوية 50ف مع رطوبة نسبية 72املطلوبة الغرفة املظلمة : درجة احلرارة -4 احلماية من احلريق -

150

احلريــق لــدا جيــب أن لتــوفري عوامــل محايــة كافيــة مــن احلريــق للمرضــى و العــاملني يف دــدا القســم جيــب إعطــاء عنايــة لعوامــل التصــميم و التشــييد اخلاةــة باحلمايــة مــنم أشعة ي مبواد مقاومة للحريق و تشطيبات مري قابلة لالحرتاق و توجد با أجهزة إطفاء ،ويفضل استخدام امللفات املعدنية املغلقة لتخزين أفاليشيد البناء األساس

،كمـا جيـب تـوفري اكس ،ويف حالة استخدام األرفف املفتوحة كبديل فأنه جيب تركيب نظام اإلطفاء برش املاء من رشاشات مثبتة يف السقف فـوق منطقـة التخـزينئ يقـع خـارج ممـر طفايات احلريق و توزيعها باملكان لتسـاعد يف التغلـب علـى احلريـق ،وجيـب تـوفري منفـذين للموقـع أحـدمها عنـد مـدخل القسـم و اآلخـر خمـرج طـوار

املرضى كما جيب أن يتجه ددا املخرج مباشرة إىل املستوى األرضي خارج املبىن بسلم دروب . * الكهربائية الرتكيبات -

جيـب أن تكـون ثابتـة حـىت تكـون وةـور األشـعة متجانسـة و يراعـى وجـود مولـد مسـتقل دى سـعة X- ray أن قوة التيار الكهربائي الدى ميد وحدة أشعة اكس دب قوة التيار الكهربائي .% كما جيب وجود حمول منفصل إلمداد و حدة أشعة اكس لتقليل تدب 3كافية ملنع اخنفاض قوة التيار الكهربائي الكثر من

نظام االتصاالت -

تية يف كــونرت أن إدخـال نظـام اتصـاالت ةـويت داخــل قسـم األشـعة يزيـد مـن كفــاءة وسـرعة العـاملني و اخلـدمات املقدمـة يف القســم وتوضـع خمـارج االتصـاالت الصـو خدام نظام اتصال ةويت ميكـن التحـدث واالسـتماو مـن خاللـه ودلـ حـىت ال يـرتك سكرتارية االستقبال ومرفة األشعة والغرفة املظلمة وممر فين األشعة ويفضل است

رفة املريض .أخصائي األشعة مكانه أثناء العمل ولكي يستطيع أن يوجه مالحظاته للمريض يف مرفة األشعة من مكان املراقبة دون احلاجة لالنتقال إىل م

151

التخطيط لقسم األشعةتأثير التقنية على 5-1-2اثـر دـدا علـى اليوم يعترب التصوير الرقمي وعرض املعلومات مكونات دائمة لقسم األشعة احلديث و مقدر هلده التقنيـة أن تنتشـر خـالل كامـل املستشـفى وقـد

مـرف األشـعة و التوقيـت و خطـط العمـل الـدى أدى ـطيط أقسام األشعة من حيث انه يوجد يف استقبال قسم األشعة كمبيوتر عليه بيانات املرضى و اشـغاالتعـــن طريـــق إىل تقليـــل مســـاحة االســـتقبال و أمـــاكن انتظـــار املرضـــى وكـــذل مل نعـــد حباجـــة لغـــرف األرشـــيف وبســـبب تنظـــيم الوقـــت و نظـــام النـــداء اآليل للمرضـــى

مرف االنتظار و بالتايل تقل منطقة مرفة االنتظار .الكمبيوتر فانه أالن من املمكن ـفيض وقت املرضى الدى يقضى يف قسم األشعة خصوةا يف تـوفري كبـري و مع دخول مكونات إلكرتونية اةـبح مـن املمكـن جـدا ـفـيض حجـم املعـدات التقنيـة و ميكـن تنفيـذ األعمـال اإلداريـة عـن طريـق أنظمـة احلاسـب مـع

-للفراغ فمثال على سبيل املثال : املبـني CRT4كـان ميكـن إجـراء فحوةـات عديـدة للجمجمـة منـد عشـرين سـنة بواسـطة جهـاز أشـعة بسـيط مثـل ) 67مرفة إجراء فحوةات اجلمجمـة ( شـكل

مرت مربع لغرفة التحكم . 5مرت مربع باإلضافة إىل 9بالشكل و دده الوحدة حتتاج مرفة فحص من ون سنة و يتطلب العمل بذا النظام جمموعة من الغرف تشـمل ) مند حوايل عشر 68( شكل C Tو كانت أول ةورة للجمجمة بواسطة جهاز أشعة مقطعية

مـرت مربـع و قـد أدخلـت منـد عشـر سـنوات طريقـة 120 – 80مرفة الفحص و مرفة التحكم و املعدات املساعدة و مرفة الكمبيـوتر و حتتـل املسـاحة الكليـة بـني ) وتسـتخدم دـده الطريقـة الـاالت املغناطيسـية بـدال مـن األشـعة السـينية و 69( شـكل MR تشخيصية جديـدة لفحوةـات اجلمجمـة و دـي الـرنني املغناطيسـي

ميثل الرنني املغناطيسي خطوة عظيمة يف اااه التشخيص املمكن االعتماد عليه اكثر و يف نفس الوقت تشخيص سريع .علــى قــوة الــال املغناطيســي و ضــرورة وجــود تــدرو خــاص مــرت مربــع تعتمــد 240 – 120و يتطلــب إدخــال دــده األنظمــة تكــاليف مرتفعــة و حيتــاج إىل منطقــة

للمغناطيس .

152

) يوضح مرفة اجراء فحوةات اجلمجمة 67شكل (

CT لغرفة جهاز االشعة املقطعية ) يوضح منظو68شكل (

153

) يوضح مرفة الرنني املغناطيسى 69شكل ( احدى طريق تخطيط قسم االشعة 5-1-3

ة لرتتيب املنـاطق الوظيفيـة بطريـق كـفء و منظمـة ويعـىن دـدا يف أقسـام األشـعة يف تصميم الفراغ املعماري سواء كان منزال أو مصنعا أو قسم أشعة دناك حماول مراجعـات عديـدة حتقيق تدفق جيد للمرضى و التقارير يف حني ينخفض عدد األشخاص احملتاجني إليهم للعمل بالقسم والهـود املبـذول يف دـدا التصـميم يتطلـب

النهــائي للقســم وكثــري مــا يكــون مزعجــا و مكلفــا تغيــري الرســومات حملاولــة تنظــيم جديــد والرســومات ال تســمح للرسـومات اهلندســية و الــيت تتطــور بالتــدريج للتصــميمسـية لرتتيـب القسـم إلنتـاج دائما بالرؤية السهلة للعالقات الوظيفية و نناقش دنا طريقة تصميم مستخدمة تقنيـة النظريـة احلسـابية ملشـاددة العالقـات الوظيفيـة االسا

اكثر كفاءة يف وقت قصري .ترتيب للقسم ) أو حسـابات التشـتيت دـو علـم مـن فـرو الرياضـيات الـدى يتعامـل مـع اخلصـائص الداخليـة لألشـكال اهلندسـية الـيت تظـل دـي نفسـها Topology توبولـوجى (

بصرف النظر كم دي مشتتة .واحــدة مــن ضــمن املــؤثرات املبكــرة الــيت أدت

دم يف إىل تطـــور التوبولـــوجى و الـــيت ســـوف ــــ توضيح النظام و دي املشكلة الكالسـيكية

Seven Bridges of Konigsberg in Prussian city كــــان 1700يف أعــــوام

مركز مدينـة كـوجنرببرج الربوسـية يف جزيـرتني يف �ر بر جيل و كانت األجـزاء املختلفـة للمدينـة

) وتعجـب 70مرتبطة بسـبعة كبـارى (شـكل ادا مــا كــان مــن املمكــن املواطنــون لكــوجنبزبرج

ـــاري الســـبعة ـــة و عـــرب الكب الســـفر حـــول املدينحـل عـامل 1736فقط مرة واحدة و يف عـام

ـــــارد ايـــــولر الرياضـــــيات السويســـــري "ليون

Leonhard Euler . دده املشكلة " 1700لقدمي ملدينة كوجنزبرج ىف عام ) التخطيط ا70شكل (

مـن اجلـزر مـن خريطـة املدينـة إىل شـكل رمـزي مبسـط و قـدم األرض يف Functional Relationships يف دده الطريقـة اختصـر ليونـارد أوال العالقـات الوظيفيـة أي ميكـن unicursal حتليـل شـبكة لتحديـد أيهمـا ) وعندئـذ طـور نظريـة يف 71نقـاط أو رؤوس والكبـاري كخطـوط أو أقـواس إلنتـاج شـكل شـبكي ( شـكل

وعلـى دلـ unicursalمسـتمر و الـيت مل تكـن كـذل بـده الطريقـة كـان قـادرا علـى أن الشـكل الشـبكي يرمـز لكـوجنبزبرج مل يكـن penstroke رمسها بواسـطة فالرحلة املفرتضة حول املدينة مل تكن مستحيلة .

154

الرابطــة ال تــؤثر علــى الوةــالت الوظيفيــة ومــن الواضــح أن طــول وشــكل األقــواس للرؤوس فلو كانت األقواس خيوط قابلة للثىن كان ميكن أن تتحـرك علـى الصـفحة

ملواضع خمتلفة بدون التأثري على الوةالت الوظيفية .

) يوضح الشكل الرمزى املبسط النتاج شكل شبكى71شكل ( إلنتـاج تصـميم وميكن متثيل قسم األشعة كشـبكة ـطـيط توبولوجيـة و ميكـن متثيـل الغـرف كـرؤوس و توةـيالتم الوظيفيـة بـاألقواس و ميكـن عندئـذ تشـكيل اخليـوط

حلقيقــة مثــل دــده النمــاذج تكــون مربكــة و بــديال عــن دلــ ميكــن رســم كــفء و ميكــن عمــل منــوذج عمــل طبيعــي حقيقــي بعيــدا عــن اخليــوط و األزرار و لكــن يف اطقـة عمـل اسكتشات شبكية مري منقحة ومعدلة ببساطة لتوضيح دده التقنية و سوف يتاج القسم أيضا إىل منطقة استقبال و مكتب عمـل و منطقـة ملفـات ومن

أ ) شبكة وظيفية أولية لتدفق 72املظلمة و يوضح ( شكل تقين و مكتب أخصائي األشعة و مرف لبس املرضى ومحامات فضال عن الغرف

املرضــى وتــدفق األفــالم و يف حالــة املرضــى واألشــخاص فــان األقــواس الرابطــة قــد يعتقــد أ�ــا متثــل طــرق البوابــات

و الرددــــــات و يف حالــــــة الفــــــيلم فــــــاألقواس متثــــــل

passboxes . موةلة من منطقة عمل إىل أخرى الـــرؤوس املختلفـــة علـــى الشـــبكة بـــدءا اليهـــم أيـــن تقـــع

حيــــــث أن االعتبـــــــار الوحيــــــد دـــــــو الوةــــــالت الرابطـــــــة أ ) الــرؤوس 72الوظيفيــة املالئمــة للــرؤوس و يف (شــكل

بعيــدة عــن مواضــعها املرموبــة و مــع أن الرددــات مهمــة فهــي أساســا فرامــات مــري منتجــة فلــو أن أحــد اســتطاو ـفــيض منطقــة الرددــات عندئــذ ســوف يتــا فــراغ اكثــر

لغـــرف املنتجـــة عندئـــذ ميكـــن حتليـــل الشـــبكة لتحســـني لاملواقــع للــرؤوس و لتقليــل الطــول لألقــواس يف حــني يظــل

توفري الوةالت الوظيفية . ب) فهو اكثر كفاءة ( تشتيت 72كما ىف (الشكل

distortion ) أ ) والـــيت مازالـــت 72) مـــن شـــكلحتـــــــتفظ بـــــــاألقواس الواةـــــــلة الوظيفيـــــــة نفســـــــها و الـــــــيت

الطول . نقصت يف أ) يوضح ـطيط لشبكة وظيفية اولية 72شكل(

155

لقسم اشعة ج) يوضح شبكة الشكل الوظيفى النهائى 72ب) يوضح شبكة الوةالت الوظيفية اكثر كفاءة شكل (72شكل( ــــــه بالتوجــــــه إىل احســــــن تصــــــميم عمومــــــا ســــــوف جنــــــد انـــددا بتخفـــيض طـــول األقـــواس ســـوف تصـــل إىل نقطـــة عنفان أي ـفيض زيادة يف أي خط سوف يؤدى إىل زيـادة يف طول اخلطوط األخرى عند دده النقطة جيـب أن نقـدم األقـــواس و الـــيت دـــي اكثـــر أمهيـــة و الـــيت قـــد تقتصـــر علـــى

رى .حساب األطوال األخج ) دـو شـكل وظيفـي �ـائي للقسـم 72و ميثل ( شكل

وأضـــــيف محـــــام ثـــــاين لتقليـــــل عـــــدد اخلطـــــوط املتقاطعـــــة و لتســـهيل التـــدفق للمرضـــى ومبجـــرد احلصـــول علـــى الشـــبكة ــــــذ ترمجتــــــه إىل رســــــومات دندســــــية الوظيفيــــــة ميكــــــن عندئلتناســــــــب الفــــــــراغ املتــــــــا كمــــــــا دــــــــو مبــــــــني يف (شــــــــكل

لخطـــــة األوليـــــة ج)وســـــوف يكـــــون دائمـــــا تعـــــديالت ل72 بسبب حتديد الفراغ أو بسبب قوانني البناء .

علـــى كـــل بفهـــم الوةـــالت لكـــل وحـــدة وظيفيـــة فـــان مـــن املمكــن تــوفري فــراغ و تطــوير ترتيــب عــايل الكفــاءة للقســم

يف وقت قصري نسبيا . د ) يوضح التخطيط النهائى لقسم االشعة72ل (شك

تخطيط اهلندسـي و قد استخدم أحد املصممني دده الطريقة يف تصميم قسمني وتعديل يف آخر نتج عنه ـفيض ملحوظ يف كمية الفراغ املفقود اكثر كفاءة عن ال د ). 72االبتدائي كما ىف شكل (

% من فراغ األرضية كما رسم يف البداية ومسح بتخفيض يف الطاقم بفين واحد . 80فقط ففي إحدى احلاالت تطلب الفراغ الوظيفي املستخدما يف عمليـة التصـميم حىت يف املشاريع املعقدة يسمح التوجه الطوبولوجى برؤية الوةـالت الوظيفيـة للتصـميم اهلندسـي و يسـاعد االدتمـام بالوةـالت الوظيفيـة مبكـر

يف مواةفات التصميم لدل قد تكون دده الطريقة مفضلة إلنتاج ـطيط دندسي كفء بسرعة أكفاء .يف توضيح املناطق القابلة للتصادم

156

دراسة حاله عالمية

عــام لألشــعة التشخيصــية 15)نتيجــة تطــوير LAQUILAتغيــرات المشــروع فــي قســم األشــعة للمستشــفى األكــاديمي الجديــد ( الكــويال 5-1-4 والعالجية

وجــات فــوق التطــور التقـين لألشــعة منـوا ســريع و مالبــا مـري متوقــع و يف احلقيقـة يف اخلمســة عشــر عامـا األخــرية قـد تولــدت تقنيــات حديثـة وعديــدة مثـل امليبـني ة لألشعة مع احلديثـة بعـض ) ويتطلب اهيز التقنية القدمي MR) و الرنني املغناطيسي ( DA) وتصوير األوعية الرقمي ( CT) و األشعة املقطعية ( USالصوتية (

" اجلديد يف الكويال بإيطاليا فقد بدأ تشييد املستشـفى التعليمـي يف السـبعينيات بغـرض S. Salvatore التعديل ملشروو قسم األشعة ملستشفى " سى.سالفاتورى عامة و املوجات فوق الصوتية و األشعة املقطعية و الطـب النـووي و الوفاء مبتطلبات التدريس و العالج و البحث ويشمل قسم األشعة أقسام خمتلفة مثل األشعة ال

نســمة يعيشــون يف 105,000ســريرا حلــوايل 955الــرنني املغناطيســي وتصــوير األوعيــة الرقمــي و عــالج األورام باألشــعة و ســوف حتتــوى املستشــفى اجلديــد علــى فهو ميد خـدمات األشـعة و الـيت كانـت 1968ة أما املشروو األةلي و الدى مت إنشاءه يف سنة مدينة وقري 37منطقة الوحدة الصحية احمللية الكويال و اليت تضم

بالتأكيد مري كافية لالحتياجات اجلديدة .

فالتقنيــــات التصــــويرية الــــيت تطــــورت يف العشــــر ) مل US - CT - MR السـنوات األخـرية (

حيســــــب هلــــــا فقــــــط مــــــرف األشــــــعة التقليديــــــة خطــيط هلــم وحســب ومــرفيت طــب نــووي مت الت

فقـــــط لألشـــــعة التشخيصـــــية طاقـــــة منخفضـــــة ـــــــات األورام ـــــــة ملتطلب ـــــــدل فهـــــــي مـــــــري كافي ل

احلديثة .

) يوضح طريقة تصميم لقسم االشعة "الطريقة املركبة" 73شكل ( القــدمي الرتكيــب 1968خمتلفتــني و الــيت تســمى "الســاندويتش" اخلطــى الرتكيــب و الطريقــة املركبــة و يبــني مشــروو عــام و عــادة فــان قســم األشــعة يظهــر بطــريقتني

على أرضية لواحد من التجمعات املركزية للمستشفى ) 73اخلطى (شكلممـر 2ي املنطقـة املتبقيـة و خمطـط القسـم التشخيصـى لـه من املسطح الكلى يف حني يأخذ األشعة العالجية و الطـب النـوو 3/2وتأخذ األشعة التشخيصية حوايل

) وكـان يوجـد hibrid linear خارجي ملرضى القسم الداخلي و ممرين داخليني ملرضى العيادة اخلارجيـة و ال يوجـد جنـا للطـاقم الطـيب لـدا اعتـرب دـدا الشـكل ( مـرف مظلمـة بـني املمـرات 4ن املقـرت عملـه ووضـعت الغـرف التشخيصـية معـا مـع سبع مرف تشخيصـية و عـدد كبـري مـن أحبـاث اجلهـاز اهلضـمي واملـراري كـان مـ

أجهـزة مسـح 2فلـه اخلارجية و مقسمة إىل جمموعتني جانبتيني منفصلتني ووضعت مرف التقـارير و األرشـيف واملقـابالت بـني املمـرات الداخليـة أمـا الطـب النـووي الثمانينيات بدا املشروو األةلي مري كاف لدل كان دناك حاجـة لـبعض التعـديالت لالاادـات احلديثـة يف يف مرفتني و عندما كان املبىن على وش االنتهاء يف

157

hibrid ظ بشكل ( األشعة و األشعة العالجية حيث اقرت فقط التعديالت اجلودرية بدف احلفاظ على اهلياكل اليت مت بناءدا بقدر اإلمكان لدل مت االحتفا

lineaباإلضــافة إىل زيــادة قســم آخــر خــاص ألشــعة الثــدي و مت ـفــيض عــدد األنظمــة املخصصــة حيــث 9إىل 7ادة عــدد الغــرف التشخيصــية مــن ) ولكــن مت زيــ ) . 74زادت األنظمة ذات التحكم عن بعد (شكل

) 73صميم شكل () يوضح التعديالت الىت متت لتطوير ت74شكل ( مث مت نقلهـا إىل املربـع ومت االستعاضة عن الغرف املظلمة برتكيب مركزي وضع بالقرب من مرفة املشاددة و التقارير ووضعت مرفة االنتظار أوال بالقرب مـن املـدخل

عة فـوق الصــوتية و الطـب النــووي ووضـع يف الغــرف ) و دكـذا ميكــن اسـتخدام املمــر اخلـارجي لعبــور مرضـى العيــادة اخلارجيـة لألشــ Central Block املركـزي ( مها يف التدريس .املفرتض أ�ا لألشعة العالجية مرف أطقم التمريض و األطباء و مرفة االنتظار ومت تزويد الغرفة األخرية مبعدات مسعية و بصرية الستخدا

دم ملــد قســم الطــب النــووي ووضــع التقنيــات األشــعة اجلديــدة ومت احلصــول علــى أمــا البــدروم الــدى مت ـصيصــه يف املشــروو القــدمي للخــدمات العامــة و خمــزن اســتخيف مســاحات لكــامريات أشــعة جامــا املســتخدمة للجســم كلــه و قســم لتقيــيم وظــائف التــنفس و مت احلصــول عليهــا مــن الغــرف اســفل قســم الطــب النــووي ووضــعت

) ودـو مكـون مـن 75م األشعة العالجية فقـد بـىن بـالقرب مـن منطقـة الطـب النـووي ( شـكل نفس املكان مرف لتغيري املالبس و احلمامات للطاقم الطيب أما قس و مرفة ثالثة لتقييم خطط العالج . Simulator جمهز مبعجل خطى و مرفة ثانية Bunker مرفة حمصنة حتت األرض

وضــع و تركيــب األجهــزة الرقميــة األخــرى و الــيت تتطلــب جمهــودات تركيــب أمــا املواقــع القريبــة فهــي تســتخدم لغــرف الطــاقم الطــيب و مــرف انتظــار املرضــى و يفــرتض كبرية مع األرشيف العام اسفل األشعة التشخيصية العامة و يوضع يف دده املنطقة مدخل واحد ملرضى

MR- CT- DSA القرب من تصوير األوعية وتوضع مرفة و مرفيت انتظار ملرضى القسم الداخلي واحدة منهما توضع بالقرب من الرنني املغناطيسي و األخرى ب و يتصل الطابقان مبصاعد و سلم . DSA – CT للتعقيم و مرفة لتخزين مواد تصوير األوعية بالقرب من منطقيت

رتيب كفء للموقـع " مهندسني و أخصائي أشعة للحصول على إعادة ت S. Salvatore " سى.سالفاتورى و قد تطلب املشروو احلديث لقسم األشعة ملستشفى و قد بدل جمهود للحفاظ على وظيفة املنشأة مع افضل استخدام للفرامات مع االحتفاظ بنفس التصميم السابق لتجنب إعادة البناء بالكامل .

158

) يوضح موقع قسم االشعة العالجية من منطقة الطب النووى 75شكل(

العوامل المؤثرة على تصميم غرف األشعة 5-2-1ن تصــميم مــرف األشــعة دــو عبــارة عــن عمليــة مركبــة وتتطلــب عوامــل عديــدة جيــب تقــديردا فمــن الضــروري أن يشــمل قــرار التصــميم علــى عــدة آراء ويفضــل أ

يشرتك يف اـاذ القرار كل من: مدير أدارى قسم األشـعة مـع املهنـدس املعمـاري و –ديئة التمريض –مالحظي البناء –وموردى األجهزة الطبية – أخصائي الباطنة –الفنيني –أخصائي األشعة

مهندس التصميم الداخلي لتلبية االحتياجات بأسلوب دندسي مريح و مدروس .ة كــل مــن جمــرى وســري العمــل مــع املرضــى وطــاقم العمــل و جيــب وضــع اعتبــار للمعــدات املوجــودة كــل حســب وظيفتــه ســواء موقعــه أو طريقــة تشــغيله و جيــب مراجعــ

ووضع املعدات يف املناطق املخصصة . متطلبات المكان :

لتشخيصـية دناك سبع أنواو من مرف األشعة التشخيصية الثابتة و كل نوو من الغرف له متطلبات منفردة من األرضية و املساحات ونوعيات مـرف األشـعة ا الثابتة دي :

أشعة ذات نوعية خاةة . –أشعة عادية –األشعة املقطعية و الكمبيوتر –أشعة اجلمجمة –أشعة الصدر –أشعة الثدي –ن األسنااةــة مثــل ولتقــدير متطلبــات املكــان ملختلــف أنــواو مــرف األشــعة فانــه جيــب وضــع اعتبــارات ملنطقــة الــتحكم و املعــدات ،وجيــب مــد الفــراغ لغــرف ذات طبيعــة خ

إىل ةقة والكمبيوتر واملخازن وعناةر أخرى قد تكون مطلوبة ، مع استعداد كـاف لسـهولة دخـول الطـاقم الطـيب المـاكن الغـرف املختلفـة باإلضـافة احلمامات املال ددا جيب أن تصمم الغرف لكي حتوى معدات إماثة احلياة اليت قد تصاحب مرضى احلاالت احلرجة .

املفرتضــة و تقــاس أجهــزة األشــعة علــى الــورق ووضــع املعــدات يف مواقعهــا املختلفــة يف الفــراغ املتــا و يــتم دراســته و ملراجعــة املكــان جيــب عمــل مقيــاس رســم للغرفــةلغـرف ذات ثـالث ،وحىت مع الرسومات فانه عادة يكون ةعب الرؤية املالئمة للوضـع مـع احلركـة اآلليـة للمعـدات يف ثالثـة ااادـات لـدل يسـتخدم أحيانـا منـاذج

ت األشعة لتوةيل تصور اكثر واقعية .أبعاد مع معدا

159

Floor Space) متطلبـات الفـراغ املرمـوب فيهـا ملختلـف مـرف األشـعة و مسـاحة األرضـية املطلوبـة و يبـني اجلـدول قائمـة مـن التوةـيات 30و مبني باجلـدول (احلمامات ( لو ضرورية ) ويشتمل على فراغ كاف –لتحكم منطقة ا –خزائن اإللكرتونات –لبعض أنواو الغرف دده التوةيات خبصوص معدات أجهزة األشعة

لتسهيل خروج الطاقم الطيب *.

مســـــ احلـــــاجز الوقـــــائى مـــــن احلمل احلرارى ** مساحة الفراغ * نوو حجرات اشعة اكس االشعاو ***

Mammography Automated chest unit (with film processor ) Laminar sectionTomography Radiographic unit Fluoroscopic unit Bi-plane special procedures (with digital radiography ) CT scanner Floors and Ceillings

مرت مربع ) 9,29مرت( 3,05×3,05 مرت مربع ) 26,1مرت( 6,10×4,27

مرت مربع ) 37,9رت( م 7,32×5,18

مرت مربع ) 37,9مرت( 7,32×5,18

مرت مربع ) 46,8مرت( 7,32× 6,40

مرت مربع ) 93مرت( 12,2× 7,62

مرت مربع ) 97,8مرت( 10,7× 9,14

2,000-3,000 BTU/HR

8,000-12,000 BTU/HR

11,00-20,000 BTU/HR

40,000-55,000 BTU/HR

60,000-70,000 BTU/HR

ســم مــن الــوا اجلــبس 3,20 احلائطية .

مم رةاص 0,3-0,8

مم رةاص 0,5-1,0

مم رةاص 0,75-1,5

مم رةاص 0,5-1,6 سم خرسانه 8-15

* مساحة الفراغ : ت جمموعة العمل).ممرا –مغسلة –دوالب ـزين –دورة مياه –الكميسوتر –تتضمن متطلبات كل نوو من احلجرات من ( حجرة التحكم و التشغيل

**احلمل احلرارى :ضـاىف حلجــم احلمـل احلـرارى دــو عبـارة عــن احلـرارة النااــة فقـط عــن التجهيـزات او املعــدات الـىت تعمـل حبجــرة اشـعة اكــس الـدى يضــاف ىف احلسـابات كتربيــد ا

حجرة اشعة اكس مع احلمل احلرارى الناتج من االشخاص العاملني . الشعاو :***مس احلاجز الوقائى من ا

قيمة السم يعتمد على حجم حجرة اشعة اكس و بعد احلاجز عن اجلهاز وقدرة اجلهاز ، وحيسب لالشعاو الثانوى فقط .

اإلضاءة :

160

زة مـن أجهـجيب لن تكون اإلضاءة يف مرف تصوير األشعة التشخيصية كافية و ميكن التحكم فيها من خالل مدى واسع من مستويات الشدة و تتكون اإلضاءة ورســنت متعــددة لإلضــاءات الفلورســنت موزعــة بتســاوي حــول الغرفــة ذات حتكــم منفصــل متــودج اإلضــاءة متصــل مبفتــا خمفــض ( مقــيم ) و عــادة اإلضــاءات الفل

تكون مري متصلة مبفاتيح منخفضة ( معتمة ) بسبب مدادا احملدود ولقوتا اخلفيفة .بـات علويــة ، و توضــع كـل املفــاتيح يف أمــاكن مناسـبة وتعتمــد شـدة اإلضــاءة املطلوبــة لغـرف األشــعة علــى و جيـب أن توضــع كـل األضــواء حبيــث الحتجـب بــأي تركي حجم الغرفة و مسافة اإلضاءة أعلى األسطح العاملة .

فانـه جيـب تـوفري /قـدم مربـع مـن أرضـية الفـراغ جيـب أن يكـون كـاف و لتحقيـق دـده التوةـيات للشـدة ملختلـف اإلضـاءات lumens 100و عموما فـان إضـاءة و علـى دلـ يتحـدد lumens 2600وات مـن اإلضـاءة الفلورسـنت تنـتج 40و lumens 450وات مـن اإلضـاءة ينـتج 40خمارج مثالية فان تودج مقداره

توزيع اإلضاءة على عدد توزيع األضواء .

* Department of Radiology,College of physicians and surgeone, columbia university. The Columbia – presbyterian medical center, new York, 10032, USA.

القوه الكهربائية :

و جيب أن يكون دناك عناية لتحديد ما ادا كانـت Three Phaseذو قوة كهربائية ذات ثالث اوجه VAC 480-380و تتطلب معدات األشعة احلديثة بني ويفضـل ان يكـون لـه خـط VAC 380أمبـري مـن التيـار عنـد 300 – 150ات ( تيـار مسـتمر ) ، وحيتـاج املولـد التصـويري املثـايل مـن الطاقـة خاليـة مـن التموجـ

خمصص وحيدده ةانعي أجهزة األشعة القوة الكهربية املطلوبة .طلباتـا ملتشـددة مـن القـوة الكهربيـة فيجـب أن تكـون منظمـة بـدون و املعـدات اإللكرتونيـة الدقيقـة فهـي هلـا مت MRIو األشـعة املقطعيـة CTأما أجهزة الكمبيوتر

ارتفاعات أو اخنفاضات هلدا السبب فان مكيفات الطاقة توضع عادة عند مداخل اخلطوط هلدا النوو من معدات األشعة . تكييف الهواء :

ب أن تبدد حىت تعمـل األجهـزة بكفـاءة أل�ـا حساسـة يف عملهـا للحـرارة الزائـدة و تولد أنابيب األشعة و املعدات الكهربائية و اإللكرتونية حرارة اثناء تشغيلها وجيف و لالحتفاظ باحلرارة املناسبة فانه ملن املهم تزويد إمداد دواء كاف 72-62من الشائع عزل دده األجهزة يف مرف مكيفة و تكون درجة احلرارة املطلوبة دي

املربد من خالل األرضية و من خالل قـاو اخلـزائن اإللكرتونيـة ليعـود اهلـواء إىل احلـائط فلـو كـان إزالـة احلـرارة مـري كـاف فـان عرب املكونات اإللكرتونية ، ويدور اهلواء فشل املعدات متوقع .

يبـني )* 30ز وجـدول ( و لتقدير متطلبات تكييف اهلواء لغرفة فانه جيب تقدير تبديد احلرارة جلهـاز و ميكـن حسـاب احلمـل احلـراري مـن معـدل الكيلـووات للجهـامـن القـدرة التربيديـة مطلوبـة BTU \ HR 140إىل 105قائمـة باملقـادير املثاليـة ملختلـف األنـواو مـن أجهـزة األشـعة و باإلضـافة للحمـل احلـراري للجهـاز فـان

\ BTU 1500إىل 400دية جيب أن تكـون مـن لكل مرت مكعب من الفراغ الداخلي و حلساب احلرارة الصادرة من شخص موجود يف الغرفة فان القدرة التربي

HR . و الموو الكلى هلده املكونات الثالثة متد سعة القدرة اهلوائية التكيفية الضرورية هلـا وكـل إمكانيـة أيضـا جيـب أن يكـون BTU \ HR 12,00و أحيانا يعـرب عـن قـدرة تكييـف اهلـواء بـالطن مـن السـعة أو القـدرة التربيديـة فـالطن الواحـد يسـاوى

خطط للطوارئ احملتملة يف حالة حدوث اضطراب يف عمل وحدات تكييف اهلواء . Radiation Shielding الوقاية من اإلشعاع :

-دناك العديد من العوامل املختلفة اليت حتدد التسرت الضروري ومن اإلشعاو من أدم العوامل اليت جيب اخددا يف االعتبار : أبعاد الغرفة . -نوو األشعة . - قوة اجلهاز . - أقصى كيلو فولت مستخدم . -موقع اجلهاز داخل الغرفة . -

161

ئط .شغل الفراغ يف املناطق الاورة للحا - و ضع اعتبار لكمية األشعة املسمو با من خالل احلوائط . -

األويل قـد يتطلـب يف معظم األحوال فـان موانـع اإلشـعاو خمتصـة فقـط بتسـرب و تبعثـر اإلشـعاو ( اإلشـعاو الثـانوي ) و يف مواضـع أخـرى تتطلـب منـع أوىل و املنـع وقاية من اإلشعاو جيب تقديره بشكل فردى عن طريق أخصائي فيزيائي لكل تركيب أشـعة جديـد و وقاية أو تسرت اكثر و بسبب وجود ظروف كثرية متنوعة فان ال

) **.6( 49) تقرير رقم NCRPاملرجع املعرتف به املستخدم هلدا الغرض دو اللس القومي للوقاية من اإلشعاو و قياساتا بالواليات املتحدة األمريكية ( ) يضـم الئحـة عـن مسـ احلـواجز اإلشـعاعية 30الفردي فانه من الصعب التعميم عن الوقاية من األشعة و عموما فان جدول ( و بسبب تفرد املتطلبات للرتكيب

الثانوية ألنواو قليلة من معدات األشعة على سبيل املثال .

* Nickoloffel: Design considerations for diagnostic radiology room. Applied radiology, 15:23-29, 1986

**NCRP No.49, structural shielding design and evaluation for medical use of x-ray and gamma rays of energies up 10 Mev.national council on radiation protection on measurements, Washington, D.C, 1976.

الشعة التوقعات المتوقف عليها تصميم اقسام ا 5-2-2

ة اهلامـة الـيت اكرب ةـعوبة تواجهنـا يف التخطـيط املبـدئى انـه جيـب علينـا أن نتوقـع املسـتقبل فيجـب علينـا أن يكـون لنـا نظـرة واسـعة متفحصـة ومـن بعـض األسـئل البد علينا أن جنيب عليها :

كيف حندد حجم القسم ؟ -1 كيف حندد حجم الغرف ؟ -2 كيف حندد عدد مرف األشعة ؟ -3 قات األخرى اهلامة يف املستشفى ؟ما دي العال -4 ما التصادم الدى قد تؤدى إليه األنواو اجلديدة مثل الرنني املغناطيسي و دل يستحق ددا ادتمام كبري ؟ -5 ما دو دور احلاسب يف التسهيالت اجلديدة ؟ -6 ما دي اعتبارات التخزين و اليت قد نواجهها كنتيجة للتطور التقين ؟ -7

حتياجــات اخلاةــة للقســم و حماولــة اإلجابــة علــى األســئلة الســابقة يــؤدى بنــا إىل التصــميم النهــائي و كــان أول تكليــف دــو التعــرف علــى مــع األخــد يف االعتبــار االدا نوةـى ى مهمـة جـدا ولـمتطلبات الفراغ الدى لدينا و املساحة املربعة كاملة و العدد الكلى للغرف و حجم كل مرفة وكانت العالقة الفيزيائية مع األقسـام األخـر

باآليت : إن قسم األشعة يكون بالدور األرضي لسهولة دخول املرضى اخلارجيني . - أن يكون مالةق لقسم الطوارئ ( اإلسعاف ) . - ان يكون مالةق لغرفة الكسور . - ان يكون متجاور مع قسم الدخول لإلقامة القصرية ووحدة التشخيص الطيب . - ان يكون على اتصال بقسم الطب النووي . - هولة الدخول لقسم العناية املركزة و مرف العمليات ( يفضا وجود مصعد خمصص بني األشعة و العناية املركزة و مرفة العمليات ) .س -

التوصيات العامة في طريقة التخطيط ألقسام األشعة : االستعانة بأخصائي األشعة و الطاقم الطيب مع الطاقم اهلندسي يف التخطيط مع االستشاريني . - ستقبلية يف التخطيط .امل - االحتفاظ باملرونة يف تغريات التصميم اليت قد حتدث بعد عدة سنوات من التخطيط . - انب اختيار اجلهاز االعندما يكون دناك ضرورة حتمية . - استخدام مرف متعددة األمراض مىت كان ددا ممكنا . -

162

انب املعدات املكلفة اليت مل يثبت جدوادا يف شكلها البدائي . - -التصورات الرئيسية :

عدم عرقلة سري املرضى من و إىل القسم . - الفصل بني ااادات سري املرضى . - الفصل بني مرضى القسم الداخلي و اخلارجي . - تتيح فرامات العمل املفتو التعاون بني األشخاص و مالحظة سري العمل . - يعترب مرفة املراقبة الرئيسية قلب القسم . - أنشطة الفحوةات املتشابة معا . امع - يكون دناك اتصال جيد بني القسم وخارجه لإلدارة و املكاتب و األقسام العالجية و مرف الطوارئ . -

-بالنسبة لمتطلبات الفراغ :تشخيصية وقد كانت األقسام هلا مـرف سوف يتم استخدام وحدات عاملية مستقبال فيجب أن تكون أحجام الغرفة قابلة للتكيف لألمراض املخصصة للوحدة ال -

مرت مربع ،وحنن نوةى بإنشاء داخلي مرن يسمح بإعادة الوضع بشكل مري مكلف للحائط عندما حنتاج إىل وحدة أخرى . Standar 35أشعة قياسية اعدة الطبيــة ،كمــا أن أنظمــة الكمبيــوتر يف معظــم أمــا األرضــية املعتــادة ملكــان مولــدات األشــعة فهــى تظــل كمــا دــي،ومل تعــد اليــوم مرفــة الــتحكم مكــان فقــط للمســ

الوحدات التشخيصية اجلديدة اليوم حتتاج إىل مكيفات دوائية خاةة بسبب حساسيتها .م ق اســتخداووجــد أن حماولــة منطقــة انتظــار املرضــى كافيــة للغايــة يف حتقيــق الغــرض األةــلي مــن إمــداد املرضــى ومــن يــرافقهم جبــو خــاص ومالئــم نفســيا عــن طريــ -

حـوائط مـع إضـافة ديكور مبهج وكـال مـن احلـوائط و امطيـة االرضـيات تكـون ملونـة مـع انـب ألـوان املستشـفى الرماديـة ،وميكـن اسـتخدام اللـون األبـيض و البـيج لل لوحات فنية و زدور ملونة و يفضل تزيني ةور األشعة بالزدور والصور املبهجة .

مرحية وطوالت جانبية و وحدات اضاءة كاليت تستخدم باملنازل .و اهز املناطق اخلاةة باالنتظار مبقاعد -اآلخــر و حيــتفظ خبصوةــية املرضــى بوجــود ممــرات تســتخدم للمــرور المــاكن أخــرى باملستشــفى ،واســتخدام ممــر واحــد لغــرف الفحــص ملرضــى العيــادة اخلارجيــة و -

موعتني ووضع مرف الغيـار مالةـقة مباشـرة لكـل مرفـة فحـص ودلـ مراعـاة لشـعور ملرضى القسم الداخلي ،ونسعى بان يكون مؤثرا يف توفري خصوةية لكال ال املرضى باحلرج ودم مبالبس الكشف .

163

مراجعة على مواقع العمل بوحدات العالج والتشخيص اإلشعاعي بالمستشفيات 5-2-3

-مواةفات األمنية للرقابة اإلشعاعية البد من القيام بعدة خطوات :عند عمل مراجعة على مواقع اعمل للتأكد من إ�ا مطابقة لل بالقياس باألجهزة ميكن معرفة املكافئ الرةاةي و نوعية املباين مبعرفة كمية اإلشعاو الساقط و كمية االمتصاص اليت حدثت . -1القاتـا باملسـافة بـني اجلهـاز و احلـوائط و نوعيـة احلـوائط و ااـاه و عـن طريـق حسـاب قـوة األشـعة املركـزة و األشـعة املشـتتة و ع Power معرفـة قـوة اجلهـاز -2

األشعة ( درجة دوران أنبوبة اإلشعاو و عدد األنابيب املوجودة ) .جلهـاز ة مـن امعرفة طبيعة احلوائط املعرضة و مكونة من أي نوو من الطوب أو اخلرسانة و املكافئ الرةاةي هلا و دل دو كايف حلجـز كميـة األشـعة الصـادر -3

املوجود ( يتوقف على نوو اجلهاز ) . معرفة دل احلوائط املعرضة لإلشعاو تكون على فراغ أو منور أو سلم أو أسا نسري أو طرقة . -4 -مالحظة أن : -5 كل جهاز له قوة معينة ـتلف من مكان إىل آخر و من استخدام آلخر حسب نوو التشخيص . - نبوبة هلا اااه لألشعة املركزة أو األشعة املشتتة فحسب نوو االستخدام املطلوب .كل جهاز له عدد من أنابيب اإلشعاو و كل أ -درجــة و علــى دلــ يتوقــف االحتياطــات األمنيــة للحــوائط فــبعض األجهــزة تكــون احلــوائط املعرضــة 360و كــل أنبوبــة أشــعة هلــا ااــاه دوران قــد يصــل إىل -

ون حـائط واحـد و األرض أو حـائطني أو حـائطني و سـقف و ارض و علـى دلـ خيتلـف التصـميم لإلشعاو املشتت ( حسب درجة دوران األنبوبة ) قد يك -املثايل من حالة إىل أخرى حسب نوو التشخيص و بدل يتوقف على :

نوو اجلهاز املستخدم . - قوة اجلهاز . - عدد األنابيب . - اااه دورا�ا . - ساقطة .اااه األشعة املركزة و املشتتة وعلى أي احلوائط تكون -

نظــام التهويــة و ســرعة –األبــواب _ الشــبابي –و يتوقــف علــى دلــ مســاحة احلجــرة و نوعيــة مــواد البنــاء ( حســب املكــافئ الرةاةــي املناســب ) نوعيــة التــدريع مواد النهو . –تغيري اهلواء املطلوبة

164

-التوصيات : لوقت املناسب .تصنيف مراحل التلوث االشعاعى المكانية عمل خط دفاو ىف ا -1 منع التعرض الغري ضرورى . -2قعـــة حتديـــد اجلرعـــات املتاســـبة لكـــل نـــوو مـــن التعـــرض الطـــىب حبيـــث يكـــون تعـــرض املـــريض لالشـــعاو منخفضـــا اىل ادىن حـــد معقـــول مـــتالئم مـــع النتـــائج املتو -3

. وضع مستويات ارشادية للتعرض الطىبمع ضرورة وجود الرقابة االشعاعية . -4 العوامل الىت حتدد تأثري االشعة على اجلسم .معرفة -5 جيب سرعة التبليغ عند التعرضات الطارئة . -6 التصميم اجليد للمنشأت العالجية املستخدمة االشعاو. -7 تطبيق التشريعات املصرية . -8 جيب حتاشى متاما التعرض االشعاعى الغري ضرورى . -تطبيق قواعد و مبادىء الوقاية االشعاعية : -9

اليسمح الى انسان ان يتعدى اجلرعة املسمو با .- تؤخد االحتياطات الوقائية عند تداول املصادر املشعة مري املغلقة .- عمل قياس دورى لتحديد املصستوى االشعاعى .-

منع تناول الطعام او الشراب او التدخني ىف املنـاطق الـىت تسـتخدم املـواد املشـعة ومينـع متامـا االشـخاص الـدين - بم بعض اجلرو من العمل .

ى اسـتعمال دـده النمـاذج علـي الـرمم يسمح استخدام النماذج البيئية بوضع عالقات بني عمليات اإلطالق واملستويات البيئية واجلرعات النااة عنها و يؤد -10 من تعقيددا إيل تبسيط كبري يف عمليات االنتقال الفعلي المل املسال اليت تربط اإلطالق أو املواد املشعة بالتعرض اإلشعاعي.

تصنيف العاملني لتسهيل اجراءات الوقاية على أساس تصنيف عملهم . -11 تصنيف مناطق العمل حسب مستويات التعرض . -12

تطبيق املماراسات اهلندسية اجليدة .-14 حتقيق متطلبات التصميم .-15

165

من الدليل املبسط معرفة افضل املواد املستخدمة ىف احلواجز الوقائية النواو من الطاقات املختلفة .-16 ؤينة و املواد املشعة .من الدليل املبسط تطبيق الشروط املطلوب توافردا ىف اماكن العمل باالشعاعات امل -17 من الدليل املبسط تطبيق االعتبارات االساسية ىف التصميم .-18 تقليل مسافات سري العمل .-19 من الدليل املبسط التوةيات اخلاةة لالقسام املختلفة .-20

جز الوقـــــائى مـــــن مســـــ احلـــــا احلمل احلرارى ** مساحة الفراغ * نوو حجرات اشعة اكس

االشعاو ***Mammography Automated chest unit (with film processor ) Laminar sectionTomography Radiographic unit Fluoroscopic unit Bi-plane special procedures (with digital radiography ) CT scanner Floors and Ceillings

مرت مربع ) 9,29مرت( 3,05×3,05 مرت مربع ) 26,1مرت( 6,10×4,27

مرت مربع ) 37,9مرت( 7,32×5,18

مرت مربع ) 37,9مرت( 7,32×5,18

مرت مربع ) 46,8مرت( 7,32× 6,40

مرت مربع ) 93مرت( 12,2× 7,62

مرت مربع ) 97,8مرت( 10,7× 9,14

2,000-3,000 BTU/HR

8,000-12,000 BTU/HR

11,00-20,000 BTU/HR

40,000-55,000 BTU/HR

60,000-70,000

BTU/HR

ســم مــن الــوا اجلــبس 3,20 احلائطية .

مم رةاص 0,3-0,8

مم رةاص 0,5-1,0

مم رةاص 0,75-1,5

مم رةاص 0,5-1,6 سم خرسانه 8-15

* مساحة الفراغ : ممرات جمموعة العمل). –مغسلة –دوالب ـزين –دورة مياه –الكميسوتر –ت من ( حجرة التحكم و التشغيل تتضمن متطلبات كل نوو من احلجرا

**احلمل احلرارى :ضـاىف حلجــم احلمـل احلـرارى دــو عبـارة عــن احلـرارة النااــة فقـط عــن التجهيـزات او املعــدات الـىت تعمـل حبجــرة اشـعة اكــس الـدى يضــاف ىف احلسـابات كتربيــد ا

اشعة اكس مع احلمل احلرارى الناتج من االشخاص العاملني .حجرة ***مس احلاجز الوقائى من االشعاو :

قيمة السم يعتمد على حجم حجرة اشعة اكس و بعد احلاجز عن اجلهاز وقدرة اجلهاز ، وحيسب لالشعاو الثانوى فقط .

166

ENVIRONMENTAL ENGINEERING STUDY FOR DIAGNOSTIC AND

RADIOTHERAPY UNIT

BY

NADIA MAHMOD AHMED SIRAG

B.Sc. Fine Arts College (Interior Design) Heloan University , 1990

A Thesis Submitted in Partial Fulfillment Of

The Requirement for the Master Degree In

Environmental Science

Department of Environmental Engineering Institute of Environmental Studies and Research

Ain Shams University

167

2000

UAbstract Every technological progress has its risks as far as the environme4al conditions are concerned . These environmental dangers have their risks on man. This progress has its positive as well as its negative aspects. Progress in technological uses of radiation in time of peace, especially in medical fields has resulted in a b ig leap as f ar as the treatment and the diagnosis are concerned. T his technology is used nowadays in treating dangerous diseases. I t is also used in diagnosing several cases of diseases. Undoubtedly it has remarkably served humanity. However, its negative aspects include exposition to harmful radioactive rays as a result of exposition to an excessive quantity of radiation. This exposition may be the result of radioactive leak from the appliances used in treatment and diagnosis. It also may result from radiation used in treatment. The dose might be more than permitted. Most of Radiation departments in hospitals suffer from some kind of defects concerning the specialized architectural designs of radioactive treatment and diagnosis. These defects may cause dangers including physical and hereditary to whoever deals with these departments. These victims may be workers involved in the treatment or the patients or even visitors. This radioactive pollution which is probably the most dangerous kind of environmental pollution urged specialists to search the topic of how to stop or lessen these dangerous effects on human beings. S ome radioactive harmful rays penetrate the walls of the buildings in which they are processed. Exposition to such radioactive rays harm human bodies soon after the exposition takes place. Hereditary harms appear in next generations. Objectives of the thesis: The purpose of writing this thesis is directing everybody’s attention to the significance of environmental dimension. This comes as a result of curbing or controlling environmental pollution. This control needs some kind of study and analysis of the architectural space and the medical dimension so as to reach a panoramic and more effective treatment of the subject. This objective can be achieved through putting specific environmental and architectural dimensions To decide on the essential requisites to avoid dangers related to exposition to ionize rays which may cause harm to patients or workers or even to the public resulting from exposition to radiation. Good architectural designs which consider the above mentioned dimensions will lessen the harmful effect of Radiation on the public. In this way radioactive treatment units will complement the architectural environmental studies as far as radioactive treatment and diagnosis are concerned. This study has two directions: 1) A theoretical direction in which: Nuclear safety dimensions were put under consideration

168

Biological effects of radioactivity were discussed 2) A field study which attempted A study of some radioactive departments in hospitals. Writing a simplified guide to engineers and specialists to design radioactive units for treatment and diagnosis. This thesis falls into an introduction and five main chapters (subdivided into eleven chapters) dealing with the main points of the study as follows:

1) A definition of radioactivity, units of its measurements, sources of radioactivity and different kinds of exposition to radioactivity.

2) Biological effects on Man 3) Dimensions of Nuclear safety concerning medical uses of radioactivity and its effects on

substance. 4) Main considerations of designing a radioactive unit. 5) Conclusion and recommendations.