(iii) Mudanças na natureza dos problemas de saúde · Colesterol total alto (>ou = 240 mg/dl)...
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(iii) Mudanças na natureza dos problemas de saúde
relacionados ao trabalho: direcionamentos de MT
• Relativa redução da incidência de AT
• Aparente aumento da letalidade dos AT
• Redução das “doenças profissionais” (Schilling I)
• Crescimento dos suicídios relacionados ao trabalho
• Crescimento dos “distúrbios mentais” relacionados com o trabalho
• Crescimento Schilling II e III
� Desenvolvimento de competências para melhorar capacidade de análise das “causas”: o individual e o coletivo
� “Leituras” políticas, sociológicas e psicossociais
� Competências para lidar com a “diferença”, a “cooperação”, a “negociação”, busca de consensos
� Ousadia e criatividade� Mudança de perfis e papéis
(iv) Mudanças demográficas e sanitárias:
contexto e determinantes
• Aumento da longevidade
• Envelhecimento
• Aumento do tempo de contribuição previdenciária (e dos anos de trabalho)
• Redução/eliminação da “aposentadoria especial”
• Crescimento das doenças crônicas não transmissíveis
• No Brasil: vigência do NTEP
Números Prevalência
Hipertensão arterialPré-obesidadeObesidadeExcesso de pesoObesidade centralTabagismo atualConsumo abusivo de bebidas alcoólicasDiabetes mellitus Colesterol total alto (> ou = 240 mg/dl)LDL-Colesterol alto ou muito alto (> ou = 160 mg/dl)HDL-Colesterol baixo (< 40 mg/dl)Síndrome metabólicaBaixo nível de atividade físicaSedentarismo (< 1.000 kcal/semana)Componentes de dieta não-saudável:
Sal: adição à comida prontaBanha: usada no preparo da comidaAusência de frutas e verduras diariamenteHistória familiar de diabetes mellitus História familiar de hipertensão
1.2691.8205762.3966527593231423713231.273503693736
3764632.0851.1652.684
26,337,812,049,713,515,86,72,97,76,726,410,514,415,3
7,89,643,328,955,7
Prevalência de fatores de risco para doenças não-
transmissíveis em 4.818 trabalhadores da Indústria (2006)
Fonte: “Estudo Sesi”, 2007
(iv) Mudanças demográficas e sanitárias:
direcionamentos desejáveis para a MT
• Aumento da longevidade
• Envelhecimento
• Aumento do tempo de contribuição previdenciária (e dos anos de trabalho)
• Redução/eliminação da “aposentadoria especial”
• Crescimento das doenças crônicas não transmissíveis
• No Brasil: vigência do NTEP
� MT a serviço da “inclusão social”
� Promoção da Saúde no trabalho, desde que correta
� Prevenção das no trabalho
� Valorização da “clínica”� Valorização da Gestão de
Saúde (satisfação, custo e perfil de saúde)
� Importância da Vigilância da Saúde (vitalícia!)
� MT com visão de “ciclos e vida”
(v) “Medicalização” dos problemas:
contexto e determinantes
• Problemas sociais e econômicos, a “crise”, e a infelicidade das pessoas -> expressões de sofrimento, “transtornos depressivos” e outros do “grupo F” da CID
• Busca de médicos e de remédios para aliviar os problemas do contexto ou existenciais
• A “obrigação” de ser feliz!
(v) “Medicalização” dos problemas:
direcionamentos desejáveis para a MT
• Problemas sociais e econômicos, a “crise”, e a infelicidade das pessoas -> expressões de sofrimento, “transtornos depressivos” e outros do “grupo F” da CID
• Busca de médicos e de remédios para aliviar os problemas do contexto ou existenciais
• A “obrigação” de ser feliz!
� MT a serviço da “inclusão social”
� Novos papéis sociais
� Competências de “acolhimento” e do “cuidar”
� Competências para entender a “alma”...
� Mudar o foco: promoção
da saúde (sentido original)
(vi) “Judicialização” da Saúde (Medicina):
contexto e determinantes
• Saúde como “direito” legítimo
• Indenizações, reparações, “dano moral”: usos e abusos
• Erro médico
• Florescimento do campo do Direito e do exercício médico-pericial
(vi) “Judicialização” da Saúde (Medicina):
direcionamentos desejáveis para a MT
• Saúde como “direito” legítimo
• Indenizações, reparações, “dano moral”: usos e abusos
• Erro médico
• Florescimento do campo do Direito e do exercício médico-pericial
� Exercício qualificado da MT, na perspectiva técnica e ética(Código de Ética CFM e ICOH)
� Profilaxia dos erros médicos por imperícia, negligência e imprudência
e valorização da “Medicina do Trabalho Preventiva” e de “antecipação”(x “reativa”)
� Defesa da Saúde (“healthadvocacy”): trabalhador -> família, ->comunidade -> entorno,->clientes -> consumidores
Conclusão:
“Uma outra Medicina do Trabalho é
possível!”
(mas deve ser construída)